Hoved / Sår hals

Azitromycin med hva du skal ta for tarmene

Det grunnleggende prinsippet om antibiotikabehandling er ikke å skade pasienten. Takket være antibiotikabehandling er de fleste smittsomme sykdommer mottagelige for behandling. Men å ta denne gruppen av narkotika har sine egne strenge regler som må følges.

Typer av antibiotika

Antibiotika er delt inn i ulike grupper.

Antibiotika er delt inn i flere kategorier i henhold til:

  • naturens påvirkning
  • handlingsspekter
  • metode for oppnåelse
  • handlingsretning
  • kjemisk struktur

Det er to måter å påvirke bakterielle celler: i det første tilfellet hemmer legemidlet veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer, som følge av at immuniteten håndterer bakteriene i seg selv. I den andre varianten blir bakteriene helt ødelagt.

Ifølge handlingsspekteret er antibiotika delt inn i stoffer med et smalt og bredt spekter av effekter. I de fleste sykdommer foreskriver legene et bredt spekter av rusmidler. Unntaket gjelder et anti-TB antibiotika som bekjemper en bestemt type bakterie.

Antibakterielle legemidler fremstilles på tre måter:

  • naturlig - vokst fra mold sopp;
  • halvsyntetisk - isolert under naturlige forhold, men modifisert med kjemikalier for å forbedre effekten;
  • syntetisk - oppnås eksklusivt med kjemiske midler.

Virkningsretningen av antibakterielle stoffer er delt inn i tre typer: antibiotika for smittsomme sykdommer, anticancer medisiner og antifungal. Men om sistnevnte, diskuterer leger fortsatt om de skal sette dem på nivå med antibakterielle midler.

Kjemisk sammensetning av antibiotika er delt inn i:

  • Beta-laktamer er typiske representanter for penicillin og cephalosporin, med et bredt spekter av virkning;
  • tetracykliner - brukes mot alvorlige miltbrann infeksjoner;
  • kloramfenikol - forårsaker døden av tarmpatogene bakterier, forårsaket av meningitt;
  • makrolider - påvirker ureaplasma, klamydia og andre intracellulære parasitter negativt;
  • glykopeptider er et nytt generasjons antibiotika som er aktivt mot de fleste smittsomme stoffer.

Oppfinnelsen av antibiotika har gjort en revolusjon i medisin og gjort det mulig å behandle så langt fra uhelbredelige sykdommer.

Lær om forekomsten av antibiotika fra den foreslåtte videoen.

Antibiotika: Skader og fordeler

Målet med ethvert antibiotika er å ødelegge patogene mikrober når kroppen ikke kan takle dem selv. Medisiner bidrar til å bekjempe alvorlige sykdommer som mennesker døde for hundre år siden: seksuelt overførbare infeksjoner, tuberkulose, blodforgiftning, lungebetennelse.

Under produksjonen av det antibakterielle stoffet doserer farmakologene de aktive ingrediensene i hver tablett med maksimal nøyaktighet.

Det finnes en rekke indikasjoner på antibiotika.

Å ta antibiotika under tilsyn av en lege er tilrådelig i følgende tilfeller:

  • nedre luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt, tracheitt);
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • smittsomme sykdommer i nasopharynx (bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis media);
  • alvorlige sykdommer i huden og slimhinnene (furunkulose, follikulitt);
  • patologi av nyrene og urinveiene;
  • belastet av effektene av forgiftning, enteritt.

Når det kommer til en dødelig sykdom eller alvorlige konsekvenser av en sykdom, er det bedre å drikke et kurs av antibakterielle stoffer i henhold til legenes forskrift. Selvfølgelig er antibiotika langt fra en ufarlig kur. De gjør en utmerket jobb med patogen mikroflora, men samtidig skader de tarmmikrofloraen.

På grunn av tilgjengeligheten av bredspektret antibiotika begynte folk å misbruke dem, uncontrollably svelge piller for enhver kulde.

Men mot virus er antibiotika maktesløs, mens patogene mikroorganismer raskt tilpasser seg dem og snart slutter å reagere på de aktive komponentene i legemidlet.

Tarmene er det viktigste immunforsvaret og tar antibiotika uten lege resept, truer med å alvorlig undergrave immunitet. Kun i doktorns kompetanse for å bestemme skade eller fordel vil pasienten motta antibiotika i hvert tilfelle.

Hvordan velge antibiotika?

Valget av antibakterielle midler er legens privilegium. Selvmedikamenter med slike alvorlige medisiner kan forårsake stor skade på helsen.

Antibiotika har en rekke bivirkninger.

Antibiotika har en anstendig liste over bivirkninger:

  • i første og andre trimester av graviditet, drikking av antibiotika er tillatt som en siste utvei, ellers barnet står overfor en intrauterin utviklingsforstyrrelse;
  • Det er forbudt å forskrive antibiotika til spedbarn i perioden med naturlig fôring på grunn av mulige helseproblemer;
  • mens du tar tablettene, kan det forverre sårstilstanden, irritasjonen av mageslimhinnen,
  • Noen ganger med individuell intoleranse mot komponenten av stoffet, er leveraktiviteten forstyrret, narkotika av nyrer, galleblære forekommer;
  • hyppig følgesvenn av antibiotika - manifestasjoner av en allergisk reaksjon, som preges av kløe, utslett, mindre ødem.

Ideelt sett er legen forpliktet til å utføre en sensitivitetstest for pasienten til antibiotika, hvoretter fra listen over legemidler velger den mest passende for dette patogenet. Men analysen tar ganske lang tid (fra 2 til 7 dager), så leger som foreskriver antibiotika, stole på sin medisinske erfaring og pasientintervju.

Pasienten skal gi informasjon om hvilke antibakterielle midler han tok, hvor lenge, i hvilken dosering.

Det er verdt å huske at prisen ikke er en grunnleggende indikator for effektiviteten av stoffet.

Den dyre prisen er ikke et bevis på større effektivitet enn den billigere motparten. Prisen på medisiner bestemmes av opprinnelseslandet og perioden da medisinen først dukket opp på apotekets teller. Ethvert dyrt antibiotikum har ikke mindre effektive, billige analoger.

Antibiotika er ikke profylaktiske, derfor gir feber og rennende nese ingen grunn til å løpe etter apoteket.

Antibiotiske behandlingsregler

Indikasjoner for å ta antibiotika er rimelige i følgende situasjoner:

  • vedvarende temperaturstigning
  • utseendet av purulent utslipp
  • karakteristiske indikatorer for blodanalyse, leukocytose, økt ESR
  • forverring av pasienten etter forbedring

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Varigheten av behandlingen og doseringen foreskrevet av den behandlende legen. Det er ekstremt viktig å opprettholde de samme intervaller mellom doser, det er nødvendig å opprettholde riktig konsentrasjon av aktive stoffer i blodet.

