Hoved / Bronkitt

Symptomer på tonsillitt, behandling og forebygging

Tonsillitt er en betennelse i mandlene. Eksperter skiller akutt tonsillitt og kronisk. Høsten og vinteren klager mange mennesker regelmessig på sår hals og høy temperatur på sykehuset. Tidligere har de fleste av dem selvstilt diagnostisert en "sår hals", og så blir de forundret hvorfor "akutt tonsillitt" er skrevet i journalen. Alt er veldig enkelt.

Fra den latinske "angina", det vil si verbet ango, oversettes som kvælning eller komprimering, noe som ikke helt reflekterer essensen av sykdommen. Tross alt er hovedsakelig tonsillene betent, og denne prosessen er ekstremt sjelden ledsaget av en tilstand av kvælning. Derfor ville det være mer riktig å kalle denne tilstanden tonsillitt.

Hva er det

Tonsillitt er en betennelse i mandlene. Eksperter skiller akutt tonsillitt og kronisk. Hvis akutt betennelse i mandlene skyldes en bakteriell flora (for eksempel stafylokokker eller streptokokker), blir denne sykdomsformen ofte kalt angina.

årsaker til

Årsakene til tonsillitt er forskjellige patogener:

  • strep hals;
  • candida;
  • Moraxella;
  • herpes virus;
  • klamydia;
  • stafylokokker;
  • adenovirus;
  • pneumokokker;
  • Epstein-Barr-virus.

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen:

  • traumer;
  • munnpuste;
  • redusert immunitet;
  • hypotermi;
  • langvarig betennelse i nesehulen eller munnen.

klassifisering

Tonsillitt er akutt og kronisk.

Akutt tonsillitt (angina), avhengig av de kliniske egenskapene, er delt inn i følgende former:

  1. Catarral - det enkleste, med den nødvendige behandlingen går raskt.
  2. Lacunar - slimete dekket med pusfylte hulrom som kan dekke hele overflaten av mandlene.
  3. Follikulær - et lite hulrom dannes, fylt med pus.
  4. Phlegmonous - den berørte amygdalaen er rød og forstørret, en purulent plakk dannes, hvorved vevene fra mandlene kan smelte og danne phlegmon.
  5. Fibrinøse - mandler er dekket med en gulaktig film som kan spre seg utover mandlene.
  6. Herpetic - bobler dannes, som gradvis suppurate, tørke opp, bli dekket med skorper. Ledsaget av magesmerter, oppkast, feber, diaré.
  7. Ulcer-nekrotisk - mandlene er dekket av sår under hvilke vevene dør, hvis de rives av, vil de bløde. Plakk grå eller grønn, skitten lukt fra munnen.

Kronisk tonsillitt kan være enkel og giftig-allergisk. Enkel kronisk tonsillitt manifesteres bare ved lokale symptomer, giftig-allergisk ledsages av en betydelig forverring av kroppens generelle tilstand (lymfadenitt, komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet, ledd, nyrer, etc.)

Symptomer på tonsillitt

Vanlige symptomer på tonsillitt hos voksne er:

  • hevelse av mandler, myk gane, uvula;
  • Tilstedeværelsen av plakk, noen ganger er det sår;
  • tegn på beruselse: smerte i muskler, ledd, hode;
  • sykdomsfølelse;
  • smerte når du svelger;
  • diaré, oppkast (oftest disse symptomene på angina er funnet hos små barn).

Inkubasjonsperioden for tonsillitt kan vare fra 6-12 timer til 2-4 dager. Jo dypere de berørte vevene, desto vanskeligere sykdommen utvikler, jo lengre blir infeksjons-inflammatorisk prosess fremgang og jo høyere er risikoen for å utvikle komplikasjoner. Hos barn er katarralformen av sår hals den vanligste, som uten effektive terapeutiske tiltak kan forvandle seg til et follikulært stadium eller kronisk tonsillitt.

Kronisk tonsillitt er preget av periodiske eksacerbasjoner (etter hypotermi, følelsesmessig stress og andre faktorer). Symptomer på kronisk tonsillitt er mindre uttalt enn i akutt. Smerten og temperaturen er vanligvis fraværende, det kan bare være en liten smerte ved svelging, det er følelse av ondt i halsen, en ubehagelig lukt fra munnen. Den generelle tilstanden til kroppen forverres, men det er mindre uttalt enn ved akutt tonsillitt.

Et karakteristisk symptom på tonsillitt er en markert økning i mandlene. I akutt tonsillitt palatin har mandler en lys rød farge, i kronisk stillestående rødt. Avhengig av sykdomsformen, kan mandlene dekkes av blomst, filmer, abscesser, sår.

Hva ser tonsillitt ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne.

diagnostikk

Diagnose er basert på karakteristiske symptomer på tonsillitt, vanlig og hovedsakelig lokal. Ved alvorlig akutt tonsillitt eller ved den vedvarende strømmen av kronisk tonsillitt, utføres bakteriologisk undersøkelse (bakposev) av innholdet i lununene av mandlene for å identifisere patogenet, samt immunologisk undersøkelse av blod.

komplikasjoner

Lansert tonsillitt kan forårsake andre sykdommer, funksjonshemming og til og med død. Samtidig deler leger sine komplikasjoner ved:

  1. Tidlig - de vises før full gjenoppretting. Oftest er disse purulente kapsler i svelget, betennelse i nærliggende organer og vev, som kan utvikle seg til bihulebetennelse, otitis media, purulent lymfadenitt, peritonsillitt, meningitt eller mediastinitt (puslekkasje i brysthulen).
  2. Sent - de kan forekomme om noen uker. Dette er glomerulonephritis, revmatisk hjertesykdom eller leddgikt.

Behandling av tonsillitt

Akutt viral tonsillitt. Hvis betennelsen i mandlene skyldes en vanlig ARVI, blir behandling hos voksne utført som følger:

  1. Rikelig drikke, hovedsakelig melk-vegetabilsk diett, hvile.
  2. Hyppig skylling med dekokser av antiinflammatoriske urter og antiseptiske løsninger. Dette er vanligvis rivanol, klorhexidin, jodinol, decoctions av salvie, calendula, kamille.
  3. Resorpsjon av tabletter (pastiller) med antiinflammatorisk og antiseptisk virkning: lisobakt, lysak (aktiv ingrediens - lysozym), Strepsils, travesil og andre.
  4. Antibakterielle midler for viral sår hals er foreskrevet i tilfeller der en sekundær infeksjon har slått seg sammen.
  5. Når temperaturen stiger over 38,50C, brukes antipyretiske legemidler. I dette tilfellet er preferanse gitt til narkotika som inneholder paracetamol eller ibuprofen (nurofen). Det er strengt forbudt å gi barn aspirin som et legemiddel som senker temperaturen. Hvis temperaturen forblir høy, kan legen foreskrive nimesulid (nimesil, nimegesic) til voksne pasienter og barn fra 12 år, og analgin med difenhydol eller dets analoger i en yngre alder.

Akutt bakteriell tonsillitt. Alle de samme stoffene brukes som i viral tonsillitt, og antibiotika behandling er obligatorisk, som er valgt ut fra følsomheten til et bestemt patogen.

Blant middelene for antibiotikabehandling foreskriver legene oftest:

  • amoksicillin med klavulonsyre (augmentin, amoxiclav, flamoklav og andre);
  • cefalosporiner (cephalexin, ceftriaxon);
  • makrolider (azitromycin, klaritromycin);
  • fluorokinoloner (ciprofloxacin, ciprolet).

