Hoved / Forebygging

All bihulebetennelse: konsept, klassifisering, kliniske manifestasjoner, metoder for diagnose og behandling

Bihulebetennelse er en betennelse i sinus. Men hva? Venøs i hjernen eller sinus i brystet? I menneskekroppen er mange. Det viser seg at paranasal. Bihulebetennelse er en ENT sykdom.

Men for å forstå hva bihulebetennelse er, trenger du ikke å være en otolaryngologist. Det er nok å avklare selv hvor, hva og hvordan skjer. Hvorfor så og ikke ellers? Og er det mulig å endre noe? I avsnittet "All bihulebetennelse" besvarer vi disse og andre spørsmål.

Innhold:

Anatomi og fysiologi av paranasale bihuler

Hvis du ikke vet hva paranasal bihulene er, hvor de er og hvordan de arrangeres, vil en liten utflukt i anatomien og fysiologien til ENT-organene som presenteres nedenfor, hjelpe deg.

De nasale bihulene eller bihulene (det er åtte av dem i en person) er hulrom i beinene som danner menneskeskallen. De er paret, arrangert symmetrisk i forhold til medianflyet, og deler hodet inn i venstre og høyre halvdel. Den særegne i bihulene er at i dem, som nesehulen, er de foret med en slimhinne med et ciliert epitel og fylt med luft. Hver bihule kommuniserer med nesehulen gjennom et hull i beinet. Derfor er rhinitt og bihulebetennelse (referanse til rennende nese) ofte "gå i par".

Navnene på bihulene er lett å huske - hva et bein, og en slik bihule:

  • maxillary bein (maxilla) - maxillary eller maxillary sinus, maxillary (med navnet på den engelske anatomisten og legen Nathaniel Gaymor, som først beskrev det i 1700-tallet). De maksillære bihulene er de mest voluminøse av alle bihulene, i bakre delen grenser de de kileformede og etmoide bihulene. Åpningen som forbinder den maksillære sinus med den midterste nasale passasjen ligger i det øvre hjørnet av hulrommet, noe som gjør det vanskelig for slim å strømme ut av det.
  • frontalbein, os frontale - frontal eller frontal sinus. Åpningen av kanalen som fører til den midterste nasale passasjen ligger i den nedre veggen av sinusen, noe som bidrar til utstrømningen av innholdet. De frontale bihulene grenser gitteret labyrinten;
  • etmoidale bein os ethmoidale - etmoid sinus, etmoid. Et annet navn på disse sines er gitteret labyrinten. Består av mange celler separert av beinplater, ligner de virkelig en labyrint. Alle celler kommuniserer med hverandre. Utløp av mucus fra forsiden og midtdelen av labyrinten skjer i midtbanen av nesekaviteten og fra baksiden til toppen;
  • Sphenoidbenet, Os Sphenoidale - Sphenoid sinus, Sphenoidal. Utsalgssteder i disse bihulene er plassert slik at de som strømmer ut av dem, faller inn i nasopharynx.

Tilstandslig er alle bihulene delt inn i for og bak. Den bakre, forbundet med den øvre nasale passasjen, er kileformede bihuler og bakre celler av etmoid labyrinten, og alle andre, som kommuniserer med den midtre nasale passasjen, tilhører de fremre.

Vær oppmerksom på: sykdommer i de fremre paranasale bihulene er mye mer vanlige enn sykdommer i bakre bihuler.

Hva er funksjonene til paranasale bihulene?

Når du inhalerer, kommer en del av den varme, fuktige luften i bihulene ut i nesekaviteten, og på pusten kommer samme mengde tilbake. Så bihulene utfører en beskyttende funksjon: de deltar i oppvarming og fukting den innåndede atmosfæriske luften.

Den andre funksjonen er resonatoren. Det individuelle timbre av den menneskelige stemme og dens andre parametere dannes med deltakelse av paranasale bihuler. Store bihuler resonerer lave lyder, og små hulrom - høye lyder. Siden størrelsen på bihulene i hver voksen person er definert og uendret, så er timbre av stemmen alltid konstant. I sykdommer i paranasale bihule endres det litt.

Bihulebetennelse: konseptet og anatomisk klassifisering

Nå, å vite grunnleggende om anatomi og fysiologi, kan vi finne ut hva bihulebetennelse er, hvilke former og typer av denne sykdommen er.

Bihulebetennelse er en betennelse i paranasal sinus, nemlig slimhinnen som forener det fra innsiden. Siden det er flere bihuler, og de er forskjellige, er generisk betegnelse bihulebetennelse mye brukt.

Anatomisk klassifisering av bihulebetennelse ved lokalisering av inflammatorisk fokus fremhever følgende typer sykdommer:

I henhold til hyppigheten av forekomst hos voksne, er antritis i spissen, tar etmoiditt andreplassen, deretter går frontal og sphenoiditt. I motsetning til voksne, er barn mer sannsynlig å bli syk med eto-mittitt.

Bihulebetennelse i naturen av kurset er akutt og kronisk, prevalensen av prosessen - en og tosidig.

Antallet involvert i betennelsesprosessen av bihulene er følgende typer sykdommen:

  • hemisinusitt - ensidig betennelse i alle fire bihulene;
  • polysinusitt - kombinert lesjon av flere forskjellige bihuler samtidig;
  • pansinusitt - samtidig betennelse i alle åtte bihuler.

All bihulebetennelse er ubehagelig, spesielt for komplikasjoner. Ekstremt farlige inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler hos små barn, hos personer med svekket immunitet, farlig bihulebetennelse under graviditet hos kvinner.

Årsaker til bihulebetennelse

Patogene mikroorganismer kommer inn i paranasale hulrom på forskjellige måter. Mikrober som finnes i innåndingsluften angriper bihulene gjennom fistelen med nesehulen - en nasal infeksjonsrute. Fra inflammatoriske foci som oppstår i kroppen (pyelonefrit, tonsillitt, etc.), og med vanlige smittsomme sykdommer (meslinger, scarlet feber etc.), kommer patogene mikroorganismer inn i bihulene gjennom blodbanen (hematogen rute). De maksillære bihulene blir ofte betent hvis det er en patologi av de øvre molarene ved siden av dem - en odontogen infeksjonsmetode.

De vanligste årsakene til bihulebetennelse er bakterier: streptokokker, stafylokokker, tarm og hemofile baciller, pneumokokker. Clostridia, fusobakterier og andre anaerober blir mindre ofte sådd. Det er bihulebetennelse forårsaket av klamydia og mycoplasma. Svært ofte har sykdommen en blandet virus-bakteriell eller bakteriell-sopp-natur.

Faktorer som bidrar til utviklingen av bihulebetennelse

Faktorer som øker risikoen for bihulebetennelse er:

  • svekket, mislykket immunforsvar;
  • inflammatoriske sykdommer i tennene og tannkjøttet;
  • anatomiske anomalier i nasopharynxen (ryggene, krumningen i neseseptumet etc.);
  • polypper og adenoider;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i respiratoriske og genitourinary organer, etc.
  • hyppige respiratoriske sykdommer;
  • arbeid i farlig produksjon
  • økt allergisk stemning i kroppen;
  • ugunstig økologisk miljø.

Klinisk klassifisering av bihulebetennelse

Kliniske former for bihulebetennelse har komplekse navn. Men forskernes sinn ga disse betingelsene rett til å eksistere, og ingen av oss er immun mot noen av de "sårene" som er oppført nedenfor. Derfor, slik at du vet at slike "sår" er, her er det - en klassifisering av bihulebetennelseformer:

  • ekssudativ - ifølge arten av betennelsen er katarral, serøs og purulent;
  • produktiv - kan være polypropylen og parietal hyperplastisk (hyperplastisk bihulebetennelse);
  • alterativ - kan være kaseøs, nekrotisk, atrofisk og kolesteatom;
  • blandede kombinasjoner av de ovennevnte former;
  • allergisk og vasomotorisk bihulebetennelse.

De kliniske symptomene på bihulebetennelse er tilgjengelige og beskrevet i detalj i seksjonene:

Teser om deg og for deg

  • verdsetter ditt fysiske velvære
  • behandle rhinitt ikke som en vanlig rhinitt, men som en sykdom som krever behandling;
  • du vet at om våren og høsten, selv om du går alene og går på jobb i en maske, er risikoen for å bli syk, mye høyere enn vinter og sommer;
  • enig i at noen sykdom kan føre til komplikasjoner;
  • forstå at rhinitt er smittsomt hvis det er forårsaket av virus eller patogene bakterier;
  • innse at bihulebetennelse under graviditeten er farlig;
  • ikke redd for medisinske manipulasjoner, antibiotika og andre legemidler, hvis de er foreskrevet av en lege;

vi er sikre på at i tilfelle sykdom du

  • du vil ikke sitte hjemme og vente på selvhelbredelse;
  • ikke begynn å koke egg og varme dem alle;
  • du vil ikke overbevise deg selv om at temperaturen er normal, noe som betyr at ingenting seriøst ut;
  • ikke haster til apoteket for å kjøpe spray, dråper og antibiotika;
  • du vil ikke finne ut av tante-medisinsk assistent hvordan nasal utslipp adskiller seg fra sputum og hva er psykosomatics,

og gå til klinikken for å se en spesialist.