Hvis medisinen skal tas tre ganger daglig, er intervallet mellom doser 8 timer. Når det brukes to ganger, bør gapet være minst 12 timer.

Det er bare mulig å avbryte behandlingsforløpet hvis det etter 3 dager med administrasjon ikke observeres positive endringer. Hvis pasienten ikke blir bedre etter 72 timer, anbefales det å kontakte en lege for å bytte antibiotika.

I andre tilfeller må behandlingen fullføres, selv om pasienten føler seg frisk.

Ufullstendig behandling vil føre til at konsentrasjonen av stoffet i blodet reduseres, og mikrober vil utvikle motstand mot stoffet. Å øke doseringen er ekstremt farlig og er fulle av et brudd på de indre organene.

Tradisjonelt er antibiotika full av 5 til 7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen ganger er begrepet utvidet til to uker. Noen antibakterielle midler (Summamed, Azitsid, Ecomed) er drukket en gang daglig i tre eller fem dager.

Du bør nøye lese instruksjonene for å finne ut avhengig av matinntaket. Noen stoffer forbrukes før måltider, andre - en time før eller etter måltider. Det er bedre å drikke medisiner med vanlig ikke-karbonisert vann.

Parallelt med antibiotika anbefales det å ta probiotika og følge en diett.

Hva skal du ta med antibiotika?

Parallelt med antibiotikabehandling må legen forklare pasienten hva som skal tas med antibiotika. Ofte sammen med dem drikker de narkotika som gjenoppretter tarmmikrofloraen.

Samtidig kan du ikke drikke dem, pause mellom pillene skal være minst to timer.
Bruken av probiotika er ikke alltid berettiget. I de fleste sykdommer er immunsystemet i stand til å selvstendig gjenskape gunstig mikroflora.

Probiotika er tatt hvis det er angitt for dette.

Muligheten for å motta biologer kan vurderes i tilfelle:

  • lang løpet av antibiotikabehandling (opptil to uker);
  • tar flere typer antibiotika samtidig;
  • erstatning av antibiotika på grunn av ineffektiviteten til den startende
  • irrasjonell selvmedisinering med antibiotika uten medisinsk tilsyn.

Ta probiotika bør være minst to uker, den største effekten vil gi et kurs på 30 dager.

Blant biopreparasjonene normaliserende mikroflora er de mest populære:

  • Lineks, Acipol, Bifiform
  • Gastrofarm, Narine, Hilak
  • Bifidumbacterin, Lactobacterin
  • Enterol, Baktusubtil, Azilyak

De mest effektive probiotika blir aktive to timer etter inntak.

Multiplikasjon bidrar de til å gjenopprette tarmens full aktivitet, som påvirkes av antibakterielle stoffer.

For at antibiotika skal forårsake minimal skade på leveren, foreskriver legene noen ganger hepatoprotektive midler, for eksempel Galsten eller Antral. For å forhindre forekomst av allergier er å drikke antihistaminer Loratadin eller Suprastin.

Alle samtidig antibiotika medisiner må kun tas etter å ha konsultert en lege.

Ernæring med antibiotisk behandling

Hovedoppgaven til produktene som brukes i behandlingen med antibiotika, er å øke immunforsvaret på en naturlig måte. Først av alt er det verdt å merke seg at medisinen ikke kan vaskes med te og kaffe - de inneholder stoffer som reduserer effektiviteten av de aktive ingrediensene.

Fermenterte melkprodukter, melk og juice er ikke egnet til dette formålet, unntatt unntak fra reglene, de er vanligvis foreskrevet i bruksanvisningen. Alle disse drikkene har lov til å drikke en time etter å ha tatt pillen.

Under behandlingen må du gi opp alkohol

For behandlingsperioden er alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl og alkohol med lav alkohol, helt utelatt fra kostholdet. Når antibiotika går, fungerer leveren i et akselerert tempo, så du bør ikke overbelaste den.

Produkter som anbefales å begrense:

  • røkt pølse, lard, balyk
  • majones, ketchup, adjika, sennep, pepperrot
  • stekte egg, kjøttboller, fisk
  • chips, kaker, hvitt brød
  • pickles og konservering med eddik

Det er ønskelig at maten var lett, daglig diett skal være rik på vitaminer. Det er bedre å nekte fett kjøtt (svinekjøtt eller fårekjøtt), foretrekker stuet kylling eller kalkun, kaninkjøtt.

Fisk bakt eller dampet er velkommen, du bør glemme stekt mat for en stund.

Det anbefales å inkludere i daglige menyen:

  • svart brød
  • epler, bananer, mandariner, ananas, sitron
  • mykkokte egg
  • rosiner og tørkede aprikoser
  • rødbeter, gulrøtter, gresskar, alle slags kål: brokkoli, Beijing hvit
  • bær: bringebær, blåbær, tranebær, lingonberry.

Noen antibiotika blir ødelagt under påvirkning av et surt miljø, så i noen tilfeller er forbruket av fermenterte melkeprodukter begrenset.

Antibiotika er det kraftigste våpenet mot infeksjoner som allerede har reddet millioner av liv. Men en uansvarlig holdning og manglende overholdelse av de strenge regler for bruk av disse legemidlene er fulle av alvorlige helsekomplikasjoner.

Effekt av azitromycin * på den normale mikrofloraen i munnen og tarmene

Artikkelen presenterer resultatene av en dobbeltblind, placebokontrollert studie som vurderer effekten av tre-dagers løpet av azitromycin og syv-dagers løpet av klaritromycin på normal mikroflora i munnhulen og tarmen hos friske mennesker.

Artikkelen presenterer resultatene av en dobbeltblind, placebokontrollert studie som vurderer effekten av tre-dagers løpet av azitromycin og syv-dagers løpet av klaritromycin på normal mikroflora i munnhulen og tarmen hos friske frivillige.

Introduksjon. Normal intestinal mikroflora er i en relativt stabil tilstand, men kan modifiseres under påvirkning av antibakterielle legemidler, diett, sykdommer og kirurgiske inngrep. Disse endringene kan være både positive, i form av eliminering av aerob, gram-negative baciller, og har negative konsekvenser - fremveksten av resistente stammer av patogene mikroorganismer. I en tidligere studie av V. Schafer et al. (1999) viste at antibiotikabehandling ved bruk av azitromycin kan føre til noen endringer i oropharyngeal og intestinal mikroflora, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av enterobakterier i avføringen.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere effekten av placebo sammenlignet med et tredagers forløb av azitromycin 1 gang daglig og med en syv-dagers løpet av klaritromycin 2 ganger daglig på orofaryngeal og intestinal mikroflora hos friske frivillige. I tillegg evaluerte studien effekten av makrolider på utvikling eller utvelgelse av resistente bakteriestammer og veksten av endogene mikroorganismer, slik som sopp.

