Hoved / Bronkitt

Trenger jeg å fjerne mandlene?

Kjertler (mandler) - lymfoide akkumulasjoner som utfører beskyttende og hematopoietiske funksjoner. Parrede organer ligger dypt i halsen bak palatinbuene og er en av nøkkelkomponentene i lymfadenoidfaryngealringen. De er en immunhindring som forhindrer inntak av patogener i luftveiene.

Innholdet i artikkelen

Er det verdt å fjerne mandlene? Hyppige gjentakelser av ENT-sykdommer, unormal struktur av organer og hypertrofi er direkte indikasjoner på fjerning av palatinmassiller.

Mangel på kjertler kan negativt påvirke lokal immunitet og kroppens generelle reaktivitet.

Av denne grunn utføres kirurgi bare i ekstreme tilfeller i nærvær av alvorlige patologier.

Hva er tonsillektomi?

Fjerning av mandler er en enkel operasjon, hvor delvis (tonsillotomi) eller komplett (tonsillektomi) ekskisjon av lymfadenoidformasjoner finner sted. Kirurgiske manipulasjoner benyttes kun i tilfelle ineffektivitet av konservativ behandling og vev hypertrofi. Inntil nylig var mandlene utført helt i narkose, men med bruk av teknikker for sparing fjerning av bløtvev prosedyren er det meste gjort under lokalbedøvelse.

Gjør det vondt for å fjerne mandlene? I lymfoide formasjoner konsentrert et stort antall nerveender.

Av denne grunn, før operasjonen, blir det opererte vev bedøvet. I otolaryngology er det minst 5 forskjellige metoder for fjerning av palatin mandler:

  • mekanisk ektomi - eksisjon av mykt vev med en skalpell og metallsløyfe under generell anestesi; det forekommer hovedsakelig i nærvær av alvorlige komplikasjoner (paratonsillar abscess, hypertrofi av kjertlene);
  • Kryodestruksjon - Prosedyre for frysing og fjerning av lymfoide vev under generell anestesi;
  • Væske-plasma-ektomi - delvis eller fullstendig utskjæring av mandlene ved hjelp av plasma-kniv Dette er en av de mest ikke-traumatiske operasjonsmetodene;
  • ultralyd fjerning - eksisjon av berørt vev ved hjelp av en ultralyd transduser; Under prosedyren oppstår "forsegling" av de skadede karene samtidig, noe som forhindrer tungt blodtap;
  • laser ektomi er en enkel operasjon for å ekskludere lymfadenoid formasjoner, etterfulgt av koagulering av små fartøy.

Det bør bemerkes at fjerning av mandler kan forårsake postoperative komplikasjoner. Rehabilitering bidrar til å redusere sannsynligheten for septisk betennelse, hvor pasienten må gjennomgå antibakteriell og immunostimulerende legemiddelbehandling.

Når utføres en tonsillektomi?

Trenger jeg å fjerne mandlene? Ånden av prosedyren kan bare bedømmes av en kvalifisert fagperson. I fravær av alvorlige indikasjoner utføres ikke tonsillektomi, noe som er forbundet med en reduksjon i resistansen til hele organismen.

Under en 5-årig laboratorieundersøkelse fant amerikanske eksperter at palatin-mandler er et immunlaboratorium. Det er i det at en grundig analyse av fremmede agenter som trer inn i kroppen fra mat og luft, finner sted. Alle potensielt farlige mikroorganismer er nøytralisert av parret organer, som forhindrer utviklingen av smittsomme komplikasjoner.

Når kan det bli nødvendig med kirurgi? I de fleste tilfeller utføres kirurgi med mandelsykefunksjon. Hyppige tilbakefall av purulent tonsillitt og uregelmessig struktur av vev skaper en trussel mot menneskelivet. Hvis konservativ behandling ikke eliminerer patogener i lacunae og follicles av kjertlene, blir de fjernet for å forhindre generalisering av katarrale prosesser.

Argumenter for

Sekundær immundefekt er en av hovedårsakene til hyppige gjentakelser av ENT sykdommer. Når chronitization av catarrhal prosesser palatin mandler er stadig betent, noe som fører til spredning av lymfoid vev. I dette tilfellet kan fjerning av mandler eliminere hovedstedet for lokalisering av patogene mikroorganismer og dermed forhindre alvorlige postinfeksjonelle komplikasjoner.

Trenger jeg å fjerne mandlene? Tonsillektomi utføres kun av kirurger i tilfeller der patologiske forandringer i vevet i fremtiden kan føre til negative konsekvenser. Det er flere viktige argumenter til fordel for operasjonen:

  • eliminering av infeksjonskilden - eksisjon av infiserte vev bidrar til eliminering av infeksjonsfokus, som bidrar til å forhindre utvikling av sekundære sykdommer (faryngitt, bronkitt, bihulebetennelse);
  • vedvarende tilbakefall - kronisk betennelse i lymfoide formasjoner fører til organdysfunksjon, hypertrofi og forekomst av postinfeksjonelle komplikasjoner;
  • eliminere foci av kronisk betennelse utløser avgiftningsprosesser i kroppen, og derved styrker den generelle immuniteten;
  • forebygging av systemiske komplikasjoner - forgiftning av kroppen med metabolitter av beta-hemolytisk streptokokker, fører til en økning i stress på organene for avgiftning og kardiovaskulærsystemet;
  • Tidlig fjerning av mandlene bidrar til å nøytralisere patogener, som forhindrer utvikling av revmatisme, encefalitt, pyelonefrit, myokarditt osv.
  • forebygging av skjoldbruskdysfunksjon - patologiske prosesser i ENT-organer påvirker virkningen av det endokrine systemet, spesielt skjoldbruskkjertelen;
  • utførelse av tonsillektomi reduserer risikoen for tyrotoksikose, hypothyroidisme og andre patologier.

Trenger jeg å fjerne mandlene eller ikke? Det skal forstås at menneskekroppen er et harmonisk system, der det ikke er noen unødvendige komponenter. Operativ intervensjon utføres kun dersom det foreligger alvorlige indikasjoner. Hvis en pasient opplever tilbakevendende ENT-sykdommer mer enn 4-5 ganger i året, eller spredning av lymfoide vev gjør puste vanskelig, er kirurgi bare nødvendig. I alle andre tilfeller, for å eliminere de patologiske prosessene i palatinmassiller som prøver å behandle medikamenter.

Argumenter "mot"

Kjertler må fjernes eller behandles? Tilstedeværelsen av dårlig ånde og ubehag i halsen kan ikke betraktes som et tyngende argument til fordel for operasjonen. Ja, etter excision av mandlene, elimineres symptomene ovenfor, men sammen med den menneskelige immunitet.

Lymfoid dannelse er en barriere som forhindrer at noen utenlandske agenter kommer inn i luftveien. I mangel av kjertler er fokus av betennelse lokalisert i mandlene, noe som skaper forutsetninger for utvikling av sekundære smittsomme sykdommer. Det bør forstås at pasienter etter mandelsyge kan oppleve følgende problemer:

  • forsinket blødning - en vanlig postoperativ komplikasjon som kan føre til aspirasjon av blødning og utvikling av bronkitt;
  • mangel på en immunbarriere - reduksjon av lokal immunitet bidrar til økning i tilbakefall av lungebetennelse, tracheitt, faryngitt, etc.;
  • tørking av slimhinnen - fraværet av mandlene bidrar til tørking av slimete på baksiden av halsen, noe som forårsaker ubehag;
  • økt risiko for kreft - pasienter som gjennomgår tonsillektomi er i fare for kreft 2 ganger oftere.

