Hoved / Sår hals

Mononukleose hos voksne - hvordan er det manifestert og hvordan behandles det?

Infektiøs mononukleose eller monocytisk angina, også kjent under navnene Filatovs sykdom og godartet lymfoblastose, er en akutt sykdom av viral genese som ligner angina i symptomer og fortsetter med primær involvering i inflammatorisk prosess av slimhinnene i oropharynx, lymfeknuter, milt og lever. Sykdommen er ledsaget av en karakteristisk forandring i blodformelen, ifølge hvilken den fikk navnet. Smittsom mononukleose hos voksne og hos barn forekommer med varierende frekvens - de fleste tilfeller av mononukleose registreres hos unge voksne i alderen 20-30 år. Sykdommen er godt behandlingsbar.

Hva er mononukleose?

Sykdommens årsaksmidler kan være følgende virale midler: Epstein-Barr-virus (overveiende), samt herpesvirus type 6 og cytomegalovirus. I noen tilfeller blir årsaken til sykdommen deres kombinasjon. Infeksjonsreservoaret og dets kilde kan være en person med både uttalte manifestasjoner av sykdommen, og lider av mononukleose i slettet form. Mindre vanlig blir infeksjonen overført fra en klinisk sunn bærer av viruset.

Mononukleose er en akutt sykdom av viral genese, som ligner vanlig ondt i halsen i symptomer.

Sju pasienter begynner å utsette viruset i det ytre miljøet selv i inkubasjonsperioden, som begynner med andre halvdel. Frigivelsen av det smittsomme stoffet fortsetter etter starten av den primære infeksjonen i ytterligere 6-18 måneder. I tillegg er forekomsten av viruset også bekreftet hos 15-25% av klinisk sunne seropositive pasienter.

Som de viktigste måtene for penetrering i kroppen av et viralt middel kalles hans treff:

  1. i munnhulen når man kysser med pasientens spytt eller en bærer som utskiller et virus, med mikroskopiske dråper sputum og hoste eller nysingende spytt;
  2. når du bruker vanlige hygieneprodukter og bestikk;
  3. under blodtransfusjon gjennom ubehandlede gjenbrukbare sprøyter;
  4. under samleie
  5. fra mor til baby gjennom moderkaken.

Vær oppmerksom på! Ved risiko for mononukleose inngår familiemedlemmer til pasienten, samt hans kollegaer eller medlemmer av et lag hvor et utbrudd av sykdommen var registrert.

Mononukleose overføres, inkludert ved luftbårne dråper.

Følsomheten av en person til viruset som forårsaker akutt og kronisk mononukleose er høy, men lette og slettede former av denne sykdommen registreres mye hyppigere. Spredningen av det skyldes hovedsakelig immunsviktstilstander.

symptomatologi

Til dags dato er det vanlig å isolere de typiske og atypiske varianter av mononukleose.

I tillegg er sykdommen delt inn i akutt og kronisk mononukleose.

Vær oppmerksom på! En egen form for sykdommen er infeksjon med Epstein-Barr-virus hos pasienter som lider av immunodefektstatus av forskjellig opprinnelse og mennesker som lever med HIV.

  • Inkubasjonsperioden for utviklingen av mononukleose varierer mye - fra fem dager til en og en halv måned fra det øyeblikk det smittsomme stoffet kom inn i menneskekroppen på en eller annen måte. Etter det begynner det å replikere og spre seg til sirkulasjonssystemet.

Viruset samler seg også i lymfeknuter. Det er derfor, fra begynnelsen, at pasientene har sett økningen. De oftest occipitale, bakre livmorhalsen og submandibulære lymfeknuter er involvert i prosessen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de tettere, gjenværende mobil og smertefri, og i noen tilfeller blir det litt sår.

  • Med utviklingen av sykdommen er det mulig med en periode uten dannelse av noen spesifikke symptomer. Med dette bildet er hovedsymptomet av sykdommen rødden av mandlene, så vel som slimhinnene i munn og svelg, som er ledsaget av en økning i temperaturen til subfebrile, hodepine, malaise, svakhet, kvalme og overbelastning i nesepassasjene. Selvfølgelig er alle disse tegnene ikke grunnlaget for diagnosen "mononukleose", enda foreløpig.
  1. Oftere utvikler sykdommen akutt, nemlig som følger: pasienten har kuldegysninger, han føler seg alvorlig kvalme, kroppssmerter, mister appetitt, lider av alvorlig hodepine. Denne tilstanden kan vare fra lesedager eller strekke seg ut over en to-ukers periode.
  • Deretter danner pasienten en triade av spesifikke klassiske tegn på mononukleose sykdom:
  1. økning i kroppstemperatur til 38 ° C og høyere uten å øke svette (denne feberen kan vare opptil 1 måned);
  2. hevelse og svak ømhet i lymfeknuter;
  3. betennelse i halsen (ømhet, hyperplastisk og follikulær endring av strupehodet, rødhet, knusthet og hevelse av mandlene, som en gulaktig grå patina oppstår, lett fjernes mekanisk med en bomullspinne).

Ofte har pasientene et karakteristisk utslett på huden (se bildet nedenfor) og på slimhinnen i den myke ganen:

Ved mononukleose forekommer ofte hudutslett.

Lever og milt av pasienten øker noen ganger i størrelse, i noen tilfeller observeres hudens yellowness. Sår halsen vokser stadig opp til umuligheten av å svelge selv flytende mat og egen spytt, da det bringer pasienten lidelse.

Sykdommen er ledsaget av alvorlig sår hals, som gjør matinntak og til og med svelger spytt i angst.

Nesestrengningen utvikler seg, stemmen, hvis pasienten ikke mister den i det hele tatt, oppnår en "nasal" lyd.

  • Etter omtrent to til tre uker begynner symptomene på sykdommen gradvis å avta, og gjenopprettingen begynner.
  1. Forløpet av sykdommen kan imidlertid være ganske lang og kan vare opptil et og et halvt år hvis det utvikles med perioder med remisjon og forverring (kronisk mononukleose).
  2. Med full utvinning er konsekvensene av den akutte sykdomsformen fraværende, til tross for at patogenet kan fortsette å fortsette i blodet. I dette tilfellet returnerer sykdommen ikke.

