Hoved / Forebygging

Nasal conchas, nasale passasjer, deres meldinger

I nesehulen er det tre nasale concha: det overlegne og midtre etmoide beinet og et uavhengig bein - den underregerte nasale conchaen. Nasalpassasjer er plassert mellom skallene.

Øvre nesepassasje: mellom øvre og midterste turbinater.

Mellom nesepassasje: mellom mellom- og nedre nasekonchas.

Nedre nesepassasje: mellom den underrese nasale concha og bunnen av nesekaviteten.

Vanlig nesepassasje: mellom nasekonkasene og medialveggen i nesehulen.

Innlegg.

For å gjøre det lettere å huske antall meldinger i nesepassene, må du huske følgende formel: 4, 3, 2 Den øvre nasale passasjen har 4 meldinger, den midterste - 3, den nedre - 2.

Øvre nesepassasje:

- gjennom den etmoide platen av det etmoide benet med den fremre kraniale fossa (luktende nerver går - jeg har et par kraniale nerver, så vel som nesene);

- gjennom åpningen av sphenoid sinus med sphenoid sinus av sphenoid benet;

- gjennom åpningene av de etmoide bihulene med de bakre cellene til ethmoidbenet;

- gjennom de pterygo-palatale foramen med pterygium-palatal fossa (posterior septal og laterale nasalarterier fra den tredje delen av den maksillære arterien, går postganglioniske fibre fra pterygo-palatalnoden for innervering av kjertlene i neseslimhinnen).

Midt nasal passasje:

- med de fremre og midterste cellene av det etmoide benet;

- gjennom den lunate spalten med den maksillære (maxillary) sinus;

- gjennom en traktformet spor med en frontal sinus.

Nedre nesepassasje:

- gjennom nasolacrimalkanalen med bane;

- gjennom inngrepskanalen med munnhulen (pass nasal-palatin-nerver fra maxillarynerven).

Rollen av bihulerens bihuler:

1. Resonans lyd når vokalisering.

2. Avlastning av beinets skall.

3. Beskyttelse av skallen til skallen mot støt under bevegelse.

4. Varmluft.

5. Luftfuktifisering.

6. Luft desinfeksjon.

V. Hard himmel.

Former den øvre veggen av munnhulen og den nedre veggen av neshulen. Den er dannet av:

1. Palatinprosesser i overkjeftene og horisontale plater av palatinbenene. Foran er inngrepsåpningen, som fører til inngrepskanalen (kommunikasjon av den nedre nasale passasjen med munnhulen).

2. Bak den harde ganen (mellom palatinprosessene i overkjeftene og de horisontale platene på palatinbenene) er det to åpninger: de store og små palatalåpningene som fører til de samme kanalene (kommunikasjon av munnhulen med pterygopulmonary fossa). Store og små palatinarterier, grener av den tredje delen av den maksillære arterien, passerer gjennom dem, vener med samme navn fører til pterygo-palatal venøs plexus. I disse kanalene er postganglioniske fibre fra pterygo-palatalnoden for innervering av kjertlene i munnhulen.

Strukturen av veggene og bein septum i nesehulen

Dens sidevegg har den mest komplekse strukturen (figur 3.23). På den er nesekonsollene, som adskiller nesepassene fra hverandre: den øvre, midtre og nedre (figur 3.24).

Fig. 3.23. Strukturen av neseskavets sidevegg (skjema).

1 - prosess frontalis et facies nasalis maxillae; 2 - os lacrimale; 3 - Labyrinthus ethmoidalis (a - concha nasalis overlegen; b - concha nasalis media; 4 - concha nasalis mindreverdig; 5 - lamina perpendicularis ossis palatini; 6 - lamina medialis processus pterygoidei Ossis sphenoidalis.

Fig. 3.24. Nasal passasjer og deres meldinger.

1 - crista galli; 2 - concha nasalis media; 3 - lamina cribrosa; 4 - concha nasalis superior; 5 - apertura sinus sphenoidalis; 6 - lamina medialis prosess pterygoidei; 7 - lamina perpendicularis ossis palatini; 8 - meatus nasi inferior; 9 - palatum osseum; 10 - canalis incisivus; 11 - concha nasalis inferior; 12 - prosess frontalis maxillae; 13 - os lacrimale; 14 - os nasale; 15 - os frontale; 16 - sinus frontalis.

Den øvre nasale passasjen, meatus nasi superior, er begrenset til øvre og midtre nasale conchas, concha nasalis superior et concha nasalis media, som er deler av etmoid labyrinten.

I den øvre nesepassagen åpnes:

- posterior etmoide celler, cellulae etmoidales posteriores;

- sphenoid palatine foramen sphenopalatinum

- Sphenoid sinus, sinus sphenoidalis (åpner bak øvre turbinat).

Den midterste nasale passasjen, meatus nasi medius, ligger mellom mellom- og nedre nasalkonkaer, concha nasalis media et concha nasalis inferior. Sistnevnte er et uavhengig ben.

I den midterste nesepassagen åpnes:

- anterior og midterste celler av etmoid ben, cellulae etmoidales anteriores et medii;

- frontal sinus, sinus frontalis;

- maxillary (maxillary) sinus, sinus maxillaris (Highmore);

- sphenoid palatal foramen, foramen sphenopalatinum, som indikerer den midtre nasale passasjen fra pterygo-palatal fossa.

Den nedre nasale passasjen, meatus nasi inferior, befinner seg mellom den nedre turbinat og den nedre veggen av nesehulen. Han kommuniserer med bane gjennom nasolacrimalkanalen, canalis nasolacrimalis.

Plassen, i form av en sagittal spalt mellom neseseptumet og mediale flater av nasekonchaen, er den felles nasale passasjen, meatus nasi communis. Det kommuniserer med munnhulen gjennom inngrepskanalen, canalis incisivus; så vel som med den fremre kraniale fossa gjennom hullene i lamina cribrosa.

Data om kommunikasjon av lufthulene i beinene på skallen er presentert i tabell 3.8.

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Benvegger i nesehulen. Nasalpassasjer og deres meldinger;

Nesehulen, cavum nasi, har en sentral posisjon i ansiktsområdet i skallen. Den nesebensede septumet, septum nasi osseum, som består av en vinkelrett plate av det etmoide beinet og vommen, forsterket under nesekrammen, deler benkaviteten i nesen i to halvdeler. Nesekaviteten er åpnet foran den pæreformede blenderåpningen, apertura piriformis, avgrenset av nasalhakkene (høyre og venstre) av de maksillære beinene og nedre kanter av nesebenene. I den nedre delen av den pæreformede blenderåpningen frembringer den fremre nasale ryggraden, spina nasalis anterior. Gjennom de bakre hullene eller choan kommuniserer nesehulen med faryngehulen. Hver Choana er avgrenset fra siden av medialplaten av pterygoidprosessen, fra medialvommen, fra oven - av kroppen av sphenoidbenet, nedenfra - ved den horisontale platen av palatinbenet.

I nesehulen er det tre vegger: øvre, nedre og laterale.

Øvre vegg Nesehulen er dannet av nesebenene, den nesale delen av frontbenet, den etmoide platen av det etmoide benet og den nedre overflaten av kroppen av sphenoidbenet.

Bunnvegg Nesehulen består av palatinprosesser av de maksillære beinene og de horisontale platene av palatinbenene. I midtlinjen danner disse beinene nesekampet, som den nesekornet knytter seg til, som er medialveggen for hver av halvene av neseskaviteten.

Sidevegg nesehulen har en kompleks struktur. Formen en bue frontflate av legemet og benet av den øvre kjeve, nesebenet, det tåre ben, espalier labyrinten ethmoid loddrett plate av Palatine benet, den mediale plate av den pterygoide prosess sphenoid (den bakre divisjon). På sideväggen er tre turbinater, den ene over den andre. Den øvre og midten er deler av ethmoid labyrinten, og den nedre turbinen er et uavhengig ben.

Den nasale concha deler den laterale oppdelingen av nesehulen i tre nesepassasjer: øvre, mellom og nedre.

Øvre nesepassasje, medtus nasalis overlegen, begrenset over og medialt av den overlegne nasale conchaen, og under den midterste nasale conchaen. Denne nasale passasjen er dårlig utviklet, plassert i baksiden av nesehulen. Den åpner de bakre cellene av etmoidbenet. Over baksiden av øvre turbinat er en kilegatdepresjon, recesus sphenoethmoidalis, der åpningen av sphenoid sinus åpner, apertura sinus sphenoidalis. Gjennom denne blenderåpningen kommuniserer sinus med nesekaviteten.

Midt nasal passasje, medtus nasalis medius, plassert mellom midtre og nedre turbinater. Det er mye lengre, høyere og bredere enn toppen. Den mediale nasale passasjen åpner de fremre og midterste cellene av etmoidbeinet, åpningen av den frontale sinus gjennom etmidtrattet, infundibutum ethmoidale og den lunate cleft, hiatus semilundris, som fører til den maksillære sinus. Sphenoid-palatal-åpningen, foramen sphenopalatinum, som ligger bak midterturbinen, forbinder nesehulen med pterygo-palatine fossa.

Nedre bue, kjøtt oss nasalis inferior, den lengste og bredeste, er begrenset over den nedre nesalvasken, og under nasaloverflatene av palatalbeinens palatalprosess og den horisontale platen av palatinebenet. I den fremre nedre nesepassasjen åpnes nasolacrimalkanalen, kanalls nasolacrimalis, som starter i baneområdet.

Plassen i form av en smal sagittal spalt, avgrenset av en septum i neshulen på medialsiden og nesekonene, utgjør den felles nasale passasjen.

9. Den indre basen av skallen: pits; beinene danner dem hull og deres formål.

Den indre basen av skallen, grunnlaget cranii intern, har en konkav ujevn overflate som reflekterer den komplekse lettelsen av den nedre overflaten av hjernen. Det er delt inn i tre kranial fossae: anterior, middle og posterior.

Anterior cranial fossa, fossa cranii anterior, dannet av de baneformede delene av frontalbeinene, hvor det er godt uttrykt hjernehøyde og fingerformede depressioner. I senteret blir dybden forsterket og laget med ethmoidplaten av det etmoide benet, gjennom hullene som de olfaktoriske nerver passerer (jeg par). I midten av trellisplaten stiger cockscomben; foran ham er et blind hull og en frontal ås.

Midtkranial fossa, fossa cranii media, mye dypere enn fronten, dets vegger dannes av kroppen og store vinger av sphenoidbenet, pyramidens forside, den skumle delen av de tidsmessige beinene. I den midtre kraniale fossa kan den sentrale delen og sidedelene skiller seg ut.

