Hoved / Bronkitt

Typer av lungebetennelse som oppstår hos voksne

Lungebetennelse er en av de mest vanlige og farlige sykdommene i vår tid. Den er femte blant dødelighetssykdommene - mer enn 6 millioner mennesker dør av det hvert år. For det meste er personer eldre enn 60 år syke eller pasienter med nedsatt immunitet.

Betennelse i lungene eller lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet, noe som fører til forstyrrelse av luftveiene. Sykdommen overføres av luftbårne dråper, så det er veldig lett å bli smittet. Diagnosen er laget av en lege eller pulmonologist etter radiografi av lungene og analyse av pasientens sputum. Alle typer lungebetennelse hos voksne kan klassifiseres i henhold til flere kriterier.

Klassifisering på grunn av sykdom

Etiologien av sykdommen bestemmer helt og holdent behandlingsforløpet. Den type patogen som oppdages under analysen av sputum. Av grunnen som forårsaket sykdommen, er lungebetennelse delt inn i flere typer:

  • viral;
  • bakteriell;
  • Chlamydia;
  • sopp;
  • blandet.

Klinisk og morfologisk klassifisering

Av naturen og kliniske manifestasjoner av lungebetennelse er:

  1. Croupous - betennelse, spenning en eller flere lunger i lungene, hvor fibrinøs væske akkumuleres i alveolene, og gassutveksling forstyrres.
  2. Fokal - inflammatorisk prosess, som er lokalisert i små lobuler (foci) og begynner etter bronkitt eller andre smittsomme sykdommer.
  3. Interstitial - betennelse i vevet mellom karene og alveolene, noe som fører til nedsatt oksygenutveksling i vevet.
  4. Purulent - komplisert lungebetennelse med små purulente hulrom (opptil 2 cm i størrelse). Lansert purulent lungebetennelse hos voksne kan føre til en abscess.

Viktig å vite! Purulent lungebetennelse er det vanskeligste å behandle. I voksne observeres døden hos 25% av tilfellene.

Klassifisering ved lokalisering av betennelse

Avhengig av hvilken grad av skade er ensidig (en lunge er berørt) og bilateral (begge lungene påvirkes) lungebetennelse hos voksne. De kan deles inn i flere underarter:

  • fokal - konsentrert i en eller flere foci;
  • segmental - strekker seg til ett eller flere segmenter av lungen;
  • lobar - dekker en eller flere lunger i lungen;
  • drenge - alvorlig brennpneumoni, når flere fusjoner går sammen i en;
  • totalt - fordelt over hele kroppen;
  • radikal - utvikler seg ved lungens røtter.

Viktig å vite! Den vanskeligste å diagnostisere er basal lungebetennelse, hos voksne utvikler den oftest i høyre lung på grunn av de spesielle egenskapene til bronkiets anatomiske struktur.

Klassifisering ved betingelsene for forekomsten av sykdommen

På grunn av funksjonshemming og diagnosens varighet er det ikke lett å fastslå årsaken. Derfor er det svært viktig å kjenne til hvilke forhold sykdommen oppstod for adekvat behandling. I følge dette er lungebetennelse:

  • ikke-sykehus - utvikler seg utenfor sykehuset;
  • sykehus - en sykdom som oppstod innen 48 timer eller mer etter at pasienten var innlagt på sykehus, uten andre smittsomme sykdommer;
  • aspirasjon - stammer fra innholdet i munnen eller magen i lungene;
  • lungebetennelse hos personer med alvorlig nedsatt immunitet.

Viktig å vite! Sykehus lungebetennelse er den mest alvorlige, siden den aggressive mikrofloraen på sykehuset er svært resistent mot antibiotika. Det er veldig farlig fordi slik lungebetennelse hos voksne forårsaker død i 50% av tilfellene.

symptomer

Uansett årsak, er alle typer lungebetennelse hos voksne ledsaget av karakteristiske symptomer:

  • feber, ledsaget av kuldegysninger;
  • hoste med rikelig sputum;
  • kortpustethet
  • brystsmerter som forverres ved hosting.

behandling

Behandlingen av lungebetennelse av noen etiologi, i tillegg til legemiddelbehandling, inkluderer en rekke aktiviteter, derfor er det ofte nødvendig med sykehusinnleggelse. For effektiv behandling foreskrevet antibiotika, antiinflammatoriske, eksponerende legemidler, samt innånding, brystmassasje, pusteøvelser, fysioterapi (elektroforese).

Lungebetennelse er en alvorlig infeksiøs inflammatorisk sykdom som fører til nedsatt luftveisfunksjon og kan forårsake hypoksi. For å forebygge sykdommen, bør hypotermi unngås, vitaminer og immunostimulerende preparater bør tas, og overdreven forbruk av alkohol og tobakk bør unngås. Tidlig diagnose og riktig behandling kan ikke bare bidra til å raskt gjenopprette, men også unngå ubehagelige komplikasjoner og død.

Hvilke typer lungebetennelse kan være hos voksne?

Til tross for det store valget av antimikrobielle stoffer og tilstrekkelig kunnskap om sykdommen, er lungebetennelse fortsatt en alvorlig patologi. Dessuten er det ofte administrasjon av antibiotika og andre medisinske inngrep som forårsaker det. Betennelse i lungene er på femte plass på grunn av dødelighet hos voksne.

klassifisering


Sværheten ved å behandle en sykdom er at den har mange varianter som er forskjellige:

  • etter type patogen;
  • forresten kommer det inn i lungene;
  • relaterte faktorer;
  • av strømmenes natur;
  • etter distribusjonsområde og lokalisering.

Avhengig av patogenet

Utfallet av sykdommen og metoder for behandling hos voksne, som regel, bestemmer patogenet. Så hvis lungebetennelse vanligvis var forårsaket av bakterier (pneumokokker, streptokokker) for 20 år siden, tilhører hovedsiden virusene, samt intracellulære parasitter (klamydia, legionella, mykoplasma).

Slike signifikante endringer i lungebetennelsens etiologi skyldes en skarp innføring av antibiotika i medisinsk praksis. Av samme grunn er en stor prosentdel svampeinfeksjoner.

Som infeksjon

Vanligvis trer infeksjonen i lungene gjennom luftveiene under akutte luftveisinfeksjoner. Men aspirasjon (innånding) av ubevisste pasienter, innholdet i magen. Aspirasjon lungebetennelse er typisk for de som er i koma, så vel som alkohol og rusmiddelforgiftning. Det er også funnet hos pasienter med hjerneslag på grunn av brudd på svelgningsrefleksen.

Noen ganger trengs infeksjonen i lungene med eksterne traumatiske skader. Hos pasienter med sepsis forekommer purulente abscesser på grunn av spredning av mikrobe gjennom blodbanen. Og i nærvær av inflammatoriske endringer i mediastinumets organer, kan pus også spre seg gjennom lymfekarrene.

I nærvær av sammenhengende faktorer kan betennelse også skyldes mikroorganismer som normalt finnes. Disse faktorene inkluderer:

  • immunsvikt;
  • langvarig bruk av antibiotika;
  • langvarig kunstig lungventilasjon;
  • kjemoterapi med cytostatika hos kreftpasienter.

Fordelingen av naturen av flyt og distribusjon

Betennelse kan forekomme både i en lunge og på begge sider. Samtidig kan det ha et brennpunkt, som påvirker et segment, en del eller hele orgel. Basert på de histologiske strukturene som er påvirket av sykdommen hos voksne, utforskes en parenkymal og interstitial prosess. I det første tilfellet er alveolene betent, i det andre - bindevevet mellom dem.

Av arten av lungebetennelse, kan det være akutt når det kan herdes over en periode på opptil 4 uker, og langvarig - det er mer tid til behandling.

Typer av lungebetennelse hos voksne

Betennelse i lungene: symptomer hos voksne og barn

  • Lobar betennelse
  • Chlamydia betennelse
  • behandling

Blant de farligste sykdommene i luftveiene er i første omgang lungebetennelse. Betennelse i lungene forekommer hos mennesker, uansett alder, og kan forårsake alvorlig forstyrrelse i kroppen og til og med døden.

