Hoved / Sår hals

Smør på eosinofiler fra nesen in vitro

Differensiell diagnose av rhinittens etiologi.

Den nesale hemmeligheten utfører viktige beskyttelsesfunksjoner. Hans studie bidrar til å klargjøre etiologien til nesesykdommer (rhinitt), noe som er spesielt viktig i tilfeller av mistanke om allergisk rhinitt (ICD-10: J30). Dette er en kronisk vanlig sykdom i neseslimhinnen forårsaket av innåndede allergener. Hyppigheten av symptomer på allergisk rhinitt i Russland når 38%; forekomsten av sykdommen blant barnets befolkning når 40%. Effektiv terapi er umulig uten nøyaktig diagnose.

En viktig markør for rhinittens allergiske etiologi er karakteristikken for nasal sekresjoner: En spesifikk metode er mikroskopien av et smet av en neseutslipp, farget av Romanovsky-Giemsa-metoden. Ved allergisk rhinitt øker innholdet av eosinofiler i et smet fra en nese og utgjør mer enn 10% av det totale antall celler.

Materiale for forskning: biologisk materiale deponert på en glassglass.

Forberedelsesbetingelsene bestemmes av den behandlende legen. Umiddelbart før testen omorganiseres nesehulen (slim fjernes).

  • Inflammatorisk sykdom i neseslimhinnen: neseutslipp, nesepustetilstand, nysing og kløe i nesehulen.

Formen for cytologisk konklusjon: En beskrivelse av det totale cytologiske bildet, antall neutrofile leukocytter, eosinofiler.

  1. Et stort antall eosinofiler er karakteristisk for rhinittens allergiske etiologi.
  2. Et stort antall nøytrofiler - tegn på akutt infeksjon.
  3. Et stort antall eosinofiler og nøytrofiler er karakteristisk for allergisk rhinitt, komplisert ved sekundær infeksjon.
  4. Fravær eller ubetydelig mengde av både ezinofiler og nøytrofiler er karakteristisk for vasomotorisk rhinitt.

Rhinocytogram på eosinofiler fra nesen: som viser gjerdsreglene

Rhinocytogram - mikroskopisk diagnose av neseutslipp. Med hjelpen er det mulig å bestemme betennelsen som har utviklet seg som følge av allergier eller reproduksjon av patogene mikroorganismer, og å finne ut årsaken til kronisk rhinitt. I løpet av studien blir spesiell oppmerksomhet til den cellulære sammensetningen.

Hva er eosinofiler i nesen?

Eosinofiler - granulocytter, blodceller dannet fra stamceller fra det røde benmarg.

Tilstedeværelsen av disse cellene er nødvendig for en tilstrekkelig immunrespons av kroppen, de utfører følgende funksjoner:

  • redusere antall ormer og ødelegge dem;
  • absorbere utenlandske agenter.

Det er eosinofiler at når molekyler av en irriterende substans eller infeksjon kommer inn i nesehulen, har det en tendens til organet og forårsaker en inflammatorisk reaksjon som produserer et kompleks av mediatorer og enzymer. Denne prosessen er spesiell for personer med overfølsomhet overfor et bestemt antigen (allergen).

Slik ser eosinofiler under et mikroskop

Ved gjentatt inntrengning av stoffet oppstår et svar og det tilhørende kliniske bildet:

Noen ganger er det svært vanskelig å etablere etiologi av kronisk rhinitt. Det er derfor pasienter med rhinitt får en vattpinne fra nesen på eosinofiler.

Indikasjoner for analyse og beskrivelse av metoden

Diagnose av neseutslipp på eosinofiler utnevnes i følgende tilfelle:

  • betennelse i neseslimhinnen i enhver etiologi med passende symptomer;
  • gradvis økende pusteproblemer;
  • vedvarende slim eller purulent utslipp fra nesen;

Som eller andre forskningsmetoder har rhinocytogram spesielle regler for pasientpreparasjon:

  1. Før du sender et smear med biologisk materiale til laboratoriet, bør en person ikke holde nesetoilet, spyle hulrommet, ellers blir resultatet forspent.
  2. Det er nødvendig å utelukke bruken av antiinflammatoriske sprayer, steroid naturdråper 24 timer før medisinsk manipulasjon.
  3. Ikke bruk salve og krem ​​lokalt i nesehulen førti-åtte timer før diagnosestart.
  4. Før du tar smøring fra nesen med innføring av antibakterielle midler, bør antibiotikabehandling stoppe om fem dager.

