Hvordan skiller bronkitt fra astma?
De vanligste kroniske lungesykdommene er bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL, betingelsene kronisk obstruktiv bronkitt og pulmonal emfysem kan også bli funnet). Og med en, og med en annen menneskelig sykdom, er dyspné og hoste urolig. Som et resultat blir de ofte blandet, og pasienter, og til og med leger.
Selv uten å ta hensyn til de blatante diagnostiske blunders (for eksempel når en ung mann med allergi plutselig diagnostiseres med KOL), er det ganske mange situasjoner som er vanskelige å forstå. For eksempel har en person fra barndommen lidd av bronkial astma, og nå i en moden alder ved neste utslipp, i stedet for astma, ser han plutselig diagnosen "KOLS". Hvor gikk astma og hva betyr det alt?
Og en annen pasient hadde hostet lenge, ble behandlet for kronisk bronkitt, og da han begynte å kvele, diagnostiserte doktoren ham med "bronkial astma". La oss finne ut hvordan du skiller bronkitt fra astma? Kan KOL og bronkial astma være tilstede i samme person? Eller kanskje er dette bare forskjellige navn for samme sykdom?
Nei, til tross for noen likhet med symptomer, varierer disse sykdommene i arten av lungelesjonene, karakteristikkene til kurset og, viktigst av alt, responsen på terapien som utføres. I mellomtiden kan disse sykdommene godt sameksistere, og den ene eller den andre hersker.
Forskjellen mellom astma og bronkitt
Bronkial astma regnes som en spesiell (allergisk) kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Symptomene på sykdommen er gjentatte ganger med pusteproblemer (kvælning), ofte ledsaget av hvesning eller bryststramhet. Hoste er vanligvis ikke den viktigste klagen, men noen ganger kan det komme frem, og angrep av pustenhet kan være fraværende.
Oftere forekommer de første manifestasjonene av astma i barndommen eller ungdomsårene, selv om sykdommen kan debutere i alle aldre. Sykdommen er i de fleste tilfeller forbundet med allergier og har en arvelig natur.
Bronkial astma, i motsetning til kronisk obstruktiv bronkitt, forårsaker ikke alvorlige forandringer i lungevevvet og reagerer godt på behandlingen, noe som reduserer indikatorene for lungefunksjonen vanligvis tilbake til normal. For tiden er effektive og sikre medisiner utviklet for å bekjempe denne sykdommen, og selv om metoden for fullstendig herding av astma ennå ikke er funnet, kan kontrollen av sykdommen oppnås og støttes hos de fleste pasienter.
Basis for terapi er legemidler som påvirker inflammatorisk prosess i bronkiene. For pasienter med moderat og alvorlig bronkial astma er disse innåndet glukokortikosteroider i kombinasjon med langtidsvirkende bronkodilatormedikamenter. Legenes oppgave er å oppnå den maksimale kliniske effekten ved å bruke minimum doser av medisinering.
Den viktigste betingelsen for å forebygge angrep og forverring av astma er å redusere kontakten med de allergenene som det er økt følsomhet (husstøv, dyr, plantepollen etc.). Med kort erfaring med sykdommen og et begrenset utvalg av allergier, effektiv immunterapi med individuelt signifikante allergener.
En forutsetning er en seriøs holdning hos pasienter til behandling. I mange land, inkludert Russland, er det astmaskoler og astma-klubber, samt telefonnumre for astmahjelp, hvor du kan få fullstendig informasjon om sykdommen og måter å overvinne med medisinering og ikke-rusmiddelprodukter.
Forskjeller av bronkitt fra astma
I de siste årene har flere og flere oppmerksomhet blitt gitt til et annet alvorlig medisinsk og sosialt problem i verden - kronisk obstruktiv lungesykdom. Dette skyldes økning i sykelighet, funksjonshemning og dødelighet fra KOL.
Hovedårsaken til KOL er røyking. Risikofaktorer inkluderer også industrielle innåndingsfare, miljøluftforurensning, gjentatte respiratoriske infeksjoner, genetisk predisponering og en rekke andre faktorer, men røyking spiller en viktig rolle.
KOL starter vanligvis med hoste med sputum, og kortpustet begynner senere, noe som øker med tiden og begynner å dominere i klinisk bilde. Sykdommen oppstår vanligvis i voksen alder (etter 40 år).
Den patologiske prosessen i kronisk obstruktiv bronkitt, i motsetning til astma, er ikke begrenset til bronkiene, men påvirker også alveolene (pulmonal emfysem) og lungekar. I tillegg bidrar KOL til utviklingen av patologiske forandringer i hjertet, blodårene, blodet, muskuloskeletalsystemet, spesielt i senere stadier.
Generelt er kronisk bronkitt en mer alvorlig sykdom sammenlignet med astma, da prosessen i lungene med KOL utvikler seg kontinuerlig og ikke lett behandles. Etter å ha en annen natur, kan endringer i lungene ikke være så vellykket behandlet med antiinflammatoriske stoffer (som forekommer i bronkial astma), og funksjonelle lidelser i lungene er dårlig reversible.
En av de viktigste komponentene i behandlingen av KOL, slutter å røyke. Intervjuer med lege, nikotinutskiftningsmedisiner og antidepressiva (foreskrevet av lege) vil være assistenter her. Bare røykeslutt kan redusere nedgangen i lungefunksjonen i KOL.
Inhalert glukokortikosteroider i KOL gir ikke så radikal hjelp som i astma, og de er kun foreskrevet for alvorlige stadier eller hyppige eksacerbasjoner av sykdommen. Grunnlaget for behandling av KOL er bronkodilatorinhalanter, spesielt langtidsvirkende bronkodilatatorer. Fysisk aktivitet som gir respiratoriske muskler og støtter livskvalitet, er svært viktig for pasienter.
Kombinasjon av bronkial astma og kronisk bronkitt
Så fant vi ut forskjellen mellom kronisk obstruktiv bronkitt og bronkial astma, og i de fleste tilfeller har doktoren ingen tvil om diagnosen. Men disse sykdommene kan kombineres i samme person - slike mennesker blant alle "pasienter med bronkier" ca 10-20%.
Ta eksemplene som allerede er nevnt. En person som har lidd av astma siden barndommen kunne virkelig blitt syk med KOL, fordi han har røyke i 30 år (med astma har han ikke gått hvor som helst). Som følge av dette reduseres effektiviteten av behandlingen i ham, og dyspnø mellom angrepene forsvinner ikke helt (merk at i astma-røykere er sykdommen generelt mer alvorlig, og medisiner hjelper mindre).
På den annen side er ingen immun mot risikoen for astma i alle aldre, inkludert personer med allerede etablert KOL. Her er en forklaring på et annet eksempel når en person med kronisk bronkitt ble diagnostisert med bronkial astma. Men i dette tilfellet er det mulig at KOL har nådd et mer alvorlig stadium, og derfor oppsto kortpustet.
Uansett, kombinasjonen av to sykdommer i bronkiene må bekjempes med begge. Og det er nødvendig å bruke all mulig "innflytelse": både medisinske og ikke-medisinske, som krever litt innsats og utholdenhet fra pasienten selv.
Bronkitt og bronkial astma
Bronkial astma er en kronisk sykdom, lokalisert i den nedre delen av luftveiene. Irriterende forårsaker innsnevring av bronkiene, forekomsten av astmaangrep. Asthma hoste er uproduktiv i de fleste tilfeller - tørr, nesten ingen sputum.
Årsaken til atopisk astma er oftere en allergi. Et angrep er kroppens respons på forekomsten av et allergen. Det er et annet alternativ - smittsom-allergisk astma, som er provosert av ARVI eller forkjølelse.
