Hoved / Hoste

Hvordan forebygge otitis media - forebygging av sykdommer

Otitt er en smittsom inflammatorisk sykdom hvor de anatomiske strukturer i øret er involvert i den patologiske prosessen. Den voksne forekomsten er i hundretusenvis av tilfeller. Selv om det ifølge statistikken er dominerende akutte former, er et betydelig antall registrerte otitis episoder klassifisert som kroniske kursvarianter. Forebygging av otitis media kan være primær og sekundær, noe som betyr å forhindre forekomsten av sykdommen og forhindre overgangen til en purulent form, hvis otitt utvikler seg. Vaksinasjon er en av de forebyggende tiltakene, men det er nødvendig å forstå om voksne pasienter kan bli vaksinert.

Innholdet i artikkelen

Om forebygging

Definisjonen av "otitis" innebærer nederlaget for en bestemt anatomisk region i øret. I denne forbindelse er sykdommen klassifisert som ekstern, mellom- og indre otitt (labyrintitt). I følge det etiologiske prinsippet er det mulig å utelukke former for otites kun i en generell forstand: som viral, bakteriell og sopp.

Å snakke om forebygging av betennelse er ikke helt korrekt. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg under påvirkning av et patogent infeksjonsmiddel og er en tilstand utløst av en infeksjon, men kontrollert av kroppen. Betennelse er en typisk reaksjon på skade som gjentas hos forskjellige pasienter i henhold til samme prinsipp. Dette forblir sant, til tross for forskjeller i symptomene, forårsaket av immunreaktivitet, komorbiditeter, type smittefarlig middel. Det er eksistensen av typiske prosesser som gjør det mulig å beskrive det kliniske bildet av otitt som "klassisk" og "atypisk", det vil si å indikere sykdomsforventede syklus og kurset som har endret seg av en eller annen grunn. Dermed er valget av vaksine og muligheten for vaksinasjon bestemt av varianten av patogenet, og ikke av typen sykdom.

Otitt kan skyldes et stort antall patogener og virus. Det er umulig å hindre infeksjon av hver av dem ved spesiell forebygging. Dette er ikke mulig av to hovedårsaker:

  • mangel på nødvendige vaksiner;
  • mangel på metoder for å bestemme sannsynligheten for infeksjon.

Bruk av en vaksine kan forhindre utvikling av pneumokok-otitis media.

For å forklare valget av vaksinepreparasjon anbefales det å gi et eksempel. Vaksinasjon mot influensa utføres basert på data fra WHO (Verdens helseorganisasjon), rapportering av opplysninger om virusstammer som forventes å sirkulere i neste "influensasesong". Det finnes mange varianter av influensavirus, men bare noen få av dem kan beskyttes mot vaksinerte pasienter. Enkelt sagt, en otitis vaksine kan ikke dekke hele spekteret av patogener som kan provosere ørebetennelse. Denne definisjonen gjelder bare for pneumokokkinfeksjon.

Om vaksine

Pneumococcus kalles bakterien Streptococcus pneumoniae, som forårsaker følgende sykdommer:

Navngitt bakterie er en av de vanligste og vanligste patogener av otitis media. Det er med pneumokokker at de mest alvorlige og tilbakevendende former for inflammatoriske sykdommer i mellomøret er forbundet. For å forebygge infeksjon har flere vaksiner blitt utviklet: 23-valent (polysakkarid), 7-valent (konjugert), 10-valent og 13-valent. For tiden er kjøp og påfølgende bruk av de to første av disse vaksinene mulig.

For voksne pasienter er 23-valent polysakkarid pneumokok PPV23 vaksine egnet.

PPV23-vaksinen inneholder 25 μg rensede kapselpolysakkarid 23 serotyper av det forårsakende middel av pneumokokkinfeksjon. Legemidlet er ment for en enkelt intramuskulær eller subkutan injeksjon. Du bør vite funksjonene i programmet:

  1. Vaksinen bør ikke blandes i en sprøyte med andre vaksinepreparater.
  2. Vaksinen kan administreres samtidig med andre vaksinepreparater hvis injeksjonen er laget med en annen sprøyte inn i et annet område av kroppen.
  3. Et antistoffnivå som er tilstrekkelig for immunbeskyttelse, skjer tre uker etter vaksinering.

Pneumokokker-vaksine ved vaksinering av voksne anses å være trygg og forårsaker ikke signifikante bivirkninger. Selv om det administreres samme dag med en annen vaksine (for eksempel en influensavaksine), forblir effektiviteten av applikasjonen den samme, og risikoen for uønskede konsekvenser øker ikke.

Som tillatelige bivirkninger vurderes:

  • rødhet på injeksjonsstedet;
  • svak hevelse og smerte på injeksjonsstedet;
  • lavfrekvent feber.

Alle symptomene ovenfor observeres midlertidig, krever ikke spesifikk terapi og, som regel, stopper seg etter noen timer eller dager.

Indikasjoner og effektivitet

Forebygging av otitis media hos voksne med en vaksine utføres under hensyntagen til følgende indikasjoner:

  1. Alder over 65 år.
  2. Kronisk patologi av nyrene, leveren, hjertet, lungene.
  3. Diabetes mellitus, medfødt eller oppnådd immunsvikt (inkludert HIV).
  4. Behovet for immunosuppressiv terapi.
  5. Mangel på milt (aspleni) eller funksjonell inkonsekvens.

For alle disse pasientgruppene er pneumokokk-otitt farlig med alvorlige komplikasjoner og motstand mot antibiotikabehandling. Vaksinasjon har derfor en stor fordel i forhold til aktiv behandling ved bruk av kombinasjoner av antibakterielle legemidler. I tillegg er vaksinerte personer beskyttet mot alle former for sykdommer som pneumokokker kan provosere.

Varighet av immunforsvar i henhold til forskningen varierer fra 3 til 5 år.

Vaksinering av gravide kvinner

Bruk av pneumokokkvaccin hos gravide kvinner har blitt foreslått med det formål:

  • redusere antall episoder av otitis og andre pneumokok-etiologiske infeksjoner blant gravide kvinner;
  • redusere forekomsten av pneumokokinfeksjoner blant nyfødte.

For tiden forblir bruk av pneumokokvaccin for å immunisere kvinner som bærer et barn kontroversielt. Forskningsresultater indikerer at de vaksinerte pasientene ikke avslørte betydelige bivirkninger som truet graviditeten eller helsen til fremtidens mor og barn. Vi må imidlertid ikke glemme: Det er ikke nok data til å tillate ubetinget godkjenning av vaksinering. Derfor vurderes forholdet mellom risiko og ytelse i hvert enkelt tilfelle separat.

Eksperter er av den oppfatning at vaksinering ikke skal utføres under graviditet (med mindre det foreligger ubetingede indikasjoner som begrunner sannsynlig risiko). Det anbefales å avstå fra bruk av et vaksinepreparat i løpet av første trimester.

