Hoved / Laryngitt

Antibiotika for ENT sykdommer hos voksne i piller

Infeksiøse-inflammatoriske sykdommer i øvre luftveiene er de vanligste patologiene som leger står overfor som en generell profil, så smale spesialiteter.

Bihulebetennelse, rhinitt, tonsillitt, faryngitt, laryngitt, otitis er sykdommer som nesten hver person har møtt minst en gang i livet. Hos barn forekommer de ofte i akutt form. Hos ungdom og voksne er tonsillitt og bihulebetennelse vanligvis kronisk med perioder med eksacerbasjoner.

Naturen til inflammatoriske sykdommer i luftveiene, så vel som indre, midtre og ytre øret kan være viral, bakteriell, allergisk og posttraumatisk. Antibiotika for ENT-infeksjoner er foreskrevet for bekreftelse av bakteriell etiologi av betennelse eller med høy risiko for å utvikle komplikasjoner.

Hvis rhinitt, faryngitt, laryngitt er vanligere hos virusinfeksjoner (adenovirus, influensa, parainfluenza, respiratorisk syncytial infeksjon), er betennelsen i paranasale bihuler, mandler og mellomøret i de fleste tilfeller bakterielle og behandles med antibakterielle stoffer.

Amoxicillin + klavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromycin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Klaritromycin (Klacid, Clabax)

Cefuroxime (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicillin + klavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromycin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Heavy current

(anbefalt parenteral administrering)

Cephalosporiner av den tredje fjerde generasjonen.

Cephalosporiner av den tredje fjerde generasjonen.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Det er viktig å huske at fluorokinoloner kun er foreskrevet for personer som har fylt 18, eller av helsehensyn hvis det er alvorlig, resistent mot behandling med andre lungebetennelsesmidler - barn over 15 år.

Les videre: Valget av antibiotika ved behandling av otitis media hos voksne
Også: 7 populære antibiotika for otitis hos barn

I tilfelle av betennelsessykdommer i ENT-organer med moderat alvorlighetsgrad, anbefales det å begynne behandling med legemidler som hemmer penicilliner (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinoloner brukes i alvorlig sykdom eller i nærvær av beta-laktamresistent flora.

For behandling av gravide og ammende kvinner, er det å foretrekke å bruke makrolider. Den sikreste for denne kategorien av pasienter er Josamycin. Bruk om nødvendig beta-laktam-legemidler.

Varigheten av behandlingen og dosen av legemidlet bør velges av den behandlende legen. Selvbehandling er uakseptabel og er full av alvorlige komplikasjoner. Det er også nødvendig å huske at en uautorisert endring i dosering og hyppighet av administrasjon i retning av å øke, kan føre til overdosering av midlet. Og mottak av en utilstrekkelig dose vil ikke gi resultater, men vil provosere veksten av stoffresistent flora. Behandlingen må fortsette i minst to dager (48 timer) etter normalisering av tilstanden og forsvinden av symptomene på sykdommen.

For behandling av inflammatoriske sykdommer hos barn under 12 år, anbefales alle legemidler til å bli foreskrevet i form av suspensjoner.

Narkotika av bakteriedrepende virkning, som tilhører klassen av halvsyntetiske penisilliner. Effektiv mot gram og gram + coccal flora og noen grampinner. Antistoffet er fullstendig ødelagt av virkningen av bakteriell beta-laktamase. Produktet er motstandsdyktig mot surt miljø og har god oral biotilgjengelighet.

Amoxicillin skaper raskt terapeutiske konsentrasjoner i det inflammatoriske fokuset, er rimelig, og tolereres generelt godt av pasientene. Det overveldende antall uønskede effekter ved bruk er forbundet med en allergi mot penicilliner.

Kontraindikasjoner til formålet er smittsom mononukleose og individuell overfølsomhet overfor beta-laktamer. I lys av mangel på data om embryotoksiske eller teratogene effekter på fosteret, får amoksicillin brukes til behandling av gravide kvinner. Legemidlet brukes med forsiktighet under amming, på grunn av dets evne til å trenge inn i morsmelk. I nærvær av alternativer anbefales ikke amoksicillin å utpeke personer utsatt for allergiske reaksjoner eller sykdommer i mage-tarmkanalen.

Les videre: Instruksjoner for bruk av Amoxicillin tabletter for voksne og barn + vurderinger

Det mest populære orale antibiotikum for behandling av ENT-organer.

Det har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, er resistent mot virkningen av bakterielle enzymer (med unntak av den første typen beta-laktamase, produsert av enterobacter, morganella, serration, acinetobacter og synergisk pinne). Den bakteriedrepende virkningsmekanismen realiseres ved å hemme syntesen av den mikrobielle veggen.

Utvidelsen av spekteret av antimikrobiell virkning er forårsaket av tilstedeværelsen av klavulansyre i legemidlet, som forhindrer den enzymatiske ødeleggelsen av amoksicillin ved beta-laktamaser.

Verktøyet er svært effektivt i behandlingen av ENT-patologier av varierende alvorlighetsgrad. Tilstedeværelsen av parenteral frigivelsesform (pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs administrering) tillater bruk i trinnterapi. Det vil si i tilfelle av alvorlig sykdom av sykdommen, administreres den initialt intravenøst, med videre overføring av pasienten til en pilleform (etter stabilisering av tilstanden). Amoxiclav brukes også med hell hvis den underliggende sykdommen er komplisert av en infeksjon i nedre luftveier.

Antibiotika er kontraindisert i nærvær av kolestatisk gulsott, hepatitt, mononukleose og penicillinallergi. Anbefales ikke til behandling av pasienter som gjennomgår pseudomembranøs kolitt. Kan brukes i terapi for gravide kvinner. Når det foreskrives under amming, anbefales det vanligvis en midlertidig opphør av amming.

De viktigste bivirkningene av bruken er vanligvis forbundet med allergiske reaksjoner på beta-laktam og lidelser i mage-tarmkanalen. For å redusere forekomsten av sistnevnte, må Amoxiclav forbrukes før måltidstart eller mens du spiser.

Les videre: Originale instruksjoner for bruk av amoxiklav i tabletter og suspensjoner

Antibakterielt stoff som tilhører klassen av makrolider. Virkningsmekanismen avhenger av konsentrasjonen av midlet i det inflammatoriske fokuset. Ved middels konsentrasjoner er det bakteriostatisk, ved høye konsentrasjoner er det bakteriedrepende. Den har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, inkludert ikke bare gram og gram + patogener, men også atypisk flora (mykoplasma, klamydia, legionella). Inaktiv mot stammer som er resistente mot erytromycin.

Antistoffet er syrefast, har god fordøyelighet og høy biotilgjengelighet. Et karakteristisk trekk ved azitromycin er dets langvarige virkning. Det vil si at det er i stand til å opprettholde terapeutiske antibakterielle konsentrasjoner i det inflammatoriske fokuset i fem dager etter slutten av kurset.

Ved behandling av ENT-sykdommer er det imidlertid anbefalt at antibiotika (3 tabletter) bare brukes til forebygging av langvarige komplikasjoner av angina, hvis pasienten er kontraindisert injeksjoner av bicillin, og behandlingen av sykdommen ble utført med et annet legemiddel.

