Hoved / Sår hals

Azitromycin - offisiell * bruksanvisning

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: AZITROMYCIN

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

struktur
Med 1 tablett, filmbelagt, inneholder
Aktiv ingrediens: Azitromycindihydrat (ekvivalent med vannfritt azitromycin) - 524 mg (500 mg)
Hjelpestoffer: pregelatinert stivelse, giproloza, copovidone, crospovidon, vannfritt kalsiumhydrogenfosfat, talkum, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromellose, makrogoletere 6000, titandioksid, dimetikon.

Beskrivelse: oval bikonvekse tabletter, filmdrasjerte, hvite, med en tverrgående hakk på den ene siden, og fordeler tabletten i to like halvdeler. Tverrsnittet av tabletten viser en hvit kjerne og et tynt, hvitt filmbelegg.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: J01FA10

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk
Azitromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen av makrolidazalider. Det har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Virkningsmekanismen for azitromycin er assosiert med undertrykkelsen av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved å binde til ribosomene 508-underenheten, hemmer den peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet og hemmer proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier. I høye konsentrasjoner har en bakteriedrepende effekt.
Den har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.
Mikroorganismer kan i utgangspunktet være resistente mot virkningen av antibiotikumet eller kan bli resistente mot det.
I de fleste tilfeller er sensitive mikroorganismer

  1. Gram-positive aerober
    Staphylococcus aureus - meticillin-sensitive, Streptococcus pneumoniae - penicillin-sensitive, Streptococcus pyogenes
  2. Gram-negative aerober
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. anaerobes
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
  4. Andre mikroorganismer
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganismer som er i stand til å utvikle azitromycinresistens
Gram-positive aerober
Streptococcus pneumoniae penicillin-resistent
Innledningsvis resistente mikroorganismer Gram-positive aerober
Enterococcus faecalis, Staphylococci (methicillinresistente stafylokokker har en meget høy grad av resistens mot makrolider).
Gram-positive bakterier resistente mot erytromycin.
anaerobes
Bacteroides fragilis

farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og fordeles raskt i kroppen. Etter en enkeltdose på 500 mg er biotilgjengeligheten 37% ("first pass" effekt), maksimumskonsentrasjonen (0,4 mg / ml) i blodet opprettes på 2-3 timer, det tilsynelatende distribusjonsvolumet er 31,1 l / kg, bindende tilbake til proteiner i forhold til konsentrasjonen i blodet og er 7-50%. Det trenger fram cellemembraner (effektive for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Transportert av fagocytter til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Passerer enkelt histohematiske barrierer og går inn i vevet. Konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i plasma og i infeksjonsfokus - med 24-34% mer enn i friske vev.
Azitromycin har en veldig lang halveringstid på 35-50 timer. Halveringstiden til vev er langt lenger. Den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin opprettholdes i opptil 5-7 dager etter siste dose. Azitromycin utskilles hovedsakelig i uendret form - 50% av tarmene, 6% - av nyrene. I leveren er det demetylert, mister aktivitet.

Indikasjoner for bruk
Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • infeksjoner i øvre luftveiene og øvre luftveier (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt, otitis media);
  • nedre luftveisinfeksjoner: akutt bronkitt, eksacerbasjon av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkludert de som er forårsaket av atypiske patogener;
  • infeksjoner av huden og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser, vanlig akne av moderat alvorlighetsgrad);
  • Den første fasen av Lyme sykdom (borreliosis) - erytem migrans (erytem migrans);
  • urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamidia trachomatis (uretitt, cervicitt).

Kontra
Overfølsomhet overfor makrolidantibiotika, alvorlig lever- og / eller nyrefeil, barn under 12 år (veier mindre enn 45 kg), amming, samtidig bruk med ergotamin og dihydroergotamin.

Med forsiktighet
Moderat dysfunksjon av lever og nyrer, med arytmier eller følsomhet for arytmier og forlengelse av QT-intervallet, med felles utnevnelse av terfenadin, warfarin, digoksin.

Bruk under graviditet og amming
Under graviditet er legemidlet kun foreskrevet når den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Om nødvendig bør bruken av legemidlet under amming avgjøre oppsigelsen av amming ved bruk av legemidlet.

Dosering og administrasjon
Inne, 1 gang per dag, minst 1 time eller 2 timer etter måltider. Voksne (inkludert eldre) og barn over 12 år som veier over 45 kg.
Med infeksjoner i øvre og nedre luftveier, øvre luftveier, hud og bløtvev - 0,5 g / dag for 1 mottak i 3 dager (kursdose - 1,5 g).
Når erytem migrans (Lyme sykdom) for behandling av stadium I - 1 gang per dag i 5 dager: 1. dag - 1.0 g, deretter fra 2. til 5. dag - 0,5 g daglig (kurs Dose - 3 g).
Acne vanlig - 6 g kursdose, 0,5 g / dag for 1 mottakelse i 3 dager, deretter 0,5 g / dag 1 gang per uke i 9 uker. Den første ukentlige pillen skal tas 7 dager etter å ha tatt den første daglige pillen (8 dager etter behandlingsstart), de neste 8 ukentlige pillene - med 7 dager i mellom.
I urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamidia trachomatis (ukomplisert uretitt eller cervicitt) - en gang 1 g.
Utnevnelse til pasienter med nedsatt nyrefunksjon: For pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance> 40 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger
Fra sirkulasjons- og lymfatiske systemer: trombocytopeni, nøytropeni.
Fra siden av sentralnervesystemet: Svimmelhet / svimmelhet, hodepine, kramper, døsighet, parestesi, asteni, søvnløshet, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.
På sansens del: tinnitus, reversibel hørselshemmelse opp til døvhet (ved høye doser i lang tid), nedsatt smak og lukt.
Siden kardiovaskulærsystemet: hjerterytme, arytmi, ventrikulær takykardi, økt QT-intervall, toveis ventrikulær takykardi.
På den delen av mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré, abdominal smerte / kramper, flatulens, dårlig fordøyelse, anoreksi, forstoppelse, endre språket i farge, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk gulsott, hepatitt, endringer i laboratorieparametre av leverfunksjon, leversvikt, hepatisk nekrose (muligens dødelig).
Allergiske reaksjoner inkluderer kløe, utslett, angioødem, utslett, fotosensitivitet, anafylaktisk reaksjon, inkludert ødem (sjelden dødelig), erytema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi.
På den delen av genitourinary systemet: nefritis, akutt nyresvikt.
Annet: Vaginitt, candidiasis.

overdose
Symptomer: kvalme, midlertidig hørselstap, oppkast, diaré.
Behandling: Mottak av aktivert karbon, gastrisk skylning, symptomatisk behandling.