Komplikasjoner med mononukleose utvikler seg ikke veldig ofte. Den vanligste av disse er otitis, muligens utviklingen av paratonzillitt, bihulebetennelse og lungebetennelse (oftere hos barn).

I ekstremt sjeldne tilfeller utvikler pasienter hemolytisk anemi. I tillegg er en farlig, men svært sjelden komplikasjon av mononukleose, bruddet av milten på grunn av den kraftige økningen.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av det kliniske bildet som helhet, samt på grunnlag av de oppnådde resultatene av pasientens blodprøve med identifisering av atypiske mononukleære celler i den i kombinasjon med et forhøyet nivå av lymfocytter og en reduksjon i antall hvite blodlegemer.

Det er også nødvendig å utnevne en pasienttest for bestemmelse av antistoffer mot viruset som forårsaket sykdommen.

Så den viktigste faktoren som bekrefter infeksjonen hos en person med denne sykdommen er deteksjon av atypiske mononukleære celler i mengden på mer enn 10% i laboratoriet med blod.

Hva å gjøre hvis du mistenker en sykdom

Hvis du oppdager noen symptomer på mononukleose, bør du søke hjelp fra en distriktets lege eller direkte til en smittsom lege.

Med sykdomsforløpet i mild og moderat form kan behandling av smittsom mononukleose hos voksne utføres hjemme. Det vil være ønskelig å overholde sengen hvile, men spørsmålet om behovet er avgjort avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på forgiftning.

I løpet av minst seks måneder etter utvinning fortsetter pasienten å følge opp omsorg, hvor distrikts terapeut, smittsomme spesialist og andre spesialister er involvert (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen). Konvaleserende pasienter i løpet av denne tiden er kategorisk ikke anbefalt trening og psyko-emosjonell stress.

Mononukleose behandling

Behandling av mononukleose hos voksne, spesielt hvis den utføres hjemme, innebærer bruk av engangs- eller personlig bestikk og retter, samt utelukkelse av nær kontakt med familiemedlemmer og kjære.

Det er nødvendig å behandle mononukleose kombinert. Valget av medisiner på grunn av alvorlighetsgraden av visse symptomer på sykdommen.

  • Antivirale midler som Groprinozin, Valtrex og Acyclovir, Valtrex, vil bli vist for alle pasienter.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer brukes som antipyretiske og undertrykker betennelse i patologiske foci. Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide (Nise) er velegnet til dette formålet.
Nimesulide (Nise) - et av de beste antipyretiske stoffene for mononukleose

Vær oppmerksom på! Å ta acetylsalisylsyre for denne sykdommen er ikke bare vist, men strengt forbudt!

  • For å lindre hevelse av mandler, oropharynx og milt, er antihistamin medisiner foreskrevet: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • Noen ganger er pasienter vist å bruke en bestemt immunoglobulin mot Epstein-Barr-viruset.
  • Om nødvendig (for å lindre eller forebygge komplikasjoner), er det i enkelte tilfeller påvist pasienter av legemidler fra gruppen glukokortikoider (Prednisolon), samt antibiotika (unntatt medisiner i Ampicillin-serien).
  • Hvis pasienten lider av tørrhet og ømhet i halsen, anbefales han lokal behandling - behandling av slimhinnen ved hjelp av klorhexidin, furacilin eller Hevalex.

En diett med mononukleose spiller en viktig rolle i behandlingen. Pasienter er tildelt et bord nummer 5, som utelukker bruk av animalsk fett, samt røkt, krydret, stekt og syltet oppvask. I tillegg anbefales det å nekte søtt, alkohol og kaffe.

Kylling kjøttkraft, yoghurt og kefir, helst naturlig, med surdeigbunn vil være svært nyttig. I tillegg vil pasientene ha nytte av sure juice eller kompoter.

Det er mulig å øke hastigheten på behandlingen av mononukleose ved å bruke riktig ernæring, som inkluderer lyse buljonger

For å akselerere pasienters utvinning, samt å lindre symptomene på sykdommen, sammen med medisinering, er behandling med folkemidlene angitt.

For eksempel:

  • bruk av echinacea-tinktur kan forbedre immuniteten
  • bruk av buljongkalamus eller ingefær hindrer lagring av en sekundær bakteriell infeksjon og bidrar til å redusere smerte i halsen;
  • og elderbær og løvetann vil raskt berolige hodepine og betydelig styrke kroppen svekket av sykdommen.
  • Og viktigst av alt, i naturen er det et fantastisk medisinsk anlegg med uttalt antivirale egenskaper, som kan brukes som etiotropisk terapi!

Dette er Astragalus, og fra det er det forberedt:

- Infusjon: Hakket rot i en mengde 1 spiseskje Hell 200 ml ferskt kokt vann og hold det i en termos i 1-2 timer, deretter kald, filtrer og ta ½ kopp 3-4 ganger om dagen.

- Kjøttkraft: hakket rotnummer på 6 gram. Hell 200 ml vann, kok i et vannbad i 15 minutter, og insister deretter på 1-2 timer på et varmt sted. Ta samme mønster som infusjonen.

I løpet av utvinningsperioden og i lang tid etterpå må pasientene ha hvile, riktig ernæring, søvn og vitaminbehandling (Supradin, Vitrum, Complivit).

forebygging

Spesifikk forebygging, dessverre, har ennå ikke blitt utviklet. Og de generelle forebyggende tiltakene vil være nøyaktig det samme som for andre luftveissykdommer. Den forårsakende agenten av mononukleose anses ikke som svært smittsom, så det er ikke nødvendig å desinfisere gjenstander som ble brukt av en pasient eller bærer. Det er viktig å ta tiltak som er rettet mot den generelle styrken av kroppen og forbedrer immuniteten.

Forebygging av infeksjon er den enkleste overholdelse av hygieneglene, bruk av individuelle bestikk og tannbørster, nøye overvåkning av blodgiveren for tilstedeværelse av virus i den.