Kvinner med mandler fjernet opplever en periode med svangerskapet (graviditet).

Forskere har funnet ut at palatinmandiller indirekte påvirker hypothalamusens funksjon.

Kjertel fjerning er en av årsakene til utilstrekkelig produksjon av kvinnelige hormoner. Deres mangel fører til en forverring av toksemi og en økt risiko for å utvikle medfødte abnormiteter i barnet.

Går palatin mandler med utvikling av kroniske sykdommer? Lymfoide formasjoner produserer spesifikke proteiner som er involvert i deaktivering av patogener. Deres excision vil uunngåelig føre til en økning i smittsomme sykdommer.

Det er av denne grunn at mange eksperter prøver å gjøre en delvis fjerning av kjertlene med eksklusjon av bare de vevene der den patogene flora er lokalisert.

Dispelling myter

Hvorvidt å fjerne mandler med utvikling av kronisk angina? Noen pasienter med horror tenker på muligheten for tonsillektomi. Dette skyldes i stor grad mangel på forståelse av funksjonene i prosedyren, dens effektivitet og mulige konsekvenser.

Før du veier alle fordeler og ulemper ved kirurgi, fjern noen vanlige myter:

  1. Kjertlene fjernes fra alle de som lider av kronisk angina - de bruker kun kirurgisk inngrep hvis canningsterapi er ineffektiv og tilbakefall av patologien forekommer oftere 4 ganger i året.
  2. excision av mandlene - en prosedyre som krever generell anestesi - generell anestesi er kun gitt for en klassisk operasjon med en skalpell og en metallløkke;
  3. ekskludering av mandler fratar helt immunitet - ikke-radikal kirurgi (ablation) med delvis fjerning av lymfadenoidvev praktisk talt ikke påvirker generell og lokal immunitet;
  4. Under kirurgi oppstår store blodtap - ved uttrekking av vev tromboser små fartøy raskt, og store er "forseglet" under elektrokoagulasjon, noe som forhindrer signifikant blodtap.

Ekskresjon av mandler hos barn under 5 år øker risikoen for å utvikle dysbakterier, sekundær immundefekt og diettese.

Fjern kjertlene som et forebyggende tiltak? Skjærevev som er involvert i syntesen av forsvarsceller, påvirker negativt reaktiviteten til hele organismen. Av denne grunn kan den opererte pasienten være sykere oftere enn før tonsillektomi. For å redusere risikoen for å utvikle smittsomme patologier, i oppstart av sesongmessige sykdommer, er det ønskelig å observere forebyggende tiltak.

forebygging

Infeksjoner bidrar til utvikling av patologiske prosesser og celleproliferasjon av lymfoide vev. Det er derfor pasienter med kronisk tonsillitt ofte opplever en overvekst av mandlene. For å forhindre tonsillektomi må du følge de enkle regler for forebygging av smittsomme sykdommer:

  1. Vitamininntak - retinol (A), tokoferol (E) og folacin (B12) styrker generell immunitet, noe som reduserer risikoen for å utvikle infeksjoner med en faktor 2-3;
  2. bruk av immunostimulerende midler - i påvente av sesongmessige sykdommer, anbefales det å ta immunostimulerende legemidler, hvis komponenter stimulerer produksjonen av interferon - et protein som er involvert i ødeleggelse av virus og bakterier;
  3. rettidig tannbehandling - karige tenner fører til endring i pH-nivået i oropharynx, noe som skaper optimale forhold for utvikling av infeksjon;
  4. hvis du behandler tennene i tide, vil risikoen for å utvikle tonsillitt i det minste bli halvert;
  5. balansert ernæring - vanlig inntak av fortified foods (grønnsaker, frukt) og protein mat stimulerer kroppens immunaktivitet.

Å ignorere de ovennevnte anbefalingene skaper forutsetninger for utvikling av infeksjon i øvre luftveier. Ved kronisk betennelse øker risikoen for hypertrofi av kjertlene, som er grunnlaget for operasjonen.

Delvis fjerning av mandel reduserer ikke risikoen for gjenvekst av vev.

Kan mandlene fjernes raskt og smertefritt? I tilfeller der kirurgi er uunngåelig, velger spesialisten den optimale måten for pasienten å fjerne mandlene. Valget av en bestemt teknikk bestemmes av graden av infeksjon, dybden av vevskader og pasientens historie. Laser-, plasma- og radiobølgetapi er blant de sikreste og smertefri metodene for kjerteleksplosjon.

Fjerning av mandler hos voksne

Etter å ha lidd av kronisk tonsillitt, bestemmer enkelte pasienter å fjerne mandlene. I hvilke tilfeller vises operasjonen, hvordan er den utført og hvilke konsekvenser kan vi forvente av det?

Når du må fjerne mandlene

Fjernelsen av mandlene (tonsillektomi) er kun brukt når det ikke lenger er mulig å gjenopprette immunforsvarets funksjon. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

  • Hyppige eksacerbasjoner av kronisk streptokokk-tonsillitt. Det faktum at den utløsende agent av sykdom hos en pasient er nettopp streptokokker, bør bekrefte en blodprøve for titer antistreptolisin O. Hans forbedre påliteligheten av de snakker om reaksjon på strep. Hvis du tar antibiotika ikke fører til en reduksjon i titer, er det bedre å fjerne mandlene, ellers er risikoen for å utvikle komplikasjoner høy.
  • En økning i størrelsen på mandlene. Spredning av lymfoid vev kan forårsake ubehag ved svelging eller søvnapné (søvnapnø) syndrom.
  • Skader på vev i hjertet, ledd og nyrer på grunn av forgiftning. For å etablere en forbindelse mellom mandlene betennelse og dysfunksjon av organene, er pasienten bedt om å utføre den såkalte Revmoproby - gå studie ved C-reaktivt protein, sialinsyre og reumatoid faktor.
  • Paratonsillar abscess. Dette er en tilstand der betennelse går fra mandler til myke vev rundt dem. Vanligvis er patologien "muffled" med narkotika og bare deretter fortsette til operasjonen.
  • Ineffektiviteten til konservative terapier (inkludert medisinering, vasking, vakuumfjerning av rørene fra mandler og fysioterapi).

Slik forbereder du på tonsillektomi

Forberedelse for tonsillektomi utføres på poliklinisk basis. Pasienten må bestå en serie tester:

  • fullfør blodtall
  • blodplateanalyse,
  • koagulogram (blodprøve for koagulering),
  • urinalysis.

Du må undersøkes av en tannlege, kardiolog og allmennlege. Ved avsløring av patologisk konsultasjon med tilsvarende ekspert vises.

For å redusere risikoen for blødning 2 uker før operasjonen, foreskrives pasienten medisiner som øker blodproppene. I 3-4 uker blir de bedt om å slutte å ta aspirin og ibuprofen.

Driftsdag

Hvor nøyaktig operasjonen vil finne sted, bestemmer legen. Som regel blir mandlene helt fjernet. Delvis tonsillektomi kan utføres med alvorlig lymfoid hypertrofi.

