Hoved / Forebygging

Ørepine hos barn: symptomer og behandling av otitis

Betennelse i mellomøret hos barn er en vanlig lidelse i tidlig alder. I dette tilfellet kan ikke barnet alltid tydelig forklare at han faktisk gjør vondt. Allerede med de første symptomene knyttet til otitis media og lignende betennelser, må du gå til otolaryngologen, fordi den kroniske formen for den inflammatoriske prosessen ikke lenger er herdbar.

Otitt hos barn - symptomer

Det er mulig å diagnostisere en mulig øre-otitis i et barn i henhold til hans klager og utvendige tegn. Den første fasen av sykdommen er uttrykt av lignende symptomer for alle årsaker: følelsen av væske i øret, skyting eller klikke smertsyndrom, hørselstap. Dette er allerede en grunn til å gå til sykehuset. Ytterligere tilstand vil forverres, og symptomene på denne sykdommen hos barn vil vises som følger:

  1. Akutt gjentatt øreverk, reflektert i kjeven og halsen. Samtidig har effekten en bølgelignende karakter, som praktisk talt ikke lindres av anestetikk.
  2. Utslipp av pus og slim fra øret. Dette er det første tegn på at trommehinnen ble perforert under trykkutstødning. I denne situasjonen reduseres eller forsvinner smerten helt, men et åpent sår med suppurasjon dannes.
  3. Høy feber, som kort reduksjon av medisinering.
  4. Signifikant hørselstap, utseendet av ytterligere "effekter": dimmede stemmer, ekko, regelmessig endring av frekvensen av oppfatning.

Symptomene på otitis hos spedbarn er mye vanskeligere å bestemme. I dette tilfellet bør foreldrene nøye observere barnets stemning og oppførsel, endringen av humøret og følgende tegn:

  1. Den lange posisjonen til hodet på en bestemt side i sengen (barnet vil prøve å sette et ømt øre på puten).
  2. Umotivert gråt, konstant angst.
  3. Høy kroppstemperatur.
  4. Barnet nekter å mate fra ett bryst. Årsaken til dette valg av posisjon - et forsøk mer praktisk å sette et stort øre.
  5. Smertefull reaksjon når du trykker på fremspringet av auricleen (tragus).

Otitis media

Ørebetennelse er delt inn i tre sykdommer ved lokalisering: otitis intern (labyrintitt), ekstern og gjennomsnittlig. Otitis media i et barn er delt inn i akutt og kronisk. Den sistnevnte typen sykdom er delt inn i serøs eller purulent. Det kan være flere grunner til den inflammatoriske prosessen og påfølgende otitis:

  1. Betennelse lokalisert i nasopharynx. Eustachian-røret virker ved å spre infeksjonskanalen.
  2. Hypotermi eller overoppheting av kroppen på gaten eller hjemme.
  3. For barns alder av amming - feil stilling av barnet (liggende). I så fall kan modermælken passere gjennom nesopharynxen.
  4. Problemer med adenoider og deres behandling.
  5. Lav immunitet. Ofte oppstår dette problemet ved kunstig fôring.

Ekstern otitis

En fjerdedel av alle tilfeller av øreproblemer er ekstern otitis hos et barn. På grunn av lokaliseringen av sykdommen, er den perfekt behandlingsbar. Men dette skjer hvis diagnosen er bestemt riktig og behandling er startet. Årsakene til utbruddet av betennelse er de mest banale: Ubehagelig hygiene av øret, skade på integumet av auricleen. Resultatene av sykdommen kan være helt forskjellige:

  • koke formasjon;
  • purulent ekstern otitis;
  • betennelse i bruskvevet - perichondritis;
  • svampelesjoner - otomycoses;
  • eksem på huden.

purulent

En av de vanligste betennelsesprosessene er suppuration i trommehulen. For forekomsten av sykdommen mangler en enkel forkjølelse. Siden babyen bruker lang tid på ryggen, strømmer sekretorisk væske av neseslimhinnen fritt gjennom Eustachian-røret inn i øretkanaler. Foreldre trenger å kontrollere renheten av nesepassene og vaske i tide. Symptomer på sykdommen har blitt beskrevet ovenfor. I alvorlige tilfeller av akutt purulent otitt hos barn er det bradykardi, overskyet bevissthet, oppkast.

exudative

Alvorlig type ørebetennelse som er vanskelig å kurere. Årsaken er at sykdommen ofte er bestemt i senere stadier. Det er preget av nedsatt ventilasjon av mellomøret og akkumulering av ekssudat. Ved diagnosering av eksudativ otitt i et barn består det akkumulerte væsken allerede av pus og slim. Årsakene til utviklingen av sykdommen er respiratoriske infeksjoner, "cleft palate", passiv røyking, dårlig "toalett" av nasopharynx.

Katarr

Det er en vanlig sykdom blant barn, noe som skyldes den ufullstendige dannelsen av den hørbare kanalen. Katarral otitis hos barn er nesten alltid forut av utviklingen av purulent variasjon av sykdommen. Årsakene til sykdommens utseende er ikke forskjellig fra andre typer av otitis (unntatt ekstern): akutte respiratoriske virusinfeksjoner, rennende nese, opphopning av fremmed væske i øret. Lignende symptomer på de to diagnosene kan føre til feil behandling, så du bør kontakte otolaryngologen, og ikke bli båret bort ved selvbehandling.

Dobbeltsidig

Korrekt diagnose av denne sykdomsformen vil bidra til å unngå en reduksjon eller total tap av hørsel i ung alder. Funksjoner i strukturen og prosessen med dannelse av høreapparatet hos barn provoserer at 90% av barn under ett år lider av bilateral betennelse i ørene. Bilateral otitt i et barn er farlig fordi det noen ganger preges av en liten nedgang i hørselsfølsomheten. Allerede med dette symptomet må du gå til sykehuset.

Ha baby

Det er vanskelig å identifisere noen sykdom hos små barn når de fortsatt ikke kan vise hva vondt de har og hvordan. Otitt i et spedbarn er fulle av påfølgende komplikasjoner til den faktiske totale døvhet. Et rettidig besøk til legen vil bidra til å raskt og riktig kurere sykdommen. Derfor bør foreldrene nøye se på atferd, endring av humør og følgende tegn:

  1. Den lange stillingen av hodet i krybben på den ene siden (babyen vil prøve å sette et ømt øre på puten).
  2. Umotivert gråt, konstant angst.
  3. Høy temperatur
  4. Barnet nekter å mate fra ett bryst. Årsaken er den samme som når du ligger på en pute.
  5. Smertefull reaksjon når du trykker på fremspringet av auricleen.