Lungebetennelse er klassifisert etter en rekke symptomer:

  • Ifølge det etiologiske grunnlaget for sykdommen er:
    • viral;
    • bakteriell;
    • mycoplasma;
    • sopp;
    • blandet.
  • I følge de kliniske og morfologiske manifestasjonene kan sykdommen være:
    • lobar;
    • usammenhengende;
    • interstitiell;
    • parenkymal;
    • blandet.
  • I følge sykdomsforløpet er lungebetennelse preget som:
    • akutt;
    • akutt langvarig;
    • atypisk;
    • kronisk.
  • I følge spredning av den inflammatoriske prosessen er lungebetennelse:
    • ensidig;
    • dobbeltsidig;
    • fokus;
    • totalt;
    • egenkapital,
    • subdolevoy;
    • rot;
    • avløp.

Inflammasjon av lungene hos voksne oppstår ved infeksjon av alveolene og bronkialepitelet.

Utviklingen av sykdommen skjer innen 2 til 3 dager, hvoretter det er symptomer ved hvilke lungebetennelse kan diagnostiseres.

Sykdommen oppstår ofte mot bakgrunnen av svekkelse av kroppens forsvar.

Følgende faktorer kan bidra til dette: hormonelle forandringer i kroppen, hyppige forkjølelser, underernæring, konstant forgiftning.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne er nesten alltid lik manifestasjon av forkjølelse eller influensa.

Hvis høy kroppstemperatur varer mer enn 5 dager og ikke reduseres ved bruk av paracetamol, kan lungebetennelse bli mistanke.

De viktigste manifestasjoner av lungebetennelse:

  • økt kroppstemperatur;
  • Hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
  • kortpustethet
  • økt tretthet, svakhet;
  • frykt forårsaket av mangel på luft;
  • brystsmerter.

Avhengig av type patogen er symptomer på lungebetennelse akutt eller sjeldne. Det er svært viktig å bestemme i tide tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom, og å begynne behandling. Ikke alltid den vanlige undersøkelsen av en lege kan avsløre lungebetennelse. For å avklare diagnosen krever ytterligere undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Det er spesielt vanskelig å identifisere latente eller kroniske former for lungebetennelse. Likevel kan en erfaren lege diagnostisere den av følgende grunner:

  • utseendet på en flekk på blæren på kinnene;
  • svette på pannen med en liten belastning;
  • konstant tørst;
  • forekomsten av brystsmerter når du snu kroppen;
  • smerte når du tar et dypt pust;
  • ujevn, intermitterende puste;
  • rask puls.

Betennelse i lungene hos voksne og barn varierer i risikofaktorer. Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

  • Hos voksne
    • svekket immunforsvar;
    • røyking,
    • alkoholmisbruk;
    • sykdommer i bronkopulmonale systemet;
    • hyppige forkjølelser;
    • substandard mat;
    • generell anestesi for kirurgiske inngrep;
    • endokrine sykdommer;
    • hjertesvikt;
    • alderdom;
    • tvunget langvarig immobilitet.
  • Hos barn
    • overkjøling eller overoppheting;
    • hyppige akutte luftveisinfeksjoner, tonsillitt og andre sykdommer i luftveiene;
    • fødselstrauma;
    • medfødt hjertesykdom;
    • arvelig immundefekt;
    • vitaminmangel;
    • hypertrofi;
    • kronisk fokus for infeksjon i nasopharynx.

Hos barn og voksne har symptomer på lungebetennelse også forskjeller. I et barn er de vanligvis minst uttalt.

  • Hvis for en voksen, høy kroppstemperatur er et hyppig symptom, så hos lungebetennelse er ikke nødvendigvis ledsaget av feber. Noen ganger lider barn av denne sykdommen, som de sier, "på deres føtter".
  • Med utviklingen av lungebetennelse forårsaket av streptokokkinfeksjon hos barn, dannes fibrin ikke i hulrommene i alveolene. På grunn av dette, etter utvinning, er pusten fullstendig restaurert.
  • Symptomene på lungebetennelse hos barn ligner ofte symptomene som oppstår ved den første fasen av bronkitt: tørr hoste, heshet.
  • Løs avføring, mangel på appetitt, hyppig hosting, blåhet rundt munnen mot bakgrunnen av en kald eller betennelsessykdom i nasopharynx er en god grunn til å undersøke et barn for lungebetennelse.
  • Hoste er det viktigste symptomet for sykdommen hos både barn og voksne.

Hva er symptomene på betennelse i lungene hos voksne: Symptomer på lobarbetennelse

De forårsakende midlene er Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Den inflammatoriske prosessen skjer i hele lungens lung, så vel som i segmentene. Utbruddet av sykdommen er akutt: feber, kulderystelser.

Utviklingen av sykdommen skjer i fire stadier.

  1. Tide scenen Det er en skarp hyperemi av lungvev og forstyrret kapillær patency i de berørte områdene.
  2. Fase av rød hepatisering. Antall leukocytter i alveolene øker. Den berørte lungen blir tettere.
  3. Fase av grå hepatisering. En stor mengde fibrin akkumuleres i lumen av alveolene, noe som hindrer prosessen med gassutveksling i lungene.
  4. Stageoppløsning. Infiltrering er løst i alveolene.

Symptomer på lobar lungebetennelse:

  • økning i kroppstemperatur til 40 ° C;
  • kortpustethet
  • hoste;
  • forvirring;
  • svakhet;
  • "Rusty" sputum;
  • brystsmerter.

Symptomer på viral lungebetennelse hos voksne

Utvikler mot bakgrunnen av virusinfeksjonssykdommer. De forårsakende midlene er virus av influensa, parainfluensa, meslinger, kyllingpoks, adenovirus. Symptomer ligner på manifestasjon av forkjølelse:

  • høy kroppstemperatur;
  • alvorlig hodepine;
  • kortpustethet
  • brystsmerter;
  • kvalme, oppkast;
  • muskel smerte;
  • rennende nese.

Det kan være blødninger eller pus i sputumet.

Symptomer på basal lungebetennelse hos voksne

De forårsakende midlene er stafylokokker, pneumokokker, hemofile bacilluser. Sykdommenes særegenhet er at det er vanskelig å diagnostisere. Sykdommen har 2 former: tumor - fortsetter ubemerket og sakte; inflammatorisk - manifesterer seg raskt.

Viktigste symptomer:

  • alvorlig hoste;
  • sår hals;
  • økt kroppstemperatur;
  • økning i leukocytter i blodet.

For å diagnostisere denne typen lungebetennelse er det nødvendig med en røntgenrør.

Symptomer på chlamydial lungebetennelse hos voksne

Kausjonsmiddelet er klamydia. Det urogenitale systemet er oftest påvirket av menn og kvinner. Chlamydia lungebetennelse er atypisk og forekommer hovedsakelig hos barn. Hos voksne kan det utvikles mot bakgrunn av redusert immunitet. Ifølge manifestasjonen ligner den vanlige forkjølingen.

Viktigste symptomer:

  • temperaturen stiger til 37,5 - 38 ° C;
  • kort, skarp hoste;
  • alvorlig svakhet;
  • hes stemme;
  • kan utvikle seg til bronkitt.

Symptomer på sopp lungebetennelse hos voksne

Sykdommen er provosert av soppinfeksjoner: candidomykose, blastomykose, streptotrichose, actinomycosis, aspergillose, histoplasmose. Den farligste lungebetennelsen, da det er veldig vanskelig å diagnostisere. Pasienten kan ikke engang mistenke tilstedeværelsen av soppbetennelse i lungene. Svamp skader lungvev, danner hulrom i den.

Viktigste symptomer:

  • hoste;
  • tretthet,
  • kortpustethet
  • Tilstedeværelse av pus i sputum;
  • muskelverk.

Hva er symptomene på lungebetennelse hos eldre voksne?

  • det er ingen akutt utbrudd av sykdommen;
  • temperaturen økte noe;
  • døsighet, svakhet, apati;
  • betydelig kortpustethet
  • takykardi;
  • rødme på en kinn;
  • smerte i brystet når du puster.