Ikke-spesifikke forebyggende tiltak

Otitis forekommer vanligvis på bakgrunn av bidragende faktorer: skade, redusert immunreaktivitet, hygienekrenkelser. Vaksinasjon kan bare beskytte en pasient mot pneumokokkinfeksjon. Imidlertid er sannsynligheten for otitis media av en annen etiologi høy. Dette krever kunnskap om hvordan man kan forebygge otitis media uten å bruke farmakologiske midler:

  1. Unngå å få vann i øret.
  2. Unngå å pusse ørene med fingrene, pinnene, kamper, skarpe gjenstander.
  3. Stopp med å bruke bomullspinne dypt i øregangen.
  4. For å fjerne fra svovel kun den synlige delen av ørekanalen og auricleen.
  5. Med nasal oppstramming, blåse nesen din, dekker en nesebor og frigjør hver nesebor fra slimet i sin tur.

Ørehygiene bør være bevisst - konstant hudirritasjon, unøyaktig rengjøring med stenger fremkaller en smittsom inflammatorisk prosess.

Du bør ikke utsette ørekanalen til daglig rengjøring - i en sunn person blir den rengjort alene. Ører skal beskyttes mot skade - mekanisk, termisk, kjemisk. Formålaktig rensing av lumen i ørekanalen er bare nødvendig dersom det oppstår sekresjon. Otitis forebygging er basert på enkle retningslinjer som ikke krever komplekse manipulasjoner og bør være kjent for hver pasient.

Otitis forebygging

Otitis forebygging: rettidig behandling av ENT sykdommer

Hvis du ser på statistikken, viser det at 80% av barna som ennå ikke er tre år har allerede hatt otitis. For de foreldrene som ennå ikke har blitt rammet av dette problemet, vil forebygging av otitis bidra til å beskytte deres baby fra en farlig sykdom.

Gunstige faktorer for otitis media

Den inflammatoriske prosessen, kjent i otolaryngology som otitis media, kan ha tre former - ekstern, medium og intern. Med utviklingen av ekstern otitis, oppstår betennelse i huden på det hørbare skallet, noe som fører til ørekanalen. Den gjennomsnittlige typen av sykdommen forårsaker skade på mellomøret i hodet, og i tilfelle av internt otitis påvirkes trommehulen. Hos barn forekommer otitis media oftest, i noen tilfeller utvikler den seg mot bakgrunnen av ekstern betennelse, når den ikke ble suspendert i begynnelsen.

Som praksis viser, utvikler otitis media vanligvis mot bakgrunnen av en forlenget rennende nese når infeksjonen fra nesehulen kommer inn i øret, fordi Eustachian-røret hos barn fortsatt er dårlig utviklet. I tillegg bidrar forekomsten av denne patologien til tilstedeværelsen i barnets øre av kimenvev, noe som er veldig lett betent. Etter hvert som barnet vokser opp, forsvinner det gradvis, og med den hyppige sannsynligheten for å utvikle mellomørebetennelse. Otolaryngologer kaller en annen ganske vanlig årsak til sykdom hos barn - en arvelig predisposisjon. Hvis en far eller mor har otitis i voksen alder, er det ikke overraskende at deres barn også lider av dette problemet. I så fall, selv etter å ha blitt modnet, kan barnet regelmessig være syk med en otitis.

Eliminering av rhinitt

For å beskytte barns ører mot penetrasjon av en infeksjon fra nesehulen inn i dem, er det viktig at når en snute oppdages, er behandling av rhinitt umiddelbar. Pas på at nesofarynksen ikke har mye slim, for dette må du rengjøre nesepassene ved hjelp av et aspirator eller et sjøvannsbasert produkt. Hvis nesen er klar og pusten er ledig, reduseres risikoen for å utvikle otitis hos et barn betydelig.

Erklæringen om at en rennende nese innen syv dager vil passere uten behandling er velkjent. Dette er en stor feil, barnet vet ikke hvordan man skal blåse seg godt ut, og slimet samler seg og kan legge press på mellomøret. Konsekvensene av en ubehandlet rhinitt er svært alvorlige, det kan føre til hørselshemminger, delvis tap eller full døvhet. Hevelse i nesen skaper også gunstige forhold for utviklingen av otitis media. Hvis nesepustet av et barn eller en voksen er vanskelig, og nesehulen er fri for slim, bør vasokonstriktorpreparater brukes.

Behandling av ARVI

På bakgrunn av SARS eller akutte luftveisinfeksjoner oppstår i de fleste tilfeller en inflammatorisk prosess i mellomøret. Forebygging av otitis media hos barn bør omfatte herding av barnet i en tidlig alder. Så ditt barn vil utvikle en sterk immunitet, og når hypotermi ikke lenger vil oppstå tegn på forkjølelse. For å gjøre dette, i den kalde årstiden er det nødvendig for barnet å gå barfot rundt leiligheten, bade det i kaldt vann, gå utenfor lenger. Imidlertid bør herding nærmer seg kunnskap om denne saken, først rådfør deg med en spesialist for å gjennomføre prosedyren i henhold til alle reglene.

Under epidemien av respiratoriske virusinfeksjoner, undervurder ikke virkningen av antivirale profylaktiske midler. Det er bedre å gi preferanse til homøopatiske preparater, de påvirker barnas kropp forsiktig og forsiktig, og øker forsvaret.

Hvis du imidlertid ikke har vært i stand til å beskytte barnet mot virussykdom, er det viktig å skape gunstige forhold for rask gjenoppretting. Hvis det oppstår en rennende nese, er det viktig at ikke slimet i nesen tykes. Her kommer saltvannsløsninger også til redning. Også for dette formålet må du drikke mer væske, for å opprettholde optimal fuktighet i rommet - minst 50%, skal lufttemperaturen være 18-20 grader. Eksperter sier at under slike forhold kjemper kroppen med en virusinfeksjon. Hvis det er nødvendig å løsne nesen fra slimet, ikke glem å blåse nesen din riktig, dette bør gjøres skiftevis i hvert nesebor. Hvis du ikke klarte å eliminere rennende nese med selvbehandling, viser barnet en uke til en lege som vil foreskrive en mer effektiv behandling.

Nekter å rengjøre ørene

Omsorg for et barn fra de første dagene i sitt liv er i slike aktiviteter:

  • skjære negler;
  • bading baby;
  • Rengjør ørene.

Hvis de to første tiltakene er nødvendige for barnets helse, kan rengjøring av barnets ører med bomullspinne sterkt skade krummene. Det er strengt forbudt å klatre noe inn i ørene, ikke det til en baby, men til og med en voksen. Dette er farlig av flere grunner:

  1. Ved å sette inn en bomullspinne i øret og rotere den i øregangen, risikerer du å skade epidermis og introdusere en infeksjon, mot hvilken otitis snart vil utvikle seg;
  2. Hvis et barn drar hodet under prosedyren, kan du skade trommehinnen.
  3. Earwax, som samler seg i det ytre øret, er resultatet av selvrensing av ørekanalen. Når den akkumuleres, samles den og går ut av seg selv, alt som gjenstår er å samle det på overflaten av ørekanalen.