Antibiotika kan administreres både inne og i form av injeksjoner. Ofte utføres behandling av tonsillitt hos barn av beskyttede amoksicilliner, cephalosporiner og makrolider.

Akutt tonsillitt forårsaket av soppinfeksjon. Behandlingen av tonsillitt forårsaket av sopp starter vanligvis med avskaffelsen av antibakterielle midler som øker slimhinne-dysbiose. I stedet, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskrives antimykotiske stoffer - nystatin, chinosol, levorin (disse kan være orale medisiner eller lokal behandling av halsen). I tillegg anbefales det å periodisk smøre mandlene med vandige oppløsninger av anilinfarger, for eksempel metylenblå.

Folkemidlene

Folkemetoder for behandling av tonsillitt er bruk av ulike infusjoner og avkok for gurgling.

  1. Basilolje behandles med betent mandler.
  2. For å øke immuniteten ta avkok av Althea, kamille, hestetail.
  3. For skylling kan du bruke avkok av burk, eikebark, St. John's wort, bringebær, propolis tinktur, poppelknopper, salvie, vann med eple eddik, tranebærjuice med honning og til og med varm champagne.
  4. Herding av sykdommen hjemme vil bidra til å vaske nesopharynxen med varmt saltet vann. Det trekkes gjennom nesen, klemmer venstre og høyre nesebor i sin tur og spytter deretter.
  5. Saline dressings og kål komprimerer på halsen, så vel som løkinhalasjoner vil bidra til å forbedre pasientens tilstand.

Kronisk tonsillitt blir behandlet med folkemidlene i 2 måneder, så tar de en pause i to uker, og gjenta samme fremgangsmåte, men med forskjellige ingredienser. Folkebehandling av tonsillitt bør kun utføres etter å ha konsultert en spesialist. Hvis det forventede resultatet er fraværende eller bivirkninger vises, bør ukonvensjonell behandling stoppes.

outlook

I de fleste tilfeller av akutt mangelbetennelse, underlagt alle anbefalingene fra legen kommer full gjenoppretting. Overgang av sykdommen til kronisk form er ekstremt sjelden. Faren er at det er verre å behandle. Derfor kommer hele terapien ned til introduksjonen i stadiet av permanent remisjon.

Ufordelagtige spådommer har hyppig tonsillitt med komplikasjoner, siden i dette tilfellet er det umulig å fullstendig kontrollere prosessen med deres strømning.

forebygging

De forebyggende tiltakene for utbrudd av tonsillitt inkluderer tiltak for å forhindre angina påfall og riktig behandling av sykdommen:

  1. Sanering av nasopharynx og munnhulen;
  2. Begrensende kontakt med nyfødte eller syke;
  3. Unngå overoppheting og overkjøling;
  4. Forebygging av forkjølelse (spesielt under sesongmessige eksacerbasjoner);
  5. Tiltak for å styrke immunforsvaret: regelmessig mosjon, riktig ernæring, herding, å gå i frisk luft.

Full hvile, unngå stress og overholde det daglige diett vil bidra til å forebygge sykdom og styrke kroppens forsvar.

Tonsillitt hos voksne - hva det er, symptomer og behandling, årsaker, foto og første tegn

Tonsillitt er en betennelse i mandlene som oppstår på grunn av effektene av bakterier eller virus på lymfoidvev. Når sykdommen utvikler seg, kan fokuset på betennelse spre seg videre, noe som påvirker det omkringliggende myke vevet. Sykdommen kan ta en akutt og kronisk form. Akutt tonsillitt er det velkjente navnet på angina, mens kronisk er en smittsom sykdom av generell karakter. Deretter vurderer hva det er for sykdommen, hva er de første symptomene på tonsillitt og behandlingsmetoder hos voksne.

Hva er tonsillitt?

Tonsillitt (latonsonitis) er en smittsom sykdom som påvirker en eller flere mandler, ofte palatin, forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. De ledende tegn på sykdom hos voksne er ondt i halsen og ubehagelig lukt fra munnen. Hvis du ser på pasientens hals med tonsillitt, kan du se forstørrede og betent palatinmassiller med en løs overflate, hvor hullene er fylt med purulente plugger. Tonsils kan vokse i en slik grad at de helt lukker lumen i halsen.

Tonsils er avgjørende for kroppens defensive funksjon. Det er kjertlene som blir den første barrieren mot virus og bakterier som prøver å trenge gjennom halsen eller nesen. Immunsystemet er ikke alltid i stand til å takle angrep fra virus og bakterier fra miljøet, og deretter blir mandlene betent. Kanskje akutt og kronisk sykdomssykdom.

Er tonsillitt smittsom?

Ja. Tonsillitt er en sykdom med økt infeksjonsnivå. Således, hvis tonsillitt er av smittsom (bakteriell) opprinnelse, er det 100% smittsom. Det samme kan sies om viral sår hals. Hvis selve viruset har evnen til å bli overført fra en person til en annen, betyr det at muligheten til å dele med noen av angina er også tilstede.

Bare en form for tonsillitt er ikke-smittsom - allergisk tonsillitt. Personen som lider av denne sykdommen, er helt trygg for andre.

Når det gjelder følsomhet for sykdommen, kan det bemerkes at det ikke er det samme for hver pasient, bestemt i stor grad av tilstanden som er karakteristisk for den lokale immuniteten til tonsilregionen. Så, jo lavere immunitet, jo høyere er risikoen for sannsynligheten for sykdommen.

Inkubasjonsperioden for tonsillitt kan vare fra 6-12 timer til 2-4 dager. Jo dypere de berørte vevene, desto vanskeligere sykdommen utvikler, jo lengre blir infeksjons-inflammatorisk prosess fremgang og jo høyere er risikoen for å utvikle komplikasjoner.

  • Akutt tonsillitt: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Kronisk tonsillitt: ICD-10: J35; ICD-9: 474

årsaker

Årsakene til tonsillitt er forskjellige patogener:

  • Streptokokker i halsen;
  • candida;
  • klamydia;
  • stafylokokker;
  • adenovirus;
  • pneumokokker;
  • Moraxella;
  • herpes virus;
  • Epstein-Barr-virus.

Du kan også identifisere faktorene som går foran sykdommens utseende. Dette er:

  • redusert immunitet;
  • lokal hypotermi;
  • slår i halsen av allergener som irriterer slimhinner - støv, røyk;
  • Nylige sykdommer som reduserer epithelets beskyttende funksjoner, for eksempel ARD;
  • brudd på nesepustet;
  • tretthet,
  • stress,
  • beriberi;
  • mukosal skade;
  • sensibilisering av kroppen, eller økt mottakelighet for sykdomspatogener.

Også allergiske reaksjoner kan danne grunnlag for tonsillitt, som ikke bare påvirker sykdomsprogresjonen, men også ofte forårsaker komplikasjoner.

klassifisering

Avhengig av løpet av tonsillitt, skiller legene mellom akutt og kronisk form for tonsillitt.

Akutt tonsillitt

Akutt tonsillitt (eller sår hals) er en smittsom sykdom som påvirker palatinmassiller, samt lingual, laryngeal og nasopharyngeal mandler. Det preges av en rask økning i temperatur opp til 39 ° C, kuldegysninger, hodepine, ondt i halsen, forverret av svelging, smerte i muskler og ledd. Ved feil behandling eller fravær, nedsatt kropp eller tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer, kan akutt tonsillitt bli kronisk, som preges av periodiske eksacerbasjoner.