Mononukleose - hva er denne sykdommen. Symptomer og behandling av smittsom mononukleose hos barn og voksne

I tilfelle en forverring av en smittsom sykdom, for å kunne gjennomsyre til vellykket behandling, er det nødvendig å identifisere patogenet riktig for å identifisere årsakene til pasientens infeksjon. For eksempel skjer mononukleose når det farlige Epstein-Barr-viruset, som smitter oropharynx, lever, milt, nærliggende lymfeknuter, kommer inn i kroppen.

Smittsom mononukleose

Denne sykdommen kalles også Filatov sykdom, som anses å være uhelbredelig. Et farlig virus som trer inn i den systemiske sirkulasjonen, forblir for alltid i pasientens liv. En person lever ikke konstant i tilbakevendelsesfasen, men hver svekkelse av immuniteten provokerer et annet angrep av mononukleose. Fokus på patologi er strupehodet, øvre luftveiene, nærliggende regionale lymfeknuter. Blant komplikasjonene for pasienten er lymfadenitt. Viral mononucleosis er assosiert med AIDS, fordi det farlige patogen kommer i kontakt med lymfocytter, som fører til deformasjon av sistnevnte.

Kronisk mononukleose

Inkubasjonsperioden for Epstein-Barr-herpesviruset forårsaker ikke ubehag for pasienten, forverring av generell trivsel er utelukket. Hvis temperaturen stiger i akutt form, oppstår en sår hals og tretthet, er kronisk mononukleose oftere asymptomatisk og er en følge av svekket immunitet. Oftere skjer et slikt helseproblem hos en pasient etter en lang løpet av akutt mononukleose. Behandlingen var ineffektiv. Pasienten blir bedre, men i løpet av avitaminose er han i fare, et annet angrep er ikke utelukket.

Voksen mononukleose

I voksen alder råder diagnosen ekstremt sjelden, oftere tilskrives barn i førskole og skolealder. Hvis mononukleose utvikles hos voksne pasienter, er det et tilbakefall av en kronisk sykdom. Infeksjon skjedde i barndommen. Etter 35 år er det bare noen få tilfeller av patologi, men hvis det er noen, er symptomene identiske med små pasienter.

Mononukleose under graviditet

Atypiske tegn på sykdom kan vokse i en "interessant stilling" av en kvinne når immuniteten hennes blir svekket av en progressiv graviditet. Dette er en farlig tilstand, siden infeksjon av fosteret truer med å forstyrre, miscarry, mutasjoner på intrauterin nivå. Etter diagnose kan fremtidens mor tilby en mekanisk abort. Hvis denne sykdommen er i lett form, er grunnlaget for intensiv terapi antihistaminer, antiseptiske midler til lokal bruk.

For ikke å gjenta mononukleose under graviditet, bør pasientene være spesielt oppmerksom på å planlegge sin "interessante situasjon", gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse og gi alle nødvendige tester. Det anbefales ikke å tenke på vellykket unnfangelse, om et halvt år ikke har gått siden sykdommen. Ellers kan konsekvensene for den fortsatt fødte pasienten være dødelig. Den skjulte trusselen mot pasientene er som følger:

  • lymfadenopati;
  • føtal hypotrofi;
  • tilbakevendende kronosepsis;
  • hepatopati;
  • lavverdig feber;
  • skade på nervesystemet, synlighetens organer;
  • hepatosplenomegaly.

Mononukleose hos barn

Sykdommen utvikler seg oftest i barndommen, og hjemmebehandling er ikke alltid effektiv. I fare var pasienter opp til 10 år, for det meste gutter. Infeksjon oppstår ved kontakt med en infisert person, derfor er det andre navnet på mononukleose "kyssesykdom". Siden forebyggende tiltak ikke er utviklet, bør foreldrene overvåke barns miljø, unngår kontakt med bærere av viruset. Mononukleose i et barn er ledsaget av tegn på rus, utvikles spontant, blir hovedårsaken til akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Mononukleose - symptomer

Viruset kan overføres via kontakthuset, slik at pasienten kan bli smittet av en motstander på gaten. De første tegnene på mononukleose oppfanges ikke umiddelbart, siden den patogene flora trenger 2-3 uker til å modne, for å erverve den aktive fasen. Etter dette er symptomene på generell forgiftning åpenbare, og presenteres ved følgende endringer i pasientens utseende og generelle trivsel:

  • utseendet av et lite utslett på pasientens kropp med kløe, som tegn på allergenaktivitet;
  • høy kroppstemperatur;
  • skade på nervesystemet som et alternativ - et brudd på fasen av søvn og våkenhet, økt følelsesmessighet av pasienten;
  • patologisk utvidelse av lymfeknuter;
  • veksten av leveren og milten, som er tydelig på ultralydet i peritoneale organer;
  • misfarging av pharyngeal ring av pasienten.

Foreldre vet hva som kan forårsake mononukleose - det er også kjent. Men å forutsi symptomene er svært vanskelig. Alt avhenger av tilstanden av immunitet, alder, ytre forhold i livet og indre sykdommer hos en liten pasient. Hvis feberen fortsetter i flere dager, blir det syke barnet sterkt innlagt på sykehuset.

Diagnose av mononukleose

En serie tester er nødvendig for å bestemme Epstein Barr-viruset. Pasienten må passere et komplett blodtall, siden atypiske mononukleære celler i mengden 10-12% observeres i denne biologiske væsken. Dette er resultatet av samspillet mellom et farlig virus med cellulære strukturer, leukocytter. I tillegg viser leukocytformelen et skifte til venstre, moderat leukocytose finner sted.

En blodprøve for mononukleose er den mest informative diagnostiske metoden. Ved den første fasen av dannelsen av patogen flora detekteres ikke mononukleære celler, siden de dominerer på dannelsesstadiet. Etter fullstendig helbredelse forblir de for alltid i den kjemiske sammensetningen av blodet, og pasienten blir en bærer av en patogen infeksjon til livets slutt.

