Hoved / Bronkitt

Bronkial astma hos barn: symptomer og behandling

Bronkial astma er en kronisk sykdom som utvikler seg på grunnlag av en allergisk inflammatorisk prosess i et barns luftveier. Det er en skarp spasme av bronkiene og økt sekresjon av slim. Akkumuleringen av slim i bronkiene mot bakgrunnen av deres spasmer fører til bronkial obstruksjon (obstruksjon av bronkiene).

Bronkial astma er en ganske farlig sykdom; det kan utvikle seg til enhver tid, selv barndom, alder.

Det er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronkial astma. Atopisk form hersker, det er notert i 90% av barna med denne sykdommen. Sykdommen har et kronisk kurs med vekslende eksacerbasjoner og interictal perioder.

Årsaker til bronkial astma

I barnets første år, kommer allergener oftere inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen (matallergi), mens eldre barn har høysnue. Ofte årsaken til denne sykdommen blir en patologisk reaksjon på husstøv, pollen, narkotika og matvarer. Allergene fra gress og tre pollen kan ha en sesongbestemt allergisk effekt (fra mai til september).

Den mest utprøvde evnen til å provosere spasmer i bronkiene er mikroskopiske myter som lever i husstøv, tepper, myke leker og sengetøy. Fluff og fjær av fugler i tepper og puter, mold på veggene i fuktige rom spiller også en høy sensitiv rolle. Ull og spytt av husdyr (hunder, katter, marsvin, hamster), tørr mat til akvariefisk, ned og fjær av husdyr, bidrar ofte til allergi av barnet. Selv etter at dyret er fjernet fra rommet, reduseres konsentrasjonen av allergener i leiligheten gradvis over flere år.

  • Økologisk faktor: Innånding av skadelige stoffer med luft (eksosgasser, sot, industrielle utslipp, husholdnings aerosoler) er en vanlig årsak til astma på grunn av immunforstyrrelser i kroppen.

En viktig risikofaktor for astma er røyking (for små barn, passiv røyking, eller å være nær en person som røyker). Tobaksrøyk er et sterkt allergen, så hvis minst en av foreldrene røyker, øker risikoen for astma hos barnet betydelig (dusinvis av ganger!).

  • Virus og bakterier som forårsaker skade på åndedrettsorganene (bronkitt, akutt respiratorisk sykdom, SARS), fremmer inntrengning av allergener i veggene av bronkialtreet og utvikling av bronkial obstruksjon. Hyppig gjentatt obstruktiv bronkitt kan være en utløser for bronkial astma. Individuell overfølsomhet bare for smittsomme allergener forårsaker utvikling av ikke-atopisk astma i bronkier.
  • Faktorer av fysiske effekter på kroppen (overoppheting, overkjøling, fysisk anstrengelse, plutselig værskifte med endringer i atmosfærisk trykk) kan provosere angrep av kvælning.
  • Astma kan være et resultat av barnets psyko-emosjonelle stress (stress, skrekk, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen, etc.).
  • En egen form for sykdommen er "aspirin" astma: et kvelningsangrep oppstår etter å ha drukket aspirin (acetylsalisylsyre). Selve stoffet er ikke et allergen. Når det brukes, frigjøres aktive biologiske stoffer, og de forårsaker bronkospasme.

Forekomst av anfall kan fremmes ved å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og en rekke andre legemidler, medisiner i farget kapsler. samt matfargestoffprodukter.

  • Sykdommer i fordøyelseskanalen kan forverre alvorlighetsgraden av bronkial astma: gastritt, pankreatitt, dysbakteriose, leversykdommer, galdeblære dyskinesi. Forekomsten av et astmaanfall om natten kan være forbundet med kaster av mageinnhold i esophagus (duodenal-gastrisk refluks).
  • Årsaken til astma i de første månedene av babyens liv kan være røyking av kvinner i fertil, overdreven bruk av sine allergifremkallende produkter (honning, sjokolade, fisk, sitrusfrukter, egg, etc.), smittsomme sykdommer under graviditet og bruk av narkotika.

Symptomer på bronkial astma

Sykdommen kan begynne umerkelig, med manifestasjoner av atopisk dermatitt, noe som er vanskelig å behandle. Bronkial astma utvikler oftere hos barn under tre år, gutter er oftere syk.

Følgende symptomer skal varsle foreldrene og få dem til å anta utviklingen av bronkial astma hos et barn:

  • intermitterende hvesenhet;
  • hoste opp, hovedsakelig om natten;
  • hoste eller hvesenhet etter kontakt med et allergen;
  • hoste med hvesing etter følelsesmessig eller fysisk anstrengelse;
  • mangel på effekt av antitussive stoffer og effektiviteten av anti-astma medisiner.

Den viktigste manifestasjonen av astma er et kvælningsangrep. Vanligvis vises et slikt angrep på bakgrunn av ARVI. I utgangspunktet kan pusteproblemer oppstå ved høye temperaturer, hoste (spesielt om natten) og rennende nese. Deretter blir vanskelighetsproblemer hyppigere, oppstår i kontakt med katarralsykdommer - når de er i kontakt med dyr eller fysisk anstrengelse, nær planter med sterk lukt eller når været forandrer seg.

Når et bronkial astmaanfall forekommer hos barn, er utånding vanskelig. Normalt er varigheten av innånding og utandring den samme i tide, og i astma er utandring dobbelt så lang som innånding. Rask pust, hvesende, støyende, hørbar på avstand. Brystet under et angrep er noe hovent, ansiktet får en lilla nyanse.

Barnet tar en tvungen stilling: Han sitter, lener seg litt fremover, lener seg på armene, hodet er trukket inn, skuldrene hans er hevet (den såkalte "trenerens stilling"). Inhalasjonen er kort, og gir ikke tilstrekkelig oksygen. Med et langsiktig angrep kan det oppstå smerte i de nedre delene av brystet, forårsaket av økt belastning på membranen. Angrepet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er tørr, smertefull i begynnelsen, og deretter kan et tykt, viskøst sputum utløses.

Noen ganger kan det utvikler seg en slags atypisk astma - hostevariant: klassiske astmaanfall mens det ikke er noen symptom på sykdommen er en smertefull hoste med tykke, viskøse slim som forekommer hovedsakelig om natten.