Utviklingen av lungebetennelse i denne kategorien av personer kan være ledsaget av samtidige sykdommer:

  • emfysem;
  • lungefibrose;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Spesielt farlig er utviklingen av lungebetennelse ved akutt vaskulær insuffisiens. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig, da det er mulighet for septisk sjokk og lungeødem.

Betennelse i lungene hos personer med alkoholavhengighet

Hos mennesker som er utsatt for overdreven drikking, er lungebetennelse spesielt vanskelig. Dette skyldes alvorlig forgiftning av kroppen. Mulig manifestasjon av ulike psykoser:

  • visuelle og hørbare hallusinasjoner;
  • desorientering i rom og tid;
  • overdreven overstimulering;
  • upassende oppførsel.

Kronisk betennelse i lungene oppstår hvis sykdommen ikke behandles på en rettidig og upassende måte. Det er ledsaget av følgende symptomer:

  • hoste med purulente utslipp;
  • brystet deformitet;
  • hard pusting;
  • hypovitaminosis;
  • betennelse i nesopharynx og munn;
  • endringer i blodsammensetningen;
  • takykardi;
  • redusert immunitet;
  • forgiftning av kroppen.

Behandling av lungebetennelse hos voksne

I de fleste tilfeller av lungebetennelse, gjør legen en diagnose på grunnlag av det kliniske bildet av pasientens sykdom og en røntgenstråle.

I noen tilfeller kan vi snakke om sykdommens etiologi før det gjennomføres hensiktsmessige bakteriologiske studier.

Avhengig av hva slags lungebetennelse, symptomer og behandling hos voksne er forskjellige.

Hovedkomponenten i behandlingen er medisiner som er rettet mot å bekjempe kausjonsmiddelet. De resterende stoffene er rettet mot å lindre symptomer på lungebetennelse.

I tilfelle ikke alvorlig lungebetennelse hos voksne, er pasientbehandling gitt. Den består av følgende tiltak:

  • tar medisiner som utvider bronkiene for sputum utslipp;
  • antibiotika, antivirale legemidler for å bekjempe forårsaket av lungebetennelse;
  • passerer et kurs av fysioterapi;
  • ytelse av fysioterapi;
  • diett, drikk rikelig med vann.

I alvorlige tilfeller er pasienten innlagt på sykehus.

Narkotikabehandling av lungebetennelse hos voksne inkluderer følgende stoffer for å drepe infeksjonen og lindre symptomene:

  • For behandling av infeksjon:
    • penicilliner: amoksiklav, ampicillin, oksacillin, karbenisillin;
    • aminoglykosider: gentamicin, kanamycin;
    • lincosamider: clindamycin, lincomycin;
    • makrolider: sumamed, klaritromycin;
    • karbapenem: tienam, meronem.
  • Symptomatiske rettsmidler:
    • kortikosteroider - for å lindre betennelse
    • mucolytics - for expectoration av sputum;
    • antipyretiske legemidler - for å redusere temperaturen;
    • bronkodilatatorer (liste over legemidler) - til behandling av hoste og lette puste;
    • antihistaminer - for å lindre allergier
    • narkotika, fjerning av forgiftning;
    • vitaminer - for å styrke kroppen og forbedre immuniteten.
  • Samtidig behandling av lungebetennelse hos voksne omfatter følgende prosedyrer:
    • UHF;
    • innånding;
    • UFO;
    • elektroforese;
    • paraffinbehandling;
    • pneumomassage.

Bekjent i Russland, dr. Komarovsky mener at sammen med antibiotika og hostpiller er fysioterapi for behandling av lungebetennelse like viktig. I løpet av perioden med forverring, må pasienten ta medisinering og legge seg til hvilerommet. Og etter at helsetilstanden er blitt bedre, må resultatet av behandlingen løses ved hjelp av ulike hjelpeprosedyrer.

For behandling av lungebetennelse, er folkemidlene ofte brukt. Legemidler, frukt og røtter anbefales for tilberedning av drikkevarer, inhalasjoner, kompresser. Mange oppskrifter av tradisjonell medisin finnes på forumene i diskusjonsemnene for behandling av lungebetennelse.

Nødhjelp for lungebetennelse hos voksne inkluderer følgende aktiviteter:

  • oksygenbehandling - med alvorlig respiratorisk svikt;
  • injeksjoner med ikke-narkotiske analgetika - med alvorlig pleural smerte;
  • antishock terapi - med giftig sjokk;
  • psykotrope stoffer - i strid med psyken hos personer som lider av alkoholavhengighet;
  • avgiftningsterapi - med alvorlig forgiftning.

Feil behandling av lungebetennelse kan forårsake følgende komplikasjoner:

  • ødeleggelse av lungvev;
  • pleuritt;
  • bronkial obstruksjon;
  • akutt hjertesvikt;
  • Spredningen av infeksjon gjennom blodbanen (sepsis);
  • meningitt;
  • lungeødem;
  • septisk sjokk.

Forebygging av lungebetennelse hos voksne:

  • immunforsterkning
  • herding av kroppen;
  • rettidig behandling av forkjølelse;
  • rettidig behandling av karies;
  • røykeslutt;
  • hyppig våtrengjøring og lufting av rommet;
  • hypotermi unngåelse.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en smittsom sykdom. Det er fortsatt en av de vanligste i verden. Det er leder blant nosokomielle infeksjoner som er dødelige. Det er viktig å kjenne symptomene på lungebetennelse hos voksne for å kunne ta handling i tide. Behandling av lungebetennelse og prognosen av sykdommen avhenger av arten av infeksjonen, alderen og den generelle tilstanden til pasienten.

Hva er lungebetennelse og hvordan er det farlig

Lungebetennelsen i akutt form kalles lungebetennelse. Det er forårsaket av infeksjoner som kan overføres på forskjellige måter, det påvirker lungevevvet. På listen over sykdommer som forårsaket døden, er det på femte plass, og medisin hjelper ikke alltid. Dødelig utfall blant voksne fra lungebetennelse - 10-33%. Den nosokomiale og atypiske formen av sykdommen tar enda flere liv - risikoen for døende øker til 50%. Hos eldre, er personer med nedsatt immunitet, prognosen for lungebetennelse, ofte skuffende.

1-3% av de unge pasientene som ikke har sykdommer som kan skade behandlingen, vil dø av normal lungebetennelse. Blant eldre pasienter er dødeligheten opp til 40-50%. Årsaker til død av lungebetennelse:

  • comorbiditeter som hjertesykdom, eksisterende respiratoriske sykdommer (som bronkitt), diabetes mellitus, problemer i genitourinary system;
  • dårlige vaner (røyking, spesielt langsiktig tjeneste, rusmiddelavhengighet, alkoholisme);
  • dårlige levekår;
  • svekket immunitet.

En bestemt risiko for lungebetennelse er for gravide kvinner. Sykdommen i seg selv er alvorlig på grunn av farlige patologier. For en kvinne som bærer et barn, er det dobbelt farlig - for fremtidens mor og foster. I de tidlige stadier truer lungebetennelse embryoet, hvor vev og organer ennå ikke er dannet. I siste trimester er lungebetennelse mindre farlig for et barn enn for en mor. Forebygging er enkel: å styrke immuniteten til moren.

De første tegn på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse hos voksne avhenger av hvilken type infeksjon som forårsaket sykdommen. Det er flere typer lungebetennelse, og hver har sitt eget kliniske bilde. En provoserende faktor for utbruddet av lungebetennelse er hypotermi som påvirker øvre luftveier. Hos eldre blir det ofte en patologisk form. Det er flere symptomer på lungebetennelse hos voksne: de er delt inn i varianter av skadelig sykdom. En vanlig form for lungebetennelse er viral, det forekommer i halvparten av tilfellene. Andre grunner:

SARS

En sykdom som oppstår uten symptomer som er typiske for lungebetennelse, kalles atypisk. Skjult betennelse i lungene er farlig ved at den tas sent for behandling når mange komplikasjoner oppstår. Lungemessige manifestasjoner går inn i bakgrunnen, pasienten er mer bekymret for generell forgiftning. Radiograf viser ikke endringer i luftveiene. Tegn på atypisk betennelse:

  • tørr hoste;
  • sår hals;
  • muskel smerte;
  • hodepine;
  • svakhet.