Tonsillitt i bildet ser ut som betennelse i mandlene med en porøs overflate dekket med purulente plugger

Kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt er preget av utvikling av en konstant inflammatorisk prosess i palatinmassiller, sykdomsforløpet er ledsaget av en forandring i perioder med remisjon med forverring. Kronisk tonsillitt, hvis symptomer ikke alltid manifesterer seg, kan føre til utvikling av ulike patologiske prosesser fra nesten alle systemer og organer. På grunn av forstyrrelser i nevro-refleks og endokrin regulering av kroppen, kan depresjon, menstruasjonssykdommer, Meniars syndrom, encefalopati, etc. forekomme.

  • primær tonsillitt: akutt lesjon av mandlene på bakgrunn av generell hypotermi i kroppen, redusert immunitet, på grunn av termiske effekter på halsvevet;
  • sekundær tonsillitt: utvikles som følge av andre sykdommer (difteri, leukemi, skarlagensfeber), som en komplikasjon eller samtidig symptom på en smittsom sykdom;
  • spesifikk tonsillitt (forårsaket utelukkende av smittefarlige midler).

I henhold til lokaliseringsprosessen er følgende typer skilt:

  • Lacunar - betennelse bare i lacunae;
  • lacunar-parenchymal lymfoid vev er involvert i den inflammatoriske prosessen;
  • parenkymal - tonsillitt utvikler seg i lymfadenoidvevet;
  • sklerotisk - proliferasjon av bindevev.

Basert på arten av lesjonen og dens dybde, er følgende typer tonsillitt bestemt:

Av de nevnte formene av tonsillitt, er det mildeste kurset observert i den katarrale formen av sykdommen, og den mest alvorlige i sin nekrotiske form.

Symptomer på tonsillitt

Vanlige symptomer på tonsillitt hos voksne er:

  • tegn på beruselse: smerte i muskler, ledd, hode;
  • sykdomsfølelse;
  • smerte når du svelger;
  • hevelse av mandler, myk gane, uvula;
  • Tilstedeværelsen av plakk, noen ganger er det sår.

Noen ganger kan symptomer på tonsillitt selv være smerter i magen og ørene, så vel som utseendet på utslett på kroppen. Men oftest begynner sykdommen med halsen. Videre er smerte med tonsillitt forskjellig fra et lignende symptom som oppstår med SARS eller til og med influensa. Betennelse av mandlene gjør seg veldig tydelig - halsen gjør vondt så mye at det er vanskelig for pasienten å bare kommunisere, for ikke å snakke med å spise og svelge.

På bildet - løpende stadium av tonsillitt

Symptomer på akutt tonsillitt:

  • sår hals når du svelger;
  • temperaturøkning (opptil 40 ° С);
  • rødhet og forstørrede mandler;
  • purulente formasjoner på mandlene (purulent plugger);
  • sårhet og hovne lymfeknuter (lymfadenopati);
  • hodepine;
  • generell svakhet

Tegn på kronisk tonsillitt:

  • Symptomene på tonsillitt i kronisk form er lik, men noe mindre uttalt.
  • Smerte og temperatur er vanligvis fraværende.
  • Det kan være bare en liten smerte når du svelger,
  • hindrer følelsen av ondt i halsen,
  • dårlig ånde.

Den generelle tilstanden til kroppen lider, men ikke så uttalt som ved akutt tonsillitt.

  • Smerte i leddene;
  • Allergisk utslett på huden som ikke kan behandles
  • "Tapt" i beinene "
  • Svak hjertekolikk, funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;
  • Smerter i nyrene, forstyrrelser i kjønnsorganet.

diagnostikk

Ved undersøkelse er det rødhet og hevelse i slimhinnene i mandlene og omkringliggende vev (se bilde). På palpasjon av fremre øre og livmorhalsk lymfeknuter registreres økningen og ømheten.

Diagnose av tonsillitt hos voksne utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • undersøkelse av ENT lege, samle sykdomshistorie;
  • halspinne på floraen med bestemmelse av følsomhet for antibiotika og bakteriofager;
  • fullføre blodtall, urinalyse;
  • blodprøve for antistreptolysin -O, reumatoid faktor, C-reaktivt protein;
  • ECG;
  • Ifølge vitnesbyrd, ultralyd av nyrene, Echo-KG, konsultasjon av kardiologen, urolog.

Behandling av tonsillitt hos voksne

Behandling av tonsillitt gjøres vanligvis på poliklinisk basis. Svært kurset krever sykehusinnleggelse. Det er foreskrevet en sparsom type diett rik på vitaminer B og C, samt rikelig drikking for avgiftning.

Antiseptika for voksne med tonsillitt:

  • fukortsin;
  • Proposol;
  • bioparoks;
  • gramicidin;
  • Akvalor;
  • Orasept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex og andre.

For å smøre halsen ved hjelp av løsninger:

Hvis dette er berettiget av en indikasjon, er det antatt at en lege foreskriver antivirale medisiner. Ofte har antiviral en immunmodulerende virkning, og er derfor foreskrevet for å støtte svekket immunitet. Men igjen kan selvtillatelse av denne gruppen medikamenter skade kroppen, doseringen og variasjonen av slike legemidler er valgt av den behandlende legen i henhold til individuelle krav.

Antibiotika for tonsillitt

Reseptbelagte antibiotika (antibakterielle legemidler) er begrunnet bare i tilfelle av alvorlig sykdomsform. Dette hjelper vanligvis kroppen til å raskt takle det mikrobielle stoffet og bringe utvinning, men det bør huskes at antibiotika er ubrukelig i behandlingen av virussykdommer. Dette fører til at bakterier blir resistente mot antibiotika.

For å velge et antibakterielt legemiddel, er det nødvendig å smitte fra lakuner av de berørte mandlene for å bestemme sykdomsfremkallende middel.

Hvordan behandle kronisk tonsillitt?

Kronisk tonsillitt bør behandles grundig, fordi bare denne måten kan du bli kvitt sine symptomer i lang tid. Under en forverring utføres samme terapi som ved akutt betennelse i mandlene. Men for fullstendig gjenoppretting er det nødvendig å eliminere ikke bare symptomene på xp-form av sykdommen, men også dens årsaker.

Hvis du har kronisk sår hals, så er behandlingen med den den samme som med akutt, men med noen funksjoner:

  1. Antibiotika foreskrives ved å bestemme analysen av patogenet, men løpet av mottaket er lengre.
  2. Forebygging av eksacerbasjoner er svært viktig. Det er nødvendig å lede en sunn livsstil, unngå hypotermi, overvåke ernæring og ta alle nødvendige tiltak for å styrke kroppen og beskytte den.
  3. Immunostimulerende midler og probiotika anbefales ikke å drikke under eksacerbasjoner, men for forebygging i de perioder hvor infeksjonsrisikoen er for høy.
  4. Å gorgle med kronisk tonsillitt er ikke alltid tilrådelig, fordi det er purulente plugger i hullene, som er for tett forbundet med lymfoidvev. Mer effektiv i denne vaskesituasjonen.
  5. Det er tilrådelig radikal behandling. I dette tilfellet fjernes mandlene med kirurgisk eller annen måte, noe som bidrar til å minimere hyppigheten av eksacerbasjoner.

Gargling for tonsillitt

Gargling kan gjøres selvstendig hjemme. Det finnes et stort utvalg av forskjellige produkter som kan kjøpes på apotek eller laget av deg selv

Det er svært effektivt å bruke følgende løsninger for skylling:

  • Chlorophyllipt;
  • Geksoral;
  • klorheksidin;
  • furatsilin;
  • Bikarmint;
  • iodinol;
  • Lugol.