Eldre barn klager over mangel på luft, og barn gråter, viser angst. Angrepet utvikler seg ofte veldig raskt, umiddelbart etter kontakt med allergenet. Men hos noen barn kan bli innledet av "forløpere": nesetetthet, klager av kløe i halsen, hoste, hudutslett og kløe, samt irritabilitet, døsighet eller rastløshet.

Oksygen sult av vev (inkludert hjernen) bidrar til et barns dødsfall som lider av bronkial astma i intellektuell, fysisk og seksuell utvikling. Slike barn er følelsesmessig labile, de kan utvikle nevroser.

klassifisering

I henhold til klassifiseringen av bronkial astma hos barn, utmerker seg mild, moderat og alvorlig sykdomssykdom avhengig av frekvensen av anfall, alvorlighetsgraden og behovet for anti-astma-legemidler.

mild:

  • symptomer oppstår iblant;
  • astmaanfall er kortvarige, forekommer spontant og slutter å ta bronkodilatatorer;
  • om natten er det ingen manifestasjoner av sykdommen eller de er sjeldne;
  • Trening tolereres normalt eller med mindre funksjonsnedsettelser;
  • Under remisjon er luftveiene ikke svekket, det er ingen manifestasjoner av sykdommen.

Moderat grad:

  • anfall forekommer en gang i uken
  • moderate anfall, krever ofte bruk av bronkodilatatorer;
  • nattlige symptomer er vanlige;
  • begrensninger av treningstoleranse er notert;
  • uten grunnleggende terapi er remisjon ufullstendig.

alvorlig:

  • anfall oppdages flere ganger i uka (de kan forekomme daglig);
  • anfall er alvorlig, langvarig i naturen; daglig bruk av bronkodilatorer av kortikosteroider er nødvendig;
  • natt manifestasjoner gjentas hver natt, selv flere ganger om natten, søvn er forstyrret;
  • drastisk redusert treningstoleranse
  • det er ingen perioder med ettergivelse.

Hvis angrepet ikke stopper innen få timer, er dette allerede en astmatisk status som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av barnet.

behandling

Til å begynne med bør du installere et allergen (en provokerende faktor) og fullstendig eliminere enhver kontakt av barnet med ham:

  • Utfør regelmessig våtrengjøring av rommet (om nødvendig med anti-tick agenter); Ved rengjøring skal du bruke støvsuger med vannfilter. bruk luftrensere for luftfiltrering;
  • kjøp puter og tepper for barn med allergivennlige syntetiske fyllstoffer;
  • utelukke spill med myke leker
  • plasser bøker i glassskap
  • Fjern overflødig møbler, og nødvendig deksel med en lofri klut;
  • i tilfelle betydelig luftforurensning, endre bosted;
  • i løpet av blomstringsperioden av planter som provokerer astmatiske angrep, minimerer barnets eksponering mot frisk luft bare om kvelden, etter duggfall, eller etter regn; heng et spesielt rutenett på vinduene;
  • med "astma av fysisk innsats" reduserer belastningen betydelig, inkludert hopping og kjøring;
  • i tilfelle "aspirin" astma, utelukke bruk av medisiner som provoserer et angrep.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av bronkial astma er delt inn i to grupper: symptomatisk behandling (stopper kvelningsangrep) og grunnleggende terapi.

Behandlingen av bronkial astma hos barn er en svært komplisert prosess: bare en lege kan velge medisinsk behandling. Det er umulig å medisinere, siden feil bruk av narkotika kan forverre sykdomsforløpet, føre til lengre og hyppige angrep av kvelning, utvikling av respiratorisk svikt.

Symptomatisk behandling inkluderer medisiner som har en bronkodilatoreffekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfeller brukes også kortikosteroidpreparater. Det er viktig ikke bare valget av stoffet, men også metoden for administrasjonen.

Den mest brukte metoden er innånding (medisinen kommer inn i lungene som en aerosol). Men det er vanskelig for små barn å bruke en inhalator spray: barnet kan ikke forstå instruksjonene og inhalere stoffet feil. I tillegg, med denne administrasjonsmetoden, forblir det meste av legemidlet på baksiden av svelgen (ikke mer enn 20% av legemidlet når bronkiene).

For tiden er det en rekke enheter for å forbedre leveringen av stoffet til lungene. For behandling av barn er disse enhetene optimale: de tillater bruk av legemidlet i en lavere dose, noe som reduserer risikoen for bivirkninger.

Spacer - et spesielt kammer, et mellomliggende reservoar for en aerosol. Legemidlet går inn i kammeret fra en boks, og fra det er det allerede inhalert av barnet. Dette gjør at du kan ta noen pust, 30% av stoffet i form av en aerosol kommer inn i lungene. Spaceren brukes ikke til å administrere medisinering i pulverform.

Sammen med spaceren brukes "lett puste" -systemet: inhalatoren slår seg automatisk på (det er ikke nødvendig å trykke inhalatorpatronen på ventilen ved øyeblikkelig innånding). Samtidig skyves aerosolskyen i langsommere takt, og stoffet settes ikke i halsen, dobbelt så mye medisin trenger inn i lungene.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheter, bare for innføring av pulver.

Nebulisatoren (inhalatoren) - enheten som tillater overføring av medisin til en aerosol. Det er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillater innånding av den medisinske løsningen i lang tid.

Dessverre har medisiner for symptomatisk behandling en midlertidig effekt. Hyppig, ukontrollert bruk av bronkodilatormedikamenter kan utløse utviklingen av astmatisk status når bronkiene ikke reagerer på stoffet. Derfor bør dosen av legemidlet forsiktig kontrolleres hos eldre barn som kan bruke inhalatorer selv - barn, på grunn av frykt for angrep, kan overdose et bronkodilatormedikament.

Flere grupper av stoffer brukes som grunnleggende terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); legemidler som stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal, etc.); antibiotika (for rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus). Hormonpreparater kan også foreskrives for å behandle betennelse i bronkiene og forhindre astmaforverring. Den grunnleggende terapien blir også valgt av legen individuelt, med tanke på egenskapene til barnets kropp og alvorlighetsgraden av astma.

Leukotrienhemmere (akolat, singular) og kromoner (ketoprofen, kromoglykat, etc.) benyttes også. De påvirker ikke bronkiens lumen og stopper ikke et angrep. Disse medisinene reduserer den individuelle følsomheten til barnets kropp til allergener.

