Etter å ha lidd av kronisk tonsillitt, bestemmer enkelte pasienter å fjerne mandlene. I hvilke tilfeller vises operasjonen, hvordan er den utført og hvilke konsekvenser kan vi forvente av det?

Når du må fjerne mandlene

Fjernelsen av mandlene (tonsillektomi) er kun brukt når det ikke lenger er mulig å gjenopprette immunforsvarets funksjon. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

• Hyppige eksacerbasjoner av kronisk streptokokk-tonsillitt. Det faktum at den utløsende agent av sykdom hos en pasient er nettopp streptokokker, bør bekrefte en blodprøve for titer antistreptolisin O. Hans forbedre påliteligheten av de snakker om reaksjon på strep. Hvis du tar antibiotika ikke fører til en reduksjon i titer, er det bedre å fjerne mandlene, ellers er risikoen for å utvikle komplikasjoner høy.
• En økning i størrelsen på mandlene. Spredning av lymfoid vev kan forårsake ubehag ved svelging eller søvnapné (søvnapnø) syndrom.
• Skader på vev i hjertet, ledd og nyrer på grunn av forgiftning. For å etablere en forbindelse mellom mandlene betennelse og dysfunksjon av organene, er pasienten bedt om å utføre den såkalte Revmoproby - gå studie ved C-reaktivt protein, sialinsyre og reumatoid faktor.
• Paratonsillar abscess. Dette er en tilstand der betennelse går fra mandler til myke vev rundt dem. Vanligvis er patologien "muffled" med narkotika og bare deretter fortsette til operasjonen.
• Ineffektiviteten til konservative terapier (inkludert medisinering, vasking, vakuumfjerning av rørene fra mandler og fysioterapi).

Slik forbereder du på tonsillektomi

Forberedelse for tonsillektomi utføres på poliklinisk basis. Pasienten må bestå en serie tester:

• fullfør blodtall
• blodplateanalyse,
• koagulogram (blodprøve for koagulering),
• urinalysis.

Du må undersøkes av en tannlege, kardiolog og allmennlege. Ved avsløring av patologisk konsultasjon med tilsvarende ekspert vises.

For å redusere risikoen for blødning 2 uker før operasjonen, foreskrives pasienten medisiner som øker blodproppene. I 3-4 uker blir de bedt om å slutte å ta aspirin og ibuprofen.

Driftsdag

Hvor nøyaktig operasjonen vil finne sted, bestemmer legen. Som regel blir mandlene helt fjernet. Delvis tonsillektomi kan utføres med alvorlig lymfoid hypertrofi.

6 timer før prosedyren blir pasienten bedt om å slutte å spise, drikke melkeprodukter og juice. I 4 timer kan du ikke engang drikke vann.

Fjerning av mandler hos voksne skjer vanligvis under lokalbedøvelse. En halv time før operasjonen blir en intramuskulær injeksjon med beroligende stoff gitt til pasienten, deretter injiseres anestetisk lidokain i vevet rundt mandelen.

På operasjonen sitter pasienten i en stol. Sårorganer fjernes ved munnen. Ingen kutt på nakken eller haken gjør det ikke.

Alternativer for tonsillektomi:

• Tradisjonell operasjon. Tonsils blir fjernet ved hjelp av tradisjonelle kirurgiske instrumenter - saks, skalpell og sløyfe.

Pros: Metoden er tidsprøvd og veletablert.

Cons: en lang periode med rehabilitering.

• Infrarød laserkirurgi. Lymfoidvev blir skåret ut med en laser.

Fordeler: Det nesten fullstendige fraværet av hevelse og smerte etter prosedyren, enkel implementering, operasjonen kan utføres selv på poliklinisk basis.

Ulemper: Det er fare for brannskader som omgir sunt vev rundt amygdalaen.

• Bruke en ultralyd skalpell. Ultralyd oppvarmer vev opp til 80 grader og kutter av mandlene sammen med kapselen.

Fordeler: minimal skade på tilstøtende vev, rask healing.

Ulemper: Det er fare for blødning etter operasjon.

• Bipolar radiofrekvens ablation (collation). Mandlene er avskåret med en kald radio kniv, uten oppvarming av vevet. Teknologien lar deg fjerne hele amygdala, eller bare en del av det.

Fordeler: Ingen smerte etter operasjonen, en kort periode med rehabilitering, lav forekomst av komplikasjoner.

Ulemper: Utføres bare under generell anestesi.

Hele operasjonen tar ikke mer enn 30 minutter. Etter ferdigstillelsen blir pasienten tatt til menigheten, der de er plassert på høyre side. En ispakke påføres på nakken. Spytt blir bedt om å spytte i en spesiell beholder eller på en bleie. I løpet av dagen (og i løpet av ikke mer enn 5 timer), har pasienten ikke lov til å spise, drikke eller gurgle. Med sterk tørst kan du ta noen sip av kaldt vann.

Hyppige klager etter kirurgi - ondt i halsen, kvalme, svimmelhet. Noen ganger kan blødning forekomme.

Avhengig av metoden for tonsillektomi, blir pasienten tømt hjemme i 2-10 dager. Sår hals fortsetter i 10-14 dager. På den femte og syvende dagen øker den kraftig, noe som er forbundet med utslipp av skorpe fra strupen i veggen. Så gradvis kommer smerten til ingenting.

For å lindre lidelsen får pasienten intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler. Antibiotika er indikert i flere dager etter operasjonen.

Hjemmehjelp

En hvit eller gulaktig blomst vises på den opererte overflaten, som helt forsvinner etter at kirurgiske sår er strammet. Gurgling og desinfisering av halsen mens blomsten vedvarer er forbudt.

Innen to uker etter operasjonen anbefales pasienten:

• snakk mindre
• Ikke løft vekter
• Spis bare myk, kul mat (grønnsaker og kjøttpuréer, supper, yoghurt, frokostblandinger),
• drikk mer væske
• ikke besøk badet, solarium, ikke fly et fly,
• børst tennene forsiktig og skyll munnen din
• ta bare kjølige dusjer
• drikke smertestillende midler (legemidler på grunnlag av paracetomol). Det er forbudt å ta ibuprofen eller aspirin, fordi de øker risikoen for blødning.

Smak kan bli forstyrret i flere dager etter prosedyren.

Gjenopprettingsperioden etter fjerning av mandlene tar ca 2-3 uker. Ved slutten av den tredje uken er sårene helt helbredet. I stedet for kjertlene er arrvev belagt, dekket med slimhinne. Pasienten får lov til å gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Mulige komplikasjoner

De negative effektene av fjerning av mandler hos voksne inkluderer:

• Fare for blødning innen 14 dager etter operasjonen. Når bloddråper vises i spytt, anbefales pasienten å ligge på siden og feste en blære i nakken. Hvis blødningen er intens, må du ringe en ambulanse.
• I svært sjeldne tilfeller (ikke mer enn 0,1%) er en endring i taletidet mulig.