Hjemme kan du bruke:

  1. Vask halsen med propolis ekstrakt. Det selges i et apotek, det er ikke dyrt. Det har en veldig god antiseptisk effekt, samt renser mandlene fra purulente plugg og plakk. Det har også en smertestillende effekt på munnslimhinnen.
  2. Gurgling med salt. Forberedelse: tilsett et halvt teskje salt til et glass vann ved romtemperatur. Rør. Skyll så ofte som mulig. Du kan legge til en halv teskje soda, så skylling vil ha en mer uttalt anti-inflammatorisk effekt.
  3. 15 g finhakket celandine hell kokende vann, la det brygge i 10-15 minutter. Skyll med varm oppløsning - før hver prosedyre, er det ønskelig å varme det opp litt.

fysioterapi:

  • innånding med urte-avkok (calendula, kamille);
  • fonophorese - ultralydbehandling;
  • UHF-terapi;
  • ultrafiolett bestråling;
  • laser terapi.

Disse metodene brukes kun i kombinasjon med hovedterapien. De er ikke ment for selvbehandling av tonsillitt.

Mangelen på resultater fra flere intensivhelsetjenestene for kronisk tonsillitt, hyppig (fra 2 til 4 år) tilbakefall av sykdommen, samt tegn på revmatiske lesjoner i andre organer (hjerte, nyrer, ledd) er indikasjoner på kirurgisk fjerning av mandlene.

Kirurgisk fjerning av mandler med tonsillitt

Kirurgiske metoder brukes til å behandle tonsillitt i noen tilfeller:

  • I fravær av en terapeutisk effekt med konservative metoder;
  • I tilfelle utvikling på bakgrunn av tonsillitt abscess;
  • Hvis det forekommer tonsilogen sepsis;
  • Hvis du mistenker en ondartet patologi.

Du kan kurere tonsillitt for alltid. Behandlingsmetodene er helt forskjellige. Noen ganger er massiv antibiotikabehandling tilstrekkelig, og i noen tilfeller er kirurgisk inngrep uunnværlig.

Ernæring og kosthold

Hvis du lider av tonsillitt, antas det at du bytter til et flytende diett i flere dager. Alle måltider skal forbrukes i dampet, kokt eller stuvet form. Det bør legges vekt på flytende mat eller mat som ikke vil forårsake vanskeligheter når du tygger og svelger. Derfor anbefales det å bruke supper, gelé, stuvet frukt, grønnsakpuré, ingefærte.

Eventuell mat bør konsumeres i form av varme (det varmer mandlene, lindrer betennelse og dreper bakterier). Sukker i sykdomsperioden er bedre å bli erstattet med honning, og melk er litt oppvarmet før bruk.

  • Brød hvete gårsdagens bakverk.
  • Supper kjøtt eller fisk. Ikke fettfri, fettfri - til dette formål dreneres det første vannet når du tilbereder kjøtt. Grønnsaker, pasta og frokostblandinger legges til supper. Siden det er vanskelig for pasienter å svelge, blir supper gnidd eller malt av en blender.
  • Fettfattig kjøttpålegg, fjærfe og fisk. Også anbefalt damp kjøttboller, kjøttboller, kjøttboller.
  • Meieriprodukter, fersk, lett fettost, ikke-krydret ost. Rømme er bare brukt til å kle seg.
  • Halvvæske, viskøs kornblanding fra korn.
  • Vegetabilske retter: potetmos, stews, grønnsakskaviar.
  • Frisk frukt og bær, ikke vanskelig og ikke sur. Jam, kompott, gelé, juice utvannet med vann 1: 1.
  • Honning, syltetøy, syltetøy.
  • Drikke: svak te og kaffe, kjøttkraft hofter.
  • Muffin, rugbrød.
  • Fett fisk og kjøtt varianter, kjøttkraft av dem.
  • Røkt produkter, hermetikk, saltet fisk.
  • Bygg og perle byg, hirse.
  • Krem, helmelk, rømme, fete oster.
  • Produkter som forbedrer gassformasjonen: kål, belgfrukter, reddik, reddik.
  • Krydderier, krydret krydder.
  • Sterk te, kaffe.
  • Alkohol drikker.

Hvordan behandle folkemessige tarmbetennelser

Hjemme kan du bruke folkemessige rettsmidler for tonsillitt. Men før bruk, anbefaler vi å konsultere legen din.

  1. Gurgling med betesaft. Rist rødbeter på en fin rist og klem juice. Til et glass juice, legg 1 spiseskje bord eddik (ikke essenser!). Gurgle 5-6 ganger om dagen.
  2. Gurgling med avkok av hvit pilbark (pil, rakita). 2 ss knust bark, hell 2 kopper varmt vann, kok opp og kok i 15 minutter over lav varme.
  3. Skyll halsen med avkok av kamille, calendula, salvie, eikebark.
  4. Kok melken og legg til en klype gurkemeiepulver og malt sort pepper. Drikk denne blandingen ved sengetid i minst tre sammenhengende netter for å effektivt behandle ømme mandler.
  5. Ta 1 gram av en blanding av medisinske urter: kamille (blomster), streng (gress), solbær (blad), peppermynte (blader), calendula (blomster). Alt bland og hell et glass kokende vann. Insister på en termos, etter filtrering, ta en halv kopp inne 3-4 ganger om dagen.

forebygging

Følgende tiltak bør tas for å redusere forekomsten av sykdommen:

  • Det må tas hensyn til at nesepusten alltid er normal,
  • spise rett og balansert;
  • nøye overvåke oral hygiene;
  • rettidig sanitize foci av infeksjon og behandle tenner.

Etter sår hals, bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen.

Tonsillitt hos voksne er en alvorlig sykdom som må startes så tidlig som mulig. Hvis du tar tiltak i de tidlige stadiene av sykdommen, kan du kurere raskt nok for å hindre tilbakefall og komplikasjoner.

Betennelse i mandlene. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Tonsillitt - en smittsom-allergisk sykdom, manifestert av betennelse av en eller flere mandler av lymfatisk pharyngeal ring. Mest påvirket palatin mandler, de er kjertler; mye sjeldnere - de lingale mandlene eller sidekanter av bakre faryngevegg. Sykdommen kan skyldes beta-hemolytisk streptokokker (80% tilfeller), samt av stafylokokker og andre bakterier, virus, sopp.

Manifestasjoner av tonsillitt: tørrhet og ondt i halsen, verre ved svelging, feber, generell ubehag. På overflaten av mandlene synlige øyer av pus. Noen ganger dekkes mandlene med purulent plakett.

Tonsillitt er en av de vanligste patologiene i svelget. 15% av voksne og opptil 25% av barna lider av ulike former. Økningen i forekomsten blir observert i høst, når, etter helligdager og ferier, kommer folk tilbake til kollektene.

Tonsillitt overføres av luftbårne dråper fra syke og asymptomatiske bærere, eller ved mat, gjennom smittede produkter. Også infeksjonen kan bæres i mandlene fra andre fokaliteter av betennelse i bihulebetennelse, bihulebetennelse, gingivitt. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med brudd på nasal pust, hypotermi, tretthet, langvarig nervespenning.

Det er akutt og kronisk tonsillitt:

  • Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom betennelse i en eller flere mandler, hovedsakelig palatin.
  • Kronisk tonsillitt er en langsiktig betennelse i mandlene som utvikler seg etter en smittsom sykdom som medfører hals. Mesteparten oppstår hos mennesker med svekket immunitet.

