Hoved / Hoste

nimesil

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Nimesil er et antiinflammatorisk legemiddel.

Farmakologisk aktivitet

Verktøyet har en utprøvd antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt, tolereres godt under langvarig terapi, refererer til sulfonamider. Det aktive stoffet er nimesulid.

Dømmer seg gjennom vurderingene, utmerker Nimesil seg ved den raske utviklingen av en terapeutisk effekt, som er aktiv i seks timer etter inntaket.

Utgivelsesskjema

Slip Nimesil pulver til fortynning i vann og etterfølgende intern bruk.

Indikasjoner for bruk Nimesila

Nimesil foreskrevet av instruksjoner for: å fjerne infektiøse betennelser, degenerative inflammatoriske behandlingen av sykdommer i bevegelsesapparaturen (artritt, bursitt, ryggsmerter, lumbago, revmatisme, osteoartritt), behandling av gynekologiske, kardiovaskulære, urologiske sykdommer for å fjerne varme fra forskjellige kilder.

Gode ​​omtaler om Nimesil pleide å lindre tannpine, hodepine, menstruasjonssmerter, samt smerte etter operasjon, skade.

Bruk av Nimesil er effektiv både i tilfelle et sterkt smerteangrep og ved langvarig behandling.

Metode for bruk av Nimesil og dose

Nimesil barn etter 12l, er voksne foreskrevet for å ta to p / dag i en pakke (100 mg nimesulid). Vanligvis tar stoffet etter måltider, oppløst i 100 ml vann. Forberedelse av suspensjonen, det skal umiddelbart drikke, lagre det er uønsket.

Maksimal behandlingstid Nimesil i henhold til instruksjonene er 15 dager.

Bivirkninger

Nimesil forårsaker sjelden negative reaksjoner. Bare ved begynnelsen av behandlingen, og den individuelle responsen kan oppleve svimmelhet, nervøsitet, encefalopati, angst, hodepine, takykardi, rødming, hypertensjon, blødning.

Søknad Nimesil kan også forårsake diaré, dyspepsi, oppkast, blødning i mage-tarmkanalen, perforasjon av mage, luft i magen, gastritt, forstoppelse, tåkesyn, utslett, hud rødhet, kløe, svetting, bronkospasme, erytem, ​​ødem, gulsott, kolestase, vannlating lidelser, nefritt, nyresvikt, anemi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, forhøyede leverenzymer, pankytopeni.

Symptomer på overdosering: oppkast, kvalme, døsighet, apati, blødning fra mage-tarmkanalen (sjeldne). For behandling av forgiftning pasienten vasket mage, gi aktivt kull, om nødvendig, utfør ytterligere symptomatisk behandling.

Kontra

Ikke utnevne Nimesil barn opp til 12l., Pasienter med gastrointestinale sår, alvorlig blødning fra mage-tarmkanalen, diabetes type 2, alvorlig nyresykdom, diaré, overfølsomhet, halsbrann, oppkast, kvalme, hjertesvikt, høyt blodtrykk, klager over magesmerter.

Nimesilpulver er også kontraindisert hos gravide, ammende kvinner.

Verktøyet forbedrer virkningen av furomeside og legemidler som brukes til å redusere blodproppene. Det har også en tendens til å øke konsentrasjonen av litium i blodet, for å øke effekten av cyklosporin på nyrefunksjonen.

Risikoen for bivirkninger av Nimesil øker med kombinasjon med metotrexat.

Nimesil er foreskrevet med forsiktighet til pasienter som tar andre smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, samt diuretika og slik som påvirker trykk. Pasienter som tar hydantoin eller sulfonamider samtidig med Nimesil bør også være under medisinsk tilsyn.

Nimesil - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Handelsnavn for stoffet: Nimes ®

Internasjonalt, ikke-privatnavn (MIN): Nimesulid

Doseringsform: granulater til fremstilling av suspensjoner for oral administrering.

ingredienser:

Pakke 1 inneholder:
Aktiv ingrediens: nimesulid 100 mg;
Hjelpestoffer: ketomacrogol 1000, sukrose, maltodextrin, vannfri sitronsyre, oransje smaksstoff.

Beskrivelse: Lysegul granulat pulver med oransje lukt.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: M01AH17

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk Nimesulid er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av enzymet cyklooxygenase, som er ansvarlig for syntesen av prostaglandiner og hemmer hovedsakelig cyklooksygenase 2.

Farmakokinetikk Etter oral administrasjon, absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen, og når maksimal konsentrasjon i blodplasmaet i løpet av 2-3 timer. kommunikasjon med plasmaproteiner - 97,5%; Halveringstiden er 3,2-6 timer. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer.
Det metaboliseres i leveren av cytokrom P450 (CYP) 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroksivederivat av nimesulidhydroksynimidulid. Hydroksynimidulatet utskilles i gallen i en metabolisert form (finnes bare i form av glukuronat - ca 29%). Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt). Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.
Ifølge en eksperimentell studie utført med pasienter med mild og moderat nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min) og friske frivillige, oversteg maksimal konsentrasjon av nimesulid og dets metabolitt i pasientplasma ikke konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. Arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) og halveringstiden hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var 50% høyere, men innenfor farmakokinetiske verdier. Når gjenbruk av stoffet blir kumulasjon ikke observert.

