Problemet med astma har alltid vært aktuelt - denne sykdommen har vært kjent siden Hippokrates tid. Hittil påvirker astma fra 1 til 8% av verdens befolkning, avhengig av bostedsland. I løpet av de siste 2-3 årene har dessuten prevalensen økt, og kurset har blitt tyngre. Årsaken til dette ligger i den kraftig økende allergiseringen av personer som er forbundet med en økning i antall industrielle bedrifter, miljøforurensning, hyppig bruk av kjemikalier i hverdagen.

I denne artikkelen vil vi snakke om hvorfor det er bronkial astma og hvordan det manifesterer seg, samt diskutere problemene med patogenese og klassifisering av denne sykdommen.

Hva er bronkial astma. Hennes klassifisering

Bronkial astma er en tilbakevendende inflammatorisk prosess i luftveiene, karakterisert ved et kronisk, ofte progressivt kurs, basert på allergiske reaksjoner.

Avhengig av faktoren som provoserte utviklingen av astma, er sykdommen delt inn i 2 former:

• smittsom (det utvikler seg under påvirkning av virus som ødelegger bronkialslimhinnen og øker sensitiviteten til reseptorene som er plassert i den, noe som resulterer i bronkospasmer når slimhinnen kommer i kontakt med allergener som har kommet inn i luftveiene fra utsiden);
• atopisk (en slik diagnose er utført hvis pasientens overfølsomhet overfor en bestemt type allergen er bevist).

Det er en annen klassifisering av bronkial astma, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Indikatorer for alvorlighetsgraden er hyppigheten av dagtid og nattsangrep av pustløshet og dataene i instrumentell etterforskning - toppfluometri. I følge denne klassifiseringen er det 4 typer sykdommen:

1. Episodisk eller intermitterende, bronkial astma.

• Symptomene på sykdommen skjer bare sporadisk, ikke mer enn 1 gang i uken; Natt astmaangrep er fraværende helt eller forekommer sjeldnere 2 ganger i måneden de siste 3 månedene. I løpet av perioden uten forverrelser, føles pasienten godt og gir ingen klager.
• PSV (peak expiratory flow rate) og FEV₁ (tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund) lik mer enn 80% av normalverdien.
• Fluktuasjoner av PSV per dag er ikke mer enn 20%.

1. Mild vedvarende bronkial astma.

• Forverrelser forekommer oftere 2 ganger i uken, og de bryter med pasientens generelle tilstand. Nattangrep av pustløshet mer enn 2 ganger i måneden.
• PSV og FEV₁ tilsvarer 60-80% av normen.
• Fluktuasjoner av PSV i løpet av dagen - 20-30%.

1. Vedvarende bronkial astma av moderat alvorlighetsgrad.

• Symptomene på sykdommen er tilstede daglig, som følge av at pasientens generelle tilstand lider betydelig - hans fysiske aktivitet er begrenset, søvn er forstyrret.
• Natt-angrep av astma forstyrrer pasienten oftere 1 gang om 7 dager.
• Pasienten trenger daglig inntak av bronkodilatormedikamenter - β₂-kortvirkende agonister.
• FEV₁ og PSV er 60-80% av normale verdier.
• Daglige svingninger av disse indikatorene er mer enn 30%.

1. Bronkial astma er alvorlig vedvarende.

• Forverrelser av sykdommen er svært vanlige - symptomene er konstant tilstede.
• Angrep av kvelning nesten hver natt.
• Øvelse som kan utføres av en pasient uten forringelse av velvære er minimal.
• FEV₁ og PSV er mindre enn 60% av normen.
• Fluktuasjoner av disse indikatorene i løpet av dagen mer enn 30%.

Klassifiseringen som nettopp er diskutert, er ekstremt viktig for å vurdere pasientens primære tilstand - når han ennå ikke har fått medisiner for bronkial astma. Deretter vurderes ut fra kvelningsangrepet i henhold til denne klassifiseringen effektiviteten av behandlingen mottatt av pasienten og, korrigert på basis av dataene som er oppnådd.

Årsaker og mekanisme for utvikling av bronkial astma

Siden astma er en sykdom av allergisk natur, kan alle de stoffene som faller på bruskens slimhinne provosere deres obstruksjon (blokkering), betraktes som etiologiske (dvs. årsaks) faktorer. Hovedgruppene av disse faktorene er oppført nedenfor.

1. allergener:

• pollen (for astma forårsaket av bare disse allergenene, sesongmessigheten er karakteristisk - eksacerbasjoner oppstår årlig på samme tidsperiode - når en bestemt plante blomstrer);
• husholdninger (fjærputer, støv - hjem og bibliotek);
• dermal (kjæledyr hår, menneskehår);
• mat (sitrusfrukter, honning, sjokolade, fisk, nøtter, belgfrukter, kumelkprotein osv., siden perioden mellom å spise et produkt og utvikle astmasymptomer, er vanligvis ganske stort, ser pasientene ofte ikke astma-effekten på seg);
• chuck;
• sopp.

1. Medisiner. De vanligste astmaangrepene provoserer et svært vanlig stoff, nemlig acetylsalisylsyre eller aspirin. Personer som utvikler bronkospasmer etter aspirinbruk, er diagnostisert med aspirin astma. Som regel, i tillegg til bronkospasme, avslører de slik patologi som allergisk rhinitt og polypøs rhinosinusitt. I tillegg til aspirin kan andre legemidler fra NSAID-gruppen (spesielt indomethacin, ibuprofen, mefenaminsyre), beta-adrenerge blokkere (propranolol, nebivolol, etc.), sulfanilamider (biseptol) også forårsake astmaanfall.
2. Økologiske faktorer. Bronkial astma registreres hyppigere i økologisk ugunstige regioner - med forurenset industriavfallsluft, høy befolkningstetthet og stagnasjon av luftmasser.
3. Produksjonsavfall. De akutte og kroniske effektene av visse stoffer på kroppen kan også forårsake bronkospasmer. Disse kan være maling og løsemidler, vaskemidler, tre og / eller vegetabilsk støv (mel, grønn kaffekorn, sedertre), tungmetallsalter (nikkel, platina) etc.
4. Fysisk aktivitet. Innånding av tørrkall under treningen (selv ikke veldig intens) kan forårsake utvikling av bronkospasme. Varm fuktig luft, tvert imot, hvis ikke fullstendig eliminere angrepet, så minst myke strømmen. Astma som utvikler seg etter trening kalles astma av fysisk innsats.
5. Smittsomme stoffer. Tidligere ble det antatt at både bakterielle og virusinfeksjoner er de faktorene som forårsaker utvikling av bronkial astma. Nå har forskere kommet til den konklusjonen at nei, selve infeksjonen ikke provoserer anfall. Smittsomme stoffer beskytter slimhinnen i luftveiene, noe som gjør den mer mottakelig for effektene av ulike andre allergener.
6. Følelser. Omtrent hver annen pasient med astma har forbedret eller forverret tilstanden på grunn av psykologisk humør: Når en person blir agitert, irritert, under påvirkning av stress, er symptomene på sykdommen mer uttalt, og hvis han er rolig, fredelig og i godt humør, føles han godt i det minste.
7. Værfaktorer.
8. Dårlige vaner, spesielt røyking.
9. Graviditet.
10. GERD (gastroøsofageal reflukssykdom).

De siste fire faktorene bidrar til utviklingen av astma og forverrer kurset.

Under påvirkning av en eller flere faktorer som er nevnt ovenfor, utløses en rekke immunologiske reaksjoner i kroppen, hvorav resultatet er bronkial obstruksjon - blokkering av bronkial lumen forårsaket av spasmer av glatte muskler i bronkialveggene, ødem i slimhinnen og økt utskillelse av bronkialkjertler.