En kvalifisert otorhinolaryngologist vil forstå, en rennende nese eller bihulebetennelse gjorde at du snudde ham for å få hjelp. En erfaren gynekolog, som mistenker en pasient med bihulebetennelse under svangerskapet, vil gi en henvisning til en avtale med en ENT-spesialist. Og han vil ikke bare foreskrive medisiner, men også anbefale metoder for tradisjonell medisin.

Tilstrekkelig og rettidig foreskrevet tilstrekkelig terapi er en kraftig barriere for komplikasjoner, ikke bare for frontal bihulebetennelse, etmoiditt eller antritis, men også av forkjølelse.

Metoder for å diagnostisere bihulebetennelse

Diagnose av bihulebetennelse består av flere stadier. Gjennom undersøkelse av pasienten mottar legen den informasjonen som er nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose.

Med noen likheter i det kliniske bildet av ulike former for bihulebetennelse, er det alltid forskjeller som gjør at legen kan finne ut om det er bihulebetennelse eller en løpende nese. Og hvis bihulebetennelse, hva er lokaliseringen, hvor farlig er det for en bestemt pasient og hva er risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Hvis du tror at det er nok å ta en røntgen på hodet, og diagnosen blir klar, så feiler du. På roentgenogrammet er patologiske prosesser som forekommer i sinus ikke alltid synlige. Og noen ganger er blackouten som er sett på bildet, resultatet av en sykdom som ble rammet for flere år siden. Det er situasjoner (for eksempel, mistenkte legen en bihulebetennelse i en kvinne under graviditet) når en røntgenundersøkelse er kontraindisert.

Så, diagnostiske metoder er som følger:

  • medisinsk spørsmålstegn (klager og anamnese);
  • medisinsk undersøkelse (generelt klinisk og otorhinolaryngologisk);
  • diagnostisk punktering av paranasale bihuler i nærvær av bevis;
  • bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra hulrom eller deres innhold oppnådd ved punktering;
  • Røntgenundersøkelser, med kontrast (i henhold til indikasjoner);
  • endoskopi og biopsi;
  • ved indikasjoner cytologiske studier;
  • CT-skanning, MR av paranasale bihuler.
Prinsipper og metoder for behandling av bihulebetennelse

Bihulebetennelse, som andre sykdommer, krever en individuell tilnærming til legen til hver pasient når man velger behandlingstaktikk. Det bestemmes ikke bare av sykdommens form, naturen til kurset og tilstedeværelsen av komplikasjoner, men også av den generelle tilstanden til den syke kroppens kropp og tilstedeværelsen av forverrende faktorer.

De viktigste metodene for behandling av bihulebetennelse er som følger:

1. Konservativ behandling av bihulebetennelse innebærer lokal og generell behandling.

Aktuell behandling er:

  • bruk av nesesprayer og dråper mucolytisk og vasokonstrictorvirkning;
  • vaske nesen på forskjellige måter;
  • sanitære bihuler ved hjelp av YAMIK-kateteret (uten punktering);
  • terapeutisk og diagnostisk punktering av bihulene;
  • fysioterapi.

Generell behandling er reseptbelagte antibiotika, antihistaminer og symptomatiske medisiner (antipyretisk, etc.).

2. Kirurgisk behandling er kirurgi på paranasale bihuler.

Behandlingen av bihulebetennelse er tilgjengelig og detaljert i seksjonene:

Moderne metoder for diagnose og behandling av bihulebetennelse

Symptomene på begynnende bihulebetennelse er ikke mye forskjellig fra tegn på forkjølelse, så få mennesker tar hensyn til dem. Og det er forgjeves, fordi hodepine er et av de viktigste symptomene på bihulebetennelse, og hvis ikke testet av en erfaren spesialist i tide, kan sykdommen ta en kronisk form og forårsake alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet, mulig langsiktig funksjonshemming.

Tidlig diagnose av bihulebetennelse gir rask og effektiv behandling. Gjennomføre en omfattende undersøkelse for mistanke om bihulebetennelse, kan du utelukke andre patologier.

Klager hos pasienter med svak feber, nesestopp og nedsatt luktesans, hodepine, foreslår bihulebetennelse. En økning i kroppstemperatur skyldes starten av den inflammatoriske prosessen og kroppens kamp mot patogene bakterier.

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen, føler pasientene kuldegysninger, om kvelden stiger temperaturen litt, etter noen dager forsvinner disse manifestasjonene av sykdommen. Denne funksjonen er ikke avgjørende ved diagnosen bihulebetennelse hos voksne, spesielt manifestasjonen av hodepine, nedsatt luktesans og nesestop kan mer nøyaktig fastslå tilstedeværelsen av en slik diagnose som bihulebetennelse.

Årsaker til hodepine for sinus

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i de maksillære bihulene akkumuleres ekssudat, og øker trykket på sinusmurens vegger. Som et resultat føler pasienten smerte:

Smerte øker med trykk på overkrokens område eller på molarer som er plassert i den. Med betennelse i trigeminusnerven er det en økning i smerte med intens tygge. Skarp smerte føltes av pasienten hvis bihulebetennelsen har utviklet seg som følge av influensasykdommen han hadde lidd. Om kvelden bekymrer hun seg ofte pasienten.

I tillegg oppstår hodepine på grunn av utviklingen av rus og hypoksi. Smerter i templene og frontaldelen av signalet om mangel på oksygen, som også er farlig for hjertemuskelen.

Med en uttalt rusprosess føler pasienten svak, kvalm, og oppfordringen til å kaste opp. Disse fenomenene øker hvis sykdommen utvikler seg som følge av infeksjon av bakterier. I tilfellet av den frie utstrømningen av væske fra bihulene slike ubehagelige symptomer kan være fraværende, pasienter bekymret for nasal kongestion og rhinorrhea.

Årsaker til nasal opphopning for sinus

Som et resultat av utviklingen av betennelse i bihulene svulmer slimhinnen, fordi permeabiliteten av vaskemuren øker, noe som er årsaken til frigjøring av blodplasma i det ekstracellulære rommet. Det er en opphopning av ekssudat i de maksillære bihulene. Fra nesen strømmer det vassen, serøs, og når man slutter seg til en bakteriell infeksjon - purulent.

Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen når hodet er vippet, flyter et flytende transudat ut av nesekaviteten (edematøs væske er ikke inflammatorisk). Over tid, hvis sykdommen er forårsaket av en bakteriell infeksjon, kan utslippet være gul eller grønn i fargen og er allerede preget av tetthet (ekssudat). I disse prosessene er nesepassasjen blokkert som følge av den kumulative samspillet mellom de edematøse veggene og tykt ekssudat, noe som til slutt fører til umuligheten av nasal pust.

Pasientene begynner å snurre i søvnen, det er farlig fordi det oppstår hyppige pustestopp (apné), som følge av at kardiovaskulærsystemet er skadet, mens pasienten våkner opp med dårlig helse. På grunn av redusert oksygentilførsel til hjernen oppstår forverring av ytelse, minne og oppmerksomhet. Dårlig sirkulasjon resulterer i hodepine.

Nesekaviteten er involvert i dannelsen av lyder, derfor blir det oppslått med overbelastning. spesielt i betennelse i den maksillære bihule. Nasalstrøm kan være svært rikelig i den akutte sykdomsformen. Utslippet irriterer huden og ansiktet nær nesen blir rødt.

Årsaker til olfaktorisk forringelse i sinus

Hovedårsaken til brudd på luktesansen under bihulebetennelse er en fortykkelse av neseslimhinnen under den inflammatoriske prosessen, som følge av at den slutter å utføre sine funksjoner. Opplevelsen av lukt kan være helt fraværende (anosmia) eller delvis (hyposmi). Ofte i nesehulen er det en ubehagelig lukt. Pasienter legger ikke særlig vekt på oppfatningen av lukter, siden andre uttrykk for sykdommen er mye mer ubehagelig.

Hovedmetoden for maskinvareundersøkelse, for nøyaktig diagnose av bihulebetennelse, er radiografi. Det utføres i tre fremskrivninger, som gjør det mulig å identifisere patologien ikke bare i maksillæren, men også i andre paranasale bihuler.

Diagnostiske metoder

For riktig diagnose av bihulebetennelse, brukes følgende rekkefølge av handlinger:

  • Historikk som tar og klargjør pasientklager.
  • Generell undersøkelse og palpasjon av patogene områder.
  • Gjennomføring av ulike typer rhinoskopi.
  • Bestemmelse av respiratoriske og olfaktoriske funksjoner i nesepassasjen.
  • Diffanoskopisk studie.
  • Radiografi.
  • USA.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilder.
  • Termografi.
  • Tar punkteringspatogen innhold av den maksillære sinus.
  • Endoskopi.
  • Laboratoriestudier.