Indikasjoner for bruk

  • Behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forstyrrelser i leddene, tendenitt, bursitt, tannpine);
  • Symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;
  • Algomenorrhea.
Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet.

Kontra

  • Overfølsomhet overfor nimesulid eller til en av komponentene i legemidlet.
  • Hyperargiske reaksjoner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria, assosiert med inntak av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, inkludert nimesulid. Hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid (i historien).
  • Samtidig (samtidig) medisinering med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen. Periode etter koronararterien bypass kirurgi.
  • Feverish syndrom for forkjølelse og akutte respiratoriske virusinfeksjoner.
  • En komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert i historien);
  • Peptisk sår eller duodenalt sår i den akutte fasen, ulcers historie, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen.
  • En historie med cerebrovaskulær blødning eller annen blødning, samt sykdommer som involverer blødning.
  • Alvorlige sykdommer i blodkoagulasjon.
  • Alvorlig hjertesvikt.
  • Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance bør baseres på en individuell vurdering av "risikofaktor" når du tar stoffet.

Dosering og administrasjon

Nimesil aksepteres inne, på 1 pose (100 mg Nimesulide) to ganger om dagen. Legemidlet anbefales å tas etter måltider. Innholdet i posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.

Nimesil ® brukes kun til behandling av pasienter over 12 år.

Ungdom (12 til 18 år): Basert på farmasøytisk profil og farmakodynamiske egenskaper av nimesulid, er det ikke nødvendig å justere dosen hos ungdom.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: På grunnlag av farmakokinetiske data er det ikke nødvendig med dosejustering hos pasienter med milde og moderate former for nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min).

Eldre pasienter: Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.

Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.

For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset.

Bivirkninger

Frekvensen er klassifisert etter kategori, avhengig av forekomsten av tilfellet: svært ofte (> 10), ofte (® bør brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), siden eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av såret øker med en økning i dosen av NSAIDs hos pasienter med ulcushistorie som er spesielt komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter, så behandlingen skal startes med lavest mulig dose. Pasienter som får narkotika som reduserer blodpropp eller undertrykker blodplateaggregasjon, øker også risikoen for gastrointestinal blødning. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil ®, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.

Siden Nimesil ® delvis utskilles av nyrene, bør doseringen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres, avhengig av nivået av urinering. Det er tegn på forekomst av sjeldne tilfeller av reaksjoner fra leveren. Hvis det er tegn på leverskader (kløe, guling av huden, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av levertransaminaser), bør du slutte å ta stoffet og kontakte legen din. Til tross for den sjeldne forekomsten av synshemming hos pasienter som tar nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen straks avbrytes. Hvis det oppstår synshemming, bør pasienten undersøkes av en optometrist. Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vev, så Nimesil ® skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med høyt blodtrykk og med nedsatt hjerteaktivitet.

Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt skal Nimesil ® brukes med forsiktighet, da nyrefunksjonen kan forringes. Ved forverring må behandlingen med Nimesil stoppes. Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAID, spesielt i høye doser og ved langvarig bruk, kan føre til liten risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesuliddata, er det ikke nok. Preparatet inneholder sukrose, det bør tas hensyn til for pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 xE per 100 mg av legemidlet) og personer på lavt kaloriinnhold. Nimesil ® anbefales ikke til pasienter med sjeldne arvelige sykdommer av fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltosemangel.

Hvis det oppstår tegn på "kald" eller akutt respiratorisk virusinfeksjon under behandlingen med Nimesil ®, skal legemidlet avbrytes. Ikke bruk Nimesil ® samtidig med andre NSAIDs.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den profylaktiske effekten av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.

Eldre pasienter er særlig utsatt for bivirkninger av NSAID, inkludert risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer som truer pasientens liv, forverring av nyre, lever og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil ® for denne pasientkategori, krever riktig klinisk overvåkning.

Som andre NSAID-legemidler som hemmer prostaglandinsyntese, kan nimesulid påvirke graviditet og / eller embryoutvikling negativt og kan føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearteriesystemet, nedsatt nyrefunksjon, noe som kan føre til nyresvikt med oligohydramnios, økt risiko for blødning, redusert livmorkontraktilitet, forekomsten av perifert ødem. I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming. Bruk av stoffet Nimesil ® kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig med konsultasjon med legen din.

Det er tegn på forekomsten i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved de første tegn på hudutslett, mukosale lesjoner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør Nimesil ® stoppes.

Virkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Effekten av Nimesil ® på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer er ikke undersøkt. Derfor bør man i løpet av behandlingen med Nimesil ® være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Utgivelsesskjema

Granuler til suspensjon for oral administrering, 100 mg.

På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / polyetylen).

På 9,15 eller 30 pakker med søknadsinstruksjonen i en papppakke.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Apotek helligdager

Ved resept.

