Hoved / Laryngitt

Nasonex: billige analoger for narkotikautskifting og deres sammenligning med originalen

H azonex er et hormonalt narkotika med lokal virkning, brukt til behandling av rhinitt av allergisk etiologi. Det er også ofte foreskrevet for sinus eller komplisert løpet av rhinitt.

Dette stoffet er svært effektivt og godt tolerert. Men ved intoleranse av det aktive stoffet av pasienten, er det nødvendig å velge en analog av Nasonex, eller erstatning er billigere, siden kostnaden av de opprinnelige midlene er ganske høy.

Indikasjoner for bruk

Den viktigste aktive ingrediensen i Nazonex er mometasonfuroat, glukokortikoid. Hver dose inneholder 50 μg hormonsubstans. På grunn av dette viser stoffet en utprøvd antiinflammatorisk og antiallergisk effekt, og derfor er de viktigste indikasjonene for bruk:

  • sesongmessig og kronisk allergisk rhinitt;
  • akutt for bihulebetennelse i rammen av komplisert terapi;
  • forverring av kronisk bihulebetennelse;
  • forebygging av rhinitt allergisk natur med moderat eller alvorlig;
  • akutt form for rhinosinusitt med mildt eller moderat kurs
  • nesepolypper, som ledsages av pusteproblemer og forverring av lukt.
Legemidlet er preget av langvarig handling. Ifølge anmeldelsene vil pasienten legge merke til en merkbar lettelse etter første bruk.

Dosering og administrasjonsregler

Den første applikasjonen av Nazonex begynner med den første forberedende "kalibrering", som er en 6-7 tomgangskraner på måleanordningen.

Dette vil etablere den typiske forsyning av hovedkomponenten, hvor hver presse på ca. 100 mg mometasonfuroat, det vil si 50 ug ren glukokortikoid, utkastes. "Kalibrering" må gjentas hvis stoffet ikke har blitt brukt i 2 uker.

Før hver spraying blir flasken ristet, fordi stoffet er en suspensjon der mometasonpartiklene er jevnt fordelt.

Hvis dysen er tilstoppet, må den forsiktig fjernes, skylles under kaldt rennende vann og tørkes.

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt, bør legemidlet brukes riktig:

  • rengjør slim og skorpe fra nesehulen med saltvann;
  • lukk en nesepassasje og sett inn dispenseren i den andre;
  • Hodet øker litt, så ta et dypt pust med nesen og trykk på sprayen;
  • puster ut gjennom munnen.

For barn fra 2 til 11 år er terapeutisk dose en injeksjon (50 mgk), for ungdom fra 11 år og voksne - 2 presser, det vil si 100 μg. Bruksanvisning inneholder flere behandlingsformer med nasonex:

  • behandling av sesongmessig og kronisk rhinitt av allergisk art: for voksne pasienter og barn fra 2 år, 1 terapeutisk dose per nesebor en gang om dagen. Vedlikeholdsterapi - 1 trykk, dvs. 50 μg mometason. I alvorlige tilfeller er en enkeltdose økning til 4 kraner mulig, det vil si 400 mcc.
  • Som en del av adjuvansbehandling for akutt bihulebetennelse: For voksne pasienter og ungdom over 12 år, en dose to ganger daglig. I fravær av positiv dynamikk, er det lov å øke dosen opptil 4 injeksjoner 2 ganger daglig.
  • Nesepolypper: Voksne og ungdom over 18 får en terapeutisk dose to ganger om dagen. Etter at symptomene er redusert, brukes legemidlet en gang daglig i samme dose.
    Som forebyggende tiltak begynner Nasonex å bli brukt 20 dager før plantenes blomstring, hvor pollen er et potensielt allergen ved dosen ovenfor en gang daglig.
Dosen av legemidlet er valgt individuelt for hver pasient av den tilstede allergisten eller otolaryngologen.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Nasonex er kontraindisert ved overfølsomhet for stoffets komponenter, tuberkuløs forgiftning av kroppen, brudd på integriteten til neseslimhinnen (legemidlet reduserer graden av vevepitelisering), virus-, sopp- og bakterielle infeksjoner i nesehulen.

Siden det ikke er utført relevante kliniske studier om bruken av legemidlet ved behandling av nesepolypper hos barn under 18 år, brukes denne pasientkategori bare etter instruksjon fra en lege.

Gravide kvinner og under amming er foreskrevet utelukkende dersom fordelene til mor overskrider risikoen for mulige komplikasjoner i utviklingen av barnet.

Bruk av Nasonex kan forårsake slike bivirkninger som angrep av migrene og alvorlig hodepine, neseblødning, ondt i halsen, brennende følelse i nesen, irritasjon av slimhinner og utseende av erosjon, svært sjelden - perforering av neseseptum, nedsatt binyrene, økt intraokulært trykk, sløret syn og smak.

Ekstremt sjeldent utvikle allergiske reaksjoner av umiddelbar type, inkludert bronkospasme, angioødem, anafylaksi.

Analoger av Nazonex er billigere

Noen ganger er det behov for å hente analoge av Nasonex billigere, hvis effektivitet ikke vil være lavere enn de opprinnelige midlene. Prisen på et 60-dose stoff varierer fra 420 til 500 rubler, 120 doser - fra 700 til 870 rubler.

Analoger har en lignende effekt, men kan variere i sammensetningen. Samtidig håndterer de også effektivt manifestasjonene av allergi, betennelse, astmaanfall.

Det eneste generiske stoffet (med samme sammensetning som Nasonex) er den tsjekkiske "Desirint" verdt 350 rubler til 140 doser. Begge legemidlene er identiske, men listen over bivirkninger i erstatningen er større og i ferd med å ta kan forekomme: angst, hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, glaukom, katarakt.

Listen over legemidler med lignende effekt og lavere kostnader er som følger:

  • "Rinoclenil" (beclamethason) - 200 doser av 370 rubler;
  • Fliksonaze ​​(flutikasonpropionat) - 120 doser på 780 rubler;
  • "Nazarel" (flutikasonpropionat) - 120 doser, 400 gnipper;
  • Avamys (flutikasonfuroat) - 120 doser av 725 rubler;
  • "Nasobek" (beclamethason) - 200 doser på 180 rubler;
  • "Tafen nasal" (budesonid) - 200 doser på 420 rubler;
  • "Polydex" (dexametason, fenylefrin, polymyksin, neomycin) - 295 rubler;
  • "Sinoflurin" (flutikasonpropionat) - 120 doser på 390 rubler.

Plukk opp en lignende erstatning Nasoneks, kan bare lege basert på tidligere oppsamlet historie og alvorlighetsgrad av symptomer. Selvbehandling i dette tilfellet er farlig manifestasjon av bivirkninger og kan bidra til forverring av pasienten.

Analoger av Nasonex for barn

Å utnevne et hormonelt stoff eller dets erstatning til et barn har rett utelukkende til den behandlende legen. Nazonex brukes som regel til alvorlige allergier når andre antihistaminer er ineffektive.

Barn, oftest, tilordnes følgende liste over analoger:

  • "Fliksonaze", godkjent for bruk fra 4 år;
  • "Avamys" kan brukes til behandling av barn eldre enn 2 år;
  • "Nazarel" er egnet for barn fra 4 år.

Nasonex eller Avamis - som er bedre

Avamys er en erstatning for nasonex, som er nærmest den ved handlingsmekanismen. Det er også tillatt å bruke til behandling av barn eldre enn 2 år, i tillegg til listen over indikasjoner, er kontraindikasjoner og mulige bivirkninger de samme.

Avamys er bedre for barn på grunn av følgende fordeler: lav kostnad og effektivitet ved behandling av adenoiditt hos barn, som manifesteres ved å stabilisere pusten, adenoider øker ikke, neseslimhinnen ikke overdriver, derfor er det ingen neseblødning som ofte observeres hos barn med Nasonex.

Avamys kan imidlertid ikke brukes som profylaktisk, i motsetning til Nasonex.

Nasonex eller fliksonaze

Fliksonaze ​​er ikke den billigste analogen av nasonex. Imidlertid er disse legemidlene sammensatt av lignende aktive ingredienser, så indikasjonene og kontraindikasjonene for bruk er de samme.

Originalet er imidlertid godkjent for bruk fra 2 år, og fliksonaze ​​- kun fra 4 år.

Fliksonaze, i motsetning til Nasonex, bidrar til å eliminere rive, hevelse, rødhet og øyelokk kløe. På grunn av dette kan legemidlet brukes uten antihistamin medisiner, som monoterapi.

Nazarel eller Nasonex - som er bedre

Nasarel har en lavere pris sammenlignet med nazoneks. Det har et lignende handlingsprinsipp, viser en decongestant, antiinflammatorisk, antihistamin effekt, som manifesterer seg 3 timer etter den første injeksjonen.

Nasarel bidrar også til å redusere kløe i nesen, eliminerer nysing, rhinitt, nesestopp, ubehag i regionen av de maksillære bihulene, og lindrer allergiske øyesymptomer.

Den terapeutiske effekten varer i 24 timer etter en enkelt spray. I tillegg utviser flutikason ikke systemiske effekter uten å påvirke funksjonen av hypotalamus-hypofysen-binyrene.

Imidlertid, som Fliksonaze, ifølge instruksjonene, er Nazarel brukt til å behandle barn over 4 år. Derfor, for pasienter yngre enn denne alderen, er Nasonex egnet.

Nasonex eller Nasobek

Nazobek - erstatning er billigere enn Nazonex, beclomethason er en del av stoffet. I lys av dette viser den en immunosuppressiv effekt, som bidrar til restaurering av lokal immunitet.

En annen fordel ved insektet er redusert mucusproduksjon, god pasienttoleranse og muligheten for å bruke den i behandling av vasomotorisk rhinitt.

Ulempene med stoffet inkluderer aldersgrensen, ifølge hvilken Nasobek kan brukes til barn over 6 år. Dessuten blir den ikke brukt som et profylaktisk middel.

Nazobek er kontraindisert i første trimester av graviditet.

