Hoved / Hoste

Årsaker og symptomer på lungebetennelse hos en voksen

Lungebetennelse, eller lungebetennelse, er en akutt smittsom sykdom, vanligvis av bakteriell natur, som påvirker visse områder eller hele lungelobber på en eller begge sider. Det er 4 hovedtyper av lungebetennelse:

  • Samfunnsoppkjøpt (forekommer i forhold utenfor sykehuset, forårsaket av et begrenset antall patogener);
  • nosokomial eller sykehus (forekommer hos pasienter på sykehus på grunn av en annen sykdom, etter 48 timer etter sykehusinnleggelse, forårsaket av flora, vanlig i denne avdelingen, preget av resistens mot antibakterielle stoffer som tradisjonelt brukes til å behandle lungebetennelse);
  • aspirasjon (oppstår når mikroflora fra oropharynx, esophagus og mage kommer inn i nedre luftveier, forårsaket av spesielle bakterier);
  • lungebetennelse hos personer som lider av alvorlig nedsatt immunforsvar (det er vanskelig, det er vanskelig å forutsi sykdomsårsaksmidlet, siden det kan være nesten alle typer bakterier, virus, sopp og protozoer).

Andelen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse står for maksimal sykdomstilstand, og pasienter som snakker om lungebetennelse, betyr vanligvis denne typen lungebetennelse.

I denne artikkelen vil vi se på de viktigste punktene i etiologi (årsaker), patogenesen (utviklingsmekanismer) av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, og også snakke om de viktigste symptomene på denne sykdommen hos en voksen (for mer informasjon om symptomer på lungebetennelse hos voksne og behandling, se vår artikkel). Så...

Noen få ord om statistikken

Som nevnt ovenfor er samfunnsobjektiv lungebetennelse (heretter bare betegnet lungebetennelse) den vanligste typen lungebetennelse. Dens forekomst er om lag 12 personer per 1000 personer. De fleste episodene av sykdommen oppstår i den kalde årstiden - vinter. Personer i alle aldre og begge kjønn er syke, men oftere mennesker med nedsatt immunitet - barn og eldre.

Lungebetennelse står for om lag 10% av alle sykehusinnleggelser, i tillegg er det en av de hyppigste dødsårsakene, særlig hos sviktede pasienter og eldre.

Årsaker til lungebetennelse

De viktigste patogener av lungebetennelse er 4 mikroorganismer:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamydophila pneumoniae.

I sjeldnere tilfeller forårsaker andre typer mikrober lungebetennelse, for eksempel:

  • Legionella pneumofila;
  • Stafylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Escherichia coli;
  • Proteus mirabilis;
  • Klebsiella pneumoniae og noen andre.

Betennelse i lungene forårsaket av disse mikroorganismer er som regel mer alvorlig enn lungebetennelse forårsaket av typisk flora.

I noen tilfeller er årsaken til lungebetennelse virus - influensa A, parainfluenza, etc.

Risikofaktorer for lungebetennelse er:

  • alder - oftere barn er syke, spesielt før 1 år og eldre mennesker;
  • tobakk røyking;
  • alkoholmisbruk;
  • narkotikaavhengighet;
  • immunodefekt tilstand (AIDS, medfødte sykdommer i immunsystemet);
  • kronisk patologi av indre organer - lungene, nyrene, hjertet, fordøyelseskanalen;
  • hypotermi;
  • akutte respiratoriske virusinfeksjoner;
  • ugunstige miljøforhold
  • kontakt med fugler, gnagere, dyr;
  • opphold i varige omsorgshjem;
  • lungebetennelse har lidd tidligere;
  • fedme;
  • immunosuppressiv terapi, behandling med glukokortikoider og legemidler som utvider bronkiene (bronkodilatatorer).

Mekanismen for utvikling, eller patogenese, lungebetennelse

Det smittsomme stoffet kan komme inn i den nedre lungen på ulike måter.

  1. Mikroaspirasjon av innholdet i oropharynx. Dette er hovedruten for infeksjon for lungebetennelse. Alle vet at en rekke mikroorganismer lever i oropharynx av hver person uten å forårsake skade. Blant dem kan være bakterier - patogener av lungebetennelse, spesielt streptokokker lungebetennelse og Staphylococcus aureus. Mer enn halvparten av friske mennesker presenterer fenomenet mikroaspirasjon av innholdet i oropharynx under søvn, det vil si når en person sover, trenger små doser av orale sekreter sammen med mikroorganismer inn i gjennom luftveiene. Kroppens forsvarsmekanismer fjerner den infiserte hemmelige ryggen, og opprettholder steriliteten til den nedre lungen. Men hvis disse mekanismene av en eller annen grunn ikke virker i full kraft, eller hvis mikroorganismen er så sterk at de ikke klarer å klare det, blir lungens sterilitet forstyrret og lungebetennelse utvikler seg.
  2. Innånding av luft som inneholder en høy konsentrasjon av patogene mikroorganismer. Denne infeksjonsveien for utviklingen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse er ikke spesielt viktig - det ble utbredt i forekomsten av nosokomial lungebetennelse. Mens på sykehuset inhalerer pasienten luft fylt med den spesifikke mikrofloraen til en bestemt menighet. Jo lenger en person er på sykehuset, jo høyere er risikoen for nosokomial lungebetennelse.
  3. Spredningen av mikrober fra det ekstrapulmonale fokuset på infeksjon med blodstrøm. Denne infeksjonsveien er mest vanlig hos personer som lider av infeksiv endokarditt, samt andre kroniske smittsomme sykdommer, spesielt ubehandlet. Spredt blant injeksjonsbrukere.
  4. Spredningen av infeksjon fra tilstøtende organer ved siden av lungevevvet (for eksempel leverabscess eller purulent perikarditt) eller gjennomtrengende sår i brystet.

Når patogenet kommer inn i lungene, ødelegger det alveolens membran, forstyrrer dets funksjoner - gassutveksling, dannelse av en spesiell substans - overflateaktivt middel, immunitetens funksjon. Parallelt med dette, i sone av betennelse, påvirkes funksjonen av vevet i bronkiene, som frigjør slim og sørger for fjerning fra lungene, og blodsirkulasjonen forverres også. Alle disse endringene og bidrar til fremveksten av kliniske tegn på lungebetennelse, som vi vil diskutere senere.

Symptomer på lungebetennelse

Kliniske manifestasjoner av lungebetennelse er ekstremt varierte og avhenger av graden av patogenitet av patogenet, infeksjonsruten, egenskapene til pasientens immunitetssystem, behandlingens tilstedeværelse og tilstrekkelighet.

Som regel begynner sykdommen akutt: plutselig føler pasienten en skarp svakhet, sløvhet, kulderystelser og kroppstemperatur stiger til febrilverdier (38 ° C og over). Manglende eller drastisk redusert appetitt. Disse symptomene er indikasjoner på generell forgiftning av kroppen med toksiner av bakterier.

Samtidig med forekomsten av rusksyndrom, eller etter en stund, vises en hoste (det kan være tørr, eller kanskje med sputumutslipp), brystsmerter forbundet med pust eller hoste, kortpustethet og utskillelse av blod med sputum - hemoptyse. I noen tilfeller inkluderer samfunnsobjektiv lungebetennelse også symptomer på skade på organene i fordøyelseskanalen - kvalme og / eller oppkast, magesmerter og avføringssvikt.

Det detaljerte kliniske bildet av lungebetennelse er vanligvis synlig i 2-5 dager fra det øyeblikket de første symptomene på sykdommen vises.

Ulike for den etiologiske faktoren av lungebetennelse har kliniske trekk ved kurset - avhengig av patogenet.

Lungebetennelse forårsaket av pneumokokker

Denne mikroorganismen er den vanligste årsaken til lungebetennelse. Den inflammatoriske prosessen i dette tilfellet fanger en hel lungelag, dvs. lungebetennelse er en lobar.

Sykdommen begynner akutt, med en fantastisk chill, utseendet av intens brystsmerter og hoste. Først er hosten tørr, men fra 2-3 dager vises en blodig, såkalt rusten sputum. Ofte i de første dagene av sykdommen, vises herpesvesikler på leppene og i pasientens nese. Kinnet på siden av lesjonen er rød (hyperemisk), thoraxen legger seg bak når du puster.

Når tilstrekkelig behandling startes i tide, forbedrer pasientens tilstand raskt: kroppstemperaturen går tilbake til normal, alvorlighetsgraden av alle patologiske symptomer reduseres.

Lungebetennelse forårsaket av mykoplasma

Mykoplasma er forårsakende middel, som er hovedårsaken til såkalte SARS. Når smittet med mykoplasma i tilstrekkelig lang tid - opptil 2 uker - føles pasienten relativt tilfredsstillende. Han er bekymret for generell svakhet, ofte veldig uttalt, feber opp til 37,5-38 ° С, lett kuldegysninger, tørr hoste, svak ømhet bak brystbenet. På dette stadiet skyller pasientene som regel ikke til en lege, og hvis de søker medisinsk hjelp, foreskrives de ambulant behandling, vurderer at de har ARVI. Etter 1-2 uker, når patogenet, som kommer ned gjennom luftveiene, når alveolene, utvikler mycoplasma lungebetennelse. Kroppstemperaturen øker betydelig, det er skarp svakhet, sløvhet, frysninger, appetitt forsvinner. Intoksisjonssyndrom uttalt, og symptomene er dominert over lungesymptomer.

Staphylococcal lungebetennelse

En av de mest alvorlige typer lungebetennelse, forårsaker purulente komplikasjoner (vanligvis abscesser) på svært kort tid. Risikofaktorene for utvikling av stafylokokk lungebetennelse er influensa, diabetes mellitus og sykehusopphold. Dens symptomer er feber til feberverdier, intens brystsmerter, hoste med purulent sputum, kortpustethet, alvorlig rus.

Lungebetennelse forårsaket av Klebsiella

Denne type lungebetennelse er spesielt vanskelig. Det utvikler seg hos personer med en betydelig nedsatt immunfunksjon (ofte hos eldre, personer som får behandling med immunosuppressiva og glukokortikoider, hos alkoholikere). Den mest slående funksjonen er det karakteristiske blodige sputumet - klebrig, som om det stikker til himmelen, som ser ut som "rødbærsgelé" og lukten av brennende kjøtt. Meget raskt fører til ødeleggelse av lungvev og dannelse av abscesser.

Viral lungebetennelse

Utvikler som regel i epidemien. Det preges av et akutt utbrudd med alvorlig hodepine, feber, smerte og vondt i muskler, ledd og øyeboller. Tidlig hemoptyse oppstår fordi viruset skader de små fartøyene i lungene på kort tid. Lungesymptomer (hoste, smerte i brystet, objektive data som bestemmes ved lytting til legen (auskultasjon) på brystet) er markant mindre enn symptomene på forgiftning. Det er alltid vanskelig, i noen tilfeller - dødelig.

Lungebetennelse uten temperatur

Mange er interessert i spørsmålet om lungebetennelse kan fortsette uten temperatur. Vårt svar er ja. Til tross for at høy feber er et typisk tegn på lungebetennelse, fortsetter sykdommen i noen tilfeller uten feber. Som regel skjer et slikt kurs i eldre og senile alder, så vel som i andre kategorier av personer med nedsatt immunforsvar for organismen. Hos eldre mennesker er ekvivalent av høy temperatur kortpustethet.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Når en behandling ikke er startet i tide eller ikke er riktig utviklet, penetrerer patogenet i nærliggende organer og vev, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess i dem - dette er komplikasjoner av lungebetennelse. De viktigste er:

  • effusjon, eller fibrinøs, pleurisy (den hyppigste komplikasjonen - forekommer hos hver femte pasient med lungebetennelse);
  • empyema (purulent betennelse) i pleura
  • abscesser eller gangren i lungen (forekommer hos 3-4% av pasientene; de ​​diagnostiseres allerede etter et gjennombrudd i bronkiene og utslipp av fetidsputum);
  • giftig lungeødem;
  • akutt respirasjonsfeil;
  • akutt pulmonal hjerte;
  • mediastinitt (betennelse i mediastinale organer);
  • perikarditt (betennelse i perikardiet - perikardiet);
  • meningitt;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • myokarditt;
  • endokarditt.