Ved kronisk tonsillitt er den patologiske prosessen ikke begrenset til mandlene. Over 100 sykdommer har vist seg å være forbundet med det, hovedsakelig lesjoner i hjertet, ledd og nyrer. Hos menn fører denne patologen til brudd på styrke, hos kvinner til en endring i menstruasjonssyklusen. På grunn av forekomsten av tonsillitt og risikoen for komplikasjoner er det viktig å identifisere og behandle denne sykdommen i tide.

Anatomi i halsen og mandlene

Munnhulen er den første delen av fordøyelsessystemet. Forsiden er avgrenset av lepper, på sidene med kinn, på toppen av hard og myk gane, under tungen og musklene i gulv i munnhulen.

Bak munnen og nesen er svelget, som er koblingen mellom det, spiserøret og luftrøret. Hole forbinder munnhulen med svelget, kallet - svelg.

På grensen til munnhulen og svelgen er det en stor mengde lymfoid vev. Det er representert av enkelte celler i tykkelsen av munnslimhinnen, og i noen områder danner det store klynger - amygdalaen.

Tonsils - en samling av lymfoid vev, formet som en mandel. Deres funksjon er å gjenkjenne antigener fra miljøet og informere immunforsvaret om dem. Mandlene er en del av lymfadenoidringen Valdeyer - Pirogov, som omgir inngangen til svelget som består av:

  • to palatiner.
  • to rør.
  • svelget.
  • lingual tonsil.

Når mandelbetennelse i 90% av tilfellene, er palatin mandler påvirket. De er plassert mellom de fremre og bakre palatinbuene og er tydelig synlige når du kontrollerer halsen. Deres størrelse kan variere mye avhengig av de individuelle egenskapene til en person. Noen tror feilaktig at utvidede palatinmassiller indikerer kronisk tonsillitt.

Tonsil struktur

Størrelsen på mandlene varierer fra 7-10 mm til 2,5 centimeter. De har en jevn eller litt humpete overflate.

Tennil parenchyma består av bindevev, mellom hvilke det er et stort antall lymfocytter, plasmaceller og makrofager er også tilstede. Den strukturelle enheten av mandlene er follikel, vesiklet hvis vegger er foret med lymfocytter. Tennils ytre overflate er dekket med stratifisert pladeepitel, som resten av det ferdige hulrommet.

Dypt inn i mandlene går opptil 20 hulrom (krypter), som forgrener seg og danner omfattende hulrom foret med epitel. Krypter inneholder fagocytter, mikroorganismer, celler fra desquamated epithelium og noen ganger matpartikler. Vanligvis oppstår rensing av lacunae fra innholdet under svelging, men noen ganger svikter denne prosessen og purulente plugger dannes i krypterets lumen.

I foldene av mandlene blir langvarig kontakt av ytre stimuli, hovedsakelig mikroorganismer, med organets celler sikret. Det er nødvendig for at immunsystemet skal gjøre seg kjent med patogenet og begynne å utskille antistoffer og enzymer for ødeleggelsen. Dermed er mandlene involvert i dannelsen av lokal og generell immunitet.

Slimhinne i munnen

I munnhulenes slimhinne er det tre lag.

1. Epitellaget er representert ved stratifisert pladeepitel. Den består av basale, spinøse, granulære og kåte lag. Separate leukocytter ligger mellom epitelceller. Deres funksjon er å beskytte mot utenlandske bakterier og virus. De er i stand til å bevege seg selvstendig og migrere til områder der betennelse utvikler seg.

2. Egne plater av slimhinnen - et lag av bindevev som består av kollagen og retikulære fibre. Blant dem er:

  • Fibroblaster er bindevevceller som produserer forløperproteiner av kollagenfibre.
  • Mastceller er representanter for bindevevet som er ansvarlig for den kjemiske stabiliteten til munnslimhinnen og produksjonen av klasse E immunoglobuliner for å sikre lokal immunitet.
  • Makrofager fanger og fordøyer bakterier og døde celler.
  • Plasmaceller tilhører immunsystemet og utskiller 5 typer immunoglobuliner.
  • Segmentneutrofiler er en type hvite blodlegemer som er ansvarlig for å beskytte mot infeksjoner.

3. Submukosal base - en løs plate bestående av bindevevsfibre. I tykkelsen er karene, nervefibrene og de små spyttkjertlene.

Slimhinnet i munnhulen trengs gjennom kanalene i de store og små spyttkjertlene. De produserer enzymrikt spytt, som har en bakteriedrepende virkning, senker veksten og reproduksjonen av bakterier.

Dermed er det i munnhulen konsentrert mange mekanismer som beskytter mot virus og bakterier. En sunn organisme, når mikroorganismer kommer på mandlene, takler dem uten å utvikle tonsillitt. Imidlertid, ved å redusere generell eller lokal immunitet, er naturlig beskyttelse svekket. Bakterier dvelende i mandlene begynner å formere seg. Deres giftstoffer og protein nedbrytningsprodukter forårsaker allergi av kroppen, noe som fører til utvikling av tonsillitt.

Årsaker til tonsillitt

Måter å kontrakt på tonsillitt

  • Airborne. En syke eller asymptomatisk bærer, når han hoster og snakker, frigjør patogener sammen med spyttdråper, smitter andre mennesker.
  • Mat. Utviklet ved å spise mat som multipliserer patogener. I dette henseende er matvarer med proteinkrem, melk og meieriprodukter, retter som inneholder egg og eggpulver, særlig farlig.
  • Pin. Tonsillitt kan bli smittet ved å kysse og bruke husholdningsartikler: tannbørster, bestikk og andre redskaper.
  • Endogen. Bakterier blir introdusert i mandlene med blod eller lymf fra andre infeksjonsfaser. Oftest forekommer tonsillitt på bakgrunn av bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev, otitis, periodontitt, karies.

Faktorene som svekker immunforsvaret bidrar til forekomsten av tonsillitt:
  • lokal og generell hypotermi;
  • akutt stressreaksjoner;
  • høy støv- og gassforurensning;
  • monotont mat mangelfull i vitamin C og B;
  • skade på mandler av grov mat;
  • Lymfatisk diatese - en anomali karakterisert ved en vedvarende økning i lymfeknuter, mandler og tymuskjertel;
  • forstyrrelse av det sentrale og autonome nervesystemet;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i munn og nesehulrom;
  • redusert tilpasning til miljøendringer.

Mekanismen for utvikling av tonsillitt består av 4 stadier

1. Infeksjon. Sykdommen begynner med inngrep av patogene mikroorganismer på mandlene. Ved å redusere kroppens forsvar, får bakteriene gunstige betingelser for reproduksjon. Dette fører til betennelse i munnhinden, som uttrykkes i økningen, hevelse, rødhet.
En del av bakteriene kommer inn i blodet. Vanligvis er slike bakterier kortvarige. Men i svekkede pasienter kan det føre til utvikling av purulent betennelse i andre organer (abscess, otitis media).

2. Intoxikasjon. Antallet bakterier øker. Kliniske manifestasjoner på dette stadiet er forbundet med oppføring av bakterielle enzymer i blodet som forårsaker forgiftning av kroppen. Tegn på forgiftning av nervesystemet er feber, svakhet, hodepine. Enzymer Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinase (CK) og hyaluronidase har en toksisk effekt på hjertet, noe som forårsaker spasmer av sine kar. Streptokokk streptolysin forårsaker nekrose av mandlene. Lymfatiske celler dør, og i deres sted er hulrom fylt med pus.