På den laterale overflaten av legemet av sphenoidbenet er det en godt uttalt karotid sulcus, og et uregelmessig formet tett hull ses i nærheten av toppen av pyramiden. Her, mellom den lille vinge, stor vinge og hoveddelen av kilebeinet er den øvre baneposisjon, fissura orblalis overlegen, gjennom hvilken bane oculomotor nerve (III par), en blokk (IV damp) utløp (VI par) og øye (den første gren av det V par) nerver. Posterior til den overordnede orbitalfissuren er en sirkulær åpning som tjener til å passere gjennom den maksillære nerveen (andre gren av V-paret), deretter den ovalte åpningen for mandibulærnerven (tredje gren av V-paret).

På den bakre kanten av den store fløyen er en spinnende åpning for å passere inn i skallen av den midterste meningale arterien. På den fremre overflaten av temporær bein, på et relativt lite sted, er det et trigeminalt inntrykk, en spalt av den store stenne nerveen, en sporet av den store stenne nerven, en spalt av den lille stenede nerveen.

nerve, sporet av en liten stenig nerve, taket til tympanisk hulrom og bueformet høyde.

Posterior kranial fossa, fossa cranii posterior, den dypeste. Den okkipitale bein, pyramidernes bakre overflater og den indre overflaten av mastoidprosessene til høyre og venstre temporal bein deltar i dannelsen. En liten del av kroppen av sphenoidbenet (foran) og de nederste delene av parietalbenene, utfyller fossa. I sentrum av fossa er det en stor occipital foramen, foran det er en rampe, clivus, dannet av kroppene til sphenoid og occipital bein som har vokst sammen i en voksen.

En indre hørlig foramen (høyre og venstre) åpner inn i den bakre kraniale fossa på hver side, som fører til den indre hørskanalen, hvor dypet av ansiktsrøret for ansiktsnerven (VII-paret) kommer fra. Fra de interne hørlige foramen dukker opp før-dør-cochlear nerve (VIII-paret).

Det bør bemerkes sammenkoblet to vesentlig dannelses: vena foramen, hvorigjennom glossofaryngeal (IX par), vagus (X par) og pluss (XI par) nerve og hypoglossal nerve kanal for det samme navn (XII par). I tillegg til nerver, går den indre jugularveien ut av kranialhulen gjennom jugulære foramen, i hvilken sigmoid sinus fortsetter, som ligger i sporet med samme navn. Grensen mellom hvelvet og den indre basen av skallen i den bakre kranial fossa er den transversale sinus sulcus, som går fra hver side inn i sigmoid sinus sulcus.

10. Den ytre basen av skallen: avdelinger; deres bein; hull og deres formål.

Den ytre basen av skallen, grunnlaget cranii externa, er lukket foran av ansiktsbenene. Den bakre delen av hodeskallens base, fri for inspeksjon, dannes av ytre overflater av occipital, temporal og sphenoid ben. Her kan du se mange hull gjennom hvilke arterier, årer og nerver passerer gjennom en levende person. Nesten i midten av dette området er det en stor occipital foramen, og på sidene av det er det occipital condyles. Bak hver condyle er en kondylar fossa med et ikke-permanent hull - en kondylar kanal. Basen av hver kondyl er gjennomsyret av hypoglossalkanalen. Den bakre delen av hodeskallens base slutter med et eksternt oksipitalt fremspring med en overlegne nakkelinje som strekker seg fra den til høyre og venstre. Foran for de store occipital foramen ligger den basale delen av occipitalbenet med et godt merket pharyngeal tubercle. Den basilære delen går inn i kroppen av sphenoidbenet. På begge sider av bakhode ben på hver side er synlig for den nedre overflate av petrous ben, på hvilke det er de følgende hoved formasjon ytre åpning søvnighet kanal muskel- rørformet kanal jugular fossa og halsgropen, som fra hals innsnitt i occipital ben danner jugulare foramen, styloid prosess, mastoid prosess, og mellom dem stylomastoid hull. Sidensiden av pyramiden til det temporale beinet ligger ved siden av den tympaniske delen av temporal bein som omgir de eksterne auditive foramen. Bakre trommedel er skilt fra mastoid-prosessen ved hjelp av mastoidhulen. På det bakre mediale aspektet av mastoidprosessen er mastoid og sporet av den occipitale arterien.

På den horisontalt beliggende delen av den skumle delen av temporal bein er det en mandibulær fossa, som tjener til artikulasjon med kondylarprosessen av mandibelen. Foran, er dette fossa leddtubberet. I gapet mellom de steinete og skumle delene av det tidsmessige bein på hele skallen kommer inn på baksiden av spenoidbenets store fløy; her er de spinnete og ovale hullene tydelig synlige. Pyramide av tinningbenet er adskilt fra nakkeknøl steinet-occipital gap, fissura petrooccipitalis, og fra den store vingen av kilebeinet - kilestein gap, fissura sphenopetrosa. Videre er det på bunnflaten av den utvendige bunnen av hodeskallen kan sees hull med ujevne kanter - ujevn hull, foramen lacerum, som stikker ut sideveis og på baksiden spissen av pyramiden, som er fastkilt mellom legemet og occipital store vingen av den kilebeinet.

11. Kranialhvelvet: grenser, struktur. Forbindelsen mellom beinene på buen og basen av skallen. Utviklingen av bein av skallen, primær og sekundær bein.

Hvelvet (taket) av skallen, calvaria, er dannet av frontskalaene, parietalbeinene, oksipitale vekter og skumle deler av de tidsmessige beinene, og de laterale seksjonene av spenoidbenets store vinger. På den ytre overflaten av kranialhvelvet i medianlinjen er en sagittal sutur, sutura sagittalis, dannet ved å forbinde sagittalkanter av parietalbeinene. Vinkelrett på den på grensen til frontskalaene med parietalbein i frontplanet passerer koronal sutur, sutura coronalis. Mellom parietalbeinene og oksipitale skaler er en lambdoid søm, sutura lambaoidea, i form som ligner på det greske brevet "lambda". På sideflaten av den kraniale hvelvet hver side squamous del av tinningbenet og parietale tilkoblet skvamøse sutur, sutura squamosa, og ved tann ledd, suturae serratae, koblet til den laterale delen av den større vinge av de kilebeinet tilstøtende bein (temporal, parietal og frontal) og mastoid temporal bein med parietal og occipital bein.

I den fremre delen av kranialhvelvet er det en konveks del - pannen, frons, dannet av frontskalaene; På sidene er det synlige fronthull, øyenbryn over stikkontakter, og i midten - et lite område - glabella, glabella (nadperenosye).

Parietale støt stikker ut på kranialhvelvens overkant. Under hver parietal hillock er det en buet øvre tidslinje (festningsstedet for den temporale fascia), som strekker seg fra basen av den zygomatiske prosessen til frontbenet til krysset mellom parietal og occipitalbenet. Under denne linjen er den nedre temporale linjen tydeligere uttalt - stedet hvor den midlertidige muskelen starter.

Den anterolaterale delingen av kranialhvelvet, begrenset over den nedre temporale linjen, under - den infratemporale toppen av den store fløyen av sphenoidbenet, kalles temporal fossa, fossa temporalis. Infratalsammen adskiller den tidlige fossa fra infratemporale fossa, fossa infratemporalis. På sidens side er den tidlige fossa avgrenset av den zygomatiske buen, arcus zygomdticus, og foran ved den tidlige overflaten av det zygomatiske beinet.

Anatomi: Neshule (cavum nasi). Veggene i nesehulen, nesepassene og deres meldinger

Nesekaviteten (cavum nasi), som har en sentral posisjon i ansiktshodeskallen, åpner foran med en pæreformet blenderåpning (apertura piriformis), avgrenset av nesekuttene (høyre og venstre) i overkjeftene og underkanten av nesebenene. I den nedre delen av den pæreformede blenderen protesterer den fremre nasale ryggraden (spina nasalis anterior) fremover, som strekker seg bakover til nesens benete septum.

Benens septum av nesen (septum nasi osseum), dannet av den vinkelrette platen av etmoidbenet (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis) og vomeren, plassert i bunnen av nesekaret, deler nesehulen i to halvdeler (figur 70). Nesekavitetenes bakåpninger, eller choanese, kommuniserer nesehulen med faryngehulen. Hver choana er begrenset på siden av medialplaten av pterygoidprosessen (lamina medialis processus pterygoidei), med medialvommen, på toppen av kroppen av sphenoidbenet (corpus ossis sphenoidalis), nedenfra - den horisontale platen av palatalet (lamina horizontalis ossis palatini).

Nesehulen har tre vegger: øvre, nedre og laterale.

Den øvre veggen i nesehulen (parier overlegen) dannes foran nesebenene, nesedelen av frontbenet, bak - cribriformplaten av det etmoide benet og den nedre overflaten av kroppen av sphenoidbenet. Celler av det etmoide benet henger ned ovenfra i nesehulen.

Den nedre veggen av nesekaviteten (paries inferior) dannes av palatalbeinens palatine-ben i palatalbeinene. I midterlinjen danner disse beinene nesekaret (crista nasalis), som den nesekornet knytter seg til, som er medialveggen til høyre og venstre halvdel av nesehulen.

Neseskavens laterale vegg (paries lateralis) danner kroppens neseoverflate og frontprosessen av overkjeven, nesebenet, lacrimalbenet, den etmoide etmoid-labyrinten, den vinkelrette platen av palatinbenet, medialplaten av pterygoidprosessen av sphenoidbenet.

På neseskavets sidevegg er det tre buede benplater - conchaen, den ene over den andre.

De øvre og midterste turbinatene tilhører den etmoide labyrinten, og den nedre turbina (concha nasalis inferior) er et uavhengig ben.

Over den øvre nasekonchaen kan være den øverste conchaen (concha nasalis supreme) -The Santorini-skallet er en ikke-permanent tynn benplade som ligger på den mediale veggen av etmoid labyrinten (Santorini Giovanni, (Santorini Giovanni Domenico, 1681-1737) er den italienske anatomisten).

Den nasale concha deler den laterale oppdelingen av neshulen i tre smale langsgående slisser - nesepassasjer: den øvre, midtre og nedre. Disse strukturene er av klinisk betydning, da de ofte utvikler inflammatoriske prosesser (bihulebetennelse, etmoiditt). Den øvre nasale passasjen (meatus nasi superior) ligger mellom øvre turbinat (concha nasalis superior) - Morogean skallet - øverst og mellom neseskallen (concha nasalis media) nedenfra (Morgagni Giovanni (Morgagni Giovanni Battista, 1682-1771) - en italiensk anatomist og lege ). I denne korte nesepassasjen, som ligger i baksiden av nesehulen, åpner nedre rygg og fremre celler av den etmoide benen. Bunnene i luftbensene åpner seg i nesehulen.