For å unngå utvikling av komplikasjoner av lungebetennelse, er det viktig å rettidig diagnostisere denne forferdelige sykdommen og starte behandlingen foreskrevet av en spesialist så snart som mulig. Det handler om prinsippene for diagnose og behandling av lungebetennelse som vi vil beskrive i vår neste artikkel.

Om tegnene, årsakene og kampen mot lungebetennelse forteller programmet "Å leve er bra!":

Årsaker til lungebetennelse

Til tross for at lungebetennelse er godt studert som en patologi, har diagnosemetoder blitt forbedret, patogener har blitt etablert, sykdomsbehandling har blitt effektive, hvor pasientene døde i masse før, men sykdommen er vanlig og manifesterer seg noen ganger i komplekse former.

De viktigste faktorene i sykdommen

Lungebetennelse påvirker oftest nedre luftveier.

Det er en smittsom sykdom, så risikogruppen kan ikke bare være pasienten, men også folkene rundt ham på jobben, hjemme, på offentlig transport.

Det inflammatoriske fokuset påvirker følgende komponenter:

Virkningsfaktorer.

Alderen på pasienten. Gjennom årene har immuniteten stadig svekket, så patogener lettere å trenge inn i menneskekroppen. Eldre mennesker har større risiko enn yngre og midaldrende mennesker. Barn av spedbarn, spedbarn, førskole og tidlig skolealder er i høyrisikogruppen, siden deres immunitet ikke er fullstendig dannet.

Alkohol - etylalkohol er kjent som giftig stoff, gift. Når det kommer inn i blodet, ødelegger det hvite blodlegemer og andre antistoffer som kan motvirke de forårsakende midlene til lungebetennelse. I tillegg utskilles alkohol ikke bare gjennom det urogenitale systemet, men også lungene, som skader luftveiene i luftveiene.

Andre årsaker til sykdommen

Andre faktorer, som medfødte og overførte abnormiteter, utløser også utviklingen av lungebetennelse.

    risikoen for lungebetennelse oppstår når

kroniske sykdommer i luftveiene, hjertesvikt, som fører til stagnasjon i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;

  • Arbeid i farlige bedrifter knyttet til konstant innånding av giftige stoffer. Kjemiske bedrifter, metallbearbeiding, støperier, spesielt i de områder hvor arbeidsforholdene brytes, gjennomgår legemet en nedgang i lungebeskyttelsen, slik at kroppen svekkes og ikke tåler penetrasjon av infeksjoner i kroppen.
  • kroniske sykdommer i nasopharynx, bronkittens luftrør, som etter eksacerbasjon passerer inn i lungevevvet hvor den inflammatoriske prosessen dannes. Årsaker til kroniske respiratoriske sykdommer i betennelse i lungene kan være temperaturendringer, feil eller forsinket behandling;
  • stillesittende livsstil eller hypodynamien er den neste årsaken til betennelse i lungene, som på grunn av dårlig ventilasjon og luftstagnasjon i nedre del av lungene, inntrer skadelige mikroorganismer;
  • operasjonen svekker kroppens immunitet betydelig. Langvarig immobilitet av pasienten reduserer ventilasjonen av lungene, og øker dermed risikoen for betennelse i lungene; øker risikoen for lungebetennelse og langvarig mekanisk ventilasjon.
  • Hovedtyper av lungebetennelse

    Lungebetennelse er en sykdom som kan skyldes ulike typer patogener. Avhengig av årsakene og patogenene er naturen av sykdomsforløpet også dannet.

    Nosokomial lungebetennelse forekommer i offentlige organisasjoner (sykehus, klinikker, utdanningsinstitusjoner), hvor patogenet sirkulerer. Det klassiske patogenet er stafylokokker, virus, streptokokker som påvirker lungevevvet. For utseendet til de første symptomene på nosokomial lungebetennelse er det 3 dager nok.

    Aspiratorisk lungebetennelse. Sykdommene inntas med mat, vann og andre produkter som har mikrobielle cyster eller viruspartikler som utløser sykdommen.
    Fellesskapskjøvet form - som følge av kontakt med smittede barn, dyr i levekår eller på gata.

    Immunodefekt lungebetennelse. Fokuset har lenge vært i lungene, men var i sovende tilstand. Etter immunitet er redusert, aktiverer patogenene sin aktivitet, og skaper gunstige forhold for deres utvikling, som påvirker lungevevvet.

    Atypisk lungebetennelse er en form for sykdommen, årsakene til hvilke kan avvike fra de som er beskrevet ovenfor.

    Egenskaper av sykdommen

    Sykdommen kan utvikles med aktiv utvikling av bakterielle, virale og sopppatogener i lungene. Avhengig av årsaken, er pulmonologer foreskrevet den mest effektive behandlingen.

    Bakterielle patogener

    Bakterier oftere enn andre organismer smitter lungene. Årsakene til betennelse er følgende grupper av bakterier:

    • pneumokokker;
    • stafylokokker;
    • streptokokker;
    • hemophilus bacillus;
    • Moraxella.

    Dette er de vanligste patogener. Men egentlig. Årsakene kan være svært forskjellige. Nesten enhver bakterie som har kommet inn i lungene, kan under gunstige forhold skape inflammatorisk foci i lungevevvet. Lungebetennelse forekommer ofte under virkningen av ulike virus.

    Virale patogener

    Virale patogener påvirker lungevevvet i 90% av tilfellene hos barn, kun 10% av hundre - hos voksne. Viral lungebetennelse forekommer under påvirkning av meslinger, varicella-zoster, cytomegalovirusvirus og manifesteres når en pasients immunitet faller skarpt.

    I motsetning til bakteriell lungebetennelse har viral lungebetennelse sesongmessighet, og aktivitet observeres i løpet av den kalde årstiden.

    Svamppatogener

    Svampe mikroorganismer påvirker sjelden lungene. Årsaken til deres raske utvikling i lungene med vevskader kan bare være immundefekt. Faktisk er saprofytter i mennesker i munnhulen, LCD-banen, på huden. Når immuniteten faller på et kritisk nivå, trenger disse mikroorganismer inn i lungene og utvikler seg der.

    Det inflammatoriske fokuset i lungene oppstår når en kombinasjon av bakterier og virus, da årsaken til sykdommen er vanskeligere å etablere, og lungebetennelse tar en kompleks form.

    Avhengig av årsaken og faktoren av forekomsten, vil formen av sykdommen også avhenge. Hvis sykdommen utløses av influensaviruset, vil betennelsen bli vanskeligere enn ved eksponering for adenovirus. Dette skyldes det faktum at influensaviruset forårsaker forgiftning av organismen som helhet.

    Lungebetennelse - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer hos voksne og behandling av lungebetennelse

    Lungebetennelse hos voksne (lungebetennelse) er betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår ved intralveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den viktigste årsaken til sykdommen er en lungeinfeksjon som påvirker alle strukturer i lungene. Det er mange typer lungebetennelse, som varierer i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig, eller til og med de som kan være dødelige.

    Hva er lungebetennelse?

    Lungebetennelse (lungebetennelse) er en overveiende akutt patologisk tilstand forårsaket av en infeksiøs inflammatorisk lesjon av lungeparenkymen. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

    Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 voksne av 1000, og hos eldre mennesker som har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til frekvensen av dødsfall, ligger lungebetennelse først blant alle smittsomme sykdommer.

    • ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

    Varigheten av sykdommen avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til organismen. Før forekomsten av antibiotika, falt temperaturen med 7-9 dager.

    årsaker

    Lungebetennelse forårsaker oftest bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, sjeldnere - mycoplasma, klamydia), men sannsynligheten for å få lungebetennelse øker i perioder med utbrudd og epidemier av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

    I alderdom, pneumokokker, streptokokker, mykoplasma og deres kombinasjoner blir oftest årsaken til lungebetennelse. For å utelukke feil i diagnosen, utføres en røntgen av lungene i flere fremskrivninger.

    Blant årsakene til lungebetennelse hos voksne er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste patogenene er:

    • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
    • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (fra 1,5 til 4,5%);
    • mykoplasma (6%);
    • virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
    • soppinfeksjoner.

    Risikofaktorer for utvikling av lungebetennelse hos voksne:

    • Konstant stress som tømmer kroppen.
    • Utilstrekkelig ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, fersk fisk, magert kjøtt.
    • Svekket immunitet Det fører til en reduksjon av kroppens barrierefunksjoner.
    • Hyppig forkjølelse, som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus.
    • Røyking. Når du røyker, er veggene i bronkiene og alveolene dekket av forskjellige skadelige stoffer, og forhindrer overflateaktive stoffer og andre lungekonstruksjoner i å fungere normalt.
    • Misbruk av alkoholholdige drikker.
    • Kroniske sykdommer. Spesielt pyelonefrit, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

    klassifisering

    1. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste typen sykdom.
    2. Nosokomial eller nosokomial lungebetennelse. Dette skjemaet inneholder en sykdom som har utviklet seg når pasienten er på sykehuset i mer enn 72 timer.
    3. Atypisk lungebetennelse. En type sykdom forårsaket av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella, etc.).
    4. Aspirasjons lungebetennelse er en smittsom toksisk skade på lungeparenkymen, som utvikler seg som følge av innholdet i munnen, nesofarynx og mage i nedre luftveier.

    Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

    • viral;
    • sopp;
    • bakteriell;
    • mycoplasma;
    • blandet.

    Avhengig av sykdommens art:

    Type lungebetennelse ved lokalisering

    • venstre sidet;
    • sidig;
    • ensidig: en lunge berørt;
    • bilateral: begge lungene er berørt;

    Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

    • enkelt;
    • moderat alvorlighetsgrad
    • tung.

    Første tegn

    Hva er tegn på lungebetennelse hjemme? De første tegn på sykdommen er ikke lett å gjenkjenne. De kan ikke være i det hele tatt, sjelden eller svakt manifestert. Alt avhenger av typen av patogen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på endringer som skjer i kroppen.

    Hovedtegnene på lungebetennelse hos voksne hoster (det er unntak) og brystsmerter, som, avhengig av sykdommens etiologi, kan være ledsaget av disse eller andre symptomer.

    De første tegn på lungebetennelse som skal varsle personen:

    • svakhet i lemmerne (følelse når "wadded feet");
    • mindre temperaturbrudd;
    • tørr hoste;
    • kortpustethet
    • periodiske tidevann, som er erstattet av en tilstand av kald svette.

    Et spesifikt symptom på lungebetennelse hos en voksen er følelsen av akutt smerte i brystområdet under respiratoriske bevegelser og hostingsprosessen.

    Kroppstemperaturen kan være svært høy opp til 39-40 ° C, og den kan forbli subfebrile 37,1-37,5 ° C (med en atypisk form). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor viktig å konsultere en lege.

    Symptomer på lungebetennelse hos voksne

    Som vist hos voksne, er lungebetennelse avhengig av typen av patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen etc. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, den akutte utviklingen av prosessen, omfanget og sannsynligheten for komplikasjoner med upassende behandling er hovedårsakene til umiddelbar behandling av pasienter.

    Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

    De viktigste symptomene på lungebetennelse hos voksne:

    • økt kroppstemperatur;
    • Hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
    • kortpustethet
    • økt tretthet, svakhet;
    • frykt forårsaket av mangel på luft;
    • brystsmerter.

    I tillegg kan følgende mindre tegn på lungebetennelse forekomme:

    • hodepine;
    • cyanotiske (blå) lepper og negler;
    • muskel smerte;
    • tretthet, kortpustethet;
    • varme.

    Hvis bilateral lungebetennelse utvikler seg, er atypiske symptomer beskrevet nedenfor:

    • blå lepper, fingertuppene;
    • tung, forvirret pust
    • kontinuerlig tørr hoste med sputum;
    • kortpustethet, svakhet i hele kroppen;
    • mangel på appetitt.

    Noen ganger har lungebetennelse et slettet kurs - uten å øke temperaturen Oppmerksomhet trekkes bare svakhet, tap av appetitt, rask pusting, periodisk hoste. I dette tilfellet er diagnosen kun bekreftet radiografisk.

    Symptomer og behandling av lungebetennelse, forebygging

    12.12.2017 behandling 18.042 visninger

    Når åndedrettssystemet er normalt, føles personen godt. Fra denne artikkelen vil du lære alt om hva som er lungebetennelse, hva er symptomene og behandlingen av patologi, hva er årsakene og de første tegn på sykdommen. Hvis du raskt identifiserer sykdommen, kan du unngå ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner.

    Hva er lungebetennelse

    Lungebetennelse er en smittsom og betennelsessykdom. Det påvirker nedre luftveiene, inkludert alveoli, lungevev, bronkier og bronkioler.

    Det er viktig! Sykdommen betraktes som farlig, fordi dersom den ikke behandles, kan døden forekomme.

    Til tross for fremskritt innen medisin, registreres patologi hvert år blant tusenvis av pasienter. Lungebetennelse er diagnostisert hos både menn og kvinner. Sykdomsfall hos voksne fører ikke så ofte til døden som hos barn.

    Årsaker til lungebetennelse

    Lungebetennelse kan utvikle seg som en uavhengig patologi, eller den kan bli med en allerede eksisterende inflammatorisk prosess. Etiologien til denne sykdommen er mangfoldig, så bare en lege kan diagnostisere.

    Lungebetennelse kan være:

    • infeksjonssykdommer;
    • infeksiøs.

    Infeksjonell lungebetennelse utvikles under virkningen av virale eller bakterielle patogener. Oftest hos voksne pasienter og barn er patologien forårsaket av følgende mikroorganismer:

    • pneumokokker;
    • stafylokokker;
    • streptokokker;
    • Pseudomuskulær bacillus;
    • klepsielloy;
    • Legionella;
    • E. coli;
    • mycoplasma;
    • adenovirus;
    • influensavirus;
    • herpes virus;
    • Candida sopp;
    • gjær sopp.

    Ikke-smittsom lungebetennelse i lungene forekommer i bakgrunnen av:

    • langvarig eksponering for kjemiske dampe;
    • brystsmerter (inkludert postoperativ);
    • allergiske reaksjoner;
    • brenner til luftveiene;
    • behandling av kreft.

    Ofte oppstår mistanke om lungebetennelse etter en forkjølelse eller et influensavirus. Enhver bakteriell infeksjon kan forårsake betennelse i lungene.

    Hva øker risikoen

    For å unngå alvorlige problemer med luftveiene, er det viktig å vite hvilke faktorer som øker sannsynligheten for lungebetennelse. For mennesker i forskjellige aldre er faren deres fenomen.

    For et lite barn kan utseendet av lungebetennelse påvirkes av:

    • arvelige immundefekter
    • problemer som har oppstått under graviditet (spesielt føtal hypoksi);
    • underernæring;
    • vanskelig fødsel med skade på babyen;
    • pneumopati.

    I ungdomsårene er risikoen for å utvikle lungebetennelse påvirket av:

    • røyking,
    • kroniske nasopharyngeal sykdommer;
    • hjertesykdom;
    • kjære tenner;
    • kronisk rhinitt;
    • hyppige virussykdommer;
    • redusert immunforsvar.

    For voksne kan risikofaktoren være:

    • Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
    • hyppig hypotermi
    • hjertesvikt;
    • kroniske respiratoriske sykdommer;
    • skjoldbrusk problemer;
    • Tilstedeværelsen av HIV-infeksjoner;
    • stillesittende livsstil;
    • perioder etter operasjon, når pasienten er nødt til å ligge seg ned.

    Ved å unngå alle disse risikofaktorene, kan du redusere risikoen for lungebetennelse.

    Måter å kontrakt lungebetennelse

    Mange pasienter lurer på om de kan bli smittet av en annen person. Lungebetennelse kan være smittsom hvis forårsaket på grunn av infeksjon. Hvis det oppstår på bakgrunn av en allergisk reaksjon eller en brann i luftveiene, er den syke personen ikke farlig for andre.

    Måter for overføring og penetrasjon i lungeparenchyma kan være forskjellige. fornem:

    • bronchogenic;
    • lymphogenous;
    • hematogenous.

    I tilfelle av en bronkogen infeksjonsvei trengs patogene mikroorganismer sammen med innåndingsluften. Dette betyr at hvis det er en syk person i nærheten, vil sykdommen overføres av luftbårne dråper. Sannsynligheten for at en infeksjon fremkaller en sykdom er når en betennelsesprosess eller ødem er tilstede i nese- eller trakealbanene. I dette tilfellet blir ikke innåndingsluften filtrert riktig og infeksjon oppstår.

    Lymfogen infeksjonsrute er mindre vanlig. For å gjøre dette, må infeksjonen først gå inn i lymfesystemet, og bare da komme inn i lunge- og bronkialvevet.

    Hematogen infeksjonsrute - penetrasjon av infeksjon gjennom blodet. Dette er mulig i tilfeller hvor sykdomsfremkallende stoffet har kommet inn i blodet, for eksempel under sepsis. Denne infeksjonsveien er sjelden, men det er ganske mulig med lungebetennelse.

    Klassifisering av patologi

    All lungebetennelse er delt inn i:

    • community-ervervet;
    • sykehus.

    Uformelle sykehusutviklinger utvikles hjemme eller i grupper, og som regel kan de brukes til tradisjonelle behandlingsmetoder, da de elimineres helt ved hjelp av antibiotika og andre legemidler. Under sykehustyper av lungebetennelse menes de som utvikler seg i sykehusets vegger på bakgrunn av inntrenging av ulike infeksjoner. Varigheten av behandlingen av slike former er vanligvis lengre, siden disse patogener er resistente mot mange stoffer.

    Klassifisering av lungebetennelse innebærer separasjon av typer sykdommer, avhengig av:

    • type patogen;
    • morfologiske egenskaper;
    • strømmenes natur
    • prosessprevalens;
    • utviklingsmekanisme;
    • grad av alvorlighetsgrad
    • tilstedeværelsen av komplikasjoner.

    For å avgjøre lungebetennelse, og hva som ble forårsakende agent, kan bare en spesialist etter å ha utført kliniske studier.

    Et virus, en bakterie, en sopp, en mykoplasma eller flere patogener kan forårsake lungebetennelse. For å kurere lungebetennelse er det viktig å fastslå hvilken gruppe av infeksjoner provosert sykdommen. Ellers vil bruk av narkotika være ineffektivt.

    I følge morfologiske egenskaper kan lungebetennelse oppdeles i følgende typer:

    • lobar;
    • parenkymal;
    • alopeci;
    • interstitiell;
    • blandet.

    Pa mekanisme for utvikling av lungebetennelse secrete:

    • primære;
    • gjentatt (oppstår mot bakgrunn av andre patologier);
    • aspirasjon;
    • posttraumatisk.

    Atypisk lungebetennelse kan være vanskelig å gjenkjenne, da noen symptomer er ukarakteristiske for denne gruppen av sykdommer.

    Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen med lungebetennelse er:

    • avløp;
    • fokus;
    • liten brennpunkt (ofte trist);
    • segment~~POS=TRUNC;
    • egenkapital,
    • midtlobe;
    • rot;
    • totalt;
    • delsum;
    • ensidig;
    • duplex.

    MERK! Bilateral lungebetennelse er mer alvorlig og krever ofte behandling av pasienter.

    Av naturen av sykdomsforløpet er det tre stadier av alvorlighetsgrad. I mild form er hjemmebehandling mulig. Med utviklingen av akutt eksacerbasjon, det nødvendige sykehuset.

    Komplikasjoner oppstår som regel i tilfelle av underbehandlet lungebetennelse og i nærvær av tumorprosesser. For eksempel, mot bakgrunn av onkologiske tumorer, kan paracancrose lungebetennelse utvikle seg. Det kan være ødeleggende endringer, noe som fører til irreversible konsekvenser.

    Det er viktig! Hvis betennelse i lungene ikke blir behandlet, kan pulmonitt utvikle seg - en sykdom som påvirker alveolene og fører til dannelsen av arrvæv, som i siste instans er full av kreft.

    Ved penetrasjon av en bakteriell infeksjon kan purulent lungebetennelse forekomme. På denne bakgrunn er det stor risiko for å utvikle den farligste sykdomsformen - septisk. Hulrom kan danne seg i lungene, og nekrotiske prosesser utløses. Av spesiell fare er latent form, siden pasienten mister mye tid til patologien er diagnostisert.

    Når patogenet er resistent mot de brukte legemidlene, observeres langvarig lungebetennelse hos pasienter. For ikke å dø av komplikasjoner av sykdommen, er det nødvendig å kjenne symptomene på patologien og reagere i tide når de oppstår.

    Generelle symptomer

    Etter at inkubasjonsperioden for en infeksjon som har gått inn i kroppen, er utløpt, viser pasienten tegn på sykdom.

    Sjelden begynner lungebetennelse uten hoste. Siden inflammatorisk prosess hovedsakelig påvirker luftveiene, forstyrres normal pust øyeblikkelig. I utgangspunktet vil pasienten legge merke til følgende kliniske bilde:

    • tørr hoste;
    • svekket pust
    • apati;
    • luftveis symptomer.

    Bare med et atypisk lungebetennelsesløp, går sykdommen uten feber. På en måte er dette farlig, siden en person ikke kan ta alvorlige klager som har oppstått og utsette behandlingen.

    Lungebetennelse er ikke forskjellig fra lungebetennelse, men den har særegne funksjoner fra forkjølelse. Ingen kald kan vare mer enn en uke. Etter denne perioden bør symptomene avta og pasienten føler seg bedre. Dersom flere symptomer har oppstått i løpet av noen dager etter begynnelsen av det kliniske bildet, og tilstanden har forverret, kan det bli mistanke om at en inflammatorisk prosess i lungevævet blir tilført.

    For lungebetennelse kan symptomene deles inn i tre grupper.

    Intoksikasjons symptomer

    Intoksisjonssyndrom utvikler seg på grunn av at bakterier som har kommet inn i kroppen begynner å utskille giftige stoffer. Som et resultat noterer pasienten følgende forgiftningsfenomener:

    • temperaturstigning til nivået på 39,5 grader;
    • svimmelhet;
    • hodepine;
    • overdreven svette
    • sløvhet og døsighet;
    • apati;
    • søvnløshet.

    I sjeldne tilfeller med alvorlig lungebetennelse er kvalme og oppkast mulig.

    MERK! Ved en temperatur forårsaket av lungebetennelse er preparater for å eliminere varmen ineffektive.

    Lunge symptomer

    Utbruddet av lungebetennelse er oftest forbundet med feber, men sputum kan ikke utskilles først. Hoste tørr, men obsessiv.

    Fuktighetshud vises bare den fjerde dagen etter symptomstart. Sputumets farge er rusten. Dette skyldes vanligvis det faktum at et bestemt antall erytrocytceller sekreseres sammen med slimet.

    Smerte i ryggen og brystet kan vises. Lungen selv mangler smertestillende reseptorer. Men når pleura er involvert i prosessen, begynner pasienten å oppleve ubehag i dette området. Dette er spesielt akutt når en person prøver å få et dypt pust.

    Generelt kan feber og et akutt bilde av symptomer vare i 7-9 dager.

    Symptomer på lungesvikt

    På bakgrunn av lungebetennelse utvikler lungesykdom. Det manifesterer seg med slike symptomer:

    • kortpustethet
    • cyanose av huden på grunn av utilstrekkelig tilgang av oksygen;
    • rask pusting.

    Lungesykdom oppstår vanligvis med bilateral lungebetennelse. Jo større området av lungevev som påvirkes, desto sterkere er symptomene.

    Diagnose av lungebetennelse

    Legen skal kunne skille lungebetennelse fra andre lungeskader. Diagnosen kan omfatte flere hendelser. Hvilke metoder som trengs, bestemmer legen.

    Først vil legen nøye lytte til hva symptomene er, hva som foregår utseende, og hvor lenge pasienten har observert denne kliniske kartingen. Etter det vil spesialisten spør pasienten om å kle seg til livet for å inspisere brystet.

    MERK! I pusteprosessen kan de betente områdene ligge bak i intensiteten av de progressive bevegelsene, noe som gjør at legen kan bestemme lokaliseringen av patologien mer spesifikt.

    • auskultasjon;
    • perkusjon;
    • fullføre blodtall
    • sputumanalyse;
    • X-stråler;
    • bronkoskopi;
    • Ultralyd i lungene.

    Auscultation utføres av en terapeut eller pulmonologist ved hjelp av et spesielt apparat, stethosedoskopet. Den består av flere rør som forbedrer lyden, og lar legen å tydelig høre lyden av lungen. En sunn person vil bare ha normal pust. Når betennelse kan høres hardt puster i lungene og hvesende.

    Percussion er å peke på brystet. Normalt, når orgelet er fylt bare med luft, er lyden tydelig, men under betennelsesprosessen er lungen fylt med ekssudat, noe som skaper en bratt, kjedelig og forkortet lyd.

    OAK gjør at legen kan vurdere tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og dens intensitet. Blodtall for lungebetennelse er som følger: økt ESR og leukocytter.

    Biologisk undersøkelse av lungsekretjoner utføres for å klargjøre forårsaket av lungebetennelse. Bare i dette tilfellet vil legen kunne utstede resept som vil gi en rask lindring fra sykdommen.

    På bildet oppnådd etter røntgen, vil legen estimere størrelsen og plasseringen av det inflammatoriske fokuset. De berørte områdene er vanligvis lettere enn andre friske vev (sett på bildet). Det vil også bestemme tilstedeværelsen av peribronchial infiltrasjon i orgelet.

    Bronkoskopi og ultralyd utføres sjelden, bare med avanserte og kompliserte former for lungebetennelse. Enten en slik undersøkelse er nødvendig eller ikke, vil legen avgjøre etter røntgen og andre studier.

    Lungebetennelse behandling

    Selvbehandling og behandling av folkemidlene for lungebetennelse er forbudt. Eventuelle populære metoder kan bare være støttende terapi i gjenopprettingsfasen.

    Indikasjoner for pasientens plassering for behandling av pasienter:

    • senker blodtrykket til hastigheter under 90/60;
    • takykardi opp til 125 slag per minutt;
    • forvirring;
    • rask pusting (30 ganger per minutt);
    • for lavt (opptil 35,5) eller høyt (40) temperatur;
    • metning mindre enn 92%;
    • betennelse i flere lunger i lungen;
    • sepsis;
    • samtidige patologier i hjertet, nyre eller lever.

    Det er svært viktig å ta vare på å skape passende forhold for pasienten:

    • full sengen hvile;
    • tung drikking;
    • balansert ernæring;
    • vanlig lufting i pasientens rom og våtrengjøring.

    Oftest er førstehjelp riktig bruk av rusmidler.

    Narkotikabehandling av lungebetennelse

    Som forårsaker av lungebetennelse er oftest funnet i bakterier, er bredspektret antibiotika foreskrevet for å bekjempe sykdommen. Hvis sputumanalyse utføres og infeksjonen bestemmes nøyaktig, kan pasienten overføres til et annet, mer nøyaktig, men sparsomt stoff.

    Varigheten av behandlingen med antibakterielle midler er 7-10 dager. I sjeldne tilfeller kan terapi forlenges til to uker.

    Det er viktig! Antibiotika kan kun foreskrives av den behandlende legen, da en feil kan føre til alvorlige komplikasjoner.

    Vanligst foreskrevet:

    • "Amoxicillin";
    • "Ceftriaxone";
    • "Macropen";
    • "Sumamed";
    • "Flemoksin";
    • "Augmentin";
    • "Flemoklav".

    Dosen bestemmes kun av legen, avhengig av type medisiner og forskningsresultater. Basert på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kan antibiotikabehandling utføres i form av:

    • oral piller;
    • injeksjoner;
    • drop.

    For å unngå gjentakelse av lungebetennelse er det svært viktig å fullføre behandlingen til slutten. Det er veldig farlig å stoppe behandlingen på grunn av reduksjon av symptomer. Patologien av patologi vil ikke dø, men vil bare bli resistent mot antibiotika i den påførte gruppen.

    Ved en våt hoste kan du bruke midler som "ACC", "Ambroxol" eller "Lasolvan". Resorpsjon mucolytics kan ikke tas med tørr unproductive hoste, da angrepene blir hyppige, og pasienten vil oppleve alvorlig plage.

    For dyspnø anbefales innånding med bruk av bronkodilatatorer. Egnet som et stoff og urtemedisin. Det anbefales å bruke en forstøver.

    Det er viktig å sende styrke for å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette er det viktig å ta vare på et balansert kosthold i en pasient, en tilstrekkelig mengde vitaminer.

    Tillatte hjelpemusikkoppskrifter inkluderer vanlig bruk av honning, hvitløk, løk, rosehip-avkok, limes og bringebær. Alle disse metodene brukes utelukkende sammen med hovedbehandlingen. Det er viktig å ta hensyn til fraværet av en allergisk reaksjon, da dette kan føre til lungebetennelse.

    På gjenopprettingsstadiet kan legen anbefale fysisk terapi. Oppvarming, elektroforese og andre prosedyrer vil hjelpe pasienter som har svake lunger for å forbedre deres trivsel.

    Åndedrettsøvelser utføres også under medisinsk tilsyn. Under noen forhold kan de være kontraindisert. Gymnastikk Strelnikova eller Butenko anbefales. For å forhindre stagnasjon i lungene, anbefaler eksperter å blåse opp ballene.

    forebygging

    God forebygging av lungebetennelse:

    • opprettholde en aktiv livsstil;
    • øke immunitet
    • regelmessig går i frisk luft;
    • rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

    Så du kan redde kroppen fra patologi.

    Hvis en person er oppmerksom på symptomene som oppstår i kroppen, kan lungebetennelse detekteres i utgangspunktet. Dette vil helbrede raskt og uten komplikasjoner.

    Lungebetennelse. Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling av sykdommen.

    Vanlige spørsmål

    Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

    Lungebetennelse er en sykdom der inflammasjon av ulike lungestrukturer oppstår, og som utvikler seg som en primær sykdom eller som en komplikasjon av en annen patologi. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

    Problemet med lungebetennelse er fortsatt en av de mest presserende. Til tross for de store fremskrittene i behandlingen av denne sykdommen, er lungebetennelse en av hovedårsakene til død hos barn. Økninger i renhet av lungebetennelse forårsaket av virale og stafylokokker infeksjoner, samt virus og bakterielle patogener er tydelig manifestert.

    Mangelen på den ønskede effekten av antibiotikabehandling, spesielt for lungebetennelse forårsaket av flere typer bakterier, er alarmerende.

    Forekomsten av lungebetennelse hos barn i det første år av livet er 15-20 per 1000 barn over 3 år 5-6 per 1000, hos voksne 10-13 per 1000 voksne. Høyfrekvensen av lungebetennelse hos små barn er forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til luftveiene.

    Anatomi og fysiologi av lungene

    Lungebetennelse er en svært alvorlig sykdom, og for å bedre forstå hva som skjer i lungene og i kroppen som helhet, la oss vende oss til lungens anatomi og fysiologi.

    Lungene er i brysthulen. Hver lunge er delt inn i deler (segmenter), den høyre lungen består av tre segmenter, den venstre lungen av de to, fordi den er nær hjertet, derfor er volumet av venstre lunge mindre enn den høyre lungen med ca 10%.

    Lungene består av et bronkialt tre og alveoler. Bronkialtreet består i sin tur av bronkier. Bronkiene er av forskjellige størrelser (kaliber). Forgreningen av bronkiene fra en stor kaliber til de mindre bronkiene, opp til de terminale bronkiolene, er det såkalte bronkialtreet. Det tjener til å drive luft under innånding og utånding.

    Bronchioles blir stadig mindre i diameter, passere inn i respiratoriske bronkioler og til slutt ende med alveolære sacs. Veggene til alveolene er meget godt forsynt med blod, noe som gir mulighet for gassutveksling.

    Alveoli fra innsiden dekket med et spesielt stoff (overflateaktivt middel). Det tjener til å beskytte mot bakterier, hindrer lungekollaps, er involvert i fjerning av mikrober og mikroskopisk støv.

    Egenskaper i luftveiene hos små barn

    1. Larynx, luftrør og bronkier hos spedbarn er smale. Dette fører til forsinkelse av sputum i luftveiene og spredning av mikroorganismer i dem.

    2. I nyfødte, den horisontale posisjonen til ribben og underutviklede intercostal muskler. Barn i denne alderen er lange i en horisontal posisjon, noe som fører til stagnasjon av blodsirkulasjonen.

    3. Ufullstendig nervøs regulering av luftveiene, som fører til respiratorisk svikt.

    De viktigste former for lungebetennelse

    Også, avhengig av lungens involvering, er det ensidig (når en lunge er betent) og tosidig (når begge lungene er involvert i prosessen).

    Årsaker til lungebetennelse

    Lungebetennelse er en smittsom sykdom som skyldes ulike mikroorganismer.

    Ifølge mange forskere er årsaken fortsatt ukjent hos 50% av alle pasienter med lungebetennelse.

    De forårsakerne av lungebetennelse i tidlig barndom er oftest stafylokokker, mykoplasma, mikrovirus, adenovirus.

    Den farligste er en blandet viral mikrobiell infeksjon. Virus infiserer slimhinner i luftveiene og gir tilgang til mikrobiell flora, noe som forverrer manifestasjonene av lungebetennelse.
    Jeg vil gjerne nevne andre årsaker til lungebetennelse.

    Symptomer på lungebetennelse (manifestasjoner)

    Symptomer på lungebetennelse består av "lungeklager", symptomer på rusmiddel, tegn på åndedrettssvikt.

    Utbruddet av sykdommen kan være både gradvis og plutselig.

    Tegn på beruselse.
    1. Økning i kroppstemperatur fra 37,5 til 39,5 grader Celsius.
    2. Hodepine av varierende intensitet.
    3. Forringelse av trivsel i form av sløvhet eller angst, redusert interesse for omgivelsene, søvnforstyrrelser, nattesvette.

    Fra "lungesymptomene" kan man merke hoste. Hans karakter i begynnelsen er tørr, og etter en tid (3-4 dager) blir den våt med frigjøring av rikelig sputum. Sputum er vanligvis rustet i farge på grunn av tilstedeværelsen av røde blodlegemer.

    Hos barn er hoste med rustet sputum for det meste i en eldre alder. Hoste oppstår som følge av betennelse i slimhinnene i bronkiene og luftrøret under påvirkning av inflammatoriske mediatorer, eller mekanisk irritasjon (sputum).
    Ødem forstyrrer den normale driften av lungen og derfor, ved hjelp av en hoste, prøver kroppen å rense den. Når hosten varer i 3-4 dager, er det en vedvarende økning i trykket i alle lungekonstruksjoner, slik at de røde blodcellene går fra karene inn i bronkulens lumen og danner et rostfarget sputum med slim.

    I tillegg til hoste, er det smerte i brystet på siden av den skadede lungen. Smerte øker vanligvis med inspirasjon.

    Symptomer på lungesvikt inkluderer symptomer som: kortpustethet, cyanose (blå) av huden av en spesielt nasolabial trekant.
    Kortpustet vises hyppigere med omfattende lungebetennelse (bilateral), spesielt inhalering. Dette symptomet oppstår på grunn av nedleggelsen av funksjonen til den berørte delen av lungen, noe som fører til utilstrekkelig metning av vevet med oksygen. Jo større fokus på betennelse, desto sterkere er pusten.

    Hurtig puste, for eksempel hos barn eldre enn ett år (over 40 per minutt) er et av hovedtegnene til lungebetennelse. Blå nasolabial trekant er spesielt merkbar hos små barn (under amming), men voksne er ikke noe unntak. Årsaken til cyanose er igjen en mangel på oksygen.

    Forløpet av lungebetennelse: sykdommens varighet avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til kroppen. Før forekomsten av antibiotika, falt temperaturen med 7-9 dager.

    Med antibiotikabehandling kan temperaturfallet være tidlig. Gradvis øker pasientens tilstand, hosten blir mer fuktig.
    Hvis infeksjonen er blandet (viral mikrobiell), er sykdommen ledsaget av skade på kardiovaskulærsystemet, leveren, nyrene.

    Diagnose av lungebetennelse


    Hva venter på deg hos legen?

    Fullstendig blodtelling: hvor det vil bli en økning i antall leukocytter - celler som er ansvarlige for tilstedeværelsen av betennelse, og økt ESR er det samme som en indikator for betennelse.

    Urinalyse: Utført for å eliminere den smittsomme prosessen på nyreneivået.

    Sputumanalyse for ekspektorering: å bestemme hvilken mikrobe som forårsaket sykdommen, og også å rette behandlingen.

    Røntgenundersøkelse
    For å forstå i hvilket område av lungen er fokuset på betennelse, hvilken størrelse det er, samt tilstedeværelsen eller fraværet av mulige komplikasjoner (abscess). På røntgen ser legen et lyspunkt som kalles radiologi i bakgrunnen av en mørk lysfarge. Denne opplysning er fokus for betennelse.

    bronkoskopi
    Bronkoskopi utføres også noen ganger - dette er en studie av bronkiene som bruker et fleksibelt rør med kamera og en lyskilde på slutten. Dette røret føres gjennom nesen inn i bronkial lumen for å undersøke innholdet. Denne studien er utført i kompliserte former for lungebetennelse.

    Det er lignende symptomer på lungebetennelse. Dette er sykdommer som akutt bronkitt, pleurisy, tuberkulose, og for å kunne diagnostisere og deretter kurere, ordinerer legen en røntgenbryst til alle pasienter med mistanke om lungebetennelse.

    Hos barn kan radiologiske endringer som er karakteristiske for lungebetennelse utvikles før symptomene på lungebetennelse oppstår (hvesenhet, svekket puste). Hos barn med lesjoner i lungens nedre del er det nødvendig å skille lungebetennelse, selv med appendisitt (barn klager over smerter i magen).

    Lungebetennelse i bildet

    Effektiv behandling av lungebetennelse

    Hygiene, modus og ernæring for lungebetennelse

    1. Anbefalt sengestøtte i hele den akutte perioden.
    Barn i de første månedene av livet er plassert i en halv svingstilling for å forhindre kvælning av vomitus. Brystvassling er ikke tillatt. Ved dyspnø er det nødvendig å sikre at barnet er riktig plassert i sengen med den øvre delen av kroppen.
    Når barnets tilstand forbedres, bør barnets stilling i sengen bli endret oftere og tatt i armene.

    2. Ernæring: En økning i væskeinntaket på 1,5-2,0 liter per dag, fortrinnsvis varm. Du kan bruke fruktdrikker, juice, te med sitron. Ikke spis fettstoffer (svin, gås, and), bakverk (kaker, bakverk). Sweet forbedrer inflammatoriske og allergiske prosesser.

    3. Rensing av luftveiene fra sputum ved ekspektorering.
    Hos barn under ett år utføres rensing av luftveiene fra mucus og sputum hjemme hos moren (munnhulen renses med et serviett). I avdelingen utføres sug av mucus og sputum fra munnhulen og nesofarynxen.

    4. Regelmessig lufting og våtrengjøring i rommet, i fravær av pasienten i rommet.
    Når lufttemperaturen utenfor mer enn 20 grader i rommet alltid skal være åpent vindu. Med en lavere temperatur ute ventileres rommet minst 4 ganger om dagen, slik at temperaturen i rommet reduseres med 2 grader om 20-30 minutter.
    Om vinteren, for å unngå rask avkjøling av rommet, er vinduet lukket med gasbind.

    Hvilke medisiner brukes til lungebetennelse?

    Den viktigste typen behandling for lungebetennelse er medisinering. Det tar sikte på å bekjempe infeksjon.
    I den akutte perioden av lungebetennelse er dette en antibiotikabehandling.

    Tilstrekkelig behandling av lungebetennelse er bare mulig under veiledning av behandlende lege!

    Vanligvis brukt bredspektret antibiotika. Valget av gruppen av antibiotika og administreringsveien (ved munn, intramuskulært, intravenøst) avhenger av sværhetsgraden av lungebetennelse.

    Ved mild lungebetennelse, brukes antibiotika vanligvis i tablettform og i form av intramuskulære injeksjoner. Brukte stoffer som: Amoxicillin 1,0-3,0 gram per dag i 3 doser (innsiden), cefotaxim 1-2 gram hver 6 timer intramuskulært.

    Behandling av lungebetennelse i mild form er mulig hjemme, men under obligatorisk tilsyn av en lege.

    Alvorlig lungebetennelse behandles på sykehuset i pulmonology avdelingen. In-patient antibiotika administreres enten intramuskulært eller intravenøst.

    Varigheten av antibiotikabruk bør være minst 7 dager (etter den behandlende legenes skjønn)
    Mangfoldet av innføring og dosering velges også individuelt. Som et eksempel, gir vi standardordninger for bruk av narkotika.

    Cefazolin 0,5-1,0 gram intravenøst ​​3-4 ganger daglig.

    Cefepime 0,5-1,0 gram intravenøst ​​2 ganger daglig.

    Antifungal medisin (flukonazol 150 milligram 1 tablett) foreskrives i 3-4 dager etter å ta antibiotika (eller samtidig med starten av antibakterielle legemidler) for å hindre soppinfeksjon.

    Antistoffet ødelegger ikke bare den patogene (forårsaker sykdommen) flora, men også den naturlige (beskyttende) flora av kroppen. Derfor kan en soppinfeksjon eller intestinal dysbiose oppstå. Derfor kan manifestasjonen av tarmdysbiose manifestere seg med en flytende avføring, abdominal distention. Denne tilstanden behandles med legemidler som bifiform, subtil etter antibiotika.

    Ved bruk av antibiotika er det også nødvendig å ta vitamin C og gruppe B i terapeutiske doser. Også foreskrevne og sputum fortynningsmidler er foreskrevet.

    Når temperaturen er normalisert, er fysioterapi foreskrevet (UHF) for å forbedre resorpsjonen av det inflammatoriske fokuset. Etter slutten av UHF utføres 10-15 økter med elektroforese med kaliumjodid, tabellyphilin og lidaza.

    Urtemedisin for lungebetennelse

    Urtebehandling brukes i den akutte perioden. Expectorant avgifter brukes (deviace rot, lakris rot, salvie, coltsfoot, timian, wild rosmarin) og anti-inflammatoriske effekter (islandsk mose, bjørk løv og St. John's wort).

    Disse plantene er blandet i like deler, bakken og 1 spiseskje av samlingen helles med 1 kopp kokende vann, smelter i 10-20 minutter (kokende bad), infunderes i 1 time, drikker 1 ss 4-5 ganger om dagen.

    Fysioterapi er en uunnværlig del av behandlingen av pasienter med akutt lungebetennelse. Etter normalisering av kroppstemperatur kan kortbølge diatermi, UHF elektrisk felt, foreskrives. Etter slutten av UHF-kurset utføres 10-15 økter med elektroforese med kaliumjod og lidaza.

    Tilstrekkelig behandling av lungebetennelse er bare mulig under veiledning av behandlende lege!

    Fysioterapi for lungebetennelse

    Vanligvis begynner å massere brystet og gymnastikken umiddelbart etter at temperaturen normaliserer. Oppgavens oppgaver for lungebetennelse er:

    1. Styrking av pasientens generelle tilstand
    2. Forbedre lymfatisk og blodsirkulasjon
    3. Forebygging av dannelse av pleural adhesjoner
    4. Styrke hjertemuskelen

    I utgangspunktet legger du 2-3 ganger om dagen, pusteøvelser med enkle bevegelser av lemmer. Deretter inkluderer sakte hjørner av torso og bakkene på torso. Varighet av klasser er ikke mer enn 12-15 minutter.

    For barn i førskolealderen brukes gymnastikk delvis etter spillteknikken. For eksempel går på forskjellige måter. Bruk historien "en tur i skogen" - jeger, bunny, klumpete bjørn. Åndedrettsøvelser (grøtkoker, skogskutter, ballbrist). Dreneringsøvelser - fra stillingen, står på alle fire og ligger på sin side (katten er sint og snill). Øvelser for muskler i brystet (mill, vinger). Ender med en langsom spasertur.

    For å endelig overbevise deg om at behandlingen skal utføres under tilsyn av en lege, vil jeg gi flere mulige komplikasjoner av lungebetennelse.

    En abscess (akkumulering av pus i lungen), som forresten blir behandlet med en kirurgisk operasjon.

    Lungødem - som, hvis ikke tidsbestemt for å handle, kan føre til døden.

    Sepsis (penetrasjon av mikrober i blodet) og dermed spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen.

    Forebygging av lungebetennelse

    Åndedrettsøvelser på yoga teknikk for å forebygge sykdommer i luftveiene

    1. Stå opp rett. Trekk hendene fremover. Ta et dypt pust og hold armen til siden og vend flere ganger. Hender lavere, pust ut kraftig åpen munn.

    2. Stå opp rett. Hendene fremover. Inhalere: På eksponering for å bøye armene som en mølle. Energetisk utånding med åpen munn.

    3. Stå opp rett. Ta deg selv av skuldrene med fingertuppene. På innsiden av innåndingen forbinder du albuene på brystet og fortynner mange ganger. Kraftig utånding med stor åpen munn.

    4. Stå opp rett. Inhale i tre energiske gradvise puste i trinn. På den første tredjedelen, forlenge armene fremover, på den andre siden, på skuldernivå, på den tredje opp. Pust ut med kraft, munn åpen.

    5. Stå opp rett. Inhalere, stiger til sokkene. Hold pusten mens du står på tærne. Sakte utånding gjennom nesen, slippe på hælene.

    6. Stå opp rett. På innhalere å stige på sokkene. Pust ut, sett deg ned. Så stå opp.

    Hvordan manifesterer lungebetennelse hos barn?

    Lungebetennelse hos barn manifesteres på forskjellige måter, avhengig av området for den inflammatoriske prosessen og det smittsomme stoffet (mikroorganisme som forårsaket betennelsen).
    Vanligvis utvikler lungebetennelse på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, som bronkitt (betennelse i bronkialslimhinnen), laryngotracheitt (betennelse i slimhinnen i strupehodet og luftrøret), tonsillitt. I dette tilfellet er symptomene på lungebetennelse lagt på bildet av den primære sykdommen.

    I de fleste tilfeller manifesteres lungebetennelse hos barn i form av tre hovedsyndrom.

    De viktigste syndromene av lungebetennelse hos barn er:

    • generelt forgiftningssyndrom;
    • syndrom av spesifikk betennelse i lungvevet;
    • luftveissyndrom.
    Generell rusksyndrom
    Inflammasjon av lungevevvet i et lite område forårsaker sjelden uttalt symptomer på rusksyndrom. Men når flere lungesegmenter eller hele lobber er involvert i prosessen, kommer tegn på beruselse fram.
    Små barn som ikke kan uttrykke sine klager blir lunefull eller apatisk.

    Tegn på generelt forgiftningssyndrom er:

    • økt kroppstemperatur;
    • frysninger;
    • rask puls (mer enn 110 - 120 slag per minutt for barn i førskolealderen, mer enn 90 slag per minutt for barn over 7 år);
    • tretthet,
    • tretthet,
    • døsighet;
    • skinn av huden;
    • redusert appetitt opp til nektet å spise;
    • hodepine;
    • sjelden svette
    • sjelden oppkast.
    Med nederlaget på små områder i lungene holdes kroppstemperaturen innen 37 - 37,5 grader. Når den inflammatoriske prosessen dekker flere segmenter eller en lungelag, stiger kroppstemperaturen kraftig til 38,5 - 39,5 grader eller mer. Samtidig er det vanskelig å gå bort med antipyretiske legemidler og stiger raskt igjen. Feber kan vedvare (vedvarer) i 3 - 4 dager eller mer uten tilstrekkelig behandling.

    Syndrom-spesifikk betennelse i lungevevvet
    De mest karakteristiske tegnene på lungebetennelse hos barn er tegn som indikerer organisk lungeskade, infeksjon og betennelse.

    Tegn på spesifikk betennelse i lungevæv i lungebetennelse er:

    • hoste;
    • slim;
    • smertsyndrom;
    • auscultatory endringer;
    • radiologiske tegn;
    • avvik fra normene i hemolycogram (generell blodprøve).
    En funksjon av hoste i lungebetennelse hos barn er dens konstante tilstedeværelse, uansett tidspunktet på dagen. Av naturen av paroksysmal hoste. Ethvert forsøk på å ta et dypt pust fører til utseende av et annet angrep. Hoste følger kontinuerlig med slem. I førskolebarn kan foreldre ikke merke utseendet til sputum når de hoster, fordi barna ofte svelger det. Hos barn i alderen 7-8 år og eldre, observeres mukopurulent sputum i forskjellige mengder. Sputumspiss med lungebetennelse er rødaktig eller rusten.

    Vanligvis lungebetennelse hos barn passerer uten smerte. Smerte i form av smerter i magen kan oppstå med nederlaget i de nedre delene av lungene.
    Når den inflammatoriske prosessen fra lungene går til pleura (lungekontakt), klager barn om brystsmerter når de puster. Smerten er spesielt forverret når du prøver å ta dypt pust og når du hoster.

    På radiografier for lungebetennelse hos barn, er det mørkere områder av lungevevvet som tilsvarer de berørte områdene i lungene. Seksjoner kan dekke flere segmenter eller hele aksjer. Generelt har analysen av blod i lungebetennelse et økt nivå av leukocytter på grunn av nøytrofiler (leukocytter med granulater) og en økning i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

    Åndedrettssyndrom
    Som et resultat av nederlaget i lungevevvet i lungebetennelse, blir området på "puste" -flaten av lungene redusert. Som et resultat utvikler barn et syndrom av respiratorisk svikt. Jo mindre barnet er, desto raskere utvikler han respiratorisk svikt. Sværheten til dette syndromet påvirkes også av komorbiditeter. Så, hvis et barn er svakt og ofte syk, vil symptomene på respiratorisk svikt raskt øke.

    Tegn på luftveissvikt i lungebetennelse er:

    • kortpustethet
    • tachypnea (økt luftveisbevegelser);
    • pusteproblemer
    • mobilitet av nesens vinger når du puster;
    • cyanose (cyanotisk farging) nasolabial trekant.
    Fra de første dagene av sykdommen er lungebetennelse hos barn preget av utseende av kortpustethet både på bakgrunn av økt kroppstemperatur og subfebril (langvarig temperaturretensjon i området 37-37,5 grader). Dyspné kan oppstå selv i ro. Tachypnea eller hyppig grunn pust er et obligatorisk symptom på lungebetennelse hos barn. Samtidig er det en økning i respiratoriske bevegelser i hvile opptil 40 eller mer. Åndedrettsbevegelser blir overfladiske og ufullstendige. Som et resultat fører en mye mindre mengde oksygen inn i kroppen, noe som igjen fører til forstyrrelse av gassutveksling i vevet.

    Med lungebetennelse hos barn, er det problemer med å puste, uregelmessig pust. Forsøk på å ta et dypt pust blir ledsaget av stor innsats som involverer alle grupper av brystkremer. Ved å puste inn barn kan man se hud i subkostal eller supraklavikulær regionen, samt i intervaller mellom ribbenene.
    Under inspirasjonen observeres mobiliteten til nesens vinger. Det er som om barnet prøver å inhalere mer luft ved å blåse nesens vinger. Dette er en annen karakteristisk funksjon som taler om respiratorisk svikt.

    Hva er funksjonene ved lungebetennelse hos nyfødte?

    Lungebetennelse hos nyfødte er preget av en rekke funksjoner. Først av alt er det svært raskt økende symptomer. Hvis voksne i sykdommenes klinikk kan deles inn i stadier, er lungebetennelse i det nyfødte preget av et nesten fulminant kurs. Sykdommen utvikler seg ved sprang og i løpet av timene øker respiratorisk svikt raskt.

    Et annet trekk ved lungebetennelse hos nyfødte er overvekt av symptomer på generell forgiftning. Så hvis det er mer utprøvd i lungebetennelse som lungesymptomer (hoste, kortpustethet), så er det rusmiddelfall (nektet av fôring, kramper, oppkast) som dominerer hos nyfødte.

    Lungebetennelse hos nyfødte kan ha følgende manifestasjoner:

    • ikke å amme;
    • hyppig oppkast og oppkast;
    • kortpustethet eller stønnpusten;
    • kramper;
    • bevissthetstap

    Det første som mor legger merke til er at barnet nekter å spise. Han lurker, rastløs, kaster brystet. Samtidig kan høy temperatur ikke observeres, noe som vil komplisere diagnosen av sykdommen. En liten økning i temperatur eller nedgang, som regel, observeres hos prematur babyer. Høy temperatur er typisk for barn født til tiden.

    Nyfødte viser straks tegn på åndedrettssvikt. I denne tilstanden kommer en utilstrekkelig mengde oksygen inn i barnets kropp, og kroppens vev begynner å oppleve oksygen sult. Derfor får barnets hud en blåaktig hue. Den første begynner å bli blå hud i ansiktet. Puste blir grunne, diskontinuerlige og hyppige. Frekvensen av respiratoriske utflukter når 80 - 100 per minutt med en hastighet på 40 - 60 per minutt. Samtidig stønner barn. Puste rytmen er også avbrutt, og skummende spytt vises ofte på leppene til barn. På bakgrunn av temperaturen oppstår anfall i mer enn halvparten av tilfellene. De såkalte febrile anfallene forekommer i høy temperatur og er kloniske eller toniske i naturen. Bevissthet av barn i slike øyeblikk sjelden bevart. Ofte er det forvirret, barn er trøtt og sløv.

    En annen forskjell i nyfødt lungebetennelse er tilstedeværelsen av såkalt intrauterin lungebetennelse. Intrauterin lungebetennelse er den som utviklet seg i et barn da han fortsatt var i livmoderen. Årsaken til dette kan tjene som en rekke infeksjoner som kvinnen led under graviditeten. Også intrauterin lungebetennelse er karakteristisk for premature babyer. Denne lungebetennelsen opptrer umiddelbart etter barnets fødsel og er preget av en rekke symptomer.

    Intrauterin lungebetennelse i en nyfødt baby kan ha følgende funksjoner:

    • Barnets første gråt er svakt eller helt fraværende;
    • baby hud blåaktig tint;
    • pusten er støyende, med flere fuktige raler;
    • reduksjon i alle reflekser, barnet reagerer svakt til stimuli;
    • babyen tar ikke brystet;
    • mulig hevelse i lemmer.
    Også denne typen lungebetennelse kan utvikles når et barn passerer gjennom fødselskanalen, det vil si under fødselen selv. Dette skyldes aspirasjon av fostervannet.

    Intrauterin lungebetennelse hos nyfødte er oftest forårsaket av bakteriell flora. Det kan være peptostreptokokki, bakteroider, E. coli, men oftest er det streptokokker i gruppe B. Hos barn etter seks måneder utvikler lungebetennelse mot en bakgrunn av virusinfeksjon. Dermed utvikles en viral infeksjon (for eksempel influensa) først, som senere blir bundet av bakterier.

    • Streptococcus gruppe B;
    • cytomegalovirus;
    • gram negative baciller.
    • influensavirus og parainfluenza;
    • syncytialvirus;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • Staphylococcus aureus;
    • klamydia.
    • gruppe A streptokokker;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • adenovirus;
    • rhinovirus.

    For barn i den første måneden av livet (det vil si for nyfødte) er utviklingen av lungebetennelse eller bronkopneumoni karakteristisk. På radiografien ser slik lungebetennelse ut i form av små lesjoner, som kan ligge innenfor en lunge eller to. Ensidig liten brennvidre er karakteristisk for begrepet babyer og er forskjellig i forholdsvis godartet kurs. Bilateral bronkopneumoni er preget av et ondartet kurs og er hovedsakelig funnet i tidlig fødte barn.

    For nyfødte er følgende former for lungebetennelse typisk:

    • liten brennpunkt i lungebetennelse - på radiografiske bilder, små områder med mørkere (på filmen ser de ut hvite);
    • segmental lungebetennelse - betennelse tar ett eller flere segmenter av lungen;
    • interstitial lungebetennelse - det er ikke alveolene selv som påvirkes, men det interstitiale vevet mellom dem.

    Hvilken temperatur kan være med lungebetennelse?

    Gitt at lungebetennelse er en akutt betennelse i lungvevet, kjennetegnes det av en økning i temperaturen. Forhøyet temperatur (over 36,6 grader) - er en manifestasjon av rusksyndrom. Årsaken til høy temperatur er virkningen av varmefremkallende stoffer (pyrogener). Disse stoffene syntetiseres enten av patogene bakterier eller av selve kroppen.

    Temperaturen avhenger av formen av lungebetennelse, på graden av reaktivitet av organismen og, selvfølgelig, på pasientens alder.

    • 39 - 40 grader, ledsaget av kulderystelser, våt svette. Holder 7 - 10 dager.
    • 39 grader hvis lungebetennelse er forårsaket av bakteriell flora;
    • 38 grader hvis lungebetennelse er av viral opprinnelse.
    • innenfor det normale området (det vil si 36,6 grader) hos pasienter eldre enn 50 år, så vel som i tilfeller hvor lungebetennelse utvikler seg mot bakgrunn av systemiske sykdommer;
    • 37,5 - 38 grader, med akutt interstitial lungebetennelse hos middelaldrende personer;
    • over 38 grader - hos nyfødte.
    • 37 - 38 grader, og når det kommer til bakteriell flora stiger over 38.
    • 37 - 37,2 grader. Den såkalte subfebrile tilstanden kan vare gjennom hele sykdomsperioden, bare i sjeldne tilfeller blir temperaturen feber (mer enn 37,5 grader).
    • 38 - 39,5 grader, svarer ikke godt på bruk av antipyretika, varer mer enn en uke.
    • 37 - 37,5 grader, med alvorlige dekompenserte former for diabetes;
    • over 37,5 grader - med lungebetennelse forårsaket av Staphylococcus aureus og mikrobielle foreninger.
    • mindre enn 36 grader med en uttalt mangel på masse;
    • 36 - 36,6 grader for pneumocystis lungebetennelse;
    • I andre former for lungebetennelse er temperaturen enten innenfor normal rekkevidde eller senket.
    • 35 - 36 grader, ledsaget av pusteproblemer (slutte å puste).

    Hvordan forekommer Klebsiella lungebetennelse?

    Lungebetennelse forårsaket av Klebsiella er mye strengere enn andre typer bakteriell lungebetennelse. Dens symptomer ligner tegn på lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, men det er mer uttalt.

    De viktigste syndromene som dominerer det kliniske bildet av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella, er rusksyndrom og lungevevdsskadesyndrom.

    Intoksisjonssyndrom
    En av de viktige egenskapene ved Klebsiella lungebetennelse er akutt, plutselig utbrudd på grunn av virkningen av mikrobielle toksiner på menneskekroppen.

    De viktigste manifestasjonene av rusksyndrom er:

    • temperatur;
    • frysninger;
    • generell svakhet;
    • overdreven svette
    • svimmelhet;
    • hodepine;
    • kvalme og oppkast;
    • diaré;
    • redusert appetitt;
    • vrangforestillinger
    • utmattelse.
    I de første 24 timene har pasienten en kroppstemperatur på 37,5 - 38 grader. Samtidig vises de første tegn på sykdommen - kuldegysninger, generell tretthet og ubehag. Med akkumulering av klebsielleznyh giftstoffer i kroppsfeber øker til 39 - 39,5 grader. Generell tilstand forverres. Enkel oppkast og diaré vises. Hypertermi (høy temperatur) påvirker hjernen negativt. Hodepine er erstattet av prostrasjon og delusional tilstand, appetitten minker. Noen pasienter har hallusinasjoner.

    Lung vevskader syndrom
    Klebsiella er ganske aggressive mot lungvev, forårsaker ødeleggelse (ødeleggelse) av lungeparenchyma. Av denne grunn er løpet av Klebsiella lungebetennelse særlig alvorlig.

    Symptomer på skade på lungevæv i lungebetennelse forårsaket av Klebsiella er:

    • hoste;
    • slim;
    • smertsyndrom;
    • kortpustethet
    • cyanose (cyanotisk farge).
    hoste
    I de første stadiene av sykdommen klager pasientene på vedvarende tørr hoste. Etter 2-3 dager oppstår en vedvarende, produktiv hoste på bakgrunn av høy temperatur. På grunn av høy viskositet er sputum vanskelig å skille fra, og hosten blir smertefull og smertefull.

    oppspytt
    Sputum med Klebsiella lungebetennelse inneholder partikler av ødelagt lungevev, så det har en rødaktig farge. Det kan sammenlignes med currant gelé. Noen ganger i sputumet er det blodstrenger. Sputum har også en sterk bestemt lukt, som minner om brent kjøtt. I løpet av 5 - 6 dager etter sykdomsutbrudd, blir blodet sputum utskilt i store mengder.

    Smerte syndrom
    For det første er det vedvarende smerte i halsen og i brystregionen på grunn av vedvarende hoste. For det andre vises pleural smerter. Den inflammatoriske prosessen fra lungene sprer seg raskt til pleural arkene (lining av lungene), som har et stort antall nerveender. Eventuell irritasjon av pleura forårsaker alvorlig smerte i brystet, spesielt i de nedre delene. Smerten blir forverret av hoste, gå, bøye kroppen.

    Kortpustethet
    På grunn av ødeleggelse av lungvev med Klebsiella, reduseres alveolens område som er involvert i pusteprosessen. Av denne grunn vises kortpustethet. Med nederlaget på flere lunger i lungene blir kortpustet uttalt selv i ro.

    cyanose
    Alvorlig åndedrettssvikt fører til utseendet på en blåaktig farge på nasolabial trekant (området som dekker nesen og leppene). Dette er spesielt uttalt på lepper og tunge. Resten av ansiktet blir blekere med en gråaktig fargetone. Også fremhevet cyanotisk farge av huden under neglene.

    I alvorlige tilfeller av Klebsiella lungebetennelse med alvorlig rusksyndrom, påvirkes ofte andre organer og systemer. Med sen behandling i 30 - 35 prosent av tilfellene, slutter sykdommen i døden.

    Hva er egenartene av lungebetennelse i lungene?

    På grunn av den spesielle alvorlighetsgraden av lungebetennelse i lungene og de spesielle utviklingene, er dette skjemaet vanligvis betraktet som en egen sykdom. Når lobar lungebetennelse påvirker hele lungens lomme, og i ekstreme tilfeller - noen få lommer. Kausjonsmiddelet er pneumokokker. Pneumokokker har en spesiell patogenitet, og derfor er lungebetennelse forårsaket av det ekstremt vanskelig.

    Hovedtrekkene i løpet av lobar lungebetennelse

    • Hoste, ledsaget av stakkende smerter i brystet. I de første to dagene er det tørt.
    • Feber varer 7 til 11 dager.
    • Phlegm vises på dag 3. I sputumet er det blodstreng som skyldes at den får en rusten fargetone ("rustet sputum" er et spesifikt symptom på lungebetennelse i lobar).
    • Hyppig, grunne og vanskelige puste.
    • Brystsmerter, spesielt når du puster. Utviklingen av smertsyndrom skyldes pleurale lesjoner (lobar lungebetennelse forekommer alltid med pleural lesjoner).
    • Hvis lungebetennelse påvirker de nedre delene av lungene, er smerten lokalisert i forskjellige segmenter i magehulen. Dette etterligner ofte bildet av akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt, bilisk kolikk.
    • Nervesystemet, leveren og hjertet lider ofte.
    • Gassammensetningen i blodet forstyrres - hypoksemi og hypokapni utvikles.
    • Dystrofiske forandringer i leveren - det øker, det blir smertefullt, og bilirubin vises i blodet. Huden og sclera blir gulsot.
    • Hyppige degenerative endringer i hjertemuskelen.
    • Generelt viser blodprøver leukocytose på 20 x 10 9, en reduksjon i antall eosinofiler og en økning i nøytrofiler, erythrocyt sedimenteringshastigheten (SOY) stiger til 30-40 mm per time eller mer.
    • Biokjemisk analyse av blod avslører en økning i nivået av gjenværende nitrogen.
    • Pulsen 120 slag per minutt eller mer, tegn på iskemi på kardiogrammet, senking av blodtrykket.
    • I urinproteinet, røde blodlegemer.
    Alle disse endringene skyldes den høye toksisiteten av pneumokokker og dens skadelige effekt på kroppens vev.

    Hva er forskjellen mellom viral lungebetennelse og bakterie?

    Varer omtrent 24 timer. Spesielt uttalt.

    De viktigste symptomene er:

    • alvorlig muskel smerte;
    • smerter i beinene;
    • nasal oppstramming
    • rennende nese

    De hyppigste symptomene på generell rusksyndrom er:

    • feber,
    • frysninger;
    • muskel og hodepine;
    • generell tretthet;
    • dyspeptiske lidelser i form av kvalme, oppkast, diaré.

    De hyppigste symptomene på rusforgiftning er:

    • høy feber;
    • frysninger;
    • hodepine;
    • generell svakhet;
    • tap av appetitt;
    • hjertebanken (mer enn 90 slag per minutt).

    Det er et bilde av interstitial (intercellular) lungebetennelse.

    De viktigste egenskapene ved røntgenbilde av viral lungebetennelse er:

    • fortykning av interlobarpartisjonene, noe som gir lungevevet utseendet av honningkamper;
    • moderat komprimering og mørkgjøring av vevet rundt bronkiene;
    • økning i peribronchiale noder;
    • understrekking av fartøyene i lungens røtter.

    Det er ingen svært spesifikke tegn på bakteriell lungebetennelse.

    De viktigste egenskapene til røntgenbildet er:

    • mørkede områder av lungen i forskjellige størrelser (brennvidde eller diffus);
    • utbredelsen av utbruddet er uskarpt;
    • liten mørkdannelse av lungevevvet (reduksjon i luftighet);
    • påvisning av væskenivå i pleurhulen.

    Hva er nosokomial lungebetennelse?

    Nosokomial (synonym nosokomial eller nosokomial) lungebetennelse er lungebetennelsen som utvikler seg innen 48-72 timer (2 eller 3 dager) etter at pasienten kommer inn på sykehuset. Denne typen lungebetennelse er uthevet i en egen form, på grunn av egenskapene til utvikling og ekstremt alvorlig kurs.

    Begrepet "sykehus" betyr at lungebetennelse er forårsaket av bakterier som bor i sykehusets vegger. Disse bakteriene er spesielt resistente og har multi-resistens (resistent mot flere stoffer samtidig). Også, nosokomial lungebetennelse forårsakes i de fleste tilfeller ikke av en enkelt mikrobe, men av en mikrobiell forening (flere patogener). Tilkjenne betinget tidlig sykehus lungebetennelse og sent. Tidlig lungebetennelse utvikler seg de første 5 dagene etter inntak av sykehus. Sykdommens lungebetennelse utvikler seg ikke tidligere enn den sjette dagen etter at pasienten kommer inn på sykehuset.

    Dermed er sykehusens lungebetennelse komplisert av både polymorfismen av bakterier og deres spesielle motstand mot medisinske legemidler.

    Nosokomial lungebetennelse er en infeksjon med høy risiko for dødelighet. På grunn av resistens mot behandling er det ofte komplisert ved utvikling av respiratorisk svikt.

    Risikofaktorer for nosokomial lungebetennelse er:

    • avansert alder (over 60 år);
    • røyking,
    • tidligere infeksjoner, inkludert luftveiene;
    • kroniske sykdommer (kronisk obstruktiv lungesykdom er spesielt viktig);
    • bevisstløshet med høy risiko for aspirasjon;
    • mat gjennom en sonde;
    • Lang horisontal posisjon (når pasienten er lang i liggende stilling);
    • Tilkobling av pasienten til medisinsk ventilator.

    Klinisk er nosokomial lungebetennelse svært vanskelig og med mange konsekvenser.

    Symptomer på sykehus lungebetennelse er:

    • temperatur over 38,5 grader;
    • hoste med sputum;
    • purulent sputum;
    • hyppig grunn pust
    • forstyrrelser i pusten;
    • endringer i blodet - det kan være en økning i antall leukocytter (mer enn 9x10 9), og deres reduksjon (mindre enn 4 x 10 9);
    • redusert oksygenivå i blodet (oksygenering) mindre enn 97 prosent;
    • Røntgenbilder viser nye foci av betennelse.
    Også, lungebetennelse i sykehuset er ofte komplisert ved utvikling av bakteriemia (en tilstand der bakterier og deres toksiner kommer inn i blodet). Dette medfører igjen et giftig sjokk. Dødeligheten av denne tilstanden er svært høy.

    Hva er SARS?

    Atypisk lungebetennelse er lungebetennelse, som skyldes atypiske patogener og manifesteres av atypiske symptomer.
    Hvis typisk lungebetennelse er oftest forårsaket av pneumokokker og dets stammer, kan virus, protozoer, sopp være de forårsakende midlene ved atypisk lungebetennelse.

    De forårsakende midlene ved atypisk lungebetennelse er:

    • mycoplasma;
    • legionella;
    • Leptospira;
    • koksiella;
    • coronaroviruses (forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom - SARS).
    Alle disse patogenene har "atypiske" egenskaper. Så, noen av dem har ingen cellevegg, mens andre parasitterer utelukkende intracellulært. Slike heterogenitet blant patogener av lungebetennelse danner et ikke helt typisk klinisk bilde. I motsetning til typisk lungebetennelse, som er mer karakteristisk for lungesymptomer (hoste, sputum, kortpustethet), er atypisk preget av overvekt av generelt rusksyndrom.

    Symptomer på atypisk lungebetennelse er:

    • høy feber - mer enn 38 grader, og med lungebetennelse forårsaket av legionella - 40 grader;
    • symptomer på generell forgiftning hersker, som forstyrrende hodepine, muskelsmerte;
    • slettet lungesymptomer - moderat, unproductive (uten sputum) hoste, og hvis sputum vises, er mengden ubetydelig;
    • Tilstedeværelsen av ekstrapulmonale symptomer som er karakteristiske for patogenet (f.eks. utslett);
    • litt uttalt endringer i blodet - det er ingen leukocytose, som er karakteristisk for pneumokokk lungebetennelse.
    • roentgenogram har et atypisk bilde - det er ingen markerte fokus på mørkere;
    • det er ingen reaksjon på sulfa-legemidler.
    En bestemt form for atypisk lungebetennelse er alvorlig akutt respiratorisk syndrom. Dette syndromet i engelskspråklig litteratur kalles SARS (alvorlig respiratorisk syndrom). Det kalles muterte stammer fra familien av coronaroviruses. Epidemien av denne form for lungebetennelse ble registrert i 2000 - 2003 i landene i Sørøst-Asia. Bærerne av dette viruset, som det viste seg, var flaggermus.

    En funksjon av denne atypiske lungebetennelse er også de slettede lungesymptomer og alvorlig rusksyndrom. Også i tilfelle lungebetennelse forårsaket av en coronarovirus, observeres flere endringer på de indre organer. Dette skjer fordi penetrering i kroppen, spreder viruset veldig raskt til nyrer, lunger og lever.

    Egenskapene ved atypisk viral lungebetennelse eller SARS er:

    • Voksne fra 25 til 65 år er for det meste syk, isolerte tilfeller er rapportert blant barn;
    • inkubasjonsperioden varer fra 2 til 10 dager;
    • Overføringsmodusen er luftbåren og fekal-muntlig;
    • pulmonale symptomer vises på dag 5, og før det oppstår symptomer på viral rusning - kulderystelser, muskelsmerter, kvalme, oppkast og noen ganger diaré (denne sykdommen kan etterligne en tarminfeksjon);
    • det er en nedgang i antall lymfocytter og blodplater på blodsiden (som ofte provoserer hemorragisk syndrom);
    • I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i leverenzymer, noe som gjenspeiler skaden på leveren av viruset.
    • Komplikasjoner som nødsyndrom, giftig sjokk og akutt respiratorisk svikt utvikler seg raskt.
    Den ekstremt høy dødelighet for atypisk viral lungebetennelse skyldes den konstante mutasjonen av viruset. Som et resultat er det svært vanskelig å finne et stoff som ville drepe dette viruset.

    Hva er stadiene av lungebetennelse?

    Det er tre stadier av lungebetennelse, hvor alle pasienter går forbi. Hvert stadium har sine egne karakteristiske symptomer og kliniske manifestasjoner.

    Stadier av lungebetennelse er:

    • stadium av utbruddet;
    • trinn av høyde;
    • stadium av oppløsning.
    Disse stadiene samsvarer med de patologiske forandringene i lungene forårsaket av betennelse, på vev og cellulært nivå.

    Stage av utbruddet av lungebetennelse
    Begynnelsen av inflammatorisk prosess i lungene er preget av en skarp, plutselig forverring av pasientens generelle tilstand mot bakgrunnen av fullstendig helse. Plutselige endringer i kroppen forklares av dens hyperergiske (overdreven) reaksjon på det forårsakende middelet av lungebetennelse og dets toksiner.

    Det første symptomet av sykdommen blir subfebril kroppstemperatur (37 - 37,5 grader). I de første 24 timene stiger det raskt til 38-39 grader eller mer. Høy kroppstemperatur er ledsaget av en rekke symptomer forårsaket av generell forgiftning av kroppen med toksiner av patogenet.

    Symptomer på generell forgiftning av kroppen er:

    • hodepine og svimmelhet;
    • generell tretthet;
    • tretthet,
    • akselerert hjerterytme (mer enn 90 - 95 slag per minutt);
    • kraftig nedgang i arbeidskapasiteten;
    • tap av appetitt;
    • utseendet på en rødme på kinnene;
    • blåaktig nese og lepper;
    • herpetic utbrudd på slimhinner i lepper og nese;
    • overdreven svette.
    I noen tilfeller begynner sykdommen med tegn på fordøyelsesbesvær - kvalme, oppkast, sjelden diaré. Også viktige symptomer på sykdomsstadiet er hoste- og brystsmerter. Hoste vises fra de første dagene av sykdommen. I utgangspunktet er det tørt, men vedvarende. På grunn av den konstante irritasjonen og spenningen i brystet, opptrer karakteristiske smerter i brystområdet.

    Stage av topp lungebetennelse
    På scenens høyde øker symptomene på generell forgiftning av kroppen, og tegn på betennelse i lungevevvet opptrer. Kroppstemperaturen er høy og vanskelig å behandle med antipyretiske legemidler.

    Symptomer på lungebetennelse på scenens høyde er:

    • alvorlig brystsmerter
    • økt pust
    • hoste;
    • sputum produksjon;
    • kortpustethet.
    Alvorlige brystsmerter på grunn av betennelse i pleural lakene (lining av lungene), som inneholder et stort antall nerve reseptorer. Smerteopplevelser har presis lokalisering. Den største intensiteten av smerte blir observert med dype sukker, hoste og når torso er vippet til den smertefulle siden. Pasientens kropp prøver å tilpasse seg og redusere smerte ved å redusere mobiliteten til den berørte siden. Bli merkbar lag halvparten av brystet i pusteprosessen. Alvorlige brystsmerter fører til utseende av "mild" puste. Åndedretthet i en pasient med lungebetennelse blir overfladisk og rask (mer enn 25-30 luftveier per minutt). Pasienten prøver å unngå å ta dype åndedrag.

    På scenens høyde vedvarer en vedvarende hoste. På grunn av den konstante irritasjonen av pleuralplaten øker hosten og blir smertefull. Midt i sykdommen med hoste begynner å stå tykk mukopurulent sputum. I utgangspunktet er fargen på sputum grågul eller gulgrønn. Gradvis vises streker av blod og partikler av de ødelagte lungene i utslippet. Dette gir sputum en blodig rusten farge. Under sykdommens høyde utskilles sputum i store mengder.

    Som et resultat av betennelse i luftveiene i lungene opptrer respiratorisk svikt, som er preget av alvorlig kortpustethet. I de to første dagene av sykdommens høyde, vises kortpustethet med bevegelse og normal fysisk anstrengelse. Etter hvert får du kortpustethet når du utfører minimal fysisk anstrengelse og selv i ro. Noen ganger kan det bli ledsaget av svimmelhet og alvorlig tretthet.

    Stage av sykdomsoppløsning
    På scenen for å løse sykdommen, går alle symptomer på lungebetennelse i nedgang.
    Tegn på generell forgiftning av kroppen forsvinner, og kroppstemperaturen vender tilbake til normal.
    Hosten minker gradvis, og sputumet blir mindre viskøst, som et resultat av hvilket det lett separeres. Volumene er avtagende. Briste smerter vises bare med plutselige bevegelser eller sterk hoste. Puste gradvis normaliserer, men kortpustethet med normal fysisk anstrengelse vedvarer. Visuelt er det et svakt lag halvparten av brystet.

    Hvilke komplikasjoner kan lungebetennelse forårsake?

    Lungebetennelse kan forekomme med ulike lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner. Lungekomplikasjoner er de som påvirker lungevæv, bronkier og pleura. Ekstrapulmonale komplikasjoner er komplikasjoner av indre organer.

    Lungekomplikasjoner av lungebetennelse er:

    • pleuritt;
    • empyema;
    • abscess;
    • utviklingen av obstruktivt syndrom;
    • lungeødem.
    pleuritt
    Pleurisy er betennelsen i pleura som dekker lungene. Pleurisy kan være tørr og våt. Med tørr pleurisy akkumuleres fibrinkolber i pleurhulen, som deretter lim pleura sammen. Hovedsymptomet på tørr pleurisy er en svært intens smerte i brystet. Smerten er forbundet med å puste og vises i høyden av pusten. For å lette litt smerte forsøker pasienten å puste sjeldnere og ikke så dypt. I våt eller ekssudiv pleurisy er hovedsymptomen kortpustethet og en følelse av tyngde i brystet. Årsaken til dette er akkumulerende inflammatorisk væske i pleurhulen. Denne væsken presser mot lungen, komprimerer den og dermed reduserer området av luftveiene.

    Når pleurisy symptomer på respiratorisk svikt øker raskt. Huden blir raskt cyanotisk, det er forstyrrelser i hjertets arbeid.

    empyema
    Empyema, eller purulent pleurisy, er også en forferdelig komplikasjon av lungebetennelse. Når empyema i pleurhulen ikke samler væske og pus. Symptomer på empyema ligner på exudativ pleurisy, men er mye mer uttalt. Hovedtegnet er en høy temperatur (39 - 40 grader) av hektisk natur. For feber av denne typen er daglige svingninger i temperatur fra 2 til 3 grader karakteristiske. Så, temperaturen kan falle fra 40 grader til 36,6. Skarpe stiger og faller i temperatur ledsages av kulderystelser og kald svette. Med empyema lider kardiovaskulærsystemet også. Hjertefrekvensen øker til 120 slag per minutt eller mer.

    Lunge abscess
    Med en abscess i lungen er det dannet et hulrom (eller flere hulrom) der purulente innhold akkumuleres. En abscess er en destruktiv prosess, så i stedet blir lungevevvet ødelagt. Symptomatologien til denne tilstanden er preget av alvorlig forgiftning. Inntil en viss tid forblir absessen lukket. Men etterpå bryter han gjennom. Det kan bryte inn i hulrommet i bronkus eller inn i pleurhulen. I det første tilfellet er det en rikelig utslipp av purulent innhold. Pus fra lungens hulrom kommer ut gjennom bronkusen. Pasienten har en fetid, rikelig sputum. Samtidig blir pasientens tilstand med et abscess gjennombrudd forbedret, temperaturen faller.
    Hvis en abscess bryter inn i pleuralhulen, utvikler pleural empyema.

    Utviklingen av obstruktivt syndrom
    Symptomer på obstruktivt syndrom er kortpustethet og periodiske astmaanfall. Dette skyldes det faktum at lungevevvet på stedet av den tidligere lungebetennelsen mister sin funksjonalitet. På sitt sted utvikler bindevev, som erstatter ikke bare lungevevvet, men også dets kar.

    Lungeødem
    Ødem er den mest alvorlige komplikasjonen av lungebetennelse, hvor dødeligheten er svært høy. Samtidig trengs vann fra fartøyene først inn i lungens interstitium og deretter inn i alveolene selv. Alveolene, som normalt fylles med luft, fylles således med vann.

    I en slik tilstand begynner en person raskt å kvele og blir agitert. Det er hoste, som er ledsaget av en skummende sputum. Pulsen stiger til 200 slag per minutt, huden er dekket av kald, klissete svette. Denne tilstanden krever gjenopplivingstiltak.

    Ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse er:

    • giftig sjokk;
    • giftig myokarditt;
    • perikarditt;
    • meningitt;
    • hepatitt.
    Ekstrapulmonale komplikasjoner av lungebetennelse skyldes den spesifikke effekten av bakterier. Noen patogene bakterier har tropisme (likhet) til leverenvevet, andre trenger lett inn i blod-hjernebarrieren og går inn i nervesystemet.

    Giftig støt
    Giftig støt er en tilstand der bakterier og virus toksiner kommer inn i pasientens blodstrøm. Dette er en nødsituasjon der det er multiorganfeil. Flere organsvikt betyr at mer enn 3 organer og systemer er involvert i den patologiske prosessen. Kardiovaskulær, nyre, fordøyelses- og nervesystemet lider ofte. De viktigste symptomene er feber, lavt blodtrykk og et polymorf utslag på kroppen.

    Giftig myokarditt
    Myokarditt kalles skade på hjertemusklen, som et resultat av hvilken dens funksjon går tapt. Den største kardiotropiske (selektiviteten til hjertemuskelen) er virus. Derfor er viral lungebetennelse oftest komplisert av giftig myokarditt. Bakterier som mykoplasma og klamydia skader også hjertelig vev.
    De viktigste symptomene er unormale hjerteslag, hjertesvikt, kortpustethet.

    perikarditt
    Perikarditt er en betennelse i den serøse membranen som blinker hjertet. Perikarditt kan utvikle seg selvstendig eller før myokarditt. Samtidig akkumuleres et inflammatorisk væske i hjertehulen, som deretter presser mot hjertet og bekjemper det. Som et resultat utvikler hovedsymptomet av perikarditt - kortpustethet. I tillegg til kortpustethet, en pasient som lider av perikarditt, klager over svakhet, smerte i hjertet, tørr hoste.

    hjernehinnebetennelse
    Meningitt (betennelse i hjernehinnens meningealmembraner) utvikler seg på grunn av penetrering av patogene mikroorganismer i sentralnervesystemet. Meningitt kan også være bakteriell eller viral, avhengig av lungebetennelsens etiologi.
    De viktigste symptomene på hjernebetennelse er kvalme, oppkast, fotofobi og stiv nakke.

    hepatitt
    Det er en svært vanlig komplikasjon av atypisk lungebetennelse. Hepatitt påvirker leveren vev, noe som fører til at leveren slutter å utføre sine funksjoner. Siden leveren i kroppen spiller rollen som et filter, når det er skadet, blir alle metabolske produkter ikke fjernet fra kroppen, men forblir i det. Når hepatitt fra de ødelagte leverenceller i blodet kommer inn i en stor mengde bilirubin, noe som fører til utvikling av gulsott. Dessuten klager pasienten på kvalme, oppkast, kjedelig smerte i riktig hypokondrium.