Tonsil fjerning: Fordeler og ulemper

Utnevnelsen av tonsillektomi hos mange pasienter er tvetydig. Forvirret samtaler som mandlene - et viktig organ i immunsystemet, fjerning av som innebærer utvikling av luftveisinfeksjoner og økt hyppighet av forkjølelse. Å frykte komplikasjoner, nekter noen pasienter å utføre operasjonen.

Legene har imidlertid hastverk for å berolige dem: tonsillektomi kan ikke påvirke immunforsvaret til en voksen. Faktum er at det allerede i ungdoms kjertler slutter å være det eneste filteret i veien for penetrasjon av bakterier og virus. De kommer til hjelp av hypoglossal og pharyngeal tonsil. Etter operasjonen aktiveres disse lymfoide formasjonene og overtar alle funksjonene til de fjernede organene.

Men bevaring av mandlene i nærvær av indikasjoner på fjerning av dem truer utviklingen av alvorlige helseproblemer. Inflammet vev mister sine beskyttende egenskaper og blir til en infeksjonsbein. I en slik situasjon, å nekte å fjerne dem, betyr å fordømme deg selv til langt mer farlige patologier, inkludert hjerte-, nyre- og leddsykdommer. Hos kvinner kan utbruddet av kronisk tonsillitt negativt påvirke reproduktiv funksjon.

Risikoen ved operasjonen vurderes i hvert enkelt tilfelle. Et hinder for implementeringen kan være:

• vaskulære sykdommer som er ledsaget av hyppig blødning og ikke er herdbar (hemofili, Osler sykdom),
• alvorlig diabetes,
• tuberkulose,
• hypertensjon III grad.

Slike pasienter kan bli vist en mellomprosedyre - laser lacunotomi. En infrarød stråle på mandlene gjør mikroinnsnittet gjennom hvilke purulent innhold strømmer ut.

Midlertidige kontraindikasjoner for å utføre tonsillektomi er:

• menstruasjonsperiode
• underbehandlede karies,
• tyggegummi sykdom
• akutte smittsomme sykdommer
• siste trimester av graviditet
• forverring av tonsillitt,
• forverring av enhver annen kronisk sykdom.

Indikasjoner for fjerning av tonsillitt

Otolaryngologer i verden har lenge bevist den ledende rollen som palatinmassiller i å beskytte kroppen mot infeksjoner. Ca. 80% av patogene mikrober akkumulerer på kjertlene og desinfiseres, takket være spesielt produserte biologisk aktive stoffer. Fjerning av mandlene er et alvorlig tap for det menneskelige immunsystemet.

I noen mennesker, som følge av kroniske infeksiøse og katarrale sykdommer, utvikler bindevevet til mandlene til lymfatisk. Som et resultat, blir de i stedet for virusbarrieren et hotbed av smittsomme sykdommer.

For å beskytte kroppen mot den konstante tilstedeværelsen av et smittsomt fokus, foreskrives en operasjon for å fjerne mandlene.

Indikasjoner for kirurgi

Fjernelse av mandler hos barn anbefales etter fem års alder. Det antas at barnets immunforsvar ved dette tidspunktet vil være ganske sterkt. Ifølge statistikken har om lag 75% av barna som har fått sin mandler fjernet tidlig i perioden lider av matallergi og tarmdysfunksjon.

1. En tonsillektomi er foreskrevet i følgende tilfeller:
2. Ineffektiviteten av terapeutisk behandling.
3. Vedvarende økning i palatin mandler.
4. Hyppig forkjølelse (opptil 4 ganger i året og oftere).
5. Skader på leddene, kardialt, muskelsystem som følge av konstant forgiftning av kroppen.
6. Vanskelig angina (høy temperatur, purulent plakk på kjertlene, positiv såing på streptokokker).
7. Stabil dårlig helse (tretthet, svakhet, ubehag i halsen).

Det er viktig! Operasjonen for å fjerne kjertlene bidrar til fjerning av det kroniske fokuset på infeksjon fra kroppen, som har en positiv effekt på pasientens generelle tilstand.

Prosedyren for tonsillektomi er kun adressert hvis det er umulig å returnere immunfunksjonen til det berørte organet.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Tonsillektomi har en rekke kontraindikasjoner. Det er farlig for pasientens liv å utføre fjerning av kjertlene, hvis det er en historie om:

1. Sykdommer med tegn på onkologi.
2. Tuberkuløse manifestasjoner.
3. Dårlig blodpropp.
4. Tegn på diabetes.
5. Moderate og alvorlige kardiovaskulære sykdommer.

Det er nødvendig å utsette operasjonen dersom pasienten er tilstede:

1. Smittsom og betennelsessykdom i akutt form.
2. Forverring av kroniske sykdommer.
3. Menstruasjon.
4. Graviditet.

Ansvar for utnevnelse av operasjon påtar seg behandlende lege.

Forberedelse for kirurgi

Eventuell kirurgisk inngrep krever omhyggelig forberedelse av pasienten. Etter undersøkelsen vil legen skrive ut retninger for:

1. Blodprøver (koagulogram, totalt antall blodplater), urin.
2. Konsultasjon av smale spesialister.
3. EKG.
4. Chest X-stråler.
5. Bakteriell såing med palatin mandler.

Noen dager før kirurgi, er hemostatiske legemidler foreskrevet. 12 timer før operasjonen ikke anbefales å spise, drikk mye. På kvelden før operasjonen blir pasienten gitt en beroligende medisinering.

Kirurgiske metoder

Til tross for den relative enkelheten til kirurgisk inngrep, blir fjerningen av mandlene hos barn utført under generell anestesi. Så barnet vil sovne, slappe av, vil ikke forstyrre operasjonen. Sove etter anestesi vil tillate kroppen å komme seg raskere.

Fjerning av mandler hos voksne utføres fortrinnsvis under lokalbedøvelse. Pasienten er bevisst, klar over sin stilling, det er lettere for leger å kontrollere tilstanden hans.

For tiden praktiserer kirurger flere måter å fjerne mandlene. Den mest populære metoden er laser tonsil fjerning. En tynn laserstråle kutter lymfoidvevet, samtidig som det lodde blodkar, som bidrar til å forhindre blødning og dannelse av et åpent sår. Operasjonen varer ikke mer enn en halv time.

Den korte utvinningsperioden, lett å utføre, minst komplikasjoner gjør fjerning av kjertlene med en laser en krevende operasjon.

Alternativet til laser tonsillektomi er følgende metoder:

1. Classic. Brukt skalpell, saks, trådsløyfe. Ved hjelp av disse verktøyene blir mandlene fjernet under operasjonen. Metoden har utviklet seg gjennom årene og praksis, men det er en lang, smertefull gjenopprettingstid.
2. Cryodestruction. Lymfoidvev er frosset med flytende nitrogen. Deretter er det gradvis avvisning. Ganske smertefullt, krever spesiell omsorg for svelget, tar smertestillende midler.
3. Ultralyd. Fjerning av mandler er gjort med en ultralyd skalpell. Smerteløs, enkel metode. Healing skjer raskt.
4. Kolbatsiya. Operasjonen utføres ved hjelp av en radio kniv, bare under generell anestesi. Lymfoidvev oppvarmer ikke, delvis fjerning av mandlene er mulig. Healing skjer raskt, uten komplikasjoner.