Asymptomatisk atypisk lungebetennelse er forårsaket av legionella, virus, klamydia, mykoplasma, derfor behandles det med antimikrobielle legemidler. Etter infeksjon oppstår symptomene på sykdommen i perioden fra 2 til 10 dager. Endringer i lungene begynner senere enn ved typisk lungebetennelse. Temperaturen stiger, pasienten begynner å kvele, han har ikke nok luft. En stor prosentandel av tilfellene kan helbredes hjemme, men noen ganger er sykdommen vanskelig. Dødelighet fra denne type sykdom - 3-5%, årsaken - kardiopulmonal insuffisiens.

viral

Denne typen sykdom er forårsaket av flere virus. I første omgang - influensa. Ved begynnelsen av lungebetennelsen forårsaket av influensaviruset, er det merkbart ubehag i perioden på 3-5 dager. Deretter forverres tilstanden, kortpustethet begynner, brystsmerter opptrer. Lungebetennelse behandles med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lungebetennelse er også forårsaket av cytomegalovirus.

En alvorlig komplikasjon av viral lungebetennelse er SARS, respiratorisk syndrom. Det er forårsaket av Paramyxoviridae-virus (de er årsaken til meslinger og kusma). Syndrom er en stor fare. Symptomer på lungebetennelse hos voksne med viral lungebetennelse er:

  • veldig høy feber med kuldegysninger;
  • tørr hoste (ikke-produktiv);
  • hodepine og muskel smerte;
  • tretthet uten grunn.

bakteriell

Årsaken til lungebetennelse i dette tilfellet er bakteriene: pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Bakteriell lungebetennelse begynner med et skarpt fall i temperatur til 41 graders mark. Det varer opptil 3 dager, og dette symptomet anses som et klart tegn på bakteriell infeksjon. Hvis temperaturen faller, stiger den - dette er et viralt bilde. Pneumokokk lungebetennelse ledsages av utslipp av "rustet" sputum, hjerteslag blir hyppigere (takykardi), puste er vanskelig. De behandler sykdommen med antibiotika.

sopp

Den farligste varianten av lungebetennelse er sopp. På grunn av det faktum at sopp lungebetennelse ikke manifesterer først, og folk ikke vet at de er syke. Sykdommen er diagnostisert sent. Begynnelsen av betennelsen i lungvevet ligner atypisk lungebetennelse, men med forverring av symptomer, endres naturen til skaden på lungene, og hulrom dannes. Et hyppig årsaksmessig middel for slik lungebetennelse er Candida albicans, en sopp. Først har pasienten kolde symptomer: feber, hoste, tretthet og kortpustethet. Deretter, når hoste, blir pus løslatt, så blir den riktige diagnosen gjort.

Viktigste symptomer på lungebetennelse hos en voksen

En forkjølelse, influensa bør ikke vare i mer enn 7 dager, men hvis 4-7 dager etter at ARVI begynner å forverre pasientens tilstand, er dette et tegn på at farlig betennelse i nedre luftveier begynner. Symptomer på lungebetennelse hos voksne inkluderer lyshet og kortpustethet. Hvis de har forkjølelse, ledsaget av svakhet, svette, tap av appetitt - dette er typisk for rus i begynnelsen av lungebetennelse.

Temperatur ved lungebetennelse

I atypisk lungebetennelse er kroppstemperaturen ikke alltid mer enn 37,5. I vanlige tilfeller er en skarp økning til 40 grader typisk. Når betennelse i lungene, virker ikke antipyretiske legemidler. Hvis du ikke kan bringe temperaturen ned - dette er et tegn på lungebetennelse. Temperaturen begynner å falle når antibiotika trer i kraft. Det er farlig hvis sykdommen fortsetter uten feber. Pasienter tar noen ganger ikke tiltak før tilstanden forverres. Hvor mye temperaturen holder, avhenger av årsaksmidlet: en sopp, en bakterie eller et virus.

Hva er en host for lungebetennelse

Ved starten av sykdommen er hosten tørr, så kalles den uproduktiv. Han blir obsessiv, vedvarende, utmattende. Betennelse utvikler seg - dette symptomet endres også. Sputumblader, hvis farge avhenger av infeksjonens natur: gulgrønn, purulent, "rusten". En hackende hoste som ikke går bort i 7-10 dager, er et tydelig tegn på en betennelsesprosess i lungene.

Stemme tremor

Legen kan gjenkjenne symptomene på sykdommen ved å evaluere pasientens stemme tremor. Pasienten snakker ord hvor det er flere "p" lyder, og legen legger hendene på brystet og bestemmer stemmen tremor. I lungebetennelse komprimeres en del av lungen eller hele lungen. Dette vil bli lagt merke til av legen som utfører diagnosen, på grunn av at stemmen tremor er økende.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en betennelsesprosess i lungene, utfør en omfattende diagnose. Noen ganger, allerede ved den primære avtale, kan legen avgjøre sykdommen ved auskultasjon, det vil si ved å lytte til brystet med et stetoskop. Men den viktigste metoden for å diagnostisere hos en voksen er røntgen. Pass på at pasienten tar blod for generell og biokjemisk analyse. Hvis pasienten er på sykehuset, undersøk sputumkulturen, urin, kontroller blodet for antistoffer mot virus.

Typer av lungebetennelse

Mild form for lungebetennelse, funnet i første fase, blir behandlet hjemme. Husk at selv mild lungebetennelse vil forårsake komplikasjoner med feil omsorg. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra legen, hvordan å behandle lungebetennelse hjemme:

  • antipyretiske, antiinflammatoriske legemidler blir brukt;
  • rikelig drikking er foreskrevet;
  • En viktig del av behandlingen er kostholdet: kroppen er forgiftet med giftstoffer, lett ernæring kreves, mer væske.

Hvordan behandle lungebetennelse, hvor lenge prosessen varer, avhenger av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Infeksjonen finnes noen ganger i lungevevvet i mange år, noe som fører til kronisk sykdom. Fiber og bindevev påvirkes, de legger press på lungebladene, noe som fører til herding av lungene, pneumosklerose. Pasienten føler seg ubehag, stadig hoster. Dette er en svak langvarig sykdom, som gradvis fører til komplikasjoner.

Ordinær lungebetennelse er delt inn i mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig i alvorlighetsgrad, avhenger av hvordan sykdommen går videre. Alvorlige akutte former inkluderer pleuropneumonia, hvor en eller flere lunger i lungen er betent. Lokalisering skjer lungebetennelse:

  • fokal (konsentrert i fokus av betennelse);
  • segmental eller polysegmental, avhengig av om den ligger i ett eller flere segmenter;
  • lobar - går ikke utover en andel;
  • totalt - dekker hele lungen.

Ensidig og bilateral

Den inflammatoriske prosessen er konsentrert enten på den ene siden eller den er bilateral. Unilateral lungebetennelse er delt inn i to typer:

  1. Høyre sidet - er mer vanlig, høyre bronkus er bredere enn venstre og kortere enn den, infeksjonen trenger det friere.
  2. Venstre side - utvikler sjeldnere, med det er stillestående prosesser i lungen.

Bilateral dekker begge lungene: hele lungevevvet er betent, og sykdommen er provosert av bakterier (pneumokokker, hemophilus baciller). På bakgrunn av en infeksjon utvikler andre skadelige mikroorganismer i tillegg en blandet infeksjon. Flere patogener kommer inn i kampen med en person, det er vanskelig å finne antibakterielle legemidler til behandling.

Radical

Midtpunktet av betennelse ligger langs roten av lungene er vanskelig å diagnostisere. Slike tilfeller kalles radikal lungebetennelse. I diagnosen brukte beregnet tomografi. En lege bør utelukke tuberkulose og lungekreft, fokuset på betennelse ligner på en svulst. Tuberkulinprøver utføres. Hvis legemidler mot tuberkulose feilaktig er foreskrevet, men de har ingen effekt, betraktes dette som et diagnostisk tegn.

betennelse

Bronkial lungebetennelse karakteriserer nederlaget til små grener av pasientens bronkialtre. Bronkopneumoni refererer til brennpunkt. Gjenopprettingsprosessen vil kreve mye tid. Noen ganger er sykdommen sekundær, utvikler seg på bakgrunn av bronkitt. Personen prøver å kurere bronkitt, han inhalerer, tilstanden forverres, svakhet vises, temperaturen hopper. Hosten som følger med bronkitt øker, den ubehagelige purulente sputumet er skilt, noen ganger med strekker av blod.