Symptomer på bronkial astma

Et typisk symptom på denne sykdommen er et ekspiratorisk angrep (dvs. med umuligheten av utløp) kvelning. Som regel begynner et angrep ikke på jevn grunnlag - det foregår pasientens kontakt med allergenet, fysisk aktivitet, stressende situasjon, innånding av kald luft av pasienten eller virusinfeksjon. Etter påvirkning av den forårsakerfaktoren begynner fasen av forløpere: en rennende nese, ondt i halsen, symptomer på konjunktivit oppstår.

Deretter legger pasienten på seg en følelse av tyngde, klemmer i brystet, det oppstår tørr hoste, utånding er langvarig, pusten blir raskere, og hvesenhet blir hørt på avstand. Puls og blodtrykk øker også.

Direkte kvelning fra siden ser slik ut: Intermittent rask innånding, og bak den - sterkt blokkert, med innsats, aktiv utånding, som er 3-4 ganger lengre enn innåndingsvarigheten. Som følge av denne typen puste, er lungene raskt over-overdrevet, anteroposteriorstørrelsen på brystet øker, siden det ser ut til å fryse ved innånding. For å fortsette å puste ut, involverer kroppen hjelpemuskulaturene (intercostal og andre) i pusteprosessen. Til samme formål tar pasienten en posisjon som heter "ortopedi": de sitter, lener seg fremover og lener seg på sine utstrakte armer.

Ved slutten av angrepet, intensiverer hosten og tykk glassholdig sputum avviker i store mengder.

Oppsummering hva som var skrevet over, kan vi si at de mest karakteristiske for astma er 3 symptomer:

• luftveissvikt (ekspiratorisk dyspné);
• tørr hoste;
• tørr hvesenhet.

Disse symptomene oppstår ikke bare under et angrep, men også utenfor det, bare i det akutte stadium, men i sistnevnte tilfelle er de mindre uttalt. Angrep kan forekomme både dag og natt.

Til ettergivelse er pasientens tilstand relativt tilfredsstillende - det er ingen kliniske tegn på astma.

Arten av forløpet av bronkial astma er i de fleste tilfeller avhengig av alderen hvor sykdommen debuterte. Hos barn som lider av denne patologen fra tidlig alder, oppstår spontan remisjon i ungdomsårene. Hvis begynnelsen av bronkial astma oppstod i ung eller middelalderen, kan sykdommen fortsette på forskjellige måter: i flere pasienter etter en stund kommer det også inn i remisjon, i andre kan det utvikles, det kan være vanskelig og forårsake alvorlige komplikasjoner, i andre skjer det på bølgete måte, veksling av forverringer og tilbakekallelser.

Til slutt vil jeg understreke leserens oppmerksomhet på at bronkial astma er en alvorlig sykdom som for å unngå komplikasjoner er det viktig å diagnostisere i de tidlige stadier og å starte behandlingen så snart som mulig. Det handler om prinsippene for diagnose og behandling av bronkial astma som vil bli diskutert i vår neste artikkel.

Om årsakene og symptomene på bronkial astma i programmet "Live is great!":

Hvordan begynner astma hos voksne. symptomer

Bronkial astma blir stadig flere mennesker. Det er forbundet med dårlig økologi, konstant kontakt med ulike allergener og arvelige faktorer. For å utvilsomt svare på spørsmålet om hvordan astma begynner, er det ingen mulighet. Tross alt kan sykdommen være en konsekvens av kronisk betennelse i bronkiene.

Sammendrag av artikkelen

Hvordan begynner astma hos voksne?

Tidligere ble astma ansett som en pediatrisk patologi, men i de siste tiårene har situasjonen endret seg, og flere og flere voksne opptrer blant pasienter som i det siste merker symptomene på en begynnende sykdom.

Samtidig kan tegn på begynnende astma hos en voksen forekomme i alle aldre. Astma i voksen alder er mer berørt av kvinner og mennesker utsatt for ulike allergiske manifestasjoner.

Tegn på å starte astma forårsaker ikke bekymring for pasienten eller hans slektninger, derfor blir folk ofte ofte spesialister når sykdommen allerede er på et avansert stadium, noe som gjør behandlingsprosessen svært lang. I tillegg innebærer behandling av symptomene på forsømt sykdom, både hos voksne og barn, at resept av et stort antall medisiner av en lege.

I medisinsk praksis er faglig og husholdningsform av sykdommen stadig mer vanlig. Profesjonell form begynner å vises under visse forhold på arbeidsplassen. For eksempel arbeid relatert til tungmetaller, kjemikalier eller støv. En husholdning manifesteres som en reaksjon på kjæledyrhår eller tobakkrøyk. På grunn av det faktum at bronkial astma er en bronkopulmonal patologi, begynner den i slike tilfeller:

1. Når ødem eller betennelsesprosesser i luftveiene.
2. Hvis det dannes mye slim i luftveiene.
3. Hvis luftveiene er for innsnevret som følge av sammentrekning eller sammentrekning av det omgivende vevet.

Hvordan begynner astma: De første symptomene og årsakene til forekomsten hos voksne

De grunnleggende symptomene på begynnende astma er periodiske hosteangrep, som er ledsaget av hvesende og hvesende. Pasienten har et symptom på hoste, belastet av en følelse av tyngde i brystet, mangel på luft og kvelning. De fleste tilfeller av angrep oppstår om natten, så vel som umiddelbart etter kontakt med den umiddelbare provokatøren.

VIKTIG! Under et angrep er det bedre å ta en sittestilling. Og slutten av angrepet vil indikere separasjon av en mager mengde sputum.

Årsakene til utviklingen av de første symptomene på sykdommen inkluderer:

• arv, som øker risikoen for sykdom med opptil 30%;
• dårlig økologi i boligområdet (luftforurensning fra industrielle bedrifter og eksosgasser);
• røyking (aktiv og passiv);
• skadelige spisevaner (spise et stort antall allergenprodukter: sjokolade, nøtter, sitrus og andre);
• skade på arbeidsplassen.

Hoste som det første symptomet på astma

Hoste er et symptom på mange forkjølelser og ikke forkjølelse. Ved bronkial astma skyldes hoste irritasjon av bronkialslimhinnen, og hensikten er å fjerne skadelige bakterier eller stoffer fra bronkialrørene.

Hovedegenskapene ved hoste i tilfelle sykdom er paroksysmal, tørr og forverret av ulike faktorer. Det er ofte vanskelig for en pasient å takle innånding og utånding av luft, og fra siden virker det som om personen kveles. Mye viktig når hoste er sputum utslipp. Det er imidlertid tilfeller der pasienter med sputum ikke beveger seg bort, men bare en skarp mengde klar væske slippes ut. Det er også verdt å merke seg at hoste hos voksne kan oppstå med over normalisert fysisk aktivitet, latter og aktiv tale.

Wheezing og whistling

Når bare sykdommen begynner, hører pasienten og legen under auskultasjon hvesen og fløyte. Og med komplikasjonen av sykdommen, kan disse symptomene på sykdommen bli hørbar og andre. I tillegg har hvesning noen funksjoner:

1. Hos voksne oppstår de ofte under fysisk aktivitet og en spenst følelsesmessig tilstand.
2. De kan bli hørt under søvn, når pasienten er i ro.
3. De er en integrert del av sykdommen, men varierer i tonalitet avhengig av sykdomsstadiet.

Wheezing og whistling er et auskultatory symptom på sykdommen, som hjelper spesialisten til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

"Crush" i brystet

Et annet første tegn på bronkial astma er en følelse av sammenblanding. Pasienter klager ofte på en følelse av sterk kompresjon i brystet, som angivelig gjør utandring vanskelig. I denne tilstanden faller det store flertallet av pasienter i panikkstilstand. Panikk forårsaker i sin tur tvetydig oppførsel. Pasienten kommer enten inn i en stupor, redd for å bevege seg, eller omvendt, rushing rundt i rommet fra side til side.