Spredning eller nasonex

Desrinite er det eneste stoffet som er synonymt med Nasonex for det aktive stoffet, det kan brukes intranasalt og for innånding, noe som er en ubestridelig fordel.

Det aktive stoffet viser ingen systemisk virkning, siden den har lav biotilgjengelighet. Også under behandlingen observeres virkningen av stoffet på tilstanden til immunsystemet ikke.

Legemidlet er foreskrevet for å lindre allergisk rhinitt, sykdommer som ledsages av betennelse i nasopharynx, reduserer risikoen for komplikasjoner etter smittsomme sykdommer.

I følge instruksjonene er indikasjoner for bruk i Nasonex og dezrinit lik.

Som er bedre - Nazonex eller Tafen Nazal

Sammensetningen Tafen Nazal inkluderer budesonid. Dette stoffet er også et glukokortikosteroidhormon, slik at det effektivt hemmer utviklingen av den inflammatoriske prosessen, allergier, forhindrer produksjon av histamin (en av medisatorene av sensibilisering).

I tillegg til Nasonex er analogen kontraindisert ved behandling av svampe, virus, bakterielle infeksjoner i nesehulen, for gravide og under amming hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Effekten av stoffet begynner bare på 2-3-dagen, mens forbedringen etter bruk av Nasonex begynner 12 timer etter den første injeksjonen.

Tafen Nazal kan også brukes til forebygging av allergisk rhinitt i flere måneder, for behandling av ikke-allergisk rhinitt. Det er imidlertid lov til barn bare når de er 6 år.

Nasonex eller Polydex

Polydex er et kombinasjonsmedikament som inneholder dexametason, fenylefrin, polymyksin og neomycin. På grunn av denne sammensetningen utviser stoffet anti-edematøse, vasokonstriktive virkninger, og er også aktiv mot patogener av bakteriell infeksjon.

I lys av dette har Polydex en bredere liste over indikasjoner, samt kontraindikasjoner. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 15 år, med intoleranse mot komponentene, iskemisk slag og kramper i historien, alvorlig arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, glaukom og herpesinfeksjon.

Ved bruk av Nasonex og dets analoger bør huskes:

  • Det er umulig å kombinere disse legemidlene med andre som inneholder glukokortistoider, siden risikoen for overdosering øker;
  • legemiddeluttak utføres gradvis for å unngå utvikling av "tilbaketrekningssyndrom";
  • Skyll sprøyten under rennende vann minst en gang i uken.
  • langvarig bruk bør overvåke binyrene
  • disse stoffene brukes strengt i henhold til ordningen og regelmessig.

Analoger av Nasonex har et lignende virkningsområde, og en identisk liste over bivirkninger. Imidlertid kan kun den behandlende legen velge den mest effektive av dem i hvert enkelt tilfelle. Tross alt kan selvmedisinering føre til hormonell ubalanse.

Nasonex /

Sammensetning og form for frigjøring: Nesespray dosert 1 dosamometasonfuroat (i form av monohydrat) 50 μg av hjelpestoffer: dispergert cellulose BP 65 cps; glycerol; natriumcitratdihydrat; sitronsyremonohydrat; polysorbat 80; benzalkoniumklorid; fenyletylalkohol; renset vann

i en plastflaske med en doseringsventil dose på 120 doser; i en kartong en flaske.

indikasjoner:

  • behandling av allergisk rhinitt (sesongmessig og året rundt) hos voksne, ungdom og barn fra 2 år;
  • forverring av bihulebetennelse (kompleks terapi med antibiotika) hos voksne (inkludert senil alder) og barn fra 12 år;
  • forebygging av moderat til alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt (anbefalt 2-4 uker før forventet start av støvsesongen).

Kontra:
  • overfølsomhet overfor enhver komponent av stoffet;
  • Tilstedeværelsen av ubehandlet lokal infeksjon med involvering i prosessen med neseslimhinnen;
  • Nylig operasjon eller traumer i nesen (til såret healer);
  • tuberkuloseinfeksjon (aktiv eller latent) i luftveiene, ubehandlet sopp, bakteriell, viral systemisk infeksjon eller infeksjon forårsaket av Herpes simplex c øyeskader (som et unntak, er forskrivning av legemidlet i disse tilfellene mulig som spesifisert av legen med stor forsiktighet);
  • barns alder opptil 2 år (det foreligger ingen data om brukssikkerhet).

Bruk under graviditet og amming:

Etter intranasal bruk av legemidlet i maksimal terapeutisk dose, oppdages ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskonsentrasjonen; Derfor kan det forventes at effekten på fosteret vil være ubetydelig, og den potensielle giftigheten i forhold til reproduktiv funksjon - svært lav.

På grunn av det faktum at spesielle, velkontrollerte studier av effekten av stoffet hos gravide kvinner ikke er utført. Nasonex skal foreskrives for gravide kvinner, mødre som ammer eller kvinner i fertil alder, hvis den forventede fordelen ved utnevnelsen begrenser den potensielle risikoen for fosteret og nyfødte.

Nyfødte dersom mødre brukte GCS under graviditet, bør undersøkes nøye for å identifisere mulig adrenal hypofunksjon.

Ved behandling av sesongmessig eller helårs allergisk rhinitt.

  • neseblødning (åpenbar eller utslipp av blodfarget slim eller blodpropp)
  • faryngitt,
  • brennende følelse i nesen,
  • irritasjon av neseslimhinnen.

Neseblod, som regel, stoppet alene, var ikke tung; De oppsto med en frekvens som var litt høyere enn ved bruk av placebo (5%), men lik eller mindre enn ved bruk av andre GCS for intranasal bruk, som ble brukt som aktiv kontroll (for noen av dem var forekomsten av neseblødning opp til 15% ). Forekomsten av alle andre bivirkninger var sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten deres da en placebo ble administrert.

  • neseblod,
  • hodepine,
  • følelse av irritasjon i nesen,
  • nysing.

Forekomsten av disse bivirkningene hos barn var sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten med placebo.

Ved behandling av forverring av bihulebetennelse (ved bruk av Nasonex spray som hjelpemiddel).

Hos voksne og ungdommer:

  • hodepine,
  • faryngitt,
  • brennende følelse i nesen,
  • irritasjon av neseslimhinnen.

Nasalblødning var moderat uttalt, hyppigheten av forekomsten ved bruk av Nasonex var også sammenlignbar med hyppigheten av neseblødning ved bruk av placebo (henholdsvis 5% og 4%).

Svært sjelden, med intranasal GCS, var det tilfeller av perforering av neseseptumet eller en økning i intraokulært trykk.

Symptomer: Ved langvarig bruk av GCS i høye doser, samt ved samtidig bruk av flere GCS, kan funksjonen til hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hemmes.

Behandling: På grunn av lav (mindre enn 0,1%) systemisk biotilgjengelighet er det usannsynlig at en utilsiktet eller bevisst overdose vil kreve at det tas andre tiltak enn å overvåke pasienten og deretter fortsette behandlingen ved anbefalt dose.

Dosering og administrasjon:

Intranasalt. Nasonex® brukes i form av intranasale inhalasjoner av en suspensjon i et sprøytehetteglass. Inhalasjoner utføres ved hjelp av en spesiell dispenseringsdyse på flasken.

Før første bruk av Nasonex® nesespray, er det nødvendig å "kalibrere" det ved å trykke doseringsenheten 6-7 ganger. Etter "kalibrering" etableres en stereotyp medisinsk forsyning, med hver knapp som frigjør ca. 100 mg mometasonfuroatsuspensjon inneholdende mometasonfuroatmonohydrat i en mengde som tilsvarer 50 μg kjemisk ren mometasonfuroat. Hvis en nesespray ikke har blitt brukt i 14 dager eller lenger, er det nødvendig med "kalibrering" før ny bruk.

Før hver bruk er det nødvendig å riste sprayflasken kraftig.

Behandling av sesongmessig eller helårs allergisk rhinitt

Voksne (inkludert senil) og ungdom alder 12 generelt anbefalte terapeutiske og profylaktiske dose er 2 inhalasjoner (50 ug hver) i hvert nesebor en gang (total daglig dose på 200 mg). Etter å ha oppnådd den ønskede terapeutiske effekten for vedlikeholdsbehandling, anbefales det å redusere dosen til 1 innånding i hver nesebor 1 gang per dag (total daglig dose på 100 μg).

Hvis reduksjonen av symptomene på sykdommen ikke kunne oppnås ved bruk av legemidlet ved anbefalt terapeutisk dose, kan den daglige dosen økes til 4 inhalasjoner i hver nesebor 1 gang per dag (total daglig dose 400 μg). Etter reduksjon av symptomene på sykdommen, anbefales en dosereduksjon.

Virkningen av stoffet er vanligvis merket klinisk innen de første 12 timene etter første bruk av legemidlet.

Barn 2-11 år: Anbefalt terapeutisk dose er 1 innånding (50 μg) i hvert nesebor en gang daglig (total daglig dose er 100 μg).

Ekstra behandling av bihulebetennelseforstyrrelser

Voksne (inkludert senil) og ungdom alder 12: Den anbefalte terapeutiske dose er 2 inhalasjoner (50 mcg) i hvert nesebor to ganger daglig (total daglig dose 400 mg).

Hvis reduksjonen av symptomene på sykdommen ikke kunne oppnås ved bruk av legemidlet ved den anbefalte terapeutiske dosen, kan daglig dose økes til 4 inhalasjoner i hver nesebor 2 ganger daglig (total daglig dose - 800 μg). Etter reduksjon av symptomene på sykdommen, anbefales en dosereduksjon.

Etter 12 måneders behandling med Nasonex® nesespray var det ingen tegn på atrofi i neseslimhinnen; i tillegg viste mometasonfuroat en tendens til å bidra til normalisering av det histologiske mønsteret i studien av neseslimhindebiopsier.

Som med enhver langtidsbehandling bør pasienter som bruker Nasonex® nesespray i flere måneder eller lenger, undersøkes med jevne mellomrom for mulige endringer i neseslimhinnen. Ved utvikling av lokal svampinfeksjon i nesen eller svelget, er det nødvendig å avbryte legemidlet eller gjennomføre en spesiell behandling. Vedvarende irritasjon av slimhinnen i nesen eller svelgen kan også være en indikasjon på uttak av stoffet.