6 timer før prosedyren blir pasienten bedt om å slutte å spise, drikke melkeprodukter og juice. I 4 timer kan du ikke engang drikke vann.

Fjerning av mandler hos voksne skjer vanligvis under lokalbedøvelse. En halv time før operasjonen blir en intramuskulær injeksjon med beroligende stoff gitt til pasienten, deretter injiseres anestetisk lidokain i vevet rundt mandelen.

På operasjonen sitter pasienten i en stol. Sårorganer fjernes ved munnen. Ingen kutt på nakken eller haken gjør det ikke.

Alternativer for tonsillektomi:

  • Tradisjonell operasjon. Tonsils blir fjernet ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske instrumenter - saks, skalpell og sløyfe.

Pros: Metoden er tidsprøvd og veletablert.

Cons: en lang periode med rehabilitering.

  • Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvev blir skåret ut med en laser.

Fordeler: Det nesten fullstendige fraværet av hevelse og smerte etter prosedyren, enkel implementering, operasjonen kan utføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Det er fare for brannskader som omgir sunt vev rundt amygdalaen.

  • Bruke en ultralyd skalpell. Ultralyd oppvarmer vev opp til 80 grader og kutter av mandlene sammen med kapselen.

Fordeler: minimal skade på tilstøtende vev, rask healing.

Ulemper: Det er fare for blødning etter operasjon.

  • Bipolar radiofrekvens ablation (collation). Mandlene er avskåret med en kald radio kniv, uten oppvarming av vevet. Teknologien lar deg fjerne hele amygdala, eller bare en del av det.

Fordeler: Ingen smerte etter operasjonen, en kort periode med rehabilitering, lav forekomst av komplikasjoner.

Ulemper: Utføres bare under generell anestesi.

Hele operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter. Etter ferdigstillelsen blir pasienten tatt til menigheten, der de er plassert på høyre side. En ispakke påføres på nakken. Spytt blir bedt om å spytte i en spesiell beholder eller på en bleie. I løpet av dagen (og i løpet av ikke mer enn 5 timer), har pasienten ikke lov til å spise, drikke eller gurgle. Med sterk tørst kan du ta noen sip av kaldt vann.

Hyppige klager etter kirurgi - ondt i halsen, kvalme, svimmelhet. Noen ganger kan blødning forekomme.

Avhengig av metoden for tonsillektomi, blir pasienten tømt hjemme i 2-10 dager. Sår hals fortsetter i 10-14 dager. På den femte og syvende dagen øker den kraftig, noe som er forbundet med utslipp av skorpe fra strupen i veggen. Så gradvis kommer smerten til ingenting.

For å lindre lidelsen får pasienten intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler. Antibiotika er indikert i flere dager etter operasjonen.

Hjemmehjelp

En hvit eller gulaktig blomst vises på den opererte overflaten, som helt forsvinner etter at kirurgiske sår er strammet. Gurgling og desinfisering av halsen mens blomsten vedvarer er forbudt.

Innen to uker etter operasjonen anbefales pasienten:

  • snakk mindre
  • Ikke løft vekter
  • Spis bare myk, kul mat (grønnsaker og kjøttpuréer, supper, yoghurt, frokostblandinger),
  • drikk mer væske
  • ikke besøk badet, solarium, ikke fly et fly,
  • børst tennene forsiktig og skyll munnen din
  • ta bare kjølige dusjer
  • drikke smertestillende midler (legemidler på grunnlag av paracetomol). Det er forbudt å ta ibuprofen eller aspirin, fordi de øker risikoen for blødning.

Smak kan bli forstyrret i flere dager etter prosedyren.

Gjenopprettingsperioden etter fjerning av mandlene tar ca 2-3 uker. Ved slutten av den tredje uken er sårene helt helbredet. I stedet for kjertlene er arrvev belagt, dekket med slimhinne. Pasienten får lov til å gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Mulige komplikasjoner

De negative effektene av fjerning av mandler hos voksne inkluderer:

  • Fare for blødning innen 14 dager etter operasjonen. Når bloddråper vises i spytt, anbefales pasienten å ligge på siden og feste en blære i nakken. Hvis blødningen er intens, må du ringe en ambulanse.
  • I svært sjeldne tilfeller (ikke mer enn 0,1%) er en endring i taletidet mulig.

Tonsil fjerning: Fordeler og ulemper

Utnevnelsen av tonsillektomi hos mange pasienter er tvetydig. Forvirret samtaler som mandlene - et viktig organ i immunsystemet, fjerning av som innebærer utvikling av luftveisinfeksjoner og økt hyppighet av forkjølelse. Å frykte komplikasjoner, nekter noen pasienter å utføre operasjonen.

Legene har imidlertid hastverk for å berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret til en voksen. Faktum er at det allerede i ungdoms kjertler slutter å være det eneste filteret i veien for penetrasjon av bakterier og virus. De kommer til hjelp av hypoglossal og pharyngeal tonsil. Etter operasjonen aktiveres disse lymfoide formasjonene og overtar alle funksjonene til de fjernede organene.

Men bevaring av mandlene i nærvær av indikasjoner på fjerning av dem truer utviklingen av alvorlige helseproblemer. Inflammet vev mister sine beskyttende egenskaper og blir til en infeksjonsbein. I en slik situasjon, å nekte å fjerne dem, betyr å fordømme deg selv til langt mer farlige patologier, inkludert hjerte-, nyre- og leddsykdommer. Hos kvinner kan utbruddet av kronisk tonsillitt negativt påvirke reproduktiv funksjon.

Risikoen ved operasjonen vurderes i hvert enkelt tilfelle. Et hinder for implementeringen kan være:

  • vaskulære sykdommer som er ledsaget av hyppig blødning og ikke er herdbar (hemofili, Osler sykdom),
  • alvorlig diabetes,
  • tuberkulose,
  • hypertensjon III grad.

Slike pasienter kan bli vist en mellomprosedyre - laser lacunotomi. En infrarød stråle på mandlene gjør mikroinnsnittet gjennom hvilke purulent innhold strømmer ut.

Midlertidige kontraindikasjoner for å utføre tonsillektomi er:

  • menstruasjonsperiode
  • underbehandlede karies,
  • tyggegummi sykdom
  • akutte smittsomme sykdommer
  • siste trimester av graviditet
  • forverring av tonsillitt,
  • forverring av enhver annen kronisk sykdom.

Når skal man fjerne mandler

Sår hals er ganske vanlig. Det er ingen som ikke har opplevd dette. Noen lider av dette hele livet, som noen kalde ender med sår hals, eller en forverring av kronisk tonsillitt, med hyppig sykdom som leger anbefaler å fjerne mandlene. Pasienter er ofte redd for en slik prosedyre, da det er mange myter om faren for kroppen. Hvorfor og når de må fjernes, les artikkelen.

Sår hals kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser av mandlene.