3. allergier Bakterielle produkter bidrar til dannelsen av histamin og utviklingen av en allergisk reaksjon. Dette fører til akselerert absorpsjon av toksiner i mandlene og økning av deres ødem.

4. Nevrologiske skader på indre organer. Mange nerve reseptorer er konsentrert i mandlene. De har en nær refleksforbindelse med andre organer, spesielt med de cervicale sympatiske og parasympatiske ganglia (ganglia). Ved langvarig eller kronisk tonsillitt i dem er blodsirkulasjonen forstyrret, aseptisk (uten mikroorganismer) utvikler betennelse. Irritasjon av disse viktige nervenoderne fører til forstyrrelser i arbeidet til ulike indre organer, for innerveringen som de er ansvarlige for.

Fullføring av tonsillitt kan ha to alternativer:

1. Ødeleggelsen av mikroorganismer som forårsaker tonsillitt, og fullstendig gjenoppretting.
2. Overgangen av sykdommen til kronisk form. Immunitet er ikke i stand til å undertrykke infeksjonen helt, og noen bakterier forblir i folder eller follikler. Samtidig i mandlene er det alltid et fokus med en "sovende" infeksjon. Dette forenkles av det faktum at etter angina kan utgangen fra lacunaen bli innsnevret av arrvev og deres selvrensing forverres, noe som bidrar til spredning av bakterier. Den konstante tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer svekker immunforsvaret og kan forårsake autoimmune patologier (revmatisme, reumatoid artritt).

Hva er tonsillitt, dets symptomer og behandling

En av de viktigste hindringene for beskyttelse mot infeksjoner i menneskekroppen er palatin mandlene, som er en del av lymfatisk pharyngeal ring. Men de er heller ikke immune mot inflammatoriske og smittsomme prosesser.

Under ugunstige levekår oppstår en vanlig sykdom som tonsillitt. I slike tilfeller blir kroppen selv en kilde til infeksjon og forårsaker mange helseproblemer.
Tonsillitt er en betennelse i mandlene som oppstår på grunn av effektene av bakterier eller virus på lymfoidvev. Oppfinner oftest i kronisk form. Og akutt tonsillitt er kjent for alle som ondt i halsen.

epidemiologi

Folk med alle aldre lider av angina. Bare barn under ett år er et unntak. Unge mennesker lider av akutt tonsillitt oftere. Disse er for det meste folk i det tredje dusin av livet.
Statistikk om tonsillitt er ganske motstridende. Årsaken til dette er at ikke alle pasienter søker medisinsk hjelp. Det er bevis på at omtrent en tredjedel av landets befolkning lider av tonsillitt.

Opprinnelse av tonsillitt

Betennelse av mandlene har vært kjent for leger siden antikken. Hippokrates, Celsus og Avicenna beskrev sine symptomer i deres skrifter.

Denne sykdommen utvikler seg på grunn av den lange reaksjonen av mandlene til infeksjonen som påvirker dem, det er tegn på betennelse:

  • hevelse;
  • rødhet;
  • mulig utseende av et raid;
  • smerte;
  • hypertermi.
Kronisk form er preget av fravær av smerte. Men det er uttalt endringer i lymfoidvev.

Hovedårsaker

Årsakene til tonsillitt er forskjellige patogener:

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen:

  • Redusert immunitet;
  • hypotermi;
  • traumer;
  • munnpuste;
  • langvarig betennelse i nesehulen eller munnen.

Vet du hva som er sannsynligheten for å få lungebetennelse? Alt du trenger å vite om forebyggende tiltak og hvordan du behandler lungebetennelse i denne artikkelen.

De viktigste symptomene på sykdommen

Tegn på akutt tonsillitt vises raskt og observeres opptil en uke:

  • Øk temperaturen til 39 grader - reaksjonen på infeksjonskilden i kroppen;
  • sår hals, spesielt ved svelging - hovedsymptomet til en akutt inflammatorisk prosess som kan ledsages av faryngitt, antritis;
  • hodepine - oppstår på grunn av generell ulempe, samt på grunn av lokalisering av sykdommen;
  • svakhet - vises mot bakgrunnen av generell forgiftning av kroppen;
  • mulig smerte i muskler og ledd - på grunn av en langvarig økning i temperaturen;
  • sjelden, hovedsakelig hos barn, magesmerter og oppkast - en reaksjon på temperatur og forgiftning.
Ubehandlet tonsillitt kan ha formen av kronisk tonsillitt. I perioder med forverring følger det med symptomer på et akutt kurs, men de er mindre uttalt.

Tegn på kronisk kurs:

  • Endringer i mandlene - kan forekomme sår, filmer, plakett, arr. Stoffet er tett eller tvert imot sprø;
  • dårlig ånde - som følge av en langvarig infeksjon;
  • neuralgiske smerter - betent vev kan klemme nerveendringer;
  • hovne lymfeknuter - et tegn på en inflammatorisk prosess;
  • smerter i hjertet og leddene - med dekompensert tonsillitt.

Typer av sykdom

Tonsillitt forekommer i akutte og kroniske former.
Akutt - delt inn i følgende typer:

  • Catarrhal - En tynn film av mucopurulent ekssudat kan observeres på de røde kjertlene;
  • follikulær - mandler er forstørret, hvite prikker (follikler) kan ses på dem;
  • lacunar - mer alvorlig for fibrinøs tonsillitt. Formet follikulære pustler, som briste. Foci av nekrose kan observeres i munnen av de resulterende lacunae;
  • fibrinøs - kjennetegnet ved dannelsen av en kontinuerlig plakk som går utover kjertlene;
  • flegmonøs - alvorlig og sjelden sykdomssykdom. Ledsaget av smeltingen av det betente området under virkningen av en purulent prosess;
  • herpetic - utseendet på små bobler på kjertlene, myk gane, tunge;
  • ulcerative-membranøse - ulcerative og nekrotiske prosesser.


Kronisk kan være:

  • Kompensert - ingen synlige manifestasjoner av sykdommen;
  • dekompensert - ledsaget av hyppige eksacerbasjoner, gir komplikasjoner til andre organer.

I henhold til lokaliseringsprosessen er følgende typer skilt:

  • Lacunar - betennelse bare i lacunae;
  • lacunar-parenchymal lymfoid vev er involvert i den inflammatoriske prosessen;
  • parenkymal - tonsillitt utvikler seg i lymfadenoidvevet;
  • sklerotisk - proliferasjon av bindevev.

diagnostikk

Vanligvis, for diagnosen, er legen nok til å intervjue pasienten og den generelle undersøkelsen. I noen tilfeller er det nødvendig med en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser.

  • Blodtest - for å bestemme omfanget av den inflammatoriske prosessen;
  • halspinne - å identifisere patogenet;
  • faryngoskopi - påvisning av purulent innhold
  • kardiogram - for å bestemme komplikasjonene;
  • røntgen av nasale bihuler - for å klargjøre infeksjonskilden.

Differensiell diagnose

  • Først av alt må legen avgjøre om den patologiske prosessen er akutt eller en forverring av kronisk sykdom i sykdommen;
  • mikroskopi vil bidra til å bestemme hyperkeratose;
  • abscess bestemmes av punktering;
  • Ved hjelp av en biopsi kan du lage en endelig diagnose for mistanke om kreft;
  • lymfocytisk leukemi oppdages ved en blodprøve;
  • røntgen kan bestemme økningen i styloidprosessen;
  • Hodgkins sykdom ledsages av en økning i alle lymfeknuter og skade på milten;
  • Tennil tuberkulose er preget av lymfadenitt.