I en placebokontrollerte kliniske studier hos barn når de anvendes Nazoneks® nesespray i en daglig dose på 100 mg i ett år, ble veksthemming hos barn notert. Ved langvarig behandling med nasonex® nesespray ble det ikke observert tegn på undertrykkelse av funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Pasienter som går til behandling med Nasonex® nesespray etter langvarig behandling av systemiske kortikosteroider krever spesiell oppmerksomhet.

Kansellering av GCS av en systemisk effekt hos slike pasienter kan føre til mangel på binyrefunksjon, noe som kan kreve at det tas passende tiltak. Under overgangen fra behandling av systemiske kortikosteroider for behandling av nesesprayen Nazoneks® noen pasienter kan oppleve abstinenssymptomer, kortikosteroider, slik som smerte i ledd og / eller muskler, tretthet, depresjon; til tross for reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med lesjoner i neseslimhinnen; slike pasienter må være spesielt overbevist om at det er ønskelig å fortsette behandlingen med Nasonex® nesespray. Endringen av terapi kan også avsløre tidligere utviklede allergiske sykdommer, som allergisk konjunktivitt, eksem, som tidligere ble maskert ved behandling av systemiske kortikosteroider.

Pasienter som får GCS-behandling, har potensielt redusert immunreaktivitet, de må være advart om økt infeksjonsrisiko ved kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer (kyllingpokke, meslinger), samt behovet for medisinsk rådgivning dersom en slik kontakt har oppstått.

Nasonex

Skjema for utgivelse

Instruksjon nazoneksa

Nasonex (mometasonfuroat) - intarsal glukokortikosteroid, det opprinnelige legemidlet fra SCHERING-PLOW LABO, N.V. (Belgia). Brukes i rhinitt, bihulebetennelse, rhinosinusitt av ulike etiologier og genese. Når den brukes i doser som er utilstrekkelige for å gå inn i systemisk sirkulasjon, har den antiinflammatoriske og antiallergiske effekter. Det forhindrer syntese og frigjøring av inflammatoriske mediatorer i blodet. Advarer ekssudative prosesser. Undertrykker utviklingen av allergiske reaksjoner. I motsetning til generiske mometasonmedikamenter som har kommet fram på markedet de siste årene, er det mye mer studert og har bevist effektivitet og sikkerhet, noe som gjør at vi kan anbefale dette stoffet uten frykt for mulige komplikasjoner eller uforutsette reaksjoner. I dag brukes lokale intranasale glukokortikosteroider mye i otorhinolaryngologisk praksis. I mer enn et tiår med erfaring har Nasonex vist seg å være et svært effektivt legemiddel med minimal risiko for komplikasjoner. Den har en meget solid bevisbase, utviklet under mange kliniske studier, hvorav noen ble utført i post-sovjetiske rom. I en av disse studiene viste stoffet gode resultater når det ble brukt i pediatrisk praksis hos barn som lider av kronisk rhinosinusitt og adenoiditt. Etter resultatene av stoffet, en betydelig lindring av nesepustet, en reduksjon i nasale sekresjoner, en mykning av det kliniske bildet med eliminering av symptomer som hoste, nese, nattapné.

I noen kilder kaller Nasonex det mest effektive stoffet, ikke bare blant mometasonbaserte legemidler, men også den mest fremtredende representanten blant hele spekteret av lokale glukokortikosteroider. Legemidlet er mye brukt i Vest-Europa og USA, inkl. hos barn fra to år. Den påtagelige effekten av å motta Nasonex observeres som regel på den femte dag i farmakoterapi, og den tilsynelatende lindringen kommer på 3. dag. Legemidlet kan brukes i de tidligste stadier av grunnleggende terapi av bakteriell og postviral rhinosinusitt, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Bruk av samtidig behandling er tillatt. Pasienter som bruker Nasonex i lang tid (flere måneder) bør gjennomgå en periodisk fysisk undersøkelse ved undersøkelse av neseslimhinnen for mulige endringer. Ved langvarig bruk av stoffet i submaximale doser kan det oppstå systemiske bivirkninger. Med overgangen fra å ta systemiske glukokortikosteroider til Nasonex, er utviklingen av uttakssyndrom mulig.

Nasonex

Spray nasal dosering 50 μg / 1 dose i form av en suspensjon av hvit eller nesten hvit farge.

Hjelpestoffer: Dispergert cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med karmellosenatrium) - 20 mg, glycerol - 21 mg, sitronsyremonohydrat - 2 mg, natriumcitratdihydrat - 2,8 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg, benzalkoniumklorid (som en 50% løsning ) - 0,2 mg, renset vann - 950 mg.

60 doser (10 g) - polyetylenflasker (1) komplett med en doseringsanordning - papppakker.
120 doser (18 g) - polyetylenflasker (1) komplett med en doseringsanordning - papppakker.
120 doser (18 g) - polyetylenflasker (2) komplett med en doseringsanordning - papppakker.
120 doser (18 g) - polyetylenflasker (3) komplett med en doseringsanordning - kartongpakker.

GCS for lokal bruk. Det har antiinflammatoriske og antiallergiske effekter når det brukes i doser som ikke forårsaker systemiske effekter.

Senker utløsningen av inflammatoriske mediatorer. Øker produksjonen av lipomodulin, som er en inhibitor av fosfolipase A, noe som forårsaker en reduksjon i frigivelsen av arakidonsyre og følgelig inhibering av syntesen av produkter av arakidonsyremetabolismen - cykliske endoperoksider, prostaglandiner. Den advarer mot marginal akkumulering av nøytrofiler, som reduserer inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, fører til en reduksjon i infiltreringsprosessene og granuleringen. Reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av kjemotaksisubstansen (effekt på sen allergireaksjoner), hemmer utviklingen av en allergisk reaksjon av umiddelbar type (på grunn av inhibering av produksjon av arakidonsyremetabolitter og redusert frigivelse av inflammatoriske mediatorer fra mastceller).

I studier med provoserende tester med anvendelse av antigener på nesehulenes slimhinne, ble det vist en høy antiinflammatorisk aktivitet av mometason, både tidlig og sent i den allergiske reaksjonen.

Dette ble bekreftet av en reduksjon (sammenlignet med placebo) av histaminkonsentrasjon og eosinofilaktivitet, samt en reduksjon (sammenlignet med baseline) i antall eosinofiler, nøytrofiler og epitelcelleadhesjonsproteiner.

Ved intranasal bruk er systematisk biotilgjengelighet av mometasonfuroat 1%) identifisert under kliniske studier hos pasienter med allergisk rhinitt eller nasal polypose, og under bruk etter bruk av legemidlet, uavhengig av indikasjonen for bruk, er presentert i tabell 1. Uønskede reaksjoner er oppført i samsvar med klassifikasjonssystem-orgelklasser MedDRA. Innenfor hver systemisk organklasse klassifiseres uønskede reaksjoner etter forekomstfrekvens.

Neseblod, som regel, var moderate og stoppet alene, var hyppigheten av forekomsten noe høyere enn ved bruk av placebo (5%), men lik eller mindre enn ved forskrift av andre intranasale GCS som ble brukt som aktiv kontroll (i noen av deres forekomst av neseblod var opptil 15%). Forekomsten av alle andre bivirkninger var sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten når placebo ble foreskrevet.

Nasonex lagring etter åpning

Indikasjoner for bruk

- behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos voksne, ungdom og barn fra 2 år

- Forverring av kronisk bihulebetennelse hos voksne (inkludert senil alder) og barn fra 12 år (som hjelpemiddel i kompleks antibakteriell terapi);

- forebygging av moderat til alvorlig sesongens allergisk rhinitt (anbefalt 2-4 uker før begynnelsen av støvsesongen).

farmakokinetikk

Ved intranasal bruk er systemisk biotilgjengelighet av legemidlet mindre enn 0,1%. Samtidig oppdages mometasonfuroat praktisk talt ikke i blodplasmaet, selv ved bruk av svært følsomme bestemmelsesmetoder (med en følsomhetsgrense på 50 pg / ml). En liten mengde aktiv substans som kan komme inn i mage-tarmkanalen med intranasal bruk, absorberes i liten grad og blir aktivt biotransformert under "første pasienten" gjennom leveren.

Kontra

- barns alder opp til 2 år

- ubehandlet infeksjon med involvering i nasal slimhinnerprosessen;

- Nylig operasjon eller nese-traumer (til såret healer);

- respiratorisk tuberkulose (inkludert latent), ubehandlet sopp, bakteriell, systemisk virusinfeksjon (inkludert forårsaket av Herpes simplex-viruset med øyeskader);

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Bivirkninger

Bivirkninger observert ved behandling av sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt: hos voksne - neseblod (dvs. åpenbar blødning, samt utslipp av blodfarget slim eller blodpropp), faryngitt, brennende følelse i nesen; irritasjon av neseslimhinnen. Neseblod, som regel, stoppet alene og var ikke tungt; De oppsto med en frekvens som var litt høyere enn ved bruk av placebo (5%), men lik eller mindre enn ved forskrivning av andre studerte SCS for intranasal bruk, som ble brukt som aktiv kontroll (i noen av dem var frekvensen av neseblødning opp til 15%). Forekomsten av andre bivirkninger var sammenlignbar med den med placebo). Hos barn, neseblødning, hodepine, følelse av irritasjon i nesen, nysing (forekomsten er sammenlignbar med forekomsten av bivirkninger hos barn med placebo).

Bivirkninger observert ved bruk av Nasonex som hjelpemiddel ved kronisk bihulebetennelse hos voksne og ungdom: hodepine, faryngitt, brennende følelse i nesen, irritasjon av neseslimhinnen. Neseblødning var moderat uttalt, og hyppigheten av forekomsten deres ved bruk av Nasonex var sammenlignbar med hyppigheten av neseblødning ved bruk av placebo (henholdsvis 5% og 4%).