Astma er spesielt følsom for miljøet, bronkier kan reagere på følgende stimuli:
- røyk og luftforurensning;
- skarpe lukt og kjemiske allergener;
- husholdning, bok, konstruksjon og annet støv.
Følgende årsaker kan utløse bronkospasme, og astma forårsaker følgende symptomer:
- utmattende hoste;
- puste med plystre og hvesenhet;
- kortpustethet, vanskeligheter med å ekspandere.
Bronkial astma kan overføres med gener. Hvis en av foreldrene har astma, er det sannsynlig at barnet vil ha en lignende diagnose. Astma manifesterer seg ikke umiddelbart ved fødselen, men i alle aldre.
Bronkitt: årsaker og symptomer og former
Bronkitt er en betennelsesprosess i øvre del av luftveiene. Det er enten forårsaket av virus eller bakterier (hemophilus baciller, pneumokokker, streptokokker, influensa, adenovirus, etc.).
Bronkitt kan være akutt og kronisk. Det begynner med et akutt kurs, og hvis utviklingen av sykdommen ikke stoppes, blir den en kronisk form. Forventningen er forverret av røyking, ugunstig økologi, redusert immunitet.
Det viktigste symptomet på bronkitt er hoste. I utgangspunktet lider en person av tørr hoste, etter et par dager begynner sputum å hoste. I smittsomme og bakterielle former for bronkitt er slimskjærene forskjellige - i tilfelle av viral bronkitt, vil slimmet være transparent, i tilfelle av bakteriell bronkitt - gulgrønn.
Den akutte form for bronkitt vil bli ledsaget av nasal kongestion og feber. I kronisk bronkitt, perioder med remisjon og tilbakefall, veksler. Provoked angrep av influensa, akutte luftveisinfeksjoner, hypotermi.
Hva er forskjellen mellom astma og bronkitt?
For en person vil de to patologiene ikke være veldig forskjellige, siden det kliniske bildet kan være nesten det samme. Det er imidlertid viktig å vite hvordan man skiller astma fra bronkitt, siden behandling for astmatisk bronkitt og bronkial astma er forskjellig. Hvis det behandles feil, vil det ikke være noen fordel.
For å gjøre det lettere å skille mellom patologier, indikerer følgende forskjellen mellom bronkitt og bronkial astma. Dette er følgende tegn:
- Kilden til sykdommen. Umiddelbart er det verdt å nevne at bronkial astma er forskjellig fra obstruktiv bronkitt - astma er en komplikasjon av ubehandlet bronkitt av allergisk art. Som for andre former for sykdommen, forårsaker bakterier og virus bronkitt, astma-allergier.
- Tilstedeværelsen av kortpustethet. Bronkitt er forskjellig fra astma, fordi kortpustet forekommer kun i kronisk form. I astma vil hvert angrep være ledsaget av kortpustethet.
- Tilstedeværelse av hoste. Bronkitt og astma ledsages av hoste, men forskjellig. Med bronkitt, er den i utgangspunktet tørr, blir gradvis våt, ekspektorering er rikelig sputum. I astma er det hele tiden tørt, noen ganger er sputum skilt fra hverandre.
- Tilstedeværelsen av sputum. Som nevnt ovenfor, bronkitt og bronkial astma ledsages av hoste, men med bronkitt blir mye sputum frigjort - klart, grønt, gult. Med astma er sputum nesten aldri.
- Naturen av hvesing. Bronkitt og astma er ledsaget av hvesing, som kan oppdages av legen under lytting. Imidlertid er bronkitt ledsaget av våt hvesning, mens astma er tørr.
- Resultatene av blodprøver. Når bronkitt øker antall leukocytter og ESR, med astma - nei.
I tillegg til forskjellene har astma og obstruktiv bronkitt vanlige tegn - pustevansker, kortpustethet, hostepisoder, bronkospasmer. Denne likheten kan imidlertid fullføres, men forskjellene kan legges til. Et slikt antall forskjeller gjør det mulig for legen å nøyaktig identifisere diagnosen for å finne en adekvat terapi.
Forskjellen mellom de to sykdommene ligger dypere enn symptomene og behandlingsmetodene. Mekanismen for deres handling på kroppen ligger på mobilnivå, og det kliniske bildet viser at tilstandene er helt forskjellige:
- bronkitt forårsaker irritasjon av bronkial mucosa, det sveller, mye sputum utskilles. Hoste med kortpustethet indikerer at en inflammatorisk prosess oppstår i bronkiene;
- Astma har en kompleks patogenese, basert på biokjemiske reaksjoner i respiratoriske organers celler og nerveender. Så snart kroppen møter en infeksjon eller et allergen, oppstår bronkial obstruksjon med lynhastighet, som følge av at kvælning skjer bare etter 5-20 minutter.
Når det gjelder prognosen for behandlingen av begge patologier, kan og kan bronkitt med og bli behandlet. Hvis alle medisinske avtaler er oppfylt (avslag på dårlige vaner, korrigering av daglig rutine og ernæring, herding, etc.), vil sykdommen redusere og ikke komme tilbake.
I motsetning til bronkitt, forblir astma hos en person for alltid. Det kan holdes under kontroll ved bruk av foreskrevne medisiner og rettsmidler, men ingen urter, medisiner eller homeopati kan lindre astma.
Å forstå egenskapene til sykdommen hjelper pasienten til å forstå forskjellen mellom astma og bronkitt, lære å oppføre seg riktig i forskjellige tilfeller.
Differensial diagnostikk
Selv de mest overbevisende symptomene alene er ikke nok til å gjøre en nøyaktig diagnose. Spesielt viktig er differensialdiagnosen i de tidlige stadiene av sykdommen, når bronkitt og astma er lik. Laboratorie diagnostiske metoder kommer til hjelp av legen:
- en blodprøve vil vise om det er en allergisk reaksjon i kroppen;
- sputum undersøkelse vil avsløre mikropartikler som bare kan snakke om tilstedeværelsen av astma;
- hud allergi tester kan avklare typen av irriterende.
Blant de ulike diagnostiske prosedyrene er spirometri ganske informativ innen differensiering. Prosedyren måler mengden luft som utåndes per sekund. I alle fall vil indikatorene være under normale, men de karakteristiske tallene for hver diagnose kan skille bronkitt fra astma.
Noen ganger blir pasienter henvist til røntgenstråler, men denne prosedyren er ikke informativ nok ved sykdommenes begynnelse.
Forskjeller i behandling av bronkitt og astma
Bronkitt, ledsaget av en økning i temperatur og en akutt forverring av helsen, behandles med antibiotika. Forbered analysen av sputum, urin og blod for å identifisere patogenet og finne effektive antibakterielle stoffer. Antibiotika brukes opptil 5 dager.
Hovedfokus er på urtemedisiner for hosting og å tynne sputumet. Når temperaturen vender tilbake til normal, slutter antibiotikaforløpet, pasienten anbefales å inhale med urter til full gjenoppretting. Innen 10-20 dager er bronkitt helbredet.
Astma behandles med to behandlingsalternativer - grunnleggende og symptomatisk. Valget avhenger av scenen av sykdommen:
- Fase 1 - astmaanfall stoppes av symptomatiske legemidler i form av aerosoler som utvider bronkiene;
- Trinn 2 og 3 - terapi er foreskrevet som virker på mekanismen for sykdomsutvikling. Pasienten for livet er foreskrevet hormonbehandling (med stabil tilstand - 2 ganger daglig med forverring - 4-8 ganger daglig). Så det er mulig å kontrollere sykdommen.
Oppsummering kan det bemerkes at vitenskapelige sinn i det medisinske feltet vurderer diagnoser som astmatisk bronkitt og predastma som et forsøk på å lindre en skremmende pasientdiagnose i form av astma. Legene mener at for valg av behandlingsstrategi spiller det ingen rolle at pasienten har bronkial astma eller astmatisk bronkitt, begge alternativene fører til astma.