Hva du ikke skal gjøre før du smør på eosinofiler

Hvis de ovennevnte regler for rhinocytogram ikke følges, vil pasienten få et feilresultat, og legen vil gi feil diagnose. Eller pasienten må gjøre et smet på esinofiler igjen.

En analyse av eosinofiler kan utføres når som helst på dagen, i dette tilfellet er det ingen spesifikk binding til morgentimene. Det er viktig at et nasalt smør oppnås så tidlig som mulig for utseendet på det kliniske bildet, det er denne perioden som anses mest gunstig for å oppnå nøyaktige objektive resultater.

Hvordan tar du en vattpinne på eosinofiler fra nesen? Behandlingen er som følger:

  1. Pasienten vender hodet tilbake;
  2. En medisinsk profesjonell (lege, sykepleier) setter en steril vegg i ett nesebor i nesekaviteten, samler biologisk materiale, og gjør det samme med de andre neseborene.
  3. Begge pinnene er plassert i en spesiell steril beholder og sendt til laboratoriet.

I sjeldne tilfeller tas en nasalpinne på eosinofiler under endoskopisk undersøkelse, noe som gjør det mulig å nøyaktig samle utslippet fra kilden til betennelse. Denne diagnostiske prosedyren utføres av en otolaryngolog.

Undersøkelse gir nesten ikke ubehag for en person, det tar flere minutter å fullføre tiden for å utføre primære handlinger.

Dekoding resultater

Norm smøring fra nesen er slike resultater:

  • lymfocytter - opptil 10%;
  • nøytrofiler - fraværende eller enkeltmengde;
  • røde blodlegemer - fraværende eller i en enkelt mengde;
  • kokker - fraværende eller en enkelt mengde.

Som for normal eosinofil hos voksne og barn, er tallene her forskjellige:

  • barn under tretten år - opptil 7%;
  • barn fra tretten og voksne - opptil 5%.

Økningen i indikatorer indikerer et akutt forløb av allergisk rhinitt, en forverring av kronisk patologi eller de første stadiene av sykdommen. En fordel ved rhinocytogram er evnen til å skille mellom rennende nese av smittsom og allergisk natur.

Den ekstreme konsentrasjonen av eosinofiler (40% eller mer) indikerer forsømmelse av den inflammatoriske prosessen i nesen, en høy risiko for å utvikle astma og videre komplikasjoner i luftveiene.

En økning i antall inflammatoriske celler i nesen kan også indikere patologier som:

  1. Periarteritt nodosa er en sykdom basert på betennelse og nekrose av mellomkaliber muskulære arterier. Risikofaktorer inkluderer mannlig kjønn, gjennomsnittsalder (fra 35 til 50 år). Pasienten klager over smerter i magen, ledd, hudutslett, økning i kroppstemperatur.
  2. Leukemi er en tilstand hvor hjerteventiler påvirkes, noe som raskt fører til hjertesvikt. Barn er mer utsatt.
  3. Parasittisk invasjon - en tilstand som ligner på resultatene av tester med allergi. På grunn av aktiv gjengivelse av multicellulære organismer i hulrommet i indre organer.

En reduksjon i nivået av eosinofiler i nesen indikerer:

  • vasomotorisk rhinitt, som opptrer mot fartøyets utilstrekkelige arbeid;
  • medisinsk rhinitt assosiert med langvarig topisk anvendelse av vasokonstrictor medisiner;
  • rennende nese, som indikerer andre lidelser i kroppen (nedsatt funksjon av det nervøse, endokrine systemet).

Eosinofil reduksjon under mikroskop

Hvor kan jeg passere et smør?

Rhinocytogram kan gjøres både under forholdene til en offentlig helseinstitusjon og i private klinikker og laboratorier. Prisen på et smør på eosinofiler avhenger av selve klinikken og regionen der diagnosen utføres.

Cytologisk undersøkelse av skraping (smøring) fra slimhinnet i neshulen (en lokalisering)

Differensiell diagnose av rhinittens etiologi.