Forskningsmetodikk 18 friske frivillige i alderen 18-65 år med normale biokjemiske blodparametere ble randomisert til 3 grupper, som fikk tre dager med azitromycin (n = 6), en syv-dagers klaritromycin (n = 6) og placebo (n = 6). Ca. 1 g intestinal innhold ble plassert i mediet for transport av materialet og levert til det mikrobiologiske laboratoriet for forskning. Prøvetaking av oropharynx (swab) ble utført med en steril vatpinne. Isoleringen av kulturen av mikroorganismer ble utført på forskjellige selektive medier, både under aerob og anaerobe forhold. Aerobe bakterier ble isolert ved bruk av standardteknikker. Anaerob identifikasjon var begrenset til å detektere gram-positive og gram-negative stenger og kokker. Vero-celler (Vero-celler) ble brukt til å oppdage clostridial cytotoxiner (Clostridium difficile cytotoxin). Den nedre grense for deteksjon av mikroorganismer var 2 x 10 1 mikroorganismer per 1 ml oralt innhold eller 1 g intestinal innhold. For å bestemme sensitiviteten til gram-negative aerobe bakterier og stafylokokker til antibiotika ble det automatiserte systemet Vitek (Bio Merieux) brukt. Kirby-Bauer-metoden ble brukt til å bestemme antibiotikaresensibiliteten til andre aerobiske bakterier.

Effekt av makrolider og placebo på oropharyngeal mikroflora. Analyse av effekten av makrolider og placebo på orofaryngeal mikroflora viste følgende. Ved bruk av azitromycin og klaritromycin ble det registrert minimal endring i de aerobiske mikroorganismer i munnhulen. Konsentrasjonen av streptokokker i munnhulen til de undersøkte frivillige endret seg ikke når man tok placebo og antibiotika studerte. Ingen patologisk soppvekst eller oral kolonisering ble påvist med gram-negative stenger. Forløpende forekomst av enterobakterier (E. coli og K. oxytoca) ble observert hos 1 pasient undersøkt med azitromycin og hos 1 pasient med klaritromycin, så vel som det transittiske utseendet av ikke-fermenterende mikroorganismer (Aeromonas spp.) Hos 1 frivillig ved bruk av klaritromycin og Preudomonas spp. - 1 undersøkt når du mottar en placebo. Kolonisering av S.aureus oral kavitet ble bare observert sporadisk hos 1 pasient som fikk klaritromycin og hos 2 pasienter fra placebogruppen. Alle funnet stafylokokkstammer var følsomme for makrolider. Ingen stafylokokker, pneumokokker eller hemophilus-baciller ble funnet resistente mot makrolider.

Effekt av makrolider og placebo på tarmmikrofloraen. Ved slutten av studien ble antall enterobakterier i avføringen, spesielt E. coli, redusert i grupper av pasienter som tok både azitromycin og klaritromycin. På den 21. observasjonsdagen var nivået av enterobakterier i tarmene det samme som før studiestart. Det totale antall anaerobe bakterier endret seg ikke i løpet av hele studieperioden i noen av gruppene.

Under hele observasjonsperioden ble det ikke observert overdreven vekst av enterokokker eller sopp i tarminnholdet.

Hos 2 pasienter som tok klaritromycin og i 3 placebo, ble Escherichia coli-stammer med høyere resistens oppdaget enn før studiestart. Disse stammene var resistente mot amoksicillin, ciprofloxacin og trimethoprim / sulfametoksazol. Ingen resistent bakteriestamme ble detektert i azitromycin-gruppen.

Ingen kolonisert kolonisering av ikke-fermenterende bakterier og clostridier ble påvist i alle undersøkte pasienter.

Konklusjon. En studie på frivillige viste at når man tok makrolider, azitromycin og klaritromycin, ble det ikke observert klinisk signifikante endringer i orofaryngealmikrofloraen. I løpet av hele observasjonsperioden ble det kun registrert aerobiske gram-negative stenger hos 2 frivillige uten kolonisering av oropharyngeal mucosa.

Når man tok makrolider i munnhulen, ble det ikke påvist makrolidresistente stafylokokker, pneumokokker og hemofile baciller.

Verken administrasjon av azitromycin eller administrering av klaritromycin førte til kolonisering av munnhulen ved sopp.

Både azitromycin og klaritromycin reduserer transientvis det totale antall aerobic gram-negative stenger i tarminnholdet. På den 21. dagen når nivået deres før de tar antibiotika.

Verken azitromycin eller klaritromycin har noen effekt på intestinale anaerobe mikroorganismer.

Når du tar makrolidantibiotika, er det ingen overdreven vekst av enterokokker eller sopp i tarmen.

Hovedkonklusjonen av studien. Når azitromycin tas 1 gang daglig i 3 dager og klaritromycin 2 ganger daglig i 7 dager, observeres ingen klinisk signifikante endringer i normal oropharyngeal og intestinal mikroflora.

* Merknad. I Ukraina er det opprinnelige azitromycinet registrert under Sumamed ® varemerket (Pliva, Kroatia).

Azitromycin med hva du skal ta for tarmene

Typer av antibiotika

Antibiotika er delt inn i flere kategorier i henhold til:

  • naturens påvirkning
  • handlingsspekter
  • metode for oppnåelse
  • handlingsretning
  • kjemisk struktur

Det er to måter å påvirke bakterielle celler: i det første tilfellet hemmer legemidlet veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer, som følge av at immuniteten håndterer bakteriene i seg selv. I den andre varianten blir bakteriene helt ødelagt.

Ifølge handlingsspekteret er antibiotika delt inn i stoffer med et smalt og bredt spekter av effekter. I de fleste sykdommer foreskriver legene et bredt spekter av rusmidler. Unntaket gjelder et anti-TB antibiotika som bekjemper en bestemt type bakterie.

Antibakterielle legemidler fremstilles på tre måter:

  • naturlig - vokst fra mold sopp;
  • halvsyntetisk - isolert under naturlige forhold, men modifisert med kjemikalier for å forbedre effekten;
  • syntetisk - oppnås eksklusivt med kjemiske midler.

Virkningsretningen av antibakterielle stoffer er delt inn i tre typer: antibiotika for smittsomme sykdommer, anticancer medisiner og antifungal. Men om sistnevnte, diskuterer leger fortsatt om de skal sette dem på nivå med antibakterielle midler.