Søker / produsent:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italia, produsert av "Laboratory Menarini S.A.", Spania
Distributør: Berlin - Hemi / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland
Adresse for krav: 115162, Moscow, st. Shabolovka, hus 31, s. B

Nimesil: bruksanvisning, pris, omtaler, analoger, pulver

Nimesil - instruksjoner for bruk, pris, vurderinger og analoger - alt dette vil bli vurdert i denne artikkelen. Nimesil NIMESIL® (pulver) er et stoff som er et analgetisk og antipyretisk legemiddel med en utprøvd antiinflammatorisk effekt. Nimes roser mange pasienter som har opplevd dental, hodepine, menstruasjonssmerter, smerter etter operasjon, traumer.

Nimesil® (Nimesil®) - les instruksjonene før bruk

Nimesles instruksjoner indikerer et bredt spekter av applikasjon og kliniske effekter. Er du interessert i spørsmålet om hva som hjelper Nimesles? Pulveret bekjemper effektivt feber, revmatisme, det er foreskrevet for neuralgi, bursitt, og samtidig kan det eliminere smertesyndrom assosiert med skader av myk vev og muskel-skjelettsystemet.

Den balansert sammensetningen av stoffet gjør at den kan brukes både til langvarig terapi, og for et kurs av symptomatisk behandling eller en enkelt bruk for å stoppe alvorlig smerte. Prisen på Nimesil er avhengig av produsent og type emballasje.

Frigi form og sammensetning

Grunnlaget for stoffet er nimesulid. Som hjelpekomponenter suppleres preparatet med makrogol med cetetostearyleter, maltodextrin, sukrose, sitronsyre, sitrusfargestoffer.

Nimesil i doseringsform er et granulat - en løselig pulverformet struktur av en lysegul farge, hvorfra en suspensjon fremstilles umiddelbart før inntaket. Granulatet er pakket i spesielle trelags papirlaminerte poser på 2 gram (dosering for en enkelt dose).

Nimesil - indikasjoner for bruk

Nimesil er et stoff som brukes i symptomatisk behandling av ledd- og muskelsmerter. Hovedoppgaven som Nimesil utfører, er å stoppe den inflammatoriske prosessen, eliminere smerte, oppnå ødemreduksjon ved søknadstidspunktet. Bruk av Nimesil medisin er indikert ved symptomatisk behandling av smerte forårsaket av osteokondrose.

Legemidlet Nimesil brukes også til å stoppe akutt dorsal, traumatisk, dentinal smerte. Legemidlet Nimesil virker effektivt i smerte, for lindring av smerte forårsaket av inflammatorisk prosess. Legemidlet brukes aktivt i den postoperative perioden.

Den anti-inflammatoriske, anti-edematøse egenskapen til Nimesil minimerer eller fullstendig undertrykker inflammatoriske prosesser i øvre luftveier. Egenskapen til stoffet Nimesil hurtig anestesi brukes oftest til smerter med paroksysmal karakter, uavhengig av opprinnelsen.

Hvordan fortynne Nimesil pulver

Legemidlet Nimesil er et granulat til fremstilling av oral suspensjon i form av et lysegult oransje-flavored pulver - 2 gram Nimesil i en papirpose; 9, 30 eller 15 poser i en eske.

Hvordan ta medisinen til sykdommen receded? Etter inntak tas det godt inn i tarmen og når den høyeste konsentrasjonen i blodet etter 2-3 timer. Reaksjon med plasmaproteiner er 97,5%. Halveringstiden er 4-5 timer. Trenger raskt histohematogene barrierer.

Hvordan drikker du Nimesil, hvis sykdommen overrasket deg? Legemidlet i pulver (granulat) plasseres i et glass og fortynnes i ca. 100 ml. vann. Klar løsning er ikke gjenstand for lagring, det må aksepteres så snart som mulig. Det er et vanlig spørsmål hvor vann for å oppløse pulveret. Instruksjonen anbefaler å oppløse stoffet i varmt, kokt vann.

Dosering og administrasjon

Nimesil aksepteres inne, på 1 pose (100 mg 2g Nimesulide) to ganger om dagen. Anti-inflammatorisk stoff anbefales etter måltider. Innholdet i posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml. vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.

  • Nimesil® brukes bare til behandling av pasienter over 12 år;
  • Ungdom (fra 12 til 18 år): Basert på farmasøytisk profil og farmakodynamiske egenskaper av nimesulid, er det ikke nødvendig å justere dosen hos ungdom.
  • Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: På grunnlag av farmakokinetiske data er det ikke nødvendig å justere dosen hos pasienter med milde eller moderate former for nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min);
  • Eldre pasienter: Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler;
  • Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager;
  • For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset. Nå vet du hvordan du tar Nimesil.

Kompatibilitet og bivirkninger

På den delen av hematopoietisk system: sjelden - anemi, eosinofili, hemorragisk syndrom; svært sjelden - trombocytopeni, pasient-penia, trombocytopenisk purpura.

Allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, utslett, overdreven svette; sjelden, overfølsomhetsreaksjoner, erytem, ​​dermatitt; svært sjelden - anafylaktoide reaksjoner, urtikaria, angioødem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

Fra siden av sentralnervesystemet: sjeldne - svimmelhet; sjelden, frykt, nervøsitet, mareritt; svært sjelden - hodepine, døsighet, encefalopati (Reye syndrom).

På visjonsorganets side: sjelden - uklart syn.

Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - arteriell hypertensjon, takykardi, blodtrykkslabilitet, "tidevann".

På den delen av luftveiene: sjeldne tilfeller - kortpustethet; svært sjelden - forverring av astma, bronkospasme.

På fordøyelsessystemet: ofte - diaré, kvalme, oppkast; sjeldent - forstoppelse, flatulens, gastritt; svært sjelden - magesmerter, dyspepsi, stomatitt, tarrystoler, gastrointestinal blødning, sår og / eller perforering av mage eller tolvfingertarm; svært sjelden - hepatitt, fulminant hepatitt, gulsott, kolestase, økte leverenzymer.

På den delen av urinsystemet: sjelden - dysuri, hematuri, urinretensjon svært sjelden - nyresvikt, oliguri, interstitial nephritis.

Generelle lidelser: sjelden - malaise, asteni; svært sjelden - hypotermi.

Andre: sjelden - hyperkalemi.

Annotasjon til Nimesilu anbefaler bruk av stoffet med forsiktighet hvis alvorlige former for diabetes mellitus type 2 eller arteriell hypertensjon er tilstede; iskemisk sykdom, hjertesvikt, dyslipidemi, cerebrovaskulære sykdommer, sykdommer i perifere arterier, alderdom;

et peptisk sår i det siste, Helicobacter pylori-assosierte infeksjoner; langvarig tidligere bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; dekompenserte somatiske sykdommer; med røyking og samtidig behandling med antikoagulantia, orale glukokortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin reuptake blokkere.

Nimesil-analoger, som er billigere enn stoffet

Moderne type apotek tilbyr mange analoger av dette stoffet, og på grunnlag av mange anbefalinger, er effekten av lignende stoffer ikke mye forskjellig fra effekten av bruken av hovedproduktet. Kostnaden for Nimesil er fra 30 rubler for 1 pose, og varierer avhengig av mengden i pakken. Billigere analoger kan selges i tabletter eller i pulverform.

  • Nise er et effektivt anestetisk stoff som brukes til et bredt spekter av fenomener, kostnaden er fra 200 rubler per pakke;
  • Nimesulide - koster fra 70 rubler, dette legemidlet er ikke dårligere enn hovedstoffet som er under behandling, og er mye mer lønnsomt;
  • Nemulex - kostnaden av dette stoffet i Russland starter fra 180 rubler, og effekten av stoffet er ikke dårligere enn jevnaldrende.

Disse stoffene inneholder den aktive aktive ingrediensen i samme mengde. I tillegg kan du finne andre billige stoffer.

  • Aponil - er relatert til ikke-steroide legemidler og har en utbredt antiinflammatorisk effekt, så det kan tas for å lindre mange prosesser i det ytre og indre organet;
  • Mesulid - er relatert til klassen sulfonanilider og har en uttalt effekt i kampen mot en rekke sykdommer;
  • Nimulide - stoffet er produsert i flere former og er mye billigere enn det aktuelle stoffet. Prisen starter fra 100 rubler per pakke;
  • Prolid - et verktøy tilgjengelig i form av hurtigvirkende tabletter. Fordelen er en mer overkommelig pris og færre negative bivirkninger.

Handlingen av mange av stoffene som presenteres ligner på lignende stoffer, så hvis det er mulighet for å velge et billigere alternativ, har du rett til å gjøre det. Men glem ikke effekten av selvbehandling, så det er best å konsultere legen din. Annotasjon til Nimesil supplert med pasientanbefalinger.

Den aktive ingrediensen i Nimesil er nimesulid, som har en kraftig systemisk effekt. Effektiv i behandlingen av inflammatoriske feberforhold, smittsomme og revmatiske prosesser, uttalt smertesyndrom av ulike etiologier.

Overgår i virkeligheten de populære stoffene fra gruppen av NSAIDs (ibuprofen, diklofenak), som arbeider direkte i fokus for betennelse, men har et bredt spekter av kontraindikasjoner og bivirkninger. Det bør forstås at Nimesil med all sin høye effekt er ment for symptomatisk terapi, som virker på tidspunktet for bruk og uten å påvirke den etiologiske årsaken til sykdommen. Farmgroup: NSAIDs - Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Til hvem stoffet er kontraindisert