Det er viktig! Ved sen fjernelse av kjertlene hos voksne, kan smittsomme sykdommer utvikle seg.

For tiden utføres tonsillektomi på ulike måter, avhengig av klinikkens utstyr, tilstanden, pasientens alder og tilgjengelige kontraindikasjoner.

Postoperativ periode

Selv om operasjonen var enkel, uten komplikasjoner, bør du ikke avvike fra postoperative omsorgsregler.

Etter en tonsillektomi, blir pasienten kommet til avdelingen på en liggende gurney (hvis det ble gitt generell anestesi) eller på stillesittende (dersom operasjonen ble utført under lokalbedøvelse). neste:

1. Pasienten er plassert på høyre side, kulde påføres på nakken. Dette er nødvendig for å eliminere forekomsten av postoperativ blødning.
2. Presiser antibiotika injeksjoner for forebygging av postoperativ infeksjon.
3. I de første timene etter operasjonen kan du bare fukte leppene med vann. I fremtiden - drikk litt og bare varmt vann. Å spise mat er tillatt bare en dag etter at kjertlene er fjernet.

Det er viktig! Restaurering av kroppen etter operasjonen skjer innen to uker. All denne gangen er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen, ikke overarbeid, dramatisk redusere fysisk aktivitet.

Memo til pasienten for den postoperative perioden:

1. Vær oppmerksom på hvile, spytt ut nugget i et spesielt fartøy.
2. Du kan ikke snakke, røyk.
3. Hvis du øker smerten, utseendet av ubehag i halsen, fortell legen umiddelbart om det.
4. Temperaturen kan stige litt. Ikke bekymre deg, dette er en normal reaksjon av kroppen.
5. Kvalme og svak svimmelhet er en følge av anestesi.
6. Etter noen timer kan du komme deg ut av sengen.
7. Full gjenvinning etter fjerning av mandler avhenger av type operasjon, kroppsbetingelse, profesjonalitet av leger.
8. Såroverflaten er forsinket av en skitten brun patina, som gradvis erstattes av en hvit patina og deretter avvises. I stedet er det en oppdatert slimhinne.
9. Den spesielle lukten fra munnen varer lenge, men det forsvinner også snart.
10. Har lang tid å følge en diett. Alle bestanddeler av dietten bør være semi-flytende, varme.

Hvis du følger ovennevnte rehabiliteringstips, vil du raskt kunne komme tilbake til din normale livsstil.

Mulige komplikasjoner etter tonsillektomi

I prosessen med kirurgisk inngrep for å fjerne mandlene hos voksne, kan det oppstå komplikasjoner.

Under operasjonen:

• reaksjon på anestesi (angioødem, kvælning);
• hodebunnsbrann;
• tromboembolisme;
• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• sprekker i bein på underkjeven;
• alvorlig blødning.

I den postoperative perioden:

• sårblødning;
• generell blodinfeksjon
• heshet;
• Forekomsten av snorking;
• vekttap.

Foreløpig gir den laveste prosentdelen av komplikasjoner laserfjerning av mandlene. For å unngå denne lilleheten er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse før operasjonen, og senere - streng overholdelse av doktors anbefalinger.

Mulige konsekvenser etter fjerning av kjertlene

I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene, kan kroppens indre systemer reagere utilstrækkelig på kirurgi. Konsekvensene av å fjerne mandlene kan være som følger:

• betennelse i bakre faryngealvegg og tilstøtende lymfeknuter;
• postoperativ difteri
• otitis media;
• patologiske endringer i biokjemisk analyse av blod (agranulocytose);
• acetonemi (store endringer i det menneskelige nervesystemet).

Hvis du ikke følger regler for asepsis og antisepsi, har denne enkle operasjonen alvorlige konsekvenser.

Fjerning av mandler hos barn

Barnets kropp vokser, og kjertlene er det naturlige forsvaret mot invasjonen av mikrober og virus. Derfor bruker barn bare tonsillektomi bare når irreversible endringer forekommer i lymfoide formasjoner, terapeutiske metoder er ineffektive.

Kronisk tonsillitt, vedvarende forverring, purulent plakett på kjertlene, en allergisk reaksjon på de ledende antibiotika - disse er indikasjoner på fjerning av mandler hos barn.

Kirurgisk excision av en liten pasient utføres under generell anestesi. Svaret på spørsmålet om hvor lenge operasjonen avhenger av prosedyrens kompleksitet og den valgte metoden. For eksempel varer laserfjerning av kjertler ikke mer enn 30 minutter.

På den første dagen etter operasjonen er det nødvendig å overvåke barnets tilstand døgnet rundt. I fremtiden må vi nøye overvåke hans oppførsel. Etter at du har fjernet mandlene, vil halsen forårsake ubehag for barnet. Hjelp barnet ditt å takle smertefulle opplevelser.

Moderne teknikker tillater tonsillektomi med liten eller ingen komplikasjoner. Riktig valgt behandling reduserer postoperative betennelser til null, immunmodulatorer kan styrke kroppen. Et rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå mange sykdommer.

Fjerning av amygdala hos barn og voksne - omtaler av pasienter. Tonsillektomi kirurgi - indikasjoner og konsekvenser

Kjertler (mandler) spiller en beskyttende rolle i kroppen. En person med luft innhalerer mange mikrober, og kjernenes oppgave er å beholde en betydelig del av dem. Tonsils syntetiserer celler involvert i sirkulasjonssystemet. Mange prøver å løse problemet med tonsillitt ved kirurgi. Er operasjonen et berettiget tiltak?

Kjertel fjerning - fordeler og ulemper

Tidligere ble kirurgi for å fjerne kjertlene i kronisk tonsillitt gjort av alle. I løpet av studien viste amerikanske leger at mandlene ikke er ubrukelige organer som kan fjernes uten konsekvenser. Dybding i kjertlene er et slags laboratorium der en rekke funksjoner finner sted:

• mat og luft analyse;
• Produksjon av beskyttende proteiner som følge av kroppens respons på patogener.

Klienter fjerning kirurgi (tonsillectomia) reduserer kroppens forsvar og reduserer motstand mot infeksjoner og sykdommer. Tabellen inneholder tre argumenter som vil hjelpe deg med å finne ut hvorfor i noen tilfeller må du forlate operasjonen:

Hvorfor fjerne mandler

Hyppige utbrudd av tonsillitt, tonsillitt bidrar til akkumulering av infeksjoner på pharyngeal mandler, som blir utsatt for arrdannelse. Svaret på spørsmålet og årsakene til at mandlene kuttes ut er utvetydige. For å hindre at mikrober i halsen sprer seg til lungene og bronkiene, eliminerer legene det kroniske fokuset på infeksjon. Tonsils påvirket av sykdommen fungerer ikke som et beskyttende organ, men danner et sted for utvikling av mikrober, hvis tilstedeværelse i kroppen påvirker andre indre organer.