Den nesale hemmeligheten utfører viktige beskyttelsesfunksjoner. Hans studie bidrar til å klargjøre etiologien til nesesykdommer (rhinitt), noe som er spesielt viktig i tilfeller av mistanke om allergisk rhinitt (ICD-10: J30). Dette er en kronisk vanlig sykdom i neseslimhinnen forårsaket av innåndede allergener. Hyppigheten av symptomer på allergisk rhinitt i Russland når 38%; forekomsten av sykdommen blant barnets befolkning når 40%. Effektiv terapi er umulig uten nøyaktig diagnose.

En viktig markør for rhinittens allergiske etiologi er karakteristikken for nasal sekresjoner: En spesifikk metode er mikroskopien av et smet av en neseutslipp, farget av Romanovsky-Giemsa-metoden. Ved allergisk rhinitt øker innholdet av eosinofiler i et smet fra en nese og utgjør mer enn 10% av det totale antall celler.

Materiale for forskning: biologisk materiale deponert på en glassglass.

Nasal swabs på eosinophils

beskrivelse

Nasal smøring på eosinofiler - lar deg identifisere et økt antall eosinofiler, som tjener som et ekstra argument til fordel for den allergiske karakteren av rhinitt. Resultatene av studien tillater å bestemme tilstedeværelsen i neseslimet av celler som er karakteristiske for allergiske eller smittsomme sykdommer som forårsaker rhinitt.

Den nesale hemmeligheten utfører viktige beskyttelsesfunksjoner. Hans studie gjør det mulig å klargjøre etiologien til nesesykdommer (rhinitt), noe som er spesielt viktig hvis du mistenker allergisk rhinitt. Dette er en kronisk vanlig sykdom i neseslimhinnen forårsaket av innåndede allergener. Hyppigheten av symptomer på allergisk rhinitt i Russland når 38%; forekomsten av sykdommen blant barnets befolkning når 40%. Effektiv terapi er umulig uten nøyaktig diagnose.

Ved allergisk rhinitt øker innholdet av eosinofiler i et smet fra en nese og utgjør mer enn 10% av det totale antall celler.

vitnesbyrd
Inflammatorisk sykdom i neseslimhinnen: neseutslipp, nesepustetilstand, nysing og kløe i nesehulen.

trening
Forberedelsesbetingelsene bestemmes av den behandlende legen. Umiddelbart før testen omorganiseres nesehulen (slim fjernes).

Tolkning av resultater
Formen for cytologiske funn: En beskrivelse av det totale cytologiske bildet, antall neutrofile leukocytter, eosinofiler:

  • et stort antall eosinofiler som er karakteristisk for rhinittens allergiske etiologi;
  • et stort antall nøytrofiler - tegn på akutt infeksjon;
  • et stort antall eosinofiler og nøytrofiler er karakteristisk for allergisk rhinitt, komplisert av sekundær infeksjon;
  • fravær eller ubetydelig antall både ezinofiler og nøytrofiler er karakteristisk for vasomotorisk rhinitt.

Dekoding og hastighet av nasal smøring på eosinofiler

Slimhinnen i nesepassasjer og bihuler av en person er bebodd av representanter for betinget patogen mikroflora. Den karakteristiske "betinget patogen" betyr at bakteriene, under normal immunitet, er harmløse for mennesker. Men svekkelsen av kroppens forsvar skaper gunstige forhold for reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer og utvikling av den inflammatoriske prosessen. For å beskytte mot patogener og støv i nesen, blir en spesiell slim med antiseptiske proteiner utsatt.

En vattpinne fra nesen til eosinofiler er anbefalt å utføre for differensial diagnose av rhinitt, bihulebetennelse etc. og avklare sin natur (allergisk eller smittsom). Identifikasjonen av et stort antall eosinofile granulocytter er tilstrekkelig grunn til å bekrefte allergisk natur av forkjølelse.

Det er ekstremt viktig å skille den allergiske årsaken til forkjølelsen fra smittsom fordi tilnærmingen til behandlingen er forskjellig.

Den anvendte analyseteknikken er mikroskopi med foreløpig farging av biomaterialet. Analyseperioden er ikke mer enn 2 dager, prisen er fra 400 rubler.

Hva er en nasalpinne for allergi?

Studien har en rekke tilsvarende titler:

  • rinotsitogramma;
  • cytologisk analyse av sekresjoner fra nesehulen
  • eosinofili smøre;
  • nasal sekresjonsanalyse;
  • mikroskopi av skraping fra neseslimhinnen.