VIKTIG! Prøv å eliminere panikk og hjelpe pasienten til å slappe av. I en rolig og unexcited tilstand er angrepet fullført raskere.

Andre symptomer på bronkial astma

Det er verdt å merke seg at voksne kan ha andre tegn på sykdommen. Tross alt er det ikke en hosteform av sykdommen, som går uten hoste, kvælning og kortpustethet. Det er ledsaget av slike tegn:

• ujevn, intermittent pusteprosess;
• hørbar støy under innånding;
• apati og fullstendig uvillighet til å flytte;
• mangel på konsentrasjon, overexcitement;
• brudd på biorytmer og søvn.

I de fleste tilfeller er disse symptomene naturlig hos barn og ungdom, men de forekommer også hos voksne. Derfor, med slike manifestasjoner hos en voksen person, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Det er mye lettere å kurere sykdommen på et tidlig stadium.

Hva skal du gjøre hvis du har et astmaanfall?

Sykdommens angrep kan beskrives som en hurtig prosess med uttalt symptomer, der kortpustet vises nesten umiddelbart, hosten overstyrer paroksysmal, og hvesenhet høres fra avstand.

Når et angrep begynner, er det bedre for pasienten å sitte ned, roe seg og prøve å ta kontroll over pusten. Åpne dører og vinduer vil bidra til luftstrømmen, og pasienten skal i sin tur forsøke å puste luften fra lungene så mye som mulig.

Det beste alternativet er å umiddelbart bruke en kortvarig inhalator. Slike rusmidler er en slags "førstehjelp" og bør alltid være til stede. Utfør 1-2 innåndinger, og med lindring, legg til 2 flere.

Å gå i frisk luft, eliminerer allergener og en sunn livsstil er ikke bare en vellykket behandling av sykdommen, men også nøkkelen til å forbedre livskvaliteten.

Hva forårsaker astma hos voksne

Bronkial astma hos voksne er en kronisk sykdom med allergisk opprinnelse, preget av lesjoner av bronkialtreet, bronkialobstruksjon og astmaanfall. Astma preges av et progressivt kurs og en høy risiko for alvorlige komplikasjoner, bortsett fra at sykdommen ikke kan fullstendig helbredes.

Patogenese av sykdommen

Den inflammatoriske prosessen i bronkiene mot astma varierer i sitt spesifikke forløb sammenlignet med bronkitt og bronkiolit. Grunnlaget for patogenesen er en allergisk reaksjon og immune ubalanse - dette forklarer periodiske angrep av kvælning hos en voksen.

I tillegg til den allergiske komponenten, er det andre faktorer som forklarer astma:

• Økt aktivitet av glattmuskelkomponenter i bronkjens vegg. Som et resultat fører noen irritasjonsvirkning på slimhinnene i luftveiene til bronkospasmer og et annet angrep av kvelning.
• Noen miljøfaktorer bidrar til frigjøring av prostaglandiner og inflammatoriske mediatorer i bronkiene, mens pasienten ikke har tegn på allergi generelt.
• Hovedtegnet på betennelse i astma hos en voksen er hevelse i slimhinner som strekker seg mot bronkiene. Dette fører til et brudd på luftveiene og utviklingen av et kvelningsangrep.
• Under hevelsen av bronkiene og astma utvikler pasienten en hoste, og ingen sputum blir utskilt eller er tilstede i svært små mengder.
• I bronkial astma, i de fleste tilfeller er bronkiene av middels og lite kaliber, der det ikke er noen bruskramme, påvirket.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår irreversible endringer i lungvevet nødvendigvis på grunn av utilstrekkelig ventilasjon av lungene.

Basert på disse dataene, kan astma beskrives som en svak kronisk inflammatorisk prosess som oppstår i bronkiene. Forverrelser av sykdommen og astmaanfall forekommer plutselig i henhold til typen allergisk reaksjon som følge av miljøirritanter. I begynnelsen forekommer slike angrep sjelden, forekommer i mild form og stopper svært raskt, men som astma utvikler seg, oppstår de mer og oftere, varer lenger og er vanskeligere å ta med medisiner.

Årsaker til astma hos voksne

Det er mange grunner til at en inflammatorisk prosess med allergisk genese oppstår i bronkiene, provokerende astmaanfall - for hver pasient er det alle individuelt. De vanligste årsakene til astma hos voksne er:

• Genetisk predisposisjon - svært ofte utvikler sykdommen hos mennesker i hvis familie det var astma. I dette tilfellet kalles astma atopisk, sykdommen er at det er nesten umulig å bestemme årsaken til angrepet og forhindre kvælning. Atopisk astma kan utvikles hos en person i alle aldre uten grunn til bakgrunnen for fullstendig velvære.
• Arbeidsfarer - arbeider i støvete produksjoner, i fuktige, kalde rom, samt i verksteder hvor kjemiske damper er til stede, øker risikoen for å utvikle bronko-lungesykdommer, inkludert astma, betydelig.
• Kroniske inflammatoriske prosesser i luftveiene - patogene bakterier og virus som provoserer inflammatoriske prosesser i bronkiene og lungevevvet, kan øke reaktiviteten til celler og vev. Svært ofte utvikler voksen astma mot bakgrunnen av langvarig forlenget bronkitt med tegn på bronkial obstruksjon.
• Miljø og økologi - Lever i kaldt, fuktig og industrielt avfallskontaminert område øker risikoen for å utvikle astma hos en person med genetisk predisponering.
• Røyking - eksponering for tobakkrøyk, inkludert passiv røyking, fører til utvikling av inflammatoriske prosesser i bronkiene og endringer i strukturen av celler og vev. Nesten hver røyker lider av kronisk bronkitt, som over tid kan utvikle seg til bronkial astma.
• Allergisk reaksjon - leger har etablert en årsakssammenheng mellom utviklingen av astma og virkningen på kroppen av potensielle allergener, spesielt husstøv, plante pollen, den skarp lukten av vaskemiddel eller vaskemidler som rydder rommet, kjæledyrhår. Innånding av støv eller nær kontakt med potensielle allergener aktiverer immunceller, som avgir en stor mengde prostaglandiner og inflammatoriske mediatorer i blodet. Dette fører til utvikling av bronkial obstruksjon og astma hos mennesker.
• Medikamentbehandling - Langvarig ukontrollert bruk av narkotika, for eksempel NSAID, acetylsalisylsyre eller hormonelle stoffer fører til utvikling av økt individuell følsomhet overfor dem og som et resultat av astmaanfall ved gjentatt kontakt med kroppen.

Symptomer og tegn på astma hos en voksen

Avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, isoleres de tidlige og senes symptomer på astma hos en voksen.

Hvordan begynner astma?

Tidlige tegn på astma inkluderer:

• Dyspnø og astmaanfall kan oppstå på bakgrunn av fullstendig velvære, for eksempel etter å ha opplevd stress eller spenning, men utvikler oftest etter mindre fysisk anstrengelse, innånding av tobakkrøyk eller støvete luft. Et karakteristisk trekk ved astmaanfall i plutselig astma er deres utseende på bakgrunn av helse.
• Tørr hoste - et astmatisk angrep er nødvendigvis ledsaget av en tørr hoste, som opptrer parallelt med kortpustethet og preges av bunnfall i brystet. Pasientene beskrev deres tilstand som om de ønsket å hoste opp noe, men de kunne ikke. På slutten av et astmatisk angrep blir hosten våt, en liten mengde viskøs glassholdig sputum separeres.
• Endring av pustens rytme og vanskeligheten ved utånding - innånding under et astmaanfall er vanskelig, og utånding er nesten umulig, og det krever derfor enorm innsats fra pasienten.
• Wheezing and whistling - under et astmatisk angrep, har pasienten tydelig hvesning, hørt fra avstand, fløyte er tilstede under innånding.
• Tvangsstilling - leger kaller det ortopedi. Karakterisert ved å ta en tvungen stilling av pasienten - sitter med bena nede, med hendene fast grep på hodegjerden. Således retter pasienten ufrivillig brysthjelpens muskler for å lette pusten.