Er det verdt å fjerne mandlene

Selv å vite alle ulemper ved kirurgisk inngrep fra vurderinger, er det pålitelig å avgjøre om det er umulig å fjerne mandlene. Følgende leger kan diskutere med deg indikasjonene på kirurgi:

Listen over tilfeller når du kan tilordnes en operasjon:

1. En person som har ondt i halsen, har sepsis eller en trombose i jugular venet, en beta-hemolytisk streptokokker i gruppe A..
2. Når det utføres spesielle tester for å bestemme reaksjonene som oppstår i munnen med deltakelse av kjertlene, viste det sig at de ikke reagerer på lasten. Med utilstrekkelig sekresjon av beskyttende proteiner med spyt, vil operasjonen forhindre kronisk tonsillitt, revmatisme og nyresykdom.
3. Patologisk endring av mandler. Hvis kroppen er utsatt for angina angina, er operasjonen ikke obligatorisk. Som et resultat kan bindevev bli lymfoid og være et samlingssted for bakterier.

Tonsil fjerning - konsekvenser

Hvis operasjonen for å fjerne kjertlene ikke kunne unngås, forsvinner beskyttelsen i halsområdet etter prosedyren. Dette stedet er gjenstand for penetrasjon av virus. Andre effekter av fjerning av mandlene: svekkelse av immunsystemet, smertefulle opplevelser i løpet av uken etter fjerning, laryngealt ødem, åpne sår hvor kjertlene ble trukket ut, generell stress på kroppen. Antibiotika er foreskrevet for å beskytte det skadede området fra bakterier. I sjeldne tilfeller, etter operasjon, er blødning hos personer med revmatisme mulig.

Indikasjoner for tonsillektomi

Fem klatret tilbake tonsillektomi ble ansett vanlig. I dag kan legen foreslå å fjerne mandlene bare når helseproblemer ikke kan løses uten en ikke-invasiv, "fredelig" måte. Kvalifiserte spesialister gir sitt vitnesbyrd om fjerning av mandler hos voksne når det ikke er noen annen vei ut. Dette er:

• utseendet av kronisk tonsillitt og dens forverring på grunn av vedvarende ondt i halsen;
• tonsillitt med komplikasjoner, inkludert sykdommer i nervesystemet, revmatisme, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, nyre, hjerte, smittsomt ikke-spesifikt polyarthritis;
• dannelsen av purulente abscesser som påvirker strupehodet, nakkefuglen, paratonzillary (nær-indy abscess);
• flegmonøs sår hals (intra-mandillabsess);
• sår hals skjer mer enn 5 ganger i året med følelse av ubehag og høy temperatur;
• neoplasm av mandel;
• obstruktiv søvnapné syndrom - snorking, kortpustethet;
• det var en kraftig svekkelse av immunforsvaret;
• ukomplisert tonsillitt er ikke egnet til konservativ behandling.

Kontraindikasjoner for fjerning av mandel

Terapeuten (barnelege) sammen med ENT-spesialisten på grunnlag av en medisinsk historie og en vurdering av lokale endringer, kan endelig bestemme behovet for tonsillektomi. For å finne ut om en fjerningsoperasjon kan utføres, er pasienten planlagt for en omfattende undersøkelse:

1. urinanalyse;
2. biokjemisk og fullstendig blodtall;
3. koagulogrammer.

Kontraindikasjoner til tonsillektomi er delt inn i midlertidig (relativ) og absolutt. Sistnevnte inkluderer:

• diabetes mellitus (alvorlig);
• hemorragisk diatese, akutt og kronisk leukemi;
• alvorlige nevropsykiatriske sykdommer kan forstyrre sikker operasjon;
• sykdommer i hjertet, nyrer, lunger og lever i dekompensasjonsstadiet;
• abnormaliteter av pharyngeal fartøy (aneurysm, submukosal pulsering av fartøyet);
• aktiv form for pulmonell tuberkulose. Lær mer om tegn på lungetuberkulose hos voksne.

Blant de midlertidige kontraindikasjonene er:

• en periode med polio og epidemi utbrudd av influensa;
• akutte smittsomme sykdommer eller prodromale tegn på barndomsinfeksjoner;
• tuberkuløs bronkoadenitt og tuberkuløs forgiftning;
• pustulære hudsykdommer;
• dental karies;
• alvorlig ketonuri hos pasienter med diabetes mellitus
• forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer i indre organer;
• akutt dermatitt eller kronisk dermatitt i akutt stadium;
• menstruasjon.

Tonsil fjerning metoder

Moderne otolaryngologists gir et bredt spekter av metoder for tonsillektomi. Metoder for å fjerne mandler varierer ikke bare i pris, men også i:

1. effektmetode;
2. graden av vevtrauma;
3. blod tap volumer;
4. alvorlighetsgraden av smerte etter operasjonen;
5. gjenopprettingstid.

Legen din vil fortelle deg hvilken av følgende metoder du skal velge i hvert enkelt tilfelle:

• laserfjerning av palatinkirtler;
• kirurgisk inngrep - en klassisk operasjon for å kutte ut kjertlene;
• coblation - fjerning ved kald plasma metode;
• radio wave tonsillectomy;
• mikrodebrider teknologi;
• cauterization av tonsilene nåværende (elektrokoagulasjon);
• kryo-frysing (kryokjennomføring).

Laser tonsil fjerning

I tillegg til den gamle metoden for å fjerne kjertlene gjennom excision, er det moderne, inkludert laser tonsillektomi. Hvorfor anses bruk av laser skalpell å være effektiv? Enheten har en ødeleggende effekt på vev gjennom ensrettet stråling med samme bølgelengde. Lengden på den forårsakede handlingen. Sintringseffekten av laseren eliminerer risikoen for blødning. Blant typer av laserfjerning utmerker seg:

1. Fullstendig fjerning av mandler (radikalt tonsillektomi), der de ikke lenger kan vokse.
2. Kutting bare de øvre lagene (laserablation).

Påfør lasere av forskjellige typer:

• Når de fleste kjertlene påvirkes, brukes en fiberoptisk laser;
• når det oppdages betennelsesfoci inni, påvirkes de av en holmium laser;
• infrarød laser kan feste vev;
• Effekten av vevsfordampning produseres av en karbonlaser, hvor volumet av kjertelen og infeksjonsområdet reduseres.

Kirtel kirurgi

Den gamle metoden for å bli kvitt øm i halsen, skjærer ut kjertlene, som utføres under generell anestesi, og fjerner infeksjonskilden og bakterienes avlsgrunn. Følgende medisinske instrumenter brukes til kirurgi: en ledning eller kirurgisk saks, en skalpell. Ulempene med denne metoden er:

• alvorlig smerte i postoperativ periode (når mandlene begynner å helbrede);
• blødning;
• redusert evne til kroppen til å beskytte mot bakterier;
• utvikling av laryngitt, bronkitt, faryngitt;
• allergier.