Otitis behandling hos barn

Otitt hos barn - symptomer og behandling for ulike typer av hverandre er lik, men de viktigste forskjellene ligger i årsaken til sykdommen. Standardterapi tar 1-2 uker, men det er måter å kompensere for smerte og bedre hørsel. Otitis behandling hos barn støttes ved å rense nesepassene for å sikre normal pust. Barnets hode skal ikke fryse, og å gå på gaten med barnet er tillatt etter normalisering av temperaturen og å bli kvitt smerten i øret. Obligatorisk hygienisk rengjøring av øregangen fra utladningen.

Behandling av otitis media

Med en rettidig besøk til legen, behandles behandling av otitis media hos barn raskt og uten konsekvenser. Med de fleste diagnoser brukes konservativ behandling med antibiotika (piller eller injeksjoner). Brukt vasokonstrictor nesedråper normaliserer patronen til Eustachian-røret. Purulente utladninger fjernes med desinfeksjonsmidler som klorhexidin. Ytterligere antiseptika brukes - Tsipromed, Normaks, Sofradeks. På anbefaling av lege kan termisk fysioterapi utføres (oppvarming, en blå lampe).

Behandling av otitis externa

Avhengig av type sykdom, vil legen foreskrive riktig behandling. Selvbehandling av narkotika (selv om foreldrene vet hva sykdommen er) kan føre til en forverring av situasjonen. Behandling av otitis externa hos barn forekommer nødvendigvis i etapper og et sett med utvalgte stoffer for å oppnå full gjenoppretting.

  • smertestillende smertestillende midler - paracetamol, ibuprofen;
  • neomycin, ofloxacin for å redusere inflammatorisk prosess (over tid, erstattet med salver eller kremer for å unngå utvikling av tilbakevendende otitis media);
  • behandling av kokos forekommer med antibiotika.

Otitis behandling med antibiotika

Det er verdt å huske at bruk av sterke legemidler skal foreskrives av en lege. Uavhengig behandling av otitis media hos barn med antibiotika kan føre til en forverring av tilstanden og utviklingen av tredjeparts sykdommer. De mest effektive legemidlene til dato, inkludert i tilfelle stiftbetennelse:

  • Sofradeks;
  • Ceftriaxon (Unazin, Hemomitsin);
  • ceftazidim;
  • cefaclor;
  • cefalosporiner;
  • cefuroksim;
  • Roxithromycin;
  • klaritromycin;
  • Amoxicillin (Azitral, Azitromycin, Amikacin, aminoglykosider, Amoxiclav, Ampixide);
  • Flemoxine Solutab, Sollux.

Otitt i et barn - hjemmebehandling

Hvis øret betennelse i barn går bort uten indikasjoner på sykehusinnleggelse, så hvile hjemme og opprettholde de rette forholdene vil bidra til å gjenopprette så raskt som mulig. For å gjøre dette, gi sengestue, opprettholde tørr varme i rommet. Otitis behandling hos barn hjemme er mulig i fravær av høy konstant temperatur, svakt smerte symptom og en god generell tilstand av barnet.

Otitis behandling med folkemessige rettsmidler

Folks erfaring med medisin med riktig bruk kan gjøre behandlingsprosessen mer effektiv. Dette tar nødvendigvis hensyn til barnets egenskaper, individuell intoleranse og anbefalinger fra spesialister. Otitis behandling folkemessige rettsmidler er ganske akseptabelt hjemme. Her er noen påvist oppskrifter for å håndtere betennelser:

  1. En oppvarmingskompress på øret. En blanding av vodka (alkohol) og vann i forholdet mellom 1 og 1 for å varme opp til ca. 40 grader. Fukt et stykke gasbind i det og legg det på øreområdet (auricleen skal forbli fri). Topp duplisert med vokspapir eller plastfolie. Det neste laget er bomullsull. Komprimer pribinovat til hodet og lukk bandasjeplaten med et ikke-syntetisk skjerf eller skjerf. La i 30-60 minutter (Du kan også bruke oppvarmet salt eller brus innpakket i en klut for oppvarming).
  2. Du kan bruke turunda eller instillasjon basert på vann, urter, kamferalkohol, kamferolje, borsalkohol og honning. Før prosedyren skal løsningen være litt oppvarmet for å unngå overkjøling av det betente området.
  3. Med ekstern otitis, kan du sette knust aloe eller kalanchoe blader på gauze-puden i øret.
  4. Forebygging av rhinitt mot otitis media utføres ved bruk av oksacillin.

Til tross for populariteten til jod i behandlingen av øresykdommer, anbefales det ekstremt ikke til bruk i pediatrisk behandling. Jodløsninger er aggressive og kan forårsake sekundær betennelse i huden og slimhinner selv i minimale konsentrasjoner. Tradisjonelle behandlingsmetoder bør bare brukes med godkjenning av en spesialist og under kontrollen.

Tegn på otitis media hos barn og kompetent taktikk for behandling hjemme

I tilfelle av otitis media, har barnet muligheten til å bli behandlet på et medisinsk anlegg, eller ved hjelp av hjemmemedisiner. Hvis en slik sykdom manifesterte seg før en alder av 3, ville det være lettest å takle det. Det er flere former for otitis som bør fastslås før behandling påbegynnes hjemme.

Hva er det

Sykdommen er provosert av bakterier, i noen tilfeller, sopp. På grunn av inngrep av patogen mikroflora i ørehulen, begynner den inflammatoriske prosessen å utvikle seg. Avhengig av hvor den patogene mikrofloraen er lokalisert, er det:

  • Den eksterne form som oppstår når personlig hygiene ikke observeres eller etter skade på ørekanalen. Det første tilfellet er preget av lokal akkumulering av mikrober, den andre - forekomsten av bakterier eller sopp på skadestedet.
  • Den gjennomsnittlige formen for otitis blir ofte en konsekvens av en tidligere infeksjon, for eksempel antrit, akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa. I denne form for otitis kommer patogen mikroflora med blodet inn i den indre delen av ørehulen.
  • Den interne formen for otitis oppstår på grunn av uhensiktsmessige eller ubegrensede tiltak for å behandle den gjennomsnittlige form for otitis. På grunn av dette trenger den smittsomme prosessen dypere inn i ørehulen.