Det er en forskjell mellom astma og bronkitt. Foruten det faktum at bronkitt utvikler seg med en smittsom agens, kan den fortsatt bli kurert eller stabil remisjon kan oppnås. Astma er en diagnose som forblir hos en person for livet, men dette betyr ikke at du må sette et kryss på deg selv. Tilstanden er godt kontrollert, og pasientens korrekte oppførsel tillater deg å leve et fullt liv.
Hva er forskjellen mellom bronkial astma og bronkitt?
Likheten mellom astma og bronkitt er ganske stor, og derfor er disse sykdommene ofte forvirret. Den første patologien er imidlertid mye vanskeligere enn den andre. Derfor må du vite forskjellen mellom astma og bronkitt.
Det er nødvendig å forstå at det er flere typer bronkitt, og noen av dem er relatert til pre-astmatiske tilstander. De har symptomer som ligner på astma, og behandlingen er også basert på generelle prinsipper. Det er imidlertid ikke den samme sykdommen. Derfor bør du finne ut hva som er forskjellen mellom astma og astmatisk bronkitt.
Bronkial astma og bronkitt
Bronkitt og astma er sykdommer i luftveiene. I kronisk forlengelse av bronkitt, får symptomene deres lignende egenskaper, spesielt hvis bronkittene er ledsaget av obstruksjon (brudd på bronkiens patency). Astma er en kronisk sykdom, bronkitt kan også forekomme i kronisk form.
Uten behandling kan bronkitt forårsake astma. Men forskjellene mellom obstruktiv bronkitt og astma eksisterer, og de trenger å være kjent for ikke å gå glipp av øyeblikkelig overgang av en sykdom til en annen.
Etiologiske forskjeller i astma og bronkitt
Det er flere kriterier for å skille mellom disse sykdommene. En av dem er etiologiske forskjeller. Denne forskjellen i årsakene til astma og bronkitt.
Derfor er det verdt å vurdere forskjellen mellom bronkitt og bronkial astma i provokerende faktorer.
Av sykdommene som er ledsaget av obstruksjon, inkluderer:
- Kronisk bronkitt. Det er en komplisert form for akutt sykdom. Grunnårsaken er en smittsom prosess forårsaket av bakterier, sopp eller virus. Ved feil behandling eller fravær, blir bruddene permanente, noe som fører til en overgang til kronisk form. Disse forstyrrelsene kan også skyldes eksponering for kjemikalier som påvirker luftveiene.
- Bronkial astma. Denne sykdommen har en ikke-smittsom opprinnelse. Det er forbundet med overfølsomhet av bronkiene. Med denne patologien i bronkiene er den inflammatoriske prosessen alltid tilstede, noe som forverres når den utsettes for provokerende faktorer. Avhengig av grunnårsaken er en allergisk, ikke-allergisk og blandet type sykdom isolert.
- Obstruktiv bronkitt. Patologi har en smittsom opprinnelse. Hovedfunksjonen er betennelsen i bronkiene og deres obstruksjon. En slik sykdom er akutt og kronisk.
- Astmatisk bronkitt. Det oppstår når det er en tendens i kroppen til allergiske reaksjoner. Hvis bronkiene videre utvikler en smittsom prosess med et kronisk kurs, kan denne typen patologi utvikles. Ytterligere eksacerbasjon av sykdommen kan forårsake astma.
I henhold til ovenstående er bronkitt og astma forskjellig i deres mekanisme av forekomst. Den første sykdommen provoserer infeksjon, i andre tilfelle er denne faktoren ikke en av provokasjonene. Likevel har BA betydelige likheter med bronkitt.
Forskjeller i funksjoner
I mangel av medisinsk kunnskap er det vanskelig å forstå hvilken sykdom som forårsaket symptomene: bronkial astma eller obstruktiv bronkitt. I noen tilfeller skjer obstruksjon, selv med SARS. Dette er mulig med en svak kropp, og derfor blir det ofte observert hos barn.
Disse sykdommene har lignende symptomer, noe som skaper forvirring. Disse inkluderer:
- kortpustethet (observert ved utånding);
- en obsessiv hoste, verre om natten;
- forstørrede årer i nakken;
- cyanose;
- Behovet for å bruke hjelpemuskelgrupper når du puster
- hevelse i nesebor mens innånding;
- økte patologiske symptomer etter virussykdommer i luftveiene, fysisk aktivitet, i stressende situasjoner, i kontakt med allergener.
Alle disse symptomene er karakteristiske for begge sykdommene. Derfor er deres kunnskap nødvendig for ikke å forstå hvordan å skille bronkitt fra astma, men å konsultere en spesialist i tide for å gjøre en korrekt diagnose.
Tegn på bronkitt
For å forstå hvordan å skille astma fra bronkitt, er det nødvendig å vurdere i detalj de manifestasjoner av begge patologier. Selvdiagnose og behandling bør ikke startes, men kunnskap om symptomene vil tillate deg å legge merke til bruddene som er karakteristiske for en farligere sykdom.
Siden sykdommen oppstår i flere former, er det verdt å vurdere tegnene som er iboende for hver av dem.
Akutt bronkitt er mest forskjellig fra bronkial astma. En egenskap av denne sykdommen er mangelen på en tendens til å komme tilbake. Den utvikler seg som et resultat av en infeksjonsprosess som påvirker bronkiene. Med riktig behandling går sykdommen uten komplikasjoner. Det er preget av sterk hoste, feber, kortpustethet, sputum.
Med kronisk bronkitt blir sykdommen tilbakevendende i naturen. Forverringer observeres to eller tre ganger i året når de blir utsatt for uønskede faktorer. Følgende symptomer karakteriserer denne patologien:
- En hoste med en overflod av sputum, som kan inneholde urenheter av pus. Tendensen til å øke symptom om kvelden og om natten er fraværende.
- Temperaturøkning.
- Dyspnø av varierende alvorlighetsgrad.
Alvorlige angrep som ledsages av kvelning, er denne sykdommen ikke observert. Det er heller ingen astmatisk status.
I patologisk obstruktiv form klager pasientene på tørr hoste (det kan til og med være vått). Phlegm skiller seg ikke ut. Under angrep prøver pasienten å hoste, men lettelse kommer ikke. Det er wheezing i brystet som kan gjenkjennes uten et phonendoscope.
Inhalere forlenget, luften kommer inn i luftveiene. Siden obstruksjon vanligvis opptrer når de blir utsatt for provokerende faktorer, kan pasientene oppleve økning i symptomer under spesielle forhold (under påvirkning av kulde, innånding av stoffer med skarp lukt etc.). Astmaangrep for denne sykdommen er ikke typiske.
Tegn på astmatisk type bronkitt er svært lik astma, derfor kalles det predastma. Denne sykdomsformen er preget av følgende symptomer:
- pusteproblemer
- støyende og skarpe puster;
- utånding er ledsaget av kortpustethet;
- tungpustethet,
- hypertermi;
- tørr hoste.
Når angrepet er fullført, blir sputum utskilt, noe som medfører lettelse. Astmatisk status i denne sykdommen er ikke observert. Hvis astmatisk bronkitt er allergisk i naturen, opplever det eksacerbasjoner etter kontakt med irriterende stoffer.
Tegn på bronkial astma
Bronkial astma er en alvorlig og farlig luftveissykdom. Hvis det er tilstede, er det nødvendig å overvåke ditt velvære nøye, siden eksacerbasjon kan være dødelig. I denne forbindelse er det nødvendig å oppdage denne sykdommen i tide. Derfor må du vite hvordan astma er forskjellig fra bronkitt.