Foreskrevet støttende terapi eller baseline terapi foreldre bør ikke avbryte på egen hånd. Du bør heller ikke vilkårlig endre doseringen av medikamenter, spesielt hvis kortikosteroid medisiner er foreskrevet. Dosereduksjon utføres når det ikke har vært et enkelt angrep i seks måneder. Hvis remisjon blir observert innen to år, kansellerer legen fullstendig. Hvis det, etter å ha stoppet medisinen, skjer et angrep, blir behandlingen startet på nytt.

Viktig er rettidig behandling av kroniske infeksjonsfaktorer (tonsillitt, karies, adenoider, bihulebetennelse), sykdommer i fordøyelseskanalen.

Ikke-medisinsk behandling

Fra ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bør man peke på fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massasje, akupunktur, ulike pusteteknikker, herding av barnet, bruk av et spesielt mikroklima av fjell og saltgrotter. I løpet av ettergivelsesperioden behandles sanatorium-feriestedbehandling (sesong og type feriested er avtalt med legen) i skianleggene på den sørlige kysten av Krim, i Kislovodsk, Elbrus og andre.

Det er en annen type kamp mot bronkial astma: allergen-spesifikk immunterapi (ASIT). Barn over fem år kan motta det. Essensen av metoden: injiseres i kroppen en svært liten dose av allergenet, som forårsaker et astmaanfall hos et barn. Gradvis øker dosen av det administrerte allergenet, som det er, blir organismen "undervist" til allergenet. Behandlingsforløpet varer 3 måneder eller mer. Som et resultat av behandling stopper astmaangrep.

Urtemedisin kosttilskudd og forbedrer effekten av tradisjonell medisinbehandling, bidrar til en lengre periode med remisjon. Herbalte fra nettleblader og coltsfoot, vilde rosemary urt, lakris rødder og elecampane brukes. Friske buljonger bør tilberedes daglig. Ta kjøttkraft i lang tid, bruk og dose som er avtalt med legen din. Foreldre bør ikke teste alternative behandlingsmetoder alene!

Når eksacerbasjoner av obstruktiv bronkitt og astmaanfall kan brukes avkok og infusjoner av planter med ekspektorativ effekt (plantain, horsetail, kamille, løvetann, knotweed, calendula, nesel, karasj, St. John's wort, lakrisrot og mor og styremor). I rehabiliteringsperioden kan du ta lakrisrotinfusjon, glycyram, pertussin i en måned.

For aromaterapi kan vi anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Eteriske oljer (lavendel, tea tree, timian) bør brukes svært nøye, i mikrodoser. Du kan for eksempel legge til 5 dråper essensiell olje til 10 ml massasjeolje og gni babyens bryst.

Homeopatisk behandling brukes også til behandling av bronkial astma. En kompetent homøopatisk lege velger et individuelt behandlingsregime for barnet. Det er umulig for foreldrene å gi narkotika kjøpt i et homeopatisk apotek på egen hånd!

I Russland åpnes spesielle astmaskoler, hvor både syke barn og foreldre blir undervist: de læres skikkelig hjelp under et angrep, forklarer essensen av rehabilitering, massasje og fysioterapi og snakker også om ukonvensjonelle behandlingsmetoder. Barn læres å bruke inhalatoren riktig. I en slik skole jobber psykologer med barn.

Et barn som lider av bronkial astma må være utstyrt med kosttilskudd:

- Vegetabilske og frokostblandinger suppe skal tilberedes på andre kjøttbiff

- Kanin, bøtt biff er tillatt i kokt form (eller dampet);

- fett: solsikke, oliven og smør

- porrer: ris, bokhvete, havre;

- kokte poteter;

- frisk frukt og grønnsaker av grønn farge;

- gjæret melk dag produkter;

Det er nødvendig å begrense forbruket av karbohydrater (konfekt, sukker, baking, søtsaker). Det anbefales å ekskludere fra diettmatgenergener (honning, sitrusfrukter, jordbær, sjokolade, bringebær, egg, fisk, hermetikk, sjømat). Det er også bedre å gjøre uten tyggegummi.

Foreldre kan holde en dagbok for mat, hvor alle matvarer som spises av et barn i løpet av dagen, registreres. Sammenligning av den resulterende ernæringen og utseendet av angrep, kan du identifisere matallergener av barnet.

Bronkial astma som skjedde i barndommen, selv sin alvorlige form med hyppige angrep, kan forsvinne helt under ungdomsårene. Selvhelbredelse oppstår, dessverre, bare i 30-50% av tilfellene.

Tidlig diagnostisert bronkialastma hos barn, den nøyaktige gjennomføringen av alle terapeutiske og forebyggende tiltak er nøkkelen til suksess.

Hvilken lege å kontakte

Når et barn har problemer med å puste, er det nødvendig å kontakte en barnelege. Han vil henvise babyen til en allergiker eller pulmonologist. I tillegg vil konsultasjon av en ernæringsfysioter, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-lege, en tannlege (for å eliminere fokus på kronisk infeksjon) være nyttig. Ved langvarig inntak av glukokortikosteroider, selv i en innåndingsform, er det nødvendig å konsultere endokrinologen periodisk for ikke å gå glipp av depresjonen av funksjonen til barnets egne binyrene.

En detaljert gjennomgang av de beste metodene for behandling av bronkial astma hos barn

Behandling av bronkial astma hos barn er viktig for å øke en sunn generasjon. Den høye forekomsten av denne sykdommen blant barn i ulike aldre er blitt et reelt problem anerkjent på statlig nivå. For å sikre en optimal tilnærming til løsningen ble selv det nasjonale programmet vedtatt, som definerer de viktigste retningene for behandling og forebygging av patologi. Foreldre skal tydelig forstå faren for sykdommen, og umiddelbart konsultere en lege for å utvikle den nødvendige terapeutiske tilnærmingen.

Sykdommens spesifikke egenskaper i et barn

Bronkial astma er en kronisk art av sykdommen med tilbakefall av eksacerbasjon, forårsaker et brudd på den bronkiale reaktiviteten av den immunologiske eller ikke-immunologiske naturen.

Forløpet av sykdommen er preget av perioder med remisjon og eksacerbasjon (anfall), manifestert av tegn på kvælning på grunn av spasmer av glatte muskler i bronkiene, hypersekretjon, diskriminering og ødem i slimhinnen. I barndommen er patologi ganske vanlig og farlig for komplikasjoner.