Behandlingsmetoder

Terapi for tonsillitt begynner med generelle regler:

  • Seng hviler - i perioder med forverring;
  • diett med myke matvarer;
  • tung drikking;
  • herdingsprosedyrer.

Behandlingen av den akutte form utføres ved bruk av følgende antibakterielle legemidler:

  • Antibiotika: Erytromycin, Azitromycin, Amoxiclav, Cefuroxime, Cefaclor
  • Følgende legemidler brukes topisk: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugol løsning;
  • skyll: furatsillin.

I det kroniske løpet av sykdommen foreskrives en immunmodulator - Polyoxidonium.
Også foreskrevet for behandling:

  • Varme komprimerer;
  • mikrobølge terapi;
  • UHF-terapi.

I tillegg til medisiner, gurgling med avkok av antiinflammatoriske urter som kamille, kan calendula brukes.

Hvis konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, utføres tonsillektomi (kirurgisk fjerning av mandlene).

Forebyggende metoder

Følgende tiltak bør tas for å redusere forekomsten av sykdommen:

  • Herding - for å øke immuniteten
  • karantene - isolasjon fra pasienter med angina
  • rettidig omorganisering av munnhulen
  • behandling av andre sykdommer i øvre luftveier (bihulebetennelse, vasomotorisk rhinitt).

outlook

Sykdommen har en gunstig prognose. Pasientene herdes konservativt. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Kronisk kurs kan gi komplikasjoner til andre organer. Hvis symptomer på tonsillitt vises, bør du konsultere en otolaryngologist. I sykdommens kroniske forlengelse kan det hende at det høres konsultasjoner: en kardiolog, en reumatolog, en nevrolog og en nevrolog.

Tonsillitt: symptomer, årsaker, behandling

Tonsillitt er en vanlig sykdom. Barn er mest utsatt for det (ca. 60-65% av alle akutte luftveisinfeksjoner), spesielt ofte i alderen 5-10 år. Symptomer på patologi hos voksne og barn avhenger av løpet av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Hva er tonsillitt? Tonsillitt (fra latinsk. Tonsille - mandler) er en smittsom sykdom, det viktigste symptomet som er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i mandlene.

Kronisk betennelse bidrar ofte til utvikling av ulike komplikasjoner. Akutt tonsillitt, eller tonsillitt, er en vanlig sykdom preget av en økning i forekomsten i vår og høst. Hos voksne forekommer patologi i 5-20% av akutt respiratoriske infeksjoner.

Årsaker til tonsillitt

Sykdommen utvikler seg når patogene bakterier eller virus kommer inn i kroppen. De vanligste patogener blant virus er:

  • adenovirus;
  • parainfluensavirus;
  • respiratorisk syncytialvirus;
  • rhinovirus;
  • enterovirus;
  • Epstein-Barr-virus.

Blant bakterielle patogener spiller beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A eller pyogen streptokokker, en viktig rolle. Omtrent 15% av angina er forbundet med det. Streptokokker blir overført via luftbåren, kontakt og mat gjennom.

Dessuten kan sykdommen forårsake:

  • streptokokker av gruppe C og G;
  • pneumokokker;
  • anaerobe;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • spirochetes;
  • gonokokker.

Patogenet kommer inn i slimhinnen i mandlene eksogent ved innåndet luft eller med mat, så vel som endogent fra kronisk infeksjonsfelt eller ved å øke patogeniteten til saprofytisk mikroflora mot bakgrunnen av en reduksjon i generell eller lokal immunitet.

Under lokale immunforsvarsbetingelser kan gjærlignende sopp av slekten Candida, som er en del av den normale orofaryngeale flora, være det forårsakende middel.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen bidrar til:

  • tonsilskade;
  • kroniske betennelsessykdommer i munnen, nesen og paranasale bihuler;
  • brudd på nesepustet;
  • tilknyttede somatiske sykdommer i ulike organer og systemer som påvirker kroppens overordnede reaktivitet.

Morfologisk, når mandlene er inflammet i parenchymaet, dilaterer blodet og lymfekarene, slimhinnene infiltrerer med leukocytter.

I patogenesen av kronisk betennelse, spilles hovedrollen av brudd på de beskyttende og adaptive mekanismene til mandlene, sensibilisering av organismen. Den patogene mikrofloraen som finnes i hullene i kronisk angina kan være en utløsende faktor i utviklingen av autoimmune prosesser.

klassifisering

ICD-10 tonsillitt kode (International Classification of Diseases 10 revisjon):

  • J03.0 - streptokokk;
  • J03.8 - akutt, forårsaket av andre spesifiserte patogener;
  • J03.9 - akutt, uspesifisert;
  • J35.0 er kronisk.

Tonsillitt, avhengig av betennelsestiden, er delt inn i akutt og kronisk. Akutt kan igjen være primær eller sekundær.

Primær akutt tonsillitt har følgende former:

  • bluetongue;
  • lakunære;
  • follikulær;
  • ulcerativ-membranøs eller nekrotisk.

Sekundær akutt tonsillitt kan forekomme ved akutte smittsomme sykdommer, som for eksempel:

  • difteri;
  • skarlagensfeber;
  • tularemia;
  • tyfusfeber;
  • smittsom mononukleose.

Også den sekundære inflammatoriske prosessen utvikler seg på bakgrunn av hematologiske sykdommer (med agranulocytose, leukemi, fordøyelseskunstig aleukia).

Kronisk tonsillitt er delt inn i ikke-spesifikk og spesifikk. Ikke-spesifikk kronisk tonsillitt har en kompensert og dekompensert form. En spesifikk betennelse i mandlene utvikler seg med smittsomme granulomer - tuberkulose, syfilis, sklerom.

Det er også en klinisk klassifisering av former for patologi:

  • bluetongue;
  • follikulær;
  • lakunære;
  • nekrotisk;
  • abscess;
  • fibrinous;
  • herpes;
  • blandet.
Se også:

Symptomer på tonsillitt

Hovedtegnene på tonsillitt er:

  • ubehag eller smerte i halsen, forverret ved å svelge, utstråler til øre smerte er mulig;
  • økt kroppstemperatur (tonsillitt kan oppstå uten temperatur);
  • spredt åndedrag;
  • tørr hoste;
  • Forverring av helse: generell svakhet, smerte i muskler og ledd, hodepine, redusert ytelse.
Når lacunar form oppstår akkumulering i lacunae av serøs-mucous og purulent utladning. Pus består av leukocytter, lymfocytter, epitel og fibrin. Det kan forekomme store dreneringsrapporter.

Hvis du opplever en alvorlig hevelse i mandlene, kan du føle tetthet i nakken, pustevansker.

diagnostikk

For å etablere diagnosen og utføre en differensialdiagnose, er det nødvendig:

  • innsamling av klager og anamnese
  • ettersyn;
  • Instrumental undersøkelse, inkludert pharyngoscopy;
  • mikroskopisk, cytologisk, bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra slimhinnene i mandlene, oropharynx;
  • klinisk blodprøve.

Et bilde av halsen tatt under faryngoskopi viser tydelig endring i sår i halsen. Det er flere typer faryngoskopi som lar deg visuelt inspisere oropharynx og vurdere tilstanden til slimhinnen.

Når katarralformen er markert hyperemi av mandlene, ser de ut hovne, epitelet løsnes og mettet med serøs sekresjon. Det er ingen purulente angrep.

Follikulær form er karakterisert ved translukens av folliklene gjennom slimhinnen i form av gule prikker.