For å bestemme hvordan å skille astma fra bronkitt, er det nødvendig å studere sine symptomer. Hovedfunksjonen til sykdommen er mekanismen for utvikling av patologiske manifestasjoner. Bronkial obstruksjon i bronkial astma skyldes overfølsomhet av bronkiene til visse effekter.
De kan være både interne og eksterne. BA er ikke forårsaket av infeksjoner og virus. Den inflammatoriske prosessen skjer under påvirkning av irritasjon provosert av allergener, ugunstige værforhold, etc. På grunn av dette er det en forskjell i symptomer.
Manifestasjonene av sykdommen inkluderer:
- Suffokasjon forårsaket av bronkospasme. Dette fenomenet oppstår på grunn av påvirkning av provokerende faktorer.
- Tørr hoste. Dette symptomet er iboende i en systematisk natur. Reaksjonen kan forbedres ved interaksjon med stimuli.
- Tungpustethet. De høres når de puster. Under eksacerbasjoner kan det høres ubehagelig uten phonendoskop.
- Vanskelig å puste. Dette gir en følelse av tyngde i brystet, hoste og hvesning, men pasientens kroppstemperatur stiger ikke.
- Økt forekomst av SARS.
- Astmatisk status. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan variere avhengig av intensiteten av eksponeringen for allergenet.
Sykdommen er preget av hyppige eksacerbasjoner som enten ledsager smittsomme sykdommer i luftveiene, eller oppstår alene. Noen ganger er de sesongmessige. Dette er mulig med en allergisk type patologi. I dette tilfellet kan bronkial astma ledsages av andre allergiske manifestasjoner (rhinitt, konjunktivitt, overdreven rive etc.).
I den første fasen av sykdommen karakteriseres symptomene av lav sværhet, og derfor går pasientene ikke til legen.
Differensial diagnostikk
De to nevnte sykdommene har mye til felles, og derfor kan selv spesialister ikke alltid skille bronkitt fra astma. Derfor er det nødvendig å bruke forskjellige diagnostiske prosedyrer.
Disse inkluderer:
- Blodtest, generell og biokjemisk. Ifølge resultatene kan du bestemme forekomsten av en allergisk reaksjon. Også på BA indikerer forhøyede nivåer av eosinofiler. Antallet immunoglobuliner i blodet øker. Leukocytose og forhøyet ESR indikerer obstruktiv bronkitt.
- Sputumanalyse. Når BA sputum inneholder mange eosinofiler. Bronkitt er indisert ved tilstedeværelse av mucus og pus i sputumet, og nøytrofiler blir også påvist i den.
- Radiografi. Det brukes til å identifisere patologiske endringer i bronkiene og lungene og analyse av deres egenskaper. Denne metoden anses å være ytterligere på grunn av det lave informasjonsinnholdet ved den første fasen av sykdommen.
- Spirometri. Denne studien lar deg studere funksjonen av ekstern respirasjon. Begge sykdommene er preget av en reduksjon i ytelse, men i hvert tilfelle er de forskjellige.
- Allergiske tester. De utføres i tilfeller av mistanke om allergisk astma.
En av de viktigste forskjellene i astma er manglende evne til å kurere helt. Denne sykdommen kan kun kontrolleres. Bronkitt av en hvilken som helst type (unntatt astmatisk) kan behandles.
Siden selv eksperter identifiserer forskjeller mellom astma og bronkitt ved hjelp av diagnostiske prosedyrer, er det uakseptabelt å trekke konklusjoner om ens egen tilstand. Feil handlinger provoserer utviklingen av komplikasjoner.
Forskjeller i behandling av bronkitt og astma
Med tanke på slike patologier som bronkitt og bronkial astma, er det nødvendig å finne ut hva som er forskjellen mellom behandlingen av disse sykdommene. Siden disse er forskjellige sykdommer, brukes en annen terapeutisk tilnærming til å bekjempe dem. Dessuten er behandlingsegenskapene avhengig av formen av patologien og egenskapene til organismen.
Grunnlaget for behandling av bronkitt og astma er eliminering av årsakene deres. I første tilfelle, kampen mot infeksjon. For dette brukes antibakterielle og antivirale midler. Når forverrende astma er svært viktig for å begrense kontakten til pasienten med en irritasjon. Hvis dette ikke er gjort, vil anfallene gjentas så snart medisinen er gått.
De resterende tiltakene i begge tilfeller innebærer å lindre symptomene. Bronkitt krever bruk av mukolytiske legemidler, ved hjelp av hvilke flytende og fjerning av sputum forekommer. Ved forhøyede temperaturer foreskrives antipyretiske midler til pasienten. Noen ganger kan du trenge medikamenter som fremmer vasodilasjon. Hvis pasienten lider av en obstruktiv type sykdom, bør bronkodilatatorer tas i tillegg til de angitte legemidlene.
Under et astmatisk angrep, oppstår en bronkospasme, på grunn av hvilken alle symptomene vises. Derfor er en av hovedgruppene av narkotika bronkodilatatorer. De bidrar til å eliminere bronkospasme, og dermed hoste og pusteproblemer.
Siden denne sykdommen er ledsaget av betennelse i bronkiene, er det nødvendig å bruke antiinflammatoriske legemidler. Fullstendig bli kvitt den inflammatoriske prosessen vil ikke lykkes, men medisiner vil bidra til å svekke manifestasjoner og redusere sannsynligheten for re-attack.
En annen del av behandlingen er immunterapi. BA er forårsaket av økt følsomhet i kroppen til visse stimuli. Styrkende immunitet kan redusere denne følsomheten og svekke reaksjonen. Pasienten er foreskrevet immunmodulerende midler og vitaminkomplekser.
Han er også anbefalt å ha bedre ernæring, god fysisk anstrengelse og herdingsprosedyrer. Behandling av astmatisk bronkitt ligner behandling av bronkial astma, siden disse sykdommene er svært like. Hvis kroppen er utsatt for allergier, brukes antihistaminer i tillegg.
Dosen av legemidler i hvert tilfelle vil legen avgjøre hverandre. Det er umulig å endre dem uten avtale, samt å bruke andre medisiner.
Behandling av bronkitt i astma innebærer anvendelse av alle disse tiltakene.
Kan bronkitt gå til bronkial astma?
For å forstå om bronkitt kan forvandle seg til astma, er det nødvendig å analysere likhetene mellom disse sykdommene. I begge tilfeller er det en inflammatorisk prosess i bronkiene, bare i den første sykdommen er det episodisk, og i den andre er den permanent. Ved feil behandling fortsetter betennelsen i lang tid, noe som blir en gunstig faktor for utviklingen av komplikasjoner. En av dem er BA.
Kronisk bronkitt blir ofte omdannet til astma også fordi pasientens immunsystem svekkes på grunn av hyppig bruk av sterke antibiotika. Dette fører til en økning i kroppens følsomhet for ytre stimuli. Situasjonen kan være komplisert av pasientens unormale livsstil, for eksempel dårlige vaner.
Som konklusjon
De aktuelle sykdommene tilhører samme gruppe patologier og har lignende symptomer. Hovedforskjellen mellom bronkitt og astma er at den første sykdommen kan herdes med riktig tilnærming.
Derfor, ved de første manifestasjonene, er det nødvendig å konsultere en spesialist slik at han kan gjøre en differensialdiagnose og foreskrive de nødvendige legemidlene. Selvmedisinering er forbudt.
Hvordan skille bronkial astma fra obstruktiv bronkitt?
Bronkial astma og bronkitt klassifiseres som respiratoriske sykdommer av en inflammatorisk natur. Begge sykdommene har lignende symptomer, og likevel er årsaken til disse to sykdommene forskjellig. Disse sykdommene varierer etter behandlingsmetoden.
Bronkial astma
Bronkial astma er en kronisk sykdom som påvirker nedre luftveier. Under virkningen av en stimulus, er bronkiene smalnet, noe som fører til et angrep av kvelning. Astmatisk hoste er ofte uproduktiv, det er en tørr hoste, uten rikelig sputum.