Dermed, hvis foreldrene ikke klatrer dypt inn i barnets ører, øker de sjansene for å unngå farlig otitis.

Andre forebyggingsmetoder

Hos spedbarn er hyppig oppkast en vanlig årsak til otitis media. Mat som skyves ut av magen kan komme inn i øret og forårsake en betennelsesprosess. Fare kan også oppstå når brystmelk strømmer inn i øret, så barnet må bare mates i oppreist eller halv vertikal stilling.

Riktig nesepusting spiller en viktig rolle i forebygging av otitis media hos barn. Hos barn etter tre år kan det bli forstyrret på grunn av spredning av adenoidvev i nesen. Adenoider kan dekke åpningen av hørselsrøret i svelget, forstyrrer blodsirkulasjonen i den. Det er av denne grunn at otolaryngologer så sterkt anbefaler foreldre å fjerne adenoider hos barn utsatt for hyppig otitis.

Hos voksne utføres otitis profylakse på samme måte som hos barn. Barn og voksne som har hatt otitis minst en gang, for forebyggende formål, bør regelmessig besøke ENT-undersøkelsesrommet for undersøkelse av ørehulen.

Otitt i et barn: symptomer, behandling, forebygging

Når et barns ører begynner å skade, kan selv erfarne foreldre miste deres lunger fra lunger og tårer. For å effektivt bekjempe sykdommen, er det nødvendig å kjenne fienden, det som kalles "av ansikt", varslet er forarmet.

Hva er otitis media?

Ved otitis betyr noen betennelse i øret. Det er:

  • Ytre øret (auricle og den eksterne hørbare kanalen til trommehinnen) hvis betennelse vil være otitis ekstterna. Her er i utgangspunktet kokene forårsaket av stafylokokker og svampelesjoner av ørekanalen.
  • Mellomøret, som begynner bak trommehinnen og inkluderer trommehulen, Eustachian-røret, mastoidceller og antrum. Betennelser i denne delen kalles otitis media. Dette er den vanligste ørepatologien hos barn.
  • Intern otitt kalles også labyrintitt. I dette tilfellet påvirker betennelsen cochlea, dens forside eller halvcirkelformede kanaler.

Hvem er skylden?

Otitis media utvikler seg mot bakgrunnen av en bakteriell (mindre viral) infeksjon. Den vanligste årsaken til utviklingen er aggressiv streptokokk eller stafylokokkflora. Infeksjonen trenger ofte til ørehulen gjennom Eustachian-røret, og balanserer trykket mellom øret og nesekaviteten. Derfor er svært ofte otitis resultatet av en rennende nese.

En forutsetning for utvikling av otitis media er en signifikant reduksjon av lokal immunitet i barnas kropp, barn er mer utsatt for ørebetennelse:

  • Lider av Rickets (se symptomer og behandling av Rickets hos spedbarn)
  • anemi
  • mangel på vekt
  • kronisk patologi av ENT organer
  • eksudativ diatese
  • Ekstreme former for immunsvikt tar diabetes, aids og leukemi.

Men selv et barn uten alvorlige somatiske sykdommer kan bli et offer for otitis med banal hypotermi. Faktum er at den eksterne hørselsgangen til et barn, i motsetning til en voksen, ikke har en S-formet krølling. Derfor kan enhver strøm av kald luft provosere otitis hos et barn, symptomene på otitis vil direkte avhenge av plasseringen av betennelsen.

Manifestasjoner av otitis

Med otitis externa kan symptomene hos barn variere avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen.

  • Furuskelen av auricleen eller den hørbare meatusen vil bli manifestert av rødhet, hevelse og utseendet av et inflammatorisk tuberkul, som gradvis vil forandre farge fra rød til blåaktig. En purulent kjerne vil danne seg i midten av den inflammatoriske formasjonen. Inntil vevene smelter til pus, vil smerten bli veldig intens. Etter mottakernes død blir det litt mindre. Etter at furuncle har åpnet og nekrotisk stang er kommet, vil et dypt sår forbli som vil helbrede med dannelsen av et arr.
  • Fungal otitis externa er preget av utseende av skorper og peeling i øregangen mot bakgrunnen av en soppinfeksjon. Kløe er også kjent.
  • Otitis media kan deles inn i catarrhal otitis og purulent. Qatar er når mikrobial betennelse manifesterer sig som rødhet, hevelse og ustoppelig smerte av et piercing eller skyting karakter. Avhengig av alvorlighetsgraden av betennelse varierer intensiteten av smerte, fra mild til uutholdelig. Smerten kan være plassert inne i øret eller bli gitt i kinnet, templet, halsen. Det er forbundet med en felles nerve som forsyner trommehulen og oropharynx. Smerter kan kombineres med ørebelastning.
  • Fra øyeblikket av dannelse på trommehinnen i brystet, sier de om purulent otitis. I tillegg til smerte, er det preget av nedsatt hørsel. Hvis en abscess bryter, frigjøres et purulent effusjon med blod fra øret. Etterpå hepper trommehinnen til å danne et arr, hvorefter høringen blir gjenopprettet. Med en betydelig defekt, kan membranen ikke heles helt, og da kommer det problemer med å høre.

Barnet vil også bli forstyrret av temperaturstigninger og forgiftning (muskel, ledd og hodepine, svakhet og svakhet).

  • I tillegg til akutt otitis media, kan en kronisk inflammatorisk prosess utvikles, som er delt inn i exudativ otitis media, purulent eller lim. De eksudative og klistrende varianter av otitis har milde manifestasjoner i form av tinnitus (årsaker) og hørselstap. Lim (lim) otitis media er et resultat av spredning av bindevev og fibrose i trommehulen og trommehinnen.
  • Ved kronisk purulent prosess, er det en periodisk lekkasje fra øret og en vedvarende nedsatt hørsel på grunn av den stadig eksisterende perforeringen av trommehinnen.
  • Labyrintitt er manifestert av smerte, hørselstap og svimmelhet (årsaker), da balansen i forbindelse med det indre øre er involvert i prosessen.

Hvordan mistenker otitis hjemme?

Eldre barn kan godt klage på ørepine og til og med fortelle hva slags smerte det er og hvor det gir. Det er mye vanskeligere med babyer opptil to år som fortsatt ikke kan snakke og bare gråte som svar på smerte (inkludert otitis). Symptomer hos spedbarn med denne patologien er ikke spesifikke:

  • Tanken på betennelse i mellomøret kan presse barnets angst
  • hans umotiverte gråt
  • nektelse av bryst eller flaske
  • Også barn kan gripe sårøret
  • Vri hodet fra side til side
  • Hvis du trykker på brystet på det syke øre, blir barnets angst eller gråt økt på grunn av økt smerte

I tilfelle mistanke om otitis media, bør barnet umiddelbart vises til barnelege eller ENT-spesialist.