Kjemisk sammensetning av antibiotika er delt inn i:

  • Beta-laktamer er typiske representanter for penicillin og cephalosporin, med et bredt spekter av virkning;
  • tetracykliner - brukes mot alvorlige miltbrann infeksjoner;
  • kloramfenikol - forårsaker døden av tarmpatogene bakterier, forårsaket av meningitt;
  • makrolider - påvirker ureaplasma, klamydia og andre intracellulære parasitter negativt;
  • glykopeptider er et nytt generasjons antibiotika som er aktivt mot de fleste smittsomme stoffer.

Oppfinnelsen av antibiotika har gjort en revolusjon i medisin og gjort det mulig å behandle så langt fra uhelbredelige sykdommer.

Lær om forekomsten av antibiotika fra den foreslåtte videoen.

Antibiotika: Skader og fordeler

Målet med ethvert antibiotika er å ødelegge patogene mikrober når kroppen ikke kan takle dem selv. Medisiner bidrar til å bekjempe alvorlige sykdommer som mennesker døde for hundre år siden: seksuelt overførbare infeksjoner, tuberkulose, blodforgiftning, lungebetennelse.

Under produksjonen av det antibakterielle stoffet doserer farmakologene de aktive ingrediensene i hver tablett med maksimal nøyaktighet.

Å ta antibiotika under tilsyn av en lege er tilrådelig i følgende tilfeller:

  • nedre luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt, tracheitt);
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • smittsomme sykdommer i nasopharynx (bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis media);
  • alvorlige sykdommer i huden og slimhinnene (furunkulose, follikulitt);
  • patologi av nyrene og urinveiene;
  • belastet av effektene av forgiftning, enteritt.

Når det kommer til en dødelig sykdom eller alvorlige konsekvenser av en sykdom, er det bedre å drikke et kurs av antibakterielle stoffer i henhold til legenes forskrift. Selvfølgelig er antibiotika langt fra en ufarlig kur. De gjør en utmerket jobb med patogen mikroflora, men samtidig skader de tarmmikrofloraen.

På grunn av tilgjengeligheten av bredspektret antibiotika begynte folk å misbruke dem, uncontrollably svelge piller for enhver kulde.

Men mot virus er antibiotika maktesløs, mens patogene mikroorganismer raskt tilpasser seg dem og snart slutter å reagere på de aktive komponentene i legemidlet.

Tarmene er det viktigste immunforsvaret og tar antibiotika uten lege resept, truer med å alvorlig undergrave immunitet. Kun i doktorns kompetanse for å bestemme skade eller fordel vil pasienten motta antibiotika i hvert tilfelle.

Hvordan velge antibiotika?

Valget av antibakterielle midler er legens privilegium. Selvmedikamenter med slike alvorlige medisiner kan forårsake stor skade på helsen.

Antibiotika har en anstendig liste over bivirkninger:

  • i første og andre trimester av graviditet, drikking av antibiotika er tillatt som en siste utvei, ellers barnet står overfor en intrauterin utviklingsforstyrrelse;
  • Det er forbudt å forskrive antibiotika til spedbarn i perioden med naturlig fôring på grunn av mulige helseproblemer;
  • mens du tar tablettene, kan det forverre sårstilstanden, irritasjonen av mageslimhinnen,
  • Noen ganger med individuell intoleranse mot komponenten av stoffet, er leveraktiviteten forstyrret, narkotika av nyrer, galleblære forekommer;
  • hyppig følgesvenn av antibiotika - manifestasjoner av en allergisk reaksjon, som preges av kløe, utslett, mindre ødem.

Ideelt sett er legen forpliktet til å utføre en sensitivitetstest for pasienten til antibiotika, hvoretter fra listen over legemidler velger den mest passende for dette patogenet. Men analysen tar ganske lang tid (fra 2 til 7 dager), så leger som foreskriver antibiotika, stole på sin medisinske erfaring og pasientintervju.

Pasienten skal gi informasjon om hvilke antibakterielle midler han tok, hvor lenge, i hvilken dosering.

Det er verdt å huske at prisen ikke er en grunnleggende indikator for effektiviteten av stoffet.

Den dyre prisen er ikke et bevis på større effektivitet enn den billigere motparten. Prisen på medisiner bestemmes av opprinnelseslandet og perioden da medisinen først dukket opp på apotekets teller. Ethvert dyrt antibiotikum har ikke mindre effektive, billige analoger.

Antibiotika er ikke profylaktiske, derfor gir feber og rennende nese ingen grunn til å løpe etter apoteket.

Antibiotiske behandlingsregler

Indikasjoner for å ta antibiotika er rimelige i følgende situasjoner:

  • vedvarende temperaturstigning
  • utseendet av purulent utslipp
  • karakteristiske indikatorer for blodanalyse, leukocytose, økt ESR
  • forverring av pasienten etter forbedring

Varigheten av behandlingen og doseringen foreskrevet av den behandlende legen. Det er ekstremt viktig å opprettholde de samme intervaller mellom doser, det er nødvendig å opprettholde riktig konsentrasjon av aktive stoffer i blodet.

Hvis medisinen skal tas tre ganger daglig, er intervallet mellom doser 8 timer. Når det brukes to ganger, bør gapet være minst 12 timer.

Det er bare mulig å avbryte behandlingsforløpet hvis det etter 3 dager med administrasjon ikke observeres positive endringer. Hvis pasienten ikke blir bedre etter 72 timer, anbefales det å kontakte en lege for å bytte antibiotika.

I andre tilfeller må behandlingen fullføres, selv om pasienten føler seg frisk.

Ufullstendig behandling vil føre til at konsentrasjonen av stoffet i blodet reduseres, og mikrober vil utvikle motstand mot stoffet. Å øke doseringen er ekstremt farlig og er fulle av et brudd på de indre organene.

Tradisjonelt er antibiotika full av 5 til 7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen ganger er begrepet utvidet til to uker. Noen antibakterielle midler (Summamed, Azitsid, Ecomed) er drukket en gang daglig i tre eller fem dager.

Du bør nøye lese instruksjonene for å finne ut avhengig av matinntaket. Noen stoffer forbrukes før måltider, andre - en time før eller etter måltider. Det er bedre å drikke medisiner med vanlig ikke-karbonisert vann.

Parallelt med antibiotika anbefales det å ta probiotika og følge en diett.

Hva skal du ta med antibiotika?

Parallelt med antibiotikabehandling må legen forklare pasienten hva som skal tas med antibiotika. Ofte sammen med dem drikker de narkotika som gjenoppretter tarmmikrofloraen.

Samtidig kan du ikke drikke dem, pause mellom pillene skal være minst to timer.
Bruken av probiotika er ikke alltid berettiget. I de fleste sykdommer er immunsystemet i stand til å selvstendig gjenskape gunstig mikroflora.