I de fleste tilfeller er årsaken til astma allergi. Et astmatisk angrep begynner å utvikle seg som respons på eksponering for et allergen. Dette er en atopisk variant av sykdommen. I tillegg er det angitt en smittsom-allergisk variant. I dette tilfellet oppstår forverring av sykdommen etter en forkjølelse eller ARVI.
Astmatikere er svært sensitive mot ytre miljøpåvirkning.
Deres bronkier reagerer på:
- kjemiske irriterende stoffer;
- røyk;
- luftforurensning;
- støv;
- skarpe lukt.
Alle disse faktorene forårsaker utvikling av bronkospasme. Et kvælningsangrep følger med følgende symptomer:
- sårende hoste;
- kortpustethet med vanskeligheter utånding;
- hvesende og fløyte lyder som følger med å puste.
Bronkial astma er en sykdom som er arvet. Hvis en av foreldrene har en slik diagnose, er barnets risiko for å utvikle sykdommen svært høy. Samtidig forekommer bronkial astma ikke nødvendigvis umiddelbart etter fødselen, det kan begynne i alle aldre.
bronkitt
Bronkitt ledsages av betennelse i bronkiene. Årsaken til forekomsten er virus og bakterier, i de fleste tilfeller er det:
- pneumokokker;
- hemophilus bacillus;
- influensavirus;
- streptokokker;
- adenovirus.
Infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper.
To former for bronkitt er diagnostisert: akutt og kronisk. Akutt bronkitt blir svært ofte kronisk. Årsaken til dette er svak immunitet, dårlig økologi, røyking.
Det viktigste symptomet på bronkitt er hoste. I begynnelsen utvikler en tørr hoste, så ser en rikelig sputum ut. Hvis en infeksjon er til stede, vil sputumet bli farget gult eller grønt. Den akutte sykdomsformen er ledsaget av forkjølelse og feber.
Den kroniske formen av sykdommen er preget av alternerende perioder med remisjon og forverring. Forverring av bronkitt forårsaker akutte luftveisinfeksjoner, influensa, hypotermi. Med sykdommens løpende form forekommer kortpustethet.
Forskjeller av bronkitt fra astma
Det er noen ganger svært vanskelig å skille bronkitt astma fra bronkitt på grunn av lignende symptomer. Men det er veldig viktig å skille disse to sykdommene, fordi de blir behandlet annerledes. Hvis behandlingen ble foreskrevet feil, vil den ikke gi nytte.
Det er flere tegn som kan styres av diagnosen:
- Kilde for forekomst. Bronkitt utvikler seg på bakgrunn av en virusinfeksjon. Allergiske reaksjoner for denne typen respiratoriske sykdommer er ikke typiske. I bronkial astma er den avgjørende faktoren hovedsakelig en allergisk reaksjon. Bronkial astma er en sykdom i bronkialtreet, som har en immuno-allergisk natur. Dyspnea-angrep kan oppstå etter trening, og i ro, om natten.
- Kortpustethet. Hvert astmatisk angrep er ledsaget av kortpustethet. I bronkitt er kortpustet karakteristisk bare for kronisk form av sykdommen og bare i perioden med obstruksjon.
- Hoste. Bronkitt er alltid ledsaget av hoste. Samtidig er det i begynnelsen av sykdommen tørt, etter to eller tre dager blir det en produktiv hoste med en overflod av sputum. Tørr hoste er karakteristisk for bronkial astma. Og bare når det er stoppet, forlater en liten mengde sputum.
- Slim. Med bronkitt, dannes rikelig sputum. Den kan være gjennomsiktig, og gul og grønn. Konsistensen er også mangfoldig - fra væske transparent til tykk med purulente klumper. Med astma skjer ikke sputum mye. Slimet er slim og gjennomsiktig.
- Tungpustethet. Hvis en pasient diagnostiseres med bronkitt, bestemmer du når det lytter til lungene våte raler. Astma utmerker seg ved å plystre tørre raler.
- Blodprøve Under obstruksjon av bronkitt i blodprøven observerer de leukocytose og økning i ESR. I bronkial astma er blodprøven i de fleste tilfeller positiv.
I de fleste tilfeller fortsetter bronchial astma gjennom livet, mens bronkitt kan elimineres med et riktig utformet behandlingsforløp. Og dette er en annen forskjell mellom disse to sykdommene.
For å gjøre en nøyaktig diagnose må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse, på grunnlag av hvilken legen bestemmer hvilken type sykdom som utvikler seg i pasientens kropp.
Differensial diagnostikk
Det er ikke alltid mulig å skille bronkitt astma fra bronkitt med bare ett symptom. Spesielt hvis sykdommen er i utgangspunktet og symptomene ikke er tydelig uttalt.
For å skille bronkial astma resort til laboratoriemetoder for blodprøver. En blodprøve kan avgjøre om det er en allergisk reaksjon. Som du vet, tilhører bronkitt ikke kategorien allergiske sykdommer.
Analyse av sputum vil indikere tilstedeværelsen av mikropartikler, som bare er karakteristiske for bronkial astma.
For å avklare forekomsten av allergenet og dens natur, foreta hudprøver.
Spirometri er en svært effektiv diagnostisk metode som gjør det mulig å differensiere bronkial astma og bronkitt. Prosedyren består i å måle volumet av utåndet luft på et sekund av tiden. I bronkial astma og bronkitt er disse tallene forskjellige, men i begge tilfeller under normal.
Noen ganger ty til radiografisk forskning. Men i de første stadiene av sykdommen er denne diagnostiske metoden ikke veldig informativ. For å få en diagnose, må du gjennomgå en full diagnose, basert på indikatorene, vil bildet av sykdommen bli synliggjort mye tydeligere.
Forskjell i behandlingen av bronkitt og astma
For å riktig utvikle et behandlingsforløp, må du vite hvordan du skiller bronkitt fra astma. Og disse to sykdommene behandles annerledes.
Med bronkitt er terapeutiske tiltak rettet mot:
- utvidelse av lumen i bronkiene;
- tilrettelegging av sputumutladning ved foreskrivelse av eksponerende legemidler;
- eliminering av obstruksjon;
- eliminering av virus og bakterier.
Behandling av astma utføres i et kompleks. Astma har blitt behandlet i flere år. De viktigste behandlingsretningene:
- utelukkelse av kontakt med allergenet;
- terapi for produksjon av antistoffer mot allergener;
- reduksjon av inflammatoriske prosesser;
- eliminering av bronkospasme.
Med den rette terapien er det mulig å redusere tilstanden til en pasient med bronkial astma, forlenge perioder med remisjon og redusere antall tilbakefall. Men for å helbrede er sykdommen ekstremt sjelden.
Hva er forskjellen mellom bronkitt og bronkial astma?
Astma og bronkitt - hvordan er disse sykdommene like og forskjellige? Hvordan skiller du en stat fra en annen? Kan de bli forvirret? Disse spørsmålene høres ofte av leger fra pasientene.
Diagnosen "astma" skremmer voksne selv, og enda mer hvis det høres ut i forhold til barna sine. Men bronkitt ser ikke ut til en så alvorlig diagnose, selv om den fortsetter i kronisk form. I mellomtiden, bronkial astma og obstruktiv bronkitt tilhører samme gruppe av patologier av kronisk natur (KOL). Astmatisk bronkitt betraktes som predastmy.
Ifølge mange forskere er diagnosen "astmatisk bronkitt" og "predastas" i de fleste tilfeller et slags forsøk på å lindre diagnosen. Faktisk har pasienten ikke astmatisk bronkitt eller bronkial astma for valg av behandlingstaktikk. Siden denne patologien selv er begynnelsen på utviklingen av astma.