Når man samler anamnesis, er det nødvendig å finne ut om pasienten var syk med influensa, pneumonin eller skarlagensfeber, siden antritis ofte oppstår som en komplikasjon av smittsomme sykdommer. De irriterende effektene av allergener kan også forårsake betennelse i de maksillære bihulene. Skader og operasjoner som påvirker nesepassene kompliserer også sykdomsforløpet.

Ved å utføre en visuell inspeksjon er merket rødhet av ansiktshuden i nesen, svelling av kinnene fra bihulene. Det kan også være rive eller frykt for sterkt lys på grunn av blokkering av lacrimal kanaler. Når du trykker på området i projeksjonen av maksillary sinus, føles pasienten smerte.

Graden av nesebelastning bestemmes av avviket av et lite stykke bomull med alternativ ekspirasjon vekslende med hver nasal passage. I så fall, hvis utslippet fra nesen er fraværende, og pusten er svekket, utføres rhinoskopi. Forreste rhinoskopi lar deg oppdage rødhet og fortykkelse av slimhinnen, når pasienten slår hodet i retning motsatt inflammet maksillary sinus, vises et ekssudat i nesepassasjen.

Bakre rhinoskopi er nødvendig for et buet neseseptum, når patogen væske strømmer inn i nesopharynxen og ikke er synlig ved utførelse av fremre rhinoskopi. I dette tilfellet brukes et stift endoskop og prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Når du gjennomfører denne studien, er det enda mulig å ta innholdet i paranasal sinus for analyse.

Gjennomføring av en studie på en datamaskin tomografi lar deg oppnå stratifiserte bilder av paranasale bihuler. Det gir verdifull informasjon om funksjonene i deres anatomiske struktur. Metoden er oftest brukt for samtidig utvikling av bihulebetennelse og rhinitt. Det gjør det mulig å bestemme den kroniske løpet av den inflammatoriske prosessen, når den akutte fasen stoppes av antibiotika.

Magnetic resonance imaging brukes i tillegg til forskning på en datastyrt tomografisk skanner i tilfelle mistanke om forekomsten av mer alvorlige patologier i de undersøkte områdene - godartede og ondartede svulster.

Bruk av ultralyd gjør at du kan oppdage væskesammenhenger i de maksillære bihulene og fortykkelsen av betent slimhinne. En biopsi brukes til å oppdage maligne svulster i de studerte områdene. Endoskopi lar deg visuelt vurdere tilstanden til de betente områdene.

Termografisk forskningsmetode er en lovende type diagnose. Det infrarøde bildet av den maksillære sinus som projiseres på skjermen av en termoviser, gjør det mulig å evaluere strømmen av inflammatoriske prosesser i det i sanntid.

Punktet utføres ved hjelp av en punktering av den maksillære sinus med en skarp og lang nål innsatt gjennom pasientens munn, og innholdet i sinusen samles for å bestemme årsaken til bihulebetennelsen. Prosedyren utføres med lokalbedøvelse.

Avgrens diagnosen tillate forskjellige typer laboratorietester. Generelt er analyse av en blod senkning bestemmes nivået av hvite blodceller, mens biokjemiske - C-reaktivt protein. Analyse av disse verdiene gjør det mulig å skaffe data om tilstedeværelsen av ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i kroppen.

Med en kraftig reduksjon i immunitet, hyppig forekomst av forkjølelse, utføres en serologisk blodprøve for å utelukke tilstedeværelse av HIV-infeksjon. Årsaken til sykdommen er bestemt ved cytologisk undersøkelse av slim som er utskilt fra nesen. Det lar deg etablere den allergiske eller smittsomme naturen til sykdommen.

Det er nødvendig å nærme seg behandling av bihulebetennelse i en kompleks. Først av alt, smerte syndrom stoppes ved hjelp av analgetika, den videre behandlingsregime avhenger av det enkelte sykdomsforløpet. Antibiotika brukes til å ødelegge infeksjonsfokus. Adrenomimetikk brukes til å redusere hevelsen av slimhinnene i neshulen og øke utstrømningshastigheten av det patogene innholdet i de maksillære bihulene. Ulike medisinske løsninger brukes til å vaske paranasale bihuler.

Antibakterielle midler brukes til å behandle bihulebetennelse, som skyldes bakterielle årsaker. Ved valg av stoffet tar doktoren hensyn til hvilken type bakterier som førte til utviklingen av inflammatorisk prosess, og standardene for behandlingsprotokoller. Avhengig av aktiv ingrediens, kan pasienten bli foreskrevet antibakterielle legemidler av følgende grupper:

  • Makrolider: Azitromycin, Macropen, Midecamycin, Erytromycin, Klacid, Klaritromycin;
  • cephalosporiner: Cefodox, Cefazolin, Ceftriaxon, Cefataxi;
  • fluorokinoloner: ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin;
  • penicilliner: Amoxicillin, beta-laktamer med klavulansyre (Amoxiclav, Flemoklav, Solyutab, Augmentin), Ampicillin, etc.

Antibakterielle midler er delt inn i tre linjer:

  • Jeg - har maksimal effektivitet og brukes primært, disse inkluderer: Azitromycin, Amoxicillin;
  • II - brukes til å behandle pasienter som bor i områder med høyt motstandsdyktighet av mikroorganismer, eller i fravær av effekt fra bruk av legemidler fra linje I, inkluderer disse: Amoksicillin med klavulansyre, fluorokkoliner og cephalosporiner II og III generasjon;
  • III - brukes til inhalasjonsbehandling av brystkreft hos pasienter etter kirurgisk behandling av bihulebetennelse og hos pasienter som tar antibiotika i linje I og II er uønsket eller kontraindisert, inkludert: Fluimitsil, Tiamfenikolglycinat, Acetylcysteinat.

Også antibiotika behandling av antritis kan foreskrives dråper og spray som inneholder antibiotika. I noen tilfeller kan deres bruk lindre pasienten fra systemiske antibiotika. Følgende antimikrobielle dråper foreskrives oftest hos pasienter med bihulebetennelse:

  • Polydex - dette komplekse stoffet har antimikrobielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktive effekter, kan brukes alene eller som en del av en integrert terapi som brukes til å behandle barn fra 2,5 år, omfatter preparatet neomycinsulfat, fenylefrin, polymyksin B-sulfat og dexametason.
  • Bioparox (Fuzofungin) - den aktive komponenten av legemidlet er fusafungin, som har antibakteriell og antiinflammatorisk aktivitet, kan administreres til barn over 2,5 år gammel;
  • Izofra. Den aktive ingrediensen i stoffet - framycetin har en utprøvd antimikrobiell effekt, kan brukes som en del av kompleks behandling av bihulebetennelse og til behandling av barn eldre enn ett år.

Adrinomimetiki

De mest populære stoffene i denne gruppen er slike stoffer:

  • Oksymetazolin (Nazivin, Nazol, Nazol Advance) - Den aktive komponenten av dette legemidlet er oksymetazolinhydroklorid, effekten begynner å manifestere 10-15 minutter etter bruk og varer i 12 timer, kan brukes til å behandle barn over 6 år.
  • Galazolin (dråper, gel) - Den aktive komponenten av dette legemidlet er alfaadrenomimetisk xylometazolinhydroklorid. Virkningen begynner 5 til 10 minutter etter administrering og fortsetter ved bruk av dråper i 5 timer, gel - ca. 10 timer. Legemidlet i form av 0,05% dråper kan gis til barn over 2 år, 0,1% over 6 år, 0,05% gel over 3 år, 0,1% gel over 12 år.
  • Sanorin - den aktive komponenten av dette legemidlet er alpha adrenomimetisk nafazolinnitrat, kan brukes til å behandle bihulebetennelse i form av en 0,05% løsning hos barn over 2 år, i form av en 0,1% løsning - barn over 15 år.

De viktigste kontraindikasjoner for å ta adrenomimetika:

  • individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
  • erosive og ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • graviditet og amming
  • aldersbegrensninger.

Hvordan kan du behandle hjemme?

Det mest effektive og enkle middelet er å vaske de maksillære bihulene for å fjerne akkumulert slim fra dem med ulike medisinske løsninger, salver, dråper, tenner og applikasjoner. Disse midlene myker og fjerner akkumuleringer av pus, lindrer betennelse, hemmer veksten av patogen mikroflora. Dråper og salver er tilberedt på basis av løk, propolis, hvitløk, honning, aloe juice, gulrøtter og rødbeter.