Som regel skjer de første manifestasjonene av astma om natten - angrepet varer opptil 1 minutt og går raskt uten videre uten behandling. Etter oppsigelse av kvælning, kan anfallet ikke gjenoppstå hos en person i lang tid, og bare med tiden, under påvirkning av visse faktorer, oppnår sykdommen et progressivt kurs.

Sent astmasymptomer hos en voksen

Etter hvert som sykdommen utvikler seg og antall astmatiske angrep øker hos en pasient, legges andre symptomer til de ovennevnte symptomene:

• svakhet og ubehag, forverret under angrepet og umiddelbart etter det;
• cyanose i huden - med ofte gjentatte langvarige astmatiske angrep, utvikler hypoksi (oksygenmangel), noe som indikerer en progressiv respiratorisk svikt, mens huden blir blek først og deretter blir en blåaktig "marmor" -skygge;
• hjertebanken - i løpet av et angrep av kvælning øker hjertefrekvensen til 130 slag per minutt, etter avlastning av angrepet, har pasienten fortsatt en svak takykardi opp til 90-100 slag per minutt;
• endringer i negler og fingre - negler stikker ut som se på briller, og fjerne falanger av fingre tykkere som en trommelstokk;
• emfysem i lungene - utvikles med langvarig forlengelse av bronkial astma og er preget av utvidelse av lungens perkussjonsgrenser, utvidelse av brystet i volum, fremspring av supraclavikulære områder, svekkelse av pust under auskultasjon;
• pulmonalt hjerte - utvikler seg i alvorlig astma og er preget av utvikling av pulmonal hypertensjon i den lille sirkelen, noe som resulterer i at høyre hjertekammer øker;
• utvikling av allergiske sykdommer - eksem, atopisk dermatitt, rhinitt, psoriasis.

Det er viktig! Når tegn på astma oppstår, bør man ikke ignorere et besøk til en lege og dessuten selvbehandling. Sykdommen har en tendens til rask utvikling og utvikling av livstruende komplikasjoner - astmatisk status. Med denne statusen kan et kvelningsangrep vare fra flere minutter til flere timer, og reduseres og gjenopptas igjen. I dette tilfellet opplever pasienten en akutt mangel på oksygen, mot bakgrunnen som irreversible prosesser i hjerte og hjerne utvikler seg raskt.

Diagnose av sykdommen

Det er ikke vanskelig for en lege å diagnostisere astma hos en voksen. Pulmonologen er involvert i deteksjon, differensiering og behandling av denne sykdommen. Spesialisten utfører en visuell undersøkelse av brystet, lytter til pust og hjertetoner, samler forsiktig anamnese. Som ytterligere forskningsmetoder tilordnes:

• røntgen på brystet;
• bronkoskopi og bronkografi;
• blod og urintester;
• spirometri.

Voksen Astma Behandling

Behandlingen av astma hos en voksen er en omhyggelig og langvarig prosess, og i hvert stadium av sykdomsutviklingen, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av angrepet, kan terapeutiske avtaler justeres etter behov. Standardbehandlingsregime for bronkial astma omfatter følgende grupper av legemidler:

• glukokortikosteroider - foreskrives i form av tabletter eller injeksjoner, avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av astmatiske angrep.
• Leukotrienantagonister.
• Monoklonale antistoffer.
• Xanthines - foreskrevet i form av tabletter (Theophylline, Neophylline) eller i form av injeksjoner (Euphyllinum).
• Pocket-type inhalatorer - under et angrep injiserer pasienten selv en dose av det medisinske stoffet som kommer inn i luftveiene og raskt lindrer spasme og kvælning. Kortvirkende eller langtidsvirkende stoffer brukes - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Noen ganger er pasienten foreskrevet inhalatorer av kombinert tiltak, som inkluderer flere medisinske stoffer - slike legemidler inkluderer Seretid, Symbicort.

For en vellykket behandling av astma er det alltid brukt en integrert tilnærming, som innebærer bruk av narkotika som ikke bare lindrer symptomene på sykdommen, men slår også av mekanismene for tilbakefall av astmaanfall. Salbutamol eller Ventolin alene er ikke nok, til tross for at effekten av bruken kommer nesten umiddelbart. Forberedelser fra gruppen av adrenomimetika blir raskt vanedannende hos en pasient, etter hvert svekkes effekten og stopper deretter helt. Det er derfor du trenger en omfattende behandling.

Må jeg bruke hormoner for astma?

Mange pasienter som er diagnostisert med bronkial astma, nekter ofte å ta hormoner på grunn av frykt for bivirkninger. Hormonale midler brukes både til nødhjelp av et astmaanfall og for forebygging av tilbakefallende anfall. Under påvirkning av hormonelle stoffer reduseres overføringen av eosinofile og leukocyttceller til bronkiene, noe som forhindrer utviklingen av reaksjoner i luftveiene som respons på frigjøring av prostaglandiner og allergimedisatorer. Hormoner bidrar til å redusere vevsvev, fortynnet slim, gjenopprette full bronkial patency. Ved riktig dosering er risikoen for bivirkninger minimal.

Kosthold for bronkial astma hos en voksen

For å forhindre at astmaanfallene oppstår og lindre sykdommen, anbefales pasienten å følge en diett. Utelukket fra kostholdet:

• fisk ro og sjømat, stein fisk;
• sitrus (unntatt sitroner);
• honning og andre bi-produkter;
• nøtter;
• sjokolade;
• svin og slagtebiprodukter;
• alkohol og sigaretter.

I dietten bør være begrenset til:

• semule;
• sukker;
• svinekjøtt;
• melk og meieriprodukter med høy prosentandel av fett, smør;
• muffins og hvitt brød.

I hjertet av dietten:

• vegetabilsk kjøttkraft supper;
• frokostblandinger, krydret med vegetabilsk olje;
• magert kjøtt (kanin, kalkun, kylling);
• gårsdagens brød;
• grønnsaker og frukt;
• gjærte melkprodukter.

Spise bør deles i 4-5 mottakelser i små porsjoner, prøv å unngå overmåling. Alle rettene serveres i form av varme, tilberedt ved koking, stewing, baking uten dannelse av en skorpe.

Med riktig tilnærming, unngår kontakt med allergener og et gunstig psyko-emosjonelt miljø, klarer pasienten å minimere frekvensen av astmatiske angrep og forbedre den generelle tilstanden.

De første tegn på astma hos voksne, hva er symptomene? Anbefalinger for diagnose og behandling

Bronkial astma er en vanlig sykdom som i varierende grad forekommer i nesten 300 millioner mennesker på vår planet. Denne patologien er veldig farlig, da det fører til systematisk oksygen sult, der arbeidet i de indre organer er forstyrret. Og plutselig utvikler angrep av pustløshed kan provosere en fullstendig opphør av pusten, og som følge derav døden. Det er derfor spørsmålet om hvordan bronkial astma manifesterer seg i begynnelsen av utviklingen, hvordan man gjenkjenner denne sykdommen, anses å være svært relevant i dag.

Karakteristiske trekk

Bronkial astma er en betennelsessykdom som utvikler seg i luftveiene og bronkiene.