Muligheten for å motta biologer kan vurderes i tilfelle:

  • lang løpet av antibiotikabehandling (opptil to uker);
  • tar flere typer antibiotika samtidig;
  • erstatning av antibiotika på grunn av ineffektiviteten til den startende
  • irrasjonell selvmedisinering med antibiotika uten medisinsk tilsyn.

Ta probiotika bør være minst to uker, den største effekten vil gi et kurs på 30 dager.

Blant biopreparasjonene normaliserende mikroflora er de mest populære:

  • Lineks, Acipol, Bifiform
  • Gastrofarm, Narine, Hilak
  • Bifidumbacterin, Lactobacterin
  • Enterol, Baktusubtil, Azilyak

De mest effektive probiotika blir aktive to timer etter inntak.

Multiplikasjon bidrar de til å gjenopprette tarmens full aktivitet, som påvirkes av antibakterielle stoffer.

For at antibiotika skal forårsake minimal skade på leveren, foreskriver legene noen ganger hepatoprotektive midler, for eksempel Galsten eller Antral. For å forhindre forekomst av allergier er å drikke antihistaminer Loratadin eller Suprastin.

Alle samtidig antibiotika medisiner må kun tas etter å ha konsultert en lege.

beskrivelse

Azitromycin er en organisk substans fra gruppen av makrolider, en underklasse av azalider. Det ble syntetisert av apotekere fra det jugoslaviske selskapet "Pliva" på begynnelsen av 80-tallet. Senere ble det solgt under Sumamed varemerket og ble et av de mest effektive antibiotika på verdensmarkedet. Men i 2005 ble lisensen for stoffet utløpt. Nå er det ganske mange azitromycinanaloger produsert av ulike farmasøytiske selskaper over hele verden, inkludert russiske produsenter.

Antistoffet blokkerer produksjonen av noen vitale proteiner av bakterier, noe som gjør det mulig å stoppe veksten og reproduksjonen. Således har azitromycin en bakteriostatisk og ikke bakteriedrepende effekt. Dette betyr imidlertid ikke at dette stoffet er svakere enn bakteriedrepende antibiotika, fordi å stoppe veksten av bakterier i de fleste tilfeller fører til koloniens død. Forresten, i store doser er azitromycin bakteriedrepende.

Azitromycin er svært lik farmakologisk virkning for erytromycin, hvorav det er avledet. Imidlertid varierer azitromycin på mange måter fra forgjengeren til det bedre. Først av alt blir det ikke ødelagt av magesaften. Azitromycin er omtrent 300 ganger mer motstandsdyktig mot syrer enn erytromycin. I tillegg forårsaker azitromycin et mye mindre antall bivirkninger assosiert med mage-tarmkanalen enn erytromycin. Generelt har makrolider en mye mildere, sparsom effekt på kroppen og mindre toksisitet sammenlignet med de spredte, men allerede ganske utdaterte penicilliner. Ikke ved et uhell kan stoffet brukes til å behandle spedbarn.

En annen nyttig funksjon av stoffet er dens lange tid for uttak fra kroppen. Halvparten av azitromycin elimineres fra kroppen i omtrent 50 timer. Denne parameteren er mye mer enn for andre antibiotika. Dette betyr at azitromycin er lagret i kroppen i lang tid, og ofte kan stoffet ha effekt etter 5-7 dager etter avslutning av kurset, noe som er svært viktig ved behandling av alvorlige og langvarige infeksjoner med høy sannsynlighet for tilbakefall. Også denne egenskapen av stoffet kan redusere hyppigheten av opptaket og varigheten av behandlingen. I tillegg uttrykkes den lave tilbaketrekningsgraden av legemidlet for å redusere belastningen på leveren, noe som er viktig for pasienter med ulike lidelser i dette organets arbeid.

Til tross for det faktum at stoffet er utsatt for å være i kroppen i lang tid, absorberes det raskt i blodet - maksimal konsentrasjon av azitromycin blir observert 2,5 timer etter administrering.

Et annet viktig trekk ved stoffet er dets evne til å akkumulere hovedsakelig i vevet, og ikke i blodplasmaet, og akkumuleres hovedsakelig i fokus for infeksjon. Ifølge studier er konsentrasjonen av et stoff på infeksjonsstedet ca. 30% høyere enn i sunt vev. Denne egenskapen til et antibiotika for å finne en infeksjonskilde er også meget nyttig og skiller den fra mange andre måter jevnt fordelt i alle vev og væsker. Det er knyttet til det faktum at stoffet kan trenge inn i fagocytter og makrofager og transporteres med dem i vev smittet med baciller.

I tillegg er det også viktig at azitromycin virker ikke bare utenfor kroppens celler, men også i dem. Og dette betyr at det også kan påvirke bakterier - intracellulære parasitter, som mykoplasma og klamydia.

Antistoffet har et bredt spekter av aktivitet og er aktiv mot ulike typer bakterier - gram-negativ, gram-positiv, aerob og anaerob. Bare svært få baciller er motstandsdyktige mot det - disse er noen stammer av streptokokker og stafylokokker, salmonella og shigella.

Bakterier følsomme for stoffets virkninger:

  • streptokokker,
  • stafylokokker,
  • Legionella,
  • klamydia,
  • mycoplasma,
  • Toxoplasma,
  • klostridier,
  • Borelli,
  • hemofile pinner.

vitnesbyrd

Legemidlet brukes til å behandle smittsomme sykdommer som involverer:

  • øvre luftveier (hals, nesopharynx, bihule)
  • nedre luftveier (bronkier og luftrør),
  • Lett,
  • urinorganer,
  • hud.

Åndedrettssykdommer for hvilke medisiner kan foreskrives:

  • bronkitt,
  • lungebetennelse (inkludert atypisk),
  • faryngitt,
  • rhinitt,
  • bihulebetennelse,
  • skarlagensfeber
  • otitis media,
  • bihulebetennelse.

Urogenitale sykdommer som stoffet kan brukes til:

Også stoffet kan brukes i de tidlige stadiene av borreliose (Lyme sykdom), ulike hudinfeksjoner og infeksjoner i bløtvev (erysipelas, impetigo, dermatose, akne av moderat alvorlighetsgrad).

Som en del av en kombinationsbehandling kan legemidlet brukes til å drepe Helicobacter pylori, noe som forårsaker ulike sykdommer i magesekken og magesår.

Pasient vurderinger av stoffet for det meste positive. Mange sier at under tiltaket av stoffet går det raskt kaldt symptomer.

Utgivelsesskjema

Legemidlet kan produseres i ulike doseringsformer - tabletter med filmbelegg, absorberbare tabletter, kapsler, suspensjon for barn, pulver til fremstilling av en løsning for parenteral administrering. Men de mest brukte tabletter og kapsler Azithromycin. De har en dose på 125, 250, 500 mg av den aktive substansen. Vanligvis inneholder pakker 3 tabletter eller 3 kapsler.