Før var fjerning av mandlene en vanlig prosedyre, og det ble gjort ofte. I dag er dette problemet tatt mer alvorlig, da det ble funnet at uten dem blir immunforsvarets beskyttelsesevne redusert. Derfor er prosedyren bare brukt i tilfeller der mandlene helt og irreversibelt taper egenskaper:

Ved kronisk tonsillitt forårsaket av streptokokker. Samtidig blir han ofte forverret. For å diagnostisere streptokokkinfeksjon er det nødvendig å lage en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av antistreptolysintiter. Hvis nivået er forhøyet, og å ta antibiotika ikke endrer situasjonen, må mandlene fjernes på grunn av risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner. Med en betydelig økning i mandelen. I dette tilfellet hjelper behandlingen ikke til å korrigere deformiteten. Denne patologien er farlig fordi den kan forårsake åndedrettsstans i en drøm på grunn av obstruksjon av luftveiene. I tillegg forårsaker det konstant ubehag. Parathonsillar abscess av mandlene. En abscess fra mandlene sprer seg til det myke lymfoide vevet. Ofte er en slik sykdom utsatt for medisinering, men hvis det ikke hjelper, må orgelet fjernes. Intoksisering av kroppen, som fører til sykdommer i nyrene, hjertet, etc., på grunn av inflammatoriske prosesser i mandlene. For å fastslå forholdet uten tvil, blir pasienten sendt for å gjennomgå revmatiske tester. Mangelen på effektivitet av narkotikabehandling for tonsillitt eller kronisk tonsillitt, støvsuging av trafikkork, skylling og fysiske prosedyrer. Sterkt svekket immunsystem. Risting angina mer enn tre ganger på 12 måneder, mens pasienten klager til konstant varme og følelse av svakhet.

I alle tilfeller utføres utnevnelsen av en kirurgisk prosedyre bare som anbefalt av den behandlende legen.

Kirurgisk inngrep for å fjerne mandlene kalles tonsillektomi. For å forberede seg på det, må du gjøre en laboratorieundersøkelse:

analyse av blodplater, fullstendig analyse av blod og urin, analyse av hva som bestemmer blodproppene.

Derfor foregår forberedelse av prosedyren på sykehuset. I tillegg må pasienten besøke legene: terapeut, tannlege, kardiolog. De anbefaler pasienten om muligheten for kirurgi. For å unngå blødning, uansett resultatet av koagulering, foreskrives pasienten 14 dager før prosedyren for å ta medisiner for å forbedre blodproppene. Ibuprofen og aspirin bør ikke tas en måned før prosedyren.

Utviklingen av medisin tillater tonsillektomi for voksne ved hjelp av ulike metoder:

Tradisjonell (konservativ). Kjertelen er kuttet med en skalpell, saks eller sløyfe. Dette er en gammel metode, så den ble utviklet av kirurger. Ulempen er en lang gjenopprettingstid etter prosedyren. Lazer. Ved hjelp av en infrarød laser blir lymfoidvev kuttet. Samtidig er ikke ødem dannet av et slikt inngrep, rehabilitering er praktisk talt smertefri. Faren for en slik prosedyre er muligheten til å få en forbrenning av sunt lymfoidvev. Ultralyd. Ved hjelp av en ultralyd skalp lmer lymfene opp til 80 grader og blir kuttet av. Etter en slik prosedyre heler alt raskt. Mulige farer inkluderer blødning. Kollaps. Tonsil vev er ikke oppvarmet. Kjertler kuttes av med en kald radio kniv. Samtidig er det mulig å fjerne kroppen helt eller delvis. Perioden etter operasjonen er kort og utvinningen er smertefri. Mangel på en - generell anestesi. Flytende nitrogen. Slike operasjoner avhengig av metoden tar 20-40 minutter. Etter prosedyren skal pasienten ligge på høyre side og holde is på halsen. Om dagen er mat og drikke forbudt. Du kan våte leppene. Almondiner kan fjernes helt eller delvis.

Som med enhver operasjon, har excision av mandlene risikoen for komplikasjoner. De er ganske sjeldne, men de negative konsekvensene bør være kjent for hver pasient for å kunne vite hvordan de skal reagere på dem:

Muligheten for blødning i 2 uker etter utskjæring. Hvis det er en dråpe blod i spytt, bør du ligge på høyre side og bruke is, hvis det er mye blod, bør du ringe en ambulanse. I dette tilfellet er det ikke behov for panikk, leger klarer seg lett med et slikt problem. Noen ganger er det en endring i stemmen. Med riktig prosedyre vil ingenting skje med stemmen. Lymfadenitt. Denne komplikasjonen utvikler seg på grunn av spredning av patogene mikroorganismer til livmorhalsk lymfeknuter, som til slutt blir betent. Hvis du begynner å behandle lymfadenitt i tide, vil den passere fort. Forringelse av immunforsvarets beskyttende funksjon. Smerte i halsen. Risiko ved anestesi.

Fjerning av mandler hos voksne forårsaker ofte kvalme, ondt i halsen og svimmelhet. Negative konsekvenser av kirurgi er ganske sjeldne, og oftest går en uke. Derfor, hvis det er indikasjoner på prosedyren, er det bedre å ikke forsinke.

Postoperativ omsorg og gjenoppretting under fjerning av mandler avhenger av prosedyrens metode. Pasienten blir tømt fra sykehuset etter 2 dager, eller kanskje etter 1,5 uker. Ubehagelige og smertefulle opplevelser i halsen forblir normale i opptil to uker, mens i slutten av den første uken blir smerten kraftig mer merkbar. Dette skyldes at skorpen forsvinner under helbredelsen. Etter en smertefull topp, reduserer ubehaget gradvis. Etter det helbredes de fjernede mandlene helt.

For å redusere de smertefulle effektene kan pasienten få intramuskulære analgetika. Også pasienten er foreskrevet for å ta antibiotika i flere dager.

I postoperativ tid er det sannsynligvis en hvit eller gulaktig blomst i halsen. Dette er normalt. Han vil passere når arrene strammes. Inntil dette skjer, kan du ikke desinfisere eller gurgle. Under rehabilitering (14 dager) anbefales pasienten:

Bruk maksimalt vann, vask kun med en kald dusj, prøv å ikke snakke, ikke spis brennende eller solid mat, når du børster tennene og skyll munnen din, vær ekstremt forsiktig så du ikke berører arrene, drikk paracetamolbaserte smertestillende midler (aspirin og ibuprofen tynner blodet, som øker risikoen for blødning), ikke gå til solarium, bad, ikke reis fly.

Etter tonsillektomi blir smaksopplevelsen forstyrret i flere dager.

3 uker etter operasjonen blir arr dannet, dekket med slimhinne, hvorpå du ikke kan bekymre deg.

Meninger om fjerning av kjertlene ble delt. Tonsils - en av hovedorganene i å beskytte kroppen mot virus. Deres excision truer følsomheten til luftveiene til infeksjoner, tendensen til katarralsykdommer. Derfor ønsker mange voksne ikke å kutte sine mandler, til tross for bevisene.

Fjerning av mandler hos barn kan forårsake en negativ byrde på immunforsvaret.

Legene sier at voksne ikke har noe å frykte et slikt problem, fordi prosedyren ikke påvirker immunforsvaret. Når et barn blir tenåring, er mandlene ikke lenger den eneste barrieren mellom patogener fra det ytre miljø og luftveiene. Parallelt utføres den beskyttende funksjonen av pharyngeal og sublingual tonsils. Derfor, etter tonsillektomi, erstatter disse organene arbeidet til kjertlene.