Årsaker til utvikling

Vanlige årsaker til sykdom hos barn er:

  • overført ARD på grunn av prosessen med å blokkere utløpet av det hørbare rør og tympanisk hulrom ikke kan rengjøres;
  • beveger infeksjonen til mellomøret, for eksempel hvis barnet blåser ut sterkt eller nyser;
  • kronisk tonsillitt og bihulebetennelse kan forårsake otitis media;
  • Et svekket immunsystem tillater utvikling av patogen mikroflora.

arter

I tillegg til det faktum at otitis media er delt avhengig av infeksjonsstedet, har sykdommen flere typer som kan skelnes av følgende egenskaper:

  • Evstaheit. Den tidligste utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen i øret, som preges av akutt betennelse i Eustachian-røret. Røret i røret er fylt med ekssudat, noe som fører til fullstendig eller delvis blokkering av kanalen. Dette fører til forringelse av ventilasjonen av mellomøret. Luftkommunikasjon i kanalene er forstyrret, og trykket i midtørets hulrom endres. Et tegn på denne typen av otitis er uttalt ørebelastning og karakteristisk støy.
  • Katarr. Med videre utvikling av sykdommen begynner slimhinnet i det indre øre å virke, en aktiv sekresjon eller ekssudat utskilles, som dekker hele overflaten av øre slimhinnen. Denne hemmeligheten heter Qatar og inneholder slim, leukocytter og epitelceller. Hvis ekssudat skilles aktivt fra øret, indikerer dette at en aktiv utvikling av den inflammatoriske prosessen på munnhulen skjer.
  • Purulent. Det avanserte stadium av otitis, preget av frigjøring av pus. Utsatt pus indikerer at bakteriell mikroflora har sluttet seg til ekssudatet. Dette stadiet er farlig fordi det er fare for utbrudd av trommehinnen. Tegn på dette stadiet av otitis er et uttalt smertesyndrom og en kraftig temperaturstigning.

Hvis et barn har otitis i bare ett øre, kalles denne variasjonen ensidig otitis. Små barn med ensidig otitis prøver å lukke noe med øret eller ligge på det. Hvis den inflammatoriske prosessen foregår i to ører, kalles otitis media bilateralt.

Viktig: forhøyet kroppstemperatur under otitis opprettholdes i 3-7 dager, noe som regnes som normalt. Det anbefales ikke å ta antipyretiske legemidler i denne perioden, det eneste unntaket er temperaturen som overstiger 39 grader.

Hvordan behandle heshet i et barn hjemme? Den beste medisinske og folkemessige rettsmidler.

Lær av denne artikkelen hvilken falsk croup er. Hvorfor sykdommen utvikler seg hos barn, og hvordan man behandler det riktig.

diagnostikk

Barnelege eller otolaryngologist kan diagnostisere en slik sykdom. Hvis ekssudat eller pus blir utskilt fra barnets øret, er det best å ringe legen hjemme.

For å oppnå en nøyaktig diagnose utføres en ekstern undersøkelse av øret ved hjelp av et otoskop og et speil, og endringer i øregangen og trommehinnen blir vurdert. Legen undersøker også nasale bihulene og munnhulen.

Hvis det er mistanke om otitis, utnevnes blodprøver for å bekrefte og fastslå graden av utvikling av inflammatorisk prosess. I noen tilfeller bruker du audiometri for å kontrollere barnets hørsel.

I nærvær av pus utskilt fra øret analyseres det for å bestemme typen bakterier. Deretter foreskrives passende antibiotika. Hvis situasjonen er ganske komplisert, spesielt hvis det indre øre er berørt, blir X-ray, CT og MR brukt som en ekstra diagnostikk.

Hvordan og hva å behandle?

Det er flere måter å behandle otitis på, basert på følgende mål:

  • undertrykkelse av levedyktigheten av patogen mikroflora;
  • oppsigelse av prosessen med betennelse;
  • eliminering av symptomer, nemlig hevelse og rødhet;
  • smertelindring.

Behandling kan utføres ved bruk av følgende stoffer:

  • Sumamed er et makrolid antibiotikum. Det preges av rask absorpsjon i blodet og akkumulering av infeksjonsutvikling sammen, og utøver en bakteriedrepende effekt. Resepsjonen utføres en time før du spiser eller etter 2 timer etter et måltid. Administrasjonsforløpet er ikke mer enn 3 dager, men gitt effekten av stoffet, er effekten 10 dager.
  • Amoxicillin. Legemidlet tilhører penisillin-serien av antibiotika. Det trenger i ørehulen meget verre enn Sumamed, og krever bruk av antihistaminer, for eksempel tavegila, suprastin, da det i mange tilfeller forårsaker allergier.
  • Biseptol tilhører sulfonamider, har en depressiv effekt på bakterier, stopper reproduksjonen, hvoretter bakteriell mikroflora dør.

I tillegg til antibiotika brukes øre-dråper til å behandle otitis:

  • med vasokonstrictorvirkning, for eksempel nafthyzinum og nazivin, som bidrar til å redusere hevelsen av Eustachian-røret, normaliserer ventilasjonsprosessene i mellomøret. Påfør tre ganger om dagen, 2-3 dråper per bruk;
  • Med antiseptisk effekt er det dråper, eller løsninger som brukes til å vaske ørehulen. For hvilken grunn kan furatsilinom, hydrogenperoksid eller jodinol. Prosedyrene utføres to eller tre ganger om dagen;
  • med antimikrobielle handlinger kan dråper eliminere kilden til pus. Dioxidin hemmer patogener fra klassen Coca og anaerober;
  • Med en kompleks effekt av en dråpe, for eksempel, har Sofradex, Otipaks og Otinum antiseptiske og smertestillende effekter. Bruk to eller tre ganger om dagen, begrav den ytre øregangen.