Pulver til fremstilling av oral suspensjon kan ha en dose på 15, 30 eller 75 mg azitromycin per gram pulver.

Kontra

Den har azitromycin og noen kontraindikasjoner. Først av alt, med forsiktighet, er det nødvendig å foreskrive stoffet til kvinner under graviditeten. Faktum er at stoffet er i stand til å trenge inn i placenta barrieren. Det er sant at erfaringen med bruk av stoffet viser at kvinner som tok det, var det ingen økning i abnormiteter i utviklingen av fosteret. Men i denne situasjonen er det best å kontakte en spesialist for råd. Tilsvarende bør du gjøre og om nødvendig bruke stoffet under amming.

Legemidlet i form av intravenøs injeksjon er ikke foreskrevet for barn. Også, barn under 12 år gamle piller er kontraindisert. Suspensjon er ikke foreskrevet for barn under 6 måneder og veier mindre enn 5 kg.

I alvorlige former for nyre- eller leverinsuffisiens er intoleranse for makrolider, laktasjon, også kontraindisert.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet for arytmier, forlengelse av QT-intervallet på kardiogrammet, mens du tar digoksin og warfarin.

Bivirkninger

Bivirkninger når du tar stoffet er sjeldne. Imidlertid er de mulige. De vanligste forstyrrelsene forbundet med mage-tarmkanalen - smerter i mage og mage, diaré, kvalme, forstoppelse og noen ganger oppkast. Ikke glem at, som et antibiotika, kan azitromycin påvirke den normale intestinale mikrofloraen, som kan uttrykkes i stabil dysbakteriose. Derfor bør antibiotikabehandling kombineres med restaurering av tarmmikroflora ved hjelp av medisiner - probiotika. Allergiske reaksjoner, hodepine, candidiasis, vaginitt hos kvinner, endringer i smak og lukt, svimmelhet, søvnløshet kan også forekomme.

Endringer i blodsammensetningen, ventrikulær takykardi, endringer i QT-bølgen på kardiogrammet er mulige. Svært sjelden er det angioødem, anafylaktisk sjokk, patologiske forandringer i nyrene og levernekrose.

Instruksjoner for bruk

I de fleste tilfeller brukes følgende ordning ved behandling av akutte luftveisinfeksjoner - en dose av legemidlet ved en dose på 500 mg per dag. Du bør streve for å ta stoffet samtidig, etter 24 timer. Behandlingsvarigheten er vanligvis liten - 3-5 dager.

Med infeksjoner av hud og bløtvev tar Lyme sykdom på den første dagen 1 g av legemidlet, og i de neste 4 dagene - 500 g hver. Mottak i disse tilfellene er også en gang om dagen.

Ved behandling av akne i de første 3 dagene, tas 0,5 g av legemidlet, det vil si 1 kapsel eller tablett 500 mg per dag eller 2 tabletter Azithromycin 250 per dag. Deretter blir det tatt en pause på 4 dager, og deretter tas en annen 0,5 g hver uke. Totalt må du ta 12 tabletter på 500 mg, det vil si behandlingsforløpet er 10 uker.

Med ukomplisert uretitt eller cervicitt forårsaket av klamydia er en enkelt dose på 1 g nok.

I kombinasjonsterapi fra Helicobacter Pylori er det nødvendig å ta Azithromycin i en dose på 1 g i 3 dager over 3 ganger.

Barn fra 12 år og med en kroppsvekt på over 45 kg med infeksjoner i luftveiene i huden og bløtvev, foreskrives tre tabletter på 500 mg i 3 dager.

Dosen for barn som veier opp til 45 kg beregnes ut fra vekten deres - 10 mg / kg per dag. Behandlingsforløpet er også 3 dager.

I henhold til bruksanvisningen, med moderate brudd på nyrene, er dosejustering ikke nødvendig.

Du bør være oppmerksom på at matinntaket påvirker fordøyelsen av stoffet betydelig. Derfor må det tas 1-2 timer før måltider eller 2 timer etter måltider.

Antacida og alkohol reduserer også konsentrasjonen av stoffet i blodet. Derfor, mens du bruker antacida og azitromycin, er det nødvendig å observere et intervall på 2 timer mellom å ta disse medisinene. Samtidig bruk av stoffet og alkoholen er heller ikke anbefalt.

Tetracykliner og kloramfenikol, når de tas sammen med stoffet, forbedrer effekten. Legemidlet øker konsentrasjonen av digoksin, inkompatibel med heparin.

Farmakologiske egenskaper

Azitromycin har en bakteriostatisk effekt: det er i stand til å blokkere 50S underenheten av ribosomene av mikroorganismer, for å hemme et antall enzymer som er viktige for oversettelsesprosessen. Dermed hemmer stoffet syntese av protein og gjør det umulig for videre reproduksjon av patogen flora.

I tillegg, i denne tilstanden, mister bakteriene deres motstand mot virkningene av celler og antistoffer av immunsystemet. Ved meget høye konsentrasjoner utviser azitromycin også en bakteriedrepende effekt. Dette antibiotika er effektivt i behandling av infeksjoner forårsaket av følgende patogener:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • mykoplasma;
  • mykobakterier;
  • anaerobe;
  • hemofil bacillus;
  • Legionella;
  • klamydia;
  • ureaplasmas;
  • spirochetes;
  • Neisser.

En rekke patogener har høy motstand mot stoffet, så i slike tilfeller vil azitromycinbehandlingen være ineffektiv, og du må velge et annet legemiddel til behandling (ikke fra en gruppe makrolider). Blant dem er Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis og Bacteroides fragilis.

Legemidlet brukes oralt. Antibiotikumet azitromycin absorberes raskt gjennom slemmemuskelen i fordøyelseskanalen, men en betydelig del av det (ca. to tredjedeler) metaboliseres umiddelbart i hepatocytter.

Den største konsentrasjonen oppnås i 120-180 minutter etter påføring. Trenger aktivt inn i vev, og transporteres også av celler av immunbeskyttelse mot infeksjonsområdet.

I det berørte området er konsentrasjonen av antibiotika noen ganger 20-40 ganger større enn i blodet. Den terapeutiske dosen av legemidlet i vevet holdes opptil 5-7 dager etter slutten av behandlingsforløpet. Antistoffet gjennomgår inaktivering i leveren, og deles delvist gjennom tarmene og nyrene. Farmakodynamikken til det antibakterielle legemidlet er aktivt påvirket av matinntaket, så det må tas "på tom mage."