I detalj om infektiøs mononukleose hos voksne

Utviklingen av mononukleose hos voksne er et alvorlig problem som kan føre til alvorlige komplikasjoner. I tillegg er mononukleose lett å infisere, og det er viktig å forstå hvordan Epstein-Barr-virus, som oftest er forårsaket av smittsom mononukleose, overføres. Og også hvordan han blir behandlet. I dag skal vi undersøke mononukleose hos voksne, dets symptomer og behandling, og også snakke om årsakene, diagnosen og mulige komplikasjoner av sykdommen.

årsaker

Infektiøs mononukleose hos voksne utvikler seg på grunn av forårsakende middel - Epstein-Barr-virus. Viruset infiserer overflateepitelet av slimhinnene i munn og hals, inn i kroppen gjennom luftveiene. I nær kontakt med en infisert slimhinne, blir B-lymfocytter også lett utsatt for viral infeksjon, som setter seg i dem og begynner å formere seg aktivt. Resultatet er dannelsen av atypiske mononukleare. Med en blodstrøm kommer de vellykket til nasopharyngeal og palatine mandler, og kommer også til leveren, milten og lymfeknuter.

Absolutt alle oppførte organer er sammensatt av immun, det vil si lymfoid, vev. Basert på dem begynner viruset også å formere seg aktivt og stadig provosere sin betydelige vekst.

Pasienten har plutselig feber, en akutt smerte i halsen begynner. Plukk opp det farlige Epshet-Barr-viruset kan være utelukkende fra en smittet person. Selv i utseende kan en perfekt sunn person lett bli en kilde til virussykdom hvis det er en infeksjon i spytten. Denne personen er en virusbærer.

For at en voksen skal bli smittet med Epstein-Barr-viruset, er det flere grunner, for eksempel:

  • et virus som er i spytt har en luftbåren overføringsvei ved hosting eller nysing;
  • kyssing er en viktig metode for kontaktinfeksjon;
  • et tegn på innenlandsinfeksjon - generell bruk av ulike husholdningsartikler (servise, håndklær, tannbørste, kvinner - leppestift og andre gjenstander);
  • mononukleose hos voksne kan være tilgjengelig i både spytt og sæd, slik at viruset kan overføres gjennom seksuell kontakt;
  • under prosedyren for transfusjon av infisert blod, kan mononukleose gjemme risikoen for infeksjon og overføres lett gjennom blod til en sunn person;
  • utfører transplantasjon av indre organer fra virusbæreren.

Noen ganger er mononukleose hos både voksne og barn diagnostisert som SARS. I slike tilfeller kan viruset ligge i sovemodus eller sykdommen overføres i svakeste form mulig. Av denne grunn kan 90% av befolkningen ikke vise klare tegn på sykdom.

Mononukleose kan forekomme i form av regelmessige systematiske tilfeller. Risikogruppen omfatter alle familiemedlemmer, samt alle medlemmer av teamet der et utbrudd av mononukleoseinfeksjon faktisk fant sted; HIV-infiserte mennesker. Sykdommen registreres gjennom hele året. Men en betydelig forekomst er registrert i vår- og høstsesongene. Hovedsakelig mononukleose påvirker mennesker fra tjue til tretti år. Symptomene og behandlingen av mononukleose hos voksne er forskjellige fra andre sykdommer. Manifestasjonene av denne sykdommen og behandlingsprosedyren har særegne egenskaper.

symptomer

Så snart viruset er aktivt introdusert i menneskekroppen gjennom slimhinnene i halsen eller nesopharynx, så vel som gjennom fordøyelsessystemet, under inkubasjonstrinnet (fra 4 til 14 dager - en gjennomsnittlig uke), går viruset inn i blodet og lymfeknuter. For det første lider en person som lider av det av alvorlig somatisk lidelse, generell svakhet, umåtelig muskelverk og helvetehode, samt en sterk sår hals når man svelger.

Den ene etter den andre oppstår symptomer på sykdommen i den vanskeligste perioden av infeksiøs mononukleosehøyde:

  • Som regel ser alle disse symptomene seg opp med det samme, med en økning i kroppstemperaturen fra 38,5 til 39,5 grader, og når til og med 40 grader;
  • I tillegg begynner sykehusets hals, rødmen av de hyperemiske og sprø mandlene, som er dekket av en grå patina. Slike symptomer på mononukleose hos voksne er svært lik symptomene på angina;
  • På nakken er for- og baklymfeknuter forstørret;
  • i en pasient kan en økning i lymfeben, tracheobronchial, aksillær og inguinal noder noteres, og når en verdi fra størrelsen på en strengbønne til en valnøttstørrelse. Størrelsen på lymfeknutene blir vanligvis normal etter noen uker, mindre ofte etter noen måneder, i unntakstilfeller - etter et år;
  • også mononukleose er preget av en økning i milten - observert på dager 7-9 og lever - fast på dager 9-10;
  • endringer i mønsteret av perifert blod (leukocytose - en økning i antall leukocytter).

Høyden av forekomsten av mononukleose hos voksne forekommer innen 2-4 uker. Gjenopprettingstid forekommer innen 3-4 uker, ledsaget av alvorlig tretthet og døsighet.

diagnostikk

Ved akutt mangelbetennelsessyndrom og strømmen av en atypisk mononukleær i blodet, er infektiøs mononukleose diagnostisert. Mistenkt infeksjon i det totale kliniske bildet. Følgende metoder brukes til å validere diagnosen:

  1. Serologisk undersøkelse av blod for antistoffer mot mononukleose; Under infeksjon er den økte titeren av immunglobuliner av klasse M festet til den, når deteksjon av bare anti-EBV IgG er en indikator på sykdommen, og på ingen måte en karakteristisk akutt prosess.
  2. Laboratoriet utfører en presis bestemmelse av antigenene til membranen og capsid-Epstein-Barr-viruset i blodet.
  3. Buccal skraping fra slimhinnene i kinnene og PCR-undersøkelse av blod;
  4. For å avklare alvorlighetsgraden av sykdommen er det nødvendig å donere blod til biokjemiske analyser.
  5. En røntgenstråle utføres.
  6. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  7. I det akutte stadiet av sykdommen er HIV-testing nødvendig.