Interaksjon med andre legemidler
Antacida påvirker ikke biotilgjengeligheten av azitromycin, men reduserer maksimal konsentrasjon av azitromycin i blodplasmaet med 30%, slik at legemidlet skal tas minst en time før eller to timer etter å ha tatt disse legemidlene og maten.
Azitromycin påvirker ikke konsentrasjonen av karbamazepin, didanosin, rifabutin og metylprednisolon i blodet når de brukes sammen.
For parenteral administrering, betyr azitromycin ikke påvirke konsentrasjonen av cimetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, blod trimethoprim / sulfametoksazol når det brukes sammen, men utelukker ikke muligheten for slike vekselvirkninger i oppnevning av azitromycin for oral administrering.
Azitromycin påvirker ikke farmakokinetikken til theofyllin, men når det tas sammen med andre makrolider, kan konsentrasjonen av teofyllin i blodplasma øke.
Om nødvendig, kombinert med syklosporin, anbefales det å kontrollere innholdet av cyklosporin i blodet. Til tross for at det ikke foreligger data om effekten av azitromycin på endringen i konsentrasjonen av cyklosporin i blodet, kan andre representanter for makrolidklassen endre nivået i blodplasmaet. Ved samtidig administrasjon av digoksin og azitromycin er det nødvendig å kontrollere nivået av digoksin i blodet, siden mange makrolider øker absorpsjonen av digoksin i tarmen, og øker dermed konsentrasjonen i blodplasmaet. Om nødvendig anbefales felles mottakelse med warfarin å nøye overvåke protrombintiden.
Det ble funnet at samtidig bruk av terfenadin og makrolidantibiotika forårsaker arytmi og forlengelse av QT-intervallet. Basert på dette er det umulig å utelukke de ovennevnte komplikasjoner ved samtidig administrering av terfenadin og azitromycin.
Siden det er en mulighet for å hemme isozym CYP3A4 azithromycin i parenterale formen når den gis sammen med cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol og andre stoffer, metabolisme som oppstår med deltakelse av enzymet, bør man vurdere muligheten av slik vekselvirkning i oppnevning av azitromycin for å motta innsiden.
Når azitromycin kombineres med azitromycin og zidovudin, påvirker azitromycin ikke de farmakokinetiske parametrene til zidovudin i blodplasmaet eller i utskillelsen av nyrene av hans og hans metabolitt glukuronid. Imidlertid øker konsentrasjonen av den aktive metabolitten, fosforylert zidovudin, i multicore-celler i perifere kar. Den kliniske betydningen av dette faktum er ikke klart.
Samtidig bruk av makrolider med ergotamin og dihydroergotamin, er deres giftige virkning (vasospasme, dysestesi) mulig.

Spesielle instruksjoner
I tilfelle av å hoppe over en enkelt dose av legemidlet, bør den ubesvarte dosen tas så tidlig som mulig, og den neste - med et intervall på 24 timer.
Også, som med hvilken som helst antibiotikabehandling, med azitromycinbehandling, kan superinfeksjon (inkludert sopp) bli tilsatt.
Azitromycin bør tas minst en time før eller to timer etter å ha tatt antacida.
Påvirkning på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Under behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Utgivelsesskjema
Tabletter, filmbelagt, 500 mg
3 tabletter per blister av PVC / PVDC-film og lakkert aluminiumsfolie, en blister er plassert i en pappkasse sammen med bruksanvisningen.

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdato.

Lagringsforhold
Liste B.
På et tørt, mørkt sted, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Salgsbetingelser for apotek:

Produsent og Packer
ReplekFarm JSC, Makedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

pakningen

  1. ReplekFarm JSC, Makedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant, Russland 623704, Sverdlovsk-regionen, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Klager og data om bivirkninger skal sendes til:

  1. Når det gjelder emballasje av legemidlet på JSC "Replekfarm": Representantkontor for selskapet JSC "Repleckpharm" i Russland: 119049 Moscow, st. Koroviy Val, 7, bld 1, kontor 29.
  2. Ved pakking av legemidlet ved CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant: CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Russland 623704, Sverdlovsk-regionen, Berezovsky, ul. Ring, d. 13a.

Azithromycin

Tabletter, filmbelagt rosa farge, avlang, bikonveks; På tverrsnittet varierer kjernen fra hvitt til hvitt med en gulaktig tinge.

Hjelpestoffer: pregelatinisert stivelse - 105,9 mg, kalsiumhydrogenfosfat - 37,5 mg, kroskarmellosnatrium - 37,5 mg, natriumlaurylsulfat - 37,5 mg, magnesiumstearat - 7,5 mg.

skall sammensetning: filmdrasjering - 23 mg (polyvinylalkohol - 9,2 mg titandioksid - 5,5706 mg makrogol - 4646 mg talkum - 3,404 mg, farve rød utrolig - 0,1564 mg fargestoff Quinoline Yellow - 0,0161 mg, indigo - 0,0069 mg).

3 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.

Makrolidantibiotikumet er en representant for azalider. Det har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Virkningsmekanismen for azitromycin er assosiert med undertrykkelsen av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved å binde til ribosomernes 50S-underenhet, hemmer den peptidtranslokasjon ved translasjonstrinnet, inhiberer proteinsyntesen, og bremser veksten og reproduksjonen av bakterier. Gjør bakteriostatisk. I høye konsentrasjoner har en bakteriedrepende effekt.

Den har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.

Azithromycin Til en følsom Gram-positive kokker: Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsomme stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicillin følsomme stammer); aerobic gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; noen anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; samt Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer med oppnådd resistens mot azitromycin: aerobic gram-positive mikroorganismer -Streptococcus pneumoniae (penicillinresistente stammer og stammer med gjennomsnittlig følsomhet overfor penicillin).