  • Kombinasjonen av bronkial astma, polyposis av paranasale bihuler eller nese med et tilbakefallskurs og intoleranse mot NSAIDs i historien;
  • Bekreftet hyperkalemi
  • Cerebrovaskulær og andre blødninger i anamnesen;
  • Samtidig behandling med andre legemidler som har en hepatotoksisk effekt (spesielt fra gruppen av UIPer);
  • Barn under 12 år;
  • Krenkelse av blodpropp av alvorlig natur;
  • Hyperargiske reaksjoner i kroppen i historien: rhinitt, urtikaria, bronkospasme, laryngisme, forbundet med inntak av et hvilket som helst legemiddel fra gruppen av NSAIDs, inkludert nimesulid;
  • Hepatisk svikt;
  • Narkotikamisbruk, alkoholisme;
  • Gjenopprettingstid etter koronararterie bypass kirurgi;
  • Alvorlig hjertesvikt
  • Inflammatoriske prosesser i tarmen i den akutte fasen (Crohns syndrom, ulcerøs kolitt);
  • Sår med blødning eller perforering i anamnesen;
  • Leversykdom i den akutte fasen;
  • Hepatotoksiske reaksjoner av kroppen til nimesulid i historien;
  • Overfølsomhet overfor virkningsgrunnlaget (nimesulid) eller en hjelpestoff av legemidlet;
  • Nyresvikt i alvorlig;
  • Graviditet, amming;
  • Forverring av mage- eller duodenalsår
  • Blødningsforstyrrelser;
  • Feber som følger med forkjølelse og ARVI.

Nimesil pris

Pris Nimesil pulver (30 poser) når 900 rubler. Til sammenligning er prisen for 1 pose av Nimesil 25-32 rubler.

Hvor mye er Nimesil Nise tilsvarende? Kostnaden for dette legemidlet i form av utløsningstabletter 100 mg. № 20 er 175-215 rubler. Dispergerbar fra konvensjonelle tabletter er preget av det faktum at de ikke krever inntak. De kan løse seg opp i munnen. I tillegg kan de plasseres i vann, og deretter ta løsningen i form av en suspensjon. Og der ligger de viktigste fordelene med den dispergerte tabletten.

Nimesil® som granulat til fremstilling av oral suspensjon 100 mg., 30 stk. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g nr. 30) - 670-900 rubler, nettapoteker tilbyr analoger i billigere prissegmentet.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Lysegult granulært pulver med oransje lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Nimesulid er et NSAID fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Nimesulid virker som en inhibitor av COX-enzymet, som er ansvarlig for syntesen av PG og hemmer hovedsakelig COX-2.

farmakokinetikk

Etter inntaket absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen og når Cmax i blodplasma etter 2-3 timer; kommunikasjon med plasmaproteiner - 97,5%; T1/2 er 3,2-6 h. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer.

Metabolisert i leveren av cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Hovedmetabolitten er et farmakologisk aktivt parahydroksivederivat av nimesulidhydroksynimidulid. Hydroxynimesulid utskilles i gallen i en metabolisert form (den finnes bare i form av glukuronat - ca 29%).

Nimesulid elimineres fra kroppen, hovedsakelig av nyrene (ca. 50% av dosen tatt).

Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkelt- og flere / gjentatte doser.

Ifølge en eksperimentell studie utført med deltagelse av pasienter med mild og moderat nyreinsuffisiens (Cl kreatinin 30-80 ml / min) og friske frivillige, Cmax nimesulid og dets metabolitt i plasma av pasienter oversteg ikke konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. AUC og T1/2 hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon var 50% høyere, men innenfor grensene for verdiene av farmakokinetiske parametere. Når gjenbruk av stoffet blir kumulasjon ikke observert.

Indikasjoner på stoffet Nimesil ®

behandling av akutt smerte (smerte i ryggen, nedre rygg, smerte i muskel-skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forstyrrelser i leddene, tendinitt, bursitt);

symptomatisk behandling av slitasjegikt med smerte;

Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstidspunktet.

Kontra

overfølsomhet overfor nimesulid eller til en av komponentene i stoffet;

hyperergiske reaksjoner (i historien), for eksempel bronkospasme, rhinitt, urtikaria, assosiert med inntak av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, inkludert nimesulid;

hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) administrasjon av legemidler med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende midler eller NSAIDs;

inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;

perioden etter koronararterien bypass kirurgi;

feber syndrom for forkjølelse og akutte respiratoriske virusinfeksjoner;

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert i historien);

magesår eller duodenalt sår i den akutte fasen, ulcers historie, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen;

historie av cerebrovaskulær blødning eller annen blødning, samt sykdommer som involverer blødning;

alvorlige koagulasjonsforstyrrelser;

alvorlig hjertesvikt

alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinine ® bør være basert på en individuell vurdering av risikoen og fordelene ved å ta stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Som andre NSAID-legemidler som hemmer GHG-syntese, kan nimesulid påvirke graviditet og / eller embryoutvikling negativt, og føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearterien, nedsatt nyrefunksjon, noe som kan forandre til nyresvikt med oligohydramnios, for å øke risikoen for blødning, redusere livmor kontraktilitet, utseendet av perifert ødem.

I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming.

Bruk av stoffet Nimesil ® kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig med konsultasjon med legen din.