Indikasjoner for utnevnelse av azitromycin

Legemidlet brukes hovedsakelig i ambulant innstilling. Prescribe stoffet og vurdere tilstedeværelsen av indikasjoner for utnevnelse av azitromycin kan bare være en lege etter å ha vurdert pasientens tilstand og gjennomføre alle nødvendige diagnostiske tiltak, inkludert bakteriekultur og studerer mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika.

Effekten av antibiotikakurset vurderes 2-3 dager etter starten av behandlingen på slike indikatorer som normalisering av kroppstemperatur, forsvunnelse av forgiftning, reduksjon i intensiteten av symptomer på sykdommen.

Selvmedisinering gir ofte ikke et positivt resultat og fører til signifikante bivirkninger. Azitromycin er foreskrevet for følgende bakterielle patologier:

  • sår hals;
  • bronkitt;
  • tracheitis;
  • samfunnsoppkjøpt lungebetennelse uten komplikasjoner;
  • tonsillitt;
  • Lyme sykdom;
  • impetigo;
  • bihulebetennelse;
  • laryngitt;
  • uretritt;
  • cystitt;
  • infiserte postoperative sår;
  • forebygging av sekundær bakteriell sykdom hos høyrisikopasienter;
  • gastritt, duodenitt og magesårssykdom forårsaket av Helicobacter pylori infeksjon;
  • smittsom prosess i bekkenhulen.

Utgivelsesskjema

Azitromycin er tilgjengelig i form av tabletter og kapsler på 0,125, 0,25 og 0,5 g. I apotek presenteres antibiotika under varenavnene Azibiot, Azivok, Azinom, Azit, Azitral, Azitro, "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Det opprinnelige stoffet er Sumamed.

For barn produserer farmasøytiske selskaper dette antibakterielle stoffet i form av en sirup.

Kontraindikasjoner til azitromycin

Ifølge instruksjonene kan ikke azitromycin utnevnes i følgende situasjoner:

  • Tilstedeværelsen i fortiden av pasientallergier mot makrolider;
  • kronisk eller akutt hepatisk patologi med nedsatt funksjonell evne til orgel;
  • fruktoseintoleranse;
  • glukose-galaktose intolerans syndrom;
  • bruk av ergotamin medisinering.

Legen bør være forsiktig med å bruke dette antibiotika hos pasienter med arytmier, kronisk nyresykdom, cirrose, hepatitt, en reduksjon i plasma- eller kaliummagnesiumnivå og hjertesvikt.

Legemidlet kan foreskrives under graviditet (kategori FDA - B). For behandlingsperioden anbefales det å stoppe amming.

Bivirkninger

Ved bruk av azitromycin kan det oppstå flere bivirkninger. De vanligste symptomene er dyspeptiske symptomer (flatulens, følelse av tyngde i magen, kvalme, oppkast). Mange tilfeller av utviklingen av pseudomembranøs kolitt, som er forårsaket av det kausative middel, er Clostridium dificile, har blitt beskrevet. Symptomatologi manifesteres av diaré, rus, tarmperforasjon og feber.

Tilfeller av toksiske virkninger av stoffet på leveren er beskrevet. Laboratoriet observert en økning i aktiviteten til leverenzymer og bilirubin. Klinisk - gulsott, kolestase, generell tretthet, redusert kognitiv funksjon og lavfrekvent feber.

Ofte er det forskjellige forstyrrelser i nervesystemet: svimmelhet, hodepine av varierende intensitet, tinnitus, døsighet, hyperkinesi, følelsesmessig labilitet, parestesier. Allergiske utslett, kløe, anafylaktisk sjokk og angioødem observeres også. Kanskje tillegg av superinfeksjon, candidiasis av slimhinnene i fordøyelseskanalen, kjønnsorganene og munnhulen.

Det er tegn på at i myastheni kan bruk av azitromycin provosere en reduksjon i effektiviteten av behandlingen og forekomsten av akutt patologi.

Interaksjon med andre stoffer og alkohol

Beskrivelsen sier at azitromycin ikke skal foreskrives sammen med bakteriedrepende antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapanemer, fluorokinoloner), siden deres effektivitet vil redusere. Antacid- og sorbentmedikamenter kan signifikant påvirke absorpsjonen av stoffet i fordøyelseskanalen. Derfor bør azitromycin tas to timer før de tas for å unngå uønskede effekter.

De relative kontraindikasjonene inkluderer også utnevnelse av antiarytmiske legemidler som kan forlenge QT-intervallet på EKG (impulsadduksjon i ventrikkene). Disse inkluderer primært amiodaron, sotalol, prokainamid og kinidin. Det er tegn på at når kombinert med azitromycin økte antall arytmier og takykardier.

Antistoffet påvirker plasmakonsentrasjoner av digoksin, cyklosporin, fenytoin, cetirizin, flukonazol, midazolam, teofyllin og triazolam. Derfor er det nødvendig å overvåke mengden ved felles behandling.

Azitromycin og alkohol

Det er mange diskusjoner om å ta azitromycin med alkohol og deres kompatibilitet. Svaret her er enkelt - etylalkohol bør ikke tas i noen form under antibiotikabehandling og en annen uke etter ferdigstillelsen. Alkohol øker den giftige belastningen på leveren, noe som kan føre til utvikling av akutt reaktiv hepatitt.

Det øker også frekvensen av bivirkninger: forekomsten av allergiske reaksjoner, forstyrrelser i fordøyelseskanalen og slag i balsalen i over 30 år.

I tillegg reduserer effekten av azitromycin, noe som provoserer sykdomsprogresjonen. Derfor er azitromycin og alkohol absolutt uforenlige ting.

Dosering og administrasjon av azitromycin

Azitromycin medisiner bør tas 60 minutter før et måltid eller to timer etter. Legemidlet må svelges helt uten å tygge det. Det anbefales også å drikke etter dette en tilstrekkelig mengde vann. I inflammatoriske prosesser med lesjoner i luftveiene eller ENT-organer, tar voksne vanligvis en tablett 0,5 g ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 3 dager. I noen tilfeller kan legen utvide den. I Lyme-sykdommen, på den første dagen, er det nødvendig å ta 1,0 g av antibiotika, og fra den andre - også 0,5 g hver. Behandlingen varer i 5 dager.

Azitromycin i form av sirup anbefales for barn som veier opp til 40 kg. Med sine fordeler - en hyggelig smak og lukt, samt muligheten til å beregne den enkelte mengden av stoffet som kreves for et bestemt barn. Den totale doseringen av antibiotika er 10 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Behandlingstiden for barn er den samme som for voksne.

Når du hopper over å ta azithromycin, må du umiddelbart implementere det, og deretter fortsette behandlingen som vanlig. Hvis du opplever bivirkninger så snart som mulig, kontakt legen din. Du kan ikke uavhengig avbryte stoffet eller lengre behandlingsforløpet.