Svært sjelden, med intranasal GCS, var det tilfeller av perforering av neseseptumet eller en økning i intraokulært trykk.

Instruksjoner for bruk

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Spray nasal dosert i form av en suspensjon av hvit eller nesten hvit farge.

Hjelpestoffer: Dispergert cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med karmellosenatrium), glyserol, sitronsyremonohydrat, natriumcitratdihydrat, polysorbat 80, benzalkoniumklorid (som en 50% løsning), fenyletanol, renset vann.

120 doser (18 g) - polyetylenflasker (1) komplett med en doseringsanordning - papppakker.

Klinisk farmakologisk gruppe: GCS for intranasal bruk

dosering

For behandling av sesongmessige og helårs rhinitt, foreskrives voksne (inkludert eldre) og barn fra 12 år 2 injeksjoner i hver nesebor 1 gang / dag. (total daglig dose - 200 mcg). Etter å ha oppnådd den ønskede kliniske effekten er dosen av legemidlet for vedlikeholdsbehandling 100 μg (1 injeksjon per hver nesebor 1 gang / dag.). Om nødvendig kan dosen av legemidlet økes til 4 injeksjoner i hvert nesebor (total daglig dose - 400 mcg). Barn i alderen 2-11 år utnevne 50 mcg (1 injeksjon) til hver nesebor 1 gang / dag. (total daglig dose - 100 μg).

Positiv dynamikk av kliniske symptomer observeres som regel i løpet av de første 12 timene etter første bruk av legemidlet.

For behandling av forverring av kronisk bihulebetennelse som en del av komplisert terapi med antibiotika, foreskrives voksne (inkludert eldre) og barn fra 12 år som er 100 μg (2 injeksjoner) i hvert nesebor 2 ganger daglig. Den totale daglige dosen er 400 mikrogram. Om nødvendig kan du øke den daglige dosen på opptil 800 mg (4 injeksjoner i hvert nesebor 2 ganger daglig.). Etter reduksjon av symptomene på sykdommen, anbefales en dosereduksjon.

Stereotypisk levering av legemidlet (hvor hver trykknapp trykker 100 mg suspensjon ut, hvilket tilsvarer 50 μg rent mometasonfuroat), ca. 6-7 "kalibrering" kraner. Hvis stoffet ikke har blitt brukt i 14 dager eller lenger, er det nødvendig å kalibrere før bruk.

Før bruk skal flasken rystes kraftig.

overdose

Legemidlet har lav (≤ 0,1%) systemisk biotilgjengelighet, så det er usannsynlig at overdosering vil kreve vedtak av spesielle tiltak, i tillegg til observasjon og etterfølgende administrasjon ved anbefalt dose.

Ved langvarig bruk av GCS i høye doser eller samtidig bruk av flere GCS, er det mulig å undertrykke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Spesielle instruksjoner

Etter bruk av Nasonex i 12 måneder ble det ikke registrert noen tegn på atrofi av neseslimhinnen. I studien av biopsiprøver av neseslimhinnen ble det avslørt at mometasonfuroat viste en tendens til å normalisere det histologiske bildet.

Når du bruker stoffet i lang tid (som med hvilken som helst langvarig behandling), er det nødvendig med periodisk undersøkelse av neseslimhinnen av ENT-legen. Ved utvikling av lokal bakteriell eller soppinfeksjon i nesen eller svelget, anbefales det at behandlingen av stoffet stoppes og starter spesifikk terapi. Fortsatt i lang tid, er irritasjon av slimhinnen i nesehulen og strupehinnen en indikasjon på at stoffet avbrytes.

Ved langvarig bruk av legemidlet ble det ikke observert noen tegn på å undertrykke funksjonen til hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Pasienter som går til behandling med Nasonex nesespray etter langvarig behandling av systemiske kortikosteroider krever spesiell oppmerksomhet. Kansellering av GCS av en systemisk effekt hos slike pasienter kan føre til mangel på binyrefunksjon, noe som kan kreve at det tas passende tiltak.

Under overgangen fra behandling av systemiske kortikosteroider til nasal nesespraybehandling, kan enkelte pasienter oppleve symptomer på opphør av bruk av kortikosteroider for systemisk bruk (for eksempel smerter i ledd og / eller muskler, tretthet, depresjon) til tross for en reduksjon i symptomer forbundet med lesjon av neseslimhinnen; slike pasienter må være spesielt overbevist om at det er ønskelig å fortsette behandlingen med Nasonex nesespray. Endringer i terapi kan også avsløre tidligere utviklede allergiske sykdommer, som allergisk konjunktivit og eksem, som tidligere ble maskert av systemisk-glukokortikoidbehandling.

Pasienter som fikk GCS-behandling, har redusert immunreaktivitet og bør advares om økt infeksjonsrisiko ved kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer (inkludert kyllingpoks, meslinger).

Bruk i pediatri

Ved utførelse av placebokontrollerte kliniske studier hos barn, da Nasonex ble brukt i en dose på 100 μg / dag. I løpet av året ble det ikke observert vekstretardering.

Data om bruk av stoffet hos barn under 2 år er ikke tilgjengelige. Derfor kan Nasonex ikke anbefales til bruk i denne aldersgruppen.

Narkotikabruk

Spesielle, velkontrollerte studier av sikkerheten til nazoneks under graviditet og amming er ikke utført. Etter intranasal bruk av legemidlet i maksimal terapeutisk dose, oppdages ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskonsentrasjonen; Derfor kan det forventes at effekten av stoffet på fosteret vil være ubetydelig, og den potensielle giftigheten i form av reproduksjon - svært lav.

Under graviditet og amming, så vel som hos kvinner i fertil alder, bør Nasonex foreskrives dersom den forventede fordelen av bruken begrunner den potensielle risikoen for fosteret og nyfødte. Nyfødte dersom mødre brukte GCS under graviditet, bør undersøkes nøye for å identifisere mulig adrenal hypofunksjon.

Søknad om brudd på leveren

En liten mengde aktiv substans som kan komme inn i mage-tarmkanalen med intranasal bruk, absorberes i liten grad og blir aktivt biotransformert under "første pasienten" gjennom leveren.

Drug interaksjoner

Samtidig bruk av Nasonex med loratadin førte ikke til endring i konsentrasjonen av loratadin eller dets hovedmetabolitt i blodplasmaet, mens forekomsten av mometasonfuroat ikke ble påvist i plasmaet selv ved laveste konsentrasjon.

Studier av narkotikainteraksjon med andre nasonex-legemidler ble ikke utført.

Kjøp NAZONEKS

Kjøp til en lav pris:

Finn ut prisen på "NAZONEKS" i Pharmacy IFC

Våre besøkende vil være takknemlige hvis du skriver i hvilket nettapotek du har funnet det mest fordelaktige tilbudet.

Nazonex anmeldelser

Visitor rating på "pris / effektivitet av bruk" skala:

Hvis du har brukt narkotika Nasonex (NASONEX), ikke vær lat til å gi tilbakemelding om bruk av stoffet. Det anbefales å vurdere NAZONEKS minst på to måter: pris og effektivitet. Du vil hjelpe andre hvis du spesifiserer sykdommen som forårsaket stoffet.

Instruksjoner for bruk av stoffet Nasonex

Nasonex spray (dråper) er tilgjengelig i form av en suspensjon for nasal inhalering. Vanning av nasopharynx utføres ved hjelp av en spesiell sprøytedyse som er utstyrt med en enhet. For å gjøre blandingen inne i en væske og homogen, må flasken ristes grundig før hver innåndingsspray.

Etter at du har pakket ut produktet, er det nødvendig å justere spenningenes styrke ved å trykke den flere ganger på rad. Den debugged enheten ved å trykke på knappen, kaster ut ca 100 mkg stoff, fra dem en halv (50 mkg) rent aktivt hormon mometasonfuroat. Hvis du ikke bruker medisinen i to uker, må du justere spraydysen på nytt.

Det må tas hensyn til å holde dysen på enheten: Skyll i rennende vann (med ytterligere tørking) for å hindre støvinntak, for ikke å glemme å lukke flasken.

Det er ikke tillatt å rengjøre sprøytehullet med spisse gjenstander, da en endring i hulldiameteren kan påvirke volumet av stoffet som slippes ut, noe som gjør det umulig å kontrollere doseringen.

For voksne

Instruksjoner for bruk Nasonex bestemmer doseringen av sprøyte- og behandlingsregimet, avhengig av tilstanden der den er tilordnet verktøyet.

Med allergisk rhinitt

For voksne med allergier og skolebarn over 12 år, for å eliminere symptomene, er en sprøyteapplikasjon pr. Dag for to irrigasjoner av hver nesepassasje tilstrekkelig. Maksimal tillatt dose er 400 mcg, enkeltdose - 200 mcg. Ved forsvunnelse av ubehagelige symptomer (rennende nese, nysing, kløe), reduser dosen med halvparten, og fortsett å ta medisinen med et støttende formål.

Et merkbart resultat ved innånding av nesespray vises i gjennomsnitt etter 12-14 timer, noen ganger litt senere.

Med forverring av alle former for kronisk rhinitt

Samtidig med inntak av antibakterielle legemidler, er Nasonex-sprøyten vannet daglig ved neseslimhinnen: 2 injeksjoner to ganger daglig. Etter å ha forbedret tilstanden, reduseres dosen. En enkelt dose kan overskrides opptil 4 ganger (800 μg per dag), med en reduksjon i antall doser og reduksjon i dosering.

Med polypper

Nasonex nesedråper med nasal spredning av polypper foreskrives for voksne i to prosedyrer to ganger daglig, med ytterligere reduksjon i dosen med halvparten (opptil to prosedyrer en gang daglig).

Instruksjoner for barn

Instruksjoner for bruk av Nasonex hos barn som start- og vedlikeholdsdose, anbefaler en sprayinnånding daglig, fra 2 år. Den totale daglige mengden av legemidlet er 100 mcg. Det er verdt å huske at stoffet ikke har en rask effekt, og de første tegn på forbedring i løpet av sykdommen vil være merkbar ca 12-14 timer etter den første innåndingen.