Den inflammatoriske prosessen er kronisk, noe som bidrar til følsomheten til bronkiene til virkningen av ulike former for stimuli. Som en følge av en slik eksponering utvikler en bronkisk spasme, blir organets vegger tykkere og tettere, og bronkial lumen smalker.

Dette fører til forstyrrelser av oksygen i bronkus og utvikling av astmaanfall, utseendet av andre symptomer på sykdommen (hvesende og fløyte under pusten, mangel på luft, kortpustethet). Disse symptomene er mer uttalt om natten eller om morgenen, de opptrer plutselig, forsvinner alene eller etter å ha tatt medisiner foreskrevet av en lege.

Hvordan starter sykdommen hos voksne

Bronkial astma utvikler seg gradvis. I de første stadiene av sykdommen har ingen spesifikke tegn, men det er visse symptomer som kan indikere begynnelsen av en slik farlig sykdom som bronkial astma.

De mest karakteristiske symptomene er de første tegnene i en voksen:

1. Utseendet til kortpustethet. I utgangspunktet oppstår dette bruddet bare i øyeblikk av fysisk aktivitet, selv ubetydelig, eller når du bor i et røykfritt rom, innånding av forurenset luft, med en skarp forandring i omgivelsestemperaturen. Over tid, når sykdommen utvikler seg, begynner dyspnea-angrep å plage pasienten mer og oftere oppstår plutselig, selv når pasienten er i ro.
2. Tørr hoste som opptrer samtidig med kortpustethet. Hoste er paroksysmalt i naturen, under hele angrepet blir sputum ikke utskilt, eller det er en liten mengde av det;
3. Forringet pust Pasientens pust blir ofte grunne, men ikke bare er innåndingen vanskelig (ved innånding kan du høre karakteristiske lyder og fløyter), men også utånding (det blir vanskeligere og lengre). Dette skyldes innsnevringen av lumen i bronkiene, som utvikler seg under bronkial astma;
4. Utseende av støy under innånding. Støy i form av tørr hvesning kan gjenkjennes ikke bare ved undersøkelse av pasienten ved hjelp av spesialutstyr (phonendoscope), men også i en avstand fra ham, det vil si lyd kan høres eksternt.
5. Den karakteristiske posisjonen til kroppen ved angrepstidspunktet. Når et angrep oppstår, sitter pasienten på sengen, senker beina og tar fast fast og stabilt gjenstand. Denne posisjonen i kroppen bidrar til å slappe av brystmusklene og lette utånding.

I den første fasen av utviklingen av bronkial astma, er disse symptomene kortvarige og som regel forsvinner alene.

HJELP! Over tid blir angrepene hyppigere, langvarige, de kan bare stoppes ved hjelp av spesielle medisiner.

klassifisering

Avhengig av predisponerende faktorer kan bronkial astma være:

1. Allergisk form hos voksne. Denne sykdomsformen oppstår når kroppen er følsom overfor et allergen. De karakteristiske symptomene på sykdommen (asphyxiation, hoste, dyspné og pusteproblemer) oppstår ved kontakt med en irritasjon. Samtidig komplementeres det kliniske bildet av sykdommen med andre manifestasjoner, som neseflod, nysing, lakrimation;
2. Ikke-allergisk. Angrep forekommer uavhengig av miljøforhold, oftest om natten eller tidlig om morgenen. Karakteristiske trekk ved dette skjemaet er utseendet av støy under innånding (utånding kan også ledsages av karakteristiske fløyter), paroksysmal tørrhoste, økt pust, utvikling av astmaanfall;
3. Blandet. Manifestasjonene av allergiske og ikke-allergiske former for sykdommen er typiske for denne arten.

Avhengig av alvorlighetsgraden, skiller intermitterende og permanente former seg:

For intermitterende former kjennetegnes av sjeldne (mindre enn 1 gang i uka) sykdomsangrep som oppstår i løpet av dagen, små endringer i pusten, som kun kan identifiseres ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder.

Vedvarende bronkial astma har 3 grader av alvorlighetsgrad:

1. Easy. Det preges av sjeldne (ikke mer enn 1 ganger daglig) anfall som kan oppstå både i løpet av dagen og om natten. Samtidig endres respirasjonsindeksene ved bruk av diagnostiske verktøy ubetydelig (ofte forblir selv innenfor det normale området);
2. Gjennomsnitt. Manifisert av dag og natt angrep, forekommer 1-2 ganger om dagen. I dette tilfellet kan angrepet føre til redusert ytelse, forverring av pasientens generelle trivsel. Åndedrettssvikt er moderat;
3. Tung. Det er hyppige anfall av hoste og kvelning, cyanose i huden i lemmer og nasolabial trekant utvikler, noe som indikerer en signifikant oksygenmangel, fargen på negleplaten endres (negler blir blåaktige). Under et angrep øker pasientens hjertefrekvens, symptomer på lungeemfysem forekommer (brystekspansjon, fremspring i området over klafflene, svikt i pusten), og ofte blir pasienten plaget av hodepine som oppstår når det er mangel på oksygen i hjernen.

VIKTIG! I tilfelle av alvorlig sykdomsform, bør du umiddelbart søke hjelp fra leger og spesialister. Behandlingen utføres strengt under tilsyn av en lege.

Kortpustethet

Kortpustethet betraktes som et av de viktigste symptomene på denne sykdommen. I dette tilfellet leds bronkial astma av forekomsten av ekspiratorisk type dyspné, det vil si på grunn av innsnevring av bronkial lumen.

Med en lang sykdomssykdom utvikles følgende underarter av dyspnø:

1. Midlertidig. Det oppstår hvis den inflammatoriske prosessen dekker betydelige områder av organene i luftveiene. Dette fører til det faktum at et bestemt område av lungen i noen tid slutter å delta i åndedrettsprosessen.
2. Permanent. Oppstår med kronisk sykdom av sykdommen, utvikler seg ikke bare i øyeblikk av fysisk aktivitet, men også i hvilestilstand;
3. Obstruktiv. Ofte utvikler seg i en hvilemodus, preget av en komplisert og langsommere utløp.

VIKTIG! Denne tilstanden er en alvorlig trussel mot pasientens liv;

Hva å gjøre

Hvis du opplever et angrep av dyspnø, må du ringe ambulanspersonalet, og før ankomst er det anbefalt:

1. Åpne vinduer i rommet for å gi frisk luft;
2. Rid pasienten med stramme klær, kjølebevegelse;
3. Ta stoffet i form av en inhalator, foreskrevet av en lege.
4. Hvis det ikke er noen inhalator tilgjengelig, er intravenøs administrering av Eufillin-oppløsning nødvendig.

Årsakene til sykdommen

Utviklingen av bronkial astma kan føre til en rekke uønskede faktorer, for eksempel:

1. Sysselsetting i farlige næringer knyttet til hyppig innånding av støv, farlige kjemiske forbindelser, hyppige temperaturendringer;
2. Ubehandlede smittsomme sykdommer i bronkiene og lungene;
3. Forurenset miljø;
4. Tilnærming til å utvikle allergiske reaksjoner;
5. Røyking (både aktiv og passiv).

Diagnose og behandling

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose.

For å gjøre dette undersøker legen og intervjuer pasienten, tildeler en rekke diagnostiske studier og tester, som blodgassanalyse, allergittester, mikroskopisk undersøkelse av sputum, radiografi og lungespirometri.

Den viktigste metoden for terapi er medisinsk. Pasienten er foreskrevet 3 grunnleggende grupper av legemidler, hvis handling er rettet mot:

1. Lindring av sykdomsangrep, utvidelse av bronkial lumen, eliminering av symptomene på hjertesvikt, som kan utvikle seg med langvarig oksygen sult;
2. Forebygging av spredning av betennelse i lungeområdet;
3. Langt vedlikehold av bronkialåpninger i åpnet tilstand.