Hvis det er en indikasjon på å fjerne mandlene, og ikke å kutte dem, vil det ha en dårlig effekt på helsen. Betennelse blir infeksjonsfokus, den beskyttende funksjonen er hemmet. Dette vil føre til alvorlige sykdommer i andre organer. Kvinner vil sannsynligvis utvikle infertilitet. Derfor er det eneste argumentet mot fjernkjertlene umuligheten av operasjonen av følgende årsaker:

tuberkulose, hypertensiv sykdom i tredje grad, vaskulære sykdommer hvor blodet ikke stammer seg godt, diabetes mellitus.

Det er midlertidige helseproblemer der du ikke kan operere på kjertlene:

graviditet (7-9 måneder), betent tannkjøtt, menstruasjon, karies, ARVI, akutt tonsillitt, forverring av kronisk infeksjon.

Eksklusiv fjerning av mandlene (tonsillektomi) er en kirurgisk prosedyre hvor legen dissekerer lymfoide formasjoner sammen med nær-almindelig fiber. Operasjonen gjør det mulig å eliminere ikke bare de organene som er berørt av betennelse, men også paratonsillar foci sammen med abscesser.

Ikke så lenge siden ble tonsillektomi brukt som et forebyggende tiltak for å forhindre alvorlige etterinfeksjonskomplikasjoner hos barn.

Når trenger jeg å fjerne mandlene? Palatine mandler - en beskyttende barriere som hindrer penetrering av patogener i luftveiene. I lymfoidvevet syntetiseres immunceller som beskytter kroppen mot den patogene floraen. Av denne grunn utføres fjerning av mandlene bare hvis det er alvorlige ENT sykdommer og risikoen for å utvikle systemiske komplikasjoner.

For flere år siden ble fjerning av mandlene ansett som et forebyggende tiltak, som forhindrer utviklingen av komplikasjoner etter sår hals, faryngitt, kronisk rhinitt, etc. Imidlertid mener moderne eksperter at tonsillektomi bør utføres bare hvis det er alvorlige indikasjoner. I laboratorieundersøkelser viste det seg at kjertlene er involvert i dannelsen av immunbeskyttelse, slik at deres fjerning kan påvirke kroppens motstand negativt.

Mandlene (kjertler) er parret organer som består av lymfoid vev og utfører hematopoietiske og beskyttende funksjoner. Rullene som trengs av follikler og krypter (lacunae) ligger dypt i halsen bak palatinbuene. De er involvert i produksjon av makrofager som er i stand til å absorbere og nøytralisere patogener (protozoer, mikrober, sopp, virus).

Fjerning av kjertlene fører til en reduksjon i generell og lokal immunitet, noe som øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer. Eksperter sier at selv halvdøde jern syntetiserer en stor mengde immunoglobulin, som er involvert i dannelsen av immunresponsen. Av denne grunn anbefales tonsillektomi bare ved manglende konservativ behandling eller systemiske komplikasjoner.

Når trenger du å fjerne mandlene? Kirurgisk inngrep er indikert for forekomst av toksisk-allergiske og smittsomme fenomener. Økende forgiftning av kroppen skaper ekstra stress på nyrene, leveren, hjertet og leddene, noe som kan forårsake systemiske komplikasjoner. Dersom patologiske prosesser i mandlene ikke kan elimineres med medisiner og fysioterapeutiske tiltak, foreskrives pasienten en kirurgisk behandling.

Hva er de viktigste indikasjonene på fjerning av mandel?

tilbakevendende tonsillitt - kronisk betennelse i lymfoide vev indikerer akkumulering av patogener i øvre luftveier, noe som kan føre til utvikling av alvorlig lokal (bihulebetennelse, ryggsmerterabsess) og systemiske komplikasjoner (pyelonefrit, reumatisme); alvorlig kronisk tonsillitt - tilstedeværelsen av en akutt allergisk reaksjon på patogen metabolitter fører til forverring av helse: hypertermi, feber, hevelse i halsen, etc., som er fulle av obstruksjon av luftveiene; problem med å puste - hevelse av det cilierte epitelet og hypertrofi av kjertlene fører til respiratorisk svikt (apné) og som følge av forekomsten av kardiovaskulære systemfeil; purulente prosesser - dannelsen av purulente masser inne i lymfoide vev fører til smelting og generalisering av inflammatoriske prosesser.

Hvis tiden ikke kutter mandlene hos voksne, kan det være dødelig. Det skal bemerkes at årsakene til fjerning av mandlene ikke er begrenset til listen som er oppgitt. Bestem den beste måten å løse problemet kan bare være en kvalifisert spesialist etter å ha bestått de nødvendige tester. Noen ganger, selv i nærvær av direkte indikasjoner, kan kirurgisk behandling ikke utføres, noe som er forbundet med risikoen for forringelse av pasientens helse. Det anbefales ikke å ty til tannlektomi med:

leukemi; hemofili; diabetes; psykisk lidelse; åpen tuberkulose; blodkarens patologiske struktur; kroniske sykdommer på scenen av forverring.

Operasjonen av pasienter med alvorlige kontraindikasjoner er fulle av alvorlig blodtap, hjerteinfarkt, generalisering av smittsomme prosesser, etc.

Hvorfor kutte og fjerne mandler - når gjør de dette? Behovet for operasjon oppstår bare i nærvær av smittsomme ENT sykdommer og hypertrofi av mandlene. Senere fjerning av de berørte organene påvirker ikke bare barnets livskvalitet, men også dets utseende. De vanligste effektene av forsinket fjerning av mandlene hos barn er:

enurese; snorking i en drøm; nasal oppstramming kronisk rhinitt; dårlig appetitt; snuse i nesepusten; kjeveform forandring.

Det er viktig! Langvarig asfyksi på bakgrunn av luftveisobstruksjon kan forårsake utvikling av pulmonal hypertensjon.

Med en økning i størrelsen på mandlene brøt luftveien. Vanlig luftmangel fører til at pusten puster gjennom den åpne munnen, noe som kan føre til deformering av underkjeven. Dårlig søvn hindrer produksjon av nødvendige hormoner, noe som medfører en forsinkelse i vekst og mental utvikling.

Hvorfor kutte mandler? Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i utviklingen av komplikasjoner som truer pasientens liv. Forstyrret pust forårsaket av hypertrofi eller hevelse av lymfoide formasjoner kan forårsake plutselig kvelning. I tilfelle av utålelig sår hals og problemer med å puste gjennom munnen, må du umiddelbart ringe en ambulanse.

Som regel skyldes alvorlige komplikasjoner hos voksne ved utvikling av kronisk eller hypertrofisk tonsillitt. Intoxicering av kroppen fører til funksjonsfeil i vitale organer og systemer, som følge av følgende patologier kan forekomme:

revmatisme; nakkeflegmon; paratonsillar abscess; meningitt; mediastinitis; pyelonefritt; perikarditt; myokarditt.

Forekomsten av de ovennevnte sykdommene er preget av purulent betennelse i palatin-mandlene, som fører til smelting av vev og generalisering av patologiske prosesser. Derfor, hvis du har alvorlig smerte i halsen, feber og lymfadenitt, må du ringe til en lege.