Studier har blitt gjennomført på effekten av langvarig bruk av stoffet og barnets vekst. Hvis du ikke overskrider den anbefalte daglige dosen, har Nasonex ikke negativ effekt på normal vekst hos barn. Studier har bekreftet dette mønsteret, selv med hyppig og kontinuerlig bruk av hele året. Hormonet i sammensetningen av medikamentet innebærer imidlertid å opprettholde kontroll over bruken av medikamentet.

spedbarn

På grunn av manglende informasjon om sikkerheten til Nasonex nesespray for barn under 2 år, er ikke legemidlet foreskrevet for slike unge pasienter. Videre er medisineringsordningen som følger:

  • Med allergi - er tillatt fra to år;
  • i akutt bihulebetennelse - fra 12 år;
  • med polypper - fra 18 år.

Under graviditet

Instruksjoner for bruk Nasonex under graviditet avklarer at selv om sprøytestoffene trengs blodbanen minimalt og ikke har en konkret systemisk effekt på kroppen som helhet, ble det ikke utført kliniske data om sikkerheten ved å ta stoffet i denne pasientkategorien.

Beslutningen om muligheten for å motta Nasonex-sprayen avgjøres kun av en spesialist, med tanke på fordelene til moren og skadene til det ufødte barnet.

Hos barn hvis mødre brukte stoffet mens de ventet på babyen, anbefales det å overvåke hormoner og spesielt adrenalfunksjonen (for å utelukke utviklingen av hypofunksjon av disse organene).

amming

Graden av mulig penetrasjon av hormonet mometasonfuroat i morsmelk er ikke kjent. Bruksanvisningene viser at det er bedre å ikke ta Nasonex når du ammer, og hvis du gjør det, så bare med legeens tillatelse og i tilfeller der bruken av sprayen er berettiget.

Sammensetning og utgivelsesform

Nasonex er et belgisk preparert nasalpreparat som selges i plastflasker med 60 og 120 doser med en doseringsdyse for innånding. Hetteglassene er pakket i pappkasser med blå-hvitt design.

Inne i hetteglassene under trykk er en hvitaktig fargetoning. Den viktigste aktive ingrediensen er mometasonfuroat, fra gruppen av syntetiske hormoner glukokortikosteroider. En dose spray inneholder 50 μg av dette stoffet og tilleggskomponenter: vann, stabilisatorer, smaksstoffer.

Legemidlet kan kun brukes som aerosol. Nasonex kan ikke dryppes i nesen på grunn av faren for overdosering og utvikling av komplikasjoner.

Farmakologisk aktivitet

Instruksjoner for bruk karakteriserer Nasonex som et utelukkende lokalt stoff med en utprøvd antiallergisk effekt. Legemidlet er vist å bli tatt som en antiinflammatorisk komponent av systemiske effekter på infeksjoner i nesområdet.

Ved innånding av sprøyten i nesen er graden av inntrengning av de aktive aktive ingrediensene i blodplasma ekstremt liten. Generelt har stoffet ikke en merkbar effekt på kroppen utenfor applikasjonsområdet og er ufarlig selv i tilfeller av lever og nyrer.

Indikasjoner for bruk

Spray Nasoneks i henhold til instruksjonene som vises i tre tilfeller:

  1. Allergisk rhinitt i perioder med aktiv manifestasjon av allergener (pollen flyr på tidspunktet for blomstring av planter, etc.) og året rundt.
  2. Akutt form for kronisk betennelse i nesopharynx (bihulebetennelse).
  3. Polyps i bihulene.

Med allergier

Eksperter anbefaler utnevnelsen av stoffet til selvbehandling bare med mild og moderat allergisk rhinitt, spesielt under en sesongmessig reaksjon. I dette tilfellet er mottaket bedre å starte før forventet sesong, to uker eller til og med en måned. En slik strategi vil bidra til å unngå de vanlige manifestasjonene av allergi på vanlig tid for allergikere.

I tilfelle av alvorlige allergier, veksten av adenoider i barndommen, veksten av polypper hos voksne og purulent bihulebetennelse, er det bedre å diskutere bruken av sprayen med en otolaryngologist. Vanligvis i slike situasjoner, er Nasonex kombinert med andre tradisjonelle og folkemessige rettsmidler og prosedyrer.

Nasonex nesespray er anerkjent som en effektiv behandling for den første fasen av allergi og for sen og alvorlig utvikling. Samspillet mellom det aktive hormonelle stoffet og reseptorene gjør at du kan forhindre en voldsom reaksjon på ytre stimuli og for å unngå de tradisjonelle allergiske manifestasjonene: kløe, nysing, rødhet i ansiktet og rennende nese.

Når bihulebetennelse

Ved antritis vil Nasonex behandling uten samtidig behandling med antibiotika være ineffektiv. Legemidlet er foreskrevet bare i kombinasjon med antibakterielle midler.

Med polypper og adenoider

Når adenoider Nasonex for barnhåndbok ikke anbefaler, men i henhold til barneleger, er bruken til behandling av denne tilstanden effektiv da den reduserer intensiteten av den lokale reaksjonen mot betennelse og infeksjon. Spray Nasoneks med adenoider hos barn fjerner inflammatoriske symptomer. Men det er ikke et førstegangs stoff for denne sykdommen. Nasonex inhalasjoner vil være hensiktsmessig som en hjelpemanipulering.

Legemidlet er effektivt for å hemme veksten av polypper hos voksne og for å lette pusten gjennom nesen i denne tilstanden.

Kontra

Instruksjoner for bruk Nasonex lister opp slike forhold og tilfeller der stoffet ikke har lov til å motta:

  • Individuell følsomhet overfor stoffene i sammensetningen av produktet;
  • ubehandlet bakteriell infeksjon som involverer hulrom og bihuler i sykdomsprosessen;
  • neseskader eller tilstand etter operasjon på nesopharynx (til sår eller masker helbreder);
  • pulmonal tuberkulose;
  • barns alder mindre enn to år.

Drug Interaksjoner og Overdose

Instruksjoner for bruk av allergisk nesespray Nasonex nevner kun den positive interaksjonen av stoffet med loratadin og mangelen på data om kompatibilitet med andre legemidler. Omtaler av pasienter og ord fra eksperter indikerer en god toleranse for kompleks terapi med deltagelse av Nasonex.

Bivirkninger

Hyppige komplikasjoner ved bruk av Nasonex spray:

  • Neseblod;
  • lokal irritasjon av nasopharynx.
  • Brennende følelse inne i nesen;
  • slakk hodepine;
  • sår hals (faryngitt).

Slike forferdelige komplikasjoner av mottak som perforering av en septum i en nese og hopp av intraokulært trykk forekom ekstremt sjelden.

Selv om varigheten av bruken av verktøyet ikke er begrenset til instruksjonen, bør man være oppmerksom på behandlingen med et hormonholdig middel.

Analoger av stoffet

Analoger av Nasonex - Flixonase og Avamys nasale preparater Begge sprayene er svært effektive hormonbaserte produkter med samme innflytelsessfære og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og bivirkninger forårsaket av inkorporering av syntetiske hormonelle midler i legemidlene.

Hvis det er nødvendig å finne en erstatning, er det billigere å nevne forberedelsene til nesen Nazarel. Dette er et hormonalt middel med en lignende effekt som Nasonex, supplert med anti-ødemeffekt og forbudt ved instruksjoner for babyer opptil 4 år.

Vilkår for lagring

Det uåpnede preparatet lagres i et skyggefullt sted med en temperatur på 2 til 25 grader. Produktet må ikke fryses. Førstehjelpsutstyret med medisinen bør være på et sted som er sikkert skjult fra små barn. Når emballasjen er intakt, kan legemidlet brukes i 3 år.

Lagring etter åpning

Etter åpning kan verktøyet brukes i lang tid under følgende forholdsregler for bruk av apparatet: Rengjøring av sprøyten, regelmessig kontroll av drift av dispenserknappen.

konklusjon

Bruk av Nasonex spray til barn og voksne pasienter er hovedsakelig allergisk rhinitt. Legemidlet har vist seg å være et utmerket verktøy for å bekjempe sesongbestemte allergiangrep, fra 2 års barndom, det er også effektivt for helårs rhinitt av allergisk natur.

I kombinasjon med antibiotika, er bruk av en spray indikert mot eksacerbasjoner i kronisk løpet av inflammatoriske prosesser i nasopharynx. Nasonex er nyttig i veksten av polypper i nesen og i adenoiditt hos barn.

Sprayet kan brukes med forsiktighet i alvorlige tilfeller av allergi hos forventede mødre og ammende kvinner.

Analoger av stoffet er hormonale nesesprayer Avamis, Nazarel og Fliksonaze.

ATX kode for NAZONEKS

Før du bruker legemidlet NAZONEKS, bør du konsultere legen din. Denne bruksanvisningen er kun ment til informasjonsformål. For mer informasjon, se produsentens merknader.

Klinisk farmakologisk gruppe

04.008 (GKS for intranasal bruk)

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Spray nasal dosert i form av en suspensjon av hvit eller nesten hvit farge.

Hjelpestoffer: Dispergert cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med karmellosenatrium), glyserol, sitronsyremonohydrat, natriumcitratdihydrat, polysorbat 80, benzalkoniumklorid (som en 50% løsning), fenyletanol, renset vann.

120 doser (18 g) - polyetylenflasker (1) komplett med en doseringsanordning - papppakker.

Farmakologisk aktivitet

GCS for lokal bruk. Den har anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt. Lokal antiinflammatorisk effekt av legemidlet manifesteres ved bruk i doser hvor det ikke er noen systemiske effekter.

Senker utløsningen av inflammatoriske mediatorer. Øker produksjonen av lipomodulin, som er en inhibitor av fosfolipase A, noe som forårsaker en reduksjon i frigivelsen av arakidonsyre og følgelig inhibering av syntesen av produkter av arakidonsyremetabolismen - cykliske endoperoksider, prostaglandiner. Den advarer mot marginal akkumulering av nøytrofiler, som reduserer inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, fører til en reduksjon i infiltreringsprosessene og granuleringen. Reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av kjemotaksisubstans (effekt på sent allergiske reaksjoner), hemmer utviklingen av en umiddelbar allergisk reaksjon (på grunn av inhibering av dannelsen av arakidonsyremetabolitter og reduksjon av frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer fra mastceller).