Les videre: Instruksjoner for bruk azitromycin på enkelt språk

Azitromycin tolereres godt av pasienter, bivirkninger ved bruk er ganske sjeldne. Kontraindikasjoner til hans avtale er:

  • individuell intoleranse mot makrolider;
  • alvorlig leversykdom, ledsaget av et brudd på dets funksjoner
  • patologi av nyrene, med en uttalt reduksjon i glomerulær filtreringshastighet;
  • tar medisiner som inneholder ergotamin og dihydroergotamin.

Bakteriedrepende antibiotika fra klassen av makrolider. Virkningsmekanismen realiseres ved binding til 50S ribosomale underenheter av bakterier og inhiberende proteinsyntese. Det brede spekteret av handling inkluderer gram-, gram + og atypiske patogener og noen sopp. Det bidrar ikke til veksten av patogenresistens og fremkaller ikke kryssresistens.

Ikke foreskrevet i nærvær av individuell overfølsomhet, leversvikt, samt premature babyer. Tillat til destinasjon gravid og amming.

Lavt giftig og godt tolerert. Uønskede effekter fra bruken, som regel, manifesterer dyspeptiske sykdommer, sjelden mulige allergiske reaksjoner. Ved langvarig bruk av høye doser er et doseavhengig hørselstap mulig, noe som er midlertidig og forsvinner etter uttak av legemiddel.

Verktøyet absorberes godt fra mage-tarmkanalen, har høy biotilgjengelighet og akkumuleres godt i organer og vev. De høyeste bakteriedrepende konsentrasjonene oppnås i lungvev, mandler, lymfatisk vev, hud og VLS.

Bakteriedrepende antibakterielt stoff av et bredt spekter av aktivitet. Det tilhører den andre generasjonen av orale cephalosporiner. Cefuroxim er resistent mot bakteriell beta-laktamase og er effektiv mot gram og gram + patogener, men streptokokker-lungebetennelse og atypiske patogener kan utvikle motstand mot stoffet (oppnådd resistens). Ineffektiv mot meticillinresistente stammer av stafylokokker.

Legemidlet absorberes godt av oral administrering, men absorpsjonshastigheten av suspensjonen er litt lavere enn for tabletter. Samtidig bruk av Zinnat med mat forbedrer biotilgjengeligheten og absorpsjonshastigheten til legemidlet.

Et antibiotika er i stand til å overvinne placenta barrieren og utskilles i morsmelk, og derfor bør gravide konsultere legen sin før de tas. Cefuroxim anbefales ikke til bruk i graviditetens første trimester. Når amming er foreskrevet, er det nødvendig å midlertidig slutte å amme.

Zinnat er ikke foreskrevet i nærvær av individuell intoleranse mot beta-laktamer, ulcerøs kolitt, i første trimester av svangerskapet, så vel som hos barn opptil tre måneder. Det brukes med forsiktighet ved kronisk nyresvikt og gastrointestinale sykdommer, samt til behandling av svekket og sviktet pasienter.

De vanligste bivirkningene av bruken er: allergiske manifestasjoner, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, tarmdysbiose og trøst.

Instruksjoner utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A. L.

Les videre: Hva er faryngitt og hvordan håndteres det?

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en generalistspesialist som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår portal kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

Bestill en avtale online

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Patologier i øvre luftveier fører ofte til at pasienter ser praktiserende leger og otolaryngologer. Overveiende forekommer sykdommer i den kalde årstiden, når gunstige forhold oppstår for spredning av respiratoriske infeksiøse patologier.

Et stort flertall av dem er forårsaket av ulike bakterielle patogener som påvirker slimhinnet i øvre luftveier. I slike tilfeller er det nødvendig å foreskrive antibiotika for ENT sykdommer hos voksne.

Antibakterielle legemidler er en gruppe medisiner som kan hemme den vitale aktiviteten til ulike bakterier. Deres handlingsmekanisme er av to typer:

  • Bakteriedrepende - når et antibiotikum er i stand til å forstyrre integriteten til cellemembranen av patogene bakterier, noe som fører til lysis.
  • Bakteriostatisk - det aktive stoffet hemmer proteinsyntesen med ribosomer, noe som gjør det mulig å forhindre reproduksjon av mikroflora. Samtidig øker deres følsomhet mot kroppens beskyttende immunreaksjoner.

De fleste antibiotika for ENT sykdommer er foreskrevet oralt. Dermed spilles også en stor rolle av stoffets biotilgjengelighet - en indikator (i prosent), som karakteriserer hvor mye medisin som er tatt, passerer inn i systemisk sirkulasjon. Det er påvirket av tidspunktet for å ta antibakterielt middel, bruk av andre legemidler, tilstedeværelsen av akutte eller kroniske patologier i pasienten.

Bruk av antibiotika i klinisk praksis har betydelig forbedret prognosen selv for de vanskeligste pasientene. Frykten for mange pasienter og deres slektninger om uønskede effekter av disse legemidlene er ofte svært overdrevet. Derfor er legens rolle viktig - den er tilgjengelig for å forklare pasienten eller hans slektninger om behovet for antibiotikabehandling.

Flere faktorer påvirker valget av et antibakterielt middel av den behandlende legen for en bestemt pasient. Først av alt, spesifisiteten av bakterielle patogener i sykdommer i øvre luftveier hos voksne.

Som mange studier har vist, er stafylokokker, streptokokker, meningokokker, corynebakterier, hemophilusbaciller, enterobakterier, moraxellae og pseudomonas bacillus de vanligste årsakene.

Derfor er det nødvendig å velge antibiotika som brukes så effektivt som mulig mot denne mikrobielle floraen.

Den andre viktige faktoren er pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner, misdannelser eller kroniske patologier hos pasienten. Med relativt milde patologier, uten risiko for bivirkninger, begynner behandlingen med mer vanlige antibiotika (penicilliner, makrolider, første generasjon cefalosporiner).

Hvis pasienten har kroniske patologier (diabetes mellitus, immunodefekter, koronar hjertesykdom, tromboembolske patologier, funksjonelle lidelser i leveren eller nyrene), gir alvorlige komplikasjoner (generalisering av infeksjonsprosessen - sepsis) preferanse til mer spesialiserte antibakterielle stoffer.

Et akutt problem i de siste tiårene er utviklingen av antibiotikaresistens i ulike bakterier. Dette gjør bruk av mange stoffer ineffektive. Noen stammer av Staphylococcus aureus i studier har vist motstand selv for å reservere antibakterielle stoffer. Det eneste aktive legemidlet i slike tilfeller er polypeptid-antibiotikumkolistinet.

Kun en kvalifisert lege (generalpraktiserende, otolaryngologist) bestemmer om utnevnelse av antibakterielle stoffer for ENT-infeksjoner.

Før denne avgjørelsen må han vurdere klager og den generelle tilstanden til pasienten. Blant symptomene som kan indikere bakteriell patologi, er det:

  • temperaturøkning til sub- eller febrile indekser;
  • generelt forgiftningssyndrom;
  • produktiv hoste;
  • sår hals;
  • hevelse av mandlene, utseendet av purulente utslipp på overflaten;
  • øre smerte, følelse av stuffiness og hørselstap.

I tillegg er det tatt hensyn til laboratorie tegn. I tilfelle av bakteriell patologi øker antall leukocytter og nøytrofiler vanligvis i den generelle analysen av blod, økningen øker (erytrocytt sedimenteringshastighet) og leukocytformelen skifter til venstre.