Den moderne terapeutiske strategien for barnets bronkial astma er basert på den grunnleggende konservative behandlingen av antiinflammatorisk.

Konseptet er basert på anerkjennelse av den inflammatoriske og allergiske etiologiske mekanismen utløst av spesifikke og ikke-spesifikke faktorer av morfologiske og funksjonelle forstyrrelser i strukturen av vevene i bronkialveggene.

Den kroniske sykdommen av sykdommen fører til endringer i epitelet, ødeleggelsen og sklerotisering av kjellermembranen i subepitelialsonen, hypertrofi og muskellag, infiltrering av bronkialvegget som følge av mastceller, T-lymfocytter, eosinofiler. Karakteristiske forstyrrelser som følge av inflammatorisk respons krever en spesifikk tilnærming til bruk av narkotika.

Healing metoder

Konservativ behandling av bronkial astma hos barn inkluderer et sett med tiltak - grunnleggende antiinflammatorisk behandling, symptomatisk behandling, tiltak for eliminering og rehabilitering.

Elimineringstiltak er knyttet til unntak av kontakt med allergener og optimalisering av tilstanden til barnets opphold. De vanligste allergiske årsakene til sykdommen er husstøv (spesielt mytene som er inneholdt i det), kjæledyrhår, plante pollen, mold på steder med høy luftfuktighet, matallergene.

Behandling er gitt med hensyn til forsømmelse av patologi. For å velge et behandlingsregime er det viktig å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen:

  1. Mild - Forverring noteres ikke mer enn 1 gang på 30 dager. Angrepet krever ikke en presserende injeksjon og stoppes lett, men oftere går den bort alene. Under remisjon vises ikke patologien. En indikator som FEV1, er ikke mindre enn 80% av normen.
  2. Medium grad - anfall er registrert opptil 2-3 ganger i måneden. Behovet for injeksjon av cupping oppstår opptil 1 gang per måned. Forverringen er preget av kvælning, endringer i hjertefrekvens, tachypnea. Verdien av FEV1 er redusert til 62-70% av normen, og gjenopprettes bare ved medisinering.
  3. Alvorlige - akutte angrep forekommer ukentlig, og enda oftere. Det er en farlig kvelning, svekker kroppen, reduserer barnets aktivitet. Selv under remisjon faller FEV1 under 61%, noe som krever hyppige innåndinger.

Følgende oppgaver er satt før behandlingen: oppnå en stabil, langvarig remisjon; eliminering av symptomer på eksacerbasjon og kronisk kurs; reduserer risikoen for hyppige tilbakefall sikrer full respiratoriske funksjoner; forbedring av barnets generelle tilstand og eliminering av bivirkninger av legemidler. Hovedmålet er fullstendig kontroll av patologien.

Terapeutisk effekt er gitt på følgende områder:

  • organisering av IgE responsen på allergen eksponering;
  • reduksjon av hypertrofisk bronkial følsomhet;
  • normalisering av bronkial lumen;
  • eliminering av spasmer;
  • oppsigelse av inflammatorisk respons.

Avhengig av sykdomsstadiet utføres behandling i form av grunnleggende terapi og lindring av et akutt angrep. Kontroll av utviklingen av patologi utføres ved daglig bruk av medisiner i en lengre periode. Innføringen av medisiner kan innåndes, oral og parenteral. For å avlaste et angrep brukes narkotika med raskest mulig effekt, og under remisjon prioriteres midler for langvarig handling.

Manifestasjonen av astmaforverring hos et barn avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I denne perioden er det viktig å utføre effektiv symptomatisk behandling og normalisere pusten. Først og fremst er kontakt med allergenet som forårsaket forverringen eliminert. Med en lett kurs i denne patologien er det ofte nok til å overføre det til remisjonstrinnet.

Akutte eksacerbasjoner etter allergen eliminering krever innføring av bronkodilatatorer (bronkodilatatorer). Det beste alternativet - innånding av Berodual eller Ventolin. Akkumuleringen av viskøs sputum i bronkial lumen, forverring av pusten, forverrer signifikant barnets generelle tilstand. For å eliminere denne vanskeligheten, brukes stoffer som forbedrer utskillelsen av sputum. De mest populære verktøyene er Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Avlastning

Alvorlig astmaanfall krever akutt handling. Spesielt farlig er utseendet til astmatisk status, dvs. et angrep som ikke går bort selv etter bronkodilatorinjeksjon. Dette fenomenet kan ha 3 faser:

  • Fase 1 eller relativ kompensasjon, når kvælning fortsetter i lang tid med motstand mot spasmolytika;
  • Fase 2 eller dekompensering, som er preget av en alvorlig tilstand av barnet mot bakgrunnen av respiratorisk svikt og hjertearytmi;
  • Trinn 3 eller hypoksisk koma fører til tap av bevissthet på grunn av respiratorisk og hjertesvikt.

VIKTIG! I tilfelle av alvorlige komplikasjoner av astma hos barn, bør det treffes tiltak. Den ligger i en sitteposisjon med tilførsel av frisk luft. Nødhjelp er sikkert kalt og et forsøk på å avhjelpe et angrep ved hjelp av bronkodilatorinhalasjon.

Lettet av et typisk akutt angrep begynner med introduksjonen av selektiv beta-adrenomimetisk (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, etc.) eller Atrovent. For akutt blokkering av komplikasjonen blir en subkutan injeksjon av adrenalin eller alupenta laget. Effekten kommer etter 2-3 minutter.

Hvis angrepet utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlig ødem i slimhinnen og overdreven akkumulering av sputum, og konvensjonelle stoffer ikke hjelper, så brukes xanthiner, Solutan og Theofedrin. Ved alvorlig sykdom er inhalasjon ofte ineffektiv. I slike tilfeller administreres kortikosteroidmidler i form av tabletter eller injeksjoner. For lindring av kortikosteroider benyttet hurtig tiltak som kan få innvirkning etter 4-6 minutter - Hydrokortison, Prednisolon, Methylprednisolon.

Anti-astma medisiner

Ved behandling av bronkial astma, avhengig av sykdomsstadiet, brukes to hovedgrupper av legemidler: rettsmidler for å stoppe angrepet (lindring av symptomatiske manifestasjoner) og grunnleggende rettsmidler.

Brukt i løpet av sykdommen for å eliminere selve mekanismen for utviklingen.