Andre anbefalinger

I tillegg til å ta medisiner, må du:

1. Så ofte som mulig å utføre våtrengjøring i rommet, fjern husstøv;
2. For å utelukke kontakt med stoffer - allergener;
3. Led en aktiv livsstil. I denne øvelsen skal være moderat. Slike idretter som svømming, vandring anbefales.

Nyttig video

Sjekk ut de visuelle symptomer og tegn på astma i videoen nedenfor:

Bronkial astma er en inflammatorisk sykdom som fører til en innsnevring av bronkial lumen og nedsatt oksygenforsyning til kroppen. Sykdommen har en rekke karakteristiske symptomer, som utseendet av kortpustethet, hoste, støy ved innånding og utånding. Disse symptomene kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad og hyppighet. I alvorlige tilfeller av sykdom blir det kliniske bildet suppleret med andre tegn. Behandlingen består av å ta foreskrevet medisinering, og respektere den riktige livsstilen.

Bronkial astma: de første tegn og symptomer, årsaker og behandling

Astma er en kronisk sykdom, grunnlaget for denne sykdommen er ikke-smittsom betennelse i luftveiene. Utviklingen av bronkial astma fremmes av både eksterne og interne irritable faktorer. En rekke eksterne faktorer inkluderer ulike allergener, samt kjemiske, mekaniske og værforhold. Denne listen kan tilskrives, og stressende situasjoner og fysisk overbelastning. Den vanligste faktoren er støvallergi.

De interne faktorene i utviklingen av astma inkluderer defekter av endokrine og immunsystem, så vel som reaktiviteten til bronkiene og følsomhetsavviket, dette kan være arvelig.

Hva er bronkial astma?

Bronkial astma er en sykdom i bronkialtreet av inflammatorisk immunallergisk natur, karakterisert ved et kronisk paroksysmalt kurs i form av bronkobstruktivt syndrom og kvælning. Denne sykdommen har blitt et veldig alvorlig samfunnsproblem, da det preges av et progressivt kurs. Det er veldig vanskelig å kurere det helt.

Inflammasjon av bronkiene i bronkial astma er preget av streng spesifisitet sammenlignet med andre typer inflammatoriske prosesser av denne lokaliseringen. I sin patogenetiske grunnlag ligger en allergisk komponent mot bakgrunnen av immunforstyrrelsen i kroppen. Denne egenskapen av sykdommen forklarer sin paroksysmale natur.

En rekke andre faktorer går med i den grunnleggende allergiske komponenten, som gir sine egenskaper til bronkial astma:

Hyperreaktivitet av glattmuskelkomponentene i bronkialveggen. Eventuelle irriterende effekter på bronkial slimhinnen resulterer i bronkospasme;

Visse miljøfaktorer kan forårsake en massiv frigjøring av mediatorer av betennelse og allergi bare innenfor bronkialtreet. Vanlige allergiske manifestasjoner forekommer aldri;

Den viktigste inflammatoriske manifestasjonen er hevelse i slimhinnen. Denne egenskapen i bronkial astma fører til forverring av nedsatt bronkialpatiens;

Skarpt slimdannelse. Choking astma i bronkial astma er preget av fravær av sputum ved hoste eller knapthet;

Den midtre og lille bronki, berøvet av brusk, er hovedsakelig påvirket;

Nødvendigvis er det en patologisk transformasjon av lungevevvet mot bakgrunn av et brudd på dets ventilasjon;

Det er flere stadier av denne sykdommen, basert på reversibilitet av bronkial obstruksjon og hyppigheten av astmaanfall. Jo hyppigere og lengre de er, desto høyere er scenen.

Ved diagnose av bronkial astma finnes de under følgende navn:

Mild eller intermittent;

Mild kurs eller persistens av mild;

Alvorlig eller moderat utholdenhet;

Ekstremt alvorlig eller alvorlig vedvarende astma.

Basert på de ovennevnte dataene kan bronkial astma beskrives som en kronisk svak inflammatorisk prosess i bronkiene. Grunnlaget for eksacerbasjonene er et plutselig utviklingsangrep av bronkial obstruksjon med asfylering som en allergisk reaksjon på miljøirriterende stoffer. I de innledende stadiene av prosessen oppstår disse angrepene raskt, og de stopper også raskt. Over tid blir de hyppigere og mindre følsomme for behandling.

De første tegn på astma

Suksessen med behandling av bronkial astma bestemmes ofte av aktualiteten av deteksjon av denne sykdommen.

Tidlige symptomer på sykdommen inkluderer disse symptomene:

Dyspné eller kvælning. De oppstår både mot bakgrunnen av fullstendig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse, eksponering for forurenset luft, røyk, romstøv, pollen av blomstrende planter og endringer i lufttemperatur. Det viktigste er deres suddenness i type angrep;

Hoste. Typisk for et astmatisk angrep anses å være dets tørre type. Det forekommer synkront med kortpustethet og er preget av en nadadnost. Pasienten, som om han ønsker å hoste opp noe, men ikke kan gjøre det. Bare på slutten av et angrep kan en host bli våt, ledsaget av utslipp av en mager mengde av slim slemlignende sputum;

Hyppig grunn pust med langvarig utånding. Under et angrep av bronkial astma klager pasientene ikke så mye på vanskeligheten ved innånding, som på umuligheten av en fullverdig utånding, som blir lang og krever stor innsats for dens gjennomføring;

Wheezing når du puster. De er alltid tørre fløyter. I enkelte tilfeller kan selv fjernkontrollen og lytte til dem være i avstand fra pasienten. Med auskultasjon blir de hørt enda bedre;

Karakteristikkposisjonen til pasienten under angrepet. I medisin kalles denne stillingen orthopnea. I dette tilfellet setter pasientene seg ned, senker bena, klemmer seg fast på sengen. Slike fiksering av hjelpemuskulaturene i lemmer hjelper brystet til å realisere utånding.

Det første signalet om økt bronkial reaktivitet kan bare være noen av de typiske symptomene på bronkial astma, som karakteriserer anfallet, spesielt når det skjer om natten. De kan dukke opp i svært kort tid, passere uavhengig og ikke bry deg om pasienten igjen i lang tid. Bare over tid får symptomene et progressivt kurs. Det er ekstremt viktig å ikke gå glipp av denne perioden med imaginært velvære og å kontakte spesialister, uavhengig av antall og varighet av angrep.

Andre symptomer på bronkial astma

Bronkial astma av en hvilken som helst alvorlighetsgrad i begynnelsen av utviklingen forårsaker ikke generelle forstyrrelser i kroppen. Men over tid oppstår de nødvendigvis, som manifesterer seg i form av symptomer:

Generell svakhet og ubehag. Under angrepet er ingen av pasientene i stand til å utføre aktive bevegelser, da de øker respiratorisk svikt. Alt som gjenstår for pasienten, er å vedta ortofonaposisjonen. I interferalperioden med astma med mild utholdenhet hos pasienter til fysisk anstrengelse er ikke ødelagt. Jo mer alvorlige sykdomsforløpet er, jo mer uttalt disse lidelsene er;

Akrocyanose og diffus cyanose av huden. Disse symptomene karakteriserer en alvorlig grad av astma og indikerer utviklingen av respiratorisk svikt i kroppen;

Takykardi. Under et angrep øker antall hjertesammensetninger til 120-130 slag / min. I interictalperioden med alvorlig og moderat astma, fortsetter svak takykardi innen 90 slag / min.