Det er viktig å utføre gullstandarden for diagnose - bakteriologisk undersøkelse av et smear fra baksiden av nasopharynx, mandler, sputum. Formålet med testen er å pålidelig etablere typen bakteriell patogen i en bestemt pasient. I tillegg studeres følsomheten til patogenet for individuelle antibakterielle stoffer. Blant ulempene med denne metoden er behovet for å vente på 2-3 dager i en situasjon der du umiddelbart må utføre terapi. Derfor er antibiotika nesten alltid foreskrevet på grunnlag av empirisk erfaring.

Legen må også samle historien om bruk av antibiotika for en bestemt pasient.

Det er nødvendig å unngå utnevnelse av et enkelt antibakterielt stoff i en kort periode.

Når du forskriver antibiotika, må du følge noen enkle regler. Du kan ikke ta antibakterielle stoffer alene, uten å konsultere en kvalifisert lege. Det er vanskelig for en pasient å objektivt vurdere sin egen tilstand og behovet for å ta en eller annen medisinering. Når selvbehandling er mye mer vanlige bivirkninger.

Det er nødvendig å overholde tilstanden til antibiotika. Legemidlet bør tas på en tydelig merket tid hver dag. Når du hopper over mottaket, må du ta den ubesvarte dosen så snart som mulig og fortsett behandlingen i standardmodus. Det er nødvendig å drikke en pille bare med vanlig vann, siden andre drikker (kaffe, juice, brus) kan endre farmakologiske egenskaper av stoffet.

Evaluering av effektiviteten av antibiotikabehandling utføres ved å analysere de kliniske manifestasjonene. Hvis det etter 3 dager er en regresjon av kliniske symptomer, blir det konkludert med det riktige valget av narkotika. I fravær av positiv dynamikk hos en pasient anbefales det å endre antibakterielt stoff.

Hvis data blir oppnådd på resultatene av mikrobiologisk forskning, kan du i henhold til resultatene korrigere legemidlene. Minimumsperioden for antibiotikabehandling er 3 dager (med behandling med makrolider og ingen komplikasjoner). I noen tilfeller er varigheten av antibiotika 2-3 uker. Det er viktig å utføre behandling til pasienten er fullstendig kurert for å unngå regresjon av patologien.

Når antibiotikabehandling ofte brukes trinnvis behandlingsmetode.

Det ligger i det faktum at pasienten for det første på et sykehus foreskriver et legemiddel i injiserbar form for intravenøs eller intramuskulær administrering. Etter uttømming, når pasientens tilstand forbedres betydelig, er det samme antibiotika foreskrevet for hjemmebruk, men i tabletter, kapsler eller sirup.

penicilliner

Svært ofte begynner behandlingen av ulike patologier av ENT-organer med den historisk første gruppen av antibiotika - penicilliner. De tilhører gruppen av beta-laktam-legemidler som har en utbredt bakteriedrepende virkning mot et bredt spekter av patogener.

Det finnes former for oral administrasjon, og for parenteral. Penicilliner har bevist seg i behandlingen av bakterielle infeksjoner hos gravide, eldre pasienter, under amming, da de praktisk talt ikke har noen toksisk effekt på kroppens hovedfunksjonssystemer. Følgende representanter brukes oftest:

  • penicillin;
  • amoxicillin;
  • ampicillin;
  • kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre.

Penisilliner er vanligvis foreskrevet for ukompliserte patologier - nasofaryngitt, tonsillitt, laryngitt. Blant deres mangler er vanligvis preget av den høye motstanden til mange patogener, som oppstod i løpet av tiårene av deres bruk. Den farligste bivirkningen ved utnevnelse av penicilliner er utviklingen av allergiske reaksjoner av varierende grad av kompleksitet.

Derfor, alltid før den første avtalen med stoffet, er det nødvendig å utføre en test for overfølsomhet overfor stoffet.

Cefalosporiner, som penicilliner, tilhører gruppen av beta-laktam antibiotika. Disse antibakterielle stoffene er spesielt populære på sykehus. Cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt, hvis rekkevidde er ganske forskjellig i ulike generasjoner av legemidler (nå er det 5).

Cefalosporiner brukes hovedsakelig, med noen få unntak, intramuskulært eller intravenøst. Indikasjoner for avtale har mye større enn penicilliner: otitis, bihulebetennelse, ulike former for ondt i halsen, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt. Også, cefalosporiner brukes før og etter kirurgi for å hindre mulige komplikasjoner. For behandling av ENT sykdommer, er følgende stoffer fra denne gruppen foreskrevet hovedsakelig:

Problemet med antibiotikaresistens for de siste generasjonene av cephalosporiner er litt mindre akutt. De kan også foreskrives med forsiktighet til gravide fra tidlig alder. Imidlertid kan det ofte forekomme allergiske reaksjoner, derfor, som for penisilliner, er det nødvendig å foreta en undersøkelse av forekomsten av overfølsomhet før første bruk.

makrolider

Makrolider - en gruppe medikamenter som oftest foreskrives av otolaryngologists ved første besøk av pasienten til dem. Årsakene er enkle - lav toksisitet, brukervennlighet i denne gruppen (løpet av behandlingen varer vanligvis 3-5 dager) og en liten risiko for bivirkninger.

Makrolider blokkerer syntesen av protein av bakterielle celler, og gjør dermed deres videre reproduksjon umulig. De har unike farmakologiske egenskaper: evnen til å samle seg i kroppens berørte vev (konsentrasjonen i dem kan være 10 ganger høyere enn den analoge indikatoren i blodet).

Også for makrolider karakteristisk lang periode med utskillelse fra kroppen. Mest produsert i form av kapsler, tabletter eller sirup til barn. Blant indikasjonene er faryngitt, tonsillitt, otitis uten komplikasjoner, bakteriell rhinitt og bihulebetennelse. De vanligste foreskrevne makrolidene er:

  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Blant bivirkningene ble det observert forbigående økning i leverenzymer, hematopoietisk depresjon og dyspeptiske symptomer, som vanligvis forsvinner etter avslutningen av behandlingsforløpet.

Fluoroquinoloner - en gruppe antibakterielle stoffer med en utprøvd bakteriedrepende effekt. De er preget av gode resultatindikatorer i situasjoner der antibiotika i første linje ikke har hatt den ønskede positive effekten.

Virkningsområdet for fluorkinoloner innbefatter de fleste gram-negative bakterier og stafylokokker. Disse antibiotika penetrerer placenta barrieren og kan ha en toksisk effekt på fosteret, på grunn av hva de bare brukes av gravide kvinner av helsehensyn.

Fluoroquinolonbehandling utføres vanligvis i stasjonære forhold under kontroll av de funksjonelle parametrene til organismen. Disse antibiotika er foreskrevet i situasjoner der en alvorlig tilstand av pasienten krever det (vanligvis på grunn av utviklingen av komplikasjoner av den underliggende patologien). Bruk hovedsakelig ett av følgende legemidler:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloksatsin;
  • Sparfloxacin;
  • gemifloksasin;
  • Moxifloxacin.

Fluoroquinoloner med deres systemiske bruk kan påvirke funksjonen av ekskretory og hepatobiliary systemene i kroppen negativt. Det er derfor de ikke anbefales i nærvær av funksjonelle forstyrrelser i lever og nyrer hos voksne.

Også noen ganger forårsaker de nevrotoksiske symptomer (hodepine, svimmelhet, tinnitus), dyspeptiske lidelser og muskelsmerter.