Den midterste nasale passasjen (meatus nasi medius) ligger mellom mellom- og nedre nasekonka. Det er mye lengre og bredere enn den øvre nasale passasjen. Den mediale nasale passasjen åpner de fremre og midterste cellene av etmoidbenet, åpningen av frontal sinus gjennom etmoidtrattet og den lunate cleft (hiatus semilunaris) som fører til den maksillære sinusen (sinus maxillaris) - Haymor sinus (Haymor Nathaniel (Highmore Nathanan)). lege og anatomist).

Den mediale nasale passasjen kommuniserer gjennom medial nasal concha (foramen sphenopalatinum) som ligger bak pterygopalatinfossaet, hvorfra den sphenoidale palatinarterien og nerverne (nasalgrenene til pterygonealnoden) trenger inn i nesehulen.

Den nedre nasale passasjen (meatus nasi inferior) er den lengste og bredeste, begrenset over den nedre nesalvasken, og under av den harde ganen (nasaloverflaten av palatalbeinens palatalprosess og den horisontale platen av palatinbenet). Den laterale veggen til den nedre nasale passasjen danner den nedre delen av veggen av de maksillære bihulene. I den fremre nedre nesepassasjen åpnes nasolakrimalkanalen, som starter i bane (lacrimal sac fossa) og inneholder nasolacrimalkanalen.

En smal sagittal spalt, begrenset av en septum i nesekaviteten på medialsiden og nasekonchasene, danner den felles nasale passasjen (meatus nasi communis).

I nisjeområdet i det tympaniske hulrommet er det et Girtl-spor (Joseph Girtl (Hyrtl Joseph, 1811-1894) - østrigsk anatomist), som er parallell med cochleas kanal, som kan forbli åpen i de første månedene av et barns liv, og i tilfelle av purulent otitis gjennom Det er mulig at pus strømmer inn i regionen av sidetrekanten i nakken med dannelsen av en abscess.

En viktig topografiske referanse er Girtlya linje (syn:. Frontlinjen, linea facialis), rettet vertikalt forbinder supraorbital, infraorbital, og mentale foramen, som noen ganger utgangs grener av tvillingnerven i området av frontflaten.

Knoppen til den fremre sinusen opptrer i det første år av livet, i det tredje år av livet begynner sphenoid sinus å danne seg. Den maksillære sinus begynner å danne seg i den femte eller sjette måneden av intrauterint liv (den nyfødte har bare denne sinus størrelsen på en ert) - i tabellen nedenfor.

19. Nesekavitet, nesepassasjer, kommunikasjon med bihulene.

Nesekaviteten - cavum nazi, opptar den sentrale delen av ansiktshodeskallen, har øvre, nedre og sidevegger. Fra forsiden åpner nesehulen med en pæreformet blenderåpning, og bak joans forbinder den til halsen. Den øvre veggen er dannet av nesebenene, den fremre benet (nesen), den etmoide bein (horisontal plate) og kroppen av sphenoidbenet. Den nedre veggen dannes av den benete himmelen (palatalprosesser av maxilla og horisonten med plater av palatinben). Sidevegget er dannet av neseoverflaten på overkjeven, etmoid labyrinten, lacrimalbenet, palatinbenet (vinkelrett plate) og pterygoidprosessen av sphenoidbenet (medialplate). Et benseptum dannet av den vinkelrette platen av det etmoide benet og vommen deler neseskaviteten i 2 halvdeler. På sidevæggen på hver side er skallene: øvre, mellom og nedre. De øvre og midtre skallene av det etmoide benet, den nedre uavhengige bein. Mellom de øvre og midterste vasker ligger den øvre nasale passasjen, den er kort (ligger mer bak). I den øvre nasale passasjen åpner sphenoid sinus gjennom kilegittersporet og de bakre cellene til etmoid labyrinten. Den midterste nasale passasjen er mellom midtre og nedre turbinat. Det åpner åpningen av frontal sinus gjennom etmidtrattet og den maksillære (maxillary) sinus gjennom den lunate spalten. I den midterste nasale passasjen åpnes også sphenoid-palatal åpningen som fører til pterygopalatus fossa. Den nedre nasale passasjen er lokalisert mellom den underverdige nasale concha og den benete ganen, nasolakrimalkanalen åpner seg inn i den, og bihulene i den nedre nasale passasjen åpner ikke.

20. Temporal bein, deler, struktur av tympanisk hulrom.

Den tidsmessige ben - os temporala, dampbadet består av vekter (scaly part - squash pars), pyramide, (stent del - petrosa pars) og trommedel (tympanic pars). Delene er forbundet med slisser - stengeskallet, stengetrommel og trommelmastoid. Benet har tre prosesser - zygomatisk, styloid og mastoid med en mastoidhule og celler. På den ytre overflaten av det tidsmessige beinet på den tympaniske delen er det en ekstern auditiv foramen som fører til den eksterne hørselskanalen og tympanisk og mastoidgapet. Under den zygomatiske prosessen er det mandibulære fossa og artikulært tuberkel. Pyramiden har tre flater. På den fremre overflaten er det en bueformet høyde, trigeminaltrykk, taket i trommehulen og på det er spor og sprekker av de store og små steinete nerver. På baksiden av pyramiden - den indre hørlig kanal (begynnelsen av ansiktsrommet, stedet for inngangen til ansiktsnerven og utgangen av den pre-cochlear nerve), den buede fossa, sigmoid sinus sulcus og ytre blenderåpningen: akvedukten og cochleaen. På den nedre overflaten av pyramiden - stylomastoidåpningen (forlater ansiktsnerven), åpner åpningen av karoten-kanalen (den indre halspulsåren) og den jugulære fossa. Strukturen til trommehulen (se høreapparat, 3. semester).

I tillegg - tidsmessige benkanaler: døsig (indre halspulsår), søvnkanalkanaler (arterier og nerver i tympanisk hulrom), ansiktsnervel, kanal i tympanisk streng (ansiktsnerven), tympanisk tubulat (tympanisk nerve, gren av glossopharyngeal nerve), mastoid tubule (øregrenen av vagusnerven), muskel-tubalkanalen (muskelbelastning av trommehinnen og begynnelsen på det auditive (Eustachian) -røret).

Paranasal bihuler

Nesehulen har paranasale bihuler som kommuniserer med ulike nasale passasjer (figur 50). I den øvre nasale passasje åpner kroppens hulrom i hovedbenet og de bakre cellene til den etmoide benet, i den midterste nasale passasjen, den frontale og maksillære bihulene, den fremre og midtre celler av den etmoide benen. Den lakrimale kanalen strømmer inn i den nedre nasale passasjen.

Fig. 50.
Og - ytre veggen i neshulen med hull i paranasale bihulene: 1 - den fremre bihulen; 3 - åpning av frontal sinus; 3 - åpning av de fremre cellene til ethmoidbenet; 4 - åpning av maxillary sinus; 5 - åpninger av de bakre cellene av etmoidbenet; 6 - hovedbønden og åpningen; 7 - pharyngeal åpning av hørselsrøret; 8 - nesekanalåpning. B - neseseptum: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4-åpner; 5 - hard gane; 5 - brusk septi nasi.

Maxillary sinus (sinus maxillaris Highmori) ligger i overkroppen. Det begynner å bli skapt fra den tiende uken av føtale livet og utvikler seg til 12-13 år. Hos en voksen varierer volumet av hulrommet fra 4,2 til 30 cm 3, det avhenger av tykkelsen på veggene og mindre på sin posisjon. Formen på sinus er uregelmessig, har fire hovedvegger. Fronten (i 1/3 av tilfellene) eller forsiden utenfor (i 2/3 av tilfellene) veggen er representert av en tynn plate som svarer til fossa-kanina. På denne veggen er n. infraorbitalis sammen med de samme blodkarene.

Den øvre veggen av sinusen samtidig er den nedre veggen av banen. I tykkelsen av veggen er det canalis infraorbitalis, som inneholder nevnt nevrovaskulært bunt. På stedet av det siste beinet kan det tynnes eller ha et gap. I nærvær av et gap, er nerve og blodkar separert fra sinus bare av slimhinnen, noe som fører til betennelse i den nedre orbitalnerven med bihulebetennelse. Vanligvis er den øvre veggen av sinus flush med den øvre delen av den midterste nasale passasjen. N. N. Rezanov indikerer en sjelden variant når denne vegg av sinusen er lav og den midterste nasale passasjen er tilstøtende til den indre overflaten av banen. Dette skyldes muligheten for penetrering i nålens bane under punktering av den maksillære bihule gjennom neseskaviteten. Ofte strekker kupolen av sinus inn i tykkelsen av baneinnvendens vegg, skyver tilbake de etmoide bihulene opp og tilbake.

Den nedre veggen av den maksillære sinus er representert ved den alveolære prosessen i kjeften, som svarer til røttene til de andre små og fremre store molar tennene. Stillingen av røttene til tennene kan gå inn i hulrommet i form av høyde. Benplaten som skiller hulrommet fra roten, viser seg ofte å være fortynnet, noen ganger har det et gap. Disse forholdene favoriserer infeksjonsspredningen fra den berørte roten av tennene til den maksillære bihule, forklarer tilfellene av tennets penetrasjon i sinusen på tidspunktet for dens utryddelse. Bunnen av sinus kan være 1-2 mm over bunnen av nesehulen, på nivået av denne bunnen eller under den som et resultat av utviklingen av alveolarbuen. Den maksillære hulrommet sprer seg sjelden under bunnen av neshulen, og danner et lite hulrom (buchta palatina) (figur 51).

Fig. 51. Paranasal bihuler, maksillary sinus.
A - sagittal kutt: B - frontskåret; B - varianter av strukturen - høy og lav stilling av den nedre veggen: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maxillary sinus; 5-celler av det etmoide benet; 6-øyekontakt; 7 - prosessalveolaris; 8 - den nedre nasale vasken; 9 - nesehulen 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (berøvet den nedre veggen); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - frontal sinus på sagittalsnittet; D - varianter av strukturen til frontal sinus.

Den indre veggen av den maksillære sinus i tilknytning til midtre og nedre nesepassasjer. Vegggen til den nedre nasale passasjen er solid, men tynn. Her er det relativt enkelt å punktere den maksillære sinus. Vegget i den midterste nasale passasjen har i lengre lengde en webbed struktur og en åpning som kommuniserer sinus med nesehulen. Hullengde 3-19 mm, bredde 3-6 mm.