Viktige symptomer på denne sykdommen: kortpustethet, økt hjertefrekvens til 110 slag per minutt, brystsmerter. Til utvikling av bronkopneumoni fører ikke bare bronkitt, men også SARS. Ofte er denne typen lungebetennelse forårsaket av virus og bakterier, for å behandle sykdommen riktig, et patogen er installert, antivirale legemidler foreskrives, eller antibakterielle legemidler foreskrives. Hvor mye sykdommen behandles avhenger av typen av patogen.

sykehus

I tillegg til samfunnsobjektiv lungebetennelse, som utvikler seg under normale forhold, er det en alvorlig form for sykdommen - sykehus, det er nosokomialt. En diagnose er utført når det oppstår betennelse etter to dager eller mer etter at en person er plassert på et sykehus med en helt annen diagnose. Dette er den mest hensynsløse arten som dreper 50% av pasientene. Årsaken til sykdomsmikroorganismer. Typer av nosokomial lungebetennelse:

  • forbundet med kunstig ventilasjon av lungene;
  • postoperativ;
  • nosokomial lungebetennelse på sykehus i alvorlig tilstand.

Pasientimmuniteten svekkes, kroppen sloss med en annen sykdom, var ikke klar for invasjonen av nye mikrober. For å redde situasjonen, får pasienter droppere, bruk intravenøs ernæring for å opprettholde kroppens vitalitet, bruk narkotika av en ny generasjon, sterke legemidler. For å kurere nosokomial lungebetennelse er ikke alltid mulig. Behandling av lungebetennelse hjemme i dette tilfellet er utelukket.

lobar

Lobar lungebetennelse påvirker lungene i lungene og pleura. Med denne typen lungebetennelse er det viktig å foreskrive injeksjoner av antibiotika i tid, hvis varighet bestemmes av legen. Fysioterapi, avgifting er brukt. Lobar lungebetennelse begynner plutselig og skarpt. Det er tre former for sykdommen:

  • øvre lobe - er vanskelig, med nevrologiske lidelser;
  • dårligere - gir et pseudo-mønster av "akutt underliv", som er forvirrende i diagnosen, preget av kulderystelser og "rustet" sputum;
  • sentral betennelse utvikler seg dypt i lungen, symptomene er milde, vanskelige å bestemme.

lobar

Croupøs lungebetennelse er akutt. Arten av lungeskade - bilateral. Hvis du ikke gjenkjenner patologien og raskt ikke begynner behandling, vil pasienten dø av hjernehypoksi og kardiovaskulær svikt. Den første dagen pasienten har tørr hoste. Neste dag går slimmen av rusten farge, oppkast oppstår. På den tredje dagen blir det verre, vises kortpustethet, takykardi utvikler seg. Pasienten er ikke i stand til å klatre i en etasje. Behandle lobar lungebetennelse i pulmonologi, på sykehus eller gjenopplivning. Pasientens pulmonale lobes er helt påvirket på begge sider.

Video: typer og symptomer på lungebetennelse

Lungebetennelse er en farlig sykdom, det er viktig å bestemme det i de tidlige stadiene, når behandlingen selv med folkemidlene hjemme er effektiv. I videoen nedenfor vil spesialister snakke i detalj om symptomene på lungebetennelse, lære deg hva du skal se etter, hvis lungebetennelse oppstår uten typiske symptomer. Tidlig deteksjon vil unngå irreversible effekter.

Lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en akutt lungebetennelse forårsaket av en infeksjon. Den første diagnosen er vanligvis basert på brystrøntgen.

Årsakene, symptomene, behandlingen, profylaksen og prognosen avhenger av om infeksjonen er bakteriell, viral, sopp eller parasittisk; samfunnssykehus, sykehus eller opprinnelse i sykehjem; utvikler seg i en immunokompetent pasient eller mot bakgrunnen av en svekket immunitet.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

epidemiologi

Lungebetennelse er blant de vanligste smittsomme sykdommene. I Europa varierer det årlige antallet pasienter med denne diagnosen fra 2 til 15 per 1000 personer. I Russland kommer forekomsten av lokalt oppkjøpt lungebetennelse til 10-15 per 1000 personer, og hos eldre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfeller per 1000 personer per år. Ca 2-3 millioner mennesker i USA lider av lungebetennelse hvert år, om lag 45.000 av dem dør. Dette er den vanligste nosokomielle infeksjonen med dødelig utgang og den vanligste dødsårsaken i utviklingsland.

Til tross for betydelige fremskritt i diagnose og behandling, øker dødeligheten for denne sykdommen. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste dødsårsaken blant alle smittsomme sykdommer. I den generelle strukturen av dødsårsaker, tar denne sykdommen det femte stedet etter kardiovaskulære, onkologiske, cerebrovaskulære sykdommer og KOL, og i eldre aldersgruppen når dødeligheten 10-33%, og blant barn under 5 år - 25%. Enda høyere dødelighet (opptil 50%) er preget av den såkalte nosokomialen (sykehus eller nosokomial) og litt "atypisk" og aspirasjons lungebetennelse, noe som forklares av den svært virulente floraen som forårsaker disse former for sykdommen, samt den raskt utviklende motstanden mot tradisjonelle antibakterielle stoffer.

Tilstedeværelsen av en betydelig andel av pasientene med alvorlige sammenhengende sykdommer og enkelte risikofaktorer, inkludert primær og sekundær immundefekt, har betydelig innvirkning på kurs og prognose for lungebetennelse.

Årsaker til lungebetennelse

Hos voksne over 30 år er de vanligste patogener av lungebetennelse bakterier, og i alle aldersgrupper, under alle sosioøkonomiske forhold og i alle geografiske områder dominerer Streptococcus pneumoniae. Lungebetennelse kan imidlertid forårsake noen sykdomsfremkallende organismer, fra virus til parasitter.

Luftveiene og lungene blir stadig utsatt for sykdomsfremkallende organismer i miljøet; øvre luftveier og oropharynx er spesielt kolonisert av den såkalte normale floraen, som er trygt takket være kroppens immunforsvar. Hvis sykdomsfremkallende organismer overvinne mange beskyttende barrierer, utvikler infeksjon.

Se også: Betennelse i lungene

Beskyttelsesfaktorer i øvre luftveiene inkluderer salivar-IgA, proteolytiske enzymer og lysozym, samt veksthemmere produsert av normal flora og fibronektin, som dekker slimhinnen og hemmer adhesjon. Ikke-spesifikk beskyttelse av nedre luftveier inkluderer hosting, frigjøring av ciliated epithelium og vinkelstrukturen i luftveiene, som forhindrer luftrommet infeksjon. Spesifikk beskyttelse av nedre luftveier er gitt av patogen-spesifikke immunmekanismer, inkludert opsonisering av IgA og IgG, antiinflammatoriske effekter av overflateaktivt middel, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celleimmunresponser. Disse mekanismene beskytter folk flest mot infeksjon. Men under mange forhold (for eksempel i tilfelle av systemiske sykdommer, underernæring, sykehusinnleggelse eller opphold i sykehjem, antibiotikabehandling), endrer den normale floren, virulensen øker (for eksempel når den blir utsatt for antibiotika) eller beskyttelsesmekanismer blir brutt (for eksempel når røyking sigaretter, nasogastriske eller endotracheal intubasjon). Patogener som i disse tilfellene når de alveolare rom ved innånding, på grunn av kontakt eller hematogen spredning eller aspirasjon, kan multiplisere og forårsake betennelse i lungevevvet.

Spesifikke patogener som forårsaker betennelse i lungevevvet, frigjøres ikke hos mer enn halvparten av pasientene, selv med en omfattende diagnostisk studie. Men siden under lignende forhold og risikofaktorer er det visse tendenser i patogenes natur og utfallet av sykdommen, blir lungebetennelse klassifisert i lokalsamfunnet (kjøpt utenfor sykehuset), sykehusinnkjøpt (inkludert postoperativ og forbundet med kunstig ventilasjon av lungene), oppkjøpt i sykehjem og hos immunkompromitterte personer; Dette lar deg foreskrive empirisk behandling.