Avhengig av målet har stoffene en annen varighet:

  • kort handling - ikke mer enn 35-36 timer, men en rask eksponeringstid - 2-5 minutter;
  • Gjennomsnittlig varighet av handlingen - opptil 47-49 timer;
  • lang handling - mer enn 48 timer.

Moderne medisiner har langvarig effekt - opptil 20-50 dager.

VIKTIG! Anti-astma medisiner og brukes kun på resept, med hensyn til aldersbegrensninger og individuelle kontraindikasjoner. Tross alt kan bare en lege bestemme hvordan man skal behandle et barn. En overdose med medisiner kan føre til astmatisk status, opp til hypoksisk koma.

De mest typiske formene for legemiddeladministrasjon ved behandling av bronkial astma hos barn er innåndingsløsninger, aerosoler, tabletter, injeksjonsløsninger. For svært unge pasienter brukes sirup.

Membranstabilisatorer

Membranstabilisatorer er en kategori medikamenter utviklet for å blokkere immunresponsen i forskjellige stadier av sykdommen. Deres introduksjon letter patologien, eliminerer nattlige komplikasjoner og angrep under fysisk anstrengelse. Det finnes slike stoffer:

  1. Intal. Det brukes til fremstilling av inhalasjonsløsninger og aerosoler. Dette middelet forhindrer utviklingen av allergi i et tidlig stadium ved å blokkere frigjørelsen av allergiske mediatorer fra basofiler og mastceller. Intal er effektiv for enhver grad av sykdom. Hvordan behandle sykdommen hos et barn: behandlingsforløpet er 2-3 måneder, og bruksvarigheten gir en stabil remisjon. I tilfeller av milde anfall, kan Intal-Ditec-baserte kombinasjonsmedisiner (med fenoterol) og Intal plus (med salbutamol) bli foreskrevet.
  2. Tayled. Dette stoffet har en høy anti-inflammatorisk evne. Dens hovedform er en doserings aerosol. Behandlingen utføres daglig innånding to ganger daglig i 2-2,5 måneder.
  3. Zaditen (Ketotifen). Verktøyet er i stand til å blokkere H1-histaminreseptorene, og gir anti-inflammatoriske effekter. I utgangspunktet er legemidlet tatt i pilleform. I en tidlig alder er det foretrukket sirup. Dosen er gitt med en hastighet på 0,05 mg per hver 1 kg kroppsvekt av barnet. Legemidlet tas daglig 2 ganger innen 3-4 måneder.

HJELP! Alle disse verktøyene har ingen aldersgrense og kan brukes hjemme, men valget av hvordan man skal behandle og behandle et barn, kontrolleres av en barnelege.

anti-leukotriener

Under grunnleggende terapi er det nylig anbefalt å bruke anti-leukotrienpreparater. De er selektive leukotrienreseptorantigonister. Disse stoffene kan eliminere den inflammatoriske reaksjonen av en allergisk natur, redusere hypertrophied bronkusreaktivitet. Allergi er hemmet, både i tidlig og sent stadium.

Hovedrepresentanten for denne gruppen av rusmidler:

  • Singular (Montelukast). Tabletter tatt daglig før sengetid 1 tablett.
  • Akopat (Zafirlukast) - piller, brukt to ganger daglig, 20 mg.

Disse stoffene er mest effektive i behandlingen av sykdommen i mild og moderat alvorlighetsgrad.

glukokortikoider

Glukokortikosteroidmedikamenter er potente antiinflammatoriske legemidler som kan undertrykke reaksjonen i akutt og kronisk dets løpetid.

De brukes til lokal (innånding) og systemiske effekter på kroppen. I alvorlige manifestasjoner av sykdommen er det vanskelig å håndtere uten disse stoffene.

Glukokortikosteroider reduserer vevets ødem, reduserer bronkial hyperreaktivitet, normaliserer respiratoriske funksjoner uten bronkodilatoreffekter.

VIKTIG! Glukokortikosteroider kan forårsake bivirkninger. Spesielt kan innånding utvikle oral candidiasis og dysfoni. Langvarig systemisk bruk kan forårsake Itsenko-Cushing-syndromet, osteoporose, redusere den fysiske utviklingen av barnet, adrenalpatologi.

Blant de inhalerte kortikosteroider anbefales slike midler:

  1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclocort på grunnlag av beclomethason. Hovedformen er aerosoler med en enkeltdose på 50, 100 og 250 μg.
  2. Budesonid, Benacort, Pulmicort basert på budesonid. Det er realisert i form av aerosoler (med doser på 50 og 100 μg) og pulver for fremstilling av en inhalasjonsløsning.
  3. Flinkolid-basert Ingakort. Det brukes i form av aerosoler med en enkeltdose på 250 mg.
  4. Flixotid basert på aktiv substans flutikason. Utførelsesform - sprøyter med en enkeltdose på 25, 50, 125 og 250 mikron og pulver for innåndingsoppløsning.

Behandlingsforløpet med inhalert glukokortikosteroider er 4-5 måneder. Med alvorlige manifestasjoner av bronkial astma, foreskrives systemiske legemidler - tabletter og injeksjoner. De varierer i varigheten av effekten:

  • kortvirkende - hydrokortison, prednisolon, metylprednisolon;
  • middels virkningstid - triamcinolon;
  • langtidsvirkende - Betametason, Dexamethason;
  • langvarig handling - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

HJELP! Doseringen av mottaket og varigheten av kurset settes av legen individuelt, med stor forsiktighet. Når en stabil remisjon oppstår, avbrytes bruken av kortikosteroider for å eliminere risikoen for bivirkninger.

Bronhospazmolitiki

De vanligste anti-astma medisiner for symptomatisk terapi er bronkospasmolytika eller bronkodilatatorer.