Den bakre veggen av den maksillære sinus er representert ved den maksillære tuberkelen i kontakt med pterygopal fossa, hvor n er lokalisert. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris med sine grener. Gjennom denne veggen kan du nærme deg den pterygopulmonale fossa.

De frontale bihulene (sinus frontalis) er plassert i tykkelsen av den fremre benet, henholdsvis brynhulen. De ser ut som trekantede pyramider med basen peker ned. Sinus utvikler seg fra 5-6 til 18-20 år. Hos voksne når deres volum 8 cm 3. Bihulen strekker seg oppover litt over superciliary buene, utover til den ytre tredjedel av baneoverkanten eller til den øvre omkretshakk og faller ned i benets nesekammer. Den fremre veggen av sinusen er representert av brynkanten, ryggen er relativt tynn og separerer sinus fra den fremre kranialfossa, den nedre veggen er en del av baneens overvegg og i midtlinjen av kroppen er en del av nesehulen, indre veggen er en skillevegg som separerer høyre og venstre bihuler. Topp- og sideveggene er fraværende, da front- og bakveggene konvergerer i skarp vinkel. Hulrommet er fraværende i ca 7% av tilfellene. Partisjonen skiller hulrommene fra hverandre, i 51,2%, opptar ikke midtposisjonen (M.V. Miloslavsky). Hulrommet åpner gjennom kanalen (canalis nasofrontalis) som strekker seg opp til 5 mm i den midterste nasale passasjen, foran åpningen av den maksillære sinus. I frontal sinus er canalis nasofrontalis dannet på bunnen av trakten. Dette bidrar til utløpet av slim fra sinus. Tillo påpeker at frontal sinus kan noen ganger åpne i maksillary sinus.

Ethmoid sinusene (sinus ethmoidalis) er representert av celler, henholdsvis nivået på de øvre og midterste turbinatene, utgjør den øvre delen av nesegalvets sidevegg. Disse cellene kommuniserer med hverandre. Fra ytre side av hulrommet er de avgrenset fra bane av en meget tynn beinplate (lamina papyrocea). Hvis denne veggen er skadet, kan luften fra cavityets celler trenge inn i vevet i baneområdet. Emerging emfysem forårsaker fremspring av øyebollet - exophthalmos. På toppen av cellen blir bihulene avgrenset av et tynt benseptum fra den fremre kraniale fossa. Den fremre gruppen av celler åpner i den midterste nasale passasjen, baksiden - i den øvre nasale passasjen.

Den viktigste sinus (sinus sphenoidalis) ligger i hovedbenets kropp. Den utvikler seg i alderen fra 2 til 20 år. Septum i midterlinjen av sinus er delt inn i høyre og venstre. Sinus åpnes i den øvre nasale passasjen. Hullet ligger 7 cm fra neseborene langs linjen som følger gjennom midten av den midterste turbinen. Sinusposisjonen gjorde at kirurgerne kunne anbefale å nærme hypofysen gjennom nesehulen og nasopharynxen. Den viktigste sinus kan mangle.

Den lakrimale kanalen (canalis nasolacrimalis) er lokalisert i sonen av nesegrensens sidekant (figur 52). Den åpner for den nedre nasale passasjen. Åpningen av kanalen ligger under forkanten av den nedre turbinen på den ytre veggen av nesepassasjen. Det er 2,5-4 cm fra baksiden av neseborene. Lakrimalens lengde er 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanalen passerer i tykkelsen av nesekaviteten på ytre veggen. I det nedre segmentet er det begrenset til bare beinvev fra utsiden, på den andre siden er det dekket med en slimhinne i nesehulen.

Fig. 52. Topografi av lakrimale kanaler.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - tverrsnitt: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum

Nakkehule

Korte egenskaper av nesehulen

Nesehulen er et hulrom som er begynnelsen på en persons luftvei. Det er en luftkanal som kommuniserer foran med det ytre miljøet (gjennom nesenes åpninger) og bak - med nasopharynx. I nesehulen er luktenes organer, og hovedfunksjonene skal varme, rense fra fremmede partikler og fukte innkommende luft.

Strukturen i neshulen

Veggene i nesekaviteten dannes av skallenes ben: etmoid, frontal, lakrimal, sphenoid, nasal, palatin og maxillary. Nesehulen fra munnhulen er avgrenset av en hard og myk gane.

Den ytre nesen er den fremre delen av nesekaviteten, og de parrede åpningene på baksiden forbinder den med svelghulen.

Nesehulen er delt inn i to halvdeler, som hver har fem vegger: nedre, øvre, mediale, laterale og bakre. Halvdelene av hulrommet er ikke helt symmetriske, siden partisjonen mellom dem som regel er litt tilbøyelig til siden.

Den mest komplekse strukturen på sidevæggen. På den henger ned tre nesekonsoller. Disse skallene brukes til å skille fra hverandre den øvre, midtre og nedre nasale passasjen.

I tillegg til beinvev omfatter strukturen i neshulen sinusbrusk og membranøse deler, karakterisert ved mobilitet.

Forsiden av nesekaviteten fra innsiden er foret med flatt epitel, som er en fortsettelse av huden. I bindevevslaget under epitelet, legges brystvorterformede hårrøtter og talgkirtler.

Blodforsyningen til nesehulen er gitt av den fremre og bakre cribriformen og sphenoidpalatinarterien, og utløpet er gitt av sphenoidpalatinvenen.

Lymfeutstrømning fra nesehulen utføres i submentale og submandibulære lymfeknuter.

I strukturen i nesekaviteten er utmerkede:

  • Den øvre nasale passasjen, som bare befinner seg i bakre nesehulen. Som regel er det halv lengden på midtslaget. De bakre cellene til den etmoide benet er åpne;
  • Den midterste nasale passasjen, som ligger mellom midtre og nedre skall. Gjennom tragtformet kanal kommuniserer den midterste nasale passasjen med de fremre cellene til etmoidbenet og den fremre sinus. Denne anatomiske forbindelsen forklarer overgangen til den inflammatoriske prosessen til frontal sinus med rennende nese (frontal bihulebetennelse);
  • Den nedre nasale passasjen passerer mellom bunnen av nesehulen og det nedre skallet. Den kommuniserer med bane gjennom nesekanalen, som sikrer strømmen av tårevæske inn i nesehulen. På grunn av en slik struktur forsterker neseutslipp når det gråter, og tvert imot er øynene ofte vannet med forkjølelse.

Egenskaper av strukturen i slimhinnet i nesehulen

Slimhinnet i neshulen kan deles inn i to områder:

  • Den øvre nese conchas, så vel som den øvre delen av midten nasal conchas og nasal septa, okkuperer den olfaktoriske regionen. Dette området er foret med pseudo-stratifisert epitel inneholdende neurosensoriske bipolære celler som er ansvarlige for oppfatningen av lukt;
  • Resten av slimhinnen i nesehulen er luftveiene. Den er også foret med pseudo-stratifisert epitel, men det inneholder koppelceller. Disse cellene utskiller slim, som er nødvendig for å fukte luften.

Uavhengig av regionen er platen av slimhinnen i neshulen relativt tynn og inneholder kjertler (serøs og slimhinner) og et stort antall elastiske fibre.

Nuklehulenes submukosa er ganske tynn og inneholder:

  • Lymfoid vev;
  • Nerve og vaskulær plexus;
  • kreft;
  • Mastceller.

Muskelplate i neseslimhinnen er dårlig utviklet.

Nakkefunksjon

Hovedfunksjonene i nesekaviteten inkluderer:

  • Puste. Luften som innåndes gjennom nesekaviteten utfører en bueformet bane under hvilken den renses, varmes og fuktes. Tallrike blodårer og tynnvevende vener i nesehulen bidrar til oppvarming av innåndet luft. I tillegg utøver luften som innåndes gjennom nesen, trykk på slimhinnen i nesehulen, noe som fører til stimulering av respiratorisk refleks og større ekspansjon av brystet enn ved innånding gjennom munnen. Brudd på nesepustet, som regel, påvirker hele organismenes fysiske tilstand;
  • Lukte. Luktoppfattelsen oppstår på grunn av det olfaktoriske epitelet plassert i epitelvevet i nesekaviteten;
  • Beskyttende. Nysing, som oppstår som irritasjon av terminering av trigeminusnerven ved grove suspenderte partikler i luften, gir beskyttelse mot slike partikler. Tåre hjelper til med å rense innånding av skadelige luft urenheter. Samtidig strømmer tåen ned, ikke bare utenfor, men også inn i nesekaviteten gjennom nasolakrimalkanalen;
  • Resonator. Nesehulen med munnhule, svelg og paranasale bihuler fungerer som en resonator for stemme.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Nesehulen, strukturen av veggene. Okolonosovy bryst, deres verdi, muligheter og anomalier.

Nesehulen, cavum nasi, har en sentral posisjon i ansiktsområdet i skallen.

Strukturen i neshulen

Boneseptum i nesen, septum ndsi osseum, som består av en vinkelrett plate av etmoid bein og vomer, forsterket under nesekampen, deler benkaviteten til nesen i to halvdeler.

Nesekaviteten er åpnet foran den pæreformede blenderåpningen, apertura piriformis, avgrenset av nasalhakkene (høyre og venstre) av de maksillære beinene og nedre kanter av nesebenene.

I den nedre delen av den pæreformede blenderåpningen frembringer den fremre nasale ryggraden, spina nasalis anterior.

Gjennom de bakre åpningene, eller choan, chapy, kommuniserer nesehulen med faryngehulen.

Hver Choana er avgrenset fra siden av medialplaten av pterygoidprosessen, fra medialvommen, fra oven - av kroppen av sphenoidbenet, nedenfra - ved den horisontale platen av palatinbenet.

Vegg i nesehulen

I nesehulen er det tre vegger: øvre, nedre og laterale.

Den øvre veggen i nesehulen er dannet av nesebenene, den nesale delen av frontbenet, den etmoide platen av det etmoide benet og den nedre overflaten av kroppen av sphenoidbenet.

Nedre veggen i neshulen består av palatalprosesser av de maksillære beinene og horisontale plater av palatinbenene. I midtlinjen danner disse beinene nesekampet, som den nesekornet knytter seg til, som er medialveggen for hver av halvene av neseskaviteten.

Nesekaviteten har en kompleks struktur. Formen en bue frontflate av legemet og benet av den øvre kjeve, nesebenet, det tåre ben, espalier labyrinten ethmoid loddrett plate av Palatine benet, den mediale plate av den pterygoide prosess sphenoid (den bakre divisjon). På sideväggen er tre turbinater, den ene over den andre. Den øvre og midten er deler av ethmoid labyrinten, og den nedre turbinen er et uavhengig ben.