Bivirkninger

Frekvensen er klassifisert etter kategori, avhengig av forekomsten av tilfellet: svært ofte (> 10), ofte (> 100-1000 - 10.000- ® i kombinasjon med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister. Derfor bør felles bruk av disse legemidlene foreskrives med forsiktighet, spesielt For eldre pasienter. Pasienter bør få tilstrekkelig mengde væske, og nyrefunksjonen må monitoreres nøye etter initiering av leddbehandling.

Farmakokinetiske interaksjoner med andre legemidler

Litiumpreparater. Det er tegn på at NSAID reduserer litiumklarering, noe som fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av litium og dets toksisitet. Ved utnevnelse av nimesulid til pasienter som får behandling med litiumpreparater, bør det regelmessig overvåkes konsentrasjonen av litium i plasma.

Ingen klinisk signifikante interaksjoner med glibenklamid, teofyllin, digoksin, cimetidin og antacidpreparater (for eksempel en kombinasjon av aluminium og magnesiumhydroksider) ble observert.

Nimesulid hemmer CYP2C9 isoenzymaktivitet. Samtidig med å ta nimesulid med nimesulid, som er substratene til dette enzymet, kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke.

Ved forskrivning av nimesulid mindre enn 24 timer før eller etter å ta metotrexat, er det nødvendig med forsiktighet fordi I slike tilfeller kan nivået av metotrexat i plasma og dermed de toksiske effektene av dette legemidlet øke.

På grunn av effekten på nyre GHG kan COX-hemmere, som nimesulid, øke nikrotoksisiteten til syklosporiner.

Samspillet mellom andre legemidler med nimesulid

In vitro studier har vist at nimesulid forskyves fra bindingssteder av tolbutamid, salisylsyre og valproinsyre, men disse effektene ble ikke observert under klinisk bruk av legemidlet.

Dosering og administrasjon

Innvendig, etter å ha spist. 1 pakke (100 mg Nimesulide) 2 ganger daglig. Innholdet i posen helles i et glass og oppløses i ca. 100 ml vann. Den forberedte løsningen er ikke gjenstand for lagring.

Nimesil ® brukes kun til behandling av pasienter over 12 år.

Tenåringer (fra 12 til 18 år). Basert på farmasøytisk profil og farmakodynamiske egenskaper av nimesulid er det ikke nødvendig å justere ungdomsdose hos ungdom.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Basert på farmakokinetiske data er det ikke nødvendig å justere dosen hos pasienter med milde eller moderate former for nyresvikt (Cl kreatinin 30-80 ml / min).

Eldre pasienter. Ved behandling av eldre pasienter, er behovet for å justere daglig dose bestemt av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.

Maksimal behandlingstid med nimesulid er 15 dager.

For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen av minimumskurset.

overdose

Symptomer: apati, døsighet, kvalme, oppkast, smerte i den epigastriske regionen. Ved vedlikeholdsbehandling av gastropati er disse symptomene vanligvis reversible. Gastrointestinal blødning kan forekomme. I sjeldne tilfeller kan det være økt blodtrykk, akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon og koma, anafylaktoide reaksjoner.

Behandling: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift. Ved overdosering i løpet av de siste 4 timene, induksjon av oppkast og / eller administrering av aktivert karbon (fra 60 til 100 g per voksen) og / eller osmotisk avføringsmiddel. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektiv på grunn av den høye sammensetningen av legemidlet med proteiner (opptil 97,5%). Kontroll av nyre- og leverfunksjon er vist.

Spesielle instruksjoner

Uønskede bivirkninger kan minimeres ved å bruke den minimale effektive dosen av legemidlet med kortest mulig kort kurs.

Nimesil ® skal brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), da eksacerbasjon av disse sykdommene er mulig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av såret øker med økende doser av NSAIDs hos pasienter med en sårhistorie som er spesielt komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter, så behandlingen skal startes med lavest mulig dose. Pasienter som får narkotika som reduserer blodpropp eller undertrykker blodplateaggregasjon, øker også risikoen for gastrointestinal blødning. I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil ®, bør behandlingen med legemidlet avbrytes.

Siden Nimesil ® delvis utskilles av nyrene, bør doseringen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres avhengig av nivået av urinering.

Det er tegn på forekomst av sjeldne tilfeller av reaksjoner fra leveren. Hvis det er tegn på leverskade (kløe, guling av huden, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av hepatiske transaminaser), bør du slutte å ta stoffet og konsultere legen din.

Til tross for den sjeldne forekomsten av synshemming hos pasienter som tok nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen straks seponeres. Hvis det oppstår synshemming, bør pasienten undersøkes av en optometrist.

Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vev, så Nimesil ® skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med høyt blodtrykk og nedsatt hjerteaktivitet.

Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt skal Nimesil ® brukes med forsiktighet, da nyrefunksjonen kan forringes. Hvis tilstanden forverres, bør behandlingen med Nimesil ® stoppes.

Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAID, spesielt i høye doser og ved langvarig bruk, kan føre til liten risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesuliddata, er det ikke nok.

Preparatet inneholder sukrose, dette bør tas i betraktning for pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av legemidlet) og personer som har lavt kaloriinnhold. Nimesil ® anbefales ikke til pasienter med fruktosintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltosemangel.