Hvis man mistenker mononukleose, er det også nødvendig med konsultasjon med spesialister som kirurg (for magesmerter); hematologist; nevrolog.

behandling

Med den riktige differensialdiagnosen av smittsom mononukleose hos voksne, vil det være lett å bestemme hvordan man skal behandle denne sykdommen. Det er verdt å ta hensyn til det faktum at det er viktig å kontakte klinikken i tide, hvor bare en kvalifisert spesialist vil foreskrive riktig behandling.

Så, for å behandle mononukleose hos voksne kan de bruke stoffene som er beskrevet i tabellen.

Mononukleose hos voksne: symptomer og behandling

Infeksiøs mononukleose - hva er denne sykdommen? Ellers kalles det kjertel feber eller mononitin angina. Sykdommen er forårsaket av Epstein-Barr-virus, som tilhører gruppen av herpes. Karakterisert av utseendet i blodet av atypiske mononukleære celler. Mononukleose hos voksne (symptomer og behandling) er sjelden. Sykdommen rammer vanligvis barn, gutter og jenter i alderen 14 til 18 år. Etter modenhet har kroppen allerede antistoffer mot viruset.

Utenfor bæreren dør viruset fort. Infeksjon oppstår ved nær kontakt: Under et kyss, ved nær kontakt, etter blodtransfusjon, av og til gjennom personlige hygieneprodukter. Inkubasjonsperioden varer fra 5 til 20 dager. Utviklingen av sykdommen skjer mot en bakgrunn av svekket immunitet. Etter den første infeksjon forblir personen smittsom i et og et halvt år. Viruset sprer seg både under tilbakefall og remisjon.

Tegn på mononukleose

Hvis mononukleose er mistenkt hos voksne, er symptomene som følger:

  1. Generell ubehag, tretthet. Det er smerte i ledd og muskler, hodepine.
  2. Ved begynnelsen av sykdommen er temperaturstigningen ubetydelig, da kan den stige til 40 grader. Dråpene er noen ganger observert i 7-21 dager.
  3. Pasienten har problemer med å svelge. Tonsillitt utvikler seg i lacunar eller katarralform. Når catarrhal, palatin mandler redden, inflame, øke i størrelse. Lacunar er preget av tilsetning av purulente filmer, ulcerasjon av vevet av mandlene med dannelsen av døde områder.
  4. Det er en økning i lymfeknuter i baksiden av nakken og under kjeften. Betennelse av inguinal, axillary og cubital lymfeknuter.
  5. Symptomer på nasofaryngitt forekommer: nesestop, sår i halsen, slimete utslipp, pustevansker.
  6. På huden dannet papules, flekker, pigmentering. Et utslett med mononukleose varer fra 2 til 5 dager, og det forsvinner uten spor.

Hos voksne er tegn på angina i motsetning til barn mindre uttalt. Infeksjon påvirker milten og leveren sterkere, noe som provoserer deres økning. Sannsynligvis et atypisk kurs uten åpenbare symptomer. Registrere viruset i dette tilfellet er bare mulig etter undersøkelsen.

diagnostikk

Mononukleose hos voksne (symptomer og behandling) er sjelden, og det er ganske vanskelig å diagnostisere en sykdom som oppstår i mild form. Ifølge settet av symptomer kan legen mistenke mononukleose og foreskrive laboratorietester.

Atypiske mononukleære celler og en økning i leukocytter observeres i blodet. I spytt ved PCR-metoden oppdages Epstein-Barr-virus under utviklingen av sykdommen og seks måneder etter utvinning. Det er lagret i slimhinnen i oropharynx og B-lymfocytter.

For å undersøke tilstanden til milten og leveren, er en ultralyd av bukorganene foreskrevet. Blodprøver må tas hver tredje dag for å overvåke utviklingen av sykdommen.

Narkotikabehandling

Pasienten trenger å hvile ved høy temperatur, drikke rikelig med vann. Utnevnt sparing for leveren diett. Fra kostholdet utelukkes stekte, krydrede, fete, halvfabrikata. Det bør spise mer frisk frukt og grønnsaker, magert kjøtt, frokostblanding. Måltider hyppige, små porsjoner.

Mononukleose hos voksne (symptomer og behandling) krever behandling av en smittsom lege. Han foreskriver følgende behandling:

  • Antihistaminer: redusere betennelse og hevelse. Tilordne Loratadin, Diazolin.
  • Manifestasjoner av tonsillitt elimineres ved skylling med antiseptiske midler: Klorhexidin, Miramistin, Kamille eller Sage-avkok.
  • Ved forhøyede temperaturer ta Paracetamol, Ibufen, Efferalgan, Ibuprofen.
  • Vitaminbehandling utføres for å styrke kroppens forsvar.
  • I tilfelle av alvorlig sykdom, vises intravenøse infusjoner for å avgifte kroppen.

Behandlingen tar sikte på å lette pasientens tilstand og styrke immunforsvaret. Antibiotika er foreskrevet bare ved tiltredelse av bakteriell infeksjon.

Tradisjonell medisin for mononukleose

For å gjenopprette raskere, blir mononukleose hos voksne også behandlet med folkemidlene. Før du bruker reseptene, bør du konsultere legen din og sørge for at det ikke er noen negative reaksjoner på komponentene som brukes.

For å styrke immunforsvaret, bekjempe virusene, bruk Echinacea. Alternativer for utarbeidelse av midler fra det:

  1. Tørke eller friske blomster av planten i mengden 30 gram brygge i 0,5 liter varmt vann og koke i 10 minutter. under lokket. Deretter i kjølt og filtrert kjøttkraft legger honning og drikker en halv kopp 3 ganger om dagen.
  2. For infusjon av echinacea ta 1 ss. l. riflete røtter eller tørre blader. Du kan bruke blomster. Brygg i 0,5 liter kokende vann og insister i 2/3 timer. Ta 150 ml 3 ganger om dagen for sykdommen, 1 gang for forebygging. Verktøyet er effektivt for mononukleose og andre smittsomme sykdommer.