Kaldt tonsil fjerning av mandler

Kobolt er fjerning av kjertlene ved bruk av et kaldt plasmaapparat (coblator) som omdanner elektrisk energi til en plasmastrøm. Alt dette gjøres ved to elektroder og en elektrolytt mellom dem. Strømmen går gjennom den korte banen fra minus til pluss på grunn av den potensielle forskjellen som eksisterer mellom elektrodene. Elektrolytten (elektrisk ledende væske) er saltvann på kjertelen.

Plasmaformasjon oppstår på grunn av ionstrøm dannet mellom anoden og katoden. For å bryte bindingen i organiske forbindelser av energi, er det nok plasma, mens temperaturen ikke overstiger 60 grader. Fjernelsen av mandlene med coblation-metoden betyr at de er kaldt ødeleggelse. Myke vev brytes opp i nitrogenatomer med lav molekylvekt, karbondioksid og vann, så det er mulig å kutte eller fjerne dem.

Radio wave tonsillectomy

Hvordan går det med å fjerne radiobølgen med tanilfjerning? Radiosignalet som overføres av elektroden "fordamper" det intracellulære fluidet og forårsaker vævsdisseksjon. Høyfrekvente bølger absorberes av det intracellulære væsken, på grunn av at sjansen for skade på tilstøtende vev og organer blir redusert ved bruk av radiobølge-tonsillektomi-metoden. Blant fordelene ved denne metoden er følgende:

• vev kutt litt skadet;
• prosessen med vevregenerering og utvinning er akselerert;
• minimal risiko for komplikasjoner etter operasjon;
• ingen arr blir dannet på stedet for fjerning.

Elektrokoagulering av mandlene

Excision av vevet av kjertlene ved hjelp av en elektrisk strøm med høy frekvens kalles elektrokoagulering av mandlene. Denne metoden anses som en uønsket fjerningsmetode på grunn av konsekvensene som kan oppstå i den postoperative perioden som følge av effekten av strøm på det omkringliggende vevet. Prosedyren utføres ved hjelp av en enhet som varmes opp med elektrisk strøm til 400 grader. Når vevet er forkullet, er volumet av blodtap minimal, men brenningen etter en slik metode vil helbrede lenge og smertefullt.

Kryodestruksjon av kjertlene

I otolaryngology blir kryo-frysekjertler i stadig større grad brukt av moderne leger. Hvordan fryser mandlene med flytende nitrogen? Under påvirkning av kald, blir patogene mikroorganismer ødelagt, og det berørte vevet dør av under frysing. Den retningseffekten av kulde gjør det mulig å holde sunne deler av mandlene, som er nødvendige for produksjon av immunceller, gi lokal immunitet og beskytte mot virus og mikrober i kroppen.

Hvordan fjerne mandler

I medisin er oppgaven med å fjerne mandlene ansett som en enkel operasjon. For å bli kvitt smerte i løpet av prosedyren, brukes anestesen valgt av legen. Etter at anestesien fungerer, begynner å kutte ut eller utrydde det syke vevet ved den valgte metoden. På slutten av fjerningen er pasienten slått på høyre side, en iskrem legges på nakken for å redusere blodtap. Etter operasjon for å forhindre infeksjon i et åpent sår, foreskriver legen antibiotika.

Hvordan fjerne mandler hos voksne

For å unngå blødning foreskriver legen medisiner som øker blodproppene 14 dager før operasjonen. Innen en måned er det nødvendig å nekte slike legemidler som ibuprofen og aspirin. Hvordan vil fjerningen av mandlene, eksperten bestemmer: delvis eller helt. I tilfelle av alvorlig hypertrofi av lymfoidvevet, kan delvis fjerning utføres. På operasjonsdagen, 6 timer før prosedyren, bør du slutte å spise, drikke juice og meieriprodukter og 4 timer før du stopper vannet.

Fjerning av mandler hos voksne utføres under lokalbedøvelse. 30 minutter før operasjonen starter, får pasienten en intramuskulær injeksjon med beroligende middel. Lidokain (narkose) injiseres i vevet rundt kjertlene. Pasienten overføres til operasjonen, legger på en stol. Skadede organer kuttes ut gjennom munnen uten å gjøre noen kutt på haken eller nakken.

Tonsillektomi hos barn

Tiden for adenotonsillotomi hos et barn er avhengig av metoden. For eksempel tar den klassiske fjerningen av kjertlene hos barn seg omtrent en time, og krypeskjemaingsprosedyren tar flere minutter. Forskjellen mellom barn og voksne prosedyrer er anestesi, hvorfra barn vil våkne når alt er allerede bak. Hvordan kutte du mandlene? Forløpet er utformet for flere stadier:

1. Bruk av anestesi: Barn foreskrives innånding eller maske generell anestesi. Barnets bevissthet slår av gassen som kommer inn gjennom masken.
2. Det er en fjerning av kjertlene ved den valgte metoden helt eller ved å forlate friske celler.
3. Barnet blir fjernet fra tilstanden til anestesi.

Tonsillektomi - postoperativ periode

Hvis det etter operasjonen er et gulaktig eller hvitt belegg som er dannet på fjerningsstedet, bør du ikke bekymre deg: Når det kirurgiske såret helbreder, ser alt ut normalt. Imidlertid bør det huskes at mens plakk er tilstede, er det forbudt å desinfisere og gurgle. En tidlig utvinning fra tonsillektomi og rehabilitering vil oppstå hvis pasienten overholder følgende anbefalinger i 14 dager:

• snakk mindre;
• ikke løft vekter;
• spis myk, kul mat og diett
• drikke rikelig med vann, prøv å unngå hoste;
• ingen røyking;
• nekte solariumbad;
• ikke fly med fly;
• børst tennene med forsiktighet;
• bade i en kul dusj;
• for smertelindring for å ta paracetomolpreparater;
• Ikke drikk aspirin og ibuprofen (blødning kan forekomme).

Hva å spise etter fjerning av kjertlene

Etter operasjonen på den første dagen, er pasienten helt forbudt å spise noe, men du kan drikke vann. Måltider etter tonsillektomi på den andre dagen bør inkludere kjølig mat, flytende frokostblandinger, grønnsaker og kjøttpuréer, supper, yoghurt, iskrem. Innen 4 dager må du holde fast i en diett etter tonsillektomi, unngår varm eller varm mat. Såret helbreder i omtrent en uke, men hvis det ikke er vevsreparasjon i den angitte perioden, bør du konsultere en lege. Etter fullstendig regenerering og med tillatelse fra legen, kan du gå tilbake til et normalt kosthold.