Særlig kjente stoffer av gruppen adrenostimulyatorov eller beta-2-agonister, som har en selektiv effekt. De er delt inn i slike typer:

  1. Kortvirkende bronkodilatatorer - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Clenbuterol. De er utformet for å lindre angrep av mild til moderat alvorlighetsgrad. Formutslipp - piller, og for små pasienter - sirup. Effekten er funnet innen 5-8 minutter etter administrering.
  2. Beta -2-agonister med langvarig virkning - Salmeter, Serevent basert på salmeterolsalter med en varighet på opptil 11-12 timer og Saltos, Salgim basert på salbutamolsulfat i en varighet på 8-9 timer. Disse stoffene undertrykker kvælning, øker mukokiliær overføring.

teofyllin

Preparater av teofyllin-gruppen blir aktivt brukt i avlastning av angrep og behandling av kronisk stadium av sykdommen. De er i stand til å redusere kontraktil aktivitet av bronkialmusklene, normalisere tilstanden til fartøyene. Hva behandles i slike tilfeller:

  1. Aminophylline. Det tilhører kortvirkende teofylliner og brukes i angrep av mild til moderat alvorlighetsgrad. Det kan brukes i form av tabletter eller intravenøs injeksjon. Dosen bestemmes med en hastighet på 6-8 mg / kg for barn under 2,5 år, 11-14 mg / kg i alderen 3-14 år.
  2. Forlenget teofylliner for en enkelt dose - Euphilong i kapselform og i to måltider - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsler), Theotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (tabletter). Disse legemidlene er nødvendige for grunnleggende terapi og brukes ikke til lindring av anfall.

antikolinergika

Ved bruk av nødtiltak under angrep av pustevanskhet av varierende alvorlighetsgrad, brukes antikolinerge midler. De viktigste representanter for denne gruppen er:

  1. Atrovent basert på aktiv substans ipratropiumbromid. Tilgjengelig i en enkeltdose aerosol 20 mcg.
  2. Tronventol er en lignende aerosol.
  3. Flomax. Den inneholder en kombinasjon av 2 aktive stoffer - ipratropiumbromid og fenoterol. Det brukes i form av aerosoler.

Instrumenter og tilbehør

For effektiv medikamentlevering til det berørte området, brukes spesielle enheter og enheter. For eksempel er en forstøver en inhalator som lar deg slå en løsning med et stoff inn i en aerosol og lede det til øvre luftveier.

Den enkleste enheten som er vanlig brukt hjemme er en gjennomstrømning, kompresjon (jet) nebulizer. Hvordan behandle en sykdom med den: Den påfyller en ballong med en løsning.

Kompressoren blander medisinen med luft og styrer en ganske kraftig stråle i riktig retning gjennom et rør med et munnstykke.

Når munnstykket kommer inn i munnen og kjører enheten, mottar pasienten en enkelt dose av legemidlet, som strengt normaliseres av innholdet av den aktive substansen. Det er også mer komplekse enheter med en ultralydgenerator og elektronnettet enheter med vibrerende membraner. Slike nebulisatorer er dyre, og brukes hyppigere i medisinske klinikker og sykehus.

Forurenset og tørr luft er astmaens fiende og forårsaker sykdomsforstyrrelser. For å skape gunstige forhold i rommet brukes slike enheter:

  1. HEPA filter. Denne enheten renser luften helt fra støv, fjerner det fra og med urenheter med partikler mindre enn 0,4 mikron.
  2. Elektrostatisk filter. Enheten på bekostning av det elektriske feltet plukker opp støvpartikler som tiltrekkes og deponeres på filteret.
  3. Luft ionisatorer. Denne enheten lar deg utfelle støv på horisontale flater. Videre oppsamles det ved å utføre våtrengjøring.

Åndedrettsøvelser

Gymnastikkapparat har fått stor popularitet. En av de vanligste alternativene er Frolov pustesimulatoren. Under klassene simuleres betingelser for å være høyt i fjellet - karbondioksidinnholdet øker med en reduksjon i mengden oksygen.

Gradvis blir luftveiene trent, og bronkialmusklene styrkes. Enheten gjør det mulig å redusere mengden medisiner tatt for astma og forlenger perioder med remisjon.

Også brukt spacer, det er en ekstra kapasitet for aerosoler.

Når du bruker det, sendes medisinestrømmen til denne mellomstanken, og det syke barnet inhalerer bare en del av stigende sammensetning.

Faktisk er det en enhet for lettet pust, og beskytter barnet mot en kraftig stråle. En lignende funksjon, men for medisinske pulver, utføres av slike enheter som cyklaler, dischaler og turbuhaler.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin for behandling av bronkial astma hos barn, tilbyr mange oppskrifter. Du kan markere noen av dem:

  1. Avkok av medisinsk samling av en slik sammensetning - nesle (3 deler), wild rosmarin (5 deler), coltsfoot (2 deler). Blandingen helles med kaldt vann i en mengde på 1 spiseskje per 250 ml og etterlates i 7-8 timer (fortrinnsvis over natten). Deretter kokes løsningen på lav varme i 9-12 minutter og avkjøles.
  2. Broth i henhold til denne oppskriften - lakrisrødder og elecampane (2 deler), nesle (3 deler), løvfisk (5 deler), frodig vilt rosmarin (6 deler). Ytterligere forberedelser ligner på teknologien ovenfor.
  3. Infusjon av en blanding av knotweed, nettle, calendula blomster og lakris rot (i like store mengder) i kokende vann i 16-20 minutter. Dosering av infusjon - 3 spiseskjeer av blandingen per 500 ml vann.

Alle disse folkemidlene er tatt hjemme 2 ganger om dagen i denne doseringen:

  • baby opp til et år - 1 st.
  • barn i alderen 1-4 år - 2 st.lozhke;
  • barn 4-9 år - 3 ss. skjeer;
  • ungdom over 12 år - 100 ml.

Nyttig video

Bli kjent visuelt om behandling av bronkial astma hos barn i videoen nedenfor:

konklusjon

Alle behandlede behandlingsmetoder og medisiner kan brukes hjemme, men etter samråd med barnelege. Til tross for fravær av kontraindikasjoner, er begrensningene individuelle og er forbundet med barnets spesifikke følsomhet og resistens mot narkotika.

Innånding er anerkjent som den vanligste behandlingen. Med all sikkerheten til denne teknologien er det visse kontraindikasjoner for å utføre prosedyren hjemme:

  • kroppstemperatur over 38 º;
  • Repeterbarhet av tunge angrep mer enn 2 ganger i 6-7 dager;
  • påvisning av svulster i øvre luftveier og lunger;
  • utvikling av purulente prosesser i respiratoriske organer;
  • alvorlige problemer i kardiovaskulærsystemet;
  • høyt blodtrykk;
  • økt tendens til neseblod.