Carbapenem er antibiotika for sykdommer i øvre luftveier. De er representanter for beta-laktam-legemidler med en bakteriedrepende virkning mot patogen flora. Carbapenem penetrerer godt inn i kroppsvevet, så vel som gjennom blod-hjernebarrieren. De viktigste representanter for karbapenem:

Hovedindikasjonen for deres formål er generalisering av infeksjon (sepsis). I denne patologiske prosessen trenger bakterier aktivt fra den primære kilden til betennelse i ENT-organene inn i blodet og sprer seg over hele kroppen, noe som fører til nederlag av ulike organer og systemer.

Ifølge statistikk er Staphylococcus aureus det vanligste årsaksmedlet for sepsis, hvor mange stammer har utviklet motstand mot de viktigste antibakterielle legemidlene. Karbapenemene forblir aktive, og forblir derfor legemidler av valg i slike situasjoner.

Antibiotika for ENT-sykdommer lindrer pasientens tilstand og eliminerer årsaken, nemlig at de dreper bakterier. Disse stoffene er ikke ufarlige for mennesker, så deres bruk er ikke alltid berettiget.

Når er antibiotika nødvendig?

I otolaryngologi foreskrives antibiotika for inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, som skyldes bakteriens virkning hvis det er stor risiko for å utvikle komplikasjoner.

Rhinitt og laryngitt har ofte opprinnelse av viral etiologi, men bihulebetennelse, ondt i halsen og otitis er bakterielle.

Antibiotika bør kun tas hvis det er pålitelig kjent at sykdommen er forårsaket av bakterier. For å bekjempe infeksjoner og virus, er det verdt å ta antivirale legemidler.

Sjeldent for forkjølelse, foreskriver legen antibiotikabehandling. Dette er bare tillatt i tilfeller hvor immunforsvaret alene ikke kan kjempe mot patogener.

Uten antibiotika kan ikke gjøre hvis influensa eller luftveisinfeksjon bidro til utvikling av purulent tonsillitt, akutt bronkitt og lungebetennelse.

Alle antibakterielle legemidler er delt inn i:

  • Bakteriostatisk. De stopper spredning av bakterier, men mikroorganismer ødelegger ikke helt, denne funksjonen skal utføres av immunsystemet.
  • Bakteriedrepende. Ødelegg bakteriene.

Den første gruppen er mindre ufarlig for kroppen.

Følgende grupper av antibiotika eksisterer:

  • Penicilliner. Hører til klassen av β-laktam antibiotika. Stoffet trenger inn i cellene, hjelper med skarlagensfeber, ondt i halsen og lungebetennelse. Ulempene er at penicillin raskt utskilles fra kroppen.
  • Cefalosporiner. De tilhører samme klasse som penicilliner. Det er 3 generasjoner av cefalosporiner. For behandling av ENT sykdommer av 1. generasjon er egnede, nemlig Cefalotin, Cefazolin og Cefalexin.
  • Aminoglykosider. Dette er bredspektret medisiner. De er svært giftige, men effektive selv med tuberkulose. Monomitsin, Streptomycin og Gentamicin tilhører dem.
  • Makrolider. Denne gruppen medikamenter er den sikreste. Makrolider kan brukes i lang tid, de er tillatt for behandling av små barn, gravide og ammende kvinner, samt pasienter som er allergiske mot penicilliner og cephalosporiner. De mest populære stoffene er Erythromycin og Azithromycin.
  • Fluorokinoloner. Dette er bredspektret antibiotika som ikke har noen naturlig motpart. Det er 2 generasjoner. Ofloxacin og Ciprofloxacin tilhører den første, Levofloxacin og Sparfloxacin tilhører den andre.

Prescribe stoffet bør bare være en lege.

Antibakterielle legemidler er foreskrevet for moderate til alvorlige former for sykdommer i øvre luftveier, som er ledsaget av høy kroppstemperatur, smerte i halsen eller i neseborene.

Behandling hos barn og voksne utføres med samme stoff. Forskjellen er bare i dosering.

Otitis er en betennelse i øret. Alvorlige akutte og kroniske former av denne sykdommen behandles med antibiotika, medium og lys kan herdes med andre legemidler. Mer om otitis →

Amoxicillin eller cefuroxim-aksetil viste størst effekt. Disse stoffene forårsaker ofte en allergisk reaksjon, for allergier du kan bruke azitromycin eller klaritromycin.

Bihulebetennelse er en betennelse i paranasale bihuler. En slik sykdom kan ha en viral og bakteriell opprinnelse. Mer om bihulebetennelse →

Behandling med antibiotika bør begynne etter undersøkelse for tilstedeværelse av bakteriell flora, hvis det ikke er noen forbedring etter 10 dagers behandling med konvensjonelle midler. Les mer

Hvis sykdommen manifesteres av svake symptomer (nasal oppstramming, slimutslipp fra nesepassasjen og en liten økning i kroppstemperaturen), så er det mest sannsynlig en virus snarere enn en bakteriell infeksjon. Antibiotika er ikke tilrådelig.

Antibakterielle legemidler:

  • Amoxiclav.
  • Azitromycin.
  • Amoxicillin.
  • Cefotaksim.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Disse midlene kan behandle alle former for bihulebetennelse: bihulebetennelse, frontitt, sphenoiditt og etmoiditt. Sannsynligheten for bivirkninger er minimal, slik at disse legemidlene kan brukes til barn. Behandlingsforløpet er 3-10 dager. Les mer om behandling av bihulebetennelse med antibiotika →

Ved behandling av bihulebetennelse med antibiotika må du samtidig bruke midler for å tømme innholdet i paranasale bihuler. Ellers kan sykdommen bli kronisk.

Faryngitt er betennelse i svelget, har ofte en viral opprinnelse.

preparater:

  • Tannleger.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Penicillin.
  • Azitromycin.
  • Clindamycin.

Behandlingsforløpet er 7-14 dager. Les mer om behandling av faryngitt med antibiotika →

Streptococcal tonsillitt (ondt i halsen) bør behandles med Amoxicillin, Clavulanat, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma eller Hikontsilom.

Det er umulig å behandle ondt i halsen med sterke stoffer i cephalosporinklassen eller fluorokinolene.

Det er bare nødvendig å ta antibakterielle stoffer bare etter å ha mottatt resultatene av undersøkelse for bakteriell flora.

Funksjoner ved bruk av antibiotika ved behandling av ENT-organer:

  • Behandlingsforløpet er 7-10 dager, du kan ikke gå glipp av dagene eller opptakstiden. Behandlingen må være fullstendig, hvis den ikke er fullstendig behandlet, så er det mulig å komme tilbake.
  • Hvis det ikke er noen effekt etter 2 dager antibiotikabehandling, må stoffet endres.
  • For barn anbefales det å bruke antibiotika i form av pulver eller tabletter.
  • Hvis du opplever bivirkninger i form av allergi eller alvorlig fordøyelsesbesvær, må du slutte å ta med midler og kontakte en lege.
  • Varighet og behandlingsregime bør bestemmes av en otolaryngolog, selvbehandling er uakseptabel.

Siden antibiotika har mange bivirkninger, må du sørge for at du ikke er allergisk mot en bestemt klasse antibakterielle legemidler før du bruker dem.

Antibakterielle stoffer dreper ikke bare patogene, men også nyttige mikroorganismer. Etter et behandlingsforløp reduseres kroppens forsvar, arbeidet i mage-tarmkanalen kan forstyrres.