Hvis du opplever tegn på en kald eller akutt respiratorisk virusinfeksjon under behandling med Nimesil ®, skal legemidlet seponeres.

Ikke bruk Nimesil ® samtidig med andre NSAIDs.

Nimesulid kan forandre egenskapene til blodplater, så det må tas forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den profylaktiske effekten av acetylsalisylsyre i kardiovaskulære sykdommer.

Eldre pasienter er spesielt utsatt for bivirkninger av NSAID, inkludert risiko for gastrointestinal blødning og perforeringer som truer pasientens liv, forverring av nyre, lever og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil ® for denne pasientkategori, krever riktig klinisk overvåkning.

Det er tegn på forekomsten i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved de første tegn på hudutslett, mukosale lesjoner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør Nimesil ® stoppes.

Effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer. Effekten av Nimesil ® på evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer er ikke undersøkt. Derfor bør man i løpet av behandlingen med Nimesil ® være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

Utgivelsesskjema

Granuler til suspensjon for oral administrering, 100 mg. På 2 g granulat i trelagspakker (papir / aluminium / PE). 30 pakker. plassert i en eske.

produsenten

"Laboratory Guidotti SPA", Italia.

Produsert av "Laboratories Menarini SA", Spania.

Distributør: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Nimesil ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for legemidlet Nimesil ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Nimesil: Hvordan ta, vitnesbyrd og kontraindikasjoner

For å eliminere de inflammatoriske prosessene i kroppen, samt å bli kvitt varme og smerte, bruk stoffet Nimesil. Dette stoffet har nesten ingen bivirkninger, og er også ganske enkelt tolerert av kroppen. Fra denne annotasjonen vil du lære hvordan du skal ta Nimesil, samt få kjent med vurderinger av folk som tok det.

Det vil bli klart for deg hvilke bivirkninger oppstår når du bruker Nimesil og hvordan det virker sammen med andre stoffer. Du vil også finne ut under hvilke sykdommer denne medisinen hjelper.

Indikasjoner for bruk

Eksperter foreskriver Nimes når:

  1. akutte betennelser;
  2. alvorlige skader, skader og ryggsmerter;
  3. revmatisme med alvorlig smerte;
  4. menstruasjonssmerter;
  5. urologiske patologier;
  6. alvorlig hodepine;
  7. skader av varierende alvorlighetsgrad
  8. gikt ledsaget av akutt smerte.

Sammensetningen av stoffet

Stoffer som er en del av stoffet Nimesil:

  • Hovedelementet er nimesulide;
  • sitronsyreekstrakt;
  • spesiell oransje smak;
  • Ketomakrogol.

Narkotikautslippsform

For tiden blir Nimesil solgt i form av pellets i poser med tett folie. Vanligvis inneholder i en pakke flere poser med medisiner som må fortynnes i vann.

Instruksjoner for bruk av medisinering

Det er viktig å huske at behandling med Nimesil kun er mulig etter avtale av behandlende lege. Det anbefales å drikke fortynnet pulver etter måltider. For første gang bør du ta en dose i mengden 180-200 mg per dag. Det er å foretrekke å dele medisinen med 2 ganger, i hver av dem som bruker 100 mg av legemidlet.

Instruksjonene for bruk av pulveret sier at det er nødvendig å oppløse innholdet av posen i et glass varmt vann. Hvis stoffet ikke skaper den ønskede effekten, kan du øke dosen, men bare etter resept. Dette gjøres vanligvis med et sterkt smertesyndrom. Det er vanskelig å si hvor lenge Nimes skal tas. Beslutningen om dette problemet avhenger av den første diagnosen, samt relaterte sykdommer.

Bivirkninger Nimesila

Studier og pasientovervåking viser at selv langvarig bruk av Nimesil ikke provoserer bivirkninger. Til tross for dette kan de første behandlingsstadiene fortsatt forårsake symptomene som er beskrevet i tabellen.

  • smerte i nakken;
  • svimmelhet;
  • søvnighet hele dagen;
  • fremveksten av frykt og panikkanfall;
  • mareritt.
  • takykardi;
  • sterkt rush av blod;
  • hypertensjon;
  • manifestasjon av blødning.
  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • tarry avføring;
  • blødning i magen;
  • flatulens og forstoppelse;
  • gastritt;
  • perforering i magen;
  • dispersjon.
  • hyperergiske reaksjoner;
  • utslett;
  • alvorlig kløe;
  • overdreven svette
  • rødhet;
  • dermatitt;
  • erytem, ​​ødem.
  • gulsott;
  • manifestasjon av kolestase;
  • hepatitt;
  • økt ytelse i leverenzymer.
  • anemi,
  • eosinofili;
  • pancytopeni;
  • trombocytopeni;
  • purpura.
  • forsinkelse i vannlating
  • dysuri;
  • hematuri;
  • nyresvikt
  • interstitial nefritis.
  • bronkospasme;
  • kortpustethet
  • sløret syn.