Naturlige motstand mot mikroorganismer: aerobe grampositive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticillin-resistente stammer), anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis.

Det er tilfeller av kryssresistens mellom Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiske streptokokker gruppe A), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer) til erytromycin, azitromycin, andre makrolider og linkosamider.

Azitromycin ble ikke brukt til å behandle smittsomme sykdommer forårsaket av Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pasienter med tilstedeværelse proaritmogennoe faktorer (særlig hos eldre) - med medfødt eller ervervet forlenge QT-intervallet, pasienter som får behandling antiarytmika klasse IA (kinidin, prokainamid) og III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsykotika ( pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin og levofloxacin), nedsatt med vann og elektrolyttbalansen, spesielt når hypokalemi eller hypomagnesemia med klinisk signifikant bradykardi, arytmi henne eller med alvorlig hjertesvikt samtidig bruk av digoksin, warfarin, cyklosporin.

Legemidlet tas oralt 1 gang / dag i 1 time før eller 2 timer etter måltid, uten å tygge.

Voksne og barn over 12 år og veier over 45 kg

Med infeksjoner i øvre og nedre luftveier, øvre luftveier, infeksjoner i huden og bløtvev (unntatt kronisk erytem migrans) - 500 mg / dag for 1 mottak i 3 dager (kursdose - 1,5 g).

For akne med vanlig moderat alvorlighetsgrad - 500 mg 1 gang per dag i 3 dager, deretter 500 mg 1 gang per uke i 9 uker; Kursdose - 6 g. Den første ukentlige dosen skal tas 7 dager etter at du har tatt den første
daglig dose (8. dag fra behandlingsstart), de neste 8 ukentlige dosene - med et intervall på 7 dager.

Ved akutte infeksjoner i urinorganene (ukomplisert uretitt eller cervicitt) - 1 g en gang.

I Lyme-sykdommen (borreliosis) for behandling av stadium I (erythema migrans) - 1 g på 1. dag og fra 2. til 5. dag - 500 mg daglig (kursdose - 3 g).

For behandling av eldre pasienter over 65 år, brukes de samme dosene som for voksne. Siden denne pasientkategori kan ha pro-aritmogene faktorer, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på muligheten for å utvikle arytmier og ventrikulær takykardi som pirouette.

Ved nedsatt nyrefunksjon (QC over 40 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Ved moderat nedsatt leverfunksjon, er ikke dosejustering nødvendig.

Gå inn i / i drypp, i 3 timer ved en konsentrasjon på 1 mg / ml, i 1 time ved en konsentrasjon på 2 mg / ml. Det er nødvendig å unngå innføring av høyere konsentrasjoner på grunn av risikoen for reaksjoner på injeksjonsstedet.

Du kan ikke komme inn i / i jet eller i / m!

Når lokalsamfunnet lungebetennelse er foreskrevet i en dose på 500 mg 1 time / dag i minst 2 dager. Om nødvendig, ved avgjørelse fra behandlende lege, kan behandlingsforløpet forlenges, men bør ikke være mer enn 5 dager. Etter avslutning av intravenøs administrering anbefales administrering av azitromycin oralt i en daglig dose på 500 mg 1 time / dag til hele behandlingsperioden på 7-10 dager er fullført.

I infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene foreskrevet i en dose på 500 mg 1 gang / dag i 2 dager. Maksimal behandlingsmåte for på / i introduksjonen er 5 dager. Etter slutten av innledningen er det anbefalt at azithromycin blir oralt i en dose på 250 mg / dag for å fullføre 7-dagers generelle behandlingsforløp.

Tidspunktet for overgangen fra på / i innføringen av azitromycin til oral administrasjon bestemmes av legen i samsvar med dataene i den kliniske undersøkelsen.

Pasienter med mild og moderat nedsatt nyrefunksjon (CK> 40 ml / min) krever ikke dosejustering.

Pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon krever ikke dosejustering.

Dosjustering av eldre pasienter er ikke nødvendig. Siden denne pasientkategori er tilstedeværelse av proarrytmogene forhold, bør azitromycin brukes med forsiktighet på grunn av høy risiko for arytmier, inkludert ventrikulære arytmier av typen "pirouette".

Effekten og sikkerheten til azitromycin for infusjon av infusjon hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Smittsomme sykdommer: sjeldne - candidiasis (inkludert munnslimhinne og kjønnslemhinne), lungebetennelse, faryngitt, gastroenteritt, respiratoriske sykdommer, rhinitt; ukjent frekvens - pseudomembranøs kolitt.

Fra siden av blod og lymfesystemet: sjeldent - leukopeni, nøytropeni, eosinofili; svært sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Fra siden av metabolisme: sjelden - anoreksi.

Allergiske reaksjoner: sjeldent - angioødem, overfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - en anafylaktisk reaksjon.

På den delen av nervesystemet: ofte - hodepine; sjeldne, svimmelhet, brudd på smak, parestesi, døsighet, søvnløshet, nervøsitet; sjelden - agitasjon; ukjent frekvens - hypestesi, angst, aggresjon, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, luktedukt, luktperversjon, smakfeil, myastheni, vrangforestillinger, hallusinasjoner.

På visjonsorganets side: sjeldent - synshemming.

På den delen av høre- og labyrintorganet: sjeldent - hørselstap, svimmelhet; Ukjent frekvens - Hørselshemmelse til døvhet og / eller tinnitus.

Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - en følelse av hjerteslag, rødmen i ansiktet; ukjent frekvens - reduksjon i blodtrykk, forlengelse av QT-intervall på EKG, pirouette-type arytmi, ventrikulær takykardi.

På den delen av luftveiene: sjeldne tilfeller - kortpustethet, epistaksis.

På fordøyelsessystemet: veldig ofte - diaré; ofte - kvalme, oppkast, magesmerter; sjeldenhet - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritt, dysfagi, abdominal distensjon, tørrhet i munnslimhinnen, kløe, sår i munnslimhinnen, økt spyttkjertelsekretjon; svært sjelden - endre fargen på tungen, pankreatitt.