For å lindre symptomene på angina og nasofaryngitt med mononukleose, normaliser pusten, bruk marsh calamus. Pulverisert kalamusrot (2 ts) koker i et glass vann i 10 minutter. og insistere 2 timer. Du må drikke 5 til 7 ganger om dagen for en dessertskje med midler, til pasienten føler en forbedring i helse.

I tilfelle av bakteriell komplikasjon, brukes gyllenrot infusjon. 1 ts knust rot pour to liter kokende vann og insistere 2 timer. Drikk et glass 3 ganger om dagen.

Fremskynde utvinningen av dekk fra avgifter av ulike medisinske planter. Mulige alternativer for ingredienser:

  1. Sichorin (gress eller rot), tistel, edelweiss, burdock og elecampane (røtter), kornblomst (blomster).
  2. Yarrow, knotweed, mynte, oregano, nettle, motherwort.
  3. Røttene til burdock, Althea, elecampane med coltsfoot blader og fargen på calendula og kamille.
  4. Bladene av currant og bringebær med rosenkål, bergenia rot og meadowsweet farge.
  5. Ledumspire blandet med vintergrønn, volodushka, maryinyrot, primrose rødder og Althea, geranium, timian.
  6. Levzey og løvetannrøtter med kløverblomster, malurt, bjørkeknopper, kløverfarge og alderkegler.

Samlingen skal knuses, to spiseskjeer av blandingen sovner i en termos, helle en liter kokende vann og smelte over natten. Insister drikke kurs i to måneder, et halvt glass hver morgen i 30 minutter. før måltider. For å forbedre smaken i den ferdige enkeltdelen, kan du legge til syltetøy, honning eller sukker. Oppbevar infusjonen i kjøleskapet.

Bruken av folkemessige rettsmidler avbryter ikke medisinering. Hvis du føler deg verre, må du avbryte stoffet og konsultere legen din.

Hva truer sykdommen under graviditet

Virusinfeksjoner er svært farlige under graviditet, spesielt i første og siste trimester. Etter en utsatt mononukleose anbefaler leger at overføringen av barnet i 6-12 måneder. Dette gjelder både kvinner og menn.

Infeksjon med Epstein-Barr-virus under svangerskapet truer med komplikasjoner for mor og barn eller abort. Sykdommen i utgangspunktet kan manifesteres av blærebetennelse. Behandlingen skal utføres på et sykehus under veiledning av spesialister. I mild form kan pasienten være hjemme.

Symptomatisk terapi utføres. Presiser antihistaminer, gargler for halsen, antipyretisk på grunnlag av paracetamol. Hvis infeksjonen har oppstått i første trimester og mononukleosen er vanskelig, er det sannsynlig at aborten blir tvunget.

Sannsynlige komplikasjoner og konsekvenser, mononukleoseforebygging

Smittsom mononukleose hos voksne går vanligvis lett og etter utvinning, oppstår stabil livslang remisjon. Komplikasjoner oppstår med signifikant immundefekt. Følgende effekter er sannsynlige:

  • brudd på milten;
  • kranial nerve parese;
  • encefalitt;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • polyneuritis;
  • trombocytopeni;
  • granulocytopeni;
  • autoimmun hemolytisk anemi;
  • meningoencefalitt;
  • interstitial lungebetennelse;
  • psykose;
  • tverr myelitt;
  • lesjon av ansiktsnerven;
  • hjertepatologi.

Brudd i milten og hindring av luftveiene kan være dødelig. Etter smittsom mononukleose forblir svakhet og tretthet for en stund. Pasienten skal hvile oftere, begrense fysisk og psykisk stress, unngå stress.

For forebygging bør styrke immunforsvaret. I dette tilfellet, selv etter infeksjon, vil kroppen lett takle viruset og utviklingen av sykdommen vil ikke forekomme. Langturer i frisk luft, fysisk aktivitet, et balansert kosthold og vitaminkompleks på vår og vinter anbefales.

Viral mononukleose hos voksne

I 1885 identifiserte den russiske barnelege I. F. Filatov for første gang blant den akutte lymfadenitt en infeksjonssykdom, beskrevet som idiopatisk inflammasjon i livmorhalsen. I lang tid nektet spesialistene å vurdere denne patologien som en egen nosologisk form, om endringer i blodkarakteristikken for sykdommen som en leukemoidreaksjon. Og bare i 1964 oppdaget de kanadiske forskerne M.E. Epstein og I.Barr det forårsaker av smittsom mononukleose, hvoretter den ble kalt. Andre navn på sykdommen: monocytisk angina, glandulær feber, Pfeifer sykdom.

Infeksiøs mononukleose er en akutt antroponotisk infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Det er preget av skade på lymfoidvevet i roto- og nasopharynx, utvikling av feber, lymfadenopati og hepatosplenomegali, samt utseendet til atypiske mononukleære celler og heterofile antistoffer i det perifere blod.

årsaker

Den forårsakende agensen av infeksjonen er det litt smittsomme lymfotropiske Epstein-Barr-viruset (EBV), som tilhører den herpesvirusfamilien. Den har opportunistiske og onkogene egenskaper, inneholder 2 DNA-molekyler og, som andre patogener i denne gruppen, er i stand til å vedvare for livet i menneskekroppen for livet, frigjort fra oropharynx til det ytre miljø i 18 måneder etter den første infeksjonen. I de aller fleste voksne oppdages heterofile antistoffer mot EBV, som bekrefter kronisk infeksjon med dette patogenet.

Viruset kommer inn i kroppen sammen med spytt (det er derfor i enkelte kilder infeksiøs mononukleose kalles "kyssesykdom"). Det primære stedet for selvgjengivelse av virale partikler i verten er oropharynx. Etter kjærlighet av lymfoidvevet innføres patogenet i B-lymfocytter (hovedfunksjonen til disse blodcellene er produksjon av antistoffer). Å ha en direkte og indirekte effekt på immunreaksjoner, oppdages en dag etter introduksjonen av virusantigenene direkte i kjernen til den infiserte cellen. I den akutte sykdomsformen er spesifikke virusantigener funnet i ca. 20% av B-lymfocytter som sirkulerer i perifert blod. Med en proliferativ effekt fremmer Epstein-Barr-virus den aktive gjengivelsen av B-lymfocytter, som igjen stimulerer en intens immunrespons fra CD8 + og CD3 + T-lymfocytter.