Dystrofiske forandringer av negler i form av hevelse av typen av briller og distale fingerfalanxer i form av en fortykkelse som trommelstifter;

Symptomer på emfysem. Denne tilstanden er typisk for bronkial astma med lang sykdom eller alvorlig sykdom. Manifisert i form av ekspansjon av brystet i volumet, fremspring av supraklavikulære områder, utvidelse av perkussjonslange grenser, svekkelse av pust under auskultasjon;

Tegn på pulmonal hjerte. Karakteriserer alvorlig bronkial astma, noe som førte til pulmonal hypertensjon i den lille sirkelen. Som et resultat - en økning i hjertet på grunn av de høyre kamrene, vekten av den andre tonen over ventilen i lungearterien;

Hodepine og svimmelhet. Behandle tegn på åndedrettssvikt i bronkial astma;

Tendens til ulike allergiske reaksjoner og sykdommer (rhinitt, atopisk dermatitt, psoriasis, eksem);

Årsaker til astma

Det er mange grunner til at små bronkier blir irritabel. Noen av dem fungerer som bakgrunnsbetingelser som støtter betennelse og allergi, og noen direkte provoserer et astmatisk angrep. Hver pasient er individuelt.

Arvelig predisposisjon Personer med astma har økt risiko for denne sykdommen hos barna. Børsen av arvelig historie er observert hos en tredjedel av pasientene med astma. Denne typen sykdom er atopisk i naturen. Det er svært vanskelig å spore de faktorene som fremkaller angrep av kvelning. Slike astmaer kan utvikles i alle aldre, både barn og modne.

Faktorer fra gruppen av yrkesfare. Pålidelig registrert en økning i forekomsten av astma, som følge av eksponering for skadelige produksjonsfaktorer. Det kan være varm eller kald luft, dens forurensning av forskjellige små støvpartikler, kjemiske forbindelser og damp.

Kronisk bronkitt og infeksjoner. Virale og bakterielle patogener som forårsaker betennelse i bronkialslimhinnen, kan provosere en økning i reaktiviteten til deres glatte muskelkomponenter. Bevis for dette er tilfeller av bronkial astma som oppstår på bakgrunn av bronkitt med lang tid, spesielt med tegn på bronkial obstruksjon.

Inhalert luftkvalitet og miljøprestasjon. Innbyggere i land med tørt klima og landbefolkningen lider mye sjeldnere enn innbyggere i industrielle regioner og land med vått og kaldt klima.

Røyking som en årsak til astma. Systematisk innånding av tobakkrøyk fører til inflammatoriske forandringer i slimhinnet i bronkietreet. Derfor har hver røyker kronisk bronkitt. I noen av dem blir prosessen omdannet til bronkial astma. Røyking kan fungere som en faktor som støtter en konstant inflammatorisk prosess og som provokatør for hvert angrep.

Astma fra støv. Forskere har fastsatt årsakssammenhenget med romstøv med forekomst av bronkial astma. Faktum er at romstøv er et naturlig habitat for husholdningsstøvmider. I tillegg til disse mikroskopiske midlene inneholder den mange allergener i form av desquamated epitelceller, kjemikalier og ull. Gassstøv blir kun en provokatør av bronkial astma hvis det er allergener i sammensetningen: dyrehår, pollen av blomster, urter og trær. Å komme inn i bronkietreet, provoserer de en massiv migrasjon av beskyttende immunceller i slimhinnen, som avgir et stort antall mediatorer av allergi og betennelse. Som et resultat - bronkial astma.

Medisiner. De som er skyldige i astma, kan noen ganger være medisiner. Det kan være aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Svært ofte bærer astma en isolert opprinnelse med utbruddet av et angrep bare når kroppen kontakter det.

Hvordan skille astma fra bronkitt?

Noen ganger bremser differensialdiagnostikken mellom astma og bronkitt selv de mest erfarne pulmonologene. Korrekt og aktualitet av behandlingen avhenger av korrektheten av tolkningen av symptomene som er tilstede hos pasienten. Forskjellene mellom astma og bronkitt er vist i tabellen.

Stabil, treg med vekslende perioder med forverring og remisjon. Forverring varer 2-3 uker. Etter lindring er det manifestasjoner av sykdommen i form av hoste.

Intermittent flyt i form av plutselige angrep av forskjellig varighet (minutter, timer). Under forekomsten er pasientens generelle tilstand kraftig ødelagt. Å lindre et angrep fører til full gjenoppretting av normal velvære.

Hypotermi, bakterielle og virale infeksjoner fremkaller en eksacerbasjon i form av en inflammatorisk prosess. Provokasjonshud forårsaket av fysisk anstrengelse.

Innånding av allergifremkallende komponenter med luft forårsaker et angrep av bronkospasmer og obstruksjon. Karakterisert av nattangrep i en tilstand av fullstendig hvile eller under trening.

Oppstår utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig løpet av kronisk obstruktiv bronkitt.

Typisk og viktigste symptom på hvilken som helst form og stadium av sykdommen. Hvert angrep er ledsaget av kortpustethet.

Permanent symptom på sykdommen, både under eksacerbasjon og i remisjon. Det er blandet med veksling av tørr og våt hoste, spesielt om morgenen.

Tørk alltid, ledsaget av et angrep. Med sin lettelse blir en liten mengde sputum fjernet.

Muco-purulent, grønn-gul eller lysebrun, sjelden gjennomsiktig i store mengder.

Slimete, klare, skarpe.

Alle de karakteristiske egenskapene til bronkial astma og kronisk bronkitt kan bare spores i de første stadiene av disse sykdommene. Deres forlengede eksistens fører til fremveksten av irreversibel bronkial obstruksjon. I slike tilfeller er det ikke lenger behov for differensial diagnose, siden klinikken og behandlingen er identiske. Begge sykdommene er kollektivt referert til som KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Hvordan behandle astma?

Behandlingen av denne sykdommen er en streng trinnvis prosess, som i hvert stadium og stadium av sykdommen må ledsages av passende tilpasninger når det gjelder terapeutiske tiltak. Bare en slik tilnærming vil bidra til rationell bruk av midler med en minimal mengde bivirkninger. Tross alt forårsaker de viktigste stoffene for behandling av astma mange alvorlige manifestasjoner, noe som kan reduseres med den rette kombinasjonen av rettsmidler. Differensiert behandlingstaktikk for bronkial astma presenteres i tabellen.

Type medisinering

Grunnleggende terapi - støttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring av astmaanfall

Astma medisinering (representert ved injeksjon og tablettform)

Vist i kompensert astma i lungene og midtbanen. Signifikant redusere behovet for hormonbehandling (Singular, Accol)

Ikke effektiv i nødstilfeller, derfor ikke brukt

Oppstår utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig løpet av kronisk obstruktiv bronkitt.

Typisk og viktigste symptom på hvilken som helst form og stadium av sykdommen. Hvert angrep er ledsaget av kortpustethet.

Legemidlet Xolair i form av injeksjoner er indikert for en allergen-uttalt komponent av bronkial astma.

Ikke brukt i nødstilfeller

Tabletter: Theofyllin, Neofillin, Teopek

Injiserbare former: høye doser aminofyllin.

Astma inhalator: lommeinhalatorer og former for ultralydinhalatorer (nebulisatorer)

Påfør langvarige inhalatorer: Serevent, Berotek

Kortvirkende stoffer: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Utnevnt bare for mild astma.