På lever- og galveveiene: sjeldent - hepatitt; sjelden, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott; ukjent frekvens - leversvikt (i sjeldne tilfeller med dødelig utgang hovedsakelig på grunn av alvorlig leverdysfunksjon), levernekrose, fulminant hepatitt.

På huden og det subkutane vevet: sjeldent - hudutslett, kløe, urtikaria, dermatitt, tørr hud, svette; sjelden - lysfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme.

På den delen av muskel-skjelettsystemet: sjeldent - slitasjegikt, myalgi, ryggsmerter, nakkesmerter; ukjent frekvens - artralgi.

På nyrene og urinveiene: sjeldent - dysuri, smerter i nyrene; ukjent frekvens - interstitial nefritt, akutt nyresvikt.

På den delen av kjønnsorganene og brystkjertelen: sjeldent - metrorrhagia, nedsatt testikkelfunksjon

Lokale reaksjoner: ofte - smerte og betennelse på injeksjonsstedet.

Andre: sjeldent - asteni, utilpashed, trøtthet, hevelse i ansiktet, brystsmerter, feber, perifert ødem.

Laboratoriedata: ofte - en reduksjon i antall lymfocytter, økning i antall eosinofiler, økning i antall basofiler, økning i antall monocytter, økning i antall nøytrofiler, reduksjon i plasmakarbonatkonsentrasjon; sjeldent økning i AST, ALT-aktivitet, økning i plasmarubirubinkonsentrasjon, økning i plasmakonsentratkonsentrasjon, økning i plasmakreatininkonsentrasjon, endring i plasmakaliuminnhold, økning i alkalisk fosforplasmaaktivitet, økning i plasmaklor, økning av konsentrasjonen av glukose i blodet, øke antall blodplater, å øke hematokritt, økende bikarbonat konsentrasjon i blodplasma, en endring i natriuminnholdet i blodplasma.

Samtidig bruk av makrolid antibiotika, inkl. azitromycin, med P-glykoproteinsubstrater, slik som digoksin, fører til en økning i serum-P-glykoprotein-substratkonsentrasjon. Ved samtidig bruk av digoksin eller digitoksin med azitromycin, kan det oppstå en signifikant økning i konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodplasmaet og risikoen for glykosidforgiftning.

Den samtidige bruk av azithromycin (1000 mg enkeltdose eller gjentatt dose på 1200 mg eller 600 mg, hadde liten effekt på farmakokinetikken, inkludert renal utskillelse av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt. Imidlertid har bruken av azitromycin forårsaket en økning i konsentrasjonen av fosforylert AZT, klinisk aktive metabolitten i perifere mononukleære celler blod. Den kliniske betydningen av dette faktum er uklart.

Med samtidig bruk av azitromycin med warfarin, er det beskrevet tilfeller av forbedring av virkningene av sistnevnte.

Azitromycin virker svakt med cytokrom P450 isoenzymer.

Gitt den teoretiske muligheten for ergotisme, anbefales samtidig bruk av azitromycin med ergotalkaloidderivater.

Samtidig bruk av atorvastatin (10 mg daglig) og azitromycin (500 mg daglig) forårsaket ikke endringer i plasmakonsentrasjoner av atorvastatin (basert på analysen av inhibering av HMC-CoA reduktase). I post-registreringsperioden var det imidlertid separate rapporter om tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som fikk azitromycin og statiner samtidig.

Det ble funnet at samtidig bruk av terfenadin og makrolider kan forårsake arytmi og forlengelse av QT-intervallet.

Med samtidig bruk med disopyramid, ble det beskrevet tilfelle av ventrikulær fibrillering.

Når det brukes samtidig med lovastatin, er det beskrevet tilfeller av rhabdomyolyse.

Samtidig bruk av rifabutin øker risikoen for utvikling av nøytropeni og leukopeni.

Samtidig bruk av forstyrret metabolisme av cyklosporin, noe som øker risikoen for uønskede og toksiske reaksjoner forårsaket av syklosporin.

Forsiktighet bør brukes hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon på grunn av muligheten for utvikling av fulminant hepatitt og alvorlig leversvikt. Hvis det oppstår symptomer på unormal leverfunksjon, slik som raskt økende asteni, gulsott, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati, azitromycinbehandling bør seponeres og en undersøkelse av leverens funksjonelle tilstand skal utføres.

Ved lett og moderat nedsatt nyrefunksjon (CK> 40 ml / min) bør azitromycinbehandling utføres med forsiktighet under kontroll av tilstanden av nyrefunksjon.

Ved langvarig bruk av azitromycin kan det oppstå pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile, som i form av mild diaré og alvorlig kolitt. Ved utvikling av antibiotikaassosiert diaré med azitromycin, så vel som 2 måneder etter behandlingstiden, bør pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile utelukkes.

Ved behandling av makrolider, inkl. azitromycin, langvarig kardial repolarisering og QT-intervall ble observert, og økte risikoen for å utvikle hjertearytmier, inkludert arytmi type "pirouette".

Bruk i pediatri

Effekten og sikkerheten til azitromycin for iv-infusjon hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Ved bruk av azitromycin til oral administrering hos barn, bør man nøye observere samsvar med doseringsformen av preparatet med pasientens alder.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Ved utvikling av bivirkninger fra nervesystemet og sykeorganet, bør pasientene ta vare når de utfører handlinger som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Azitromycin penetrerer placenta barrieren. Bruk under graviditet er bare mulig i tilfeller hvor den påtatte fordelen for moren overveier den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør bruk av azitromycin under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Bruken er mulig i henhold til doseringsregimet.

Azitromycin (azitromycin)

innhold

Strukturell formel

Russisk navn

Det latinske navnet på stoffet er azitromycin

Kjemisk navn

9-deokso-9a-aza-9a-metyl-9a-homoerytromycin A (og som et dihydrat)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av substans Azitromycin

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Azithromycin

Hvitt krystallinsk pulver.

farmakologi

Den binder til ribosomene 50S underenhet, hemmer peptid-translokase ved translasjonstrinnet og hemmer proteinbiosyntese, reduserer veksten og reproduksjonen av bakterier. Ved høye konsentrasjoner er det mulig med en bakteriedrepende effekt.