Fremgangsmåter for overføring

Epstein-Barr-viruset er et allestedsnærværende medlem av herpevirus-familien. Derfor kan infeksiøs mononukleose finnes i nesten alle land i verden, som regel, i form av sporadiske tilfeller. Ofte registreres infeksjonsutbrudd i høstårsperioden. Sykdommen kan påvirke pasienter i alle aldre, men oftest lider barn, unge jenter og gutter av smittsom mononukleose. Babyer blir syk ganske sjelden. Etter sykdommen utvikler nesten alle pasientgrupper sterk immunitet. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av alder, kjønn og tilstanden til immunsystemet.

Kilder til infeksjon er virusbærere, så vel som pasienter med typiske (manifest) og slettede (asymptomatiske) former for sykdommen. Viruset overføres av luftbårne dråper eller gjennom smittet spyt. I sjeldne tilfeller er det mulig vertikal infeksjon (fra mor til foster), infeksjon under transfusjon og under samleie. Det er også en antagelse at EBV kan overføres gjennom husholdningsartikler og matvarer (vannmat) av.

Symptomer på akutt smittsom mononukleose

I gjennomsnitt er inkubasjonsperioden på 7-10 dager (ifølge ulike forfattere, fra 5 til 50 dager).

I prodromalperioden klager pasienter av svakhet, kvalme, tretthet, ondt i halsen. Gradvis øker de negative symptomene, kroppstemperaturen stiger, tegn på angina vises, nesepusten blir vanskelig, og nakke lymfeknuter svulmer. Som regel, ved slutten av den første uken i sykdoms akutte periode, er det en økning i leveren, milten og lymfeknuter på baksiden av nakken, samt utseendet til atypiske mononukleære celler i det perifere blod.

Hos 3-15% av pasientene med smittsom mononukleose er det pastøsitet (hevelse) i øyelokkene, hevelse i livmorhalvvev og hudutslett (makulopapulær utslett).

Et av de mest karakteristiske symptomene på sykdommen er en lesjon av oropharynx. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av en økning og hevelse av palatin og nasopharyngeal mandler. Som et resultat blir nespusten vanskelig, en endring i stemmenes sammentrekning er notert, pasienten puster med sin munn åpen, utstrålende karakteristiske "snorking" lyder. Det skal bemerkes at i smittsom mononukleose, til tross for den utprøvde nasal overbelastning, i den akutte perioden av sykdommen, er det ingen tegn på rhinoré (vedvarende utslipp av neseslim). Denne tilstanden er forklart av det faktum at under sykdomsutviklingen påvirkes slemhinnet i den underverdige nasale conchaen (bakre rhinitt). Samtidig er ødem og hyperemi av den bakre faryngealvegen og tilstedeværelsen av tykt slim karakteristisk for den patologiske tilstanden.

Flertallet av infiserte barn (ca. 85%) palatin og nasopharyngeal mandler blir dekket av raid. I de tidlige dagene av sykdommen er de faste, og så ta form av striper eller øyer. Utseendet på raids er ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden og en økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C.

En forstørret lever og milt (hepatosplenomegali) er et annet karakteristisk symptom observert i 97-98% tilfeller av smittsom mononukleose. Størrelsen på leveren begynner å endres fra de aller første dagene av sykdommen, og når maksimale hastigheter i 4-10 dager. Det er også mulig utvikling av moderat yellowness av huden og gulning av sclera. Gulsott utvikler som regel seg på sykdommens høyde og forsvinner gradvis sammen med andre kliniske manifestasjoner. Ved slutten av den første, begynnelsen av den andre måneden, er leverens størrelse fullstendig normalisert, og organet forblir sjelden utvidet i tre måneder.

Milten, så vel som leveren, når sin maksimale størrelse på 4-10 dager med sykdom. Ved slutten av den tredje uka i halvparten av pasientene er det ikke lenger håndterbart.

Et utslett som oppstår midt i en sykdom, kan være urtikarnoy, hemorragisk, kjerneaktig og skarlagen. Noen ganger vises på grensen til hard og myk gane petigial eksanthemer (punktblødninger). Fotoutslett med smittsom mononukleose ser du til høyre.

På den delen av kardiovaskulærsystemet blir det ikke observert store endringer. Systolisk murmur kan oppstå, dimmede hjertelyder og takykardi. Som den inflammatoriske prosessen senker, har de negative symptomene en tendens til å forsvinne.

Oftest forsvinner alle tegn på sykdommen i 2-4 uker (noen ganger i 1,5 uker). Samtidig kan normaliseringen av størrelsen på forstørrede organer bli forsinket med 1,5-2 måneder. Også i lang tid er det mulig å oppdage atypiske mononuklearer i den generelle blodprøven.

Hos barn forekommer ikke kronisk eller tilbakevendende mononukleose. Prognosen er gunstig.

Symptomer på kronisk mononukleose

Denne sykdomsformen er bare karakteristisk for voksne pasienter med svekket immunforsvar. Årsaken til dette kan være noen sykdommer, langvarig bruk av visse medisiner, sterk eller vedvarende stress.

De kliniske manifestasjonene av kronisk mononukleose kan være ganske forskjellige. Hos noen pasienter er det en økning i milten (mindre uttalt enn i den akutte fasen av sykdommen), en økning i lymfeknuter, hepatitt (betennelse i leveren). Kroppstemperatur er vanligvis normal, eller subfebril.