Hvordan bestemmer legen otitis media?

En otolaryngolog har en så enkel og praktisk enhet som et øre speil. Med det kan du se endringer i den eksterne hørskanalen, trommehinnen. Dermed svarer endringer i lyskeglen på trommehinnen til otitis media. Til samme formål kan legen bruke otoskopet.

Førstehjelp for otitis

Hvis et besøk til legen blir utsatt av objektive grunner (selv om det er umulig å forsinke det), og barnet er bekymret og gråter, er det først å bedøve øret hvis du mistenker otitis.

For dette formål kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes som har egenskapen til å undertrykke betennelse, temperatur og smerte. Paracetamol-derivater (flislagt, calpol, eferalgan, panadol, tylenol), ibuprofen (nurofen, ibuklin) og naproxen (cefecon) er tillatt for barn - se oversikt over alle antipyretiske legemidler til barn, med doseringer og priser. Du kan bruke sirup, piller eller rektalstearinlys.

Det andre middelet for otitis media vil være ørefall Otipaks (170-250 rubler), Otirelax (140 rubler) Dette er et kombinert legemiddel som inkluderer antiinflammatorisk fenazon og lokalt anestetisk lidokainhydroklorid. Det må huskes at otipax kun kan brukes hvis trommehinnen ikke har blitt skadet (øret ikke har strømmet). Hos spedbarn begravet i 2 dråper, og hos barn eldre enn to år, faller 3-4 dråper i hvert øre.

Hvordan skikkelig slippe dråpene?

  • Før du graver i dråpene, varme flasken med dem til romtemperatur. Hos spedbarn kan temperaturen være opptil 36 grader. Alternativt helles dråpene fra hetteglasset i en varm skje og pipetteres deretter.
  • Barnet skal legges øre og trekke øret bak og ned for å rette ørekanalen.
  • Etter at dryppene er dryppet, holdes barnet i minst ti minutter med øret slik at legemidlet ikke lekker ut.
  • Hos barn blir dråperne begravet i begge ører, siden prosessen vanligvis er tosidig.
  • I en baby som suger en sømmer, må den fjernes før innånding av dråper. I kombinasjon med en tett nese, kan en sømmer forårsake barotrauma i trommehinnen.

Behandling av otitis externa

Koket i ytre øret (purulent otitis) behandles i henhold til klassisk skjema. På infiltreringsstadiet (før dannelsen av stangen) komprimerer antiinflammatoriske stoffer og alkohol for formålet med resorpsjon. Etter at kjernen er dannet, blir en kirurgisk åpning av absessen med drenering av hulrommet, vasking med hydrogenperoksid eller klorhexidin, Miramistin og etterfølgende salveforbindinger med levomecol til såret fullstendig helbredet. Ved forgiftning er høy temperatur, lymfadenitt forbundet med antibiotika.

Fungal lesjoner av øregangen blir behandlet med svampeformede salver (clotrimazol, Candida, flukanazol), om nødvendig, foreskrive systemiske antifungale midler i piller (amfotericin, griseofulvin, mykosist). Systemisk antifungale midler brukes som regel ikke til barn under to år.

Behandling av otitis media

Den minste preferansen gis til lokal behandling. For dem er systemiske antibiotika for tung en belastning på immunsystemet og tarmen (se liste over probiotika, Linex-analoger). Derfor er meget strenge indikasjoner angitt for antibiotika:

  • hypertermi i tre dager fra starten av lokal terapi
  • alvorlig forgiftning
  • ubehagelige smerter som hindrer et barn i å sove og spise riktig

Dråper i ørene brukes i løpet av syv til ti dager. I løpet av denne perioden blir barnet nødvendigvis undersøkt av en otolaryngolog for å være overbevist om den positive dynamikken til betennelse eller for å rette behandlingen hvis resultatet er utilfredsstillende.

Hos eldre barn (fra to år) begynner behandlingen også med ørefall, suppleres med antiinflammatoriske legemidler (se Førstehjelp for otitis media).

En forutsetning for behandling av otitis media er å bli kvitt kulde. Med ubehandlet rhinitt er det risiko for gjenoppbygging av ørebetennelse. For dette formål brukes antivirale (interferon), antibakterielle (dråper - isofra, polydex, protorgol) og kombinerte (vibrocil) dråper.

- Otipaks kombinerer antiinflammatoriske og smertestillende effekter.
- Sulfacylnatrium (albucid) er et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa er et antibakterielt stoff basert på antibiotika rifamycin.
Albucid og otofa er ikke kontraindisert ved perforering av trommehinnen.
- Polydex - hos barn eldre enn to og et halvt år, er det mulig å bruke Polydex (en kombinasjon av antibiotika Neomycin og Polymyxin med tillegg av hormonell antiinflammatorisk dexametason).

Kursbehandling utføres fra syv til ti dager. I løpet av denne tiden er det mulig å kurere ukomplisert katarralt otitis hos et barn. Behandlingen må forskrives og overvåkes av en ENT-lege.

  • Antibiotika i tabletter, suspensjoner eller injeksjoner

Krav til disse stoffene: Sikkerhet, giftfrihet, oppnåelse av tilstrekkelige konsentrasjoner på stedet for betennelse, vedlikehold av terapeutiske doser i lang tid (minst åtte timer for et komfortabelt antall doser per dag). Varigheten av antibiotikabehandling er syv dager, med unntak av legemidler som kan akkumulere og opprettholde terapeutiske blodkonsentrasjoner i en uke eller ti dager (for eksempel azitromycin, som foreskrives i tre til fem dager).

  • Penicilliner. Semisyntetisk (oksacillin, amoksicillin, flemoksin, ampicillin, carbenicillin) og inhibitorbeskyttet er foretrukket, som kan tåle resistente mikrobielle stammer (amoxiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicillin, ampixid).
  • Cephalosporiner av den andre (cefuroxim, cefaclor) av den tredje (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxime, cefazidime) og den fjerde (cefepime) generasjoner.
  • Makrolider blir for tiden erstattet av cefalosporiner. Praktiskere ved dosering, løpetid og administreringsformer (tabletter, suspensjon). Behandling av otitis media hos barn utføres med azitromycin (azitral, sumamed, hemomycin), klaritromycin.
  • Aminoglykosider er de valgfrie stoffene hvis det er stafylokokk-purulent otitt hos et barn. Behandling med kanamycin, gentamicin, sizomycin, amikacin utføres hovedsakelig stasjonært på grunn av nefrotoksisitet.

Særlighetene ved antibiotikabehandling hos barn bør inkludere avvisningen av bruk av fluorokinoloner, siden de er kontraindisert hos barn under 18 år, samt for å redusere antall antibiotikaresistente infeksjoner.