Effekten av antibiotika er sterk, så før du bruker dem må du nøye lese instruksjonene og i alle fall ikke ta disse stoffene hvis det er kontraindikasjoner:

  • graviditet og amming
  • allergiske reaksjoner;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • kolestatisk gulsott, hepatitt og andre alvorlige leversykdommer;
  • nyresvikt.

Du kan ikke kombinere antibiotika med alkohol, så vel som rusmidler som inneholder ergotamin og dihydroergotamin.

Hvis forkjølelse, som er ledsaget av alvorlig smerte i halsen, rennende nese og nesestopp ikke går bort etter en uke i behandling, så er det verdt å snakke om tilsetning av en bakteriell infeksjon. Bakterier kan ikke overvinne kroppen, så du må drikke antibiotika.

Forfatter: Oksana Belokur, lege,
spesielt for Moylor.ru

Når forsker en lege antibiotika for ENT sykdommer hos voksne? Dette spørsmålet er for tiden av interesse for mange pasienter. En av de vanligste årsakene til at en lege foreskriver antibiotika er ENT sykdommer. Hver person har minst en gang lidd av åndedrettsproblemer. Ofte må de behandles med disse midler. Og med mange spesifikke sykdommer er reseptbelagte medisiner ikke begrunnet. Og hyppig bruk av disse midlene forårsaker avhengighet av bakterier til dem, noe som kompliserer terapi og forstyrrer utvinning.

Ved behandling av ENT sykdommer foreskrives antibiotika hvis sykdommen er forårsaket av bakterier. Med dette sykdomsforløpet er selve kroppen ikke i stand til å overvinne sykdommen.

Medikamentbehandling er valgt slik at stoffene lindrer pasienten fra selve årsaken, dvs. fra en patogen bakterie. Denne behandlingen kalles etiologisk. Men antitussiv, ekspektorant, kur for rhinitt - dette er en sekundær terapi, men de er ekstremt viktige for behandling av ENT sykdommer.

Med ENT sykdom, bør en pasient oppleve en forbedring etter en uke med behandling. Hvis dette ikke skjer, er det verdt å snakke om den bakterielle naturen til sykdommen. Dette gir legen retten til å foreskrive andre legemidler til pasienten. Dette er spesielt viktig fordi en normal respiratorisk sykdom eller influensa kan gi komplikasjoner i form av:

  • purulent tonsillitt,
  • akutt bronkitt,
  • lungebetennelse.

Enhver sykdom har sine egne årsaker og symptomer, og rettidig besøk til legen vil hjelpe pasienten til å gjøre uten alvorlige konsekvenser.

De tar disse medisinene og for noen varianter av virusinfeksjoner. Du bør ikke bestemme om du skal ta slike piller eller ikke. Det er faktorer til fordel for deres opptak:

  • hvis en person har en kronisk sykdom i mellomøret, og dessuten blir det ofte og smertefullt betent;
  • spedbarn som har alle tegn på en forsinkelse i fysisk utvikling: mangel på kroppsvekt, mangel på kalsium og vitamin D, svekkelse av immunsystemet, unormal funksjon av kroppen;
  • svakt immunsystem hos en pasient.

En kompetent lege foreskriver antibiotika for en pasient med forkjølelse i det ekstreme tilfellet når immunforsvaret ikke takler patogener som angriper menneskekroppen.

Ofte oppfatter pasienten dette verktøyet som en panacea og stole på effekten på kroppen, som et mirakel. Dette er imidlertid en dyp misforståelse, siden antivirale medikamenter har blitt vist å behandle influensa og akutte luftveisinfeksjoner, og bare når pasientens tilstand har forverret og en bakteriell infeksjon er blitt lagt til i løpet av sykdommen, vil et riktig valgt stoff hjelpe.

Otitt er en øreproblemer. Det er ulike grader av denne sykdommen. Antibiotika for otitis media foreskrevet for akutte, kroniske eller ondartede eksterne former. I motsetning til alvorlige stadier behandles akutt og moderat otitis uten bruk av disse midlene. Og for å ikke forveksle med valget av narkotika i behandlingen av denne sykdommen, praktiserer leger 24-timers observasjoner av sykdommens fremgang. Ved behandling av otitis media med antibiotika, kan et stoff som Amoxicillin brukes. Hvis behandling med denne medisinen er ineffektiv, brukes Cefuroxime Axetil. Men disse stoffene kan forårsake allergier, så bruk andre stoffer - Azithromycin og Clarithromycin.

Den neste ENT-sykdommen som er behandlet med antibiotika, er bihulebetennelse. I denne sykdommen er bihulene og deres slimhinner betent. Denne sykdommen kan være forårsaket av både bakterier og viral basis. Fra hva som forårsaket sykdommen, avhenger det av hvordan og hva det skal behandles. For å behandle denne sykdommen i begynnelsen er nødvendig, som en virusinfeksjon. Men hvis bildet etter 10 dager ikke endres til det bedre, foreskriver legen disse stoffene til pasienten.

Forskere fra mange land rundt om i verden har lenge hevdet at det var hensiktsmessig å bruke disse stoffene i behandlingen av bihulebetennelse. Og de har en tendens til å tro at de bare skal brukes i den akutte sykdommen.

Bihulebetennelse. Nå utviklet flere behandlingsmetoder for bihulebetennelse. I tilfelle når bihulebetennelsen skjer i en akutt form, foreskriver legen vasokonstriktormedikamenter og vasker bihulene. Men hvis disse alternativene ikke hjelper med sinus, er antibiotika inkludert i behandlingsprogrammet, for eksempel Ceftriaxone. I tillegg er antihistaminer foreskrevet. Noen ganger etter utvinning er det fortsatt nødvendig å fortsette å vaske bihulene.

Når du velger et legemiddel, blir legen ledet av selve sykdommen. Legen foreskriver passende medisin for hver pasient individuelt og overvåker sykdommens fremgang.

Antibiotika for sykdommer i øvre luftveier hos voksne

Antibiotika for ENT sykdommer er foreskrevet bare i tilfelle av den bakterielle naturen av den patologiske prosessen. Hvis årsaken til utviklingen av sykdommen var penetrering i kroppen av sopp eller virus, anses antibakteriell terapi som upassende. I dag prøver de fleste å unngå å ta antibakterielle midler, men om nødvendig foreskrive dem for seg selv. Det er uberettiget bruk av slike legemidler som har ført til at noen bakterier utvikler resistens mot antibiotika.

For at behandlingen skal gi positive resultater og ikke skade helsen, må alle terapeutiske tiltak utføres i henhold til medisinske anbefalinger. Det bør forstås at kun en kvalifisert spesialist er i stand til å velge de aktuelle stoffene, etter å ha bestemt seg for patogen og å bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle stoffer.

Antibiotiske grupper og deres bruk

De vanligste foreskrevne antibakterielle midlene i otolaryngologi tilhører slike farmakologiske grupper:

Denne typen narkotika er bakteriedrepende og bakteriostatisk virkning. Den første bidrar til ødeleggelsen av bakterier på grunn av den skadelige effekten på deres livlige cellulære strukturer. Sistnevnte hemmer veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer, samtidig som immunsystemet kan takle infeksjonen.