Oljepreparater tørker ikke slimhinnene i nesepassene og virker mykere enn vandige løsninger. Menthololjedråper lindrer hevelse og renser nesepassasjene. 3 dråper legges inn i hver nesebor og nesen og pannen blir oljert ute. Cyclamen juice renser paranasal bihulene fra purulent innhold, samtidig som det fjerner hodepine. Etter å ha satt inn 2 dråper juice begynner nysing, hoste og feber, fortsetter pasienten å svette. En hel dag i nesen vil skille ut gulgrønt slim.

innånding

Innånding av damper vil myke innholdet i bihulene og ødelegge infeksjonen i nesehulen. Følgende typer innånding er mest vanlige:

  • Poteter kokt i uniform brukes regelmessig av befolkningen i behandling av hoste, rhinitt og bihulebetennelse.
  • I en 3-liters kasserolle, kok vann og tilsett en teskje propolis-tinktur for innånding. Maksimal effekt vil oppnås i 7 - 10 prosedyrer.
  • I et kokende vann legger du til en teskje brus og krumme "Stjerner".
  • I et krus med varmt vann legger du til noen dråper farmasøytisk granolje og inhalerer aromatisk damp.
  • Inhalere med en nese et par løkgrus, massere nesen og presse ned på bihulene. 10 dager er nok for en endring.
  • I stedet for løk, gni roten til pepperrot, snuse nese og legge til mat.

Oppvarming

  • Smelt et parafinstearinlys i et vannbad og påfør paraffin til området i pannen og i brekninger. Dekk ansiktet med en film og isoler. Gjør minst 10 prosedyrer.
  • Kokte hete egg skal påføres på de maksillære bihulene før avkjøling.
  • Gni den svarte radisen med huden på den og pakk den inn i en klut og påfør applikasjonen på regionen av de maksillære bihulene, smør huden med olje. Varm og vent ca 10 minutter. Prosedyrer å gjøre i løpet av uken.
  • Soak en ullbandasje i en sterk saltløsning og varm med et håndkle på toppen.
  • 30 gram laurbærkake i en liter kokende vann og insister noen minutter. Ved sengetid, legg på en applikasjon på pannen og nesen, varm og hold den til kulden.

Bihulebetennelse - sykdommen er ganske tung og lumsk. En gang dukket opp, kan det skje igjen og igjen. Behandlingen av bihulebetennelse er en kompleks og langvarig prosess, som tar mye tid og krefter fra en pasient. Denne sykdommen kan overta en person i hvilken som helst alder, ingen er immun fra den. Sykdommen er lettere å hindre enn å engasjere seg i sin langsiktige behandling.

For å forhindre forekomsten av bihulebetennelse, er det nødvendig å nøye følge reglerne for nasal hygiene, ta vitaminkomplekser, styrke immunforsvaret, forhindre forekomst av forkjølelse. Det er nødvendig å overvåke mikroklimaet i boligkvarteret: Den varme luften fra sentralvarme radiatorer tørker nasopharyngeal mucosa, så det må fuktes.

Diagnose av bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler.

Naturen av sykdommen bihulebetennelse kan være akutt og kronisk. Den inflammatoriske prosessen kan forekomme i noen av de paranasale bihulene. På stedet for lokalisering avgir:

  • betennelse i slimhinnet i den maksillære paranasale sinus (bihulebetennelse eller bihulebetennelse i brekninger)
  • betennelse i slimhinnen i frontal sinus (frontal bihulebetennelse eller bihulebetennelse i frontal sinus)
  • betennelse i slimhinnen i cellene i etmoidbenet (etmoiditt)
  • betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus (sphenoiditt)

Hvis alle bihulene dekkes samtidig med den inflammatoriske prosessen, har sykdommen navnet polysinusitt, og betennelsen i flere bihuler kalles pansinusitt.

Med en plutselig betennelse i paranasale bihulebetennelser (bihulebetennelse), ligner de første symptomene en rennende nese. For den akutte form av bihulebetennelse er preget av smerte i ansiktsdelen av hodet, i øyet, kinnbenet og overkjeven. Utslipp fra nesen, vanligvis purulent, grønn-gul, viskøs konsistens. Nesen er så tett at det er vanskelig for pasienten å puste, det er nesten umulig å skille lukter og smak av mat. Akutt betennelse i paranasal bihulene er ofte ledsaget av høy feber. Sammen med hovedet er det også bivirkninger, som hodepine, tannpine, hoste, øresmerter og generell svakhet.

Bihulebetennelse: årsaker og risiko

Årsakene til betennelse i paranasale bihulebetennelser (bihulebetennelse) kan være forskjellige. Akutt bihulebetennelse utvikler seg ofte etter en forkjølelse eller tonsillitt, hvis årsaksmessige midler som regel er virus. En virusinfeksjon kan også komme inn i kroppen og forårsake akutt betennelse i bihulene etter en persons lengre opphold i vann. Årsakene til akutt bihulebetennelse inkluderer karies, samt en fistel dannet mellom munnhulen og den maksillære bihule som følge av en mislykket tannutvinning.

Betennelsen i paranasale bihulene har imidlertid ikke alltid en viral basis: det kan skyldes allergisk rhinitt eller trykkfall under flyt eller dykking (såkalt barosinusitt).

Risikofaktorene for akutt bihulebetennelse inkluderer: et svekket immunforsvar, spesielt aggressive patogener som virus, nesestopp, anatomiske egenskaper i nesen, for eksempel en buet neseseptum, en forstørret nasal concha, smalte nesepassasjer.

Bihulebetennelse: undersøkelse og diagnose

Den mest pålitelige måten å diagnostisere betennelse i paranasale bihuler og oppdage anatomiske anomalier i nesen er endoskopi.

Hvis det er nødvendig, kan legen undersøke utladningen ved punktering fra den maksillære bihule og identifisere årsaken til bihulebetennelse, og deretter foreskrive et antiviralt legemiddel til pasienten.

Blant visualiseringsmetodene for diagnosen bihulebetennelse, først og fremst, computertomografi (CT), som den mest effektive og moderne forskningsmetoden. Ultralyd og røntgenstråler brukes for tiden ikke så ofte, hovedsakelig under visse omstendigheter og når det er nødvendig, for eksempel under graviditet. Allergittester, olfaktoriske tester og mange overvåkingsprosedyrer brukes som ekstra tiltak for diagnostisering av kronisk bihulebetennelse.

Både legemiddelbehandling og andre ikke-invasive behandlingsmetoder brukes til å eliminere symptomene på bihulebetennelse. Akutt bihulebetennelse kan ofte gå bort i seg selv i 8-14 dager. I andre tilfeller, spesielt ved kronisk betennelse i paranasale bihuler, er kirurgisk inngrep nødvendig for å fjerne tykt, purulent innhold fra bihulene og administrere antibakterielle legemidler.

Konservativ behandling: antiedematøse nesefall (ved bruk av kortisol om nødvendig), innføring av bomullspinne som er gjennomvåt med et antiedematøst middel inn i nesepassasjen. For å kvitte seg med symptomene på akutt bihulebetennelse, anbefales det å bruke legemidler med ekspektorativ, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Hvis bihulebetennelse er forårsaket av en viral infeksjon, er bruken av antibiotika for sin behandling ineffektiv, på grunn av virusets motstand, bortsett fra stoffet amoksicillin, men bare hvis visse krav til bruken er nøye observert.

Som vedlikeholdsbehandling, etter bruk av nedbrytningsmidler, kan innånding gjøres over dampen (42-45 grader Celsius). Eteriske oljer anbefales ikke. Mange mennesker oppfatter prosedyren for infrarød bestråling eller kortbølgetapi for sinus betennelse med glede, men effektiviteten ved å bruke disse metodene har ikke vært vitenskapelig bevist. Det anbefales ikke for akutt bihulebetennelse og neseskylling, da det heller ikke observeres en positiv effekt.

Ved behandling av bihulebetennelse forårsaket av allergi, er det tilrådelig å bruke antihistaminer og kortikoste nesesprayer, samt de-sensibilisering eller den såkalte spesifikke immunterapien. For å lindre symptomene på allergisk bihulebetennelse anbefales også å vaske nesehulen.

Bihulebetennelse: sykdomsforløpet og prognosen

Akutt betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse) har en gunstig prognose og går som regel uten komplikasjoner med riktig og rettidig behandling. Kronisk bihulebetennelse oppstår sakte over en lang periode, og i siste instans vil det trenge kirurgi.