På spørsmålet om antihistamin medisiner

Klassiske otitis media behandling regime foreslår utnevnelse av antihistaminer å redusere den allergiske komponenten av betennelse og redusere hevelse. Anbefalte midler til andre og tredje generasjoner som ikke forårsaker døsighet eller har minimal beroligende effekt: klarin, desloratadin, loratadin, clarisens, cetirizin, ketotifen (se allergi medisiner).

Imidlertid vurderer en rekke spesialister i dag (først og fremst amerikanere som har utført selektive kliniske studier som involverer pasient-barn) at bruk av denne gruppen av medisiner for otitis media er upraktisk, siden det ikke ble funnet noen direkte korrelasjon mellom bruken og sykdomshelsen. Til dags dato forblir spørsmålet åpent, da det fortsatt ikke er noen fullverdige standarder for behandling av akutt otitis hos barn.

Labyrintittbehandling

Siden prosessen lett kan kompliseres av meningeal betennelse, sepsis og selv cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, utføres behandlingen i stasjonære forhold. Antibiotika, antiinflammatoriske og dehydrerende stoffer brukes. Om nødvendig utføres kirurgi.

Otitis behandling med folkemessige rettsmidler

Tradisjonelle metoder for behandling av otitis media hos barn er ganske forskjellige, men det bør bemerkes at å snu et barn til en testplass for eksperimenter er ikke menneskelig og hensynsløs. Selvfølgelig, i feltet, når legen og apoteket ikke er tilgjengelig, vil personen til enhver tid gripe til rette for å lindre smerten og lidelsen til barnet. Derfor, la oss dvele på det mest hensiktsmessige og mindre skadelige for barns helse folkemidlene for behandling av otitis (ørebetennelse).

Ekstern otitis, som strømmer i form av en koke i infiltreringsstadiet (med rødt tuberkulose uten purulent stang), samt mellomstore catarrale otitis hos barn, kan behandles med folkemidlene. Du kan bruke en vodka eller alkoholkompress eller kremer:

  • borsyre, kamferalkohol eller vodka blir påført på et gazeserviett som påføres øreområdet
  • Polyetylenfilm eller vokspapir er plassert på toppen
  • Forbindelsen styrkes av et lommetørkle eller skjerf
  • eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, desto kortere er prosedyren)
  • absorberer infiltrater og jod anstendig
  • Aloe blader er også brukt, kutte dem i halve og bruke et blad kutt til såret.

Ingen oppvarmingsprosedyrer for otitis er uakseptable. Behandling med alkoholholdige løsninger er strengt forbudt hos barn under ett år, selv for ekstern bruk. Hos eldre barn er det heller ikke ønskelig, det er spesielt kontraindisert å bruke ufortynnet medisinsk alkohol for komprimering. Det er bedre å bruke kamfer, borsalkoholer eller vodka. Innstrømningen av borsyre eller kamferalkohol i øret er tillatt, men bare hos barn over 6 år - ikke mer enn 2 dråper.

Når svampelesjonen i øregangen er populært brukt, tørker den med en løsning av brus (ikke å forveksles med instillasjon eller skylling). Soda skaper et alkalisk miljø der sopp ikke multipliserer godt, men de kan ikke helbrede soppinfeksjonen helt.

Solux (blå lampe) - termisk prosedyre, vist i ikke-purulent otitis. Det er imidlertid vanskelig å skille ikke-purulent otitis media fra purulent i hverdagen, særlig siden det er umulig å varme opp en bakteriell infeksjon. Derfor bør alle populære metoder koordineres med behandlingspediatrikeren.

Otitis forebygging

  • Rasjonal ørehygiene. Det er uakseptabelt å rense ørene til barnet med improviserte midler for å trenge inn i øregangen.
  • Etter bading skal barnet riste ut eller få vann fra øret.
  • Barn under ett år bør ikke være i utkast uten hatter som dekker ørene.
  • Det er nødvendig å behandle alle sykdommer i ENT-organer (sår hals, tonsillitt, rhinitt, faryngitt) i tid og fullt. Bilateral otitt i et barn utvikler ofte mot forkjølelse.

Behandling og forebygging av otitis media hos barn

Nesten hvert barn under 3 år lider av otitis. Derfor bør alle foreldre ha fullstendig informasjon om hva som skal gjøres med otitis hos barn, behandling som medikamenter vil bidra til raskt å kvitte seg med sykdommen.

Hva er ørebetennelse?

Otitis er en betennelse i øret. I medisin er det vanlig å skille mellom flere typer ørebetennelse:

  1. Den indre delen. Sneglen er berørt, dens vestibule eller halvcirkelformede kanal.
  2. Midtdelen. Trommehinnen påvirkes sammen med Eustachian-rør og antrum. Denne typen er diagnostisert i de fleste tilfeller hos barn.
  3. Den ytre delen. Årsaken til utviklingen er stafylokokker og soppinfeksjoner, på grunn av dem koke det fordi det oppstår betennelse i øret.

Ofte oppretter legen diagnosen unilateral ørebetennelse, men det finnes også muligheter for bilateral otitis. Et barn, ifølge medisinsk statistikk, utvikler betennelse i mellomøret, som fortsetter i flere stadier.

I det første stadiet oppstår betennelse i hørselsrøret og trykk på trommehinnen endres. Gradvis påvirker betennelsen mellomøret, noe som fører til dannelsen av et inflammatorisk væske - ekssudat. Et slikt stadium i medisin kalles catarral, eksudativ (eller sekretorisk otitis).

I andre fasen begynner purulent otitis media å utvikle seg. Tilknyttet infeksjon som forårsaker dannelse av pus i mellomøret. Ved å nå den maksimale mengden av denne pus i øret, blir trommehinnen revet. Dette tilrettelegger barnets tilstand, temperaturen senker og smerte reduseres. Spesiell oppmerksomhet bør gis i løpet av katarral otitis hos barn under 2 år. På grunn av deres anatomiske egenskaper kan deres purulente former utvikles om 24 timer.

Den tredje fasen er gjenoppretting. Trommehinnen gjenopprettes gradvis, og normal ørefunksjon gjenopptas.

Hva forårsaker otitis hos barn?

Disse faktorene kan omfatte:

  1. Barn lider av ørebetennelse oftere enn voksne på grunn av de anatomiske egenskapene til hørselsrøret. Det er mye kortere, så infeksjonen trenger svært raskt fra nesopharynxen inn i øret.
  2. Hyppige akutte luftveisinfeksjoner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bronkitt svekker immunforsvaret og gir komplikasjoner til otitis media med sen behandling.
  3. En vanlig årsak blir en rennende nese. Siden luftventilasjon er begrenset, slim i nasofarynksen stagnerer, opprettes et nærende miljø for reproduksjon av patogen flora, noe som stimulerer ørebetennelse.
  4. Otitt hos nyfødte forårsaker fostervann, som faller under fødsel i nesen.
  5. Arvelig predisposisjon

Manifestasjoner av otitis hos barn

Alle symptomer på sykdommen vil avhenge av typen av otitis media og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Når ekstern betennelse i ørekanalen får en rødaktig tinge, blir det på fremkallingsstedet dannet et lite tuberkel, hvis farge vil skifte fra rød til blåaktig. Smerten vil ha en lokalisert natur, bare i stedet for dannelse av en purulent stang.