Et antibiotika er en ganske alvorlig medisin, derfor bør reseptbeløpet utføres i samsvar med noen prinsipper:

  1. For å foreskrive antibiotikabehandling for sykdommer i ENT-organer, bør otolaryngolog eller terapeut.
  2. Ved pasientens første besøk bør et empirisk resept for antibiotika utføres, utelukkende basert på klager fra ballroom, kunnskap om bakteriens naturlige følsomhet og epidemiologiske data om resistens av patogene mikroorganismer i regionen. I tillegg utføres en undersøkelse av forekomsten av patogene bakterier og deres følsomhet overfor virkningen av antibakterielle stoffer.
  3. Om nødvendig, etter å ha mottatt resultatene av tester for susceptibilitet av patogener, justeres behandlingen.
  4. I fravær av positiv dynamikk mens du tar et antibiotika, blir stoffet erstattet av et mer hensiktsmessig legemiddel. Det kan også tilordnes å gjennomføre diagnostiske tester.
  5. Antibiotisk behandling utføres i 7-10 dager. Terapeutisk kurs må være ferdig til slutt, uten for tidlig seponering av medisinering.
  6. Når man forskriver antibiotika, bør man ta hensyn til tidligere historie om bruk av slike legemidler.

Det er svært viktig å informere den behandlende legen om parallell medisinering på forhånd, da noen antibakterielle midler er uforenlige med andre legemidler.

Antibiotisk terapi for otitis

Betegnelsen otitis betyr en betennelsesprosess lokalisert i en av øreprosjektene. Patologisk prosess kan være både viral og sopp, og bakteriell natur. Legemidler i nærvær av otitis velges basert på typen av patogen, de kliniske manifestasjonene av sykdommen og de individuelle egenskapene til pasienten. Bruk av antibiotika brukes i tilfelle akutt og kronisk betennelse, samt i forbindelse med ondartet ekstern otitis.

Det er verdt å merke seg at de fleste av otitis media i de tidlige utviklingsstadiene er mottagelige for behandling uten bruk av antibiotika. Som regel foreskriver eksperter slike legemidler hvis de smertefulle symptomene vedvarer i 24 timer.

For otitis, er det ofte anbefalt å ta slike rettsmidler som:

  1. Amoxicillin er et semi-syntetisk bredspektret antibiotikum. Viser aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier. Legemidlet har en utprøvd antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt, produserer ikke en terapeutisk effekt i virale infeksjoner.
  2. Amoksicillin / klavulansyre - er et kombinert stoff med et bredt spekter av aktivitet. Som navnet antyder, er det viktigste kjennetegn ved dette produktet fra den forrige at to komponenter fungerer som aktive ingredienser samtidig. Sammen gir de en utbredt antibakteriell effekt, har en skadelig effekt på den vitale aktiviteten til aerobic gram-positive og aerobic gram-negative bakterier. Legemidlet er aktivt brukt i ENT praksis for ulike inflammatoriske prosesser, samt for smittsomme sykdommer i nedre luftveier, infeksjoner i huden og myke vev.

Varigheten av bruk av disse legemidlene kan variere fra 3 til 7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Behandling for bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene i otorhinolaryngology, preget av betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler. Sykdommen ledsages av dannelse av patologisk ekssudat i paranasale bihuler, i tillegg til alvorlig smerte, nesepust og generell forgiftning av kroppen. Oftest, ikke fullstendig herdede sykdommer i viral genetikk virker som en provokatør av utviklingen av patologi. I lys av dette bør behovet for å foreskrive antibiotikabehandling analyseres så grundig som mulig.

I de fleste tilfeller oppstår tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i løpet av en ARVI, mot bakgrunnen av hvilken en ny bølge av smertefulle symptomer oppstår.

For behandling av bihulebetennelse, foretrekkes slike antibakterielle legemidler:

  1. Azitromycin er et bredspektret antibakterielt stoff som produserer en bakteriostatisk effekt. Når du oppretter høye konsentrasjoner av stoffer i betennelsen, har en bakteriedrepende effekt.
  2. Cefepime er et antimikrobielt middel beregnet for systemisk bruk. Den har et omfattende spekter av aktivitet. Det bidrar til inhibering av syntesen av bakterielle cellevegg-enzymer.
  3. Imipenem er et bredspektret antibiotikum, effektivt mot gram-negative og gram-positive patogene bakterier.
  4. Cefotaxime er et semisyntetisk middel som tilhører den tredje generasjonen cephalosporins gruppe. Legemidlet er aktivt mot de fleste stammer av bakterier som er resistente mot penicillin, sulfonamider, aminoglykosider.

Som regel brukes antibakterielle midler til tabletter for behandling av inflammatoriske prosesser som involverer høreapparater. Denne spesielle form for utgivelse regnes som den mest praktiske.

Forløpet for bruk av slike legemidler bør ikke overstige 10 dager. I fravær av positiv effekt mot bakgrunnen av inntaket, bør terapien justeres.

Bruk av antibiotika for tonsillitt og faryngitt

Faryngitt er en betennelsessykdom i slimhinnen og lymfoidvev i svelget. Tonsillitt er en betennelse i mandlene som skyldes infiltrasjon av streptokokk eller virusinfeksjon.

Antibiotika for slike ENT sykdommer hos voksne er foreskrevet for følgende formål:

  • redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner;
  • hindre utviklingen av revmatiske komplikasjoner;
  • redusere risikoen for purulent prosess;
  • hindre spredning av betennelser i naboorganer og vev.

Behovet for antibiotikabehandling bestemmes av tilstedeværelsen av følgende symptomer:

  • ømhet og hevelse i området av lymfeknuter;
  • temperaturøkning;
  • utseendet på hvit plakett på mandlene.

Benzatin, fenoksymetylpenicillin, benzylpenicillin brukes til behandling av akutte og tilbakevendende prosesser. Alternativt kan Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanat brukes.

Varigheten av behandlingen med slike legemidler er 7-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Antibiotika for epiglottitt

Epiglottitt er en infeksjon av epiglottis og omgivende vev. Hvis prosessen forsømmes, er det en mulighet for utvikling av luftveisobstruksjon. Sykdommen har en bakteriell natur, så behandling er nesten alltid basert på bruk av antibakterielle midler.

I tilfelle av denne typen sykdom, er følgende legemidler foreskrevet: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Hvis man observerer dannelsen av abscesser i strupehodet mot bakgrunnen av den patologiske prosessen, blir pasienten foreskrevet en kirurgisk behandling basert på åpningen av abscesser, etterfulgt av evakuering av pus.

Antibiotiske forholdsregler

Det er viktig å forstå at antibiotika ved behandling av ENT sykdommer hos voksne har en skadelig effekt, ikke bare på patogener, men også på gunstige bakterier. Spesielt aggressivt påvirker slike legemidler tarmmikrofloraen, for derved å unngå utvikling av dysbiose bør probiotika påføres parallelt. Slike midler tillater å gi balansen mellom nødvendige bakterier, omslutte tarmene, minimere risikoen for forstyrrelse av mikroflora.

Normalt anbefales det å ta Linex, Normoflorin eller Atsipol sammen med antibakteriell terapi.