Folkemidlene

Fra populære oppskrifter som er effektive i otitis hos barn, er det:

  • Zelenka. Soak en bomullspinne med denne løsningen og bla veldig forsiktig i ørekanalen, og trekk den ut. Etter en tid vises kløe i øret, noe som indikerer effektiviteten av legemidlet. Prosedyren gjentas daglig i 4-5 dager.
  • Dimexid og borsalkohol. Disse stoffene blandes i forholdet 1: 1 og fukter et lite stykke bomull. Det bør være godt impregnert med en løsning, men det skal ikke dryppe helbredende væske. Bomull ull legger den hørbare kanalen og går i en time. Gjenta arrangementet tre ganger om dagen. Kursets varighet er minst 7 dager.
  • Hvitløk olje. For matolje trenger du to ss ubehandlet solsikkeolje og to hvitløksklær, som er pre-knust. Hvitløk er kokt i olje i 10 minutter, deretter igjen for å infusjonere over natten. Dette betyr å begrave ørene to eller tre ganger om dagen.

prosedyrer

Fra prosedyrene som bidrar til kur av otitis media hos barn, utmerker seg følgende fysioterapeutiske metoder:

  • UHF nasal passasje og ekstern auditiv kanal;
  • laser terapi i mengden av 5-7 økter, brukt på munnen av hørselsrøret;
  • voks øreplugger som er satt inn i øregangen og satt i brann. På grunn av dette er det opprettet en plass i hvilken all patogen mikroflora passerer.

I tillegg til disse prosedyrene, er et godt verktøy å bruke komprimerer. Kompressorer er varme og kalde. Varm komprimering er nødvendig for utvidelse av blodkar og forbedrer blodstrømmen, noe som fremmer fjerning av giftige stoffer fra cellene. En kald komprimering er nødvendig for å forbedre effekten av preparatene som brukes til denne prosedyren.

Varme komprimerer er laget av fortynnet alkohol med varmt vann, løsningen er impregnert med en bomullsgassbandasje, som påføres øret og pakkes tett med polyetylen. Komprimering bør forbli på øret i 4-8 timer. For kaldpressing brukes: sitronmelisse, calendula, eucalyptus eller propolis i form av vanninntrengning.

Behandlingstips fra Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky med hensyn til otitis media hos barn, anbefales å bruke en komprimering gjennom dagen. Faktum er at med noen kontakt med øret øker smertesyndromet.

Hvis det er komprimering på øret, beskytter den babyen mot smerte.

Det er best ikke å begynne å bruke dråpene til legen er sikker på at det ikke er noen skade i trommehinnen. I tillegg, hvis det er mye å øre fra øret, betyr dette at trommehinnen er skadet.

Hva anbefales ikke?

Under otitis kan du ikke gjøre følgende:

  • Forsink behandlingen eller gjør det selv uten terapeut undersøkelse. Dette er farlig fordi sykdommen kan bli kronisk eller purulent.
  • Ta uavhengig kombinert antibiotika. Dette fører til avhengigheten av organismen til stoffet, og det blir ineffektivt.
  • Når purulente abscesser ikke kan klemme seg eller åpne dem.
  • Pierce trommehinnen å bli kvitt purulent væske. Slike handlinger fører til hørselstap.
  • Det er forbudt å påvirke trommehinnen på noen måte, selv om perforerte steder er synlige.

Effektive stoffer og populære oppskrifter for behandling av grønn snot i et barn. Årsaker til snot grønn.

Hvordan raskt kurere laryngitt hos et barn hjemme? Les artikkelen på lenken.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • støtte immunitet i en sunn tilstand;
  • utelukkelse av skader på trommehinnen eller ørekanalen, som ofte oppstår under rensing av ørene;
  • barnet må kunne blåse nesen riktig;
  • Hvis babyen svømmer, må du gjøre dette ved bruk av vanntette ørepropper.

Årsaker, symptomer og behandling av otitis hos et barn hjemme

Unge barn blir ofte syke på grunn av at immuniteten ikke er fullstendig dannet og ikke kan motstå alle infeksjoner og virus som det står overfor. Otitt i et barn er en vanlig sykdom som nesten alle foreldre opplever. Mangelen på terapi for otitis er fulle av utviklingen av komplikasjoner og overgangen til patologien til kronisk stadium. Hos barn fortsetter otitis media i en mer alvorlig form, i motsetning til voksne, derfor startes behandling av patologien umiddelbart etter starten av de første symptomene.

Årsaker til ørebetennelse hos barn

Unge barn lider ofte av otitis. Årsakene til forekomsten er mange. Men uansett årsaken til patologien, må den behandles raskt uten forsinkelse.

Faktorer i utviklingen av otitis media hos barn er ofte:

  • Lang opphold i utkastet.
  • Infeksjon i mellomøret.
  • Sykdommer i øvre luftveier (faryngitt, tonsillitt, rhinitt, bihulebetennelse).
  • Akutt viral patologi.
  • Feil blåsing av nesen med nesestopp.
  • Mastoiditis.
  • Allergiske reaksjoner som bidrar til utviklingen av mukosalt ødem.
  • Feil nasal septum struktur.
  • Redusert immunforsvar.

I de fleste tilfeller utvikler otitis media mot bakgrunnen av andre sykdommer og virker som en komplikasjon i fravær av behandling eller ineffektivitet.

Det er kjent at barn har svak immunitet, derfor kan det være mange faktorer for utvikling av otitis.

Typer av otitis i et barn

Barn har forskjellige typer otitis. De er delt inn i akutt og kronisk form. Mild otitt forekommer sjelden. Sykdommen påvirker både høyre øre og venstre. Noen ganger er det også bilateral otitis. Allergiske og smittsomme former er også isolert.

Ekstern otitis

Utviklingen av ekstern otitis er knyttet til virkningen av eksterne faktorer. For eksempel er forekomsten av ekstern otitis assosiert med insektbitt, riper, øreskader. Som et resultat av utseendet av sår, trer infeksjonen inn i sebaceous kjertlene eller hårsekkene, som påvirker den eksterne hørbare kanalen.

Ved undersøkelse av pasienten oppdages rødmen av huden i auriklene, ømhet, purulent utslipp med en ubehagelig lukt.

Otitis media

Kronisk purulent otitis forekommer i flere stadier, som hver er preget av forskjellige symptomer. For det første er det smerter i hørselssystemet, kroppstemperaturen stiger til høye verdier. Smerten intensiverer ved starten av kvelden, noe som gjør det vanskelig å sove om natten. I andre etappe vises pus. Dette skyldes det faktum at trommehinnen er revet. I tredje etappe sår smerten, pus fra øret blir nesten ikke utskilt, og trommehinnen er dekket av arr. Barnets hørsel forverres.