Når fjerner kjertlene? Eksklusiv eksaksjon av lymfoide formasjoner fører uunngåelig til en reduksjon i immunitet, men forhindrer utviklingen av alvorlige systemiske komplikasjoner. Tonsillektomi hos voksne er mer sannsynlig å forekomme på grunn av utviklingen av kronisk tonsillitt, som ikke er egnet til medisinsk behandling.

Operasjonen er et obligatorisk skritt for å løse situasjoner som truer pasientens liv. I alle andre tilfeller bør avgjørelsen om overføring av tonsillektomi bli nærmet, idet man tar hensyn til følgende nyanser:

absolutt fjerning av infeksjonskilden; eliminering av kronisk tonsillitt; mangel på systemiske komplikasjoner

redusert kroppsreaktivitet; cicatricial endringer i slimhalsen; rask utvikling av ENT sykdommer i tilfelle deres penetrering i oropharynx.

Fjerning av mandler hos voksne utføres kun i ekstreme tilfeller med direkte indikasjoner.

Hvis pasienten er utsatt for allergi, som kan føre til luftveisobstruksjon, eller lider av forverring av kronisk tonsillitt oftere 4-5 ganger i året, kan otolaryngologen tilby ham kirurgisk behandling.

Kjertler (mandler) - lymfoide akkumulasjoner som utfører beskyttende og hematopoietiske funksjoner. Parrede organer ligger dypt i halsen bak palatinbuene og er en av nøkkelkomponentene i lymfadenoidfaryngealringen. De er en immunhindring som forhindrer inntak av patogener i luftveiene.

Er det verdt å fjerne mandlene? Hyppige gjentakelser av ENT-sykdommer, unormal struktur av organer og hypertrofi er direkte indikasjoner på fjerning av palatinmassiller.

Mangel på kjertler kan negativt påvirke lokal immunitet og kroppens generelle reaktivitet.

Av denne grunn utføres kirurgi bare i ekstreme tilfeller i nærvær av alvorlige patologier.

Fjerning av mandler er en enkel operasjon, hvor delvis (tonsillotomi) eller komplett (tonsillektomi) ekskisjon av lymfadenoidformasjoner finner sted. Kirurgiske manipulasjoner benyttes kun i tilfelle ineffektivitet av konservativ behandling og vev hypertrofi. Inntil nylig var mandlene utført helt i narkose, men med bruk av teknikker for sparing fjerning av bløtvev prosedyren er det meste gjort under lokalbedøvelse.

Gjør det vondt for å fjerne mandlene? I lymfoide formasjoner konsentrert et stort antall nerveender.

Av denne grunn, før operasjonen, blir det opererte vev bedøvet. I otolaryngology er det minst 5 forskjellige metoder for fjerning av palatin mandler:

mekanisk ektomi - eksisjon av mykt vev med en skalpell og metallsløyfe under generell anestesi; det forekommer hovedsakelig i nærvær av alvorlige komplikasjoner (paratonsillar abscess, hypertrofi av kjertlene); Kryodestruksjon - Prosedyre for frysing og fjerning av lymfoide vev under generell anestesi; Væske-plasma-ektomi - delvis eller fullstendig utskjæring av mandlene ved hjelp av plasma-kniv Dette er en av de mest ikke-traumatiske operasjonsmetodene; ultralyd fjerning - eksisjon av berørt vev ved hjelp av en ultralyd transduser; Under prosedyren oppstår "forsegling" av de skadede karene samtidig, noe som forhindrer tungt blodtap; laser ektomi er en enkel operasjon for å ekskludere lymfadenoid formasjoner, etterfulgt av koagulering av små fartøy.

Det bør bemerkes at fjerning av mandler kan forårsake postoperative komplikasjoner. Rehabilitering bidrar til å redusere sannsynligheten for septisk betennelse, hvor pasienten må gjennomgå antibakteriell og immunostimulerende legemiddelbehandling.

Trenger jeg å fjerne mandlene? Ånden av prosedyren kan bare bedømmes av en kvalifisert fagperson. I fravær av alvorlige indikasjoner utføres ikke tonsillektomi, noe som er forbundet med en reduksjon i resistansen til hele organismen.

Under en 5-årig laboratorieundersøkelse fant amerikanske eksperter at palatin-mandler er et immunlaboratorium. Det er i det at en grundig analyse av fremmede agenter som trer inn i kroppen fra mat og luft, finner sted. Alle potensielt farlige mikroorganismer er nøytralisert av parret organer, som forhindrer utviklingen av smittsomme komplikasjoner.

Når kan det bli nødvendig med kirurgi? I de fleste tilfeller utføres kirurgi med mandelsykefunksjon. Hyppige tilbakefall av purulent tonsillitt og uregelmessig struktur av vev skaper en trussel mot menneskelivet. Hvis konservativ behandling ikke eliminerer patogener i lacunae og follicles av kjertlene, blir de fjernet for å forhindre generalisering av katarrale prosesser.

Sekundær immundefekt er en av hovedårsakene til hyppige gjentakelser av ENT sykdommer. Når chronitization av catarrhal prosesser palatin mandler er stadig betent, noe som fører til spredning av lymfoid vev. I dette tilfellet kan fjerning av mandler eliminere hovedstedet for lokalisering av patogene mikroorganismer og dermed forhindre alvorlige postinfeksjonelle komplikasjoner.

Trenger jeg å fjerne mandlene? Tonsillektomi utføres kun av kirurger i tilfeller der patologiske forandringer i vevet i fremtiden kan føre til negative konsekvenser. Det er flere viktige argumenter til fordel for operasjonen:

eliminering av infeksjonskilden - eksisjon av infiserte vev bidrar til eliminering av infeksjonsfokus, som bidrar til å forhindre utvikling av sekundære sykdommer (faryngitt, bronkitt, bihulebetennelse); vedvarende tilbakefall - kronisk betennelse i lymfoide formasjoner fører til organdysfunksjon, hypertrofi og forekomst av postinfeksjonelle komplikasjoner; eliminere foci av kronisk betennelse utløser avgiftningsprosesser i kroppen, og derved styrker den generelle immuniteten; forebygging av systemiske komplikasjoner - forgiftning av kroppen med metabolitter av beta-hemolytisk streptokokker, fører til en økning i stress på organene for avgiftning og kardiovaskulærsystemet; Tidlig fjerning av mandlene bidrar til å nøytralisere patogener, som forhindrer utvikling av revmatisme, encefalitt, pyelonefrit, myokarditt osv. forebygging av skjoldbruskdysfunksjon - patologiske prosesser i ENT-organer påvirker virkningen av det endokrine systemet, spesielt skjoldbruskkjertelen; utførelse av tonsillektomi reduserer risikoen for tyrotoksikose, hypothyroidisme og andre patologier.

Trenger jeg å fjerne mandlene eller ikke? Det skal forstås at menneskekroppen er et harmonisk system, der det ikke er noen unødvendige komponenter. Operativ intervensjon utføres kun dersom det foreligger alvorlige indikasjoner. Hvis en pasient opplever tilbakevendende ENT-sykdommer mer enn 4-5 ganger i året, eller spredning av lymfoide vev gjør puste vanskelig, er kirurgi bare nødvendig. I alle andre tilfeller, for å eliminere de patologiske prosessene i palatinmassiller som prøver å behandle medikamenter.