I tillegg bør det tas i betraktning at alle antibiotika påvirker tilstanden til leveren, så under behandling med slike legemidler bør du følge en bestemt diett, som utelukker bruken av:

  • fettstoffer;
  • syltet og stekt mat;
  • krydret retter;
  • alkoholholdige og kaffedrikker;
  • røkt kjøtt

I tilfelle sykdommer i øvre luftveier, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist. Det er viktig å forstå at analfabetets bruk av noen stoffer, og spesielt antibakterielle stoffer, kan forverre sykdomsforløpet betydelig. Dessuten bør vi ikke glemme den negative effekten av slike midler på kroppen som helhet. Det er ikke nødvendig å engasjere seg i selvmedisinering, fordi bare en lege kan fortelle hvilke antibiotika som passer best, og om det er behov for å søke dem.

Følgende medisinske anbefalinger gjør at du kan bli kvitt den irriterende sykdommen mye raskere.

Antibiotisk behandling av ENT sykdommer hos voksne

Moderne leger otolaryngologists prøver ikke å bruke antibiotika for ENT sykdommer hos voksne uten nødstilfeller. Så hvis pasienten ikke er bekymret for alvorlig smerte, hypertermi og massivt ødem, og pasientens tilstand ikke forårsaker bekymring, tar spesialisten forventet taktikk og antimikrobielle midler utnevnes ikke fordi:

  • høy sannsynlighet for dannelse av stoffresistente mikroorganismer;
  • manifestasjoner av en rekke bivirkninger.

I situasjoner hvor pasienten diagnostiseres med purulent otitis media, blir tonsillitt, akutt tonsillitt eller bihulebetennelse, blir tidlig mottak av antimikrobielle midler viktig.

Gruppeforskjell mellom antibiotika

Antimikrobielle midler er delt inn i de viktigste farmakologiske gruppene:

  • aminoglykosider. Legemidler "gamle" generasjoner. Disse er nefro- og ototoxiske legemidler som er effektive mot grambakterier som oftest forårsaker STD, meningitt og fordøyelsessystemet. Disse antibiotika blir ikke brukt i ENT sykdommer hos barn og voksne på grunn av deres lave effekt og tilstedeværelsen av flere "sikre" antimikrobielle midler med en mindre liste over bivirkninger.
  • sulfonamider. Systemiske antibiotika med bredt omfang og handling. Gram + bakterier (kokker), clostridia, Listeria, en rekke protozoer og klamydia er skadelige. For behandling av ENT sykdommer foreskrevet kun i ekstreme tilfeller (med individuell intoleranse mot fluokinoloner og penicillin gruppe legemidler).
  • penicilliner. Aktiv mot både gram og gram + bakterier, er derfor mye brukt i ENT praksis for behandling av voksne og barn. Ha minst kontraindikasjoner, men kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner (opptil angioødem og anafylaktisk sjokk).
  • cefalosporiner. Har en bakteriedrepende effekt. Brukt til å ødelegge streptokokker og stafylokokker, som oftest forårsaker slike ENT-sykdommer som ondt i halsen, bihulebetennelse og otitis media (purulente infeksjoner). Lavt giftig antibiotika, kan forårsake allergi.
  • makrolider. "Gamle", men også "sikreste" antibiotika. Effektiv mot mykoplasma, klamydia og gram + bakterier. Har en bakteriostatisk effekt.
  • fluorokinoloner. Populære høyt effektive antimikrobielle stoffer med et bredt spekter av handling. De hjelper med infeksjonen med meningokokker, stafylokokker og andre gram + bakterier (viktig for sykdommer i øvre luftveier). Kontraindisert i svangerskap, laktasjonsperiode, har en omfattende liste over bivirkninger.

Legen bestemmer om utnevnelse av medisiner fra en bestemt gruppe for ENT-sykdommer, basert på WHO og MOH retningslinjer for å bestemme taktikken for behandling av spesifikke plager, data om pasientens tilstand, pasientens historie, informasjon om effekten av tidligere brukte legemidler og reaksjoner på foreskrevne legemidler.

Antibiotika for behandling av bihulebetennelse hos voksne

Bihulebetennelse er en betennelse i foringen av nasale paranasale bihuler.

I henhold til lokaliseringsstedet er det delt inn i:

  • bihulebetennelse - påvirket sinus over overkjeven;
  • etmoiditt - benet av etmoidbenet er betent;
  • frontal sykdom - nederlaget for frontal sinus;
  • sphenoiditt - patologi av epitelet av sphenoid sinus.

Bihulebetennelse hos voksne og barn kan være akutt eller kronisk, de viktigste symptomene på sykdommen i akutt stadium:

  • purulent utslipp fra nesen;
  • hypertermi (noen ganger opp til høye verdier);
  • Kjedelig, vondt, bankende smerte i pannen, over overkjeven, forverres når hodet er nede. Smerte syndrom kan forverre selv fra en kald vind blåser i ansiktet ditt.

Sykdommen i kronisk form kan ha et uklart bilde med ikke særlig uttalt symptomatologi. Ukvalifisert, tidlig behandling av bihulebetennelse kan føre til meningitt og sepsis. Noen ganger slutter slike komplikasjoner i døden for pasienten.

Systemisk terapi av bihulebetennelse utføres etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk sådd av nesesekresjoner, men hvis det ikke er tid til å vente på funnene fra laboratorietekniker, velger otolaryngologen antibiotika i gruppen:

  • penicilliner. Disse er Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksicillin er imidlertid et bredspektret legemiddel, men hvis dets effektivitet i et bestemt tilfelle er liten, justeres behandlingen ved å forskrive Amoxiclav, et beskyttet antimikrobielt stoff der hovedkomponenten er supplert med clavulansyre. Dette bakteriedrepende middelet (og derfor virker relativt raskt), øker aktiviteten til humane leukocytter, øker sin antimikrobielle immunitet.

Både Amoxicillin og Amoxiclav absorberes raskt i mage og tarm, trer inn i alle vev og kroppsvæsker, overvinne placenta, men deres teratogene effekter er ikke bevist. Antibiotika er avledet av nyrene, så den viktigste kontraindikasjonen til bruk er patologi av ekskresjonssystemet og den generelle intoleransen til det aktive stoffet.

Det er mulig å injisere medisiner for ENT sykdommer oralt og parenteralt (i form av intramuskulære, intravenøse injeksjoner og dryppinfusjoner).

Flemoxin Solutab er det samme amoxicillin, bare medisinen er tilgjengelig under et annet handelsnavn. Til salgs - tablettform.

  • makrolider. I arsenalen til ENT-leger - Erytromycin, Azithromycin og en mer moderne motpart - Sumamed.

Disse antibiotika har lav toksisitet, ikke forårsake allergier, som penicillinpreparater.

For behandling av voksne pasienter er tilgjengelige i form av tabletter, kapsler og pulver til fremstilling av suspensjoner.

  • cefalosporiner. Populært stoff av den tredje generasjonen av denne typen er Ceftriaxone.

Legemidlet hjelper med purulent bihulebetennelse, er tilgjengelig i pulverform, hvorfra intramuskulær eller intravenøs injeksjon fremstilles ved hjelp av løsningsmidler. Innføringen av smertefulle, det kan bli uttalt lokale reaksjoner (infiltrering, flebitt).

For den aktuelle behandlingen av betennelse i membranene i nesebindene hos voksne, brukes dråper og sprayer med en antibakteriell komponent:

  • Izofra. Det franske stoffet, som er framycetin, er aktivt mot coccal bakterier;
  • Polydex. Den behandler både bihulebetennelse og otitis. Det har formen av en spray (for instillation i nesen) og dråper (for innføring i øret). Legemidlet er spesielt effektivt for purulente sekresjoner;
  • Bioparoks. Den aktive ingrediensen er antibiotika fuzafungin. Tilgjengelig i form av en aerosol, eliminerer hevelsen av de slimete nasale bihulene.