Intern otitis

Intern betennelse i hørselssystemet er preget av vedvarende svimmelhet. Kvalme vises, i noen tilfeller er patologien ledsaget av oppkast. Tinnitus vises og hørselstap oppstår. Intern otitt utvikler seg mot bakgrunn av otitis media eller er en følge av komplikasjonen av andre sykdommer.

Symptomer på otitis hos et barn

Ørenes ømhet er et av de mest karakteristiske tegn på sykdommen hos barn. Smerten er så sterk at de ikke kan tolereres uten bedøvelse. Bare en lege kan bestemme stadium og form av patologi.

Ved de første tegn på forverring av trivsel hos en baby, et presserende behov for å kontakte klinikken for å få hjelp.

1 år

For å forstå at et ettårig barn startet otitis, vil det vise seg at du tar hensyn til en rekke tegn. Først av alt utvikler barnet søvnløshet. Irritabilitet vises. Om natten gråter babyen hele tiden. På dagtid, ofte skrikende og stygg. Appetitt er tapt. Barnet vender ofte på hodet. Kroppstemperaturen stiger til 39 grader.

2 år

Et lite barn i 2 år har otitis slike symptomer som:

  • Temperaturøkning.
  • Avslag på å spise, siden kjevebevegelser bringer ubehag til barnet.
  • Konstant gråt, som intensiverer om natten.

Små barn kan ikke forklare for foreldre hva som egentlig gjør vondt, men i følge barnets oppførsel blir det klart at det er på tide å ta ham til legen.

3 år

Det er lettere å gjenkjenne otitis hos barn i alderen 3 år. Mange barn på dette tidspunktet begynner å snakke og kan prøve å si at de har ørepine. Tegn på otitis i en baby er forverret appetitt, dårlig søvn, feber, rødhet i huden i øret. Hvis barnet begynte å gråte hele tiden, må du kontakte barnelege.

4 år

Symptomer på otitis media hos barn 4 år:

  • Huden flakes og blir rød.
  • Det er smertefulle opplevelser innenfor høreapparatets område.
  • Mistet din appetitt.
  • Kroppstemperaturen stiger.
  • I noen tilfeller er nesebelastning notert.

Patologi er i tillegg ledsaget av oppkast, diaré og purulent utladning fra auriklene.

5 år

Tegn på otitis media hos barn som har fylt 5 år - forverring av søvn, tap av appetitt og svakhet. Barnet er ikke så aktivt som før. Synes overbelastning av høreapparatet, oppkast, kvalme, smerte i øret. Smerten i øret gir ofte hodet, halsen og templene. Kroppstemperaturen stiger ofte til 40 grader.

6 år

På 6 år virker symptomene på otitis det samme som i 5 år. Barnet gråter mye, blir lunefullt. Smerter i øret minsker ikke selv i en drøm. Fra denne lille babyen sover ikke. Kroppstemperaturen stiger til 39 grader.

Årsaken til hyppig barnetitt

Årsaken til permanent otitis hos barn er i de fleste tilfeller forbundet med ørens anatomiske struktur. Av denne grunn har virusinfeksjoner åpen tilgang til høreapparatpenetrasjon.

Trommehinnen hos spedbarn er mye tettere enn hos voksne, så den inflammatoriske prosessen med otitis varer lengre, og sensasjonene av smerte er mer intense.

I tillegg, hos barn, har slimhinnen en løs struktur. Eller i nesopharynx etter fødselen forblir ofte fostervann.

Diagnose av otitis hos et barn

Sjekk om barnet har otitis, bare legen kan etter å ha undersøkt barnet. Når helsetilstanden forverres, går de først og fremst til barnelege, og så sender han barnet, om nødvendig, til den pediatriske otolaryngologen.

Slike prosedyrer er tildelt:

  • Røntgen av de tidlige beinene.
  • Audiometri.
  • CT av de tidsmessige beinene.

Når otoskopi lege undersøker trommehinnen og dens tilstand. Ofte ta biologisk materiale for bakteriologisk forskning. Hvis du mistenker komplikasjonene til nabolandene, er det som regel hjernen, barnet sendes til en nevrolog.

Førstehjelp for otitis

Når otitis media begynner, og i nær fremtid er det ingen mulighet for å komme til legen, må du umiddelbart gi førstehjelp selv. Først av alt er det nødvendig å lindre smerten, noe som spesielt plager barnet om natten. Å gi førstehjelp anbefales raskt.

Det vil være mulig å kurere otitis hvis du legger turunds gjennomvåt i borisk alkohol i ørene dine og la dem være opptil 5 timer. "Otipaks" -dråper er begravet i ørene. De lindrer smerte og betennelse i hørselssystemet. Ved høye temperaturer, ta Paracetamol eller Nurofen. For å fjerne nasal overbelastning, blir Tizin, Xylen eller noen andre vasokonstriktordråper lagt inn i hvert nesebor. Under inflammatorisk prosess bør begrense forbruket av varme drikker.

Otitis behandling hos barn

For å bidra til å kurere otitis media i et barn uten ytterligere komplikasjoner, kan kun utføres av en kvalifisert lege. Selvbehandling av sykdommen hos en baby er tung med utviklingen av komplikasjoner og tap av hørsel.

Etter å ha undersøkt og undersøkt tester vil legen foreskrive behandling. Behandling er vanligvis foreskrevet hjemme.

Bare barn opp til 1 år gammel trenger sykehusinnleggelse. I tillegg til pasienter i hvilken den inflammatoriske prosessen fortsetter med komplikasjoner.

Legemidler og tabletter er foreskrevet avhengig av formen av den inflammatoriske prosessen.

I de fleste tilfeller foreskriver legene narkotika i følgende grupper:

  • Antipyretika.
  • Vasokonstrictor faller for å lindre nesepropp.
  • Antihistaminer.
  • Smertestillende piller.
  • Antibiotika.
  • Antiseptika for å vaske bort patogener fra ørene.
  • Fysioterapi prosedyrer.

Antibiotika tas hvis den inflammatoriske prosessen skyldes en bakteriell infeksjon. Barn under 1 år med antibiotika foreskrevet i form av sirup, tabletter eller suspensjoner. Deres bruk skyldes utviklingen av komplikasjoner, en inflammatorisk prosess som påvirker begge ører, eller hvis sykdommen er alvorlig.

I noen tilfeller, hvis komplikasjonene er for alvorlige, kan det være nødvendig med kirurgi.