Bihulebetennelse: spesielle notater

Akutt betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse) kan i sjeldne tilfeller forårsake svært alvorlige komplikasjoner (for eksempel synobronchial syndrom, inflammatorisk prosess i vev i andre organer), som uten rettidig behandling kan føre til alvorlige irreversible konsekvenser.

bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en smittsom-inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i paranasale bihuler. Kan være viral, bakteriell, sopp eller allergisk i naturen. De generelle symptomene som karakteriserer bihulebetennelsen, inkluderer økning i kroppstemperatur, smerte i projeksjon av paranasale bihuler, vanskeligheter med nasal pust og serøs purulent utslipp fra nesen. Bihulebetennelse er anerkjent på grunnlag av røntgen, ultralyd, CT og MR i paranasale bihuler, diagnostisk punktering. Når bihulebetennelse utføres antibiotikabehandling, fysioterapi, terapeutisk vasking, punktering og drenering, tradisjonell og endoskopisk kirurgi på paranasale bihuler.

bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en betennelsesprosess i en eller flere paranasale bihuler. Bihulebetennelse er diagnostisert hos 0,02% av den voksne befolkningen; hos barn er infeksjoner i øvre luftveier komplisert ved utvikling av bihulebetennelse i 0,5% tilfeller. I otolaryngology inkluderer betennelser i bihulebetennelse: den maksillære sinus - bihulebetennelse, de frontale bihulene - frontal bihulebetennelse, sphenoid sinus - sphenoiditt, labyrinten til etmoidbenet - etmoiditt. Med strømmen av akutt og kronisk bihulebetennelse utskilles. Det er feber, hodepine, nesestopp og purulent utslipp fra nesen, hevelse i ansiktet i området av betent sinus. Hvis ubehandlet, utvikles alvorlige komplikasjoner: betennelse i optisk nerve og øynemembraner, osteomyelitt, hjerneabsess, meningitt.

Årsaker til bihulebetennelse

Nesekaviteten kommuniserer med de syv paranasale (paranasale) bihulene: to frontale, to maxillære, to etmoide og en kileformet. Sinnene er forbundet med nesehulen ved smale passasjer. Gjennom disse passasjerene foregår kontinuerlig drenering (rensing) av bihulene. Hvis bihulene av en eller annen grunn slutter å bli renset, oppstår hemmeligheten i dem og gunstige forhold for utvikling av bihulebetennelse oppstår.

Fistel i nasale bihulene kan blokkeres av ulike deformasjoner av intranasale strukturer (hypertrofisk rhinitt, nasal septumkrumning, anomalier av etmoidal labyrint og nasal concha). Viral infeksjon er en annen risikofaktor for bihulebetennelse. Som et resultat av betennelse svulmer slimhinnen i paranasale bihulene og nesehulen. Slimete kjertler begynner å produsere en stor del av sekresjon. Fistelen til paranasale bihulene blir ytterligere innsnevret på grunn av hevelse i slimhinnen og tilstoppet med en tykk patologisk hemmelighet.

Forringet ventilasjon, stagnasjon av utslipp og oksygenmangel i vevene i bihulene blir drivkraften for intensiv utvikling av betinget patogen flora. Bakteriell er forbundet med en virusinfeksjon. Sværheten av manifestasjoner av bihulebetennelse avhenger av virulensen av de inflammatoriske bakteriene. Den utbredte bruken av antibiotika fører til det faktum at bakterieflora, som forårsaket utviklingen av bihulebetennelse, ofte er preget av økt motstand mot de fleste antibiotika.

I de senere år er bihulebetennelse i økende grad forårsaket av sopp. Årsaken til denne trenden ligger også i uberettiget bruk av antibiotikabehandling, noe som negativt påvirker immunsystemets tilstand, forstyrrer den naturlige sammensetningen av mikrofloraen og skaper gunstige forhold for utviklingen av mykotisk infeksjon. Bihulebetennelse i utgangspunktet blir ikke nødvendigvis provosert av mikrober. Hevelse i slimhinnen, som fører til lukning av paranasal sinusfistel, kan skyldes innånding av kald luft og en rekke kjemikalier.

Imidlertid er den vanligste årsaken til utviklingen av bihulebetennelse immunforsvarsstater og allergiske reaksjoner. Allergi forårsaker vasomotorisk rhinitt, en av manifestasjoner som er hevelse i neseslimhinnen. Prosessen gjentas flere ganger. Som et resultat utvikler kronisk bihulebetennelse hos ca 80% av pasientene med vasomotorisk rhinitt.

klassifisering

Avhengig av lokaliseringen av prosessen, utmerker seg følgende typer bihulebetennelse:

  • Bihulebetennelse. Den inflammatoriske prosessen påvirker den maksillære (maxillary) sinus.
  • Ethmoiditis. Inflammasjon utvikler seg i ethmoid labyrinten.
  • Front. Patologisk prosess dekker frontal sinus.
  • Sphenoiditis. Betennelse oppstår i sphenoid sinus.

Det første stedet når det gjelder prevalens er antritis, den andre - etmoiditt, den tredje frontus sinusitt og den fjerde sphenoiditt. Kanskje et eller tosidig nederlag. Prosessen kan innebære en eller flere bihuler. Hvis betennelsen dekker alle paranasale bihulene, kalles sykdommen pansinusitt.

All bihulebetennelse kan være akutt, subakutt eller kronisk. Akutt bihulebetennelse utløses vanligvis av rennende nese, influensa, scarlet feber, meslinger og andre smittsomme sykdommer. Sykdommen varer 2-4 uker. Subakut bihulebetennelse er oftest et resultat av feil eller utilstrekkelig behandling av akutt bihulebetennelse. Symptomene på sykdommen med subakut bihulebetennelse vedvarer i 4 til 12 uker. Kronisk bihulebetennelse blir resultatet av gjentatt akutt bihulebetennelse av smittsom etiologi eller utvikler som en komplikasjon av allergisk rhinitt. Kriteriet for kronisering av prosessen er tilstedeværelsen av symptomer på bihulebetennelse i 12 uker eller mer.

Avhengig av arten av betennelsen er det tre former for bihulebetennelse:

  • edematous Bluetongue. Bare slimhinnen i paranasale bihulene påvirkes. Prosessen er ledsaget av frigjøring av serøs utslipp;
  • purulent. Betennelse strekker seg til de dypere lagene i bihulene. Utslippet oppnår en purulent karakter;
  • blandet. Det er tegn på ødem-katarrhal og purulent bihulebetennelse.

Symptomer på bihulebetennelse

Kliniske manifestasjoner av bihulebetennelse er beskrevet i detalj i artikkelen "bihulebetennelse".

Symptomer på etmoiditt

Som regel utvikler den inflammatoriske prosessen i de fremre delene av etmoid labyrinten samtidig med sin sinusbetennelse eller bihulebetennelse. Betennelse av de bakre delene av etmoid labyrinten blir ofte ledsaget av sphenoiditt.

En pasient med etmoiditt klager over hodepine, presser smerter i nesen og roten av nesen. Hos barn er smerte ofte ledsaget av konjunktivhyperemi, ødem i de indre delene av nedre og øvre øyelokk. Noen pasienter opplever nevrologisk smerte.

Kroppstemperaturen stiger vanligvis. Utslipp i de første dagene av sykdommen serøs, blir deretter purulent. Lukt skarpt redusert, nasal pust er vanskelig. Med den hurtige banen i bihulebetennelse kan betennelse spre seg til bane, forårsaker fremspring av øyebollet og markert hevelse i øyelokkene.

Symptomer på frontalitt

Fronten er vanligvis tyngre enn andre bihulebetennelser. Det er preget av hypertermi, vanskeligheter med nesepust, utslipp fra halvparten av nesen på den berørte siden. Pasienter lider av sterk smerte i pannen, mer uttalt om morgenen. Noen pasienter utvikler en nedgang i lukt og fotofobi, smerte i øynene.

Intensiteten av hodepine avtar etter tømming av den berørte sinus og øker med vanskelighetsgrad utstrømning av innholdet. I noen tilfeller (vanligvis med influensa-fronten bihulebetennelse), blir det registrert en endring i hudens farge i panneområdet, hevelse av panneområdet og øvre øyelokk på den berørte siden.

Kronisk frontal bihulebetennelse er ofte ledsaget av hypertrofi av slimhinnen i den midterste nasale passasjen. Kanskje utseendet av polypper. Noen ganger sprekker inflammasjon til beinstrukturen, noe som fører til nekrose og dannelse av fistler.

Symptomer på sphenoiditt

Sphenoiditt forekommer sjelden i isolasjon. Utvikler vanligvis samtidig med betennelse i den etmoide sinus. Pasienter klager over hodepine i øyekontakten, kronen og nakkeområdet eller hodets dybde. Ved kronisk sphenoiditt, brenner inflammasjon noen ganger til optisk chiasmen, noe som fører til progressivt synstap. Ofte er kronisk sphenoiditt ledsaget av slettede kliniske symptomer.

Komplikasjoner av bihulebetennelse

Med bihulebetennelse kan bane og intrakraniale strukturer være involvert i den patologiske prosessen. Spredningen av betennelse i dypet kan føre til beinskade og utvikling av osteomyelitt. Den vanligste komplikasjonen av bihulebetennelse er meningitt. Sykdommen oppstår ofte med betennelse i etmoid labyrinten og sphenoid sinus. På forsiden kan epidural abscess eller subdural (mindre vanlig) hjerne abscess utvikle seg.

Tidlig diagnose av komplikasjoner av bihulebetennelse er noen ganger vanskelig på grunn av milde kliniske symptomer. Induserte intrakranielle komplikasjoner av bihulebetennelse er prognostisk ugunstige og kan føre til dødelig utgang.