Komplikasjoner av tonsillektomi

På hjemmesiden til Dr. Komarovsky har mange vurderinger blitt skrevet at fjerningen ikke gir konsekvenser. Komplikasjoner etter kirurgi fungerer bare som en mulighet for utviklingen av plager. Konsekvensene er ikke obligatoriske. Risikoen for komplikasjoner kan minimeres ved å henvende seg til en kvalifisert fagperson som vil hjelpe deg med å velge fjerningsmetode for en bestemt pasient, med tanke på egenskapene til medisinsk historie.

Mulige komplikasjoner etter fjerning av mandler hos voksne:

1. Startet blødning passerer ikke på grunn av feil koagulasjonssystem. For å unngå dette bør pasienten kontrolleres for blodproppsparametere før operasjonen og, om nødvendig, utsette operasjonen.
2. Komplikasjoner av en smittsom natur som følge av spredning av purulent infeksjon gjennom lymfatiske og blodkar. Dette kan skje hvis en person har en alvorlig senket immunitet, derfor er tonsillektomi ikke indisert for pasienter med kreft, aids, i en periode med akutte bakterielle eller virusinfeksjoner.
3. Utviklingen av allergiske reaksjoner på narkotika som brukes som anestesi (anestetika). Før kirurgi tar personer med nedsatt allergi motstand mot antihistaminer.
4. Ved uforsiktig laserkirurgi eller elektrokoagulasjon er det mulig å brenne slimete og myke vev.

Pris tonsillektomi

I Moskva varierer prisen for fjerning av adenoider fra prestisje til klinikken og sykehuset, profesjonaliteten til legene, den valgte metoden for tonsillektomi. I enkelte institusjoner vil de ikke bare utføre operasjonen, men de kan også bestille en menighet, være under tilsyn av leger i postoperativ periode, noe som vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner etter prosedyren. Hvor mye koster det å fjerne mandlene i Moskva, se tabellen:

Hva er indikasjonene på fjerning av mandlene?

Tonsils utfører en beskyttende funksjon i menneskekroppen, som virker som en barriere for ulike patogener. Behovet for reseksjon av kjertlene forekommer i alvorlige situasjoner forbundet med en signifikant forverring av tilstanden deres. Hvis det er indikasjoner på fjerning av mandlene, utføres en operasjon ved bruk av lokal eller generell anestesi. Slike inngrep er anerkjent som lavfare, og utføres på grunnlag av moderne, milde teknikker.

Funksjoner av mandler hos barn

Tonsils spiller en spesielt viktig rolle hos yngre pasienter, og beskytter den voksende kroppen mot smittsom invasjon. Palatintumorer utvikles fullt ut med 2-3 år, og deres maksimale størrelse blir observert i alderen 5-7 år. Et viktig trekk ved denne legemet i denne perioden er tilstedeværelsen av smale lakuner, noe som bidrar til stagnasjon av patologisk innhold.

Etter å ha fylt 5 år, observeres ofte overgrowth av lymfoid vev. I denne perioden er barn spesielt utsatt for infeksjoner, og trenger beskyttelse mot ulike patogene mikroorganismer. Etter 5 år utføres de fleste profylaktiske vaksinasjoner for å forbedre immuniteten.

Etter å ha nådd 9-10 år, akkumuleres et tilstrekkelig nivå av antistoffer i kroppen, øker immunforsvaret, det er en aldersrelatert degenerasjon av lymfoidvev, den delvise degenerasjonen. Tonsils er berøvet sin tidligere størrelse, og i 16-20 år når ubetydelig størrelse. Noen ganger kan de forsvinne helt.

Hva er farlig kronisk tonsillitt

Utviklingen av det ufullkomne immunforsvaret, som tonsilene tilhører, hyppige smittsomme angrep og andre faktorer fører ofte til utvikling av kronisk tonsillitt i barndommen og tidlig ungdomsår. Patologi regnes som en langsiktig inflammatorisk prosess som involverer pharyngeal og palatine mandler. Sykdommen er tilbøyelig til å oppstå etter å ha lider angina og andre smittsomme patologier som påvirker svelgen i svelget.

I sjeldne tilfeller oppstår utviklingen av kronisk tonsillitt uavhengig av tidligere sykdommer.

Faren for denne patologien, som påvirker pharyngeal mandlene, er sannsynligheten for ulike komplikasjoner. Pasienten kan oppdage:

• patologi av muskuloskeletale systemet;
• dermatologiske sykdommer;
• kardiovaskulære problemer (hypertensjon, kjøpte hjertefeil);
• sykdommer i broncho-lungesystemet (astma, bronkitt);
• brudd i arbeidet i fordøyelseskanalen, manifestert av kolitt, gastritt, magesår;
• nyresvikt (pyelonefrit, nephritis, insuffisiens);
• forhøyede nivåer av toksiner i leveren;
• dermatologiske lidelser (psoriasis, dermatitt, akne, akne).

I voksen alder kan kronisk tonsillitt føre til en reduksjon i seksuell lyst. Et slikt brudd er knyttet til nedsatt funksjon av det endokrine systemet forårsaket av permanent tonsillitt.

Indikasjoner for fjerning av mandel

Kirurgi for å fjerne syke mandler er kjent som tonsillektomi. Prosedyren utføres hos voksne pasienter og barn med følgende indikasjoner for fjerning av kjertlene:

1. Hyppige eksacerbasjoner som kan forårsake betydelig helsehelse.
2. Komplikasjoner som tar form av sykdommer i nervesystemet, muskelskjelettsystemet, skjoldbruskkjertelen, nyre og andre patologier.
3. Purulent lesjon av strupehode, nakkefarm, paratonsillar (okolomindalnogo) abscess.
4. Neoplasmer i de berørte kjertlene.
5. Flegmonøs sår hals (intratussinal abscess).
6. Apné, sterk snorking.
7. Vanskelig å puste.
8. Trombose av jugularvenen, kompliserer anginaforløpet.
9. Revmatisk hjertesykdom.
10. Alvorlig tonsillitt, kombinert med allergier mot antibakterielle stoffer.

Kirurgisk inngrep blir nødvendig i fravær av remisjon etter å ha gjennomgått antibiotikabehandling i ett år, fysioterapi og behandling av sanatoriumanlegg.

Også, tonsillektomi er foreskrevet for pasienter i hvem forverring av tonsillitt har skjedd mer enn 7 ganger de siste 12 månedene.

Kontra

For å komme frem til en endelig konklusjon om muligheten for en operasjon for å fjerne mandlene, gjennomføres en omfattende undersøkelse av pasienten. Tradisjonelt er pasientene foreskrevet:

• levering av den generelle analysen av urin og blod;
• koagulogram (identifikasjon av graden av blodkoagulering);
• blodbiokjemi.

Beslutningen om intervensjonen er gjort etter å ha studert alle undersøkelsens resultater.

Hvis absolutt kontraindikasjoner oppdages, utføres prosedyren ikke. Operasjonen er forbudt dersom pasienten har:

1. Kompliserte former for diabetes.
2. Hemorragisk diatese.
3. Leukemi (akutt eller kronisk).
4. Neuropsykiatriske lidelser.
5. Åpne tuberkulose.
6. Komplisert hjerte, nyre, leversykdommer.
7. Anomalier av pharyngeal fartøy (aneurysm, submucous fartøy pulsering).
8. Forstyrret blodpropp (hemofili).