Bronkial astma hos barn, har dessverre blitt ganske vanlig. Den må alltid være under kontroll av en spesialist. Behandling av sykdommen er organisert med bruk av svært effektive stoffer og kun av legeens resept. Ved manifestasjon av angrep er det nødvendig å treffe hastende tiltak, og i tilfelle av alvorlig utvikling er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

Bronkial astma hos barn

Bronkial astma hos barn er en kronisk sykdom i luftveiene forbundet med bronkial hyperresponsivitet, det vil si deres økt sensitivitet for stimuli. Sykdommen er utbredt: Ifølge statistikken lider ca 7% av barna av det. Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre og hos barn av noe kjønn, men forekommer oftere hos gutter fra 2 til 10 år.

Det viktigste kliniske tegn på bronkial astma hos et barn er gjentatte vanskeligheter med å puste eller kvele forårsaket av en utbredt reversibel bronkial obstruksjon forbundet med bronkospasme, hypersekretjon av mucus og mucosal ødem.

I de siste årene øker forekomsten av bronkialastma hos barn overalt, men spesielt i økonomisk utviklede land. Eksperter forklarer dette ved at hvert år brukes flere og flere kunstige materialer, husholdningskjemikalier, industrielle matvarer som inneholder et stort antall allergener. Det bør tas hensyn til at sykdommen ofte forblir udiagnostisert, da den kan maskeres under andre patologier i respiratoriske systemet og fremfor alt under forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Årsaker og risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av astma hos barn er:

  • genetisk predisposisjon;
  • konstant kontakt med allergener (avfall fra husstøvmider, muggsvedsporer, plantens pollen, tørr urin og spyteproteiner, kjæledyrdander og hår, fuglefluer, matallergene, kakerlakgenallergener);
  • passiv røyking (innånding av tobakkrøyk).

Faktorer provokatører (utløsere) som påvirker bronkins betent slimhinne og fører til utvikling av et angrep av bronkial astma hos barn er:

  • akutte respiratoriske virusinfeksjoner;
  • luftforurensende stoffer som svoveloksid eller nitrogen;
  • P-blokkere;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
  • skarp lukt;
  • betydelig fysisk aktivitet;
  • bihulebetennelse;
  • innånding av kald luft;
  • gastroøsofageal refluks.

Dannelsen av bronkial astma hos barn begynner med utviklingen av en bestemt form for kronisk betennelse i bronkiene, som blir årsaken til deres hyperresponsivitet, det vil si økt følsomhet overfor effekten av ikke-spesifikke stimuli. I patogenesen av denne betennelsen hører hovedrollen til lymfocytter, mastceller og eosinofiler - immunsystemets celler.

Etter puberteten hos 20-40% av barn, opphører angrep av bronkial astma. Resten av sykdommen fortsetter for livet.

Hyperreaktive betente bronkier reagerer på utløsningsfaktorer ved hypersekretjon av slim, spasmer av bronkial glatt muskel, ødem og infiltrering av slimhinnen. Alt dette fører til utvikling av obstruktivt respiratorisk syndrom, som er klinisk manifestert av et angrep av kvelning eller kortpustethet.

Former av sykdommen

Ifølge etiologien av bronkial astma hos barn kan være:

  • allergisk;
  • ikke-allergisk;
  • blandet;
  • uspesifisert.

Som en spesiell form, skiller legene aspirinbronkial astma. For henne er utløsningsfaktoren barnet som mottar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ofte komplisert av utviklingen av astmatisk status.

Avhengig av alvorlighetsgraden, er det flere typer klinisk kurs av astma hos barn:

  1. Lett episodisk. Angrep forekommer mindre enn en gang i uken. I interictalperioden er det ingen tegn på bronkial astma hos barnet, lungefunksjonen er ikke svekket.
  2. Enkel vedvarende. Angrep forekommer oftere enn en gang i uken, men ikke daglig. Under en forverring blir barnets søvn forstyrret, og normal daglig aktivitet forverres. Spirometriverdier er normale.
  3. Middels tung. Astmaanfall forekommer nesten daglig. Som følge av dette lider aktivitet og søvn hos barn betydelig. For å forbedre tilstanden deres trenger de daglig bruk av innåndte β-antagonister. Spirometriindikatorer reduseres med 20-40% av aldersnormen.
  4. Tung. Astmaanfall forekommer flere ganger om dagen, ofte om natten. Hyppige eksacerbasjoner forårsaker et brudd på den psykomotoriske utviklingen av barnet. Indikatorer for åndedrettsfunksjon reduseres med mer enn 40% av aldersnorm.

Symptomer på bronkial astma hos barn

Kvelning eller kortpustethet hos barn som lider av bronkial astma, kan oppstå når som helst på dagen, men oftest forekommer de om natten. De viktigste symptomene på astma hos barn:

  • et utfall av ekspiratorisk dyspné (utånding er vanskelig) eller kvelning;
  • unproductive hoste med viskøs sputum;
  • hjertebanken;
  • plystre tørr (summende) hvesning, forverret i øyeblikket av innånding; de blir ikke bare hørt under auskultasjon, men også på avstand, og derfor kalles de også avstandskampene;
  • en bokset perkusjon lyd, utseendet som forklares av hypersonicity av lungevevvet.

Symptomer på bronkial astma hos barn på tidspunktet for et alvorlig angrep blir forskjellige:

  • mengden av åndedrettsstøy reduseres;
  • cyanose i huden og slimhinner vises og øker;
  • paradoksal puls (økning i antall pulsbølger ved utløpet og en signifikant reduksjon opp til fullstendig forsvinning ved innånding);
  • deltakelse i handlingen av pustehjelpemuskler;
  • tar en tvunget stilling (sitter, hviler hendene på sengen, på baksiden av en stol eller et knær).

Hos barn er utviklingen av et astmaanfall ofte forutført av en forløperperiode (tørr hoste, nesestopp, hodepine, angst, søvnforstyrrelse). Angrepet varer fra flere minutter til flere dager.

Hvis et astmaanfall fortsetter i et barn i mer enn seks timer på rad, betraktes denne tilstanden som astmatisk status.

Etter å ha løst et angrep av bronkial astma hos barn, avtar tykt og viskøst sputum, noe som fører til lindring av pusten. Takykardi erstattes av bradykardi. Blodtrykket avtar. Barnet blir hemmet, sløvt, likegyldig for miljøet, ofte sovner tett.

I interictalperioder kan barn som lider av bronkial astma føles ganske tilfredsstillende.

diagnostikk

For korrekt diagnose av bronkial astma hos barn, er det nødvendig å ta hensyn til dataene i allergi historie, laboratorie, fysisk og instrumentell studier.