Diagnose av bihulebetennelse

Diagnosen av bihulebetennelse er laget på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, en objektiv undersøkelse og ytterligere forskningsdata. Diagnostiseringsprosessen bruker radiografi av paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, atommagnetisk resonans og CT i paranasale bihuler. Ifølge indikasjoner utføres CT-skanning eller MR i hjernen for å utelukke komplikasjoner.

Bihulebetennelse behandling

Behandling av akutt bihulebetennelse er rettet mot lindring av smerte, eliminering av årsaken til inflammatorisk prosess og gjenoppretting av sinusdrenering. For å normalisere utstrømningen tar otolaryngologer vasokonstriktormedisiner (nafazolin, oksymetazolin, xylometazolin, etc.), eliminerer hevelse i neseslimhinnen og sinuskaviteten.

Praktisk bruk for bihulebetennelse er metoden for sinus evakuering. Prosedyren er som følger: To katetre settes inn i forskjellige nasale passasjer. Et antiseptisk er matet inn i ett kateter og suges ut gjennom et annet. Sammen med antiseptisk, blir pus og slim fjernet fra nesehulen og sinuskaviteten.

Antibiotika brukes til bakteriell bihulebetennelse. For frigjøring av sinus fra pus, er den åpnet (maxillomotomi, etc.). I viral bihulebetennelse er antibiotikabehandling ikke indikert, siden antibiotika i dette tilfellet er ineffektivt, kan forverre immunstatusen, forstyrre den normale sammensetningen av mikroflora i ENT-organene og forårsake kronisk virkning av prosessen.

Pasienter med akutt bihulebetennelse er foreskrevet antihistaminer og absorberbare legemidler (for å forhindre dannelse av adhesjoner i betente bihuler). Antiallergisk terapi er indisert for pasienter med allergisk bihulebetennelse. Behandling av forverring av kronisk bihulebetennelse utføres i henhold til prinsipper som ligner behandling av akutt betennelse. I behandlingsprosessen benyttes fysioterapeutiske prosedyrer (diadynamiske strømmer, UHF, etc.).

Med ineffektiviteten til den konservative behandlingen av kronisk bihulebetennelse, anbefales kirurgisk behandling. Operasjoner utført på pasienter med kronisk bihulebetennelse er rettet mot å fjerne hindringer for normal drenering av paranasale bihuler. Fjerning av polypper i nesen med laser, eliminering av krumning i neseseptumet etc. Operasjoner på bihulene utføres både ved den tradisjonelle metoden og ved bruk av endoskopisk utstyr.

bihulebetennelse

bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en sykdom av en inflammatorisk natur som påvirker paranasale bihuler og kan være av bakteriell, allergisk, viral eller sopp. Denne sykdommen er vanlig, og ifølge statistikken er det fra 5 til 10% av den totale voksne befolkningen i Russland bekymret.

Med sykdom kan den inflammatoriske prosessen utvikles i noen av de paranasale bihulene, og til og med i flere samtidig. Men oftest er problemet diagnostisert i de maksilære paranasale bihulene.

Bihulebetennelse hos voksne

Som en sykdom er bihulebetennelse ganske vanlig blant voksne. I løpet av de siste årene har forekomsten av bihulebetennelse økt litt mer enn 2 og en halv ganger. For medisinsk behandling i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er hovedsakelig kvinner. Men representanter for det sterkere kjønn er ofte underlagt sykehusinnleggelse, fordi de som regel går til en konsultasjon med en lege med kronisk bihulebetennelse, ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner.

Formen og alvorlighetsgraden av bihulebetennelse avhenger hovedsakelig av årsakene til utseende og utvikling. Så provoserende faktor kan være difteri, influensa og andre sykdommer. Ofte vises voksen bihulebetennelse etter en forkjølelse. Sykdommen kan ta kronisk (sykdomsforløpet er lang og overstiger frekvensen på 8 uker) eller akutt.

Bihulebetennelse hos barn

I denne aldersgruppen av pasienter går sykdommen annerledes, men for det meste av alle tilfeller dekker inflammasjonsprosessen flere eller alle paranasale bihuler. Sykdommen mangler ofte å bli diagnostisert ved de første manifestasjonene av den, fordi symptomene på bihulebetennelse hos barn ikke er spesifikke. I dette tilfellet utsetter legene hodepine, søvnløshet, forstyrrelser i nesepustet, lacrimation, neseutslipp, feber, svakhet. Med bihulebetennelse er barnet veldig styggt, kan nekte å spille favorittspill og til og med spise.

Det er viktig å forstå at bihulebetennelse er et generisk navn for inflammatoriske sykdommer som påvirker nasal paranasale bihuler. For eksempel er frontal bihulebetennelse en betennelsesprosess som påvirker frontal nasal paranasal sinus. Nyfødte babyer blir ikke syk med slik bihulebetennelse, og alt fordi de frontale bihulene ganske enkelt ikke er dannet på en så tidlig alder. Som regel er ikke frontal bihulebetennelse hos barn under 5 år diagnostisert.

Barn kan utvikle bihulebetennelse av ulike årsaker, men de er spesielt akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Bihulebetennelse fremkaller ofte forekomsten av komplikasjoner hos barn, fordi det er viktig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig og få råd fra en otolaryngologist.

Akutt bihulebetennelse

All bihulebetennelse er delt inn i to former - akutt og kronisk. Og hver av dem har sine egne symptomer og egenskaper. For akutt bihulebetennelse er preget av syklisk smerte symptom. Denne sykdommen varer ikke mer enn 3 måneder.

Symptomer i akutt bihulebetennelse er mer uttalt i alle tilfeller lyse. Pasienten klager oftest på smerte i hodet, forstyrret nesepust, økt kroppstemperatur. Tåre og utslipp fra nesehulen kan forekomme. Også smerten kan spores i den delen av ansiktet der inflammerte slimhinner er plassert.

Kronisk bihulebetennelse

Denne sykdommen bekymrer seg hovedsakelig mer enn tre måneder. Det kan være forskjellig, inkludert purulent, polypropylen, kaseøs, azoisk, serøs, etc. Akutt bihulebetennelse kan bli kronisk i barndommen, og til og med hos eldre. Og oftest skjer dette fordi for eksempel en person i lang tid ignorerer tegnene på den patologiske prosessen eller terapien er foreskrevet, men det er helt feil.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse er vanligvis ikke så uttalt som i akutt form av sykdommen. Det kan være en nagende smerte i regionen av paranasale bihuler, neseutslipp om morgenen etter å ha våknet, purulent sputum.

Men svake symptomer i kronisk bihulebetennelse er ikke alltid bevis på at sykdommen er tilbakevendende og tilstanden har bedret seg. Det er viktig å vite at kronisk bihulebetennelse kan forårsake utvikling av en rekke komplikasjoner som kan være farlige selv for livet.

Typer av bihulebetennelse ved lokalisering

De paranasale bihulene er tilstøtende til nesehulen: kileformede, frontale, maksillære og etmoide labyrinter. Disse bihulene må fylles med luft, fordi de har et stort ansvar.

  • De betraktes som en buffersone, som spiller en viktig rolle, spesielt i skader.
  • Dette er en slags stemme resonator.
  • Beskytt, eller hellere isolere, øyeboller og dentalrøtter fra temperaturvariasjoner.
  • Lindre bein av skallen.
  • Takket være neser i nesen, blir luften som blir pustet inn av en person varm og blir fuktig.

Den inflammatoriske prosessen assosiert med slimhinnen i paranasale bihulene kan diagnostiseres på forskjellige steder.

fronter

I dette tilfellet kan den inflammatoriske prosessen spores i de fremre paranasale bihulene. De presenteres i form av en pyramide, som settes ned av bunnen og deles i en halv av en bony septum. Fra innsiden er disse bihulene foret med slimhinner, og den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg av ulike grunner:

  • På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer.
  • På grunn av langvarig allergisk rhinitt.
  • Etter skader på bihulene eller nesen selv.
  • På bakgrunn av polyføse vekst i luftveiene.
  • På grunn av fremmedlegemet i nesepassene.

Bihulebetennelse, der de frontale paranasale bihulene er berørt, er oftest vanskelig. Sykdommen kan forekomme hos både menn og kvinner i ulike aldre, med unntak av barn under 5 år.

ethmoiditis

Denne type bihulebetennelse er en sykdom hvor den inflammatoriske prosessen kan spores i cellene av etmoid bihulene. Når etroiditt smerte symptom bekymrer seg hovedsakelig i nesen.

Etmoidal bihulebetennelse, som forekommer i en akutt form, behandles vanligvis konservativt. Kronisk etmoiditt elimineres hovedsakelig ved en operativ metode. Selv under eksacerbasjoner gjelder konservativ terapi.

Prognosen for etmoidal bihulebetennelse er gunstig (i fravær av komplikasjoner).

sphenoiditis

Slike bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus, som kan oppstå i akutt eller kronisk form. Terapi av denne sykdommen utføres strengt under tilsyn av en lege. Ved hjelp av velvalgte legemidler reduseres hevelsen og utslippet forbedres. Løsninger av antibiotika er vasket bihuler.