I studier med provoserende tester med anvendelse av antigener på nesehulenes slimhinne, ble det vist en høy anti-inflammatorisk aktivitet av legemidlet både i de tidlige og sentre stadier av den allergiske reaksjonen. Sammenlignet med placebo ble det etablert en reduksjon i nivået av histamin og eosinofilaktivitet, samt en reduksjon (sammenlignet med baseline) i antall eosinofiler, nøytrofile og adhesjonsproteiner av epitelceller.

farmakokinetikk

Ved intranasal bruk er systemisk biotilgjengelighet av legemidlet mindre enn 0,1%. Samtidig oppdages mometasonfuroat praktisk talt ikke i blodplasmaet, selv ved bruk av svært følsomme bestemmelsesmetoder (med en følsomhetsgrense på 50 pg / ml). En liten mengde aktiv substans som kan komme inn i mage-tarmkanalen med intranasal bruk, absorberes i liten grad og blir aktivt biotransformert under "første pasienten" gjennom leveren.

NAZONEKS: DOSERING

For behandling av sesongmessige og helårs rhinitt, foreskrives voksne (inkludert eldre) og barn fra 12 år 2 injeksjoner i hver nesebor 1 gang / dag (total daglig dose - 200 mcg). Etter å ha oppnådd den ønskede kliniske effekten er dosen av legemidlet for vedlikeholdsterapi 100 μg (1 injeksjon per hver nesebor 1 gang per dag). Om nødvendig kan dosen av legemidlet økes til 4 injeksjoner i hvert nesebor (total daglig dose - 400 mcg). Barn i alderen 2-11 år utnevne 50 mcg (1 injeksjon) til hvert nesebor 1 gang / dag (total daglig dose er 100 mcg).

Positiv dynamikk av kliniske symptomer observeres som regel i løpet av de første 12 timene etter første bruk av legemidlet.

For behandling av forverringer av kronisk bihulebetennelse som en del av komplisert terapi med antibiotika, foreskrives voksne (inkludert eldre) og barn fra 12 år som er 100 μg (2 injeksjoner) i hvert nesebor 2 ganger daglig. Den totale daglige dosen er 400 mikrogram. Om nødvendig er det mulig å øke daglig dose til 800 μg (4 injeksjoner i hvert nesebor 2 ganger daglig). Etter reduksjon av symptomene på sykdommen, anbefales en dosereduksjon.

Stereotypisk levering av legemidlet (hvor hver trykknapp trykker 100 mg suspensjon ut, hvilket tilsvarer 50 μg rent mometasonfuroat), ca. 6-7 "kalibrering" kraner. Hvis stoffet ikke har blitt brukt i 14 dager eller lenger, er det nødvendig å kalibrere før bruk.

Før bruk skal flasken rystes kraftig.

overdose

Legemidlet har lav (≤ 0,1%) systemisk biotilgjengelighet, så det er usannsynlig at overdosering vil kreve vedtak av spesielle tiltak, i tillegg til observasjon og etterfølgende administrasjon ved anbefalt dose.

Ved langvarig bruk av GCS i høye doser eller samtidig bruk av flere GCS, er det mulig å undertrykke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Drug interaksjoner

Samtidig bruk av Nasonex med loratadin førte ikke til endring i konsentrasjonen av loratadin eller dets hovedmetabolitt i blodplasmaet, mens forekomsten av mometasonfuroat ikke ble påvist i plasmaet selv ved laveste konsentrasjon.

Studier av narkotikainteraksjon med andre nasonex-legemidler ble ikke utført.

Nasonex:
Graviditet og amming

Spesielle, velkontrollerte studier av sikkerheten til nazoneks under graviditet og amming er ikke utført. Etter intranasal bruk av legemidlet i maksimal terapeutisk dose, oppdages ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskonsentrasjonen; Derfor kan det forventes at effekten av stoffet på fosteret vil være ubetydelig, og den potensielle giftigheten i form av reproduksjon - svært lav.

Under graviditet og amming, så vel som hos kvinner i fertil alder, bør Nasonex foreskrives dersom den forventede fordelen av bruken begrunner den potensielle risikoen for fosteret og nyfødte. Nyfødte dersom mødre brukte GCS under graviditet, bør undersøkes nøye for å identifisere mulig adrenal hypofunksjon.

NAZONEKS: ADVERSE EFFEKTER

Bivirkninger observert ved behandling av sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt: hos voksne - neseblod (dvs. åpenbar blødning, samt utslipp av blodfarget slim eller blodpropp), faryngitt, brennende følelse i nesen; irritasjon av neseslimhinnen. Neseblod, som regel, stoppet alene og var ikke tungt; De oppsto med en frekvens som var litt høyere enn ved bruk av placebo (5%), men lik eller mindre enn ved forskrivning av andre studerte SCS for intranasal bruk, som ble brukt som aktiv kontroll (i noen av dem var frekvensen av neseblødning opp til 15%). Forekomsten av andre bivirkninger var sammenlignbar med den med placebo). Hos barn, neseblødning, hodepine, følelse av irritasjon i nesen, nysing (forekomsten er sammenlignbar med forekomsten av bivirkninger hos barn med placebo).

Bivirkninger observert ved bruk av Nasonex som hjelpemiddel ved kronisk bihulebetennelse hos voksne og ungdom: hodepine, faryngitt, brennende følelse i nesen, irritasjon av neseslimhinnen. Neseblødning var moderat uttalt, og hyppigheten av forekomsten deres ved bruk av Nasonex var sammenlignbar med hyppigheten av neseblødning ved bruk av placebo (henholdsvis 5% og 4%).

Svært sjelden, med intranasal GCS, var det tilfeller av perforering av neseseptumet eller en økning i intraokulært trykk.

Vilkår for lagring

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 2 ° til 25 ° C. Holdbarhet - 3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

vitnesbyrd

  • behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt hos voksne,
  • ungdom og barn fra 2 år;
  • Forverring av kronisk bihulebetennelse hos voksne (inkludert
  • alderdom) og barn fra 12 år (som hjelpemiddel i kompleks antibakteriell terapi);
  • forebygging av moderat til alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt (anbefalt 2-4 uker før begynnelsen av støvsesongen).

Kontra

  • barn opptil 2 år;
  • ubehandlet infeksjon med involvering i prosessen med neseslimhinnen;
  • Nylig operasjon eller traumer i nesen (til såret healer);
  • respiratorisk tuberkulose (inkludert
  • latent)
  • ubehandlet sopp
  • bakteriell,
  • systemisk virusinfeksjon (inkludert
  • forårsaket av viruset Herpes simplex med øyeskader);
  • overfølsomhet overfor stoffet.

Spesielle instruksjoner

Etter bruk av Nasonex i 12 måneder ble det ikke registrert noen tegn på atrofi av neseslimhinnen. I studien av biopsiprøver av neseslimhinnen ble det avslørt at mometasonfuroat viste en tendens til å normalisere det histologiske bildet.

Når du bruker stoffet i lang tid (som med hvilken som helst langvarig behandling), er det nødvendig med periodisk undersøkelse av neseslimhinnen av ENT-legen. Ved utvikling av lokal bakteriell eller soppinfeksjon i nesen eller svelget, anbefales det at behandlingen av stoffet stoppes og starter spesifikk terapi. Fortsatt i lang tid, er irritasjon av slimhinnen i nesehulen og strupehinnen en indikasjon på at stoffet avbrytes.

Ved langvarig bruk av legemidlet ble det ikke observert noen tegn på å undertrykke funksjonen til hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Pasienter som går til behandling med Nasonex nesespray etter langvarig behandling av systemiske kortikosteroider krever spesiell oppmerksomhet. Kansellering av GCS av en systemisk effekt hos slike pasienter kan føre til mangel på binyrefunksjon, noe som kan kreve at det tas passende tiltak.

Under overgangen fra behandling av systemiske kortikosteroider til nasal nesespraybehandling, kan enkelte pasienter oppleve symptomer på opphør av bruk av kortikosteroider for systemisk bruk (for eksempel smerter i ledd og / eller muskler, tretthet, depresjon) til tross for en reduksjon i symptomer forbundet med lesjon av neseslimhinnen; slike pasienter må være spesielt overbevist om at det er ønskelig å fortsette behandlingen med Nasonex nesespray. Endringer i terapi kan også avsløre tidligere utviklede allergiske sykdommer, som allergisk konjunktivit og eksem, som tidligere ble maskert av systemisk-glukokortikoidbehandling.

Pasienter som fikk GCS-behandling, har redusert immunreaktivitet og bør advares om økt infeksjonsrisiko ved kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer (inkludert kyllingpoks, meslinger).

Bruk i pediatri

Ved utførelse av placebokontrollerte kliniske studier hos barn, da Nasonex ble brukt i en dose på 100 μg / dag i et år, var det ingen vekstretardasjon.

Data om bruk av stoffet hos barn under 2 år er ikke tilgjengelige. Derfor kan Nasonex ikke anbefales til bruk i denne aldersgruppen.

Bruk i strid med leveren

En liten mengde aktiv substans som kan komme inn i mage-tarmkanalen med intranasal bruk, absorberes i liten grad og blir aktivt biotransformert under "første pasienten" gjennom leveren.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

struktur

Enkeltspraydosen inneholder 50 μg vannfri mometasonfuroat og hjelpekomponenter: dispergert cellulose (natriumkarboksymetylcellulose og MCC), glyserin, sitronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumkloridoppløsning, renset vann.

Utgivelsesskjema

  • Dosert spray Nasonex Sinus. Polyetylenflasker på 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med et beskyttelsesdeksel og sprøytedyse. Innholdet i hetteglasset er beregnet for 60 doser, som hver inneholder 50 ug aktiv bestanddel.
  • Dosert Nasonex spray. Polyetylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med et beskyttelsesdeksel og sprøytedyse. Innholdet i hetteglasset er beregnet for 140 doser, som hver inneholder 50 ug aktiv bestanddel.