Eksperter tar også hensyn til de tilgjengelige midlertidige kontraindikasjonene, listen over hvilke inkluderer utbrudd av influensa, perioden med polio. Prosedyren blir utsatt for utvikling av en pasient med smittsomme sykdommer, tuberkulær bronkogenit eller tuberkuløs forgiftning. Prosedyren utføres ikke i nærvær av pustler på huden, akutte former for dermatitt, ved alvorlig skade på tennene med karies. Operasjonen utføres ikke under menstruasjon hos kvinner.

Metoder for kjertel fjerning: fordeler og ulemper

Moderne medisin har mange måter å fjerne mandlene på:

• laser;
• radiobølge;
• kaldt plasma (coblation);
• electrocoagulation;
• kriodestruktivnym;
• klassiker.

Prosedyren forbundet med bruk av en laser, lar deg trygt lindre pasienter fra patologi. Metoden sikrer fravær av blødning og en kort gjenopprettingstid.

Radiobølgefjerning er basert på fordampning av intracellulær væske og disseksjon av vev av et radiosignal. Denne teknikken har mange fordeler, inkludert minimal sannsynlighet for skade på vev og organer ved siden av kjertlene, rask rehabilitering, liten risiko for komplikasjoner og arrdannelse.

Under coblation betyr en moderne, mild måte å fjerne kjertlene på. Under operasjonen vil spesialister bruke en coblator (kald plasmaenhet) som konverterer elektrisitet til en plasmastrøm. I prosessen med slik eksponering oppstår nedbrytningen av myke vev i forskjellige forbindelser. Denne metoden tillater bulk fjerning av mandlene.

Elektrokoagulasjon utføres ved bruk av høyfrekvente elektriske impulser som fremmer eliminering av de berørte vevene. Denne kirurgiske teknikken brukes sparsomt, siden det kan forårsake en negativ innvirkning på sunne områder, provoserer utseendet av smertefulle, ikke-helbrede brennsår.

Kryodestruktiv metode for eliminering av syke kjertler, ellers kjent som kryo-frysing. Metoden anses som ganske populær, er bruk av lave temperaturer, ødelegger patogene mikroorganismer som forårsaker død av det berørte vevet. Prosedyren unngår skade på sunne deler av mandlene, krever ikke en lang rehabiliteringsperiode.

Under den klassiske intervensjonen bruker kirurgen en spesiell trådsløyfe og skalpell. Slike behandlinger gjør det mulig å permanent lindre pasienten fra syke mandler, men det er visse ulemper - økt risiko for blødning, alvorlig smerte i postoperativ periode, svekkelse av kroppens beskyttende funksjon, redusering av resistens mot ulike infeksjoner.

For å utføre operasjonen for å fjerne kjertlene, er pasienten innlagt på sykehuset. Hvis prosedyren utføres vellykket, og pasienten føler seg tilfredsstillende, blir han utladet etter 2 dager.

Mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller har kirurgi for å fjerne mandlene et vellykket resultat. Statistikken sier at komplikasjoner utvikles hos 1 pasient ut av 10 000. I ett tilfelle kan 250 000 operasjoner være dødelige.

Konsekvensen av den tradisjonelle operasjonen for å fjerne mandlene er ofte forekomsten av laryngitt, bronkitt, faryngitt og allergier. Det er derfor mange eksperter praktiserer denne metoden er begrenset. Andre negative postoperative fenomener inkluderer:

• blødning;
• bivirkning av anestesi;
• spredning av infeksjon.

Blant de vanlige komplikasjonene som oppstår etter operasjon hos voksne eller yngre pasienter, er en økning i kroppstemperaturen (til et nivå på 37,1-37,2 grader og høyere). Denne tilstanden skyldes forekomsten av inflammatoriske prosesser som avtar kort tid etter prosedyren. Hos noen pasienter kan forhøyede temperaturer opprettholdes i flere uker.

Opererte pasienter kan også klage på sårhet i halsen, underkjeven, ubehag bak auriklene. Slike fenomener kan forårsake angst i løpet av dagen etter fjerning av mandlene. I de fleste tilfeller forsvinner de på egenhånd, sammen med fjerning av resterende anestesi fra kroppen.

Bortskaffelse av pasienter fra ubehagelige postoperative forhold forbundet med reseksjon av mandlene, bidrar til mottak av antibiotika, smertestillende midler, antipyretika.

For å forhindre komplikasjoner etter kirurgisk behandling, vises bruk av flytende måltider (i de første 2-3 dagene), begrensende fysisk anstrengelse. I de neste 1-2 månedene, anbefales det å gurgle med spesielle forbindelser, følg et spesielt diett, som utelukker bruken av irriterende produkter. Under utvinningsperioden etter fjerning av mandlene, må du gi opp alkohol og røyking.

Fjernelse av kjertel: indikasjoner, metoder for fjerning

Kirtelfjerning (tonsillektomi) er en operasjon som ble utført i det gamle Roma. Bekreftelse av omtale av fremdriften i operasjonen i Cornelius Celsus 'verk, som levde i begynnelsen av vår tid. Og selv om hundrevis av år har gått siden da, har operasjonen ikke mistet sin relevans og blir gjennomført nå overalt.

Indikasjoner for fjerning av mandel

Mandlene er et lite organ som er en akkumulering av lymfoid vev mellom palatine buene. Folkene mandler kalles ofte kjertler. Formålet med denne kroppen er å beskytte kroppen mot mikroorganismer som trengs utad med luft og mat. Mandlene har en porøs struktur og er foret med spor - lacunae.

Imidlertid kan mandlene under visse omstendigheter ikke fullt ut utføre sin beskyttende funksjon, og til og med bli en hotbed av kronisk infeksjon. I dette tilfellet kan legen vurdere muligheten til å fjerne mandlene fra pasienten. Hva er de viktigste indikasjonene på fjerning av mandel?

1. Gjentatt sår i halsen;
2. Den ineffektive konservative behandlingen av kronisk tonsillitt;
3. Sykdommer forårsaket av angina (revmatisk hjertesykdom, glomerulonephritis, polyarthritis, etc.);
4. Paratonzillary abscess og phlegmon, dannet på bakgrunn av kronisk tonsillitt;
5. Tonsilogen chroniosepsis;
6. Forstørret palatin mandler, noe som gjør det vanskelig å svelge;
7. Søvnapné syndrom forårsaket av økning i mandler og adenoider.

Vanligvis blir tonsillektomi utført i henhold til planen, under remisjon av tonsillitt. Men under slike farlige forhold som en pharyngeal abscess og phlegmon, er kirurgi utført raskt under dekselet av antibakterielle stoffer.