Hjemme

Det er uønsket å delta i otitis terapi. Før du bruker tradisjonelle otitis media behandling metoder, må du først konsultere en lege. Terapi med folkemidlene er veldig farlig.

Tradisjonelle behandlingsmetoder for otitis:

  • Skal og rist løkene. Klem saften, fukt bomullsulden i den og legg den i øret. Hold det opp i flere timer.
  • Noen få blader av redavi helles 300 ml vann og brennes. Kok og slå av. Kald til avkokingen er varm. Skriv inn en pipette, drypp inn i ømt øre for 8-10 dråper. Hver dag blir ikke mer enn 3 dråper begravet i øret.
  • Kamilleblomstrer helle 400 ml vann, sett på brann. Kok. Dekk buljongen, la den brygge i et par timer. Når det er varmt, vask det ømme øre.
  • Calendula blomster helles vann, brennes og kokes. Avkjøles til en behagelig temperatur. Den resulterende kjøttkraft skyll det betente øre 2-3 ganger om dagen.
  • Sorrel røtter hogge. Hell rhizomet med kokende vann. Kok over lav varme. Når væsken forblir ca 250 ml, er avkokingen klar. Den brukes til vasking av betent øre, samt for kompresser.

Før du bruker noen metode for alternativ medisin, må du forsikre deg om at komponentene i reseptene ikke har en allergisk reaksjon. Før du fortsetter med prosedyren, må du smøre hånden på barnet med avkok. Hvis utslett og rødhet ikke vises, kan du gå videre til prosedyren.

Begrave øredråper

Når otitis er viktig for å følge innstillingsregler. Spesielt hvis prosedyren utføres for et lite barn.

  • Legg barnet på sin side slik at ømt øre er på toppen.
  • Trekk øreplaggen ned og tilbake og drypp dråper.
  • Før du slipper dråpene, hold dem i hendene slik at de blir varme;
  • Pipetten trenger oppvarming også.
  • Droppe dråper direkte er farlig, spesielt hvis trommehinnen er skadet. I øret må du først sette inn en turunda. Deretter begrave dråper.

Behandling med bare dråper for ørene vil ikke gi suksess. Hvis lettelse kommer, vil det være midlertidig. For vellykket behandling av otitis, er det viktig å følge alle anbefalingene som legen foreskriver.

Ørepakker

Eventuelle komprimerer for otitis gjøres kun med doktors tillatelse. Legene foreskriver ofte oppvarming av komprimerer. Prosedyren vil lindre smerte og forbedre blodstrømmen i det betente øret. For en komprimering trenger du:

  • Gass eller bomullstoff.
  • Et stykke oljeklut.
  • Bred bandasje.
  • Skjerf fra naturlige stoffer.

Gasset er brettet i seks lag. Deretter blir det laget et hull i det. Soak gasbind med en løsning av alkohol (alkohol og vann blandes i like deler). Gaze bør være våt, men ikke våt. I oljekluten å lage det samme hullet. Påfør gassbind på øret og fest en oljeklut oppå. Over oljedekken påkoble en bandasje, og deretter fikse komprimeringen med et skjerf. Komprimer permisjon i 4 timer.

Komprimerer i øret med borsyre. Borsyre utfører funksjonen av antiseptisk. For å forberede en komprimering i like deler, bland vann og vodka. Deretter tilsettes 25 ml borsalkohol. Hånd smurt med den resulterende løsningen. Hvis det ikke er noen allergiske reaksjoner innen 30 minutter, fortsett til komprimering. Prosedyren i prosedyren er den samme som med en alkoholkomprimering.

Øre skadet. Hvordan takle otitis hos barn

Betennelse i mellomøret i et barn - hvordan å behandle otitis media

Den alltid muntera babyen begynner plutselig å gråte ut av det blå uten grunn. Han ønsker å spise, men prøver å svelge sin favorittgrøt igjen forårsaker gråt? Han kan ikke sove, prøver å bli komfortabel på puten, men han kan ikke gjøre det? Kanskje barnet har et ømt øre.

Å se lidelser av en baby, som ikke en gang er i stand til å forklare hvor og hva det gjør vondt, er en alvorlig test for foreldre. Verste av alle er klar over sin egen hjelpeløshet. For å unngå en slik situasjon, er det bedre å vite på forhånd om sykdommen så mye som mulig. Videre vil tidlig påvisning av sykdommen bidra til effektiv behandling og vil gjøre det mulig å minimere sannsynligheten for komplikasjoner.

De aller fleste øreproblemer tilhører gruppen av inflammatorisk og har en generell betegnelse - otitis (otitis, fra gresk. Otos - øre og suffiks -itis, brukes til å danne navn på inflammatoriske prosesser som kan være akutte og kroniske).

Inflammatoriske sykdommer i ytre øret

Av disse er barn vanligere ekstern otitis. Det oppstår hvis en infeksjon kommer inn i øregangen (når du rengjør ørene eller kammer håret). Samtidig kan huden rundt øret røde rødt, og passasjen i seg selv er slitt som følge av ødem. Ofte vises det en gjennomsiktig utladning.

Også funnet er en sykdom i det ytre øret forårsaket av gruppe A streptokokker, erysipelas. Infeksjon skjer gjennom mikroskader, hudskader. Sykdommen begynner med det faktum at kroppstemperaturen stiger til 39,0 ° C og høyere, kulderike vises, barnet nekter å spise. Auricle samtidig rødmer, svulmer, og ofte vises bobler på huden på den eksterne hørbare kanalen.

I tillegg kan en furuncle eller betennelse i hårsekkelen i den eksterne hørskanalen føre til øreverk. Forutsetninger for forekomsten kan være mikrotrauma av huden og redusert kroppsresistens. Utenfor kjelen er ikke synlig, men dens nærvær kan antas av indirekte tegn, som ørepine, som forverres ved å berøre og tygge og en økning i parotidlymfeknuter. Etter noen dager åpner den modne absessen og smerten reduseres. Med rettidig behandling kan komplikasjoner unngås.

Behandling. Det er nødvendig å vurdere barnets generelle tilstand og definisjonen av taktikk for å bekjempe sykdommen. Med mild sykdom kan sykdommen begrenses til lokal behandling hjemme - kremer, salver, balsam. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse på sykehus og tillegg til aktuell behandling av generell terapi - antibakteriell, antiinflammatorisk, etc. - angitt. I alle tilfeller må legen foreskrive narkotika, selvbehandling er uakseptabelt.