Indikasjon for utnevnelse - rennende nese, nysing eller nesestopp i mer enn 1 uke uten feber, feber og rusproblemer. En lege, barnelege, otolaryngologist, allergist eller immunolog vil gi en henvisning til en undersøkelse av et smet på eosinofiler.

Hva er denne studien?

Formålet med analysen er identifisering av patologiske endringer som følger med allergier eller infeksiøs betennelse. Ved hjelp av den cytologiske metoden for å undersøke sekretene i nesepassene, er det mulig å klargjøre årsaken til en lang rennende nese, basert på hvilke terapeutiske metoder som velges (antibiotika eller antihistaminer).

Kontakten til allergener eller patogene mikroorganismer med neseslimhinnen fører til betennelse. Samtidig begynner menneskekroppen å aktivere immunsystemet og syntetisere beskyttende celler:

  • lymfocytter er spesielt viktige når viruspartikler trenger inn;
  • neutrofiler - aktiv med bakteriell infeksjon;
  • eosinofiler - aktiveres av den allergiske reaksjonen av de umiddelbare og forsinkede typene.

Til tross for den høye forekomsten forblir den allergiske karakteren av rhinitt ofte udiagnostisert. Ved å eliminere smittsomme årsaken til infeksjon, blir pasienten ikke tildelt ytterligere tester, mens forkjølingen ikke stopper lenge. Det er rhinocytogrammet som tillater differensiering av rhinittens etiologi og å finne den rette behandlingen.

Analysen er basert på det viktigste kjennetegn ved eosinofile granulater - farget rødt med den cytologiske metoden for farging. Røde celler er lett å visualisere og telle i et lysmikroskop.

Nesesmør på eosinofiler - transkripsjon og hastighet hos barn og voksne

I et nasalt smøring hos et barn og en voksen blir spesiell oppmerksomhet til antall celler i det desquamated sylindriske epitelet og antall leukocyttceller. Den oppnådde forskningsinformasjonen brukes i sammenheng med sykdommens historie, det kliniske bildet og resultatene av andre diagnostiske metoder.

Tabellen presenterer verdiene for ulike typer leukocytter i analysen av nasal sekresjon for friske mennesker.

Det skal understrekes at ca. 10% av cellene i smøret ikke kan differensieres på grunn av mangel på klare cellegrenser eller store mengder slim. De ciliære og flate celler utgjør henholdsvis 1% og 10%.

Viktig: det er lov å oppdage et lite antall representanter for den normale mikrofloraen i nesehulen (vanligvis kokosbakterier).

Forhøyede eosinofiler i neseslim

En økning i eosinofile granulater på mer enn 10% indikerer utviklingen av en allergisk prosess i kroppen til et barn eller en voksen. Imidlertid er det tilfeller hvor indikatorens verdi forblir innen normal rekkevidde, selv i tilfelle allergisk respons.

Verdien av indeksen overskrider de normale grenser og med ikke-allergisk eosinofil rhinitt. Den karakteristiske forskjellen i sykdommen er fraværet av avvik fra referanseverdiene til andre laboratorieparametere. Samtidig gir terapi med antiallergiske stoffer ikke en positiv dynamikk: rhinitt stopper ikke, og verdien av laboratoriekriterier ligger utenfor det normale området.

Høye nøytrofile i analyseresultaten er et tegn på bakteriell eller virusinfeksjon. Det er bemerket at nøytrofile leukocytter i et smet fra en nese når en topp under det akutte stadium av en smittsom sykdom. En generell blodprøve utføres for å klargjøre diagnosen.

En samtidig økning i antall eosinofiler og nøytrofiler i et smear er karakteristisk for allergier i kombinasjon med en smittsom infeksjon.

Forhøyede lymfocytter observert i virusinfeksjoner. Deteksjon av røde blodlegemer i det studerte biomaterialet er et tegn på ømhet i blodårene i nesen. En lignende tilstand er karakteristisk for difteri eller influensa.

Nedgangen i

Nivået på hvite blodlegemer under normalt indikerer vasomotorisk rhinitt, hvis etiologi ikke har noen forbindelse med kontakt med et allergen eller smittsomt middel. Misbruk av spray med vasokonstrictoraktivitet kan også føre til en reduksjon i antall eosinofiler, nøytrofiler eller lymfocytter.

Med unntak av alle de ovennevnte årsakene til rhinitt, tilordnes ytterligere diagnostiske metoder for å identifisere endokrine systemfeil, psykomotale abnormiteter eller abnormiteter i strukturen av de menneskelige nesepassasjer.