Nesepassasjer

Den nasale concha deler den laterale oppdelingen av nesehulen i tre nesepassasjer: øvre, mellom og nedre.

Den øvre nasale passasjen, medtus nasalis overlegen, er begrenset over og medialt av den overlegne nasale conchaen, og under den midterste nasale conchaen. Denne nasale passasjen er dårlig utviklet, plassert i baksiden av nesehulen. Den åpner de bakre cellene av etmoidbenet. Over baksiden av øvre turbinat er en kilegatdepresjon, recesus sphenoethmoidalis, der åpningen av sphenoid sinus åpner, apertura sinus sphenoidalis. Gjennom denne blenderåpningen kommuniserer sinus med nesekaviteten.

Den midterste nasale passasjen, medtus nasalis medius, befinner seg mellom mellom- og nedre nasekonchas. Det er mye lengre, høyere og bredere enn toppen. Den mediale nasale passasjen åpner de fremre og midterste cellene av etmoidbeinet, åpningen av den frontale sinus gjennom etmidtrattet, infundibutum ethmoidale og den lunate cleft, hiatus semilundris, som fører til den maksillære sinus. Sphenoid-palatal-åpningen, foramen sphenopalatinum, som ligger bak midterturbinen, forbinder nesehulen med pterygo-palatine fossa.

Den nedre nasale passasjen, kjøtt oss nasalis inferior, den lengste og bredeste, er begrenset over den nedre nesalvasken, og under nesene på palatinprosessen i overkjeven og den horisontale platen av palatinbenet. I den fremre nedre nesepassasjen åpnes nasolacrimalkanalen, kanalls nasolacrimalis, som starter i baneområdet.

Plassen i form av en smal sagittal spalt, avgrenset av en septum i neshulen på medialsiden og nesekonene, utgjør den felles nasale passasjen.

Nese. IKKE KRAV

Nese - Nasus (Latin), Rhinos (Gresk)

Nesekavitet - Cavum nasi

Veggene i nesehulen er dannet av bein i ansiktshodeskallen og brusk. Neseseptumet deler den i to halvdeler. I hver halvdel av nesehulen er det fire vegger:

- toppen - skiller den fra kranialhulen

- lavere - skiller den fra munnhulen

- medial - selve septumet;

- lateral (lateral).

På sideväggen er tre turbinater (buede bonyplater): øvre, midtre, nedre.

Tre nesepassasjer passerer under dem: øvre (olfaktorisk, siden slimhinnen inneholder olfaktoriske reseptorer), midt, nedre (respiratorisk).

Alle veggene i nesehulen er foret med slimhinne, dekket av et enkeltlags multi-rad ciliated epitel, på overflaten som det er cilia. Slimhinnen er rik på blodårer og kjertler.

Nasale åpninger:

- inngang pæreformet. Septum er delt inn i neseborene;

- utgang (choanas), åpen i nasopharynx.

Munnhulenes meldinger:

- gjennom choanas kommuniserer det med nasopharynx;

- med et øyeuttak gjennom tårkanalen. Den åpner for den nedre nasale passasjen.

- med luftbårne bihuler av skallen bein:

· Frontal sinus - åpner i midten nasal passasje;

· Maxillary - åpner i midten nasal passasje;

· Celler av det etmoide benet - åpent i de øvre og midtre nesepassasjer;

· Sphenoid sinus - åpner til den øvre nasale passasjen. I patologi trenger infeksjonen fra nesekaviteten inn i bihulene og utvikler betennelse i sinus - bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse, etc.).

Funksjonene i nesehulen:

- luftgjennomføring og forberedelse for å komme inn i lungene (rydding med cilia, oppvarming, fukting, desinfeksjon);

Rhinitt - betennelse i neseslimhinnen;

Rhinosinusitt - betennelse i neseslimhinnen og bihulene.

Dato lagt til: 2015-08-12; Visninger: 2957. Opphavsrettsbrudd

Nasal septalavvik - symptomer, tegn, diagnose, årsaker. Behandling av krumning: indikasjoner, kontraindikasjoner for kirurgi

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Krumning i neseseptum er en tilstand som er svært vanlig. Faktisk er ideell glatt neseseptum et stort unntak. Men deformasjonene er ikke alltid ansett som patologi og trenger i de fleste tilfeller ikke behandling.

Hvis krumningen i neseseptum uttrykkes sterkt nok, kan det føre til en rekke komplikasjoner. I dette tilfellet sier de om forekomsten av sykdommen. Behandling med en otorhinolaryngologist (ENT-spesialist) er angitt.

Ifølge statistikken forekommer krumningen i neseseptum praktisk talt ikke i barndommen. Toppet av detekterbarhet faller hos ungdom på 13-18 år - en periode hvor rask vekst av organismen er observert.

Anatomi av nesen

Nesehulen er den første delen av luftveiene. Kommer inn i nesehulen, så kommer luften inn i nesopharynx, derfra - i strupehodet, luftrøret, bronkialsystemet og til slutt inn i lungalveolene, hvor gassutveksling oppstår mellom luft og blod.

Nesestruktur:

  • nesebor - innløp gjennom hvilken luft kommer inn i nesekaviteten;
  • den første delen av nesekaviteten - rommet, som er delt inn i høyre og venstre halvdel av det vertikale neseseptumet;
  • nesepassasjer - plassert bakom den innledende delen av nesehulen, skiller mellom den nedre, midtre og øvre nasale passasjen, som er henholdsvis begrenset til øvre, midtre og nedre nesekonsollen;
  • Choanas - to hull gjennom hvilke nesehulen kommuniserer med nasopharynx.
Veggene i nesehulen:
  • Den fremre øvre veggen er dannet av skallen i kraniet (prosessen i overkjeven, nesebenene) og nesekremen.
  • Den nedre veggen - bunnen av nesehulen - dannes av palatinprosessene i overkjeftene (hard eller benaktig, gane), samt en myk gane.
  • Sideveggene i neseskaviteten dannes hovedsakelig av etmoidbenet.
  • Neseseptumet, som deler neseskaviteten i halvparten, dannes på baksiden av vommen og i den fremre delen av brusk.
Inne i nesehulen er foret med slimhinne. Det leveres rikelig med blod og utskiller en stor del av mucus. I området av den øvre nasale passasjen i slimhinnen er det mange sensitive nerve reseptorer - dette området kalles olfaktorisk.

Nasal conchas er beinformasjoner som ligger i baksiden av neseskaviteten og deler den i tre nesepassasjer - øvre, mellom og nedre. De øvre og midtre turbinatene er prosesser av etmoidbenet. Den ringere nasale conchaen er et uavhengig, lite bein.

Nesepassasjer kommuniserer med neseblod:

  • Den overlegne nasale passasjen kommuniserer med bakre bihulene av det etmoide benet og sinusen som befinner seg i sphenoidbenet.
  • Den midterste nasale passasjen kommuniserer med de fremre og midtre etmoide bihulene, med de maksillære bihulene (bihulene som ligger i legemene til de maksillære benene).
I det etmoide benet er mange små hulrom - bihulene, som vanligvis er delt inn i tre grupper: baksiden, midten og forsiden.

Sphenoidbenet befinner seg i bunnen av skallen og er praktisk talt usynlig fra utsiden. Den har en kropp i form av en terning, hvorfra "vingene" går til sidene. Inne i kroppen er lufthulen - den sphenoid sinus.

Funksjonene i nesehulen:

  • holder luft i nesopharynx og strupehode;
  • fuktighetsgivende luften med sekret av kjertler plassert i slimhinnen;
  • oppvarming av luftstrømmen - den venøse pleksus som ligger under slimhinnen, er ansvarlig for denne funksjonen;
  • beskyttelse av luftveiene fra mekaniske irriterende stoffer: hår og slim i nesen, oppbevar støvpartikler og ta dem utendørs;
  • Beskyttelse mot infeksjon: Neseslimus beholder patogener og fjerner dem fra nesehulen, har bakteriedrepende egenskaper;
  • Den olfaktive regionen i neshulen er ansvarlig for mottakelse (oppfattelse) av lukt.
Hovedfunksjonen til neseseptumet - riktig fordeling av luftstrømmen mellom høyre og venstre halvdel av nesehulen. Betydningen av denne mekanismen ble etablert under en serie studier ved bruk av magnetisk resonansbilder og datortomografi.

Neseseptum deler inhalasjonsluften i to likestrøm, og sikrer dermed sin lineære bevegelse gjennom luftveiene. Optimale forhold oppnås for nesehulen til å utføre sine funksjoner (oppvarming, rensing, fukting av luften). Hvis konfigurasjonen av neseseptum er forstyrret, blir også disse funksjonene brutt.

I en nyfødt baby er neseseptumet alltid rett og jevnt. Det er fortsatt vanskelig å skille mellom bein og brusk del i den: nesten hele det er brusk, der det er flere faser av ossifikasjon. Gradvis blir de til bein og vokse sammen. Brudd på denne prosessen fører til avviket i neseseptumet. De første årsakene til de resulterende bruddene er ikke alltid nøyaktige.

Årsaker til neseseptumavvik

  • Ujevn vekst av skallen. Menneskeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktshodeskallen er dannet fra øvre og nedre kjeve, zygomatiske, palatinben, etc. Den hjernehalvdel av skallen er representert av frontal, temporal, parietal, occipital, etmoid, sphenoid ben. Hvis det er en ujevn vekst i ansikts- og hjernedelen av skallen, endres også nesekaviteten. Det blir "nært" for neseseptumet. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

  • Hypertrofi (overdreven utvikling) av en av concha. Et forstørret skall utøver trykk på neseseptumet og forårsaker dets forskyvning.
  • Ujevn vekst av skallen. Menneskeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktshodeskallen er dannet fra øvre og nedre kjever, zygomatic, palatine bein osv. Den hjerneformede delen av skallen er frontal, temporal, parietal, occipital, etmoid, sphenoid ben. Hvis det er en ujevn vekst i ansikts- og hjernedelen av skallen, endres også nesekaviteten. Det blir "nært" for neseseptumet. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

  • Polyps og svulster i neseslimhinnen. Hvis de kommer tilstrekkelig stor størrelse, blir pusten av ett nesebor forstyrret. Deformerer, nasal septum forsøker å kompensere for denne tilstanden.