Kjertler må fjernes eller behandles? Tilstedeværelsen av dårlig ånde og ubehag i halsen kan ikke betraktes som et tyngende argument til fordel for operasjonen. Ja, etter excision av mandlene, elimineres symptomene ovenfor, men sammen med den menneskelige immunitet.

Lymfoid dannelse er en barriere som forhindrer at noen utenlandske agenter kommer inn i luftveien. I mangel av kjertler er fokus av betennelse lokalisert i mandlene, noe som skaper forutsetninger for utvikling av sekundære smittsomme sykdommer. Det bør forstås at pasienter etter mandelsyge kan oppleve følgende problemer:

forsinket blødning - en vanlig postoperativ komplikasjon som kan føre til aspirasjon av blødning og utvikling av bronkitt; mangel på en immunbarriere - reduksjon av lokal immunitet bidrar til økning i tilbakefall av lungebetennelse, tracheitt, faryngitt, etc.; tørking av slimhinnen - fraværet av mandlene bidrar til tørking av slimete på baksiden av halsen, noe som forårsaker ubehag; økt risiko for kreft - pasienter som gjennomgår tonsillektomi er i fare for kreft 2 ganger oftere.

Kvinner med mandler fjernet opplever en periode med svangerskapet (graviditet).

Forskere har funnet ut at palatinmandiller indirekte påvirker hypothalamusens funksjon.

Kjertel fjerning er en av årsakene til utilstrekkelig produksjon av kvinnelige hormoner. Deres mangel fører til en forverring av toksemi og en økt risiko for å utvikle medfødte abnormiteter i barnet.

Går palatin mandler med utvikling av kroniske sykdommer? Lymfoide formasjoner produserer spesifikke proteiner som er involvert i deaktivering av patogener. Deres excision vil uunngåelig føre til en økning i smittsomme sykdommer.

Det er av denne grunn at mange eksperter prøver å gjøre en delvis fjerning av kjertlene med eksklusjon av bare de vevene der den patogene flora er lokalisert.

Hvorvidt å fjerne mandler med utvikling av kronisk angina? Noen pasienter med horror tenker på muligheten for tonsillektomi. Dette skyldes i stor grad mangel på forståelse av funksjonene i prosedyren, dens effektivitet og mulige konsekvenser.

Før du veier alle fordeler og ulemper ved kirurgi, fjern noen vanlige myter:

Kjertlene fjernes fra alle de som lider av kronisk angina - de bruker kun kirurgisk inngrep hvis canningsterapi er ineffektiv og tilbakefall av patologien forekommer oftere 4 ganger i året. excision av mandlene - en prosedyre som krever generell anestesi - generell anestesi er kun gitt for en klassisk operasjon med en skalpell og en metallløkke; ekskludering av mandler fratar helt immunitet - ikke-radikal kirurgi (ablation) med delvis fjerning av lymfadenoidvev praktisk talt ikke påvirker generell og lokal immunitet; Under kirurgi oppstår store blodtap - ved uttrekking av vev tromboser små fartøy raskt, og store er "forseglet" under elektrokoagulasjon, noe som forhindrer signifikant blodtap.

Ekskresjon av mandler hos barn under 5 år øker risikoen for å utvikle dysbakterier, sekundær immundefekt og diettese.

Fjern kjertlene som et forebyggende tiltak? Skjærevev som er involvert i syntesen av forsvarsceller, påvirker negativt reaktiviteten til hele organismen. Av denne grunn kan den opererte pasienten være sykere oftere enn før tonsillektomi. For å redusere risikoen for å utvikle smittsomme patologier, i oppstart av sesongmessige sykdommer, er det ønskelig å observere forebyggende tiltak.

Fjerning av mandler i kronisk tonsillitt

Tonsillitt er en sykdom som påvirker organene i nasopharynx - mandler (populært navn - mandlene). Patogenene blir en rekke patogene mikroorganismer - bakterier, virus, sopp. I de fleste tilfeller er infeksjonen forårsaket av stafylokokker. I det kroniske stadiet av sykdommen anbefaler eksperter ganske ofte fjerning av mandlene.

Tonsillitt kan forekomme i to former. Den akutte sykdomsformen er populært kjent som angina. I angina blir symptomene uttalt, men sykdommens varighet er relativt kort - opp til 7 dager. Hvis en person ofte (mer enn 3 ganger innen 12 måneder) har ondt i halsen, eller symptomene på sykdommen er milde, men manifesterer i lang tid - vi snakker om kronisk tonsillitt.

For angina hos voksne og barn, er tradisjonell behandling med beviste medisinske preparater og tradisjonelle medisinske midler tilstrekkelig. Hvis akutt tonsillitt har blitt kronisk, kan mer alvorlig terapi være nødvendig, inkludert fullstendig eller delvis fjerning av mandlene.

Ofte forstår pasienter ikke hvorfor de fjerner mandlene, prøv å unngå denne prosedyren. Noen anser det for å være skadelig og traumatisk for kroppen, spesielt i tilfelle når barnet har tonsillitt. Faktisk kan fjerningen av mandlene, hvis det er rimelige indikasjoner for dette, ikke bare frelse pasienten fra manifestasjonene av sykdommen, men også beskytte dem mot alvorlige komplikasjoner og til og med døden.

Fjernelse av mandlene, hvis det er rimelige indikasjoner for dette, kan ikke bare redde pasienten fra manifestasjonene av sykdommen, men også beskytte dem mot alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner for å fjerne mandler i kronisk tonsillitt

Vanligvis prøver leger å unngå kardinale behandlingsmetoder - fjerning av mandler. Dette skyldes at kjertler hos voksne og spesielt hos barn er en viktig del av immunforsvaret. De representerer en barriere eller et filter som beskytter menneskekroppen mot bakterier og andre patogene mikroorganismer som kan trenge gjennom det ytre miljøet - med mat, drikke, mat, luft. De fungerer også som organer av bloddannelse og er direkte involvert i dannelsen av immunitet.

Men hvis en kronisk betennelsesprosess forekommer i mandlene, slutter kjertlene å utføre sine beskyttende funksjoner og blir et avlsmiljø for smittsomme stoffer. Mikrober multipliserer aktivt og i blodet spredt utover mandlene - forekommer infeksjon av andre organer og kroppssystemer. Avfallsproduktene fra patogener forårsaker forgiftning av kroppen og andre alvorlige komplikasjoner.

Den mest alvorlige konsekvensen av kronisk tonsillitt er dødelig, for eksempel i tilfelle av tonsilogen sepsis. Derfor, i noen tilfeller er fjerning av mandler i kronisk tonsillitt bare nødvendig. Videre er enkelte eksperter enige om at mandlene aktivt utfører sine funksjoner til en person er 5 år gammel. De tror at fjerning av mandler hos voksne er mulig uten noen signifikante konsekvenser for kroppen og immuniteten.