Den særegne prosedyren for å ta et nasalt smør på eosinofiler

24 timer før laboratoriet besøkes, bør eventuelle sprøyter og dråper i nesehulen utelukkes. Bruken av kortikosteroidbaserte produkter bidrar til å oppnå falske negative resultater. De reduserer antall eosinofile granuler i en kort periode. Således, selv i nærvær av en allergisk reaksjon, vil indikatorens verdi ligge innenfor det normale området.

Enhver form for medisinering har en lignende effekt: tabletter, sirup eller kapsler. Derfor bør deres bruk også være begrenset.

Prosedyren for å ta biomaterialet er smertefritt, men det kan forårsake litt ubehag. Ved hjelp av en spesiell disponibel probe samles biomaterialet fra overflaten av nesemurene. Etter det blir sonden jordet over overflaten av en glideskinne og plassert i en beholder som lagres ved romtemperatur.

sammendrag

Oppsummering, det bør bemerkes at:

  • cytologisk analyse av hemmeligheten til nesepassene lar deg spesifisere typen av lang forkjølelse, skille allergier fra infeksjoner;
  • en normal prosentandel av eosinofile granulocytter kan ikke utvetydig utelukke utviklingen av en allergisk reaksjon i kroppen, spesielt med et utpreget klinisk bilde;
  • For å øke diagnostisk verdi av analysen utføres det igjen etter 1-2 uker.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 tok hun ut med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose, gjennomgikk Ural-grenen av det russiske vitenskapsakademiet avansert opplæring i det ekstra faglige programmet "Bakteriologi".

Vinneren av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biovitenskap" 2017.

Cytologisk vattpinne fra nesen invitro

Norm og patologi i et nasal smør

Når en rennende nese bekymrer, må en person ikke bare møte lokale symptomer. Mangel på oksygen på grunn av brudd på nesepustet forårsaker tretthet, nedsatt oppmerksomhet og hodepine, noe som påvirker livskvaliteten negativt. Allergisk rhinitt ledsages av mye mer ubehagelige manifestasjoner, og hvis barnet er syk, så er dobbelt oppmerksomhet på problemet nødvendig.

For effektivt å kurere en forkjølelse, må du gjennomgå en kvalitativ diagnose, som nødvendigvis inkluderer et smet fra nesen på cytologi. Hva er det for, hvordan og til hvem det utføres, hva er standardene for analyse - disse spørsmålene bekymrer seg mange. Men bare en kompetent spesialist kan svare på dem.

Generell informasjon

Nesehulen er et viktig element i luftveiene. Den er foret med slimhinne som er dekket med ciliated prismatisk epitel. Bukle- og glandulære celler plassert i den, produserer en hemmelighet som inneholder mange nyttige stoffer. Slimet inneholder antimikrobielle komponenter: lysozym, immunoglobuliner og interferon, laktoferrin, enzymer, etc. Membranen i seg selv inneholder makrofager og lymfocytter som absorberer fremmede midler og derved fremkaller en immunrespons.

Bevegelsen av epitelcilia fremmer fjerning av skadelige partikler (støv, aerosoler, mikrober) fra nesehulen. Luft som passerer gjennom den første delen av luftveiene, blir ikke bare ryddet, men også fuktet og oppvarmet. Derfor spiller hemmeligheten til slimhinnen en ekstremt viktig rolle for å opprettholde den normale tilstanden i luftveiene.

Et smut fra nesen i et medisinsk miljø kalles et rhinocytogram. Studien er basert på en analyse av den cellulære sammensetningen av nasal sekresjon. Det er nødvendig å fastslå årsaken til forkjølelse. Vanligvis utføres cytologi med langvarig rhinitt (mer enn 2 uker), spesielt hos barn. Hvis de foreskrevne legemidlene ikke hjelper, må du avklare opprinnelsen til patologien og utføre gjentatt differensialdiagnostikk.

De vanligste typene rhinitt betraktes som smittsomme, allergiske og vasomotoriske. De kan bli kroniske når symptomene strekker seg i lang tid. Et spesielt sted blant årsakene til forkjølelse er allergi. Sensibilisering av kroppen til fremmede antigener fører til sesongmessig eller helårs rhinitt, som manifesteres av følgende symptomer:

    Overdreven utslipp av vannet slim. Nesekramming. Varm nysing. Kløefornemmelse i nesen.