  • Overdreven utvikling av ringen av Jacobson-orgelet. Denne årsaken til krumningen i neseseptum er ekstremt sjelden. Jacobsons orgel er utviklet i reptiler, som med hjelp av det kan bokstavelig talt "smake på luften." En person har bare sitt rudiment, representert av en klynge av nerveformasjoner bak den olfaktive regionen. Hvis dette rudimentet utvikles altfor, begrenser det plassen for vekst av neseseptumet, en krølling oppstår.

  • Konstant overbelastning i en halv av nesen. Krumningen i neseseptumet i dette tilfellet er et forsøk på å tilpasse seg pusten gjennom ett nesebor, for å gjøre det mer komplett.

*** I dette tilfellet er det ofte vanskelig å finne ut om et brudd på nesepusten er årsaken til krumningen i neseseptumet eller dens konsekvens.

Krenkelser som oppstår når krumningen i neseseptumet

Obstruksjon av nesepusten

Endringer i neseslimhinnen

Normalt produserer slimhinnet i neshulen en viss grad av slim som fukter luften og utfører beskyttende funksjoner. På overflaten av epitelceller er cilia. De gjør stadig bevegelser på grunn av støv og andre små partikler som fjernes fra nesen.

På grunn av turbulensen treffer luften i neshulen konstant slimhinnen på et bestemt sted. Her tetter det, epitelceller mister cilia. Beskyttelsesfunksjoner, prosessen med å rense slimhinnen fra fremmede partikler og slim er nedsatt. Utsatt slim tørker for å danne skorpe.

Neseslimhinnen blir mer utsatt for patogener.
Rhinitt utvikler - en rennende nese, konstant nasal opphopning.

Oksygenfasting av organer og vev

Munnpuste

Nasalpust for en person er den eneste vanlige. Ved brudd som følge av krumningen i neseseptumet, blir munnpusten aktivert. Det er mindre komplett på mange måter.

Ulemper ved å puste munnen:

  • Ikke fuktet og ikke oppvarmet luft kommer inn i lungene: Gassutveksling i alveoli er derfor ikke like effektivt som ved nesepusten. Mindre oksygen kommer inn i blodet.
  • De beskyttende egenskapene til neseslimet slås av. Øker sannsynligheten for å utvikle en respiratorisk infeksjon.
  • Oral respirasjon kan etter hvert føre til adenoiditt - betennelse i pharyngeal tonsil.

Nervesykdommer

Når krumningen i neseseptum er en konstant irritasjon av neseslimhinnen. Dette fører til komplikasjoner av refleks natur.

Refleksforstyrrelser i krumningen i neseseptumet:

  • Bronkial astma - det er en type sykdom, hvor hovedårsaken er nevro-psykologisk ubalanse.
  • Spirmene i strupehodet, manifestert i form av korte angrep av kvelning.
  • Hodepine.
  • Konvulsive epileptiske anfall.
  • Refleks nysing og hoste.
  • Dysmenoré hos kvinner er et brudd på menstruasjonens frekvens og varighet.
  • Forstyrrelser fra øynene, hjertet til andre organer.

Overtredelse av nabokropper

  • Overtredelser av Eustachianrøret og mellomøret. Nesekaviteten passerer inn i nesopharynxen, på slimhinnet, hvor faryngeåpningene i de hørbare eller Eustachian-rørene er plassert til høyre og venstre. Eustachian-røret forbinder nesofarynksen med hulrommet i mellomøret (tympanisk hulrom, hvor de hørbare beinene befinner seg: ambolten, stupet, malleusen). Kronisk inflammatorisk prosess som et resultat av krumningen i neseseptumet fører til det faktum at slim og smittsomme midler kan komme inn i hørøret og tympanisk hulrom.
  • Betennelse i bihulene - bihulebetennelse. Bevist en direkte forbindelse mellom krumningen i neseseptumet og utviklingen av inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler. Disse pasientene utvikler ofte bihulebetennelse (betennelse i slimhinnene i de maksillære eller maksillære bihulene) og frontitt (betennelse i frontal sinus).
  • Betennelse av tårkanaler og lacrimal sac. Tåre, som dannes av lacrimalkirtler, strømmer normalt inn i nesekaviteten gjennom nasolakrimalkanalen. Det kan tjene som infeksjonsspredning.

Typer av krumning i neseseptumet:

  • riktig avvik i neseseptumet
  • crest
  • torn
  • kombinasjon av to eller tre typer krumning
Varianter av den faktiske krøllingen i neseseptumet:
  • vertikalt eller horisontalt
  • på forsiden eller baksiden av neseseptumet
  • enveis og toveis
  • med anfall av den bruskete delen av septumet (det er såkalte dislokasjoner av brusk når den løsnes fra beinet), en vertikal plate av etmoidbenet (danner forsiden av knoknese septum) eller vomer (danner baksiden av neseseptumet)
  • S-formet, C-formet, i forhold til benkanten i overkjeven.
    Utviklingen av komplikasjoner i krumningen i neseseptumet avhenger av alvorlighetsgrad og type deformasjon. Nesten alle voksne har en liten krumning, men det fører ikke til åndedrettssvikt. Det er tilfeller der signifikante deformasjoner ikke forstyrrer den normale luftstrømmen.

Ofte er det en krumning av neseseptumet i fronten. Mindre vanlig er vomer plassert bak. Vomerens bakkant er nesten alltid akkurat vertikal.

Kryss og pigger er vanligvis plassert langs toppen eller bunnen av vomeren. De kan ha forskjellige lengder, de er rettet i forskjellige retninger. Noen ganger går de inn i slimhinnen på motsatt side. Vanligvis består pigger og rygger kun av beinvev. Noen ganger kan toppene deres representeres av brusk.

Men selv en svak krumning av septum i fronten kan skape lufturbulens, som deretter intensiveres og forstyrrer signifikant nesepusten.

Symptomer på krumning i neseseptumet

Klager som gjøres på legekontoret av pasienter med krumning i neseseptumet:

  • Obstruksjon av nesepusten. Symptomet kan være i varierende grad: fra en mindre forstyrrelse til en fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen (i dette tilfellet pasienten puster gjennom munnen). Fraværet av denne klagen er imidlertid ikke et tegn på at krumningen i neseseptum også er fraværende. Hvis deformiteten oppstår i ung alder, kan kroppen kompensere for det i noen tid. Pasienten har ingen klager på problemer i nesepusten. Hvis nesehulen er stor, så er det ingen problemer.
  • Kronisk rhinitt - rennende nese. Manifisert i form av nasal kongestion, permanent slimutslipp. Noen ganger går pasienten ikke til legen lenge, da han mener at han har hyppige forkjølelser, og det hele er å redusere immunitet.
  • Allergiske reaksjoner. Forandringer som oppstår i nesehulen som følge av krumningen i neseseptumet, følger alltid med et brudd på lokale beskyttelsesmekanismer og immunitet over tid. Dette manifesteres ikke bare i å redusere resistens mot infeksjoner, men også til utseendet av allergiske reaksjoner. Allergisk rhinitt er et vanlig problem blant personer med krumning i neseseptumet. Kronisk rhinitt er en predastma - en tilstand der bronkial astma ofte utvikler seg. Pasienten klager til legen om at nasal oppstramming og utslipp forekommer overveiende under kontakt med allergener, for eksempel med pollen av visse planter.
  • Hodepine. En spike, ås eller buet neseseptum kan komme i kontakt med neseslimhinnen og utøve trykk på den. Konstant irritasjon av nerve reseptorene fører til utvikling av refleks hodepine.
  • Tørr nese, ubehag og ubehag under nesepustet. Et symptom som utvikler seg som følge av langvarig irritasjon og betennelse i nesehulen.
  • Neseblod. De er også et resultat av irritasjon av slimhinnen. På siden der det er en bule på neseseptum, blir slimhinnen kraftig fortynnet. Selv med liten innvirkning, er det lett skadet.
  • Snorking om natten som følge av nesepusten.
  • Økt tretthet, redusert ytelse, redusert motstand mot fysisk anstrengelse. Disse symptomene er forbundet med nedsatt nesepust og utilstrekkelig oksygen til blodet fra lungene.
  • Hyppige infeksjoner som oppstår med symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (rennende nese, hoste, nysing), feber.
  • Symptomer på kronisk betennelse i svelget og strupehodet: kittende, tørrhet og ondt i halsen, hoste.
  • Symptomer på den inflammatoriske prosessen i mellomøret: smerte, hørselstap.
  • Brudd på nesens form. Dette symptomet er karakteristisk for krumningen av neseseptumet av traumatisk opprinnelse.
  • I alvorlige tilfeller noterer pasienten og pårørende seg periodiske kramper, epileptiske anfall, sløret syn, smerte i hjertet og økt blodtrykk, kortpustethet og andre symptomer. De kan også være forbundet med deformiteter i neseseptumet.
  • Forringelsen av minne, tenkning, distraksjon av oppmerksomhet. Skolebarn med krumning i neseseptumet avtar med tiden i skoleprestasjoner.

Diagnose av krumningen i neseseptumet

Visuell inspeksjon

Evaluer utseendet til pasientens nese. Med en traumatisk krølling i neseseptumet, blir den endret.

Vurdering av nesepusten utføres separat for høyre og venstre nesebor. Pasienten blir bedt om å holde venstre nesebor med fingeren, og et stykke bomullsull eller -tråd blir brakt til høyre. Se på hennes vibrasjon ved innånding og utånding. Prosedyren gjentas deretter for venstre nesebor.

For å vurdere luktsansen, er en nesebor også klemmet, og et stykke bomull fuktet i en løsning av en luktende substans bringes til den andre. Pasienten blir bedt om å ta pusten og ringe lukten. Vanligvis, med krumningen i neseseptumet, blir luktesansen redusert, på en eller begge sider.

rhinos

Rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesialverktøy.
Det er anterior og posterior rhinoskopi. Oftest utført anterior rhinoskopi. Tilbake - ifølge indikasjoner.

Hvordan er anterior rhinoskopi?

Forreste rhinoskopi utføres ved hjelp av en spesiell nasodilator (se bilde).
Legen ber pasienten å øke hodet litt, løfter nesespissen og setter instrumentet i neseboret. Ved hjelp av en bellied probe (se bilde), kan en otolaryngologist bedre undersøke nesehulen og evaluere konsistensen av formasjonene inni.
Forreste rhinoskopi utføres separat for hvert nesebor.

Sykdommer som kan skille seg fra krumningen av neseseptum under anterior rhinoskopi:

  • slemhinnepolypper
  • hematomer - blødninger under slimhinnen, som når en stor størrelse, kan hindre nesepusten
  • nasale svulster
  • abscess - abscess.
Hvis den fremre rhinoskopien er vanskelig på grunn av den alvorlige hevelsen i neseslimhinnen, graver legen foreløpig i pasientens nesebor en 0,1% oppløsning av adrenalin. Det constricts blodårene og gjør neseborene frie for inspeksjon.