Aktivitetsspektrum og inkluderer følgende:, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganismer anaerobe bakterier (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), Chlamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mykobakterier (mykobakterier avium complex), mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spiroketter (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Resistent i et surt miljø, lipofilt, når det tas oralt, absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Etter en enkelt inntak av 500 mg, biotilgjengelighet - 37% ("first pass" effekt), Cmax (0,4 mg / l) opprettes etter 2-3 timer, det tilsynelatende distribusjonsvolumet er 31,1 l / kg, binding til proteiner er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet og er 7-50%, T1/2 - 68 timer. Et stabilt plasmanivå er nådd i 5-7 dager. Passerer enkelt histohematiske barrierer og går inn i vevet. Det transporteres også av fagocytter, polymorfonukleære leukocytter og makrofager til infeksjonsstedet, hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Det trenger fram cellemembraner (effektive for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Konsentrasjoner i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i plasma, og i infeksjonskilden er de 24-34% høyere enn i friske vev. Et høyt nivå (antibakterielt) opprettholdes i vevet i 5-7 dager etter siste injeksjon. Matinntaket endrer signifikant farmakokinetikken (avhengig av doseringsform): kapsler - reduserer Cmax (med 52%) og AUC (med 43%); suspensjonen øker Cmax (46%) og AUC (14%); piller - øker Cmax (med 31%) endres ikke AUC. I leveren er det demetylert, mister aktivitet. Plasma clearance - 630 ml / min. 50% utskilles i gallen uendret, 6% i urinen. Hos eldre menn (65-85 år) endres farmakokinetiske parametere, hos kvinner øker den Cmax (med 30-50%), hos barn i alderen 1-5 år - redusert Cmax, T1/2, AUC.

Bruk av stoffet Azithromycin

For oral administrering: infeksjoner i øvre (streptokokk-pharyngitis / tonsillitt) og nedre (bakteriell bronkitt, interstitiell lungebetennelse og alveolar, forverring av kronisk bronkitt) av luftrøret, ENT (otitt, laryngitt og sinusitt), urinveiene (urethritt og cervicitis), hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundær infisert dermatose), kronisk stadium av migrerende erytem (Lyme sykdom), sykdommer i mage og tolvfingertarm forbundet med Helicobacter pylori.

For infusjoner: alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer: samfunnsobjektiv lungebetennelse, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre makrolider) alvorlig lever- og / eller nyresykdom, i en alder av 16 år (infusjon) opp til 12 år med en kroppsvekt mindre enn 45 kg (kapsler, tabletter), opp til 6 måneder (for oppheng oral).

Begrensninger på bruken av

Forringet leverfunksjon og / eller nyrefunksjon, arytmi eller følsomhet for arytmi og forlengelse av QT-intervallet.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet er det mulig dersom den forventede effekten av terapi oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Kategori av tiltak på fosteret av FDA - B.

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger av stoffet azitromycin

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhet, svimmelhet, hodepine, parestesi, agitasjon, tretthet, døsighet; sjelden - tinnitus, reversibel hørselshemmelse opp til døvhet (når tatt i høye doser i lang tid); hos barn - hodepine (ved behandling av otitis media), hyperkinesi, nervøsitet, angst, søvnforstyrrelser, konjunktivitt.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet (blod, hemostase): brystsmerter, hjertebanken.

På fordøyelseskanalens side: kvalme, oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, økt aktivitet av ALT og AST, bilirubinnivå, kolestase, gulsott; sjelden, forstoppelse, misfarging av tungen, pseudomembranøs kolitt, pankreatitt, levernekrose, leversvikt (muligens dødelig); hos barn, nedsatt appetitt, gastritt og oral candidiasis i munnslimhinnen.

Fra genitourinary systemet: vaginal candidiasis, nephritis.

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, urtikaria; sjelden - angioødem, anafylaktisk sjokk.

Andre: fotosensitivitet, eosinofili, forbigående neutrofili; med introduksjon (valgfritt) - bronkospasme, smerte og betennelse på injeksjonsstedet.

interaksjon

Antacida, etanol, mat sakte og redusere absorpsjon (azitromycin bør tas 1 time før eller 2 timer etter antacida og spise). Tetracyklin og kloramfenikol forbedrer effekten av azitromycin, lincosamider svekkes. Når den anvendes i terapeutiske doser azithromycin har liten innflytelse på farmakokinetikken til atorvastatin, karbamazepin, cetirizin, didanosin, efavirenz, flukonazol, indinavir sulfat, midazolam, rifabutin, sildenafil, teofyllin (i / og oralt), triazolam, trimetoprim-sulfametoksazol, zidovudin. Efavirenz og flukonazol har en svak effekt på farmakokinetikken for azitromycin. Nelfinavir øker signifikant Cmax og AUC for azitromycin (hvis tatt i fellesskap, er det nødvendig med streng kontroll for slike bivirkninger av azitromycin som nedsatt leverfunksjon og hørselshemmede). Det skal overvåkes nøye under mottak av azitromycin med digoksin (digoksin kan øke konsentrasjonen i blodet), med ergotalkaloider (sannsynligvis en manifestasjon av den toksiske effekt - vasospasme, dysestesi), fenytoin og cyklosporin (nødvendig for å kontrollere deres konsentrasjon i blodet). Om nødvendig anbefales det felles mottak med warfarin å monitorere PV-en nøye (kan øke PV og hyppigheten av blødninger). Farmasøytisk inkompatibel med heparin.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, midlertidig hørselstap.

Behandling: Magesvikt (ved inntak), symptomatisk behandling.

Administrasjonsvei

Forholdsregler for azitromycin

Etter seponering av behandlingen kan overfølsomhetsreaksjoner vedvare hos noen pasienter, noe som krever spesifikk terapi under tilsyn av en lege.

Azitromycin for barn og voksne - bruksanvisninger, vurderinger

Azitromycin er et bredspektret antibiotika. Dette verktøyet er et utmerket og effektivt verktøy mot de fleste patogener. Legemidlet er tilgjengelig i en rekke doseringsformer, som sikrer brukervennlighet.