Bihulebetennelse - Brystbetennelse

Blant patologiene i øvre luftveiene, eller heller, inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler, bihulebetennelse - bihulebetennelse har de ledende stillingene i utbredelsen. Denne typen sykdom angår slimhinnen i den maksillære sinus.

Symptomer på maksillary bihulebetennelse kan være generell og lokal. Vanlige symptomer inkluderer feber, smerte i hodet, svakhet i hele kroppen, mangel på appetitt. Lokale symptomer på maksillary bihulebetennelse - et brudd på lukt og nesepust, utslipp fra nesen.

Klassifisering av bihulebetennelse etter etiologisk faktor

Fra etiologisk synspunkt kan bihulebetennelse være forskjellig, inkludert: bakteriell, allergisk, traumatisk, sopp, viral, narkotika og blandet.

traumatisk

Synes inflammatorisk prosess på slimhinnene i paranasal bihule kan etter fysisk skade på beinets skall. For eksempel kan skade i form av et blåmerke utløse forekomsten av vevsødem og svekke blodsirkulasjonen i slimhinnene. Traumatisk bihulebetennelse kan utvikle seg etter skade på veggen av paranasal sinus (brudd på den zygomatiske bein eller kjeve), og oftest gjelder den frontal eller maxillary sinus.

bakteriell

Med denne bihulebetennelsen er sykdomsfremkallende midler oftest streptokokker og stafylokokker, samt hemophilusbaciller. Bakterier kommer overvei til paranasale bihuler gjennom nesekaviteten, selv om infeksjonen også kan trenge gjennom blodet (gjennom infeksjonsfokus, for eksempel tenner berørt av karies).

viral

Utviklingen av virus bihulebetennelse fremkaller korona-, rhino-, adenovirus, samt respiratorisk syncytialvirus.

allergisk

Slike bihulebetennelse vises på bakgrunn av allergisk rhinitt. Den inflammatoriske prosessen i slimhinnene skyldes kroppens immunrespons mot ytre stimuli (allergener). Og oftest er det enten antrit eller etmoiditt. Andre paranasale bihule blir sjelden påvirket.

Andre typer bihulebetennelse

Fordel bihulebetennelse og andre etiologiske faktorer. Sykdommen kan være cystisk, polypropylen, odontogen. Også årsaken kan være deformasjon av intranasale strukturer - krumning av skillevegger, strukturelle uregelmessigheter etc.

Exudativ bihulebetennelse

Exudativ betennelse kan utvikle seg på forskjellige stadier av sykdommen. Denne prosessen skyldes frigjøring av inflammatoriske mediatorer.

Exudativ bihulebetennelse kan være kronisk eller i akutt form. Terapi for slike sykdommer er ofte konservativ. Noen ganger sparing kirurgi ved punktering, drenering eller sensing brukes.

Serøs bihulebetennelse

Slike betennelser ledsages av utseendet av exudat, som består av et protein (ca. 2%), desquamated epitelceller og enkelt leukocytter (polymorfonuklearprøve). Med en slik inflammatorisk prosess, observeres en fylde av karene. Det er takket være ekssudasjonen at patogener fjernes fra de berørte slimhinnene.

Purulent bihulebetennelse

Exudate med denne betennelsen presenteres i form av pus, som oftest har en grønn-gulaktig fargetone og en ubehagelig lukt. Massen er tykk og denne prosessen utvikler seg med forekomsten av nøytrofiler. Purulent bihulebetennelse kan forekomme i en akutt eller kronisk form. Men det er viktig å vite at akutt betennelse lett kan spre seg til sunt vev. Derfor, for å behandle bihulebetennelse i alle tilfeller, må du kompetent og i tide.

Catarrhal bihulebetennelse

Sekresjonen av slim øker med betennelse og er en slags beskyttende reaksjon. Catarrhal bihulebetennelse er ledsaget av rikelig neseutslipp. Årsakene til utviklingen av en slik sykdom er mange, og umiddelbart bør det tas hensyn til virale og bakterielle infeksjoner, samt allergier. I katarral bihulebetennelse svulmer slimhinnet i paranasale bihulene, og ekssudatet kan være både purulent og serøst. Men hovedbestanddelen er i hvert fall slim, på grunn av at ekssudatet med katarralt bihulebetennelse blir viskøs og gjerrig.

Bihulebetennelse: symptomer

Tegn på betennelse i slimhinnene i paranasale bihule er forskjellige. Det er problemer med nesepust, smerte, utslipp, strømmer ned i ryggen av strupehodet eller som følge av nesen. Hvis akutt bihulebetennelse er diagnostisert, er symptomene vanligvis uttalt. Og med kronisk bihulebetennelse - oftest mindre uttalt når det gjelder det kliniske bildet.

Tegn på bihulebetennelse hos voksne

Symptomer på bihulebetennelse er oftest bestemt av lokale og generelle tegn på inflammatorisk prosess. En generell reaksjon kan manifesteres av hodepine, svakhet i hele kroppen, kulderystelser. Men disse tegn på sykdom er ikke spesifikke. Derfor tar legene med mistanke om bihulebetennelse nøyaktig de lokale manifestasjonene av sykdommen (nasal congestion, discharge, etc.).

Så blant symptomene på bihulebetennelse hos voksne kan identifiseres:

  • utslipp fra nesehulen
  • smerte i frontpartiet, nesens rot, bane;
  • Følelse av tyngde i nesen når hodet fliser foran deg;
  • olfaktorisk funksjonsnedsettelse;
  • tørr munn forårsaket av et brudd på nesepusten;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • søvnløshet;
  • redusert appetitt;
  • feber, etc.

Bihulebetennelse: symptomer hos barn

Hos barn og voksne er symptomene på sykdommen avhengig av arten av betennelsen og lokaliseringen. Hos barn er reaktive prosesser som forekommer i slimhinnene i nesen og paranasale bihulene mer uttalt.

Hver foreldre bør være særlig oppmerksom på barnets helse, og søk legehjelp i det minste, i det minste til barnelege. Det er nødvendig å følge en konsultasjon til en spesialist på et sykehus hvis:

  • Nesebelastning går ikke over 2 uker.
  • Et barn har ofte hodepine eller et område nær nesen, pannen.
  • Det er tørr munn, nedsatt appetitt, barnet er stygg og sover ikke godt.
  • På bakgrunn av de nevnte symptomene på bihulebetennelse, stiger kroppstemperaturen, hoste er tilstede (spesielt om natten).

Det er viktig å vite at symptomene på bihulebetennelse hos barn kan variere. For eksempel kan smerte bare være på den ene siden av ansiktet, gi til templet, noen ganger er det ubehag i bihuleområdet når hodet er vippet fremover.

Diagnose av bihulebetennelse

I alle fall kan bare en lege diagnostisere bihulebetennelse hos barn eller voksne. Selv om pasienten føler at han er trygg på diagnosen, er det for farlig å selvmedisinere. Risiko er rett og slett ikke begrunnet.

Legen kan bestemme typen av sykdommen på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten. Videre kan resultatene av radiologisk diagnose ikke være nok, fordi de mørke områdene i området av paranasale bihuler i bildet kan skyldes betennelse, som ble overført tidligere. Diagnose av bihulebetennelse kan utføres som følger:

  • I utgangspunktet tar doktoren hensyn til alle pasientens klager.
  • Gjennomført klinisk undersøkelse.
  • Utslipp fra bihulene er gjenstand for bakteriologisk undersøkelse.
  • Endoskopisk diagnose og røntgenundersøkelse er foreskrevet.
  • Du må kanskje ha en MR- og CT-skanning.
  • Noen ganger utføres en biopsi.

I dag er røntgenundersøkelse med bihulebetennelse mest informativ. Det er denne diagnosen som leger først prøver å utføre hvis de mistenker en betennelsesprosess i en eller flere paranasale bihuler. For MR og CT er slike studier med bihulebetennelse foreskrevet som et tillegg til radiografi. De er de mest informative i dag og tillater lag-for-lag visualisering av konturene, tykkelsen og andre funksjoner i den undersøkte avdelingen.

Det er viktig å vite at forsøk på å selvstendig identifisere og identifisere bihulebetennelse hos barn eller voksne bare vil føre til tap av tid. Ofte fører slike tiltak til utseendet av en kronisk form av sykdommen. Fordi å forsinke et besøk til legen, er det i hvert fall ikke verdt det, spesielt hvis en person klager over smerte i ansiktet, nesestopp, lukt og feber.

Bihulebetennelse: behandling

Tidlig registrering av bihulebetennelse er hovedprinsippet for vellykket behandling av sykdommen. Terapi bør være omfattende, og derfor er ikke bare symptomatisk behandling foreskrevet, men også patogenetisk (blokkeringsmekanismer som bidrar til utviklingen av sykdommen), samt etiotropisk (eliminering av årsakene til sykdommen).