Indikasjoner for fjerning av kjertlene:

  • Konservativ behandling gir ikke konkrete resultater.
  • Gjentatte kurs i kombinasjonsterapi bidrar ikke til forekomst av stabil remisjon av sykdommen.
  • Gjentatt tonsillitt.
  • Kronisk dekompensert tonsillitt har ført til komplikasjoner fra indre organer.
  • forstyrrelser av det autonome nervesystemet;
  • inflammatoriske prosesser i lungene, nyrene (pyelonefrit, kronisk nyresvikt);
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (hjertesvikt i hjertet, hjertesvikt);
  • revmatisme;
  • fellesproblemer, reaktiv artritt;
  • forverring av kroniske sykdommer, aktivering av allergiske prosesser.
  • Vevene fra mandlene er skadet, irreversible endringer har skjedd, og de utfører ikke lenger sine funksjoner.
  • Signifikant overvekst av mandler, noe som puster og / eller svelger vanskelig.

Hvis skaden på mandlene ikke er total, det vil si at en del av vevet er i mer eller mindre normal tilstand, kan fullstendig fjerning unngås. I dette tilfellet fjernes kun det øverste laget, eller infiserte områder kuttes ut. Lymfoidvev i strupehodet er delvis bevart, noe som gir ytterligere lokal immunforsvar av kroppen.

Kontraindikasjoner for fjerning av mandel

Hvis du har kronisk tonsillitt, er det ikke alltid mulig å løse problemet ved å fjerne mandlene. Det er absolutt og relativt kontraindikasjoner for denne prosedyren.

Absolutte kontraindikasjoner (operasjonen er strengt forbudt):

  • Tumorprosesser i kroppen, onkologiske sykdommer.
  • Sykdommer i benmarg og blod som forstyrrer normal blodpropp, for eksempel hemofili.
  • Type 1 diabetes.
  • Type 2 diabetes i dekompensasjonsstadiet.
  • Alvorlig kardiovaskulær sykdom i dekompensasjonsstadiet.
  • Arteriell hypertensjon i 3 faser.
  • Dekompensasjon av alvorlige nyre-, lever-, lungesykdommer.
  • Den aktive formen av tuberkulose.

Relative eller midlertidige kontraindikasjoner

innebærer muligheten for en operasjon etter fjerning av hindringer:

  • Infeksiøse og / eller inflammatoriske prosesser i det akutte kurset.
  • Graviditet.
  • Perioden for forverring av kroniske sykdommer.

Til tross for at noen leger er helt positive om tonsillektomi, må du vurdere de mulige konsekvensene av fjerning av mandler i kronisk form av tonsillitt:

  • Reduksjon i lokal og generell immunitet.
  • Gjentatte infeksjonssykdommer i luftveiene.
  • Bronkial astma.

Gitt at tonsillektomi kan føre til slike konsekvenser, er operasjonen bare mulig på anbefaling av den behandlende legen.

Og bare hvis fordelene med å fjerne mandlene oppveier den mulige skade fra mangelen på en lymfatisk barriere i veien til patogene mikroorganismer.

Moderne metoder for tonsil fjerning

Hvis en person er bekymret for kronisk form for tonsillitt, anbefaler leger at man har en tonsillotomi eller tonsillotomi. Det er mange metoder for fullstendig eller delvis fjerning av mandlene:

Klassisk driftshåndbok. Det utføres under generell eller lokal anestesi med en skalpell, slynge eller saks. Tonsils, som regel, fjernes helt, blødningen stoppes ved elektrokoagulasjon.

Tonsil fjerning av mikrodebrider. Mindre traumatisk, mer sparsomt pasientvev og mindre smertefull metode. Operasjonstiden er redusert sammenlignet med den første varianten, smertsyndromet er også mindre uttalt.

Fjerning av mandler med laser. Tiden for prosedyren er ca. 30 minutter, lokal anestesi er nødvendig. Laseren fjerner samtidig berørt vev og brenner blodkar, stopper blødning. Den høye presisjonseffekten av en laser på visse deler av vevet gjør det mulig å utføre en orgelbesparende operasjon - delvis fjerning av mandlene. Lasere brukes:

  • infrarød,
  • Fiberoptisk (når en betydelig del av tonsilen er fjernet);
  • Holmium (når du vil fjerne dypfoci av infeksjon);
    Karbon (kan redusere mengden lymfoid vev betydelig).

Electrocoagulation. Lar deg samtidig fjerne lymfoidvev og brenn beholdere. Den minst effektive metoden, det er stor risiko for brann i slemhinnet i halsen.

Flytende plasmametode. Operasjonen foregår under generell anestesi. Hvis kirurgen har tilstrekkelig erfaring, blir mandlene fjernet forsiktig med minimal blødning. Smerter etter at prosedyren er lavere enn med den klassiske metoden.

Fjerning av mandler med flytende nitrogen - kryoddrift. Det berørte vevet fryser og dør. Parallelt er det en blokkerende effekt på smertereseptorer, slik at generell anestesi ikke gjelder. Det kan være nødvendig å gjenta prosedyren. Gjenopprettingsperioden er smertefull.

Fjerning av mandler med ultralyd skalpell. En effektiv måte hvis du trenger å gjøre en radikal tonsillektomi. Hvis operasjonen utføres av en uerfaren lege, er det fare for forbrenning i halsens slimhinne.

Valget av metoden for tonsillektomi er avhengig av pasientens individuelle fysiologiske egenskaper, hans økonomiske evner og anbefalinger fra den behandlende legen.

Postoperativ periode

Gjennomføringen av anbefalingene fra legen for den postoperative perioden tillater deg å øke utvinningen av kroppens fysiologiske funksjoner og bringe utvinning. Og også for å forhindre utvikling av septisk betennelse, forekomsten av lokale og generelle komplikasjoner, for å redusere risikoen for at de ubehagelige effektene av operasjonen vil vises.

Generelle anbefalinger som skal følges i rehabiliteringsperioden:

  • Overholdelse av det mildeste kostholdet. Myk eller flytende, mild, moderat varm, diettmat vil ikke forårsake mekanisk skade på det opererte vevet. Kostholdet bør følges innen en måned etter operasjonen.
  • Det er nødvendig å unngå fysisk anstrengelse. Sport, en aktiv livsstil eller fysisk arbeidskraft kan føre til at pasienten øker presset. Dette i sin tur kan føre til blødning i uheldet til slutten av halsvevet.
  • Du må slutte å drikke alkohol, røyke og ta medisiner som tynner blodet, for eksempel aspirin.
  • Det er uakseptabelt å ta varme bad, besøke badstuen, badet, stranden, være i rom med høy lokal lufttemperatur.
  • Det er nødvendig å ta medisiner foreskrevet av lege. Dette vil fremme rask regenerering av vev og forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser. Mottak av foreskrevne smertestillende midler vil gjøre det lettere for pasienten de første timene og dagene etter operasjonen. Legen kan foreskrive følgende grupper av legemidler - antibiotika, analgetika, vitaminer, immunostimulerende midler, lokale antiseptika, antiinflammatoriske legemidler, koagulanter. Uavhengig bruk av narkotika er forbudt, da dette er en av hovedårsakene til postoperative komplikasjoner.

Ved nøyaktig overholdelse av alle anbefalinger fra spesialister oppstår full gjenoppretting etter tonsillektomi og hos voksne og barn 20-30 dager etter operasjonen.

Fjerning av mandler i kronisk dekompensert tonsillitt blir ofte den eneste metoden for den endelige løsningen av problemet. Moderne metoder for å utføre en slik operasjon kan gjøre en tosillektomi en sikker, smertefri prosedyre med minst komplikasjoner og bivirkninger.