Azitromycin Beskrivelse

Virkningen av stoffet er rettet mot behandling av inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som dukket opp på grunn av patogener som er svært følsomme for azitromycin. Azitromycin er ikke effektivt mot erythrimycinresistente bakterier.

En gang i kroppen skaper antibiotika en høy konsentrasjon av azitromycin i fokus i den inflammatoriske prosessen. Det aktive stoffet er azitromycin-dihydrat.

Legemidlet absorberes svært raskt og trenger lett inn i vev, kroppsvæsker, urogenitale organer, luftveiene og huden.

Maksimal konsentrasjon av legemidlet skjer 2 timer etter administrering. Konsentrasjonen av stoffet for destruksjon av bakterier opprettholdes i 5-7 dager etter mottakets slutt.

60% av stoffet er eliminert fra kroppen sammen med galle, en annen 5% utskilles i urinen.

Sammensetning og utgivelsesform

Hovedstoffet i preparatet er azitromycin. Også stoffet inneholder ekstra komponenter, slik som:

  • melkesukker;
  • povidon;
  • aerosil;
  • magnesiumstearat.

Azitromycin kapsel inneholder:

I farmakologi produseres azitromycin i flere doseringsformer:

  • kapsler;
  • pulver til suspensjoner;
  • tabletter.

En tablett av azitromycin kan inneholde 250 eller 500 mg. aktive ingredienser og ekstra ingredienser. Azitromycin granulater og pulver er foreskrevet for fremstilling av suspensjoner.

Legemidlet er pakket i en eske. Azitromycin 3 inneholder 3 kapsler med en dose på 500 mg.

Foto: Azitromycin for barn: bruksanvisning

Ved utnevnelse av stoffet må legen angi doseringen. Hvis dosen av azitromycin for voksne er 500 mg., Så for barn - 250 mg. Så, når det gjelder behandling av barn, er det nødvendig å observere dosen nøye for å unngå bivirkninger og overdosering.

Dosering og administrasjon

Bruk av stoffet reduseres til bruk av 1 tablett per dag i 1 time før måltid eller 2 timer etter. Legemidlet må tas samtidig.

For voksne som lider av infeksjoner i øvre luftveier, anbefales det å ta 3 tabletter (dosering - 500 mg.) I 3 påfølgende dager. Doseringen av hele kurset er generelt 1,5 g.

Foto: Azithromycin bruksanvisninger

I nærvær av infeksjoner av hud og vev, er doseringen 1000 mg. for de første dagene. Fra 2 til 5 dager inkludert, er dosen 500 mg. en gang om dagen. Det samme kurset er gitt for Lyme sykdom, så vel som i tilfelle behandling av erytem hos barn.

Når akutt cervicitt eller uretritt oppstår, administreres 1000 mg en gang. Azitromycin.

For behandling av hudinfeksjoner, samt infeksjoner i nedre og øvre luftveier hos barn over 12 år, er 500 mg foreskrevet. Azitromycin en gang om dagen i 3 dager på rad.

For å avklare doseringen av legemidlet er å konsultere en lege. Det er spesielt forsiktig for barn. Ved overdosering kan barnet oppleve:

  • kvalme;
  • gagging og oppkast;
  • hodepine;
  • midlertidig hørselstap;
  • diaré.

For å eliminere disse symptomene, er det verdt å vaske magen og prøver å bli kvitt symptomene ved hjelp av bestemte medisiner.

vitnesbyrd

Azitromycin brukes til å behandle følgende symptomer og patologiske tilstander i kroppen:

  • smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • andre smittsomme lesjoner, inkludert lesjoner av hud og vev;
  • sykdommer i øvre luftveiene;
  • sykdommer i reproduktive systemet, samt sykdommer i urinogenitalt system, som overføres seksuelt fra en partner til en annen;
  • dermatologiske sykdommer forårsaket av infeksjoner;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, årsaken til Helicobacter pylori i magen (i dette tilfellet er legemidlet inkludert i komplekset av legemidler for behandling av fordøyelsessykdommer).

Azitromycin skal bare foreskrives av en lege. Legen må gjennomføre en grundig diagnose og identifisere de individuelle egenskapene til organismen til en bestemt pasient. Legemidlet kan ikke brukes uavhengig, uten kunnskap fra en spesialist. Spesielt farlig azitromycin er for barn.

Det er nødvendig å konsumere et antibiotika i henhold til instruksjonene eller instruksjonene fra legen. Avgang fra behandlingsregimet kan føre til en gjenopptakelse av sykdommen eller forårsake mange bivirkninger som vil forverre sykdommen og føre til uventede, negative konsekvenser.

Kontra

Azitromycin er et av de sikreste makrolidantibiotika, men til tross for dette er stoffet fortsatt kontraindisert i enkelte tilfeller. Azitromycin-instruksjonene indikerer at stoffet ikke skal brukes til pasienter som ikke kan tolerere en av komponentene i legemidlet. Også bruk av azitromycin er forbudt for de pasientene som lider av nyre (hepatisk) svikt, samt lider av andre kroniske sykdommer i urinsystemet.

Bruk av azitromycintabletter er ikke tillatt i tilfeller av behandling av barn under 12 år. Spesiell forsiktighet er å bruke stoffet til pasienter som er utsatt for ulike allergiske reaksjoner og deres aktive manifestasjoner.

Bivirkninger

Bivirkninger av azitromycin er som følger:

Mave-tarmkanalen og fordøyelsessystemet:

  • oppkast;
  • tarmlidelse
  • paroksysmal kvalme;
  • gulsott;
  • endre fargen på språket;
  • forstoppelse (sjeldne);
  • kolitt;
  • lever nekrose;
  • gastritt;
  • redusert appetitt;
  • symptomer på pankreatitt
  • Kandidomykose av slimhinnene i munnen hos barn.