Hvordan kurere bihulebetennelse i en voksen

Først og fremst bør det bemerkes at behandling av betennelse i slimhinnene i paranasal bihulene skal utføres under streng oppsyn av en lege. Terapi vil avhenge av den aktuelle avdelingen der inflammatorisk prosess er observert. Hvis vi snakker om bihulebetennelse, som skjer i en akutt form, brukes fysioterapiprosedyrer, generell antiinflammatorisk behandling og medisiner som virker lokalt, for å eliminere suppurativ fokus.

Lokal behandling av bihulebetennelse inkluderer ulike midler med en vasokonstriktiv effekt, som er i stand til å fjerne nesebelastning, for å åpne sinusfistelen og nesehulen. Dette kan være Tizin, Sanorin, Otrivin, etc. Noen ganger anbefaler leger å kombinere slike midler med kombinert sekretolytisk og mukolytisk legemiddel.

Hvis i sinus bihulebetennelse kan bli sporet purulent prosess, og konservativ terapi ikke ga forventet resultat i de første dagene, så oftest foreskrevet punktering. Deretter i 5-7 dager utfører terapeutisk vask med antiseptiske preparater og injiser antibakterielle midler.

Hvis slik vask ikke var veldig effektiv eller til og med ubrukelig og den purulente utladningen beholdes, kan kirurgisk debridement anbefales. Dessuten er metoden for å fjerne en patologisk hemmelighet uten punktering ved hjelp av en spesiell sinuskateter "YAMIK" meget populær i dag. Enheten fungerer i et kompleks: det skaper et miljø med negativt trykk, fjerner purulent innhold, injiserer et stoff eller et kontrastmiddel for diagnostiske manipulasjoner.

Foreskrevet i behandlingen av bihulebetennelse og antihistaminer og smertestillende midler. Suprastin eller Zyrtec kan brukes som antiallergiske stoffer. Med hensyn til fysioterapi, kan slik behandling av bihulebetennelse brukes i tilfeller hvor pasienten ikke opplever en økning i kroppstemperatur, ingen rus og en fullstendig blokkering av sinusanastomose.

Kronisk bihulebetennelse behandles litt annerledes. Brukes som terapimedisiner av lokal handling, som lindrer hevelse i slimhinnene og gjenoppretter funksjonen av det cilierte epitelet. Antibakterielle midler er oftest ikke foreskrevet hvis bihulebetennelse (bihulebetennelse) fortsetter uten forverring.

Også i tilfelle av akutt bihulebetennelse, i kronisk form av sykdommen, brukes antiseptiske vasker. Foreskrive fysioterapi, aerosoler med antihistaminløsninger.

Fysioterapi er kontraindisert i noen svulstprosesser, feber, kuldegysninger, høyt blodtrykk.

Kirurgi anbefales ofte i tilfeller hvor pasienten er diagnostisert med en proliferativ eller blandet bihulebetennelse. Metoden til Denker eller Caldwell-Luc brukes ofte.

Hvordan behandle bihulebetennelse på en eller annen måte, umiddelbart og utvetydig vanskelig å svare. Avhengig av pasientens alder og egenskapene til sykdomsforløpet, velges et individuelt behandlingsregime.

Behandling av bihulebetennelse hos barn

Når bihulebetennelse hos barn er stor oppmerksomhet til rehabilitering av nasopharynx, spesielt hvis barnet har adenoiditt. Og generelt utføres behandling av bihulebetennelse hos barn i henhold til den allment aksepterte ordningen, som hos voksne. Barnets alder, hans kroniske sykdommer, symptomer og noen nyanser er tatt i betraktning. Foreskrevet i behandlingen av bihulebetennelse hos barn og antibakterielle legemidler, og antiallergic, og vasokonstriktor og antiseptiske midler.

Antibiotika for bihulebetennelse

Bakteriell bihulebetennelse, som forekommer i en akutt form, krever alltid terapi ved bruk av moderne og effektive antibakterielle legemidler. Slike grupper av antibiotika brukes oftest til bihulebetennelse:

  • fluorokinoloner (delt inn i fire generasjoner);
  • β-laktomy;
  • makrolider.

Hvilken type stoffet vil bli tildelt i et bestemt tilfelle, kan bare bestemme den behandlende legen. Antibiotika for bihulebetennelse velges av pasienten, med tanke på hans alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og andre funksjoner. Tar også hensyn til sykdomsstadiet.

Hvis pasientens tilstand etter noen dager ikke forbedres, justeres antibakteriell behandling ved å bytte stoffene eller kombinere dem. Behandling av bihulebetennelse med antibiotika utføres som regel innen 10-13 dager.

Behandling av bihulebetennelse hjemme

Bihulebetennelse er ikke en sykdom som du kan eksperimentere med hjemme. Metoder for tradisjonell medisin er ikke hensiktsmessige her, med mindre de selvsagt ble foreskrevet av legen som en ekstra terapi.

Gulrot- eller betesaft drippet i nesekaviteten kan forverre situasjonen. På denne måten prøver man å behandle bihulebetennelse hjemme er for farlig. Det samme gjelder urtedekk / infusjoner. Og dessuten er fytoterapi i stand til å utvikle den sterkeste allergiske reaksjonen.

Legene anbefaler ikke vask og oppvarming uten å konsultere en spesialist. Feil kan ikke bare føre til traumer, men forverre også pasientens tilstand, inkludert økt betennelse i slimhinnene.

Homeopati er ikke kontraindisert, men det er farlig å selvmedisinere, å bli styrt av anbefalinger fra venner eller bekjente. Prescribing av naturlige preparater av denne typen kan foreskrives av en lege etter en grundig diagnose av pasienten. Når det gjelder innånding, bør slike prosedyrer behandles med stor forsiktighet. Til tross for det faktum at medisinske eksperter fremdeles foreskriver innånding for enkelte sykdommer i luftveiene, er det risikabelt å behandle bihulebetennelse hjemme med denne metoden. Spesielt hvis pasienten bestemte seg for å gjøre det selv, etter å ha mottatt informasjon fra Internett eller fra ukvalifiserte og inkompetente spesialister.

Det er mulig å behandle bihulebetennelse hjemme og oftere enn ikke sykehusinnleggelse. Men det er tilfeller når det er umulig å gjøre uten et planlagt eller akutt sykehusrom. Indikasjonene for sykehusinnleggelse er: alvorlig og vedvarende hodepine med akutt eller kronisk bihulebetennelse, purulent neseutslipp, blodprøver demonstrerer leukocytose og høy ESR, komplikasjoner i skallen eller øynene, hypertermi.

Forebygging av bihulebetennelse

Forebygging av bihulebetennelse er et sett med tiltak for å eliminere patologier og negative faktorer som er potensielt farlige og kan provosere utviklingen av sykdommen. For å forebygge bihulebetennelse bør:

  • rettidig og i et kompleks for å behandle eventuelle infeksjoner som påvirker nasopharynx;
  • rengjør munnhulen fra enhver smittefokus - behandle karies-rammede tenner, tonsillitt og tonsillitt, inkludert kroniske;
  • ta tiltak for å styrke immuniteten
  • utføre hensiktsmessige tiltak mot utvikling av allergier
  • unngå hypotermi
  • spis riktig;
  • unngå stress;
  • fullstendig behandle eksisterende sykdommer og forhindre komplikasjoner.

Således er listen over midler for å forhindre bihulebetennelse hos voksne og barn svært omfattende - fra hygieneprosedyrer til bruk av passende medisiner.

Bihulebetennelse kan utvikle seg som et resultat av en banal coryza, som mange ikke tar seriøst. I mellomtiden bør rhinitt definitivt bli behandlet. Slik at det ikke blir komplisert av bihulebetennelse, er det viktig å fjerne slim, siden skadelige mikroorganismer vaskes bort med det. Dette er spesielt viktig i tilfeller med barn: Barn utvikler ofte bihulebetennelse fordi babyer selv ikke kan blåse nesen godt, så de må sikre effektiv drenering av slim.

Når det gjelder munnhulen, er en av de farligste faktorene i utviklingen av sykdommen tennene berørt av karies - en permanent kilde til infeksjon. I denne forbindelse er tennene i overkjeven den farligste.

Et viktig forebyggende tiltak er å forbedre immuniteten. For å gjøre dette kan du bruke vitaminer og mineralkomplekser. Men først bør du konsultere en lege. I tillegg er immuniteten sterkt styrket av fysisk trening, går i frisk luft, vannprosedyrer og, selvfølgelig, sunn og riktig ernæring.

Det skal huskes at hypotermi kan føre til de mest uønskede konsekvensene. Som et usunt mikroklima i familien eller på jobb. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner så langt som mulig.

Hvis du følger de oppførte forebyggingsregler, som vanligvis ikke er vanskelig å følge, kan du effektivt forhindre utvikling av ikke bare bihulebetennelse, men også mange andre farlige sykdommer hos voksne og barn.