Midt ørebetennelse

Det er akutt og kronisk otitis media.

Akutt otitis media er den utvilsomt "leder" i hyppigheten av forekomsten blant patologiene i høreapparatet. Denne sykdommen forekommer oftest på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner (som komplikasjon) hos immunkompromitterte barn, for tidlige, og også i formelle matede babyer og dermed berøvet materniske antistoffer (beskyttende blodproteiner) overført med morsmelk. I de fleste tilfeller kommer infeksjonen inn i mellomøret fra inflammet nasopharynx gjennom hørselsrøret. Hos små barn (opptil 3 år) er hørselsrøret bredt og kort, noe som i stor grad letter mikrobens bane. I tillegg er babyer i det første år av livet overveiende i en horisontal posisjon, noe som kompliserer utløpet av mucus til utsiden og bidrar til stagnasjon i nasopharynx. Hos spedbarn kan otitis media skyldes å få blandingen eller brystmelken fra nesopharynxen til mellomøret.

Akutt otitis media er delt inn i to former: catarrhal og purulent.

Symptomer. Den viktigste manifestasjonen av akutt mellomkatarralt otitis er ørepine. Et ungt barn kan ikke si om henne eller angi et sted som gjør vondt. Han skriker, gni hodet mot puten, griner noen ganger tennene, kan ikke sove. Ved en ensidig lesjon har barnet en tvungen stilling, ligger på et ømt øre, og når det til en hånd, nekter maten, som suger og svelger øker smerteopplevelsene. Det er mulig å etablere siden av nederlaget, hvis du trykker forsiktig på bøylen - fremspringet plassert foran ørekanalen. En smertefull reaksjon vil oppstå på siden av lesjonen, barnet vil gråte og forsøke å vende seg bort fra stimulansen. For å bedre vurdere denne testen, kan du holde den når babyen sover (selv om mange mødre vil være lei meg for å plage babyen). I tillegg stiger barnets kroppstemperatur, han blir raskt sliten, angstperioder erstattes av sløvhet, sløvhet, oppkast og diaré kan bli med.

Hos barn kan akutt mellomkatarralt otitt svært raskt (allerede på den første dagen siden sykdommen begynner å bli purulent). Det er preget av øret fra øret, noe som indikerer et brudd på trommehinnen (øresmerten minker) og er en indikasjon på akuttmedisinsk behandling (barnet må legge en tørr bomullsull i vesken, se på hatten og gå til legen) ).

Komplikasjoner. Faren for denne sykdommen ligger i alvorlige komplikasjoner, som kan oppstå ved tidlig behandling eller fulminant sykdomssykdom. Den hyppigste av disse er mastoiditt, en akutt betennelse i mastoidprosessen av den tidsmessige benen. Det er smerte i øreområdet, huden kan rødme og hovne, svulme mens brystet bukker seg frem og tilbake, fliser barnet sitt hode i retning av lesjonen.

En annen tilstand som kan betraktes som en komplikasjon, er syndromet av irritasjon av hjernens membraner (meningeal syndrom) som oppstår fra underutviklingen av mellomørets strukturer, når ingenting breder ut spredningen av betennelse utover sine grenser, og også på grunn av det store vaskulære nettverket og forbindelse med hulrom av skallen.

Dette forårsaker kramper, oppkast, forvirring og nedsatt motoraktivitet. Barnet, for å lette sin tilstand, kaster refleksivt hodet.

Behandling. Ved første mistanke om øret sykdom (i tilfelle angst, endret tilstand av barnet), er det nødvendig å ringe en barnelege eller ENT lege hjemme, konsultere en spesialist på et klinisk, medisinsk senter. Ved rettidig og riktig behandling er det mulig å lindre krummen av lidelse uten ubehagelige konsekvenser. For eksempel, i akutt otitis media, er det i de fleste tilfeller ganske konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Terapi må inkludere et antibiotikaforløp i pilleform eller som en injeksjon (med purulent otitis media) i minst 5-7 dager, spesielt for barn opptil to år. Dette er gjort for å forhindre utvikling av komplikasjoner. I tillegg er det nødvendig å regelmessig bruke legemidler for vasokonstriksjon (vasokonstrictor nesedråper), som støtter patronen til hørselsrøret. Aktuell behandling brukes også:

  1. Ved akutt mellomkatarraltitt er tørre varmeprosedyrer i øret effektive, siden varme aktiverer blodet og lymfesirkulasjonen i betennelsen, samt tilleggsproduksjon av beskyttende blodceller. For eksempel, oppvarming med en blå lampe (reflektor), halv alkohol (1 del alkohol og 1 del varmt vann) eller vodka komprimerer, samt turturer med øre dråper (se nedenfor);
  2. Ved akutt, moderat purulent otitt, forsiktig og systematisk fjerning av purulente pads, øretelefon med desinfeksjonsmiddelløsninger (for eksempel 3% hydrogenperoksidoppløsning) og antibiotika kreves.

I tillegg til hovedbehandlingen kan termisk fysioterapi foreskrives: UV (ultraviolett bestråling), UHF-terapi (elektroterapi-metode basert på eksponering for pasientens ultrafrekvente elektromagnetiske felt), laserstråling, slambehandling.

Behandlingen av akutt sekundær catarral otitis tar en gjennomsnittlig uke, og akutt gjennomsnittspurulent otitt tar mer enn to uker.

Det bør forstås at valget av et legemiddel avhenger av fasen av den inflammatoriske prosessen, antibiotika bør foreskrives med behørig hensyntagen til mikrobernes følsomhet overfor dem. Ved behandlingssvikt, er det nødvendig med utskifting av legemidlet. Selvforeskrivelse av behandling av foreldre, basert på erfaringen fra et tidligere besøk til legen, kan føre til uønskede konsekvenser eller maske prosessen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

Lokal behandling av otitis media i henhold til reglene

komprimerer

Så hvis for behandling av akutt midterkatarralt otitt, foreskrev legen en halv alkohol eller vodka komprimerer (når suppuration fra øret, kompressene er kontraindisert), så skal de gjøres som følger.