Denne prosessen er basert på overfølsomhetsreaksjoner (oftest av umiddelbar type). Facet med et allergen absorberer makrofager det og representerer B-lymfocytter. De begynner på sin side å syntetisere klasse E immunoglobuliner, som er avsatt på mastceller og eosinofiler. Og ved gjentatt kontakt med samme agent, er det en utgivelse av allergi-mediatorer: bradykinin, histamin, serotonin, prostaglandiner og leukotriener. Vaskulær permeabilitet øker, noe som fører til ødem, slimhindefølsomhet og andre symptomer på rhinitt.

Det er derfor nøkkelparameteren for differensialdiagnosen av rhinitt er rhinocytogram. Å gjøre et smet fra en nese på eosinofiler, vil være mulig å etablere årsaken til patologien, bekrefte eller disproving sin allergiske opprinnelse. Faktisk, ifølge statistikken lider denne femtedel av befolkningen av rhinitt.

Analyse av nasale utstrykninger er gjort i tilfeller hvor det er nødvendig å finne ut nøyaktig opprinnelse av rhinitt. Medisinske tiltak vil også avhenge av dette.

trening

Før du sender et smør på eosinofiler, er det nødvendig å utføre foreløpig opplæring. Før du tar biomaterialet, anbefales ikke pasienten:

Vis forsiktig ut. Å gjennomføre toalett nesehulen. Påfør dråper og spray med vasokonstriktormidler og lokaliserte kortikosteroider. Bruk hygieniske kremer og salver. Ta antiallergiske og hormonelle piller.

Dermed er det kontraindisert å gjøre alt som forandrer sammensetningen av nasal sekresjon. Faktisk, i dette tilfellet kan resultatet være upålitelig. Analysen er utpekt av terapeut, familie lege, otolaryngolog eller allergist etter en klinisk undersøkelse og rhinoskopi. Pasienten får en henvisning til et laboratorium (for eksempel Invitro eller andre).

oppførsel

Gjør rhinocytogram enkelt. De tar smitte på eosinofiler fra nesen av paramedisinsk personell som arbeider i laboratorier. For dette kreves spesielle sterile tuffers, som utføres gjennom slimhinnen. Prosedyren er helt smertefri og ikke-invasiv.

Det resulterende biomaterialet (nasal sekresjon) blir påført på en glideskinne og farget i henhold til Romanovsky-Giemsa. Noen strukturer får en blå tint (cytoplasma av lymfo- og monocytter, basofilgranuler og nøytrofiler), og andre - rosa (eosinofile granulater, leukocytkjerner). Neste er tellingen av cellulære elementer under et mikroskop.

resultater

Resultatene av cytologisk undersøkelse bør tolkes i kombinasjon med andre tegn på patologi. For et mer pålitelig resultat anbefales det å gjenta analysen etter et par dager. Etter å ha mottatt skjemaet med de identifiserte indikatorene, vurderer legen dem i samsvar med referanseverdiene. Og bare han kan gjøre den riktige konklusjonen.

I et smør fra en nese til eosinofiler avhenger frekvensen av celler av alder. I et barn under 13 år, bør denne verdien ikke overstige 7%, og for eldre barn og voksne - 5%. Den nedre grensen er på 0,5%. Men rhinocytologi lar deg identifisere andre cellulære elementer (tabell nummer 1):

Men det bør bemerkes at referanseverdiene også kan avhenge av stedet hvor smøret ble tatt. Derfor, når du utfører en analyse, er det viktig å følge det installerte utstyret. Hvert laboratorium (Synevo, Invitro, etc.) indikerer normale verdier i skjemaet ved siden av de faktiske verdiene. Og pasienten, så vel som legen, kan sammenligne dem.

Normale indikatorer for cytologi indikerer fraværet av endringer i slimhinnen. Men tilstedeværelsen av kliniske tegn bør være grunnlaget for å gjenta analysen.

En økning i cellulære elementer i et smear indikerer en patologisk prosess som involverer neseslimhinnen. Opprinnelsen til brudd kan bedømmes av hvilke indikatorer som går utover normens grense.

eosinofile

Hvis et barn eller en voksen har mer enn 10% eosinofili, må du tenke på den allergiske naturen av forkjølelse. Men et lignende fenomen blir ofte observert i andre sykdommer med tegn på immunforstyrrelser i kroppen:

    Eosinofil rhinitt (polyposis). Nodulær periarteritt. Leukemi. Orm invasjoner.