Etiologiske forskjeller mellom astma og bronkitt
Det er flere kriterier som det er vanlig å skille mellom disse sykdommene. Først på etiologisk grunnlag. For det andre, på klinikken (dette er vanskeligere å gjøre, for å bekrefte diagnosen, må spirometri utføres).
Ved årsakssymboler kan patologiske obstruksjonsforhold klassifiseres som følger:
- Kronisk bronkitt er en komplikasjon av en akutt infeksjonsprosess (viral, bakteriell, sopp, parasittisk). Eller provosert ved langvarig innånding av irriterende kjemikalier (forurensende stoffer). Den fortsetter med obstruksjon, morfologisk omorganisering av vevet i bronkiene.
- Bronkial astma er en ikke-smittsom sykdom i luftveiene i en inflammatorisk natur og et kronisk kurs som oppstår ved bronkial obstruksjon. Kan være allergisk, ikke-allergisk, blandet natur. I noen tilfeller kan faktoren som utløste sykdommen ikke identifiseres. Men som pulmonologer liker å si, "ikke alt det astma som fløyter". Det kan være både obstruktiv og astmatisk bronkitt.
- Den obstruktive form for bronkitt er en inflammatorisk sykdom i bronkiene, som forekommer i akutt (oftest hos barn) og kronisk (oftest i voksne), og en viktig egenskap er obstruksjon (blokkering) av bronkiene. Sykdom av viral natur.
- Astmatisk bronkitt er en patologi som har en smittsom-allergisk etiologi. Det påvirker de nedre delene av luftveiene, fortsetter med obstruksjon og krampe i midten og stor kaliberbronki. I pulmonologi regnes det som en predastatisk tilstand. Oppstår etter meslinger, influensa, luftveisinfeksjoner, pertussis, viral eller bakteriell bronkitt og gastroøsofageal refluks.
Den viktigste etiologiske forskjellen mellom astma og bronkitt er fraværet av et smittsomt middel i utviklingsmekanismer. I tillegg forstår astma en annen tilstand som relaterer til myokardiums patologi. Dette er kardial astma eller venstre ventrikulær svikt, som har antatt en akutt form. Denne tilstanden oppstår som følge av stagnasjon i den lille (pulmonale) sirkulasjon og lungeødem. Denne tilstanden er ledsaget av en tørr og skarp hoste, en følelse av mangel på luft, som ligner kvelning. Denne patologien preges av en økning i blodtrykk, takykardi, hoste, selv med en lett belastning.
Forskjeller i funksjoner
Symptomatisk er det vanskelig for en lekmann å skille en alvorlig form for hindring fra en annen. Spesielt når det gjelder barnet. For eksempel kan spedbarn gi hindring for en banal luftveisinfeksjon som ikke har noe å gjøre med astma. I dette tilfellet, etter utvinning, oppstår anfallet ikke igjen. Eller obstruksjon stopper etter 1-2 tilbakefall, barnet "vokser". Astma barn vokser ikke.
Vanlige symptomer på obstruktiv tilstand inkluderer:
- Utfallende (utløpt) kortpustethet.
- Hoste er enten tørr eller våt. Han er veldig påtrengende, ofte verre om natten.
- Hovne vinger i nesen under respiratoriske bevegelser.
- Tilgang til respiratorisk handling av hjelpemuskulaturgrupper i nakken, bukene, skuldrene.
- Hevelse i venene i nakken.
- Cyanose.
- Merkbar tilbaketrekning av noen (kompatible) nettsteder, for eksempel interkostale mellomrom.
- Forverring av sykdommen etter kontakt med allergifremkallende stoffer, en viral infeksjon som påvirker bronkiene, tar visse medisiner, aktivt fysisk arbeid, stress.
Tegn på bronkial astma
Symptomer som er karakteristiske for bronkial astma er:
- Konstant tilbakevendende tilbakefall som kan være helt uavhengig av en smittsom sykdom i luftveiene.
- Hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner med komplikasjoner i form av hoste.
- Under innånding høres en høyhøyde, hvesende lyd.
- Hyppige eksacerbasjoner av luftveiene i patogenet med hoste, hvesping og fløyte, følelse av trengsel i brystet, men uten feber.
- Sesonglighet av tilbakefall.
- Angrep av hoste og kvælning.
- Tvangsposisjon under et angrep (sitter, gir kroppen fremover og hviler albuer på knærne).
- Astmatisk status (sterkere enn vanlig angrep, som ikke kan stoppes av de vanlige bronkodilatatorene for pasienten). Livstruende tilstand.
Noen ganger hos barn, er astma i begynnelsen ikke ledsaget av en karakteristisk kvelning, men fortsetter med en svekkende dag eller natt hoste (hostens form av sykdommen). Og bare i fravær av behandling og kontroll av pasientens tilstand, tar det på de klassiske skjemaene.
Denne sykdommen kan være ledsaget av andre tegn på allergi (rhinitt, konjunktivitt, kløe og hyperemi i strupehodet).
Tegn på bronkitt
Forskjellen mellom bronkitt er at det strømmer i form av kronisk patologi, det forverres kun 2-3 ganger i året. Tilbakeslag er ledsaget av økt hoste, utslipp av en stor mengde sputum med purulent blanding, lavfrekvent feber, kortpustethet av varierende alvorlighetsgrad. Han adskiller seg også fra bronkial astma i fravær av karakteristiske angrep med kvelning og fravær av astmatisk status.
Den obstruktive form for bronkitt forekommer med en tørr, sjelden våt hoste. Etter et angrep som pasienten ikke føler lettelse. Typisk av obstruktiv bronkitt er lengre med hvesning og såkalte musikalske raler (tørre rattle lyder som kan høres uten et phonendoskop). Formen på neglene endrer seg, de blir konvekse, som glasset av en gammel klokke. Hoste annen intensitet, kortpustethet, forstyrrer pasienten nesten hele tiden. Denne sykdommen er forskjellig fra astma.
Astmatisk bronkitt i manifestasjoner er svært lik astma. Det er ledsaget av:
- Vanskelig å puste.
- Dyspné ved utånding.
- Veldig støyende og skarp pust.
Det skiller seg fra astma ved fravær av astmatisk status. I tillegg, på slutten av angrepet, går slim bort og lettelse kommer.
Karakteristisk for denne sykdommen, så vel som for astmatiske manifestasjoner, er en stædig og ødeleggende gjentakelse av symptomer. Astmatisk bronkitt, hvis forårsaket av et allergen, og ikke en infeksjon, er preget av eliminering. Det vil si mangel på anfall i fravær av allergen (bytte av opphold, kosthold, utbruddet av en annen sesong). Det kan oppstå med subfebrile eller normale temperaturer. Den er preget av tørrfløyt og blandet vått raler.
De viktigste forskjellene mellom astma og bronkitt - er tilstedeværelse av angrep, ledsaget av kvelning og muligheten for å utvikle astmatisk status, med sannsynlig dødelig utgang.
diagnostikk
Noen ganger, uten ytterligere undersøkelser, er det vanskelig selv for en spesialist å skille astma fra bronkitt eller andre patologier. Det kan simulere fremmedlegemer fanget i bronkiene (et frø fra et eple eller et skall fra frø). Dette skjer ofte hos små barn.
Lignende symptomer gir:
- Bronchi papillomer.
- Tuberkulose.
- Svulster.
- Vaskulære anomalier (mekanisk klemming av bronkiene, som fører til obstruksjon).
Falske astmaanfall observeres hos barn med labil psyke og hos voksne utsatt for neurastheni og psykiske lidelser.
Hvordan skille et sant astmatisk angrep fra en falsk? For å kunne diagnostisere riktig må legen kanskje bruke et helt arsenal av tester og laboratorietester:
- Blodtest (klinisk, biokjemisk).