Hvordan er den bakre rhinoskopien?

Posterior rhinoskopi er en undersøkelse av nasopharynx og nesehulen fra siden av joan. For å gjøre dette, spør legen pasienten om å åpne munnen, beveger tungen med en spatel og setter inn et speil i nesopharynxen.

Ytterligere instrumentelle studier i krumningen av neseseptumet

  • vurdering av status av paranasale bihuler;
  • Identifikasjon av abnormiteter i beinets skall;
  • Påvisning av eksisterende deformiteter etter en neseskade.

Laboratorieforskningsmetoder i krumningen av neseseptumet

Behandling av krumningen i neseseptumet

Indikasjoner for kirurgi for deformiteter i neseseptumet:

  • Obstruksjon av nesepustet på en eller begge sider. Kirurgisk inngrep er absolutt vist, forutsatt at pusteproblemet skyldes deformasjonen av neseseptumet.
  • Kronisk rhinitt - betennelse i neseslimhinnen.
  • Otitis og Eustachitis (betennelse i mellomøret og auditory, eller Eustachian, tube), den opprinnelige årsaken er et brudd på formen på neseseptumet.
  • Betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse): antritis, etmoiditt (betennelse i etmoidceller). Kirurgi er indikert hvis disse komplikasjonene skyldes en krumning i neseseptumet.
  • Hyppig repeterende hodepine.
  • Eksterne kosmetiske feil. Noen ganger, i sjeldne tilfeller, etter brudd, nesenes bakside blir nivellert samtidig, og septoplasti utføres.

Kontraindikasjoner til septoplasti med krumning i neseseptumet:

  • Alderdom. Med alderen kompenseres respirasjonsfeil under krumningen i neseseptumet. Derfor blir symptomene på sykdommen mindre uttalt. Eldre mennesker atrofi av neseslimhinnen, så operasjonen er vanskelig, risikoen for komplikasjoner er høy.
  • Blodproppssykdom. For eksempel er septoplasti kontraindisert for personer med hemofili.
  • Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  • Diabetes mellitus.
  • Psykisk sykdom.
  • Maligne svulster.
  • Alvorlige infeksjoner.
  • Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.
  • Barn og personer over 48 år kan ha operasjon, men indikasjonene på det er innsnevret i denne alderen.

Septoplastypreparasjon

Den primære diagnosen av neseseptumavvik etableres vanligvis av en otolaryngolog ved en poliklinikk. Hvis legen mener at kirurgi er nødvendig, foreskriver han en henvisning til pasienten på sykehuset.

I beredskapsrommet undersøkes pasienten og dato for innlegging av sykehus er foreskrevet. Før dette er det nødvendig å bestå et standard sett med analyser. Dette kan gjøres på klinikken på bostedet.

Et par uker før den kommende operasjonen skal pasienten gi opp vanlige vaner, unngå hypotermi og infeksjoner. Det er nødvendig å kurere dårlige tenner og eliminere andre foci av betennelse i kroppen.

Under operasjonen er det mulig å miste en stor mengde blod på grunn av at nese slimhinnen forsynes med blod. Det er bedre for kvinner å planlegge operasjonen 2 uker etter sin periode.

En ytterligere undersøkelse kan være planlagt før operasjonen på sykehuset. Hvis intervensjonen er planlagt under generell anestesi, så kan du ikke spise eller drikke på dagen for holdingen om morgenen. I en time får pasienten premedisasjon - injisert medisiner som hjelper til med å forberede kroppen på anestesi.

Operasjonen i krumningen i neseseptumet

Septoplasty (nesal septum plasty) kan utføres under generell eller lokal anestesi. Hos barn brukes bare generell anestesi. Pasienten er plassert på operasjonstabellen i den bakre posisjonen.

Kirurgisk inngrep involverer ikke snitt på ansiktet - tilgang er gjennom neseboret. Kirurgen kutter gjennom slimhinnen, skiller den fra neseseptet, gjør plast og masker.

Etter operasjonen blir turundene (tamponger) gjennomvåt med en løsning av et hemostatisk (hemostatisk) legemiddel plassert i nesen. Pasienten må bære dem i løpet av dagen.

I dag er det mye brukt til å installere silikonplater i nesen, noe som hjelper det nye septumet til å opprettholde ønsket form.

Krumningen i neseseptumet er i noen tilfeller kombinert med asymmetrien av det etmoide benet, og endrer formen og størrelsen på conchaen. Disse bruddene bør også elimineres under operasjonen.

Endoskopisk laserseptoplastikk

Moderne metoder for kirurgisk korrigering av neseseptumavvik.

Fordelene ved laserseptoplastikk:

  • minimal vevtrauma;
  • Blodtap under operasjon er minimert;
  • laseren har antiseptiske egenskaper;
  • rehabiliteringsforanstaltninger i den postoperative perioden minimeres.
    Den største ulempen ved laseren er at den er i stand til å eliminere ikke alle deformiteter av neseseptumet, særlig beindelen.

Postoperativ periode

Innen 1 til 2 dager etter operasjonen, er pasienten tvunget til å bære turunda i nesen. Dette medfører ubehag, da nesepusten blir umulig i løpet av denne tiden.

På 2 - 4 dager er nesepusten fullstendig restaurert.

Etter operasjonen utfører otolaryngologen regelmessig undersøkelser av pasienten, fjerner tørr skorpe fra nesen, utfører vask med en fysiologisk oppløsning eller en oppløsning av havsalt, og holder en nesedusj.

Hvis pasienten er bekymret for smerte i postoperativ periode, er det smertestillende smertestillende.

For å forebygge smittsomme komplikasjoner, er antibiotikabehandling foreskrevet.

Etter at pasienten er tømt fra sykehuset, observeres han i en måned som ENT-ekspert i klinikken.

De vanligste komplikasjonene etter operasjonsseptoplastikk:

  • dannelsen av store hematomer (blødninger) under slimhinnen;
  • neseblod;
  • perforering av neseseptumet - dannelsen av et hull i det, en defekt;
  • dannelse av abscess under slimhinnen - abscess;
  • purulent bihulebetennelse;
  • deformitet av nesen - det meste av tiden har kirurgen utført reseksjon av septumet for høyt.

Er det mulig å behandle krumningen i neseseptum uten kirurgi?

Er det mulig å forhindre avvik i neseseptumet?

Årsakene til brudd på veksten av neseseptum og dens deformasjon kan ikke alltid identifiseres. Derfor er det for øyeblikket ingen effektiv forebygging av sykdommen.

Hvordan er krumningen av neseseptum hos barn? Hva er behandlingene?

Krumning av neseseptum hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Imidlertid kan denne anatomiske funksjonen forstyrre barnets pust, forårsaker oksygen sult, og forårsaker en forsinkelse i fysisk utvikling.

Årsaker til krumning av neseseptum hos barn:

  • Traumer under fødsel;
  • Blås på den ene siden av nesen;
  • Uoverensstemmelsen mellom vekstraten på bein og brusk i nesen i ungdomsårene.

Tegn på patologi. Utvendig er endringene kanskje ikke synlige, og begge sider av nesen ser ut til å være symmetriske. Ved undersøkelse finner legen at barnet har den ene siden av nesen, og luften i det nesten ikke sirkulerer. Dette er ledsaget av hevelse i slimhinnen i luftveiene, som gradvis mister sine beskyttende egenskaper. På grunn av redusert lokal immunitet, lider barnet av langvarig rhinitt og otitis.

Symptomer på krumning av neseseptum hos barn:

  • Forstyrrelser av pusten fra den berørte siden. Foreldre oppmerksom på at periodisk en nesebor er fullt lagt. I noen tilfeller sover barnet bare på den ene siden for å optimalisere pusten.
  • Langvarig eller kronisk rhinitt. Hyppig bihulebetennelse og bihulebetennelse er forbundet med økt mottakelighet av slimhinner til infeksjon. Hypertrophied (overgrodd og fortykket) slimhinne er grunnlaget for dannelsen av en polyp - en utvekst som blokkerer nesepassasjen.
  • Hyppige neseblod. Tørr slimete fører til det faktum at sprekker dannes i den.
  • Otitis. Lukking av åpningen av Eustachian-røret forstyrrer ventilasjon og rensing av trommehulen og forårsaker betennelse i mellomøret.
  • Hyppige forkjølelser og virusinfeksjoner: SARS, ondt i halsen, laryngitt. Oral respirasjon reduserer beskyttelsesegenskapene til pharyngeal mucosa, noe som gjør den utsatt for virus og bakterier.
  • Snorking. Foreldre puster ikke i søvn, selv hos friske barn. Turbinatets innsnevrede hulrom blir et hinder i luftens bane. Dens turbulens forårsaker svingninger i veggene i luftveiene, og en karakteristisk lyd oppstår.
  • Forstørrede adenoider. På grunn av hyppige infeksjoner oppstår nasofaryngeal tonsil (adenoid) overvekst, noe som kan føre til snorking og hosting.
  • Hodepine er et tegn på at sentralnervesystemet er mangelfull i oksygen.
  • Luktforstyrrelser. Den utvikler seg gradvis og er forbundet med skade på sensoriske reseptorer på neseslimhinnen.

Behandling av krumning i neseseptum hos barn. Ikke alle barn med buet neseseptum trenger behandling. Korreksjon av defekten er nødvendig hvis barnets puste er signifikant svekket, og det er tegn på at krumningen fører til hyppig otitis og bihulebetennelse.

Konservativ terapi (behandling uten kirurgi av krumningen i neseseptumet) er hovedfokus hos barn under 15 år. Hans mål er å gjenopprette nedsatt puste og luftveiene mucosale funksjoner.

  • Intranasale glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerer allergisk rhinitt og rhinitt medisin forårsaket av langvarig bruk av vasokonstrictor dråper. Bruk en gang om dagen, helst om morgenen.
  • Cromones. Kromoglin - kromoglic syre i form av en spray brukes til å behandle allergisk rhinitt 4 ganger daglig.
  • Antibakterielle stoffer (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokal bruk av antibiotika stopper veksten og reproduksjonen av bakterier på slimhinnen og i bihulene.
  • Spray mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) brukes til å smelte slim og lette fjerningen av bihulene.
  • Fuktighetsgivende sprøyter - (Salin, Aqua-Maris) fukter slimhinnen, renser den av mikroorganismer, og bidrar til å styrke lokal immunitet.
  • Vasokonstriktive dråper og sprøyter - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Begrens blodårene, reduser hevelse i slimhinnen, gjenopprettholder nesen. Dråper reduserer hevelse i nesvevet, og øker lumenet gjennom hvilken luft passerer.