I tillegg kan bare eosinofili ikke være tilstrekkelig grunn til å bekrefte allergisk rhinitt. Som regel bør ytterligere diagnostikk utføres med en generell blodprøve (disse cellene øker også i den) og bestemmelse av nivået av immunglobuliner. Det kreves ofte å identifisere det spesifikke antigenet som sensitivisering har oppstått (allergitest).

Det skal bemerkes at nivået av eosinofiler i sekresjon korrelerer med alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. En allergisk reaksjon er også ledsaget av parallell vekst av basofiler og mastceller. Den nevnte avhengigheten gjenspeiles i tabellen №2:

nøytrofile

Neutrofili i biologiske medier taler om patologins infeksiøse natur. Disse cellene er de første som trenger inn i fokus av betennelse, og derfor mest karakteristiske for akutt rhinitt. Med kronisk rhinitt er nivået mye lavere, men overgår enn normen. Som regel snakker vi om bakterielle lesjoner av slimhinnet, men virale agenter provoserer også veksten av nøytrofiler.

Lymfocytisk infiltrering av neseslimhinnen er karakteristisk for akutt viral betennelse og langvarig rhinitt. Kronisk rhinitt følger ofte hyper- eller atrofiske endringer. Langvarig betennelse er nødvendigvis ledsaget av en reaksjon fra lymfocyttene, siden de er de viktigste cellulære elementene i lokalt forsvar. Men deres antall vokser ikke så fort som nøytrofiler.

Røde blodlegemer

Når et utseende på cytologi viser innholdet i røde blodlegemer, kan du tenke på å øke permeabiliteten til vaskemuren eller dypere skade på slimhinnen. Dette er mulig med influensa, difteri, atrofisk rhinitt (ozena), sårdannelse av nesen. Disse situasjonene krever en mer seriøs tilnærming til diagnose.

En økning i cellulære elementer i rhinocytogrammet indikerer en patologisk prosess med allergisk eller inflammatorisk opprinnelse.

Hvis analysen indikerer en nedgang i formede elementer i nesehemmeligheten, må du tenke på den andre naturen av forkjølelsen. Sannsynligvis er inflammatoriske og allergiske prosesser ikke årsaken til symptomer, men det er verdt å tenke på vasomotorisk (neuroreflex) rhinitt, som oppstår ved irrasjonell bruk av vasokonstrictor-dråper, med hormonelle og psykomotoriske forstyrrelser, nasale anomalier.

Rhinocytogram er et viktig element i diagnosen rhinitt. Og definisjonen av eosinofiler i et smør tillater, med høy grad av pålitelighet, å anta den allergiske karakteren av rhinitt. Men legen vil ikke være begrenset til analysen av slim fra nesen, og vil mest sannsynlig foreskrive ytterligere forskning til pasienten for å klargjøre prosessen. Virkningen av behandlingen avhenger faktisk av diagnosens korrekthet.

Dekryptere nasal smøring på eosinofiler - normen og avvik

Det er ganske vanskelig å bestemme årsaken til en forlenget rhinitt, som ikke er egnet til behandling med konvensjonelle nasale og antibakterielle midler. Det antas at en hyppig rennende nese i et barn er et fenomen som er ganske kjent og forståelig, spesielt hvis han går på barnehage eller skole.

Men når en rennende nese varer i uker eller måneder (og dette skjer ikke bare med barn), kan det snakke om den allergiske karakteren av rhinitt.

Som en analyse som kan bekrefte allergisk etiologi av forkjølelse, brukes en rhinocytogramprosedyre, eller et nasalt smør for eosinofiler.

Hvorfor er rhinocytogram foreskrevet?

Forhøyede eosinofiler i en skraping eller smøring fra neseslimhinnen er oftest observert i allergisk rhinitt, så et transkripsjon av denne studien kan bekrefte sykdommens art.

Terapi for allergisk rhinitt er fundamentalt forskjellig fra behandling av infeksiøs rhinitt, så studiet av eosinofilt smøre er avgjørende. Analysen er vist i tilfelle når en rennende nese varer i mer enn 2 uker, og det er mistanke om hevelse i neseslimhinnen eller betennelse i bihulene.