Ikke effektiv for å lindre astmaanfall.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Legemidler brukes til å raskt lindre symptomene.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Effektiv for lindring av astmatisk status, spesielt ved innånding gjennom en forstøver

Berodual (antikolinerge ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonistformoterol. Brukes ved innånding gjennom en forstøver. Den har en meget rask effekt

Den patogenetiske tilnærmingen brukes til behandling av astma. Det innebærer obligatorisk bruk av narkotika som ikke bare lindrer symptomene på sykdommen, men slår også av mekanismene for deres oppståelse. I intet tilfelle kan det ikke begrenses til bruk av bare en adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Dessverre skjer det ofte. Pasienter er tiltrukket av den hurtige effekten av disse legemidlene, men det vil også være midlertidig. Når reseptorene i bronkietreet blir brukt, blir effekten av b2-agonister svakere, til og med til fullstendig fravær. Pass på at du trenger grunnleggende terapi.

Hvorfor trenger jeg hormoner for bronkial astma?

Uten bruk av glukokortikoider er det ingen tvil om å kontrollere sykdommen. Disse stoffene påvirker hovedpatogenesen av astmatisk betennelse i bronkiene. De er like effektive som behandling i nødstilfeller, og for forebygging. Under deres handling reduseres migrasjon av leukocytter og eosinofilceller til bronkialsystemet betydelig, noe som blokkerer kaskade av biokjemiske reaksjoner for å frigjøre mediatorer av betennelse og allergier. Dette reduserer hevelse i slimhinnen, slim blir mer flytende, noe som bidrar til restaurering av bronkial lumen. Ikke vær redd for å ta glukokotrikoider. Kompetent utvelgelse av dose og administrasjonsmetode i kombinasjon med tidlig behandling begynner å garantere maksimal redusering av sykdomsprogresjonen. På grunn av muligheten for innånding, reduseres risikoen for systemiske bivirkninger.

Nytt i behandlingen av bronkial astma

En relativt ny behandlingsretning for denne sykdommen er bruken av leukotrienreceptorantagonister og monoklonale antistoffer. Disse legemidlene har gått gjennom mange kliniske randomiserte studier og er vellykket brukt i behandlingen av mange alvorlige sykdommer. I forhold til astma har forskere registrert positive effekter, men diskusjoner om hensiktsmessigheten av bruken fortsetter å bli gjennomført.

Prinsippet om drift av disse midlene er å blokkere deres koblinger mellom cellulære elementer under betennelse i bronkiene og deres mediatorer. Dette fører til en langsommere utgivelsesprosess og ufølsomhet i bronkialmuren til handling. De er ikke effektive i isolert behandling av bronkial astma, derfor brukes de utelukkende i kombinasjon med glukokortikoider, og reduserer deres nødvendige dose. Mangelen på disse midlene i høye kostnader.

diett

Kosthold er viktig å følge for raskere behandling. Riktig ernæring refererer til en av de grunnleggende elementene i kampen mot bronkial astma. Siden denne sykdommen har en immuno-allergisk natur, betyr diett også en tilsvarende tilpasning av ernæring i henhold til typen hypoallergenic. De generelle regler for ernæring i bronkial astma inkluderer flere punkter:

Forbudte produkter. Disse inkluderer fiskeretter, kaviar og sjømat, fettkjøtt (and, goose, svinekjøtt), honning, bønner, tomater og sauser basert på dem, produkter basert på gjær, egg, jordbær, sitrusfrukter, bringebær, vinbær, søte meloner, aprikoser og fersken, sjokolade, nøtter, alkohol;

Begrensning av bruk av retter fra høyverdig mel og muffins, sukker og salt, fett kjøtt, semolina;

Næringsbasis: Unprivile supper, enhver grøt, krydret med smør eller vegetabilsk olje, grønnsaker og fruktsalater, som ikke inneholder forbudte matvarer, lekerpølser og pølse, kylling, kanin, rug og kli, kjeks (gjærmelk), drikker (compotes, uzvars, te, mineralvann);

Strømmodus. Mat er tatt 4-5 ganger om dagen. Unngå overspising. Måltider kan bli bakt, kokt, stuet, dampet. Bruken av stekt mat og røkt mat er forbudt. Maten må holdes varm.

Omtrentlig ukentlig meny for bronkial astma presenteres i tabellen.

Vær oppmerksom på at kjøtt er tillatt bare magert, ikke fett!

Svar på populære spørsmål

Er det mulig å kurere bronkial astma? Det er umulig å svare på dette spørsmålet bekreftende med hundre prosent sikkerhet. Med all effektiviteten av behandlingsmetoder og fremveksten av moderne stoffer for å eliminere kontakt av en person som er utsatt for denne sykdommen, er det i praksis umulig. For å kontrollere sykdommen er det imidlertid ganske mulig å minimere manifestasjoner. Tidlig behandling, aktiv forebygging av eksacerbasjoner, klasser av tilgjengelig sport og pusteøvelser vil bidra til å kvitte seg med de fleste symptomene på sykdommen.

Er astma arvet? Nei, astma er ikke en genetisk bestemt sykdom, siden gener av en pasient med bronkial astma ikke endres. Genetisk overførte egenskaper av strukturen i luftveiene, særlig bronkiene, samt økt følsomhet for det endokrine systemet og menneskets immunitet mot stimuli, det vil si kroppens følsomhet for forekomsten av denne sykdommen. Kombinere risikofaktorer sammen øker sannsynligheten for å utvikle astma.

Kan jeg leke med astma? Det er ingen konsensus blant spesialister. På den ene siden kan en feil valgt sport, kroppsopplæring under eksacerbasjoner provosere bronkospasme, derimot, målt fysisk aktivitet normaliserer metabolisme, øker immuniteten og muskeltonen. Dette er spesielt viktig for en voksende barns kropp.

Kan jeg røyke for astma? Både aktiv og passiv røyking er helt uforenlig med astma, siden tobakspar er de sterkeste allergenene, og har i deres sammensetning mer enn 4000 kjemiske stoffer. Patroner med elektroniske sigaretter er ikke mindre skadelige for pasienter med bronkial astma, siden komponentene deres kan provosere. Den samme effekten har karbonmonoksid utstrålet når man røyker.

Er det mulig å inhalere for astma? Denne form for administrasjon av terapeutiske legemidler er mest effektiv ved behandling av bronkial astma, gitt kontraindikasjoner: forekomsten av svulster i luftveiene, hypertermi, hjertesykdommer og blodkar, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sykdommen, følsomhet mot neseblod. Det er viktig å nøye observere doseringen av essensielle oljer og medisinplanter og kostnadene fra dem, så innånding vil gi uvurderlige fordeler.

Kan jeg drikke alkohol og kaffe i astma? Alkohol påvirker ikke respiratoriske organer direkte, men bruken fremkaller utviklingen av betennelse, etylalkoholtoksiner påvirker tilstanden til alle systemer negativt. I tillegg har de fleste anti-astma medisiner en inkompatibilitet med alkohol.

Kaffe, tvert imot, forbedrer funksjonen til luftveiene, forutsatt at den inneholder koffein. Denne effekten varer i 3-4 timer etter å ha drukket drikke. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilator som forbedrer luftveiene, utvider bronkiene.

Tar de opp armene med astma? Unge menn med en historie med å diagnostisere "bronkial astma" kan ikke rekrutteres inn i hæren dersom sykdommen har gått inn i andre eller tredje fase av utviklingen, siden sputumakkumulering i bronkiene, truer risikoen for astmaanfall ved kontakt med allergener ikke bare helse, men også livet til en draftee. I første fase av sykdommen gir utkastet til klage en oppsigelse for et år eller en lengre periode, der en ny undersøkelse av indikatorene for lungevirkning utføres. Rekrutterens ønske om å betjene, støttet av forbedret helse, kan føre til at han vil bli tilbudt en lettere versjon av tjenesten, der behandlingen av astma vil bli videreført.

Artikkel forfatter: Pavel Mochalov | d. m. n. allmennlege

utdanning: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, spesialitet - "Medisin" i 1991, i 1993 "Yrkes sykdommer", i 1996 "Terapi".