Kirurgisk behandling av krumningen i neseseptum hos barn. I barndommen prøver de å unngå kirurgi, og frykter at det kan påvirke dannelsen av nesen i fremtiden. Legene anbefaler å utsette operasjonen til 15-16 år. Pasientens tidligste alder er 6 år. De går til kirurgi når nesepustet ikke kan gjenopprettes med andre metoder.

Operasjonen foregår gjennom en grundig undersøkelse, blod- og urintest, røntgenstråler eller tomografi, endoskopi, kardiografi.

Valget av anestesi avhenger av barnets alder og omfanget av operasjonen. Vanligvis trenger barn under 5 år generell anestesi. Barn i skolealderen opereres under lokalbedøvelse.

Essensen av operasjonen. Kirurgen gjør et snitt i nesen. På den ene siden adskiller det bladslimhinnen fra brusk. Deretter separeres brusket fra beinet og korrigeres. Om nødvendig korrigeres beindefekter: pigger, overgrowths, benkamper og et rom er opprettet for å installere brusk. Til slutt, kirurgen vender tilbake til stedet brusk, nadkhryaschnitsu og slimete, og så suturer såret.

I noen tilfeller, når den bruskede delen av septumet tynner og ikke klarer å opprettholde nesens form, er det fare for nesedunksjon eller slippe tippet. I dette tilfellet er fragmentene av brusk festet til et spesielt polydioxan mesh, som tjener som en støtte for dem. Masket er ikke følt av pasienten på noen måte og er selvabsorbert etter omtrent et år. I løpet av denne tiden gjenoppretter brusk septum dens tetthet og kan uavhengig opprettholde nesens form.

Prosedyren i seg selv varer 30-45 minutter. Det er ganske ubehagelig, men smertefritt på grunn av anestesi. Etter operasjonen må du tilbringe 1-2 dager på sykehuset. På dette tidspunktet må medisinsk personell sørge for at utvinningen går som planlagt, og det er ingen risiko for komplikasjoner.

De første 7-10 dagene etter operasjonen anbefaler leger å begrense barnets kontakt med andre. Det er nødvendig for å forebygge virussykdommer. Selv vanlig kulde er vanskelig og kan forårsake komplikasjoner.

Behandling av krumningen i neseseptumet med en laser. På grunn av det faktum at barn i hovedsak krøllingen forekommer i den bruskbehandlede delen, er endoskopisk laseroperasjon det beste alternativet. De er praktisk talt blodløse og mindre traumatiske. Laseren oppvarmer brusk til en temperatur på 70 grader, hvoretter brusk blir plast og nivået. Spesielle tamponger settes inn i nesepassene, noe som gir septum den riktige formen. Imidlertid har slik behandling blitt praktisert i bare noen få år, så det er ingen data om hvordan oppvarming kan påvirke brusktilstanden i fremtiden.

En annen variant av laserplast er en tradisjonell operasjon, som utføres ved hjelp av en laserskalpel. Dette gjør det mulig å redusere blodtap og minimere risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. I tillegg skader laserverktøyet nervefibrene mindre, slik at barnet lider mindre smerte i den postoperative perioden.

Laseroperasjoner har en betydelig ulempe - de utføres bare i store medisinske sentre og kostnaden overstiger ofte $ 1000.

Hva koster kirurgi for krumningen i neseseptumet?

Operasjonen for å justere neseseptumet kan gjøres gratis. For å gjøre dette må du kontakte klinikken på bosted, hvor legen vil gi retning til sykehuset. På ENT-menigheten vil du bli satt på ventelisten og etter undersøkelsen vil du få en operasjon gratis, som en del av CHI (obligatorisk sykeforsikring). Men i dette tilfellet er kostnaden for anestesi og medisiner som er nødvendige for operasjonen mulig. I urbane og regionale sykehus jobber som kirurger med lang erfaring og høye kvalifikasjoner, og nybegynner leger. Dette må tas i betraktning når du velger en spesialist som skal utføre operasjonen, siden resultatet av behandlingen avhenger stort sett av kirurgens arbeid.

I private ENT klinikker og medisinske sentre, hvor høyt kvalifiserte spesialister opererer (kirurger av høyeste kategori og professorer), avhenger kostnadene ved kirurgi for krumning i neseseptumet på doktors kvalifikasjoner. Dermed vil operasjonen sammen med en foreløpig undersøkelse, anestesi og et opphold i 1-2-sengsavdelingen koste 300-700 cu.

Prisen på laseroperasjon i private klinikker kommer fra $ 500 til $ 2000. Laserbehandling av krumningen i neseseptumet er en blodløs og lav-effektmetode, hvoretter pasienten nesten umiddelbart kan gå tilbake til en normal livsstil. Imidlertid har den en stor ulempe - laserseptoplasti kan bare brukes hvis årsaken til luftveissvikt er krumningen av brusk i neseseptumet. Hos voksne skjer dette svært sjelden. I dem er bruskdeformiteter i 90% tilfeller kombinert med benvekst, og i dette tilfellet vil laseren ikke være nok.

Kostnaden for radioveggseptoplastikk kommer opp til 1000 cu I stedet for en skalpell, brukes en høyfrekvente radiobølge, som fordamper myke celler som en laser. Radiobølgeskalpelet koagulerer blodårene, forhindrer blødning og har en bakteriedrepende effekt. Ifølge metoden er denne inngripen ikke forskjellig fra den tradisjonelle operasjonen, og de samme kirurgiske instrumentene brukes til å korrigere brusk og bein.

Estetisk korreksjon av krumningen i neseseptumet (rhinoplastikk) koster fra 600 til 4000 cu, avhengig av klinikken og operasjonsvolumet. Plastikkirurgi er ikke inkludert i listen over CHI, så de er betalt i alle medisinske institusjoner.

Hva er følelsene etter operasjonen på det buede neseseptumet?

Pasientens følelser etter operasjon på buet neseseptum avhenger av legemidler som brukes til anestesi og graden av inngrep. Så, en person som har blitt justert den bruskede delen av septum under lokalbedøvelse, vil lider en postoperativ periode mye lettere enn en pasient som gjennomgått anestesi for å gjennomgå kirurgi på nesens bony strukturer.

  • Konsekvenser av generell anestesi (anestesi):
    • svimmelhet;
    • tremor;
    • kvalme;
    • hodepine;
    • forvirring;
    • svimmelhet;
    • ryggsmerter og muskelsmerter.
    Ubehagelige opplevelser kan forstyrre fra 30 minutter til 2 dager. Disse komplikasjonene er ganske vanlig hos 1 av 10 pasienter. Deres utseende er forbundet med effekten av anestesi på cellene i sentralnervesystemet. Dyp, langsom pust kan redusere manifestasjonen. Utånding skal være 2 ganger lenger enn innånding.
  • Etter sedering og lokalbedøvelse er mindre bivirkninger mulig:
    • kortsiktig kvalme;
    • oppkast og svimmelhet;
    • tørr munn;
    • utslett på ansikt og bryst.
    For å unngå oppkast, unngå å spise mat og væsker etter operasjonen. Du kan drikke en slurk hvert 5-10 minutter, så klarer væsken å bli absorbert i blodet og ikke sover i magen.
  • Mild smerte begynner å bli følt etter at effekten av anestetika er avsluttet, smerter i nesen der vevet er skadet, er mest uttalt. Hodepine og øyne kan skade. For å redusere smerte, kan legen anbefale å bruke kaldt eller ta smertestillende midler: Nurofen, Nise. Ubehagelige opplevelser forsvinner nesten om 3-5 dager. Smerter ved berøring kan vare opptil 3 måneder.
  • Sår hals utvikler seg på grunn av tørrhet i slimhinnen, dersom pasienten puster gjennom munnen eller gjennom røret, som brukes under anestesi. Lette tilstanden kan Strepsils eller Faringosept.
  • Forhøyede temperaturer opptil 37,5 ° C kan vare 3-5 dager. Legene mener at dette er normen og forklarer kroppens respons til kirurgi. Chills og feber over 37,5 ° C kan indikere en vedvarende infeksjon. Fortell legen din med en gang.
  • Etter operasjonen settes spesielle tamponger inn i nesen. De presser mucosalplater til brusk. Det er nødvendig å akselerere helbredelse og forhindre utvikling av hematomer. I moderne tamponger er det luftrør som lar deg puste gjennom nesen din. Hvis de er tilstoppet med blodpropper, vaskes rørene med saltvann med sprøyte uten nål. I ENT-avdelinger på sykehus for bandasje av nesen, brukes bandasjer tradisjonelt. De utfører samme funksjon som tamponger, men ikke la pasienten puste gjennom munnen. Bandasjer endres 1 gang per dag - denne prosedyren kan være ganske ubehagelig på grunn av at bindingen tørker til neseslimhinnen. Uavhengig av plugging teknikken, opplever pasientene en følelse av trykk og tverrsnitt i nesen.
  • Ved inngangen til nesen pålegge en slynge. Dens oppgave er å absorbere brystvorten - en klar væske som frigjøres fra såroverflaten. Når bandasjen blir våt, blir den forandret til å tørke.
  • Klemmer under øynene - Resultatet av skade, oppstår ofte etter dype manipulasjoner med den benete delen av nesen.
  • Nummen i nesen er et resultat av skade på de små nerveender.
  • De første 2-3 dagene er den ytre delen av nesen forstørret på grunn av hevelse av vevet. Men etter hvert passerer den. Etter 7-10 dager forblir de eksterne tegnene til operasjonen ikke lenger.
  • Åndedrett normaliseres etter 2-3 uker, når slimhinnen gjenopprettes. Full gjenoppretting kan ta opptil 3 måneder. I løpet av denne perioden vokser slimhinnen til brusk, ciliary epithelium og kjemoreceptorer som er ansvarlige for luktesans, gjenopprette sin funksjon. I denne perioden anbefaler du ikke å blåse ut nesen. 3-5 ganger om dagen, vask det med saltvann eller andre saltløsninger.
  • I løpet av måneden bør du unngå fysisk anstrengelse, badstuer, svømmebassenger, solsenger. Ellers kan blødning åpne og hematomer dannes under slimhinnen.

Når du trenger å se en lege:

  • gjentatt blødning;
  • alvorlig nese smerte 5-7 dager etter operasjonen;
  • temperaturøkning;
  • purulent neseutladning.

Fortell legen din om alle brudd på trivsel - det vil bidra til å iverksette rettidig tiltak og forhindre mulige komplikasjoner.