I studien av neseslimhinnen analyseres det cytologiske bildet, representert ved forholdet mellom blodceller og mikroorganismer tilstede i materialet. Sammensetningen av et sunt biomateriale omfatter vanligvis:

    leukocytter; nøytrofile; lymfocytter; makrofager; røde blodlegemer; gjær sopp (i små mengder); streptokokker og stafylokokker (i små mengder); slim og annen mikroflora.

Under visse forhold detekteres eosinofiler, hvorav antallet kan brukes til å bedømme tilstedeværelsen av patologi.

Tolkning av smearstudier

I tillegg til antall eosinofiler, som bestemmes ved å fargelegge slimet med en spesiell substans Romanovsky-Giemsa under undersøkelsen under et mikroskop, analyseres andre fraksjoner av blodsammensetningen og leukocyttformelen:

    Røde blodlegemer - Et visst antall røde blodceller i et neseutseende indikerer økt permeabilitet av veggene i karene i neseslimhinnen, karakteristisk for influensa, difteri og andre infeksjoner; Hvis lymfocytter er forhøyet, kan det antas kronisk infeksjonsbetennelse i neseslimhinnen. nøytrofile - et økt antall indikerer en akutt viral eller bakteriell infeksjon som forårsaket langvarig rhinitt; Ved en betydelig økning i antall eosinofiler antas den allergiske naturen av forkjølelse. Deres høye nivå (både i neseslim og i blodprøven) er også preget av tilstedeværelsen av polypper i nesehulen.

Hvis det ikke finnes leukocyttfraksjoner i et slimete smet, kan dette tyde på utvikling av vasomotorisk rhinitt (ikke forårsaket av infeksjon eller allergi), kronisk rhinitt på grunn av avhengighet av vasokonstrictor-nesedråper (spray) eller patologi fremkalt av et brudd på anatomien til nesepassene eller en hormonell lidelse balanse.

Normal ytelse

Normalt bør antallet eosinofiler i et smear være null, det vil si at de ikke skal være i sunne nese slimhinner.

Hvis det i løpet av analysen oppdages minst enkelt eosinofile leukocytter, begynner eller begynner en viss patologisk prosess i kroppen. Vanlig slimhinnebetennelse kan føre til økning i antall eosinofiler 1:10 i forhold til nøytrofiler.

Et betydelig overskudd av normen av eosinofiler i neseslimhinnen (med normale indekser for denne fraksjonen i blodet) i nesten 100% av tilfellene indikerer en allergisk etiologi av forkjølelsen. En betydelig økning i nivået på 10% eller mer vurderes. Hos barn 1-13 år varierer terskelen til normale nivåer fra 0,5% til 7%. Et slikt avvik fra normen er karakteristisk ikke bare for allergisk rhinitt, men også av noen andre stater.

Som det fremgår av økte eosinofiler i slim av nesen

Eosinofili antyder et brudd på den normale balansen mellom blodlegemer i slimhinnen. Denne tilstanden kan skyldes:

    allergiske respiratoriske sykdommer; ikke-allergiske respiratoriske sykdommer (eosinofil rhinitt); periarteritt nodosa, en patologi ledsaget av betennelse og nekrose av de midterste muskulære arteriene; bronkial astma; ascariasis og andre helminthiaser (vanligste hos barn); leukemi (preget av forhøyede nivåer av eosinofile leukocytter i blodet); parasittiske invasjoner (giardiasis, opisthorchiasis, echinococcosis, toxocariasis, trichinosis).

På grunnlag av bare ett smør, er diagnosen selvfølgelig ikke laget, men denne studien gjør det mulig å oppdage patologi (inkludert allergi), i begynnelsen av utviklingen.

Falske negative resultater på eosinofili kan observeres ved bruk av rusmidler med kortikosteroider eller midler med antihistamin (antiallergiske) egenskaper. Derfor er det ikke anbefalt å bruke disse legemidlene på torsdag for å ta et nesesmør. For å klargjøre resultatene, utføres en andre studie vanligvis etter 1-2 uker.

Rhinocytogram kan kalles en av de mest smertefrie biomateriale gjerder for forskning, så utnevnelsen av denne prosedyren til et barn bør ikke alarm eller opprørt foreldre. Det er mye lettere å korrigere den oppdagede patologien i tide, derfor er det bedre å sjekke barnet for tilstedeværelse av ormer eller allergiske manifestasjoner i tide. Dette vil tillate deg å velge riktig behandlingsstrategi og forhindre mulige komplikasjoner.