Mange tilfeller av betennelse og koker formasjon i høreskinnen. Dette medfører problemer med utslipp av utslipp til utsiden.

Også ekstern otitis ledsages av ødem i øregangen, lymfeknuter i nærheten av øret forstørres, barn klager over smerte når de tygger og svelger. Temperaturen kan stige, kuldegysninger vises.

Ved betennelse i mellomøret, er det en presserende skytesmerte, høy feber, nesestopp. Noen barn med smertefulle symptomer gnisser tennene sine.

På begynnelsen av otitis media begynner barn å sove dårlig, kaste og snu seg i søvn, vri på hodene, trykke på det syke øre til puten. Dette er de første signalene som skal varsle alle foreldre.

Riktig hjelp er en garanti for rask gjenoppretting.

Behandling av otitis media hos barn skal begynne med en konservativ metode, i vanskelige tilfeller med kirurgisk behandling.

For å kurere otitis media må du starte med antibiotika. Dette vil bidra til å unngå ytterligere komplikasjoner. Legemidlet selv kan være i form av tabletter eller suspensjoner, injeksjoner. Alt avhenger av pasientens alder og det valgte behandlingsregime.

Gitt at alle antibiotika i barndommen har en destruktiv effekt på tarmmikrofloraen, anbefales bruk av probiotika eller bifidobakterier, vitaminkomplekser.

Behandlingen inkluderer dråper med et innhold av 3% borsyre. For innføring av øredråper må oppvarmes. Å begrave vekselvis i hvert øre og la hodet på siden i opptil 5 minutter. Deretter lukkes det innplukkede øret med en bomullspinne, og de samme manipulasjonene utføres med andre øre.

Parallelt skal nesen behandles. For å gjøre dette foreskrevne vasokonstrictor kalium, som gjør det mulig å opprettholde nesen i rekkefølge og nøytralisere slimet som en kilde for reproduksjon av bakterier.

For barn under 4 år er det viktig å utføre mekanisk rensing av nesepassene. For å gjøre dette, bruk bomull eller gasbind turund, irrigere nesen med saltvann eller brusløsninger. For behandling er det nødvendig å injisere 5 ml oppløsning i hvert nesebor, for profylakse - 1 pipette.

For å lindre feber og smerte, med betennelse, kan barn gis paracetamol, nurofen, panadol, suppositorier passer best til spedbarn.

Når purulent otitis anbefales alkoholløsninger eller kamferolje.

For å forberede en komprimering, må du ta gasbind eller et bredt bandasje, brette det i flere lag (opptil 10), fukt det i den forberedte løsningen og legg den på den syke auricleen. For purulente betennelser faller gauze dressings på parotidområdet.

Nesten alle kompresser kan holdes opptil 2 timer eller hele natten.

Når pasienten stopper temperaturen stiger, kan den oppvarmes. For å gjøre dette, ta en linpose, den er plassert i det oppvarmede saltet, og påført på auricleen. Fungerer bra når den "blå" lampen varmes opp.

Til tross for at purulent otitis kan forårsake alvorlige komplikasjoner, med riktige terapeutiske effekter, kan du raskt bli kvitt sykdommen selv.

Purulent utslipp fra øret må være ordentlig og straks fjernet, da de er årsaken til komplikasjoner. For å gjøre dette, bruk sterile kluter, som blir våte akkumulert pus ved inngangen til øregangen. Siden barnet føler smerte selv når det berører øret, er det ikke tilrådelig å utføre rengjøring med harde gjenstander. Dette kan forårsake mekanisk skade på trommehinnen.

I utgangspunktet utføres alle pus-ekstraksjonsprosedyrer av en lege eller sykepleier. Hvis det skjer at betennelse fører til hørselstap, foreskrives pneumomassasje og blåse trommehinnen.

Når otitis media allerede er kurert, kan fysioterapi anbefales for fullt ut å gjenopprette ørefunksjonen.

I tilfeller av umulighet av utskillelse av pus ut terapeutisk, utføres kirurgisk inngrep.

Otitis forebygging hos barn

Etter at barnet gjenoppretter, er det først nødvendig å ta vare på riktig og balansert ernæring, innføring av vitaminkomplekser for å styrke immunforsvaret. Det vil si riktig forebygging av otitis media hos barn.

For å hindre gjentakelse av ørebetennelse anbefales det å besøke spesialiserte moteller, feriesteder i Svartehavskysten.

Det er veldig viktig å lære et barn å vise seg riktig. Du må først fjerne et nesebor, deretter den andre, mens du klemmer en av passasjerene med fingeren.

Rengjøringsprosedyrer for nesen må utføres hver dag, dette sikrer god ventilasjon av gangene.

Hvordan behandle otitis media? Hvilke medisiner skal du velge for et barn? Kun en spesialist vil svare på disse spørsmålene, men med riktig bevissthet om sykdommen selv og dens konsekvenser, vil hver forelder kunne hjelpe barnet sitt raskt å gjenopprette og glemme de smertefulle symptomene.

Symptomer og behandling av otitis hos voksne

  • Øreanatomi
  • Årsaker til otitis
  • Årsaker til sykdommen
  • Klinisk bilde - symptomer på otitis
  • Generelle prinsipper for diagnose
  • Behandling av otitis externa
  • Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne
  • Otitis forebygging

Otitt er betennelse i øret, et generisk begrep for enhver smittsom prosess i høreapparatet. Avhengig av det berørte øret, er ekstern, mellom og indre otitis media (labyrintitt) isolert. Otitt forekommer ofte. Ti prosent av verdens befolkning led av ekstern otitis i løpet av livet.

Hvert år rapporteres 709 millioner nye tilfeller av akutt otitis media over hele verden. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av betennelse i mellomøret. Labyrintitt, som regel, er en komplikasjon av otitis media og forekommer relativt sjelden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse av emnet, er det nødvendig å kort tilbakekalle anatomien til høreapparatet.
Komponenter i ytre øret er auricle og øregangen. Det ytre øres rolle er å fange lydbølgen og holde den til trommehinnen.

Mellomøret er trommehinnen, trommehulen, som inneholder kjeden av hørselsobjekter, og hørselsrøret.

I trommehulen er det en forsterkning av lydvibrasjoner, hvoretter lydbølgen følger det indre øret. Funksjonen til hørselsrøret som forbinder nasopharynx og mellomøret er ventilasjon av trommehulen.

Det indre øret inneholder den såkalte "sneglen" - et komplekst sensitivt organ hvor lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden til hjernen, som har kodet lydinformasjon.