- Analyse av sputum og swabs fra bronkiene.
- Radiografisk undersøkelse av brystet.
- Undersøkelse av respiratorisk funksjon (spirometri, pneumotakografi, etc.).
Takket være disse studiene er det mulig å vurdere graden og reversibiliteten av endringer i bronkialvev, nivået av respirasjonsfeil, sykdomsstadiet. For astmatisk bronkitt og astma er preget av: eosinofili, en økning i antall immunoglobuliner E.
Sputumanalyse hjelper spesialisten til å skille mellom bronkial astma. I et smør under et mikroskop detekteres en stor mengde eosinofiler. På samme sted ser en laboratorietekniker krystaller dannet etter ødeleggelsen av eosinofiler. De har en oktaedisk form og kalles Charcot-Leiden krystaller (kropper).
Ved nærmere undersøkelse av smøret er det mulig å oppdage spiralformede "støp" av gjennomsiktig slim, som dannes på grunn av små spasmer av bronkiene. De kalles "Kurshman spiraler."
I angrepstiden registreres en prolapsdannelse av epitelceller av avrundet form med navnet på kreolsk kropp. Også på denne tiden har pasienten en litt økt ESR.
Bronkial astma er forskjellig fra obstruktiv bronkitt:
- Reversibel hindring.
- Tilstedeværelsen av eosinofiler i blodet.
- Daglige svingninger i tvungen ekspiratorisk volum (mer enn 10%, for OB, er denne indikatoren mindre enn 10%).
- Ingen økning i ESR og leukocytose.
Bronkial astma kjennetegnes av en signifikant økning i immunoglobuliner med samtidig reduksjon av aktiviteten til celler som hemmer immunresponsen (T-suppressorene). I denne sykdommen, selv utenfor angrepet, kan tegn på betennelse i luftveiene oppdages.
Ved forverring av kronisk bronkitt, gir mikroskopisk analyse av sputum deg muligheten til å identifisere:
- Øk viskositeten.
- Karakter (slimete, purulent).
- Fargeendring til gul eller gul med grønn.
- Et stort antall nøytrofiler.
En annen viktig forskjell mellom et par bronkitt-astma er muligheten for en kur. Med riktig terapi kan bronkitt, med unntak av astma, bli kurert eller svært remisjon oppnås. Astma er vanligvis en livslang diagnose. Selvfølgelig kan pasientens tilstand styres, han kan føre et fullt liv. Men helbredelse og til og med langvarig remisjon er usannsynlig.
Sprøyting av sputum gjør det mulig å identifisere årsaken til sykdommen. Den oppnådde informasjonen gjør det mulig å avgjøre om pasienten lider av kronisk bronkitt eller bronkial astma.
behandling
For astmatisk bronkitt og sykdommer som astma omfatter behandlingen:
- Eliminering av allergenet (hvis mulig) eller minimering av kontakt med det.
- Eliminering av bronkospasme.
- Redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser.
- Immunterapi.
Ved kronisk og obstruktiv bronkitt er behandlingen rettet mot:
- Suppression av viral aktivitet eller eliminering av patogen mikroflora (antivirale og antibiotika).
- Fortynning og sputum fjerning ved hjelp av mucolytics.
- Bekjempe hindringer.
I alvorlige tilfeller er det behov for hormonbehandling.
Det er åpenbart at pasientens videre skjebne er helt avhengig av riktig diagnose.
Hva er forskjellen mellom astma og bronkitt
Kroniske sykdommer i luftveiene har ved første øyekast et klart klinisk bilde, og mange tror at diagnosen ikke er vanskelig. Ofte, folk som ikke ønsker å gå til klinikken for konsultasjon, foreskrives behandling alene, med tanke på deres kunnskap og erfaring som er tilstrekkelig til å kurere en slik "enkel sykdom" som akutt bronkitt.
Men hvis du spør en erfaren pulmonologist hvis det er enkelt å etablere en diagnose, vil du få svaret på at dette er en ganske lang og komplisert prosess. I medisinsk praksis er det mange tilfeller hvor bestemmelsen av en diagnose tar flere år, siden symptomene kan være så blandet at det er nødvendig å samle en betydelig mengde observasjonsresultater inntil de minste detaljene i de individuelle egenskapene til pasientens kropp er avklart.
Legg merke til hvor mange diskusjoner og diskusjoner som stiller spørsmål om hva som gjør astma forskjellig fra bronkitt. Ved denne anledning er avhandlinger skrevet og hele fora er samlet. Denne artikkelen er ment å informere leseren om hovedpoengene i dette problemet.
Etiologiske forskjeller
Begge sykdommene har lignende symptomer tilhører derfor samme gruppe patologier. Mellom dem er det mulig å identifisere predastm relativt, men hvor mye denne uavhengige sykdommen avhenger av synspunktet hos spesialisten som etablerer diagnosen. Derfor er dette spørsmålet av diskutabel karakter. I dette tilfellet spiller diagnosen ikke en spesiell rolle fordi behandlingen er basert på samme prinsipp.
For å forstå forskjellen mellom bronkitt og astma, bør du vite de spesifikke tegnene på diagnoser. Årsakssamfunn (etiologiske) tegn og kliniske manifestasjoner er de viktigste egenskapene som legen er veiledet i når han bestemmer sin dom.
Sistnevnte har nesten det samme bildet, og uten laboratorieundersøkelse av respiratorisk funksjon, vil identifikasjonen av sykdommen være ekstremt vanskelig. Gitt egenskapene til det etiologiske mønsteret, kan obstruksjonssykdommer ha følgende diagnoser, angitt i tabell 1.
Tabell 1. Obstruerende bronkiale sykdommer med lignende symptomer:
Vær oppmerksom. Akutt bronkitt rammer oftest barn, og kroniske former er karakteristiske for voksne. Derfor, hvis et barn diagnostiseres med kronisk obstruktiv bronkitt, bør et barn eller en ung pasient kontrolleres for tilstedeværelse av astma, og det er ønskelig å bli undersøkt av flere pulmonologer.
Hyppigheten av registrering av kroniske lungesykdommer og bronkitt er i direkte korrelasjon med miljøets økologiske tilstand. Ofte er folk syk i industrielle og store byer hvor det høye innholdet av fint spredte skadelige suspensjoner av irriterende bronkialslimhinne er høyt i luften.
I dette tilfellet blir immuniteten som regel svekket hos personer med kroniske sykdommer i luftveiene, og hyppige sykdommer, og bruken av antibakteriell terapi reduserer det enda mer. På denne bakgrunn begynner immunrespons hos en syke å gjennomgå endringer som forårsaker allergiske reaksjoner. Så er mekanismen for utvikling av bronkial astma lansert.
Ofte kan behandling med folkemidlene, for eksempel inhalasjoner med urteekstrakter, også provosere bronkospasmer. Derfor er det nødvendig å utelukke mulige allergiske reaksjoner når det brukes urte-legemidler. For dette er komplekse laboratorietester nødvendige, siden det er umulig å pålidelig etablere patologier av denne typen i henhold til eksterne tegn.
Advarsel. Den viktigste forskjellen mellom bronkitt og astma er fraværet i det andre tilfellet av en smittsom komponent som den primære mekanismen som utløser et tilbakefall av sykdommen.
I tillegg til bronkial er det også hjerteastma, som er en uavhengig sykdom i myokardiet i venstre ventrikel i den akutte form. Et annet navn på denne sykdommen er venstre ventrikulær svikt.
Årsaken er hevelse i lungevevvet på venstre side på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i lungesirkulasjonen. Samtidig lider personen i luftmangel, suffocates, og tilstanden forverres av en sterk tørr hoste.