Kardiovaskulær og sirkulasjonssystemet:

  • hjertebanken;
  • brystsmerter i hjertet av hjertet.
Foto: Azithromycin - effekt på hjertet

Sense organer og nervesystem:

  • svimmelhet;
  • svakt tap av normal koordinering;
  • svimmelhet;
  • hode smerte;
  • høy tretthet;
  • overeksponering av nervesystemet;
  • tinnitus;
  • midlertidig hørselstap;
  • søvnforstyrrelser (et karakteristisk symptom for barn);
  • økt nervøsitet og angst hos barn.
  • elveblest;
  • utslett;
  • kløe;
  • anafylaktisk sjokk (svært sjelden).
  • bronkospasme;
  • eosinofili;
  • smerte eller betennelse på stedet der midlet ble injisert.

interaksjon

Kan jeg drikke alkohol? Når du bruker azitromycin sammen med alkohol eller antacida, blir absorpsjonen av stoffet signifikant forverret. Hans medisinske egenskaper er også tapt. Hvis antacids ble foreskrevet av en lege målrettet, som en del av et terapeutisk kompleks, er det verdt å observere en pause på 2 timer mellom å ta disse legemidlene og azitromycin.

Spesielt forsiktig med å kombinere bruk av azitromycin med antikoagulantia. Denne kombinasjonen av medisiner fører ofte til blødning. Hvis bruk av stoffet er kombinert med bruk av cyklosporiner, bør du være oppmerksom på symptomene som oppstår, siden slike forbindelser fører til utseendet av bivirkninger.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som lider av takykardi, bør legemidlet tas med forsiktighet. Legemidlet er forbudt for personer som lider av arytmi.

Foto: Azithromycin - indikasjoner for bruk

Under graviditeten kan stoffet øke risikoen for fostret betydelig. Også stoffet er ikke foreskrevet til ammende mødre. Hvis legemidlet er nødvendig og foreskrevet av legen, blir amming stoppet i 10 dager.

Selv etter at stoffet ble avsluttet, fortsetter noen lokale reaksjoner hos pasienter i ganske lang tid. For å eliminere dem, er det verdt å konsultere en lege. Spesialisten bør foreskrive symptomatisk behandling.

lagring

Det er nødvendig å lagre stoffet i et mørkt, nødvendigvis fuktig sted, hvor solens stråler ikke kommer inn. Ikke oppbevar suspensjonen i kjøleskap eller fryser, til tross for tilbakemeldinger fra pasienter. Det er viktig å forstå at instruksjonen indikerer optimal temperatur og må følges. Azitromycin bør oppbevares ved temperaturer fra +15 til +25 grader Celsius.

Begrenset bruk av stoffet - 2 år fra fremstillingsdatoen. Antistoffet frigjøres kun på resept. Det er også verdt å holde stoffet utilgjengelig for barn.

Omtaler Azitromycin indikerer vanligvis den viktigste fordelen med stoffet - det er rimelig pris. Gjennomsnittlig pris på azitromycin i Russland er som følger:

  • Pris Azitromycin tabletter 500 mg. (3 tabletter) - 97 rubler.
  • Pris Azitromycin kapsler 250 mg. (6 tabletter) - 190 rubler.
  • Pris Azitromycinpulver til suspensjoner - 150 rubler.

Kundeanmeldelser sier direkte at i tillegg til prisen på azitromycin, har legemidlet en relativt stabil effekt, hvis den brukes i henhold til formålet.

analoger

Azitromycin er et antibiotikum som dekker et bredt spekter av funksjonsforstyrrelser i kroppen. Derfor er det ingen absolutte analoger av stoffet, men følgende medisiner har en tilsvarende medisinsk effekt:

  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azivok;
  • Azitroks;
  • Vero Azitrometsin;
  • ZI-faktor;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • sumamed;
  • Sumazid;
  • Sumametsin;
  • Tremak-Sanovel;
  • ECOMED.
Foto: Azithromycin Analoger

Ovennevnte midler er analoger av azitromycin for det aktive stoffet. Det er også en rekke analoger av stoffet på den terapeutiske effekten på pasientens kropp.

Anmeldelser Azitromycin tabletter

Gjennomgang 1: Sergey, Tomsk

Foto: Gjennomgang av Azithromycin tabletter 500 mg.

I fjor prøvde jeg Azithromycin for første gang, jeg hadde bare sett vurderinger før. Han ble syk med purulent angina og kunne ikke bli kvitt pus på noen måte, og det var heller ikke skyll eller hals som svulmet med Ligol. Jeg dro til legen da temperaturen begynte å krype mot 39. Jeg ble foreskrevet dette antibiotikakurset i 3 dager. Resultatet er rett og slett fantastisk, for etter en dag ble jeg mye lettere. Samtidig hadde jeg en god natts søvn, jeg sov godt for første gang om 5 dager.

Etter den andre pillen, forlot ødemet mitt halsen, temperaturen min falt, og til slutt sto appetitten min frem. Om kvelden steg temperaturen fortsatt til 37 og 1, men om morgenen var det ingen varme. Jeg bestemte meg for å drikke den tredje pillen, selv om nesten alle symptomene gikk bort. Vel, kanskje den største fordelen er prisen på azitromycin. Legemidlet er det samme som utenlandske analoger, men kostnaden er mye mer praktisk. Jeg anbefaler.

Gjennomgå på Azithromycin 250 mg: Maria, Kharkov

Min eldste sønn ble diagnostisert med bronkitt for noen måneder siden. Legen foreskrev oss Azithromycin i en dose på 250 mg. drikk 3 ganger om dagen. Det viktigste er å ta stoffet. Det er viktig å prøve å gi barnet en pille hver dag på samme tid. Som legen forklart for oss, skyldes dette at azitromycin virker i nøyaktig 24 timer. 3 dager etter at den siste pillen var full, gikk sønnen i utmerket tilstand til skolen.

Azitromycin 3 tabletter anmeldelser: Yegor, St. Petersburg

I fjor fikk jeg en jobb og ble umiddelbart forkjølet. Sammen med henne er det ganske enkelt urealistisk sterk rennende nese, temperaturen er 38 og 3 konstant, og ondt i halsen, som deretter falt i bronkiene og begynte å hoste. Den første helgen fløy til sykehuset. Han forklarte legen hele situasjonen, og han foreskrev bare nesedråper for meg, gurgling med Rotokan og Azithromycin for voksne med stor dosering.