Kontra

Tonsillektomi, som enhver annen operasjon, har en rekke kontraindikasjoner. Derfor, i nærvær av visse patologiske forhold, bestemmer legen om hensiktsmessigheten av tonsillektomi. Kontraindikasjoner for tonsillektomi er:

• Blodsykdommer (leukemi, blodpropper);
• Anomalier av pharyngeal fartøy (aneurysm, angiodysplasi);
• Alvorlig psykisk lidelse;
• Aktiv tuberkulose;
• Alvorlig diabetes mellitus;
• Alvorlige sykdommer i hjertet, leveren, nyrene, lungene i dekompensasjonsstadiet.

Det er også såkalte relative kontraindikasjoner, når en operasjon kun kan utføres av en kirurg under visse forhold. Slike kontraindikasjoner inkluderer akutte smittsomme sykdommer, akutte inflammatoriske sykdommer i indre organer, tannkaries, menstruasjon, hypertensjon.

Alder i stor grad er ikke en kontraindikasjon. Takket være den moderne utviklingen kan tonsillektomi utføres både for barn i alderen 3 år og eldre.

Måter å fjerne mandler

Uansett hvilken metode som skal brukes til å fjerne mandlene, må pasienten gjennomgå konkrete studier. Denne definisjonen av blodgruppe og Rh-faktor, CBC, blodpropp, urinanalyse. Om nødvendig kan kirurgen også henvise pasienten til konsultasjon for å begrense spesialister for å forstå hvordan operasjonen vil påvirke i nærvær av en bestemt somatisk sykdom.

For noen tiår siden var den eneste metoden for å fjerne mandlene kirurgisk. Nå i arsenalen til otorhinolaryngologisten mange andre moderne måter.

Dermed blir fjerningen av mandlene utført som følger:

• Kirurgisk excision;
• electrocoagulation;
• Ultralyd fjerning;
• Fjerning av karbon laser;
• Radiofrekvens ablation;
• Fjerning av infrarød laser;
• Fjerning av mikrodebrider.

Kirurgisk excision

Tonsillektomi utføres under lokalbedøvelse, mindre ofte under intubasjonsbedøvelse. På kanten av den fremre palatinbuen, bruker legen et bueformet snitt, fremhever amygdalas overlegne pol, og griper den med tang. Deretter tilordne instrument amygdala til nedre polen. Den separerte tonsillen fjernes med en kirurgisk løkke. På de blødende karene påkaller klemmer og senere ligaturer.

Etter operasjonen blir pasienten plassert i sengen på hans side. I dette tilfellet bør puten være lav, slik at personen ikke kveler på slem eller blod fra såret. Tillat å drikke etter seks til åtte timer, men du kan bare spise etter en dag. På samme tid i kostholdet bør være mat usedvanlig myk tekstur, ikke varm. Strenge sengestil for pasienten må observeres i tre dager.

Ulempen med denne metoden for å fjerne mandlene er et stort vevstrauma, samt en betydelig risiko for postoperative komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer:

• blødning;
• Nakkefarmen;
• Subkutant emfysem;
• Faryngeal hematom;
• Glossitt, stomatitt, akutt otitis media;
• Parese av kranialnervene.

Men den største fordelen er evnen til å fjerne hele amygdalaen i en operasjon, i motsetning til andre metoder, som kan kreve repetisjon av manipulasjon.

Elektrokoagulasjonsfjerning

Denne metoden for å fjerne mandler er basert på bruk av høyfrekvent elektrisk strøm. Elektrokoagulasjon har en ødeleggende effekt på vevet av mandlene, og forhindrer også blødning under operasjonen, fordi blodet koagulerer. Men fortsatt har denne metoden en ubestridelig ulempe. Faktum er at høy temperatur ikke bare påvirker vevet av mandlene, men også det omkringliggende friske vevet, noe som kan forårsake brannskader. Etter operasjonen er smertefull og langvarig helbredelse av skadet bløtvev notert.

Ultralyd fjerning

Denne metoden for fjerning er mulig ved bruk av en ultralyd skalpell. Effekten skyldes høyfrekvensoscillasjoner i skalpelen, på grunn av hvilken vevet er kuttet. Også under påvirkning av ultralyd oppstår blodkoagulasjon, på grunn av hvilken operasjonen ikke er ledsaget av blodtap. Temperaturen på det omkringliggende vevet under prosedyren når 80 grader, noe som er betydelig mindre enn under elektrokoagulasjon. Dermed kan vi konkludere med at ultralyd påvirker det omkringliggende friske vevet mer forsiktig.

Radiofrekvens ablation

Essensen av denne metoden er bruk av radiobølgeenergi, som omdannes til varme. Lignende egenskaper har apparatet "Surgitron." Manipulering utføres under lokalbedøvelse. Under prosedyren settes en sonde inn i tonsilvevet gjennom hvilken radiobølgestråling blir levert. Som et resultat er mandelvevet arret i flere uker og krymper. Det vil si at amygdala ikke er helt fjernet, men bare reduserer. Radiofrekvensablasjon foretrekkes dersom forstørrede mandler forhindrer en person i å svelge eller forårsake søvnapné.

Metoden for radiofrekvensablation har flere fordeler. Dette og den enkle prosedyren, og minimal ubehag etter operasjonen. Pasienten trenger ikke å være på sykehuset i flere dager etter operasjonen. Metoden for radiofrekvensablation kalles polikliniske metoder, noe som betyr at pasienten etter prosedyren kan forlate rommet og gå om sin virksomhet.

Infrarød laserfjerning

Den infrarøde laseren har en skadelig og sintringsvirkning på mykt vev. Egenskapen ved denne metoden er at temperaturen på de omkringliggende friske vevene stiger bare med noen få grader, og dermed er laservirkningen på dem minimal. Fordelene ved metoden er fraværet av blødning, ødem og minimal smerte i halsen etter prosedyren.

Fjerning av karbonlaser

En karbonlaser forårsaker at tonsilvevet fordampes. Denne metoden tillater ikke bare å redusere volymer av amygdala, men også å ødelegge alle eksisterende lommer der patogener akkumuleres kronisk.

Fjerning av mandler med karbonlaser utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse og tar ikke mer enn tjue minutter. Blødning er ekstremt sjelden. Pasienter merker at smerte etter operasjonen er minimal.

Fjerning av mikrodebrider

En microdebreader er et verktøy med et blad på enden som roterer med høy hastighet. Dens bruk gir mild, selektiv ekskisjon av tonsilvevet. Ved å bruke denne metoden utføres ufullstendig fjerning av mandlene, siden kapselen er bevart. Men delvis tonsillektomi er ikke brukt i tilfelle kronisk betennelse i mandlene. Den postoperative perioden tolereres lett av pasienten, smertsyndromet er minimalt uttrykt.

Spørsmålet om behovet for å fjerne mandlene løses individuelt. Det er verdt å benytte seg av en tonsillektomi i nærvær av spesifikke indikasjoner, og også ved ineffektivitet av forsøkt-for-navn konservativ behandling.

Grigorov Valeria, medisinsk kommentator

10,744 totalt antall visninger, 3 visninger i dag