Ekstern otitis

Ekstern otitis er betennelse i øregangen. Det kan være diffust, og kan strømme i form av en koke. I diffus ekstern otitis påvirkes hele ørekanalen. En furuncle er en begrenset betennelse i huden på ytre øret.

Otitis media

Med otitis media oppstår den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene til otitis media inkluderer mastoiditt (betennelse i øret av det tidsmessige benet), meningitt (betennelse i hjernens forside), abscess (abscess) i hjernen, labyrintitt.

labyrinthitis

Intern otitis er nesten aldri en uavhengig sykdom. Nesten alltid er det en komplikasjon av mellomørebetennelse. I motsetning til andre typer av otitis, er det viktigste symptomet ikke smerte, men hørselstap og svimmelhet.

Årsaker til otitis

  • Etter inntak av forurenset vann - ofte forekommer ekstern otitt etter at vannet kommer inn i øret, og inneholder sykdomsfremkallende middel. Det er derfor det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerens øre".
  • Traumer på huden på den eksterne hørskanalen - i tillegg til forekomsten av infeksjon i vannet, må det være lokale forhold som predisponerer for utvikling av betennelse: hudmikroskraper, etc. Ellers vil hver av vår kontakt med kokt vann føre til utvikling av betennelse i øret.
  • Komplikasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bihulebetennelse - i dette tilfellet penetrerer forårsaket av otitis media i tympanisk hulrom på den andre siden, den såkalte rhinotubarveien, det vil si gjennom hørselsrøret. Vanligvis kommer infeksjonen i øret fra nesen når en person har akutte respiratoriske virusinfeksjoner, en rennende nese eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret kan infeksjonen spre seg til indre øre.
  • I smittsomme sykdommer, nyre sykdommer, diabetes, hypotermi mot bakgrunnen av redusert immunitet øker risikoen for å utvikle betennelse i mellomøret. Å blåse gjennom 2 nesebor (feil), hoste og nysing øker trykket i nasopharynx, noe som fører til inntrenging av smittet slim inn i hulet i mellomøret.
  • Mekanisk fjerning av ørepumpe - det er en beskyttende barriere mot infeksjon.
  • Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
  • Øyekontakt med fremmedlegemer.
  • Bruk av høreapparater.
  • Sykdommer som seborrheisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
  • Årsakene til utviklingen av akutt otitis media er også genetisk predisponering, immunodefekt tilstand, HIV-infeksjon.

Årsaker til sykdommen

De årsaksmessige midlene til ekstern otitis kan være bakterier eller sopp. Mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og stafylokokker er spesielt vanlige i den hørbare kanalen. For sopp av slægten Candida og Aspergillus, er ørehudets hud generelt et av favorittstedene i kroppen: det er mørkt der, og etter bading er det også vått.

De forårsakende midlene til otitis media, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampelesjon i mellomøret kommer også opp, men mye sjeldnere enn den eksterne. De vanligste bakterielle patogener av otitis media er pneumokokker, hemophilus bacillus, moraxsella.

Klinisk bilde - symptomer på otitis

  • Smerte er det viktigste symptomet på otitis. Intensiteten av smerten kan være forskjellig:
    • fra knapt merkbar til uutholdelig
    • karakter - pulserende, skyting

    Det er svært vanskelig, det er oftest umulig å selvstendig skille smerte i otitis externa fra smerter i betennelse i mellomøret. Den eneste anelse kan være at ekstern otitis, smerte bør føles når du berører huden ved inngangen til øregangen.

  • Hørselstap er et ikke-vedvarende symptom. Det kan være tilstede både i ekstern otitis, og i gjennomsnitt kan det være fraværende i begge disse former for ørebetennelse.
  • En økning i temperaturen - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også et valgfritt tegn.
  • Utladning fra øret med ekstern otitis er nesten alltid. Tross alt hindrer ingenting det inflammatoriske væsken til å skille seg ut.

Med otitis media, hvis det ikke er noen perforering (hull) i trommehinnen, er det ingen utslipp fra øret. Forsøk fra øregangen begynner etter at en melding vises mellom mellomøret og øregangen.

Fokuser på at perforering kanskje ikke dannes selv med purulent otitis. Pasienter som lider av otitis ofte spør hvor pus vil gå hvis den ikke bryter ut? Det er veldig enkelt - det kommer ut gjennom hørselsrøret.

  • Øre støy (se årsaker til tinnitus), ørebelastning er mulig med noen form for sykdommen.
  • Med utviklingen av betennelse i det indre øre kan det oppstå svimmelhet (årsaker).

Akutt otitis media forekommer i 3 faser:

Akutt katarralt otitt - pasienten opplever alvorlig smerte, verre om natten, med hoste, nysing, hun kan gi til templet, tennene, være piercing, pulserende, boring, hørsel, appetitt og svakhet og feber opp til 39C.

Akutt suppurativ otitis media - pus akkumulerer i hulet i mellomøret, etterfulgt av perforering og suppuration, som kan være 2-3 dager med sykdom. I denne perioden, temperaturen faller, smerten minker, kan legen gjøre en liten punktering (paracentese), hvis det ikke er uavhengig brudd på trommehinnen.

Gjenopprettingsstadiet - suppuration stopper, defekten i trommehinnen stenger (fusjon av kantene), hørsel gjenopprettes innen 2-3 uker.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen akutt otitis vanskeligheter. Høyteknologiske forskningsmetoder trengs sjelden, øret er godt synlig øye. Legen undersøker trommehinnen med en pannereflektor (et speil med et hull i midten) gjennom øretrakten eller med en spesiell optisk enhet - et otoskop.

En interessant enhet for diagnose av otitis utviklet av det berømte selskapet Apple. Det er en otoskopisk dyse for en kameratelefon. Det antas at ved hjelp av denne gadgeten, vil foreldrene kunne ta bilder av barnets trommehinde (eller deres eget) og sende bilder til konsultasjon med legen.

Diagnose av otitis externa

Ved å undersøke øret til en pasient som lider av otitis externa, ser legen rødhet i huden, innsnevring av ørekanalen og tilstedeværelsen av flytende sekresjoner i lumen. Graden av innsnevring av ørekanalen kan være slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. For betennelse i ytre øret, er det vanligvis ikke nødvendig med andre tester bortsett fra undersøkelse.

Diagnose av otitis media og labyrintitt

Ved akutt betennelse i mellomøret er hovedmetoden for diagnose også en fysisk undersøkelse. Hovedtegnene som gjør det mulig å diagnostisere "akutt otitis media" er rødhet i trommehinnen, begrensningen av mobiliteten, forekomsten av perforering.

  • Hvordan kontrolleres trommelenes mobilitet?

En person blir bedt om å oppblåse kinnene sine uten å åpne munnen, det vil si "å blåse ørene hans." Denne teknikken kalles Valsalva-manøveren på vegne av den italienske anatomisten, som bodde på den 17. og 18. århundre. Det er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykk i trommehulen under dypvannstanken.