Kontra

Listen over kontraindikasjoner som skal brukes består av:

  • magesår
  • patologier forbundet med tolvfingertarmen;
  • alvorlig blødning
  • graviditet;
  • amming;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • hyppige allergiske reaksjoner på ulike legemidler;
  • kvalme ledsaget av oppkast;
  • type 2 diabetes;
  • diaré og halsbrann;
  • hjertesvikt;
  • arteriell hypertensjon.

Bruk under graviditet

Strengt tatt ikke lov til å bruke Nimesil kvinner under graviditet når som helst. Bruk heller ikke stoffet under amming. Det eneste unntaket er et presserende behov for medisinering. Men hvis en gravid kvinne trenger det, er det viktig å avbryte amming. Ellers vil barnet lide sterkt, fordi stoffet kan komme inn i mors melk.

Nimesil for barn

Så er legemidlet ofte foreskrevet for voksne pasienter. Imidlertid er mange foreldre interessert i om Nimesil kan gis til barn. Instruksjonene sier at legemidlet kan brukes til barn som har fylt 12 år. Årsaken til denne begrensningen - doseringen av nimesulid i en pose. Den er kun beregnet for pasienter over 12 år.

Overdosering av narkotika

Ved bruk av dosen Nimesil, som overskrider normen, kan bivirkninger oppstå. Eksperter identifiserer følgende symptomer på overdose:

  1. kvalme og oppkast;
  2. døsighet;
  3. apati;
  4. blødning i magen.

Hvordan lagre medisin

Suspensjon Nimesil skal lagres ved en temperatur på 15 til 18 grader. Det er nødvendig å unngå direkte sollys på medisinen. Legemidlet er egnet for ikke mer enn 2 år. Ikke glem å lagre Nimesil på steder der barn ikke har tilgang.

Analoger av stoffet

I noen tilfeller blir analog tildelt i stedet for Nimesil. Selv om Nimesil og hans analog ikke er det samme, er effekten av deres bruk identisk. Analog anbefales hvis pasienten er allergisk mot minst en av komponentene i sammensetningen av Nimesil. Et annet middel bør ikke forårsake noen bivirkninger. Listen over analoger av Nimesil inkluderer:

Det er viktig å ikke glemme at noen medisiner har egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Du må nøye gjennomgå denne informasjonen i bruksanvisningen før du begynner behandling med et legemiddel. Det vil være bedre hvis legen din forteller deg om det. Dessuten må han foreskrive doseringen spesifikt for sykdommen din.

Kompatibilitet med alkohol

Noen tror at hvis Nimesil er oppløst i vann, vil det fungere som en vanlig bedøvelse. Av denne grunn, mange lurer på: er denne løsningen kompatibel med alkohol? Eksperter i en stemme hevder at under bruk av Nimesil ikke kan drikke alkohol. Videre er alkoholholdige drikker forbudt i ytterligere 7 timer etter påføring av medisinen. Interessant, i instruksjonene til Nimes mangler denne informasjonen.

Hvorfor er det et slikt forbud? Det er ingen hemmelighet at alkohol har en signifikant effekt på leveren. Samtidig inneholder både alkohol og stoffet Nimesil et farlig giftig stoff som kalles acetaldehyd. I en situasjon hvor acetaldehyd frigjøres fra to kilder samtidig (fra alkohol og narkotika), betyr dette at trykket og belastningen på leveren øker betydelig, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Det er av denne grunn at du må bevisst og nøye nærme bruk av Nimesil, til tross for at instruksjonen ikke forbyder samtidig bruk av alkohol.

Gjennomsnittlig kostnad: hvor mye er stoffet

For øyeblikket er legemiddelet Nimesil tilgjengelig på apotek uten legens resept. Kostnaden for 10 poser med medisin varierer fra 780 til 870 rubler. Hver pose inneholder 100 mg aktiv ingrediens. Pakken inneholder også instruksjoner for bruk av Nimesil-pulver.

Drug interaksjon med stoffet

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å finne ut hvordan Nimes reagerer på parallell bruk av andre legemidler. Deres handling av stoffet kan både svekke og styrke. Av denne grunn er det viktig å informere legen om legemidlene du tar i tillegg til hovedbehandlingen. I en slik situasjon justerer legene vanligvis doseringen slik at terapien ikke skader pasienten.

De viktigste konsekvensene av å ta Nimesil med andre stoffer:

  • Nimesil forbedrer effekten av cyklosporin på nyrene;
  • Sterke bivirkninger oppdages når Nimesil interagerer med metotreksat;
  • Nimesil øker effekten av furosemid;
  • Effekten av legemidler rettet mot å redusere blodproppene er forbedret av Nimesil;
  • Bruken av Nimesil med litium vil øke konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasmaet;
  • Parallell administrering av Nimesil med sulfonamider og hydantoiner kan forårsake betydelig skade på kroppen.

Pasientanmeldelser

Dette legemidlet er ofte foreskrevet for å eliminere smerte i flere sykdommer. Takket være det imponerende omfanget er det enkelt å finne vurderinger om stoffet. Nedenfor ser du noen av dem.