Begrepet "interstitial lungebetennelse" refererer til en rekke ikke-relaterte tilstander med en ukjent etiologi, karakterisert ved betennelse og fibrose av lungeinterstitium.

Felleskapetilfunnet lungebetennelse utvikler seg hos personer med begrenset eller ingen kontakt med medisinske institusjoner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer (dvs. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp) er ofte identifisert. Symptomer - feber, hoste, kortpustethet, tachypnea og takykardi. Diagnosen er basert på kliniske manifestasjoner og brystrøntgen. Behandling utføres empirisk utvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunne pasienter, men mange lungebetennelse, spesielt forårsaket av S. pneumoniae og influensavirus, er dødelig hos eldre og sviktete pasienter.

Mange mikroorganismer forårsaker lokalt oppkjøpt lungebetennelse, inkludert bakterier, virus og sopp. Ulike patogener hersker i den etiologiske strukturen avhengig av pasientens alder og andre faktorer, men den relative betydningen av hver som årsak til lokalt oppkjøpt lungebetennelse er tvilsomt, siden de fleste pasienter ikke gjennomgår en fullstendig undersøkelse, men selv ved undersøkelsen oppdages det spesifikke midler i mindre enn 50% av tilfellene.

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae og M. pneumoniae er de vanligste bakterielle patogener. Klamydia og mykoplasma er klinisk uutslettelig fra andre årsaker. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensavirus, metapneumovirus og parainfluensavirus hos barn og influensa hos eldre. Bakteriell superinfeksjon kan komplisere viral differensiering fra bakteriell infeksjon.

C. pneumoniae forårsaker 5-10% av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er den nest største årsaken til lunginfeksjoner hos friske mennesker i alderen 5-35 år. C. pneumoniae er vanligvis ansvarlig for utbrudd av luftveisinfeksjoner hos familier, utdanningsinstitusjoner og militære treningsleirer. Det gir en relativt godartet form som ikke ofte krever sykehusinnleggelse. Lungebetennelse forårsaket av Chlamydia psittaci (ornitose) forekommer hos pasienter med fugler.

Reproduksjon av andre organismer forårsaker lungesmitte hos immunkompetente pasienter, selv om begrepet lokalt overført lungebetennelse ofte brukes til hyppigere bakterielle og virale etiologier.

Qu feber, tularemia, miltbrann og pest er sjeldne bakterielle infeksjoner der det kan være merket lungebetennelse; De tre siste smittsomme sykdommene skal oppstå mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr og Coxsackie er vanlige virus som sjelden forårsaker lungebetennelse. Varicella-zoster-virus og hantavirus forårsaker lungesmitte hos voksne med vannkopper og hantavirus lungesyndrom; En ny coronavirus forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom.

De vanligste sopppatogene er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) og paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) er mindre vanlige.

Parasitter som forårsaker lungeskader hos pasienter i utviklede land, inkluderer Plasmodium sp. (malaria) Tokhocara canis eller catis (migrering av larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipariose) og Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Symptomer på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse inkluderer ubehag, hoste, kortpustethet og brystsmerter.

Hoste er vanligvis produktiv hos eldre barn og voksne og tørr hos spedbarn, små barn og eldre. Kortpustethet er vanligvis mild og oppstår under fysisk anstrengelse og er sjelden tilstede i ro. Brystsmerter er pleural og lokalisert nær det berørte området. Betennelse i lungevevvet kan oppstå som smerte i øvre underliv når infeksjon av underbenet irriterer membranen. Symptomene varierer i ekstreme aldersgrupper; infeksjon hos spedbarn kan oppstå som ubestemt irritasjon og rastløshet; hos eldre - som et brudd på orientering og bevissthet.

Manifestasjoner inkluderer feber, tachypnea, takykardi, hvesning, bronkial pust, egofoni og sløvhet med perkusjon. Symptomer på pleural effusjon kan også være til stede. Hevelse i neseborene, bruk av ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spedbarn.

Tegn på lungebetennelse, som tidligere antatt, varierer avhengig av type patogen, men det er mange vanlige manifestasjoner. I tillegg er ingen av symptomene eller tegnene sensitive eller spesifikke, slik at det kan brukes til å bestemme etiologien. Symptomer kan til og med lignes på ikke-smittsomme lungesykdommer, som lungeemboli, neoplasmer og andre betennelsesprosesser i lungene.

Hvor gjør det vondt?

Hva forstyrrer deg?

Diagnose av lungebetennelse

Diagnosen er mistenkt basert på symptomene på sykdommen og bekreftes av brystrøntgen. Den alvorligste tilstanden som er feildiagnostisert som betennelse i lungevevvet, er lungeemboli, noe som er mer sannsynlig hos pasienter med minimal sputumproduksjon, fravær av samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer for tromboembolisme.

Brystradiografi avslører nesten alltid infiltrering av varierende alvorlighetsgrad; sjelden er infiltrering fraværende i de første 24-48 timer av sykdommen. Generelt skiller ingen spesifikke studieresultater seg fra en annen type infeksjon, selv om infiltrasjoner med flere deler tyder på infeksjon med S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, og interstitial lungebetennelse antyder en viral etiologi eller mykoplasma.

Hospitalisert bør utføre en generell analyse av blod og elektrolytter, urea og kreatinin for å bestemme graden av hydrering og risiko. To blodkulturer utføres for å detektere pneumokokbakteri og sepsis, siden ca 12% av alle pasienter innlagt med lungebetennelse har bakterieemi; S. pneumoniae står for to tredjedeler av disse tilfellene.

Forskning fortsetter å avgjøre om resultatene av blodkulturer er så viktige for behandling som å rettferdiggjøre kostnadene ved å gjennomføre disse testene. Pulseoksymetri eller arteriell blodgassanalyse bør også utføres.

Vanligvis er det ingen indikasjoner på å utføre forskning, inkludert sputumanalyse, identifisering av patogenet; unntak kan gjøres for kritisk alvorlige pasienter som mistenker en stoffresistent eller uvanlig mikroorganisme (for eksempel tuberkulose) og pasienter hvis tilstand forverres eller som ikke reagerer på behandling innen 72 timer. Effektiviteten av gramflekk og bakteriologisk undersøkelse forblir i spørsmålet, siden prøver ofte er forurenset og generelt er deres diagnostiske effekt lav. Pasienter som ikke utskiller spyttprøver kan oppnås en ikke invasiv enkel oppspytt eller etter inhalering av hypertonisk saltløsning, eller pasienten kan utføres bronchoscopy eller endotrakeal suge som lett kan utføres gjennom i det endotrakeale røret for pasienter på mekanisk ventilasjon. Hos pasienter med forverret tilstand og ikke responderer på terapi med bredspektret antibiotika, bør studien inkludere farging for mykobakterier og for sopp og avlinger.

Ytterligere undersøkelser foreskrives under noen omstendigheter. Personer med risiko for Legionella betennelse i lungevevet (for eksempel pasienter som røyker har kronisk lungesykdom, alder eldre enn 40 år får kjemoterapi eller tar immunosuppressive medikamenter om organtransplantasjon) bør foreta en urinprøve for antigener av legionella, noe som er positivt for en lang tid etter starten behandling, men avslører bare L pneumophila serologisk gruppe 1 (70% tilfeller).

En firefold økning i antistoff titere til> 1: 128 (eller i et enkelt serum med en utvinning> 1: 256) betraktes også som diagnostisk. Disse testene er spesifikke (95-100%), men ikke veldig sensitive (40-60%); En positiv test indikerer derfor en infeksjon, men en negativ test utelukker ikke det.

Spedbarn og småbarn med en mulig RSV-infeksjon bør straks testes for antigener i nese- eller svelgutslett. Ingen andre tester for viral lungebetennelse eksisterer; viruskultur og serologiske test er sjelden tilgjengelig i klinikken.

Studien ved PCR (for mycoplasma og klamydia) er ennå ikke tilstrekkelig tilgjengelig, men har gode utsikter på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet, samt gjennomføringshastigheten.