Når lacunar form oppstår akkumulering i lacunae av serøs-mucous og purulent utladning. Pus består av leukocytter, lymfocytter, epitel og fibrin. Det kan forekomme store dreneringsrapporter.

Den flegmonøse formen er preget av nedsatt lakune-drenering, ødemparenchyma-ødem, nekrotiske forandringer i folliklene, som sammenfaller, kan danne en abscess. Denne absessen ligger nær amygdalaflaten og tømmes inn i munnhulen.

For candidisk sår hals preget av moderat hyperemi av mandlene, forekomsten av osteaktig plakett av hvitt eller gult. Som regel foregår langvarig antibiotikabehandling for soppinfeksjon.

Sykdommen kjennetegnes ved forstørrelse, komprimering og ømhet av de regionale lymfeknuter: den submandibulære, anterior og posterior cervical.

Ved undersøkelse av munnhulen eller under faryngoskopi samler legen materiale fra overflaten av mandlene, den bakre faryngealveggen for bakteriologisk inokulasjon, og bestemmer deretter følsomheten for antibakterielle legemidler.

Det er en rask test for å fastslå tilstedeværelsen av beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A i skrapingen fra slimhinnen i oropharynx. Den utføres i 5-15 minutter og er en immunokromatografisk metode for rask diagnose av kvalitativ vurdering av forekomsten av beta-hemolytisk streptokokker A antigen. Analysen utføres av en lege og krever ikke et spesielt laboratorium. Sensitiviteten til testen er 97%.

Ifølge en klinisk blodprøve vurderes leukocyttforskyvninger. I tillegg til generelle endringer i form av å øke antallet leukocytter og akselerere ESR (erythrocytsedimenteringshastighet) med en bakteriologisk lesjon, øker antall nøytrofile, et stort antall bånd (unge) leukocytter opptrer. I virale lesjoner øker lymfocytter. Dermed hjelper analysen i diagnosen og differensialdiagnosen. For eksempel, i infektiøs mononukleose, øker antall monocytter.

Differensial diagnostikk

Follikulær angina må differensieres fra orofaryngeal difteri. Begge sykdommene oppstår med høy feber og rus, sår hals, hyperemi og forstørrede mandler, men det er særegne tegn som hjelper legen med å diagnostisere riktig.

I tilfelle av follikkulær sår hals, er gult blomst på mandlene lett fjernet, og ingen blødning observeres. I difteri dannes øyene av en skinnende, tett fibrinøs film, som fjernes med vanskeligheter, hvorpå blødningsoverflaten forblir.

Også med follikulær sår hals, lindring av lacunae er tydelig synlig, ødem av mandlene ikke observeres, regionale lymfeknuter er smertefulle på palpasjon. I oropharyngeal difteri, blir lindringen av mandlene jevnet, de er hovne, de regionale lymfeknuter er smertefrie.

For candidisk sår hals preget av moderat hyperemi av mandlene, forekomsten av osteaktig plakett av hvitt eller gult. Som regel foregår langvarig antibiotikabehandling for soppinfeksjon.

Med tuberkulose på palatinbuene kan mandler formes blekrosa sår med ujevne kanter, dekket med purulent blomst. Den korrekte diagnosen er etablert gjennom mikroskopisk og bakteriologisk analyse.

Under søl på halsen kan det forekomme en svulstøs lesjon av mandlene og oropharynx, noe som manifesterer seg som vevsbrudd. Diagnosen er fastslått på bakgrunn av resultatene av histologisk undersøkelse av tonsilsbiopsien.

Utviklingen av sekundær angina er mulig med blodsykdommer, som akutt leukemi. Follikler kan fusjonere og desintegrere. Sykdommen er preget av rask spredning av nekrotiske forandringer i mandlene. Ved å etablere diagnosen, spilles en viktig rolle av typiske blodendringer som er karakteristiske for leukemi.

behandling

Ved bakteriell skade foreskrives systemisk antibakteriell terapi. Målet er å ødelegge patogenet, for å begrense infeksjonskilden, for å forhindre purulente og autoimmune komplikasjoner. For det første er penicillin- eller cefalosporin gruppe III-legemidler foreskrevet. Agenter som er valgfri for behandling av akutt streptokokk-tonsillitt er fenoksymetylpenicillin, aminopenicilliner. Antibiotika er foreskrevet i 10 dager.

I tilfelle allergiske reaksjoner på penicilliner (Amoxicillin) og cephalosporiner (Cefixime), er makrolider foreskrevet. Varigheten av behandlingen med azitromycin er 5 dager.

Ved kronisk angina brukes antibiotika under eksacerbasjonen.

I fravær av positiv dynamikk (i form av en reduksjon i kroppstemperaturen og en reduksjon av alvorlighetsgraden av hals i løpet av 72 timer fra starten av behandlingen), kan legen endre antibiotika.

Uavhengig velger eller erstatter stoffet ikke, fordi det kan føre ikke bare til komplikasjoner, men også bidra til dannelsen av resistens av mikroorganismer til antibiotika. I tilfelle uønskede reaksjoner bør umiddelbart konsultere lege.

For virale lesjoner anbefales ikke profylaktiske antibiotika.

Når candidal form utføres systemisk antifungal terapi.

Symptomatisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Paracetamol, Ibuprofen) er indisert for å redusere kroppstemperatur og redusere smerte.

Det er svært viktig å foreta lokal behandling i form av skyll, innånding, bruk av tabletter og pastiller for suging. Dette reduserer smertenes alvorlighetsgrad. Det utelukker ikke systemisk antibiotikabehandling.

Lokale antiseptika anbefales:

  • klorheksidin;
  • jodpreparater;
  • sulfonamider;
  • Biklotimol;
  • lysozym.

Tonsils smøre 1% oppløsning av Lugol, 2% oppløsning av kolloid, 40% oppløsning av propolis eller interferon salve.

Ved bakteriell skade foreskrives systemisk antibakteriell terapi. Målet er å ødelegge patogenet, for å begrense infeksjonskilden, for å forhindre purulente og autoimmune komplikasjoner.

Etter vask blir antiseptiske pastaer intralacunar: etonium, gramicidin introdusert. De har et bredt spekter av effekter, som utøver en bakteriostatisk effekt på patogen mikroflora.

Ifølge vitnesbyrdet foreskrevet forsterkende og immunostimulerende midler.

I tilfelle av kronisk sår hals, utføres fysioterapi i tillegg.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av angina inkluderer:

  • personlig hygiene;
  • tar komplekse vitaminpreparater i høst og vår;
  • begrensende kontakt med pasienter med akutt tonsillitt for forebygging av luftbåren overføring av infeksjon;
  • behandling av kroniske øvre luftveisinfeksjoner.

komplikasjoner

Hva er farlig inflammatorisk prosess i mandlene? Sår hals kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som fører til sykdommer i kardiovaskulære systemet.

Ved sen diagnose eller utilstrekkelig behandling er overgangen fra akutt til kronisk prosess mulig.

Streptokoks ondt i halsen kan forårsake purulente komplikasjoner:

  • otitis media;
  • bihulebetennelse;
  • mastoiditis;
  • paratonsillar abscess;
  • cervikal lymfadenitt;
  • meningitt;
  • endokarditt;
  • lungebetennelse.

Senne ikke-purulente konsekvenser er også mulige:

  • post-streptokokk glomerulonephritis;
  • giftig sjokk;
  • akutt revmatisk feber.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Utdanning: Første Moscow State Medical University. IM Sechenov.

Arbeidserfaring: 4 år arbeider i privat praksis.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!