Laboratorieforskningsmetoder for mistanke om bronkial astma hos barn inkluderer:

  • fullfør blodtelling (ofte avslørt eosinofili);
  • sputummikroskopi (Charcot-Leiden-krystaller, Kurschman-spiraler, en signifikant mengde epitel og eosinofiler);
  • arteriell blodgassanalyse.

Diagnose av bronkial astma hos barn inneholder en rekke spesielle studier:

  • pulmonal funksjonstest (spirometri);
  • Staging hudprøver for å identifisere årsaken-signifikante allergener;
  • påvisning av bronkial hyperaktivitet (provoserende tester med mistanke om allergen, mosjon, kald luft, hypertonisk natriumkloridløsning, acetylkolin, histamin);
  • radiografi av brystet;
  • bronkoskopi (sjelden utført).

Differensiell diagnose er nødvendig med følgende forhold:

  • fremmedlegemer av bronkiene;
  • bronkogene cyster;
  • tracheo- og bronchomalacia;
  • obstruktiv bronkitt;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystisk fibrose;
  • laryngospasmer;
  • akutt respiratorisk virusinfeksjon.
Bronkial astma er utbredt: Ifølge statistikken lider ca 7% av barna av det. Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre og hos barn av noe kjønn, men forekommer oftere hos gutter fra 2 til 10 år.

Behandling av bronkial astma hos barn

De viktigste retningene for behandling av bronkial astma hos barn er:

  • identifisering av faktorer som forårsaker astmaforverring og eliminering eller begrensning av kontakt med utløsere;
  • grunnleggende hypoallergen diett;
  • medisinering;
  • ikke-medisinsk rehabiliteringsbehandling.

Narkotikabehandling av bronkial astma hos barn utføres ved hjelp av følgende grupper av legemidler:

  • bronkodilatoriske legemidler (adrenerge reseptorstimulerende midler, metylxantiner, antikolinerge midler);
  • glukokortikoider;
  • mastcellemembranstabilisatorer;
  • leukotrieninhibitorer.

For å forhindre forverring av astma, foreskrives barn grunnleggende medisinbehandling. Ordningen er i stor grad bestemt av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • mild intermitterende astma - kortvirkende bronkodilatatorer (β-adrenerge mimetika), om nødvendig, men ikke mer enn 3 ganger i uken;
  • Mild vedvarende astma - daglig kromin-natrium eller glukokortikoidinhalasjon pluss langtidsvirkende bronkodilatatorer, om nødvendig, kortvirkende bronkodilatatorer, men ikke mer enn 3-4 ganger daglig;
  • moderat astma - daglig innånding av glukokortikoider i en dose på opptil 2000 mcg, langtidsvirkende bronkodilatatorer; Om nødvendig kan kortvirkende bronkodilatatorer brukes (ikke mer enn 3-4 ganger daglig).
  • alvorlig astma - daglig innånding av glukokortikoider (om nødvendig kan de tildeles kort kurs i form av tabletter eller injeksjoner), langtidsvirkende bronkodilatatorer; for lettelse av et angrep - kortvirkende bronkodilatatorer.

Terapi for astmaanfall hos barn inkluderer:

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

  • pasientens medlemskap i høy dødelighetsgruppen;
  • ineffektiviteten av behandlingen;
  • utvikling av astmatisk status;
  • alvorlig eksacerbasjon (tvungen ekspiratorisk volum i 1 sekund mindre enn 60% av aldersnormen).

Ved behandling av bronkial astma hos barn er det viktig å identifisere og eliminere allergenet, som er en utløsningsfaktor. For dette er det ofte nødvendig å endre måten å spise og barnets liv (hypoallergen diett, hypoallergent liv, boligbytte, separasjon fra kjæledyret). I tillegg kan langtids antihistaminer foreskrives for barn.

Hvis allergenet er kjent, men det er umulig å kvitte seg med det av en eller annen grunn, så er spesifikk immunterapi foreskrevet. Denne metoden er basert på innføring av pasienten (parenteralt, oralt eller sublinguelt) gradvis økende doser av allergenet, noe som reduserer kroppens følsomhet overfor det, det vil si hyposensibilisering.

Som en spesiell form, skiller legene aspirinbronkial astma. For henne er utløsningsfaktoren barnet som mottar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Under remisjon er fysioterapi indisert for barn med astma:

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved astma er:

Hos barn som lider av en alvorlig sykdomsform, kan glukokortikoidbehandling ledsages av utvikling av en rekke bivirkninger:

  • brudd på vann og elektrolyttbalanse med mulig utseende av ødem;
  • høyt blodtrykk;
  • forbedret utskillelse av kalsium, som er ledsaget av økt skjøthet av beinvev;
  • økning i blodglukosekonsentrasjon, opp til dannelsen av steroid diabetes mellitus;
  • økt risiko for forekomst og forverring av magesår og duodenalt sår;
  • redusert vevregenerativ kapasitet;
  • økt blodpropp, noe som øker risikoen for trombose;
  • redusert infeksjonsmotstand;
  • fedme;
  • månen ansikt;
  • nevrologiske lidelser.

outlook

Prognosen for liv hos barn med bronkial astma er generelt gunstig. Etter puberteten hos 20-40% av barn, opphører angrep av bronkial astma. Resten av sykdommen fortsetter for livet. Risikoen for død under et kvelningsangrep øker i følgende tilfeller:

  • en historie med mer enn tre sykehusinnleggelser per år;
  • en historie med sykehusinnleggelse i intensivavdelingen og intensivvitenskapen;
  • det har vært tilfeller av mekanisk ventilasjon (kunstig åndedrettsvern);
  • et astmaangrep minst en gang var ledsaget av bevissthetstap.

Forebygging av astma hos barn

Betydningen av å forebygge astma hos barn kan ikke overvurderes. Den inkluderer:

  • amme i løpet av det første år av livet
  • Den gradvise introduksjonen av utfyllende matvarer i strengt samsvar med barnets alder;
  • rettidig aktiv behandling av luftveissykdommer;
  • opprettholde et rent hus (våtrengjøring, forlatelse av tepper og myke leker);
  • Avslag på å beholde kjæledyr (hvis tilgjengelig, forsiktig hygiene);
  • hindre barn i å inhalere tobakkrøyk (passiv røyking);
  • vanlig trening;
  • årlig ferie på kysten eller i fjellet.