Testen for SARS-assosiert koronavirus eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukjent, og bruken er begrenset utover de kjente utbruddene. I sjeldne tilfeller må du vurdere muligheten for miltbrann.

Hva må du undersøke?

Hvordan undersøke?

Hvilke tester er nødvendig?

Hvem skal kontakte?

Lungebetennelse behandling

For å identifisere de pasientene som trygt kan behandles på poliklinisk basis, og de som krever sykehusinnleggelse på grunn av høy risiko for komplikasjoner, utføres en risikovurdering. Prognoser bør styrke, istedenfor å erstatte, kliniske data, da valget av behandlingssted påvirkes av mange uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvomsorg og ønsket om å unngå sykehusinnleggelse. Hospitalisering i ICUA er nødvendig for pasienter som trenger kunstig ventilasjon av lungene, og pasienter med arteriell hypotensjon (systolisk BP 65 år). Pneumokokker, HIB og influensavaksiner anbefales også for høyrisikopasienter. Høyrisikopasienter som ikke er vaksinert mot influensa, kan få amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

outlook

Statusen til kandidater for ambulant behandling forbedres vanligvis innen 24-72 timer. Tilstanden til pasienter med sykehus kan forbedre eller forverres avhengig av den medfølgende patologien. Aspirasjon er en viktig risikofaktor for død, i tillegg til alderdom, antall og art av samtidig patologi, og visse patogener. Dødsfall kan forårsakes direkte av lungebetennelse, ved progression til septisk syndrom som påvirker andre organer, eller ved forverring av store underliggende sykdommer.

Pneumokokkinfeksjon er fortsatt årsaken til ca 66% av alle dødelige tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse med et kjent patogen. Total dødelighet hos pasienter med sykehus er ca. 12%. Uønskede prognostiske faktorer inkluderer alder mindre enn 1 år eller over 60 år; involverer mer enn en aksje innholdet av leukocytter i det perifere blod er mindre enn 5000 / μl; komorbiditeter (hjertesvikt, kronisk alkoholisme, lever- og nyresvikt), immunsuppresjon (agammaglobulinemi, anatomiske eller funksjonelle asplenizm), infeksjon med serotyper 3 og 8 og hematogenous spredning til den positive blodkultur eller ekstrapulmonare komplikasjoner (artritt, meningitt og endokarditt). Spedbarn og barn har særlig risiko for pneumokokk-otitis media, bakteremi og meningitt.

Dødelighet i legionellainfeksjoner er 10-20% blant pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse og høyere hos immunosuppressive eller sykehuspasienter. Pasienter som reagerer på behandlingen gjenoppretter seg veldig sakte, radiologiske endringer varer vanligvis i mer enn 1 måned. De fleste pasientene krever sykehusinnleggelse, mange krever åndedrettsventilasjon, og 10-20% dør, til tross for tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Mykoplasma lungebetennelse har en gunstig prognose; nesten alle pasientene gjenoppretter. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling enn mykoplasma, og har en tendens til å komme seg tilbake etter tidlig seponering av behandlingen. Ungdom pleier vanligvis å komme seg, men dødeligheten blant eldre når 5-10%.

Symptomer og tegn på lungebetennelse hos voksne

Er lungebetennelse farlig for voksne?

Lungebetennelse er en akutt smittsom sykdom som oppstår med betennelse i lungevevvet. Lungebetennelse er fortsatt en av de ledende dødsårsakene fra luftveissykdommer, til tross for det enorme spranget i medisinutviklingen. Symptomer på lungebetennelse hos voksne, barn og eldre, som før, gjør leger bekymret for pasientens skjebne.

I 2006 ble det påvist 591493 tilfeller av lungebetennelse i Russland, som utgjorde 3,44 blant voksne> 18 år. Men disse tallene fra offisielle rapporter reflekterer ikke fullt ut det sanne bildet. Forskernes beregninger viser at den reelle forekomsten av lungebetennelse i Russland når 15. Det absolutte antallet tilfeller av lungebetennelse er 1.500.000 mennesker hvert år. Ifølge 2006-statistikk hevdet lungebetennelse og dets komplikasjoner livene til 38.970 voksne russere.

Hvis eldre pasienter> 60 år har kronisk comorbiditet (kronisk obstruktiv lungesykdom, kreft, alkoholisme, sykdommer i lever, nyrer, hjerte og blodkar, diabetes), så med alvorlig lungebetennelse, øker dødeligheten til 30%. Den høyeste dødeligheten av lungebetennelse i Russland registreres hos voksne menn i arbeidsalderen. Den typiske risikofaktoren for lungebetennelse hos russere er en sen forespørsel om medisinsk hjelp.

Tegn som øker risikoen for død fra lungebetennelse hos voksne:

  • Mannlig sex.
  • Alvorlig hypotermi før sykdommen.
  • Dyspnø med respiratorisk hastighet> 28 i 1 min.
  • Forstyrrelse av pasientens mentale tilstand.
  • Samtidige sykdommer - kronisk hjertesvikt, nedsatt immunitet, diabetes, aterosklerose av hjertekar, onkologiske prosesser, kronisk nyresvikt.
  • Lavt blodtrykk
  • Lav kroppstemperatur

Hvis pasientene som døde av lungebetennelse, visste de første tegnene på en farlig sykdom og ringte til en lege i tide, kunne deres liv ha blitt frelst.

De første tegn og symptomer som indikerer betennelse i lungene:

  • Plutselig begynnelse av sykdom;
  • feber (plutselig økning i kroppstemperatur> 38 ° C);
  • kuldegysninger (muskel tremor);
  • brystsmerter med hoste og dyp pusting;
  • tørr eller uproduktiv hoste med rustfritt sputum;
  • kortpustethet - føles kort pusten;
  • generell svakhet og tretthet;
  • tunge svette om natten og med den minste anstrengelsen.

Disse tegnene på en person som er syk med en "kald" bør varsle sine nære, siden diagnosen lungebetennelse er svært sannsynlig. Hvis du mistenker lungebetennelse, bør du konsultere lege.

Objektive symptomer på sykdommen

Legen, som undersøker pasienten, identifiserer objektive symptomer på lungebetennelse:

  • Dullness av lyd når du tapper over de berørte stedene i lungene;
  • hard pust over det betente området av lungevevvet;
  • lytter til wheezing over stedet for betennelse.

Den grunnleggende regel som bekrefter lungebetennelse er asymmetrien av objektive funn, det vil si tilstedeværelsen av symptomer på lungebetennelse i bare en lunge. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive en røntgenstråle på brystet.

Røntgen symptomer på lungebetennelse

Det viktigste radiologiske tegn på lungebetennelse er lokalisert mørkere av lungeområdet hos en pasient med symptomer på betennelse i nedre luftveier.

Røntgenstråler for mistanke om lungebetennelse utføres hos alle pasienter: barn og voksne. Denne obligatoriske regel er knyttet til risikoen for komplikasjoner av lungebetennelse med forsinket antibiotika resept. Konsekvensene av forsinkelse kan være dødelig.

Behandling av lungebetennelse

Hovedkomponenten av behandling som bestemmer prognosen er det riktige valget av et antimikrobielt middel - et antibiotika. Behandling av milde lungebetennelse hos voksne kan utføres hjemme. I tillegg til antimikrobielle legemidler trenger pasienten senger i løpet av feber, rikelig med varme drikker og god ernæring. Hvis pasienten hoster slem, så kan hosten lindres med ekspansjonsmidler og komprimerer på brystet.

Dietten for pasienten med lungebetennelse er ofte fraksjonær næring, mat må lett fordøyes og komplett i sammensetningen.

Under alvorlige forhold behandles pasienten på sykehus (sykehus).

Etter å ha kommet seg tilbake fra lungebetennelse, ses pasienten av poliklinikkpraktisereren i 1 år.

Sykdomsforebygging

Vaksinasjon mot pneumokokker, hovedårsaken til sykdommen, vil bidra til å forhindre sykdommen. Hvis vaksinen er kontraindisert for en pasient i fare, kan du bruke medisiner som "vaksine tabletter". Slike legemidler inneholder overflateproteiner av mikrobielle patogener som forbedrer immuniteten. Virkningen av slike immunomodulatorer betraktes som en "vaksinering", bare uten injeksjon. For riktig valg av behandling og forebygging av lungebetennelse, er det nødvendig å konsultere en lege.