Sputum er ikke dannet på grunn av fravær av infeksjonsmidler. Det er mulig å skille mellom hjerteastma fra bronkial ved å endre rytmen (takykardi) og høyt blodtrykk. Hoste i dette tilfellet kan utvikle seg selv med liten anstrengelse.
Funksjoner av det kliniske bildet av sykdommer
Å skille astma fra bronkitt basert på det kliniske bildet av sykdommen er vanskelig selv for en erfaren pulmonolog. Videre, når man observerer en pasient på et sykehus, er det vanskelig å nøyaktig opprette den riktige diagnosen, og over tid vurderer legen eller klargjør det.
Dette gjelder spesielt for unge pasienter hvor barnet i de første årene av livet den enkleste respiratoriske infeksjonen kan forårsake en obstruksjon av bronkiene på ingen måte forbundet med den astmatiske komponenten. I slike sykdommer forsvinner hostende angrep helt eller forsvinner etter flere tilbakefall, men hvis akutt betennelse i bronkiene barn vokser ut, er astma en uhelbredelig patologi som følger med pasienten gjennom hele livet.
Symptomatologi av sykdommer er lik fordi i begge tilfeller utvikler obstruksjonsprosesser i bronkiene, som er preget av følgende symptomer:
- kortpustethet og hoste fremkaller en skarp utånding til slutten;
- intenst hoste, med eller uten sputum, blir vanligvis sterkere og dypere på slutten av dagen.
- dypt åndedrag, innsnevring av bronkiene tillater ikke lunger med tilstrekkelig mengde oksygen, derfor er det flere grupper av muskler i nakken, magen og andre som er involvert i pusteprosessen.
- når du inhalerer på nakken, bukner venene og nesens vinger svulmer;
- cyanose oppstår;
- Ved kronisk obstruksjon kan sykdommen fjernes fra remisjonstrinnet: støv og andre allergener, kjemiske damper, virale infeksjoner av bronkiene, legemiddelbehandling av en bestemt natur, følelsesmessig angst, fysisk aktivitet.
Tegn på bronkial astma
Symptomer på bronkial astma har følgende særegne egenskaper:
- Forverring er begrenset til visse sesongperioder;
- tilbakefall er ikke forbundet med infeksjon, hoste, tørr, paroksysmal, vanligvis uten feber;
- hyppige forkjølelser, som alltid ledsages av hoste
- utånding har karakteristisk wheezing;
- hyppige anfall av hoste eller kvælning, med moderat alvorlighetsgrad, forekommer slike manifestasjoner om morgenen eller etter fysisk aktivitet;
- anfallet blir arrestert av en bronse-ekspanderende aerosol, for eksempel berodual;
- Under et angrep har personen en tendens til å ta en sittende, bøyd stilling mens albuene hviler på knærne;
- Tilstedeværelsen av astmatisk status - en spesielt farlig tilstand for livet, når pasienten har et alvorlig angrep som ikke stoppes ved bruk av konvensjonelle bronkodilatatorer.
Vær oppmerksom. Bruken av bronkodilatatorer i de fleste mennesker lindrer et angrep av bronkial astma, men reaksjonen på disse stoffene er strengt individuell, så for noen pasienter gir ikke bruk av ikke-steroide inhalasjonsmidler lindring.
Siden grunnlaget for astma er det i de fleste tilfeller en allergisk reaksjon, sammen med en tørr hoste, er det mulig å få vondt i halsen, rennende nese, nysing og kløende øyne.
I tidlig barndom kan astma oppstå uten tegn på kvelning, men bare med sterke hosteangrep. Hvis sykdommen ikke er korrekt diagnostisert og adekvat behandling ikke blir brukt, vil astma etter en viss periode få klassiske tegn.
Det er viktig. Ofte er astma forvirret med bronkitt og til og med med radikal bronkopneumoni, som behandles med antibiotika. På grunn av feil behandling forverres sykdommen raskt til middels og til og med alvorlige former. I astma er det forbudt å behandle hoste med urtepreparater fordi det bidrar til en økt allergisk reaksjon.
Symptomer på kronisk bronkitt
Ifølge teorien er det ikke vanskelig å skille bronkitt fra astma, men du bør ikke glemme at sykdommen i hver enkelt pasient fortsetter på forskjellige måter, derfor er det ikke alltid symptomatisk, det har en klar differensiering. For eksempel utvikler noen mennesker en liten feber ved begynnelsen av sesongbasert astma, og symptomene ligner en virussykdom, og bare noen dager senere blir det en hoste. Men i de aller fleste pasienter har symptomene på bronkitt visse liknende egenskaper som skiller den fra en astmatisk klinikk.
Relapses av kronisk bronkitt forekommer flere ganger i året (astma er mye oftere) og ledsages av hoste med rikelig adskillelse av tykt sputum, feber. Choking er fraværende, men det er noen pustevansker. Hosten er mer uniform, om morgenen sterk, uten nattangrep.
Obstruktiv bronkitt
Denne form for kronisk bronkitt er ikke preget av rikelig sputum, derfor er hosten i de fleste tilfeller tørr og pasienten etter en person føler seg ikke lindring, mens det er en pressende følelse i brystet og et ønske om å hoste. Ved pusten gjør pasienten karakteristiske whistling lyder som kan høres på avstand uten spesielle fonetiske enheter.
Intensiteten av hoste er forskjellig, ikke tidsbestemt, enten til tiden eller til andre provoserende faktorer som er karakteristiske for bronkial astma. Pasienten plages av konstant kortpustethet. Etter slutten av den akutte fasen kan hosten fortsette om morgenen etter å ha våknet i en måned eller to.
Vær oppmerksom. Hvis en person røyker i mer enn fem år, og om morgenen har han hoste, så indikerer dette at det er tilstede av obstruktiv bronkitt hos røykeren i kronisk form.
Astmatisk bronkitt
Denne form for bronkitt kalles så fordi symptomene i dette tilfellet har signifikante likheter med bronkial astma:
- pasienten har problemer med å puste
- Når du puster ut, oppstår kortpustethet og noen ganger hoste;
- nærvær av bronkospasme;
- pusten tung og sterk.
Du kan skille astmatisk bronkitt fra astma ved hjelp av følgende funksjoner:
- hoste er ledsaget av sputum, muligens lite skikkelig;
- etter et angrep blir pasienten lettere;
- astmatisk status er fraværende.
Den spesielle forskjellen mellom denne typen bronkitt er hyppig gjentakelse av anfall, frekvensen er mye høyere enn en normal sykdom. Egenskapen for eliminering er karakteristisk - anfall forsvinner så snart som årsaken til hosting er eliminert (allergen, endring av geografisk plassering og andre astmatiske irritasjoner).
Vær oppmerksom. Med astmatisk bronkitt er det aldri en astmatisk status som kan føre til døden.
diagnostikk
Forskjellen mellom bronkitt astma fra bronkitt er ofte umulig å avgjøre selv til en erfaren lege uten spesielle diagnostiske prosedyrer. For eksempel kan et lite fremmedlegeme som er fanget i luftveiene, forårsake et angrep som ofte forekommer hos små barn.
Her er en liste over noen sykdommer som forårsaker hostesyndrom som ligner på astma:
- neoplasmer i bronkiene, både godartede og ondartede;
- tuberkulose;
- små gjenstander fanget i luftveiene og forblir der lenge;
- vaskulære sykdommer, som skyldes endringer i deres morfologi, er årsakene til hindringen;
- stress og psykisk lidelse.
For pulmonologen i spørsmålet om hvordan å skille bronkitt fra astma, er svaret alltid i bruk av moderne diagnostiske metoder som er oppført i tabell 2, siden det ikke er verdt å stole på fysisk undersøkelse på grunn av kompleksiteten av differensiering.
Tabell 2. Diagnose av luftveis sykdommer: