Hoved / Sår hals

Tubotimpanalny otitis

Tubotimpanalny otitis media - betennelse i mellomørets hulrom, preget av akutt betennelse i det myke vev i øret og purulent-serøse sekresjoner.

Sykdomskarakteristikk

For å få en god ide om hva som utgjør toubimpanal otitis og plasseringen av sentrum av patologi, bør man bli kjent med de grunnleggende funksjonene i strukturen til det menneskelige øre. I øret er det fire hoveddeler:

  1. ytre eller ytre øre, som inkluderer fibro-brusk-auricle og den ytre delen av ørekanalen;
  2. mellomøret, bestående av Eustachian-rør og tympanisk hulrom;
  3. det indre øret, som inkluderer det auditive organet - cochlea og vestibulært apparat - halvcirkelformede kanaler;
  4. bindevevsmembran.

Sykdommen varer fra to uker til en måned, avhengig av tidspunktet for eksponering for den patogene faktoren, samt på levedyktigheten av kroppens immunsystem. Den viktigste årsaken til sykdommen er skade av de skadelige mikroorganismer av vev i mellomøret eller omgivende vev.

Det er også en komplisert form av sykdommen som påvirker beinvevet: mastoidceller og auditive ossikler.

En egenskap ved denne patologien er store øreforstyrrelser, en høy risiko for komplikasjoner og en lang kurs.

årsaker

Hovedårsaken til otitis er nederlaget i hulrommene til mellomøret patogen og betinget patogen mikroflora.

Blant de predisponerende faktorene som forårsaker tubobimpanalny suppurative otitis media, er det:

  1. Primære bakterielle lesjoner i øvre luftveier: Betennelse i hørselsrøret, koker og sår av auricleen, samt den eksterne hørskanalen, generaliserte bakterielle skader i kroppen.
  2. Skader på immunsystemet: Primær og sekundær immundefekt, perioden etter å ha hatt en respiratorisk sykdom.
  3. Diabetes mellitus, både den første og den andre typen.
  4. Forringet funksjon av andre endokrine organer: tyreoiditt, hypertyreose.
  5. Autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus.
  6. Arvelig forutsetning for kroniske infeksjoner.

Stages av sykdommen

Det er fire stadier av inflammatoriske lesjoner i mellomøret:

  1. Akutt eustakitt - den primære lesjonen av hørselsrøret, på grunn av mindre beskyttelse av lokal immunitet, samt kommunikasjon med det ytre miljø.
  2. Katarr i mellomøret - patogener sprer seg gradvis til hele ørehulen, som påvirker det myke vevet. Kliniske tegn på dette stadiet vises ikke, det kan være en liten ørebelastning.
  3. Perforert stadium er preget av akutt smerte i øret og et stort antall purulent eller serøs utladning, høy temperatur.
  4. Postperforerstadiet - smerten minker, temperaturen senker, pasientens tilstand går gradvis tilbake til normal, hørselstapet varer lenge.

Varigheten av hver av stadiene kan være forskjellig og avhenger av de individuelle anatomiske og fysiologiske egenskapene, på tidspunktet for diagnosen av sykdommen og starten av terapeutiske tiltak.

Klinisk bilde og diagnose

Alvorlighetsgraden av symptomer på toubanal otitis avhenger av sykdommens varighet og stadium. De viktigste kliniske manifestasjonene er:

  • smerte syndrom av kjedelig eller vondt natur, smerte er konstant, gradvis økende;
  • støyfenomener på grunn av lokal økning i blodstrømshastighet på grunn av en smittsom lesjon;
  • vedvarende tendens til hørselstap, som er forbundet med akkumulering av ekssudat i ørehulen, noe som medfører brudd på mekanisk overføring av lydvibrasjoner;
  • utslipp fra øret med en ubehagelig lukt, først en liten mengde, og i perforativetrinnet er det en kraftig økning i utladningsvolumet;
  • økning i kroppstemperatur til febrile verdier.

Diagnose utføres på grunnlag av inspeksjonsdata, historie, samt resultatene av laboratorietester av blod og utslipp fra øret. For differensiering av otubimpanal otitis fra andre former for inflammatoriske sykdommer, brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder, for eksempel: computertomografi, magnetisk resonansbilder og røntgenstråler.

Behandling av toubimpanal otitis

Begge konservative metoder og kirurgi brukes til behandling.

Konservativ terapi foreskrevet i de tidlige stadier av sykdommen, da ekssudatet ikke begynte å aktivt fylle hulrommet i mellomøret.

Primære legemiddelbehandling består av instillasjon av flytende antibakterielle stoffer i ørehulen, sprøyting av den eksterne passasjen med antiseptiske løsninger eller antiinflammatoriske stoffer og aktiv antibiotikabehandling. Antibakterielle legemidler foreskrevet i samsvar med resultatene av tester for å identifisere typen av patogen.

Kirurgisk behandling brukes i de sentrale stadiene av sykdommen og i nærvær av komplikasjoner.

Komplikasjoner og utfall

På grunn av de spesielle egenskapene til ørestrukturen, har selv et lite betennelsesfokus i det evnen til å forårsake livstruende komplikasjoner for pasienten. Blant dem er:

  • hjernehinnebetennelse er en betennelse i hjernehinnene i ryggmargen og hjernen;
  • indre hjerter av hjernen;
  • mastoiditt - betennelse i mucoidcellens slimhinne.

Utfallet av sykdommen bestemmes av sykdomsutbruddet, samt tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. Den primære sykdommen har et gunstig utfall, den sekundære med komplikasjoner kan ende i døden.

forebygging

Som med en hvilken som helst sykdom, kan tannbørsen bli helt forhindret, eller risikoen for forekomst kan reduseres. Som et forebyggende tiltak, anbefales det å konsultere en spesialist i tide ved de første tegn på sykdommen, å observere hygienen til den eksterne hørskanalen, og til å behandle alle ENT-sykdommer av smittsom natur raskt og grundig.

Var siden nyttig? Del det i ditt favoritt sosiale nettverk!

Kronisk tubotympanisk purulent otitis media

Overskrift ICD-10: H66.1

innhold

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Kronisk suppurativ otitis media er en alvorlig sykdom med tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i mellomøret. Som regel er dette en konsekvens av ubehandlet akutt otitis media, spesielt i de første 5 årene av et barns liv, når dannet postinflammatoriske forandringer i slimhinnen og strukturer i mellomøret bidrar til kronikk i prosessen. WHO gir følgende definisjon av kronisk suppurativ otitis media: forekomsten av permanent utladning fra øret gjennom perforering i trommehinnen i mer enn 2 uker. Den samme rapporten fra WHO bemerket at forening av otorhinolaryngologists insisterer på å øke denne perioden til 4 uker. Vanligvis, uten adekvat behandling for kronisk otitis, observeres purulent utslipp i måneder, til og med år. Patologisk prosess fører til ødeleggelsen av de øreformede hodeproteinene og det progressive hørselstapet. Til tross for bruk av antibiotikabehandling forblir kronisk purulent otitis media hovedårsaken til hørselshemmede.

Ifølge WHO, 65-330 millioner mennesker lider av kronisk purulent otitis media, har 60% av dem (39-200 millioner) et betydelig hørselstap.

I følge det kliniske kurset og alvorlighetsgraden av sykdommen utmerker seg to former for kronisk suppurativ otitis media:

Mesotympanitt (tubotisk-suppurativ otitis media);

• epitimpanit (kronisk epitimpano-antral purulent otitis media).

Hovedforskjellen mellom disse skjemaene er at slimhinnen påvirkes av mesotympanitt, og beinet er alltid intakt, mens epitepaniteten strekker seg til mellombenets bony strukturer. Med mesotympanitt er slimhinnen i midtre og nedre delene av tympanisk hulrom, så vel som området av hørøret, hovedsakelig involvert i prosessen. I denne formen bestemmes en bevaret, ikke-strukket del av trommehinnen, og perforeringen er vanligvis lokalisert i den strakte delen av trommehinnen.

Etiologi og patogenese [rediger]

Kronisk suppurativ otitis media er ofte forårsaket av flere patogener samtidig. Blant dem er aerobene: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Ptoteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Med den vanlige forverringen av kronisk purulent otitis media, er anaerobene sjelden isolert, vanligvis representanter for slægten Bacterioides, Peptostreptococcus. Imidlertid er anaerober mer vanlige med kolesteatom, som inne i sin matrise er gunstigere forhold for deres eksistens.

Ulike faktorer fører til utvikling av kronisk purulent otitis media: smittsom (bakterier, virus, sopp), mekanisk, kjemisk, termisk, stråling etc. Kronisk purulent otitis media er vanligvis et resultat av ubehandlet eller underbehandlet akutt otitis media. Årsakene til kronisk suppurativ otitis media kan være virulente stammer av patogener resistente mot antibakterielle legemidler, cicatricial prosesser i trommehulen som følge av gjentakende akutt otitis media, dysfunksjon av hørselsrøret. Immundefekt tilstand som for eksempel immundefekt syndrom (AIDS), langvarig behandling med kjemoterapi, etc.], graviditet, blodsykdommer, endokrine sykdommer (diabetes, hypotyreose), sykdommer i øvre luftveier, iatrogena årsaker kan også bidra til overgangen av akutt otitis media til kronisk..

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Pasienter klager vanligvis på periodisk eller konstant suppuration fra øret, hørselstap, tilbakevendende smerte i øret, en følelse av støy i øret og svimmelhet. Imidlertid kan disse symptomene i noen tilfeller være fraværende. Utslipp fra øret er hovedsakelig mukopurulent, i nærvær av granuleringer og polypper kan være blodig-purulent. Forløpet av mesotympanitt er vanligvis gunstig sammenlignet med epitankitt og alvorlige intrakranielle komplikasjoner er mindre vanlige. Årsaker til forverring av prosessen kan være en kald, vanninntrengning i øret, sykdommer i nesen og nesopharynx. I disse tilfellene øker suppuration, kroppstemperaturen stiger, det er en følelse av pulsering i øret, noen ganger uharp smerte.

Det antas at et karakteristisk tegn på kronisk suppurativ otitis media er ledende hørselstap. Imidlertid blir det ofte observert en blandet form for hørselstap med en lang sykdom. Årsaken til utviklingen av blandet hørselstap betraktes som effekten av inflammatoriske mediatorer på indre øret gjennom vinduene i labyrinten. Det er bevist at permeabiliteten av vinduer med kronisk purulent otitis media økes. På morfologisk nivå avsløres tap av eksterne og indre hårceller i basalkrøllen. I tillegg, under betennelse er det en nedgang i blodstrømmen i cochlea. Det aktive inflammatoriske mediatorhistaminet kan også påvirke den ytre hårcellens efferverte innervering, og frie radikaler kan direkte skade hårcellene. Samtidig blokkerer endotoksiner Na-K-ATPase og endrer den ioniske sammensetningen av endolymfen.

Alvorlighetsgraden av sensorineuralt hørselstap med kronisk purulent otitis media avhenger av pasientens alder og sykdommens varighet og er mer uttalt ved høye frekvenser (hårfølsomme posisjoner som er ansvarlige for oppfatningen av høyfrekvenser i vinduet på vestibulen).

Kronisk toubimpimpanal purulent otitis media: Diagnose [edit]

Diagnostiske tiltak for kronisk purulent otitis media inkluderer:

• generell otorhinolaryngologisk undersøkelse ved bruk av endoskopi eller otomikroskopi etter grundig rengjøring av ørekanalen;

• audiologisk undersøkelse og, inkludert tympanometri, som gjør det mulig å evaluere funksjonen til hørselsrøret;

• Valsalva manøver for å presse utløpet inn i øregangen;

• Obligatorisk studie av floraen og dens følsomhet overfor antibiotika;

• CT av de tidsmessige beinene.

Differensiell diagnose [rediger]

Differensial diagnostikk må utføres mellom mesotympan og epitimpanitisk.

Kronisk toubimpimpanal purulent otitis media: Behandling [rediger]

Remediering av infeksjonsfokus og bedre hørsel.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse er komplikasjoner av kronisk suppurativ otitis media som intrakranielle komplikasjoner (hjerneabser, meningitt, arachnoiditt, etc.), ansiktsnervespares, mastoiditt etc.

Konservativ behandling av kronisk otitis media er legitimt bare i forhold til kronisk otitis media med sekresjoner (forverring av sykdommen, mucositis (kronisk eksodativ prosess)). Samtidig bør konservativ behandling bare betraktes som en preoperativ forberedelse, da hver eksacerbasjon fører til utvikling av fibrøse endringer av varierende alvorlighetsgrad i mellomøret. Hvis operasjonen blir utsatt i lang tid, tillater ikke konsekvensene av kronisk suppurativ otitis media at man oppnår maksimal funksjonell effekt fra høreforbedrende kirurgi, selv for små brudd på lyderøret i mellomøret. Etter eliminering av eksacerbasjonen utføres tympanoplastikk eller saneringsstadiet kombineres med tympanoplastikk.

Konservativ behandling av kronisk purulent otitis media (preoperativ forberedelse) utføres vanligvis på poliklinisk stadium. Inntil opptak til sykehus, vises følgende behandlinger til alle pasientene:

• terapeutisk manøvre valsalva;

• vanlig øre toalett med skylling og tørking;

Et grundig toalett i øret, etterfulgt av vask, utføres med 0,9% natriumkloridoppløsning eller en løsning av ciprofloxacin (20 ml per vask). Denne vasken kombinerer mekanisk fjerning av utslipp og lokale effekter av antibiotika på betent vev. Vasking med ciprofloxacin på ambulant inntak bør kombineres med aktuell antibiotikabruk i form av ørepropper av pasienten hjemme. Hvis eksacerbasjonen ikke ble eliminert i løpet av 23 dager etter behandling, eller dessuten symptomer som: smerte, overhengende av den bakre øvre veggen av den eksterne hørskanalen eller cerebrale symptomer, så krever dette akutt kirurgisk inngrep.

Tilbake til preoperativ forberedelse, bør det bemerkes at dens formål er lindring av den inflammatoriske prosessen i mellomøret og skapelsen av forhold for ytterligere kirurgisk inngrep.

Basert på en rimelig brukstid for antibiotika og for å unngå tilsetning av soppinfeksjon, anbefaler vi en konservativ behandling fra 7 til 10 dager.

Bruk av antibiotika for å eliminere forverring av kronisk suppurativ otitis media, forbereder for øreoperasjon eller for å forhindre komplikasjoner etter tympanoplastikk er et kontroversielt problem. Ofte fattes beslutninger i henhold til individuelle preferanser.

Aktuell behandling med antibiotika eller antiseptika, i kombinasjon med øreforsynt toalett, er mer effektivt for å eliminere otorrhea enn fravær av behandling eller bare toalettet i øret. Aktuell behandling med antibiotika eller antiseptika er mer effektiv enn behandling med systemiske antibiotika. Kombinert behandling med lokale og systemiske antibiotika anses ikke for å være mer effektiv enn behandling bare med lokale antibakterielle stoffer. Aktuell kinolonbruk er mer effektiv enn andre antibiotika.

Før kirurgi, utfør en 10-dagers kurs for innføring av øre dråper. For tiden er det mange ørefall på markedet, som som regel er en aktuell antibiotikumløsning, noen ganger i kombinasjon med en glukokortikoid. Det må huskes at mange av dem inneholder aminoglykosidantibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin). Data om studien av permeabiliteten av cochleamembranene i dyreforsøk viser muligheten for den ototoksiske effekten av aminoglykosider på det indre øre når det administreres transtimpanalt. Av denne grunn bør bruk av aminoglykosidholdige dråper, i nærvær av perforering av trommehinnen, bli forlatt. De brukes kun med ekstern og akutt otitis media uten perforering av trommehinnen. Når det gjelder dråper som inneholder rifamycin, norfloxacin eller ciprofloxacin, betraktes de i dag som de eneste øredråpene som kan brukes trygt med perforert otitis media.

Formålet med operasjonen er å gjenopprette midterørets funksjoner og forhindre at infeksjonen trer inn i den. Hvis konservativ behandling viste seg å være ineffektiv, og det var ikke mulig å eliminere forverring, så er kirurgisk inngrep angitt, som kan kombinere sanitiserende, rekonstruktiv og hørselsforbedrende (hvis mulig) stadier. Dette kan være en separat attiko-antrotomi med tympanoplasti, attikotomi, aditotomi eller i ekstreme tilfeller en radikal operasjon, men med obligatorisk utelatelse av hørøret eller dannelsen av et lite trommelhulrom. Det er ingen regler som gjør det mulig å bestemme varigheten av konservativ behandling i et forsøk på å oppnå eliminering av en forverring. Det avhenger av varigheten og arten av den inflammatoriske prosessen før behandling, tilstedeværelsen av komplikasjoner eller sannsynligheten for deres utvikling. Selvfølgelig vil kirurgi på det "tørre" øret være mer gunstig, fordi kan være i stand til å unngå mastoidotomi. Resultatene av et slikt inngrep på det "tørre" øre etter tympanoplastikk uten mastoidotomi bedre.

Selv et "tørt" øre med perforert trommehinne representerer et kirurgisk felt, i asepsis som vi ikke kan være sikre på. Uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av suppuration, utskiller 20% av pasientene mikroorganismer som reagerer dårlig til konvensjonell systemisk antibiotikabehandling. Derfor er slike operasjoner kalt "betinget infisert", de krever preoperativ forberedelse og postoperativ antibiotisk profylakse.

Tradisjonelt i Russland behandles kronisk purulent otitis media og cholesteatoma med radikale operasjoner på mellomøret.

Forebygging [rediger]

Forebygging av kronisk suppurativ otitis media består i rettidig og rasjonell behandling av akutt otitis media.

Annet [rediger]

Indikasjoner for rådgivning av andre spesialister

I nærvær av nevrologiske symptomer er det nødvendig å konsultere en nevrolog.

Postoperativ behandling av pasienter består av daglig toalett og ørevask.

Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen gunstig.

Kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media er en inflammatorisk prosess av kronisk form av mellomøret, som oppstår ved utløsning av pus og hørselstap.

Kronisk suppurativ otitis media er en inflammatorisk prosess i mellomøret. Kronisk suppurativ otitis media er permanent og er ledsaget av blandet eller ledende hørselstap. Kanskje utseendet av suppuration fra de hørbare passasjer, forekomsten av smerte i ørene og utseendet av en hodepine som har en nagende karakter. Sykdommen er diagnostisert i henhold til utført otoskopi.

Studien av hørsel og bakteriologisk sådd utføres. Legen utfører tomografi og røntgenundersøkelser i temporal bein. Også analyse av de vestibulære funksjonene og pasientens nevrologiske status. Kronisk suppurativ otitis media involverer både konservativ og kirurgisk behandling. Sistnevnte behandlingsmetoder inkluderer sanitiseringsoperasjoner, antrotomi, mastoidotomi, lukning av labyrintfistel etc.

årsaker

Progresjonen av denne sykdommen er mulig i nærvær av infeksjon i tympanisk hulrom. Det kan komme inn i øret som et resultat av skade, som er ledsaget av betydelig skade på trommehinnen. Utseendet til sykdommen kan skyldes følgende årsaker:

  • Høy patogenitet av forskjellige patogener;
  • Deformasjon av de auditive rørene;
  • Aerotrit;
  • adenoids;
  • Kronisk bihulebetennelse;
  • Adhesive otitis media;

I tillegg til disse faktorene kan forskjellige immunbristtilstander bidra til utviklingen av sykdommen. Blant dem er HIV, bivirkninger av behandling med cytostatika og strålebehandling, fedme, diabetes, etc.

De viktigste kliniske indikatorene for kronisk suppurativ otitis media er hørselstap, støy, smerte og forekomst av purulens fra ørekanaler. Sistnevnte funksjonen kan være periodisk eller permanent. Under en forverring av sykdommen, kan den totale mengden pus produsert øke betydelig. I tilfelle at vekst av granulasjonsvev forekommer i trommehulen, kan utslippet være blodig.

forskning

Ved hjelp av studier av auditiv analysatorer og endoskopi kan en spesialist diagnostisere kronisk suppurativ otitis media. Mikrotoskopi og otoskopi er kun mulig etter grundig rengjøring av ytre øret og øregangen. Kronisk suppurativ otitt, som oppstår i form av mesotympanitt, har en forskjell, noe som uttrykkes av tilstedeværelsen av perforeringer i spenningsområdet av trommehinnen. For epitimpanit er preget av plasseringen av perforeringen i det løse området. Sykdommen er ledsaget av en betydelig reduksjon i høreevne, som kontrolleres av audiometri. Under inspeksjonen vil spesialisten vurdere graden av patentering av Eustachian-rørene.

Sykdommen kan herdes ved hjelp av medisinske metoder eller under utilsiktet tilsyn av spesialister. Drogbehandling vil redusere betennelse. Hvis sykdommen ikke er ledsaget av skade på beinvevet, kan terapi med ulike legemidler påføres. Det bør bemerkes at løpet av en sykdom må være under oppsyn av en lege. Han kan foreskrive et kompetent og effektivt behandlingsregime for pasienten.

Hvis sykdommen er preget av tilstedeværelse av knivvevskader, vil bruken av medisiner være ineffektiv. Deres bruk kan bare være en preoperativ forberedelse for pasienten. Tidlig henvisning til en spesialist vil forhindre videre utvikling av sykdommen.

Kronisk tubotympanisk purulent otitis media

Kronisk toubimpimpanal purulent otitis media faller inn under kategorien farlige sykdommer. Det medfører skade på mellomøret, som er ledsaget av purulente sekresjoner over en viss tidsperiode. Denne typen otitis forekommer som en komplikasjon av andre inflammatoriske prosesser. Sykdommen har en episodisk form, og det er veldig vanskelig å eliminere. I noen tilfeller kan behandlingsprosessen ta mer enn en måned. Samtidig kommer utgivelsen av pus gjennom hele perioden. Ca 2% av tilfellene fører til kronisk form. Ifølge statistikken står 55% for mesotympanisk, og resten er utført av epitimpanite.

De viktigste symptomene på kronisk suppurativ otitis er som følger:

  • Temperaturøkning;
  • svimmelhet;
  • Følelse av oppblåsthet i øregangen;
  • Lyden av klapping;
  • spotting;
  • Blandet hørselstap;
  • Å få smerte i ørene.

Tubotympanisk purulent otitis media hva er det? Dette spørsmålet blir spurt av folk som står overfor denne typen sykdom. Sykdommen er en konsekvens av avanserte former for akutt otitis media eller utilstrekkelig behandling. For å eliminere sykdommen ved hjelp av konservative metoder og kirurgi. Konservativ terapi er tilrådelig å søke i de tidlige stadiene av sykdommen. Narkotikabehandling inkluderer innpodning av antibakterielle midler i øregangen, gjennomføring av uttørking av de eksterne passasjer med en spesiell løsning, behandling med antiinflammatoriske legemidler.

Også en spesialist kan foreskrive aktiv antibiotikabehandling. Formålet med stoffene er i samsvar med de angitte testresultatene for å identifisere typen av patogen. Bruken av kirurgisk inngrep er mulig i senere stadier av sykdomsutviklingen, eller i komplikasjonsperioden.

Avhengig av det kliniske kurset og alvorlighetsgraden av sykdommen, er det to hovedformer av kronisk suppurativ otitt: kronisk epithympano antral purulent otitis media og toubimpanal purulent otitis media. I tilfelle epitankitt forekommer lokalisering av inflammatoriske prosesser i overtrommelområdet.

Sykdommen kan imidlertid spre seg til andre avdelinger. Sykdommen er preget av en kompleks utvikling. Utviklingen av purulente prosesser skjer i et område som er fylt med tortuous og svært smale lommer. De er dannet fra foldene av slimhinner og hørselslegemer. Det kan også observeres skader på de øreformede midterørets strukturer. Det er en utvikling av karies i de bony murene til antrum, aditus og loft. Pasienten klager ofte på dannelsen av purulent utladning fra øreåpningene. De har en ubehagelig lukt og påvirker hørselstapet betydelig.

Smerte syndrom er ikke typisk for ukomplisert epitimpanitt. Tilstedeværelsen av smerte assosiert med den resulterende komplikasjonen av sykdommen. Svimmelhet kan oppstå som følge av karies lesjoner av kapselen i den laterale halvcirkelformede kanalen. Deformering av de beinveggene i ansiktsgangen kan påvirke ansiktsnerven. Umiddelbar sykehusinnleggelse er nødvendig for parese av ansiktsnerven eller vestibulære lidelser.

Epitimpanit har et ganske komplisert sykdomsforløp i motsetning til mesotympanitt. Kronisk suppurativ otitis media kan være ledsaget av bein deformitet. Som et resultat av denne prosessen kan filtrering og andre kjemikalier dannes, noe som kan gi en ubehagelig lukt til øresekretjonene. I løpet av spredningen av ødeleggende prosesser på det laterale halvcirkelformede rør i det indre øre, kan pasienten oppleve konstant svimmelhet. Epitankitt kan også føre til utviklingen av ulike suppurative komplikasjoner.

I mange tilfeller forekommer kolesteatomutslipp med en sykdom som epitelbetennelse. Det er en epidermal formasjon som har en perlefarge og har en bindevevskjede. Cholesteatoma er dannet under påvirkning av innfødningen av epidermis av de eksterne hørteseksjonene i mellomøret gjennom perforering av trommehinnen. Som et resultat dannes en kolesteatom-membran. Det er en konstant økning i det øvre laget, som eksfolieres, som et resultat av den irriterende virkningen av forskjellige nedbrytningsprodukter og pus produsert.

Utdanning begynner å utøve press på alle omkringliggende vev og utøver gradvis en skadelig effekt. Loftet formasjoner bestemmes ved perforering eller tilbaketrekning i trommehinnen. De kan spre seg direkte til aditus, loft eller antrum. Sinus kolesteatomer kan detekteres ved bakre øvre perforeringer eller tilbaketrekking av den spenne delen av trommehinnen. Retraksjon kolesteatomer detekteres ved tilbaketrekking eller perforering av hele strukket del.

Derfor er det nødvendig å observere en streng sekvens av handlinger i diagnosen og behandlingen av denne sykdommen.

Sykdommen kjennetegnes av et ugunstig kurs, siden det preges av overgangen av inflammatoriske prosesser til beinvevet, kan dette føre til begrenset osteomyelitt. Mange pasienter klager over alvorlig hodepine. Dette skjer som et resultat av deformasjonen av veggene i den laterale halvcirkelformede kanalen. Alle oppstår komplikasjoner er forbundet med destruktive prosesser i beinet.

Hvis kolesteatom dannes, vil nedbrytningen av beinvev bli mer aktiv. Ved diagnostisering av epitankitt, bruker en spesialist ratgenografi av de tidlige delene. Pasienter som lider av denne sykdommen siden barndommen har sklerotiske mastoidstrukturer.

behandling

Avhengig av sykdommens form, velges riktig behandling. For å eliminere betennelse og gjenopprette hørsel, bør ryktesenkende operasjoner utføres. Ved mesotympanitt brukes konservativ terapi. Det innebærer fjerning av de resulterende granuleringer og polypper fra slimhinnene. Små granuleringer blir cauterized, og store masser fjernes ved kirurgisk inngrep.

Mottak av antibiotika er foreskrevet med hensyn til graden av følsomhet for den interne mikrofloraen. Langvarig bruk kan føre til spredning av granulasjonsvev og dannelse av dysbiose. Ikke bruk ottoksichesky antibiotika. Du kan oppnå et positivt resultat ved bruk av næringsstoffer og antibakterielle midler som er av naturlig opprinnelse. Også en spesialist vil foreskrive vasokonstriktormedikamenter.

En av de medisinske teknikkene vasker ved hjelp av et loft gjennom perforering. Dette gjør at du kan vaske pus og vekter av kolesteatom. Dette bidrar til å eliminere spenning på loftet og reduserer smerte. For å effektivt vaske loftet ved hjelp av alkoholløsninger. Behandlingen kan suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer.

Det er en oppfatning at hovedtegnet på purulent otitis er ledende hørselstap. Det bør tas i betraktning at et langvarig sykdomsforløp kan ha en blandet form for hørselstap.

Ved inflammatoriske prosesser er det en signifikant reduksjon i blodstrømmen i cochlea. Histamin kan påvirke efferent avbrudd av ytre hårceller. Samtidig skader frie radikaler hårceller. På dette tidspunkt blokkerer de resulterende endotoksiner Na-K-ATPasen og endrer den ioniske sammensetningen av endolymfen.

diagnostikk

Hvis en sykdom som kronisk toubimpanal purulent otitis media oppdages, bør en kvalifisert spesialist foreskrive behandling. Suksessen av behandlingen og den videre prognosen for pasienten vil avhenge av riktig diagnose. Symptomene på sykdommen ligner manifestasjoner av andre ørepatologier, derfor er det ganske vanskelig å diagnostisere det. Legen tar hensyn til resultatene av undersøkelsen, og først etter det kan en endelig konklusjon angi arten av den inflammatoriske prosessen.

Under den første undersøkelsen utfører spesialisten en undersøkelse av pasienten om arten av sykdomsforløpet og ulike inflammatoriske prosesser. Detaljert informasjon vil tillate deg å nøyaktig diagnostisere og foreskrive passende behandling for pasienten. Otoskopisk undersøkelse kan være nødvendig, som vil gi informasjon om tilstanden til trommehulen og trommehinnen. I løpet av studietiden vil legen nøye undersøke ørekanaler.

Otoskopet lar deg se alle perforeringer som er dannet og gi deres eksakte egenskaper. Spesialisten vil nøye undersøke trommehinnen og kantene. Med deres sikkerhet kan det konkluderes om forekomsten av mesotympanisk. I tilfelle at kantene er deformert eller helt fraværende, kan vi snakke om tilstedeværelsen av en purulent form for kronisk epitittitt.

Tubotanal otitis media

Derfor bør behandlingen av kronisk purulent otitis gjennomføres i tide. Venstre sidet kronisk purulent tubulært tympanisk otitis media er preget av inflammatoriske prosesser som forekommer i mellomøret. Forløpet av sykdommen er ledsaget av betennelse i det myke vevet og tilstedeværelsen av purulente og svovelsyre sekreter. Tubotympanisk otitis media er dannet som et resultat av skade på mellomørets hulrom ved patogen mikroflora.

Predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen er:

  • Inflammatoriske prosesser i hørselsrørene, sårene og furunklene;
  • Immundefekt etter luftveissykdommer;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertyreoidisme, skjoldbruskbetennelse;
  • Lupus erythematosus og andre autoimmune sykdommer;
  • Predisposisjon til ulike typer kroniske infeksjoner.

symptomer

Alvorlighetsgraden av en sykdom som kronisk venstre sidet epitympano antral purulent otitis media vil avhenge av scenen og varigheten.

Blant de viktigste kliniske manifestasjoner er følgende:

  • Tilstedeværelsen av smertestillende karakter;
  • Ulike støyfenomener som skyldes en økning i blodstrømshastigheten;
  • Tendensen til å redusere hørselsevnen forbundet med akkumulering av ekssudat i ørene;
  • Ubehagelig lukt fra øregangen;
  • Vesentlig økning i temperaturen.

På grunnlag av anamnese og data fra undersøkelsen kan diagnostikk utføres. Spesialisten vil kreve resultatene av laboratoriet blodprøver og pus utskilles fra ørehulen. For å diagnostisere tubobimpanal otitis, brukes instrumentelle undersøkelser, som inkluderer magnetisk resonansbilder, røntgenbilder og datatomografi.

Typer av otitis

Kronisk suppurativ otitis media krever kompetent og rettidig behandling. Hvis sykdommen ikke påvirker beinformasjonen og ikke kan forårsake en rekke andre komplikasjoner, kan du bruke medisiner. Men hvis sykdommen er preget av rolig utvikling, bør behandlingen utføres under tilsyn av en otolaryngolog. Hvis sykdomsforløpet oppstår med beindestruksjon, bør preoperativ forberedelse av pasienten utføres.

Hvis den patologiske prosessen er ledsaget av alvorlig hodepine, vestibulære lidelser og ansiktsnervesparese, kan det konkluderes med at sykdommen har forårsaket alvorlige komplikasjoner. Derfor må pasienten straks sykehus og gjennomgå operasjon. Det vil være rettet mot fullstendig restaurering av høreapparatets funksjonalitet.

Otitis media kan herdes på 1 uke hvis det er uneventful. Pasienten vaskes daglig øreganger med antibakterielle løsninger og fjerner patogenesekresjoner. Under behandling brukes dråper: norfloxacin, rifampicin, ciprofloxacin.

Kronisk tubobimpanal og epitimpano-antral suppurativ otitis media

En ganske sjelden, men svært farlig sykdom er kronisk tuberkulær purulent otitis media. Dette er en lesjon av mellomøret, som ledsages av frigjøring av pus av betent vev i mer enn 2-3 uker. Det er også verdt å nevne epitimpano-antral form for otitis, som påvirker beinformasjonene i ørehulen. Hvordan gjenkjenne sykdommen og redusere dens negative effekter?

Symptomer på sykdommen

Kronisk otitis media med purulente sekresjoner oppstår ofte som en komplikasjon av andre typer betennelser. Tegn på at sykdommen er kronisk er dens hyppige episodicitet og vanskeligheter med eliminering. I slike tilfeller kan behandlingen ta mer enn en måned, og pus er utgitt gjennom hele denne perioden.

Bare 1-2% av ørebetennelsessykdommene fører til kronisk otitis media. Samtidig står flertallet (55%) for mesotympanisk; epitimpanit har en andel på ca 45%.

Symptomer på purulent toubimpanit er ikke bare utslipp, men også tegn som:

  • svimmelhet;
  • Smerter i øret, som utstråler til nærliggende områder;
  • høy temperatur;
  • følelse av oppblåsthet i ørene
  • en klemme;
  • spotting;
  • blandet hørselstap.

Kronisk epitympano-antral purulent otitis media kan forårsake alvorlig smerte hvis betennelse utvikler seg. I dette tilfellet øker risikoen for hørselstap og spredningen av betennelse i kraniet. Denne sykdommen er spesielt farlig fordi den kan provosere hjernehinnebetennelse, noe som kan være dødelig.

Årsaker til utvikling

Otitis media av purulent natur opptrer når ørehulen er infisert med patogen mikroflora. Staphylococci og streptokokker skilles fra slike bakterier. Feil behandling av akutt otitis media, otomycosis eller skade på trommehinnen kan stimulere denne prosessen.

Legg merke til følgende årsaker til sykdommen:

  • evstahiit;
  • aerootitis;
  • multi-episodisk akutt otitis media;
  • HIV;
  • diabetes;
  • fedme;
  • hypotyreose;
  • adenoider, etc.

Epitimpanoralt gjennomsnittlig purulent otitis media kan strømme ut av tubotimpanitt og ødelegge beinvev i øret. Som et resultat er det risiko for choleastom.

Behandlingsmetoder

For å forhindre tap av hørsel, betennelse i hjernen og beinvev i skallen, er akutt behandling av slike sykdommer nødvendig. Situasjonen er komplisert av det faktum at ofte kroniske sykdommer ikke er mottagelige for å fullføre eliminering. I tillegg lar slike lange destruktive purulente prosesser uunngåelig deres merke.

For å lindre tilstanden til pasienten, er det nødvendig å frigjøre hørselshulen fra pus. For å gjøre dette, bruk skylling med en antibiotikumløsning, samt fjern den akkumulerte utladningen omgående. Antibiotika er også foreskrevet for å lindre betennelse, så pasienten vil trenge rehabilitering etter behandling.

Ved alvorlig betennelse og ødeleggelse av beinvev er det nødvendig med sanering og restorativ plast. I enkelte tilfeller er det også indikasjoner på den generelle kavitoperasjonen i ørene. For irreversible prosesser assosiert med hørselshemmede, er bruk av høreapparat foreskrevet.

For å forbedre tilstanden til pasienten, brukes fysioterapi metoder, for eksempel UV stråling.

Hvis forsinket med behandling, vil negative konsekvenser være uunngåelig. Sørg for å søke hjelp fra en lege og følg nøye hans anbefalinger.

Behandling av kronisk otitis media og tympanoplasty

Behandling av kronisk otitis media og tympanoplasty

Kronisk otitis media

Kronisk tuboimpanalny otitis media - en sykdom i mellomøret, preget av forekomst av perforering av trommehinnen. I dette tilfellet påvirkes ikke de bony strukturer i mellomøret av prosessen, de hørselsgjennomgangene blir bevart. Perforering kan være et resultat av akutt otitis overført, mekanisk ruptur av membranen på grunn av skade, og i noen tilfeller er det et uhell i løpet av en rutinemessig undersøkelse.

Hovedklager i tilfelle av otitis:

  • hørselstap på dårlig øre;
  • støy i det syke øre;
  • under eksacerbasjon - utseendet av utslipp fra øret av forskjellig alvorlighetsgrad.

Ofte er pasienter interessert i, er det mulig å leve med perforasjonen av trommehinnen? Spesielt hvis det ikke er klager?

Med den langsiktige eksistensen av perforering i membranen, kan den strømningsbårne tubotaniske otitisformen omdannes til en mer alvorlig epitympanantral otitis, som er full av alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av kronisk otitis media

For å diagnostisere denne form for otitis gjelder:

  • inspeksjon
  • otomikroskopiya,
  • undersøkelse av hørsel ved hjelp av enheter,
  • Beregnet tomografi av de tidsmessige benene.

Behandling av tubotanal otitis - type 1 tympanoplasty.

Den viktigste metoden for behandling av kronisk tubotisk otitis er kirurgisk, og selve operasjonen kalles tympanoplastikk av type 1. Siden i denne form for otitis er det ingen ødeleggelse av beinvev, og kjeden av auditive ossikler er bevaret. Hovedformålet er å gjenopprette trommehinnen.

Ansiktsnervenfunksjonen overvåkes ved bruk av kirurgiske inngrep på midtre og indre øre. Intraoperativ måling av nervens elektromyografiske aktivitet utføres, noe som gjør det mulig å utføre operasjonen i tilstrekkelig volum og minimere risikoen for skade på nervesvevet og forekomsten av slik komplikasjon av kirurgisk inngrep som nevropati av ansiktsnerven.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse (hvis det ikke er allergi mot preparater for slike), under kontroll av operasjonsmikroskop med høy oppløsning. I de fleste tilfeller utføres operasjonen ved intra-oral tilgang ved hjelp av et lite snitt. I sjeldne tilfeller (når membranens perforering befinner seg i de fremre områdene og er dårlig synlig gjennom den eksterne hørskanalen), er det nødvendig å ty til bruk av snittet bak øret.

Under operasjonen blir tympanet undersøkt, tilstanden er vurdert, brusk oppsamles og integrasjonen av membranen gjenopprettes. For disse formål, brusk brukes (trestle eller auricle), fortynnet på en spesiell måte, eller fascia av temporal muskel. Den eksterne auditive meatusen er plugget med spesielle baller, som fjernes etter 7-8 dager.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjon, kan det oppstå en pulserende støy, følelse av overbelastning i det opererte øret, som er normalt i postoperativ perioden.

I avdelingen er pasienten 10-14 dager, daglig dressinger og undersøkelser utføres, kompleks gjenopprettelsesbehandling og fysioterapi foreskrives. Ved utslipp, en kontrollstudie av hørsel. Innen 1 måned (før kontrollundersøkelsen) er det nødvendig å unngå å blåse øret og få væske inn i det. Overholdelse av disse enkle regler forbedrer prognosen for engraftment.

Etter 1 måned, en kontrollundersøkelse og audiometri (hørselstest). Kontrollundersøkelser og frekvensfrekvensen bestemmes av kirurgen.

Det endelige resultatet av intervensjonen kan vurderes etter tre måneder.

Et positivt resultat (ingen perforering i tidlig og sen postoperativ periode, hørselsforbedring) observeres i 83-85% av tilfellene.

I Hviterussland, på høyt faglig nivå, blir pasientene rehabilitert etter operasjon på ENT-organene.

Kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media - en purulent inflammatorisk prosess i mellomøret i hodet, med et kronisk kurs. Kronisk suppurativ otitis media er preget av ledende eller blandet hørselstap, suppuration fra øregangen, smerte og støy i øret, noen ganger svimmelhet og hodepine. Kronisk suppurativ otitis media diagnostiseres i henhold til otoskopi, hørselstester, bakteriologisk sådd av øreutslipp, røntgen- og tomografiske undersøkelser av temporal bein, analyse av vestibulær funksjon og pasientens nevrologiske status. Pasienter som har kronisk suppurativ otitis media, behandles med både konservative og kirurgiske metoder (sanitering kirurgi, mastoidotomi, antrotomi, lukning av labyrintfistelen etc.).

Kronisk suppurativ otitis media

I henhold til WHO-definisjonen er kronisk purulent otitis media otitis, mer enn 14 dager ledsaget av konstant suppuration fra øret. Imidlertid indikerer mange eksperter innen otolaryngologi at kronisk otitis media bør anses kronisk med suppuration som varer mer enn 4 uker. Ifølge WHO er kronisk purulent otitis media observert hos 1-2% av befolkningen og i 60% av tilfellene fører det til et vedvarende hørselstap. I mer enn 50% av tilfellene begynner kronisk purulent otitis media å utvikle seg i en alder av 18 år. Kronisk suppurativ otitis media kan forårsake purulente intrakraniale komplikasjoner, som igjen kan føre til pasientens død.

Årsaker til kronisk suppurativ otitis media

Patogener med kronisk purulent otitis media, som regel, er flere patogene mikroorganismer. Oftest er det Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Pseudomyia; i sjeldne tilfeller streptokokker. Hos pasienter med lang tid med kronisk suppurativ otitis media, sammen med bakteriell flora, blir patogener av otomycose ofte sådd - gjær og muggsvamp. I det overveldende flertallet av tilfellene er kronisk purulent otitis media resultatet av overgangen til en kronisk form for akutt otitis media. Utviklingen av sykdommen er også mulig med infeksjon i trommehulen som et resultat av øreskade, ledsaget av skade på trommehinnen.

Forekomsten av kronisk suppurativ otitis media skyldes patogenicitetenes høye patogenitet; dysfunksjon av hørselsrøret i Eustachitis, aerotitt, adenoider, kronisk bihulebetennelse; utvikling av adhesiv otitis media som følge av gjentakende akutt otitis. Bidra til utvikling av kronisk suppurativ otitis media fra akutte ulike immunsviktstilstander (HIV-infeksjon, bivirkning ved behandling med cytostatika eller strålebehandling), endokrinopati (hypothyroidisme, fedme, diabetes mellitus), irrasjonell antibiotikabehandling eller en urimelig reduksjon av behandlingstiden for akutt otitis media.

Klassifisering av kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media har 2 kliniske former: mesotympanitt og epitimpanitt. Mesotympanitt (toubimpanal otitis) er ca 55% og preges av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i slimhinnet i trommehulen uten å involvere beinformasjoner. Epitimpanitus (epitimpano-antralititt) står for de resterende 45% tilfellene av kronisk suppurativ otitis media. Det er ledsaget av destruktive prosesser i beinvevet og fører i mange tilfeller til dannelsen av øre kolesteatom.

Symptomer på kronisk suppurativ otitis media

De viktigste kliniske tegnene på kronisk purulent otitis media er suppuration fra øret, hørselstap (hørselstap), ørelyd, smerte i øret og svimmelhet. Suppuration kan være permanent eller periodisk. I perioden med akutt sykdom øker mengden av utslipp som regel. Hvis granulasjonsvevet utvikler seg i trommehulen eller det er polypper, kan utslipp fra øret være blodig.

Kronisk suppurativ otitis media kjennetegnes av ledende type hørselstap forårsaket av nedsatt mobilitet av de auditive ossiklene. Langsiktig kronisk purulent otitis media ledsages imidlertid av blandet hørselstap. De resulterende forstyrrelsene i driften av den lydoppfattende delen av den auditive analysatoren skyldes blodsirkulasjonen i cochlea, som har blitt redusert som følge av langvarig betennelse og skade på labyrintens hårceller, som inflammatoriske mediatorer og giftige stoffer dannet under den inflammatoriske reaksjonen. Skadelige stoffer trer inn fra det tympaniske hulet inn i det indre øret gjennom vinduene i labyrinten, hvor permeabiliteten øker.

Smertsyndrom uttrykkes vanligvis moderat og forekommer bare i perioder når kronisk suppurativ otitis media går inn i den akutte fasen. En forverring kan utløses av ARVI, faryngitt, rhinitt, laryngitt, ondt i halsen, væske som kommer inn i øret. I perioden med eksacerbasjon er det også en økning i kroppstemperatur og utseendet av en følelse av pulsering i øret.

Epitimpanit har et mer alvorlig kurs enn mesotympanisk. Denne kroniske suppurative otitis media er ledsaget av bein ødeleggelse, noe som resulterer i dannelse av skatole, indol og andre kjemikalier, noe som gir otic øret en fetid lukt. Når den ødeleggende prosessen sprer seg til det indre øres sidekantede tubule, har pasienten systemisk svimmelhet. Ved ødeleggelsen av bony ansiktskanals veggen er en parese av ansiktsnerven notert. Epitimpanit fører oftere til utvikling av purulente komplikasjoner: mastoiditt, labyrintitt, hjernehinnebetennelse, hjernebark, arachnoiditt etc.

Diagnose av kronisk suppurativ otitis media

Endoskopi, studier av den auditive analysatoren, bakteriologisk såing av utslippet fra øret, røntgen av skallen, CT-skanning og MSCT av skallen med en fokusert studie av temporal bein, kan brukes til å diagnostisere kronisk suppurativ otitis media.

Otoskopi og mikroskopi utføres etter toalettet til ytre øret med forsiktig rengjøring av den eksterne hørskanalen. De avslører forekomsten av perforering i trommehinnen. Videre karakteriseres kronisk suppurativ otittmedium som strømmer i samsvar med typen mesotympanitt av tilstedeværelsen av perforeringer i trange delen av trommehinnen, mens epitanker er lokalisert for perforeringene i det avslappede området.

Kronisk suppurativ otitis media kjennetegnes av hørselstap i henhold til audiometri, ledende eller blandet hørselstap i henhold til terskel audiometri, nedsatt mobilitet av de auditive ossiklene i henhold til akustisk impedansemetri. Også evalueringen av patenteringen av Eustachian-røret, elektrokolleografi, otoakustisk utslipp. Kronisk suppurativ otitis media, ledsaget av vestibulære lidelser, er en indikasjon på studien av vestibulær analysator ved elektrostagmografi, stabilografi, videokolografi, trykkprøve, indirekte otolitometri. Hvis det er en nevrologisk lidelse i klinikken, er det nødvendig med konsultasjoner med en nevrolog og hjerteinfarkt.

Behandling av kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media uten bein ødeleggelse og komplikasjoner kan behandles med medisinske metoder under poliklinisk tilsyn av en otolaryngologist. Slike legemiddelbehandling er rettet mot å fjerne den inflammatoriske prosessen. I tilfeller der kronisk purulent otitis media fortsetter med bein ødeleggelse, er det i hovedsak et preoperativt preparat av pasienten. Hvis kronisk purulent otitis media ledsages av ansiktsnervespares, hodepine, nevrologiske lidelser og / eller vestibulære lidelser, indikerer dette tilstedeværelsen av en destruktiv prosess i beinet og utviklingen av komplikasjoner. I en slik situasjon er det nødvendig å innlegge pasienten så snart som mulig og vurdere spørsmålet om sin kirurgiske behandling.

Kronisk suppurativ otitis media er vanligvis gjenstand for konservativ eller preoperativ behandling i 7-10 dager. I løpet av denne perioden blir det lavet toaletter daglig, etterfulgt av vasking av trommehulen med antibiotika-løsninger og innputting av antibakterielle dråper i øret. Gitt at kronisk purulent otitis media ledsages av perforering i trommehinnen, kan ototoxiske aminoglykosidantibiotika ikke brukes som ørepropper. Du kan bruke ciprofloxacin, norfloxacin, rifampicin, og deres kombinasjon med glukokortikosteroider.

Med henblikk på fullstendig rehabilitering og funksjonell gjenoppretting, krever kronisk purulent otitis media med bein ødeleggelse kirurgisk behandling. Avhengig av forekomsten av purulent prosess er kronisk purulent otitis media en indikasjon på en sanitiseringsoperasjon med mastoidoplastikk eller tympanoplasty, aticoanthrotomi, mastoidotomi, labyrintotomi og labyrintfistelplast, fjerning av kolesteatom. Hvis kronisk suppurativ otitis media ledsages av diffus betennelse med trussel om komplikasjoner, utføres en all-eared øreoperasjon.

Prognose for kronisk suppurativ otitis media

Tidlig rehabilitering av kronisk purulent fokus i øret gir et gunstig utfall av sykdommen. Jo tidligere behandlingen utføres, desto større er sjansene for restaurering og bevaring av hørsel. I avanserte tilfeller, når kronisk purulent otitis media fører til betydelig bein ødeleggelse og / eller utvikling av komplikasjoner, er rekonstruktiv kirurgi nødvendig for å gjenopprette hørsel. I noen tilfeller trenger pasienter med mest ugunstige utfall høreapparat.