For pasienter med nedsatt nyreglomerulær funksjon og filtreringskapasitet (GFR er mindre enn 30 ml / min), anbefales det å forskrive et antibiotika med forsiktighet, men de trenger ikke dosejustering.

Artikkelen presenterer resultatene av en dobbeltblind, placebokontrollert studie som vurderer effekten av tre-dagers løpet av azitromycin og syv-dagers løpet av klaritromycin på normal mikroflora i munnhulen og tarmen hos friske mennesker.

Artikkelen presenterer resultatene av en dobbeltblind, placebokontrollert studie som vurderer effekten av tre-dagers løpet av azitromycin og syv-dagers løpet av klaritromycin på normal mikroflora i munnhulen og tarmen hos friske frivillige.

Introduksjon. Normal intestinal mikroflora er i en relativt stabil tilstand, men kan modifiseres under påvirkning av antibakterielle legemidler, diett, sykdommer og kirurgiske inngrep. Disse endringene kan være både positive, i form av eliminering av aerob, gram-negative baciller, og har negative konsekvenser - fremveksten av resistente stammer av patogene mikroorganismer. I en tidligere studie av V. Schafer et al. (1999) viste at antibiotikabehandling ved bruk av azitromycin kan føre til noen endringer i oropharyngeal og intestinal mikroflora, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av enterobakterier i avføringen.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere effekten av placebo sammenlignet med et tredagers forløb av azitromycin 1 gang daglig og med en syv-dagers løpet av klaritromycin 2 ganger daglig på orofaryngeal og intestinal mikroflora hos friske frivillige. I tillegg evaluerte studien effekten av makrolider på utvikling eller utvelgelse av resistente bakteriestammer og veksten av endogene mikroorganismer, slik som sopp.

Forskningsmetodikk 18 friske frivillige i alderen 18-65 år med normale biokjemiske blodparametere ble randomisert til 3 grupper, som fikk tre dager med azitromycin (n = 6), en syv-dagers klaritromycin (n = 6) og placebo (n = 6). Ca. 1 g intestinal innhold ble plassert i mediet for transport av materialet og levert til det mikrobiologiske laboratoriet for forskning. Prøvetaking av oropharynx (swab) ble utført med en steril vatpinne. Isoleringen av kulturen av mikroorganismer ble utført på forskjellige selektive medier, både under aerob og anaerobe forhold. Aerobe bakterier ble isolert ved bruk av standardteknikker. Anaerob identifikasjon var begrenset til å detektere gram-positive og gram-negative stenger og kokker. Vero-celler (Vero-celler) ble brukt til å oppdage clostridial cytotoxiner (Clostridium difficile cytotoxin). Den nedre grense for deteksjon av mikroorganismer var 2 x 10 1 mikroorganismer per 1 ml oralt innhold eller 1 g intestinal innhold. For å bestemme sensitiviteten til gram-negative aerobe bakterier og stafylokokker til antibiotika ble det automatiserte systemet Vitek (Bio Merieux) brukt. Kirby-Bauer-metoden ble brukt til å bestemme antibiotikaresensibiliteten til andre aerobiske bakterier.

Effekt av makrolider og placebo på oropharyngeal mikroflora. Analyse av effekten av makrolider og placebo på orofaryngeal mikroflora viste følgende. Ved bruk av azitromycin og klaritromycin ble det registrert minimal endring i de aerobiske mikroorganismer i munnhulen. Konsentrasjonen av streptokokker i munnhulen til de undersøkte frivillige endret seg ikke når man tok placebo og antibiotika studerte. Ingen patologisk soppvekst eller oral kolonisering ble påvist med gram-negative stenger. Forløpende forekomst av enterobakterier (E. coli og K. oxytoca) ble observert hos 1 pasient undersøkt med azitromycin og hos 1 pasient med klaritromycin, så vel som det transittiske utseendet av ikke-fermenterende mikroorganismer (Aeromonas spp.) Hos 1 frivillig ved bruk av klaritromycin og Preudomonas spp. - 1 undersøkt når du mottar en placebo. Kolonisering av S.aureus oral kavitet ble bare observert sporadisk hos 1 pasient som fikk klaritromycin og hos 2 pasienter fra placebogruppen. Alle funnet stafylokokkstammer var følsomme for makrolider. Ingen stafylokokker, pneumokokker eller hemophilus-baciller ble funnet resistente mot makrolider.

Effekt av makrolider og placebo på tarmmikrofloraen. Ved slutten av studien ble antall enterobakterier i avføringen, spesielt E. coli, redusert i grupper av pasienter som tok både azitromycin og klaritromycin. På den 21. observasjonsdagen var nivået av enterobakterier i tarmene det samme som før studiestart. Det totale antall anaerobe bakterier endret seg ikke i løpet av hele studieperioden i noen av gruppene.

Under hele observasjonsperioden ble det ikke observert overdreven vekst av enterokokker eller sopp i tarminnholdet.

Hos 2 pasienter som tok klaritromycin og i 3 placebo, ble Escherichia coli-stammer med høyere resistens oppdaget enn før studiestart. Disse stammene var resistente mot amoksicillin, ciprofloxacin og trimethoprim / sulfametoksazol. Ingen resistent bakteriestamme ble detektert i azitromycin-gruppen.

Ingen kolonisert kolonisering av ikke-fermenterende bakterier og clostridier ble påvist i alle undersøkte pasienter.

Konklusjon. En studie på frivillige viste at når man tok makrolider, azitromycin og klaritromycin, ble det ikke observert klinisk signifikante endringer i orofaryngealmikrofloraen. I løpet av hele observasjonsperioden ble det kun registrert aerobiske gram-negative stenger hos 2 frivillige uten kolonisering av oropharyngeal mucosa.

Når man tok makrolider i munnhulen, ble det ikke påvist makrolidresistente stafylokokker, pneumokokker og hemofile baciller.

Verken administrasjon av azitromycin eller administrering av klaritromycin førte til kolonisering av munnhulen ved sopp.

Både azitromycin og klaritromycin reduserer transientvis det totale antall aerobic gram-negative stenger i tarminnholdet. På den 21. dagen når nivået deres før de tar antibiotika.

Verken azitromycin eller klaritromycin har noen effekt på intestinale anaerobe mikroorganismer.

Når du tar makrolidantibiotika, er det ingen overdreven vekst av enterokokker eller sopp i tarmen.

Hovedkonklusjonen av studien. Når azitromycin tas 1 gang daglig i 3 dager og klaritromycin 2 ganger daglig i 7 dager, observeres ingen klinisk signifikante endringer i normal oropharyngeal og intestinal mikroflora.

* Merknad. I Ukraina er det opprinnelige azitromycinet registrert under Sumamed ® varemerket (Pliva, Kroatia).