For effektiv behandling av bihulebetennelse med lokale antimikrobielle legemidler, er det nødvendig å først bruke vasokonstriktive dråper, noe som vil fjerne hevelsen og gi den nødvendige patensen til den antibakterielle komponenten.

Otitis media for voksne

Otitt er et kollektivt medisinsk begrep som beskriver den patologiske tilstanden til et smittsomt høreorgan.

Det vanligste er otitis media. Det fanger området fra trommehinnen til hulrommet der auditorbene (malleus, incus og stirrup) er lokalisert. De fleste tilfellene er barn under 5 år, men også voksne, spesielt de som har opplevd tilbakemeldinger i barndommen.

  1. bakterier (Pseudomonas og hemofile baciller, stafylokokker, pneumokokker);
  2. sopp av slekten Candida.

For behandling brukes systemiske antibiotika:

  • penicilliner - Amoxicillin (handelsnavn Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
  • cefalosporiner - Cefuroxime (markedsført som Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), Ceftriaxon.

I sjeldne tilfeller foreskrives ENT for voksne i gruppen av fluorokinoloner, for eksempel Norfloxacin tabletter.

Effektiv og lokal behandling, som utføres i to typer dråper, som inkluderer:

  • bare antibiotika (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimikrobielt middel og kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Den har en utbredt anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt.

Hvis slimhinnen i øregangen påvirkes av sopp, foreskriver legene kombinert salver - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Når du velger øredråper for voksne, er det ekstremt viktig å avgjøre om perforasjon (perforering) av trommehinnen, som ofte skjer med otitis media. Hvis en pus gjennombrudd er diagnostisert, kan pasienten innsettes med bare en-komponent antibakterielle dråper uten bedøvelse og / eller anti-inflammatorisk effekt.

Du kan heller ikke bruke lokal behandling, som består av et antibiotikum-aminoglykosid:

Disse aktive ingrediensene har en ototoxisk effekt på de hørbare elliklene og slimhinnen i det indre øret, noe som kan føre til hørselstap, døvhet eller betennelse i hjernemembranen.

Derfor kan ikke den systemiske eller den lokale behandling av otitis utføres uten undersøkelse og kontroll av otolaryngologen.

Antibiotika til behandling av angina hos voksne

Sår hals er en akutt smittsom (ekstremt smittsom) sykdom, hvor patogenene påvirker mandlene (ofte alle lymfeknuter i svelget).

  • temperaturstigning til høye (39-40 g) verdier;
  • alvorlig smerte i halsen, som er tilstede uavhengig av svelging;
  • økning i palatin mandler (noen ganger til fullstendig lukning);
  • visualisering av sår eller serøse forekomster på pasientens kjertler og pharyngeal ring;
  • økende forgiftning av kroppen (hodepine, depresjon, apati, sløvhet, hudpall, takykardi).

Diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av bakterielle studier av det purulente innholdet i svelget, vurdering av pasientens tilstand og hans epidociologi (angina ligner symptomer på difteri og skarlagensfeber).

ENT-sykdom behandles utelukkende med antibiotika. Feil eller forsinket behandling er full av komplikasjoner på grunn av sedimentering av produktene av bakteriell aktivitet (giftstoffer) på hjertemuskulaturens slimhinne, veggene i blodårene, nyrene, hjernen. Utviklingen av endo- og myokarditt, reumatisme, meningitt, pyelonefrit er mulig.

De viktigste patogenene i angina:

  • Streptokokker - 90% av tilfellene;
  • stafylokokker - 5%;
  • stafylokokker og streptokokker - 5%.

Svært sjelden forekommer infeksjon med Staphylococcus aureus, pneumokokker, blandet flora.

Kilden til infeksjon er alltid en syk person, overføringsruten er luftbåret.

Systemisk behandling av voksne utføres:

  • penicilliner - Amoxicillin, Amoxiclav - tablett og injiserbar form;
  • Makrodider (i tilfelle penicillinallergi) - Erytromycin (brukt til tider), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (vanligvis kapsler);
  • cefalosporiner (for alvorlige former for purulent tonsillitt) - Zinnat (kapsler) Ceftriaxon, cephalexin (som intramuskulære eller intravenøse injeksjoner);
  • fluorokinoloner (når det er umulig å bruke stoffene i de listede gruppene) - Ciprofloxacin. Det behandler de viktigste patogenene i angina, men det er giftig, har et bredt spekter av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Lokal terapi hos voksne utføres ved pharyngeal irrigation med antimikrobielle preparater Bioparox, Hexoral, og hyppig gurgling med Hexoral, Oracept-løsninger. Alt dette er narkotika med en antiseptisk komponent for "punkt" hjelpebehandling av angina.

Sår halspatogener kan ikke undertrykkes bare ved hjelp av lokal terapi. Legen, som har gjort en slik diagnose til pasienten, må foreskrive systemiske antimikrobielle midler!

Ofte kalt tonsillitt tonsillitt, som kan være akutt eller kronisk. Ifølge eksperter er denne ENT-sykdommen sjelden "fanget" fra utsiden, oftest oppstår selvinfeksjon på grunn av fall i lokal eller generell immunitet. Forsvridningen av de beskyttende kreftene fremkaller veksten av betinget patogen flora av oropharynx. Tonsillitt forekommer jevnlig med karige tenner, bihulebetennelse og stomatitt.

Behandling er lik behandling av angina, i ukompliserte tilfeller er antibiotika e foreskrevet.

Antibiotika for behandling av ENT sykdommer hos gravide kvinner

Plager av ENT-organer forekommer systematisk hos kvinner når de bærer barn. Dette er ikke overraskende, for på dette tidspunktet faller immuniteten betydelig, og selve svangerskapet er ganske lang. I 9 måneder er det vanskelig ikke å fange en infeksjon som kan resultere i antrit eller otitis.

I alvorlige tilfeller er antibakteriell terapi uunnværlig, risikoen for intrauterin infeksjon i fosteret og utvikling av komplekse patologier er for stor.

Hva otolaryngologists foreskrive gravid:

  • penicilliner (i fravær av allergier);
  • makrolider;
  • cefalosporiner (handelsnavn beskrevet ovenfor).

Narkotika i denne gruppen penetrerer placenta, men har ingen teratogen effekt på fosteret. Igjen, når avtalen er viktig og perioden av svangerskapet, og alvorlighetsgraden av sykdommen og det spesielle løpet av svangerskapet.

Aminoglykosider er strengt forbudt (de akkumuleres i babyens lever, påvirker dannelsen av beinsystemet, har en oto- og nefrotoksisk effekt på fosteret) og fluorokinoloner (ødelegge fosterleddene, negativt påvirke beinmargens arbeid og det hematopoietiske systemet til det fremtidige spedbarnet).

De resterende stoffgruppene er delvis tillatt, avhengig av graviditetens trimester.

Ethvert antibakterielt legemiddel for ENT-sykdommer (inkludert i listen over betinget tillatelse) bør kun forskrives til en gravid kvinne av en lege. Spesialisten kan ikke vite om pasientens graviditet. Fortell legen din om din situasjon før du foreskriver narkotika!