Etter at den første pillen jeg drakk om kvelden, merket jeg ikke noen spesielle endringer i tilstanden min. Men om morgenen sto han opp med et lett hode, hosten plaget ham betydelig mindre. Etter skiftet steg temperaturen til 37 og 6, jeg drakk den andre pillen og sovnet. Om morgenen stod han opp med en temperatur på 36 og 4, en forferdelig svakhet, men det var ikke kaldt, og hosten forsvant nesten. Etter den tredje pillen, ble tilstanden helt tilbake til normal.

I tilfelle av bivirkninger - fremhevet bare utseendet på fire små akne på ansiktet. Men jeg tror dette ikke er noe forferdelig. Personlig, i fordøyelseskanalen og hjertet mitt hadde pillene ingen effekt.

azitromycin

Indikasjoner for bruk

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor azitromycin:

infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (tonsillitt, bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt, otitis media);

nedre luftveisinfeksjoner (inkludert de som er forårsaket av atypiske patogener);

infeksjoner av huden og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infisert dermatose);

infeksjoner i urogenitalt tarmkanal (ukomplisert uretitt og / eller cervicitt);

Lyme sykdom (borreliosis), for behandling av den første fasen (erytem migrans);

gastrisk og duodenal sykdom forbundet med Heliobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling).

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

belagte tabletter, kapsler

Vi stiller ofte spørsmålet: "Kan jeg åpne en kapsel med et stoff?". Årsakene kan være forskjellige - motviljen eller manglende evne til å svelge kapselen, behovet for å redusere doseringen, bland sammen med barnemat for barnet etc. Les videre.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert til makrolider), lever- og / eller nyresvikt, laktasjonsperiode, barn under 12 år.

Vær forsiktig utnevnt under graviditet; med arytmier; barn med nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon.

Hvordan søke: dosering og behandling

Azitromycin brukes inne, 1 time før eller 2 timer etter måltid 1 time per dag.

Voksne med infeksjoner i øvre og nedre luftveier - 500 mg / dag for 1 mottak i 3 dager (kursdose - 1,5 g).

Med infeksjoner i hud og bløtvev - 1000 mg / dag på den første dagen for 1 mottak, deretter 500 mg / dag daglig fra 2 til 5 dager (kursdose - 3 g).

For akutte urinveisinfeksjoner (ukomplisert uretitt eller cervicitt) - en gang 1000 mg.

I Lyme-sykdommen (borreliosis) til behandling av stadium I (erythema migrans) - 1000 mg på den første dagen og 500 mg daglig fra dag 2 til dag 5 (kursdose - 3 g).

Ved magesår og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori - 1 g / dag i 3 dager som en del av en kombinasjon av anti-Helicobacter pylori-terapi.

Barn over 12 år (veier 50 kg eller mer) med infeksjoner i øvre og nedre luftveier, hud og bløtvev - 500 mg 1 gang daglig i 3 dager.

Ved behandling av erytem migrans hos barn er dosen 1000 mg på den første dagen og 500 mg daglig fra dag 2 til dag 5.

Farmakologisk aktivitet

Azitromycin er et bredspektret antibiotika. Det tilhører makrolidantibiotika undergruppe - azalider, virker bakteriostatisk. Når du lager i fokus av betennelse i høye konsentrasjoner, har en bakteriedrepende effekt.

Handlinger på ekstra- og intracellulære patogener. Følgende mikroorganismer er følsomme for azitromycin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus-grupper C, F og G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae og Gardnerella vaginalis; Noen anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; samt Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromycin er inaktivt mot gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin.

Bivirkninger

På den delen av mage-tarmkanalen: diaré (5%); kvalme (3%); magesmerter (3%); 1% eller mindre - dyspepsi (flatulens, oppkast), melena, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser; barn har forstoppelse, anoreksi, gastritt; endring i smak, candidiasis av munnslimhinnen (1% eller mindre).

Siden kardiovaskulærsystemet: hjertebank, brystsmerter (1% eller mindre).

Fra nervesystemet: Svimmelhet, hodepine, døsighet; hos barn - hodepine (med otitis media therapy), hyperkinesi, angst, neurose, søvnforstyrrelser (1% eller mindre).

Fra genitourinary systemet: vaginal candidiasis, nefritis (1% eller mindre).

Allergiske reaksjoner: utslett, angioødem, kløende hud, urtikaria; barn har konjunktivitt, kløe, urtikaria.

Med en overdose av stoffet utvikles alvorlig kvalme, midlertidig hørselstap, oppkast, diaré.

Behandling - øyeblikkelig magesvikt og symptomatisk behandling.

Spesielle instruksjoner

Hvis en dose blir savnet, bør dosen som ikke blir tatt, tas så tidlig som mulig, og de påfølgende dosene skal tas med 24-timers mellomrom.

Det er nødvendig å observere en pause på 2 timer med samtidig bruk av antacida.

Etter seponering av behandlingen kan overfølsomhetsreaksjoner vedvare hos noen pasienter, noe som krever spesifikk terapi under tilsyn av en lege.

interaksjon

Antacida (aluminium og magnesium), alkohol og mat tregere og redusere absorpsjonen av azitromycin.

Ved samtidig administrering med warfarin og azitromycin (i vanlige doser) var det ingen endring i protrombintiden, men da interaktjonen mellom makrolider og warfarin kan øke antikoagulerende effekten, må pasientene nøye kontrollere protrombintiden.

Øker konsentrasjonen av digoksin på grunn av svekkelsen av dets inaktivering av tarmfloraen.

Ergotamin og dihydroergotamin: økte toksiske effekter (vasospasme, dysestesi).

Triazolam: redusert clearance og økt farmakologisk virkning av triazolam.

Senker veksten av plasmaet teofyllin et al. xanthinderivater) ved å hemme mikrosomal oksidasjon i hepatocytter av azitromycin.

Lincosamider svekkes, og tetracyklin og kloramfenikol forbedrer effekten av azitromycin.

Spørsmål, svar, vurderinger på stoffet Azithromycin


Informasjonen som er gitt er ment for medisinske og farmasøytiske fagfolk. Den mest nøyaktige informasjonen om preparatet finnes i bruksanvisningen som er vedlagt emballasjen fra produsenten. Ingen informasjon lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt, kan tjene som erstatning for personlig appell til en spesialist.