Det kreves å ta en firelags gaze serviett, hvis størrelse skal strekke seg utover øre skallet med 1,5-2 cm, gjør et snitt for øret i midten. Servietet skal fuktes i en alkoholløsning eller vodka, presset, sett på øreområdet (øret plassert i sporet). Topp komprimering (voks) papir med en størrelse litt større enn gasbind, og dekke med et stykke bomull som er større enn papirstørrelsen. Alt dette kan festes med et lommetørkle festet til barnets hode. Komprimering bør holdes til den har en termisk effekt (3-4 timer).

Øredråper

Direkte innånding av øredråper er farlig, siden det er umulig å undersøke øret på samme måte som ENT-doktoren gjør, og for å avklare arten av betennelsen for øyeblikket, for å se om trommehinnen er skadet eller ikke. Hvis, når trommehinnen rupturer, faller dråper inn i hulet i mellomøret, de kan forårsake skade på de hørbare eggene eller skade hørsnerven, noe som vil føre til hørselstap. I stedet er det nødvendig å lage en turunda fra tørr bomullsull, legg den forsiktig inn i den eksterne hørskanalen og drypp varm medisin 3-4 ganger om dagen på bomullsullen. En del av dråpene skal oppvarmes til kroppstemperatur (36,6 ° C). Du kan for eksempel varme pipetten i varmt vann, og deretter ta medisinen inn i det, eller skriv stoffet først, og rør deretter pipetten med det i varmt vann. Hvis en pipettedispenser er festet til en flaske med dråper, er det hensiktsmessig å varme den delen av legemidlet i varmt vann som passer inn i pipetten når hetteglasset er skrudd over. Du må først lukke hetten.

Øre dråper for barn med anti-inflammatoriske og smertestillende effekter, som OTIPAX, er nyttige i et hjemmemedisinskiste.

Generelle anbefalinger

Det er nødvendig å gi barnet gratis nesepust. For å gjøre dette, trenger du å frigjøre nesepassene fra slim ved hjelp av en spesiell sugepærer eller flagella, vridd av bomullsull og gjennomvåt i babyolje. Barnet skal ha på seg et hodebarn eller en hjelm på hodet slik at ørene er varme om dagen. Det anbefales ikke å bade barn under sykdom, men du kan tørke det av. Å gå med en baby er tillatt etter at hans øresmerte forsvinner og temperaturen vender tilbake til normal. Samtidig må babyen ha på seg en lue mens du går.

I noen tilfeller, med otitis media - spesielt når det oppstår komplikasjoner - er det nødvendig å ty til klinisk kirurgisk behandling.

Overgangen av akutt otitis media til kronisk forekommer under påvirkning av mange faktorer. Disse inkluderer en reduksjon i total og lokal kroppsresistens, som forekommer under patologien til ulike organer og systemer, samt uttalte rickets, diabetes mellitus, hyppig rhinitt, adenoider (proliferasjon av lymfoidvev i nasopharynx), krumning i neseseptumet.

Hovedtegnene til kronisk otitis media er tilstedeværelsen av et vedvarende hull i trommehinnen og suppuration fra øret, som regelmessig kan stoppe og komme tilbake, noe som forårsaker en bølgeaktig prosess. Kronisk otitis følger sikkert hørselstap, noe som øker med den lange forekomsten av sykdommen.

Mild øre sykdom

Ikke-purulente sykdommer i mellomøret, mer vanlig hos barn, inkluderer tubo-otitis (et annet navn er Eustachitis) - betennelse i slimhinnen i det hørbare (Eustachian) -røret, som fører til ødemer og sammenblanding.

Tubo-otitis kan oppstå med forkjølelse når slimhinnen i hørselsrøret blir betent mot bakgrunnen av betennelse i nesofarynks slimhinne.

Symptomer. En- eller tosidig konstant hørselstap, tinnitus, og følelse av tristhet vises. Når du gis, blåser ut, kan høre bli bedre for en stund.

Behandling. Terapi for tubotitt bør være omfattende og primært rettet mot å eliminere nedsatt funksjonsevne av hørselsrøret. Det er nødvendig å kurere infeksjonsfokus i nasopharynx, ved hjelp av lokale antibiotika, antiseptiske midler (desinfeksjonsmidler), fysioterapi. En god effekt er innføringen av narkotika i øret gjennom hørselsrøret. Denne prosedyren utføres av en ENT lege.

Hvis kilden til infeksjon i nasopharynx er forstørret adenoider, kan tubo-otitis føre til permanent hørselstap. Deres rettidig fjerning bidrar til å unngå et slikt uønsket utfall.

Enkle regler

Det er kjent at det er mye lettere å forebygge en sykdom enn å kurere den. Noen enkle regler kan bidra til å redusere risikoen for otitis hos et barn. Hvis vi snakker om det minste, er det ønskelig å gi dem brystmelk så lenge som mulig, siden det er kilden til de viktigste beskyttende kreftene til en liten organisme.

Ved føding er det bedre å holde barnet nærmere vertikal stilling, for å unngå å kaste væske inn i øret gjennom hørøret.

Rimelig herding øker også kroppens motstand.

Hvis barnet fortsatt har forkjølelse, må voksne under behandlingens behandling huske at i den bakre posisjonen i nasofarynksen er det en stagnasjon som øker risikoen for infeksjon i mellomøret. Derfor er det nødvendig å fjerne det patologiske innholdet fra nesehulen med en sugepære og regelmessig skru krummene fra den ene siden til den andre.

Ukontrollert bruk av antibiotika bør unngås.

Hvis adenoider forårsaker betennelse i mellomøret, bør de fjernes.

Alle barn med øreproblemer bør observeres av lege fra begynnelsen og gjennom sykdomsforløpet. Under ingen omstendigheter kan ikke selvstendig, uten undersøkelse og resept fra en lege, begrave seg i øre av medisiner. Hvis du mistenker å utvikle komplikasjoner, er barnet underlagt umiddelbar sykehusinnleggelse på sykehuset og intensiv behandling, som ikke utelukker akutt kirurgisk behandling.

Du bør ikke bli involvert i selvbehandling, foreskrive behandling på anbefaling av apotekets ansatte eller venner, gi barnet narkotika, informasjon om hva som er trukket fra reklame eller altfor håp om allmektigheten til tradisjonell medisin.

Formålet med medisinering bør utføres av en ENT-lege etter undersøkelse og undersøkelse.

Valentin Tyukin
Pediatrisk ENT lege fra Moskva regionale kliniske forskningsinstitutt (MONIKI)