Innholdet i hetteglasset er en ugjennomsiktig suspensjon av nesten hvit eller hvit farge.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har anti-allergisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Nasonex - hormonell eller ikke?

Det aktive stoffet i sprayen er et syntetisk kortikosteroid for lokal (inhalasjon) bruk, derfor er stoffet Nasonex hormonalt.

farmakodynamikk

En funksjon av mometasonfuroat er evnen til å redusere betennelse og hemme utviklingen av en allergisk reaksjon, selv når den brukes i doser som ikke utvikler systemiske effekter.

Stoffet hemmer frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer, stimulerer produksjonen av lipomodulin, som er en inhibitor av fosfolipase A. Dette reduserer frigivelsen av arakidonsyre og hemmer derfor syntesen av dets metabolske produkter (Pg og endopereksi).

Reduserer dannelsen av kjemotaksisubstans, som påvirker "sen" (forsinket) allergiske reaksjoner, og forhindrer også utvikling av en umiddelbar allergisk reaksjon.

Studier med provoserende tester med antigener påført på neseslimhinnen viste at Nasonex nesespray utviser høy antiinflammatorisk aktivitet både i tidlig og sent stadium av utviklingen av en allergisk reaksjon.

Dette bekreftes (sammenlignet med placebo) ved en reduksjon i aktiviteten av eosinofiler og histaminnivåer, samt av en reduksjon (sammenlignet med startnivået) i antall neutrofiler, eosinofiler og celleadhesjonsproteiner av epitelvev.

Omtrent en tredjedel av pasientene (28%) med sesongmessig allergisk rhinitt hadde en utprøvd klinisk effekt innen tolv timer etter første innånding. Hos halvparten av pasientene oppnådde gjennomsnittlig forbedring innen 1,5 dager (35,9 timer).

I tillegg viste stoffet signifikant effekt hos pasienter som lider av sesongens rennende nese, og reduserte alvorlighetsgraden av øyesymptomer (kløe, tåre, rødhet).

farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten av mometason ved topisk påføring er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).

Stoffet oppdages praktisk talt ikke i blodplasmaet. Suspensjonen absorberes svært dårlig fra fordøyelseskanalen, og den lille mengden som kan svelges og har tid til å bli absorbert, blir utsatt for aktiv metabolisme før utskillelse.

Metabolittene utskilles hovedsakelig med galle og - i små mengder - med urin.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av Nasonex er:

  • allergisk rhinitt (sesongmessig eller året rundt) hos barn, ungdom og voksne;
  • forverring av kronisk bihulebetennelse (legemidlet er foreskrevet som et tillegg til antibiotikabehandling) hos ungdom og voksne;
  • forebygging av moderat / alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt (det anses å være optimal for å begynne å bruke sprayen senest 2 uker før forventet start av støvperioden).

Barn Nasonex spray allergi foreskrevet fra en alder av to. For behandling av bihulebetennelse i pediatrisk behandling, brukes den til barn over tolv år.

Kontra

Kontraindikasjoner til utnevnelsen av Nazonex er:

  • intoleranse mot noen av dens komponenter;
  • Tilstedeværelsen av en ubehandlet / underbehandlet lokal infeksjon, forutsatt at neseslimhinnen er involvert i prosessen;
  • aktiv eller latent tuberkuløs infeksjon i luftveiene;
  • ubehandlet bakteriell, systemisk viral eller mykotisk infeksjon, samt øyeinfeksjon forårsaket av herpes simplex-viruset (i noen tilfeller kan legemidlet foreskrives som et unntak, som angitt av behandlende lege).

Hvis pasienten i det siste har hatt en neseskade eller neseoperasjon, er bruk av en spray kontraindisert til såret helbreder.

Bivirkninger

Ved behandling av allergisk rhinitt hos voksne er det mulig:

  • sår hals;
  • neseblødninger (blødning kan være åpenbar eller det er blod urenheter i slim frigjort fra nesen);
  • slimhinneirritasjon i nesehulen
  • brennende følelse i nesen.

Barn som får Nasonex til behandling av allergisk rhinitt har notert:

  • neseblødning;
  • irritasjon av neseslimhinnen;
  • hodepine;
  • nysing.

Neseblod stopper vanligvis alene og er ikke tunge. De forekommer med en frekvens som er sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten når de bruker placebo (5%), men mindre eller lik enn ved bruk av andre glukokortikosteroider til intranasal bruk.

Nasonex-analoger ble brukt til aktiv kontroll, i bruk var hyppigheten av neseblødning opp til 15%.

Andre bivirkninger hos pasientgrupper som fikk mometason utviklet med samme frekvens som hos pasienter som fikk placebo.

Når narkotika for bihulebetennelse / bihulebetennelse, når Nasonex brukes som et supplement til å lindre hevelse av dreneringshull, redusere sekresjon og lette utslipp av slim fra paranasale bihuler, har ungdommer og voksne:

  • sår hals;
  • hodepine;
  • irritasjon og / eller forbrenning av neseslimhinnen.

Blødning var moderat uttalt, og hyppigheten av forekomsten ved bruk av sprøyten var bare litt høyere enn hyppigheten av forekomsten ved bruk av placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nasonex og placebo).

Unormalt, ved bruk av endonasale kortikosteroider, ble det observert tilfeller av okulær hypertensjon eller perforering av neseseptumet.

Spray Nasoneks: Bruksanvisning

Generelle anbefalinger

Legemidlet er ment for intranasal administrasjon (brukt i form av innånding) inneholdt i hetteglassoppslemmingen. Prosedyren utføres ved bruk av en doseringsdyse, som er ferdig med hver flaske Nasonex.

Før sprøytenes første bruk, er den "kalibrert", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 ganger. Med "kalibrering" kan du stille den stereotype strømmen av medisinering. Samtidig sikrer hver pressing av måleanordningen utløsningen i nesehulen på 100 mg suspensjon, som inneholder 50 ug kjemisk rent aktiv substans.

Før bruk skal flasken rystes kraftig hver gang.

Instruksjoner for bruk Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rhinitt

Standard profylaktisk / terapeutisk dose for ungdom eldre enn tolv år og voksne pasienter (inkludert eldre) er to inhalasjoner i hver nasalgang en gang (200 μg mometason per dag).

Etter å ha nådd den ønskede terapeutiske effekten, reduseres dosen til 100 μg / dag. (en innånding i hver nasalgang en gang).

Dersom det ikke var mulig å oppnå ønsket effekt ved bruk av terapeutisk dose, kan dosen økes til 400 μg / dag. Dermed skal pasienten få opptil fire innhalasjoner en gang i hver nesevei. Redusere alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt er en indikasjon på dosereduksjon.

Klinisk forbedring etter første bruk av mometason er vanligvis merkbar innen 12 timer etter første innånding.

Barn under 11 år fra allergi anbefales å utføre en innånding i hver nesevei en gang. Total dose - 100 mg / dag.

Siden Nasonex ikke er en dråpe i nesen, men en spray, under innånding, skal hodet holdes rett, uten å vippe det tilbake.

Instruksjoner for Nasonex Sinus og Nasonex for forverring av bihulebetennelse

For pasienter eldre enn tolv år, inkludert eldre, er den anbefalte terapeutiske dosen to inhalasjoner i hver nasalgang 2 p. / Dag. Total dose - 400 mcg / dag.

Legemidlet brukes som et hjelpemiddel som utfyller hovedbehandlingen.

Hvis klinisk forbedring ikke kan oppnås ved bruk av legemidlet i en standarddose, kan dosen økes til 800 μg / dag. (fire inhalasjoner i hver nasalgang 2 p. / dag.). Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av symptomer, bør dosen reduseres.

Etter en 12 måneders bruk av Nasonex var det ingen tegn på atrofi i neseslimhinnen, i tillegg viste mometason en tendens til å forbedre det histologiske mønsteret ved undersøkelse av en prøve av neseslimhinnen.

Nasonex i adenoider

En økning i adenoider er en ganske hyppig komplikasjon av allergisk rhinitt hos små barn. Utnevnelse av barn med adenoider Nazoneks gjør at du kan fjerne hevelsen og ofte forhindre behovet for kirurgisk inngrep.

Anmeldelser av Nasonex i adenoider indikerer at effekten oppnås ved å undertrykke lymfoidvev, men det tar lang tid å oppnå det. I tillegg, i alvorlig inflammatorisk prosess, er stoffet ikke veldig effektivt.

Som et hormonelt middel undertrykker sprayen i tillegg lokal immunitet, og derfor, etter avskaffelsen, kan betennelsen på adenoidene gjenopptas. Eksterne manifestasjoner av betennelse - Utseendet av slim som strømmer ned på baksiden av halsen.

For å stoppe denne tilstanden anbefaler leger at de skal gjennomgå en antiinflammatorisk behandling av adenoidvegetasjoner. I dette tilfellet kan innåndinger gjennom en forstøver med cykloferon, supplert med nasopharyngeal vask av nasopharyngeal dusj, som holdes i ENT-rommet, være effektive.

Dr. Komarovsky anbefaler at, som et supplement til behandling av adenoider, omorganiseres et barns livsstil. Siden en av årsakene til adenoids vekst er en reduksjon i immunitet, er det svært viktig at immunsystemet fungerer best mulig.

For å minimere risikoen for å øke størrelsen på pharyngeal tonsils, bør barnet spise riktig, gå i frisk luft, bli temperert, leke sport og ha så liten kontakt som mulig med husholdningskjemikalier og støv.

Etter at betennelsen forsvinner, er det vanligvis ikke nødvendig å gjenta intranasal bruk av GCS.

overdose

En overdose av mometason utvikler seg ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser, så vel som ved samtidig bruk av flere GCS. Som et resultat er depresjon av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet mulig.