Når luftstrømmen kommer inn i hulen i mellomøret, beveger trommehinnen litt, og dette kan sees av øyet. Hvis tympanisk hulrom er fylt med inflammatorisk væske, vil ingen luft komme inn i det, og trommehinnen vil ikke bevege seg. Etter utseende av suppuration fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.

Noen ganger kan audiometri (hørsel på enheten) eller tympanometri (måling av trykk i øret) være nødvendig for å avklare sykdommens art. Imidlertid er disse metodene for å undersøke hørsel ofte brukt i kronisk otitis media.

Labyrintitt blir vanligvis diagnostisert når hørselshemmingen plutselig faller skarpt og svimmelhet oppstår på bakgrunn av flytende otitis media. Audiometri i denne situasjonen er nødvendig. Du trenger også en nevrolog undersøkelse og konsultasjon av en økolog.

Behovet for røntgenstudier oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakranial spredning av infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I en situasjon der utviklingen av komplikasjoner er mistenkt, utføres vanligvis beregningstomografi av de tidsmessige beinene og hjernen.

Trenger jeg en otitis swab for å bestemme bakterielle flora? Et entydig svar på dette spørsmålet er ikke lett å gi. Problemet er at på grunn av de spesielle egenskapene til dyrking av bakterier, vil responsen til denne undersøkelsen bli mottatt 6-7 dager etter at smøret er samlet, det vil si når otitis media er nesten borte. Videre, med otitis media uten perforering, er smøret ubrukelig, siden mikrober er plassert bak trommehinnen.

Og likevel er et smør bedre å gjøre. I tilfelle at bruk av førstelinjemedisin ikke gir gjenoppretting, vil det være mulig å rette opp behandlingen ved å oppnå resultatene av en bakterieundersøkelse.

Behandling av otitis externa

Hovedbehandlingen for otitis externa hos voksne er øyedråper. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infeksjon, diabetes mellitus), er det vanligvis ikke nødvendig med et antibiotika i tabletter.

Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - for å inneholde et antibiotikum og en antiinflammatorisk substans. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. Den hyppigst brukt til behandling av otitis media:

  • Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacin hydroklorid)
  • Normaks (100-140 rubler, norfloxacin)
  • Otofa (170-220 rubler, rifamycin)
  • Sofradex (170-220 rubler, dexametason, framycetin, gramicidin)
  • Kandibiotik (210-280 rubler., Beclomason, lidokain, clotrimazol, kloramfenikol)
  • Miramistin (250-280 rubler, med en spray)

De to siste stoffene har også antifungale egenskaper. Hvis ekstern otitis har sopp opprinnelse, er svampeformede salver mye brukt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

I tillegg til øredråper kan en lege anbefale en salve med den aktive ingrediensen Mupirocin (Baktroban 500-600 rubler, Supirotsin 300 rubler) til behandling av otitis externa. Det er viktig at stoffet ikke har negativ innvirkning på hudens normale mikroflora, og det er tegn på aktiviteten til mupirocin mot sopp.

Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne

Antibakteriell terapi

Det viktigste middel for terapi for otitis media er et antibiotika. Imidlertid er antibiotikabehandling av otitis media hos voksne et annet kontroversielt problem i moderne medisin. Faktum er at med denne sykdommen er andelen selvhelbredende svært høy - mer enn 90%.

Det var en periode på slutten av det 20. århundre da antibiotika på en bølge av entusiasme ble foreskrevet til nesten alle pasienter med otitis. Imidlertid er det nå vurdert akseptabelt å gjøre uten antibiotika de første to dagene etter smertestart. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til forbedring, er et antibakterielt legemiddel allerede foreskrevet. For alle typer otitis kan smertestillende medisiner for oral administrasjon være nødvendig.

I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten være under medisinsk tilsyn. Beslutningen om behovet for antibiotika er svært ansvarlig og bør bare tas av en lege. På skalaene, på den ene side, de mulige bivirkningene av antibiotikabehandling, på den annen side - det faktum at hvert år i verden otitis komplikasjoner 28 tusen mennesker dør.

De viktigste antibiotika som brukes til behandling av otitis media hos voksne:

  • Amoxicillin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin Solyutab
  • Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Cefuroxime - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus og andre rusmidler.

Behandlingen av antibiotika bør være 7-10 dager.

Øredråper

Øre dråper er også mye foreskrevet for betennelse i mellomøret. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråpene, som er utnevnt før perforering av trommehinnen og etter utseendet. Jeg husker et tegn på perforering er utseendet på suppuration.

Før perforering oppstår, er dråper med anestetisk effekt foreskrevet. Disse inkluderer stoffer som:

  • Otinum - (150-190 gnid) - kolinsalicylat
  • Otipaks (220 rubler), Otirelax (140 rubler) - lidokain og fenazon
  • Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrin hydroklorid

Dråper med et antibiotika gir ingen mening å begrave i denne fasen, da betennelsen følger trommehinden ugjennomtrengelig for dem.

Etter utseendet av perforeringen forsvinner smerten og anestetiske dråper kan ikke dryppes, fordi de kan skade de følsomme cellene i cochlea. Når en perforering oppstår, er det en tilgang for dråpene i mellomøret, slik at du kan begrave dråpene som inneholder antibiotika. Du kan imidlertid ikke bruke ototoxiske antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), preparater som inneholder fenazon, alkoholer eller kolinsalicylat.

Dråper med antibiotika, hvis bruk er tillatt i behandling av otitis media hos voksne: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa", "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I noen situasjoner, i tilfelle betennelse i mellomøret kan mindre kirurgi være nødvendig - paracentese (eller tympanotomi) i trommehinnen. Det antas at behovet for parasentese oppstår hvis det fortsatt er smerte i motsetning til antibakteriell terapi i tre dager for å plage personen. Parasentese utføres under lokalbedøvelse: Et lite snitt er laget med en spesiell nål i trommehinnen, gjennom hvilken pus begynner å gå ut. Denne snittet vokser godt etter å ha stoppet suppuration.

Behandlingen av labyrintitt er et komplekst medisinsk problem og utføres på et sykehus under tilsyn av en ENT-lege og en nevrolog. I tillegg til antibakteriell terapi er det nødvendig med mikrocirkulasjon inne i cochlea og nevrobeskyttende stoffer (beskyttelse av nervesystemet fra skade).

Otitis forebygging

Profylaktiske tiltak for ekstern otitis er å tørke øregangen grundig etter bading. Du bør også unngå traumer av øregangen - bruk ikke nøkler og pinner som øreinstrumenter.

For folk som ofte lider av betennelse i ytre øret, er det dråper basert på olivenolje som beskytter huden når du bader i en dam, for eksempel Vaxol.

Forebygging av otitis media består av forsterkende tiltak - herding, vitaminterapi, tar immunmodulatorer (legemidler som forbedrer immunforsvaret). Det er også viktig å raskt behandle nesesykdommer, som er den viktigste årsaksmessige faktoren for mellomørebetennelse.