Voksen lungebetennelse behandling

Sykdommer i luftveiene er svært farlige for mennesker. En av disse vanlige patologiene er lungebetennelse, noe som forårsaker betennelse i lungevevvet og irreversible forandringer i den. For å unngå oksygen sult av vev, må sykdommen startes i tide for å helbrede.

Hvordan behandle lungebetennelse hjemme hos voksne

Lungebetennelse har ofte en viral natur, men til og med i andre tilfeller er det forbundet med bakterielle infeksjoner, slik at antibiotikabehandling er obligatorisk for voksne, som foreskriver 1-2 medisiner om gangen. Behandlingsstandardene tar hensyn til flere faktorer:

  • typer lungebetennelse;
  • lungevevskadervolum;
  • pasientens helse og alder
  • samtidig hjertesykdom, nyre eller lungesykdom.

antibiotika

Voksne er foreskrevet antibiotika for lungebetennelse, med tanke på deres alder, og selv med en liten effekt av ett legemiddel, blir det ikke endret i 3 dager eller til pasientens sputumprøve dekrypteres. For behandling av lungebetennelse ved bruk av moderne populære medisiner under navnene:

  1. Ceftriaxone. Frigivelsesformen er hvite pulver for fremstilling av injeksjoner. Behandlingsløpet for lungebetennelse bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden. For en voksen er dosen 1-2 g daglig. Løsningen for injeksjoner fremstilles fra 500 mg av legemidlet og 2 ml 1% lidokain-oppløsning, og 5 ml sterilt vann brukes til drippere. Pris fra 25 s., Tilgjengelig på resept.
  2. Sefpotek. Et antibiotika godkjent også for et barn fra 12 år. Effektiv ved behandling av lungebetennelse og andre luftveisinfeksjoner. Voksne må ta 200 mg - 1 tablett, med et intervall på 12 timer. Det er nødvendig å fullføre behandlingsforløpet om 2 uker. Pris fra 120 s.
  3. Sumamed. I tillegg er tabletter tilgjengelige som et pulver eller lyofilisat. Det er indikert for smittsomme og inflammatoriske sykdommer, inkludert luftveiene. For lungebetennelse, må du ta 500 mg av legemidlet per dag med et behandlingsforløp som er lik 3 dager. Pris fra 520 s.

Folkemidlene

Folkebehandling av lungebetennelse hos voksne er effektiv i kombinasjon med medisinering dersom terapien utføres hjemme. For å gjøre dette kan du bruke følgende oppskrifter:

  1. Broth rosiner. Vask med 0,5 st. mørke rosiner, passere den gjennom en kjøttkvern. Hell et glass kokende vann, deretter under lokket, ca 10 minutter. For å behandle lungebetennelse med en slik avkok du trenger, drikker 1,5 ss. daglig.
  2. "Fig" melk. Forbered 3 tørkede hvite fiken. Varm melken, hell fruktene, kok på lav varme i omtrent en halv time. For behandling av lungebetennelse, drikk 2 kopper om dagen til symptomene er lettet.
  3. Infusjon på mutter. Ta 500 ml tørr rødvin. Hell 50 gram skrælte nøtter på dem. Hell deretter på lav varme i omtrent en kvart time. Drikk 1 ss. før hvert måltid.

Til å begynne med er det anbefalt å endre stillingen i sengen oftere og ikke ligge på siden, noe som gjør vondt. Etter 3-4 dager, når den akutte perioden av sykdommen er over, kan du begynne å puste øvelser, som du ligger på ryggen og legg hendene på magen. Du trenger å puste ut etter et dypt åndedrag, men gjør det langsomt, og strekker på magemuskulaturen. Tilnærminger bør være minst 5 per dag, hver av disse inkluderer 15 repetisjoner. Det anbefales å bruke treningsterapi og forebygging av lungebetennelse.

Egenskaper ved behandling av lungebetennelse

Behandlingen av lungebetennelse hos en voksen avhenger av mange faktorer, hvorav den første er typen av sykdommen. Behandling for eldre utføres nødvendigvis på sykehuset, i andre tilfeller er avgjørelsen tatt av en lege. Behandlingsalgoritmen består av flere stadier. Først er lungebetennelse diagnostisert, så er fokuset på betennelse eliminert med antibiotika. Ytterligere foreskrevet ekstra legemidler fra de resterende tegn på sykdommen.

segmental

Hos voksne skjer dette skjemaet oftere enn andre og er delt inn i høyresiden og venstre sidet. En privat type er bilateral, med lesjoner i begge lungene. Behandling av lungebetennelse i en voksen utføres permanent ved bruk av antibiotika, fysioterapi, innånding og eliminering av allergiske reaksjoner. Med ensidig eller bilateral form, er det nødvendig å sikre pasientens korrekte stilling - halv sitte for å forbedre lungens arbeid.

viral

Virus, bakterier eller sopp og parasitter fører til viral form. For de første to dagene, for behandling av lungebetennelse, er en voksen foreskrevet for å ta antivirale legemidler, som Tamiflu eller Ingavirin for influensa-naturen, og Aciclovir for patogen som forårsaker chicken pox. I tillegg til disse legemidlene er pasienten foreskrevet antipyretika, smertestillende midler og hosteundertrykkende midler som fremmer sputumutslipp. Antibiotika er kun foreskrevet når det legges til en bakteriell infeksjon.

betennelse

Denne typen lungebetennelse kalles også fokus. Det utvikler seg på bakgrunn av bronkitt, og derfor er konsekvensene spesielt farlige - pleuropneumoni, abscess og gangren, derfor behandles behandlingsmetoder bare av en lege. Antibiotika blir obligatorisk i terapi, og de blir valgt i henhold til graden av innvirkning på tarmmikrofloraen. Øko-antibiotika brukes ofte. I tillegg får voksne behandling med rettsmidler som tynner, spytter og gjenoppretter immunforsvaret.

SARS

Den mest alvorlige av alt er den atypiske formen, fordi den er forårsaket av atypiske patogener, og slik lungebetennelse oppstår ofte i en voksen uten feber. Insidious sykdom og det faktum at det er en skjult periode, når symptomene er praktisk fraværende. Antibiotika er ofte ikke i stand til å takle manifestasjonene av denne typen lungebetennelse, derfor er en voksen foreskrevet immunoglobuliner og spesielle prosedyrer for sugende væske i lungene. Behandlingen er supplert med et kompleks av vitaminer og antipyretisk.

root

En annen kompleks form for lungebetennelse er basal. Det er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ligner på tuberkulose og sentral lungekreft. Legemidler til behandling foreskrives umiddelbart etter diagnosen, med flere stoffer samtidig, slik at tilstanden er lettet over 2-3 dager, og pasienten kan foreskrives oppvarming og treningsterapi.

Behandling av lungebetennelse på sykehuset

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er pasientens forverring eller manglende evne til å bruke de nødvendige legemidlene hjemme. Med rettidig behandling kommer lindring i 2-4 dager, men mulige komplikasjoner øker lengden på sykehusopphold til 10 dager, og ofte opptil 4 uker. Pasienten blir gitt injeksjoner eller satt i drippere med antibiotika, og deretter blir saltoppløsning administrert på samme måte som å avgifte kroppen. I kombinasjon med disse legemidlene foreskrives voksne eksplosjonsmiddel og antipyretiske legemidler.

Hvor mye behandles lungebetennelse

Behandling av lokalt oppkjøpt lungebetennelse hos voksne utføres hjemme og tar fra 7 til 10 dager. Det legger til en periode for restaurering av kroppen, som kan ta fra 1 til flere måneder. Du kan kjempe det samme med kronisk lungebetennelse. Varigheten av behandlingen avhenger av behandlingens aktualitet. I tillegg er effektiviteten av utvalgte legemidler viktig. På sykehuset har terapi en gjennomsnittlig varighet på 9-10 dager med alvorlig form. Kongestiv lungebetennelse kan herdes på 20-25 dager.