Den systemiske biotilgjengeligheten til mometason er ekstremt lav, så det er usannsynlig at i tilfelle forsettlig / utilsiktet overdose, må du ta andre tiltak utover å overvåke pasienten og deretter fortsette å bruke Nasonex i anbefalt dose.

interaksjon

Pasienter tolererer kombinasjonsbehandling med Loratadine. Narkotikainteraksjoner med andre legemidler er ikke studert.

Lagringsforhold

Sprøyteflasken skal oppbevares ved 2-25 ° C. Frysing av stoffet er ikke tillatt.

Spesielle instruksjoner

Hetteglasset er satt til kalibrering. Hvis stoffet ikke brukes i mer enn 14 dager, er det nødvendig å rekalibrere.

Ved langvarig bruk (fra flere måneder) av sprayen, bør periodiske undersøkelser utføres hos otolaryngologen for mulige endringer i neseslimhinnen. Hvis en lokal mykotisk infeksjon i svelget / nesen utvikler seg, bør du slutte å bruke Nasonex eller gjennomgå en spesiell behandling.

Spesielt forsiktig medisinsk observasjon kreves av pasienter som bruker Nasonex samtidig med systemiske kortikosteroider, samt pasienter som har blitt foreskrevet legemidlet etter seponering av GCS-terapi.

Avskaffelsen av systemiske kortikosteroider fører ofte til adrenal insuffisiens, noe som kan kreve vedtak av hensiktsmessige tiltak. Ved bytte fra systemiske kortikosteroider til bruk av en nesespray, kan enkelte pasienter oppleve symptomer på opphør av kortikosteroider:

  • ledd og / eller muskel smerte;
  • depresjon;
  • føler seg trøtt

En endring av terapi kan forårsake symptomer på tidligere utviklede allergiske sykdommer (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitt) som tidligere ble maskert ved behandling med systemiske kortikosteroider.

Hos pasienter som får GCS-behandling, reduseres immunreaktiviteten potensielt. Av denne grunn bør de advare om økt infeksjonsrisiko ved kontakt med en smittsom pasient (inkludert meslinger eller vannkopper), samt behovet for å konsultere lege dersom en slik kontakt oppstår.

I løpet av placebokontrollerte studier hos barn, da legemidlet ble administrert i ett år i en dose på 100 mg, hadde vekstretarderingen hos barn. Ved langvarig bruk av Nasonex er det heller ikke tegn på undertrykkelse av funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

På mometasoncellekultur viste furoat ti ganger mer aktivitet sammenlignet med andre steroider, inkludert Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, for å undertrykke syntesen / frigjøringen av interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-a, så vel som IL-4, IL- 5 og Th2 cytokiner fra humane CD4 + T-celler.

Undertrykking av IL-5-frigjøring, er legemidlet seks ganger mer aktivt enn Betamethason og beclomethasondipropionat.

Hva kan erstatte nasonex?

Analoger av Nasonex spray med samme aktive ingrediens (synonymer): Desrinite, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Analoger av Nasonex med en tett virkningsmekanisme (i form av en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nesedråper med GKS: Benacap, Benarin.

Hvilke kolleger er billigere enn Nasonex?

Prisen på Nasonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigeste erstatning for Nasonex er Desrinite nesespray.

Hva er bedre enn Nasonex eller Avamis?

Legemidlet Avamys er tilgjengelig som en vandig spray for intranasal administrering. Virkestoffet er flutikasonfuroat (konsentrasjonen av et stoff i en enkelt dose er 27,% 5 μg).

Flutikason og mometason er de mest moderne stoffene, som er preget av en meget høy grad av affinitet for GCS-reseptorer og eksepsjonell aktuell aktivitet.

Begge stoffene har ekstremt lav absolutt biotilgjengelighet. Mometason har imidlertid denne indikatoren litt lavere enn flutikason - 0,1% mot 0,5%.

Mometason blant alle eksisterende kortikosteroider for intranasal administrering har den laveste biotilgjengelighetsindeksen og den raskeste utviklingen av den terapeutiske effekten.

Dessuten har bruken vært tillatt siden en alder av to, mens flutikasonfuroat bare brukes i pediatrisk praksis for behandling av barn eldre enn seks år. Selv med langvarig bruk, påvirker mometason ikke barnets vekst.

Nazonex eller Fliksonaze ​​- som er bedre?

Flicsonase er en endonasal vannspray, hvorav basis er mikronisert flutikasonpropionat. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i en enkelt dose - 50 mg.

Legemidlet har en rask anti-inflammatorisk effekt på slimhinnet i nesehulen, og dets anti-allergiske effekt vises 2-4 timer etter den første innåndingen.

Effekten (spesielt reduksjon av nesestop) fortsetter i en dag etter en enkelt injeksjon av Fliksonaza i en dose på 200 μg.

Når det brukes i terapeutiske doser, har midlet ingen uttalt systemisk aktivitet og hindrer nesten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Ifølge resultatene av systematiske vurderinger av komparativ effekt og sikkerhet for flutikasonpropionat og mometasonfuroat, utført i DERP-prosjektet, ble det vist at forskjellene i effektiviteten er svært små. Det skal imidlertid bemerkes at flutikasonpropionat er preget av høyere biotilgjengelighet enn mometason. Denne figuren varierer fra 0,5 til 2%.

Det er signifikant at Fliksonaze ​​i pediatrics kun kan brukes fra en alder av fire.

Resultatene av studier utført av FDA viste at reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt ble estimert hos pasienter i flutikasonruppen å være mer uttalt (45%) sammenlignet med mometasonruppen (36%) og placebogruppen (11%).

Pasienter som fikk flutikason, sjeldnere enn pasienter som fikk mometason og placebo, brukte tilleggs medisiner (for eksempel vasokonstrictor nasal kalium) for å lindre tilstanden: henholdsvis 42, 47 og 58% for bruk av flutikason, mometason og placebo.

Bivirkninger med flutikason har også blitt registrert sjeldnere (spesielt faryngitt og gastrointestinale sykdommer),

Hva er bedre enn Nazonex eller Nazarel?

Det aktive stoffet i nazarelspray er flutikasonpropionat (50 μg / dose), og derfor sammenligner effekten av stoffet med effektiviteten av Nasonex, vi kan si at det, som for Fliksonaz og Avamys, er det sammenlignbart.

Forskningsresultater og de subjektive følelsene av pasienter som tar ulike endonasale GCS, bekrefter at begge stoffene er effektive og trygge. Fordelen med Nazarel er imidlertid betydelig lavere kostnad (ca 330-350 rubler for 120 doser).

Nasonex under graviditet

Etter innføringen av legemidlet i nesehulen i maksimal tillatelig terapeutisk dose av dets aktive substans, bestemmes ikke blodet, selv i minimumskonsentrasjonen.

Dermed er dets potensielle reproduktive toksisitet (inkludert effekten på fertilitet av en mann / kvinne og effekten på en utviklende organisme) ubetydelig.

På grunn av det faktum at velkontrollerte studier av effekten av mometasonfuroat på kroppen i tilfelle den ble brukt under graviditet og amming ikke ble utført, bør sprayen administreres til gravide kvinner, mødre som ammer og kvinner i fertil alder bare i de når den forventede effekten av terapi begrunner den potensielle risikoen for fosteret / nyfødte.

Nyfødte babyer hvis mødre fikk GCS under graviditet, bør undersøkes for mulig hypofunksjon av binyrene.

Anmeldelser av Nasonex

Anmeldelser av Nasonex Sinus / Nasonex er stort sett gode. Mer enn 80% av pasientene som brukte stoffet noterte en svært rask forbedring i tilstanden, og kalte oppløsningen et uunnværlig hjelpemiddel for å bekjempe sesongmessig og helårs allergisk rhinitt.

I tillegg hevder at noen pasienter som har "sittet" på vasokonstriktorpreparater i mange år hevder at det var Nasonex spray som hjalp dem med å bli kvitt denne avhengigheten.

Imidlertid er det de som stoffet ikke passet på eller ikke ga forventet resultat, noe som kan skyldes kroppens individuelle respons til den foreskrevne behandlingen.

En egen gruppe av anmeldelser er vurderinger av Nazonex for barn. Barnsprøyt er foreskrevet oftest for adenoider, hvis ødeleggelsen av lymfoidvevet er et resultat av allergi. Til tross for at løsningen er hormonell, tror mødre at det er bedre å gjennomgå en behandling for dem enn å sende barnet til operasjon.

Hvis vi snakker om effekten av Nasonex med adenoider, blir den positive dynamikken merkbar ganske raskt, men bare hvis behandlingsregime er valgt riktig.

Den store fordelen med stoffet er at dets aktive substans absorberes i ubetydelige mengder og ikke har systemisk aktivitet. På grunn av dette kan Nasonex, i motsetning til de fleste analoger, brukes allerede fra to år.

Det bør bemerkes at det er - men svært sjelden - vurderinger der mødre som brukte Nasonex til å behandle et barn, klager over at alle gamle legemidler som ble foreskrevet til barnet tidligere, etter endt behandling, ikke virker og ikke engang gjør det midlertidig.

Anmeldelser fra leger om Nasonex gjør at vi kan konkludere med at endonasal GCS ikke helbreder polypropylen rhinosinusitt og allergisk rhinitt helt, men de kan helt og raskt stoppe symptomene på allergisk rhinitt og forsinke tiden for nesepolypper igjen.

Legemidler i denne gruppen er de eneste legemidlene hvis klinisk effekt i kronisk polypøs rhinosinusitt støttes av bevisbasert medisin.

Hvor mye koster Nasonex?

Pris i Ukraina

Pris Nasonex Sinus (60 doser) i store byer i Ukraina (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Kjøp Nasoneks (dråper, 140 doser) kan være et gjennomsnitt på 485 UAH.

Prisen på Nasoneks på russiske apotek

Prisen på Nasonex Sinus spray i St. Petersburg og Moskva er fra 440 rubler, kostnaden av en flaske som inneholder 120 doser av stoffet er fra 780 rubler.

i tillegg

Produsenten frigjør ikke nasaldråper Nasonex. Den eneste doseringsformen av legemidlet er en dosert nesespray.