Pasienter klager over økt tretthet, svakhet, døsighet eller søvnforstyrrelser (søvnløshet), muskel og hodepine. Av og til er det smerter i magen, sporadisk kvalme og oppkast. Ofte er Epstein-Barr-virus aktivert hos personer smittet med type 1-2 herpevirus. I slike tilfeller oppstår sykdommen med periodisk smertefull utslett på leppene og ytre kjønnsorganer. I noen tilfeller kan utslettene spre seg til andre områder av kroppen. Det er en antagelse om at årsaksmidlet til infeksiøs mononukleose er en av årsakene til kronisk utmattelsessyndrom.

komplikasjoner

  • Hevelse av slimhinnen i svelget og mandlene, som fører til blokkering av øvre luftveier;
  • Brudd på milten;
  • Meningitt med overvekt av mononukleære celler i cerebrospinalvæsken;
  • lammelse;
  • Tverr myelitt;
  • Akutt slap lammelse med protein-celledissociering i cerebrospinalvæsken (Guillain-Barre syndrom);
  • Psykosensoriske lidelser;
  • Interstitiell lungebetennelse;
  • hepatitt;
  • myokarditt;
  • Hemolytisk og aplastisk anemi;
  • Trombocytopenisk purpura.

Diagnose av infeksiøs mononukleose hos voksne

Ved diagnostisering spiller laboratoriet blodprøver en viktig rolle. Generelt klinisk analyse detekteres moderat leukocytose, i leukocyttformel - brede plasmalymfocytter (atypiske mononukleære celler). Oftest er de funnet midt i sykdommen. Hos barn kan disse cellene være tilstede i blodet i 2-3 uker. Antallet atypiske mononukleære celler, avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, varierer fra 5 til 50% (og mer).

I løpet av serologisk diagnostikk detekteres heterofile antistoffer som tilhører immunoglobuliner av klasse M i blodserum.

Hvilke sykdommer kan forveksles?

Infeksiøs mononukleose bør differensieres fra:

  • ARVI av adenoviral etiologi med uttalt mononukleært syndrom;
  • orofaryngeal difteri;
  • viral hepatitt (isterisk form);
  • akutt leukemi.

Det skal bemerkes at de største vanskeligheter oppstår i differensialdiagnosen av infeksiøs mononukleose og akutt respiratorisk viral infeksjon av adenoviral etiologi, karakterisert ved tilstedeværelsen av uttalt mononukleært syndrom. I denne situasjonen inkluderer de karakteristiske tegnene konjunktivit, rennende nese, hoste og hvesenhet i lungene, som ikke er karakteristiske for kjertelfeber. Lever og milt med ARVI øker også ganske sjelden, og atypiske mononukleære celler kan detekteres i små mengder (opptil 5-10%) en gang.

I denne situasjonen utføres den endelige diagnosen først etter serologiske reaksjoner.

Merk: Det kliniske bildet av smittsom mononukleose som utvikler seg hos barn i det første år av livet, er preget av noen særegenheter. På et tidlig stadium av den patologiske prosessen, blir hoste og rennende nese, øyelokkspastos, ansiktet i ansiktet, hvesende pust, polyadenia (betennelse i lymfekjertlene) ofte observert. De første tre dagene er preget av forekomst av angina med berøring på mandler, hudlidelser og en økning i leukocytformelen av segmenterte og stabile nøytrofiler. Ved innstilling av serologiske reaksjoner er positive resultater mye mindre vanlige og i lavere titere.

Behandling av smittsom mononukleose

Behandling av pasienter med milde og moderate former av sykdommen kan utføres hjemme (pasienten må være isolert). I mer alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Ved tildeling av sengestøtte er graden av beruselse tatt i betraktning. I tilfelle at smittsom mononukleose forekommer på bakgrunn av betennelse i leveren, anbefales et terapeutisk kosthold (tabell nr. 5).

Hittil eksisterer den spesifikke behandlingen av sykdommen ikke. Symptomatisk terapi er gitt til pasienter, desensibiliserende, avgiftning og restorativ behandling er foreskrevet. I fravær av bakterielle komplikasjoner er antibiotika kontraindisert. Det er viktig at oropharynx skylles med antiseptiske løsninger. I tilfelle av hypertoksisk kurs og i nærvær av tegn på asfyksi, som har oppstått på grunn av en markant økning i mandlene og hevelse av oropharynx, er det angitt en kort behandlingskurs med glukokortikoider.

Ved behandling av langvarige og kroniske former for infeksiøs mononukleose brukes immunokorrektorer (legemidler som gjenoppretter immunsystemets funksjon).

Spesifikk forebygging av sykdommen i dag er ikke utviklet.

Mononukleose hos voksne symptomer og behandling

Smittsom mononukleose, det er Filatovs sykdom, kjertelfeber, monocytisk angina, Pfeifer sykdom. Det er en akutt form for Ebstein-Barr-virusinfeksjon (EBI eller EBV-Epstein-Barr-virus), preget av feber, generalisert lymfadenopati, tonsillitt, hepatosplenomegali (forstørret lever og milt), samt spesifikke endringer i hemogram.

Infektiøs mononukleose ble først oppdaget i 1885 av N. F. Filatov, han la merke til en feber sykdom ledsaget av en økning i flertallet av lymfeknuter. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz og andre beskrev endringene i hemogrammet for denne sykdommen. 1964 - Epstein og Barr isolerte en av de forårsakende midlene til herpesvirusfamilien fra lymfomceller, det samme viruset ble isolert fra smittsom mononukleose.

Som et resultat kom de til den konklusjonen at dette viruset (Epstein-Barr-viruset), avhengig av kursets form, produserer ulike sykdommer:

- akutt eller kronisk mononukleose
- Ondartede svulster (Brekit lymfom, nasopharyngeal carcinoma, lymfogranulomatose);
- lanseringen av autoimmune sykdommer (involvering av viruset i lupus erythematosus og sarkoidose vurderes);
- CFS (kronisk tretthetssyndrom).

Årsaker til mononukleose

Den forårsakende agensen av infeksjonen er det litt smittsomme lymfotropiske Epstein-Barr-viruset (EBV), som tilhører den herpesvirusfamilien. Den har opportunistiske og onkogene egenskaper, inneholder 2 DNA-molekyler og, som andre patogener i denne gruppen, er i stand til å vedvare for livet i menneskekroppen for livet, frigjort fra oropharynx til det ytre miljø i 18 måneder etter den første infeksjonen. I de aller fleste voksne oppdages heterofile antistoffer mot EBV, som bekrefter kronisk infeksjon med dette patogenet.

Viruset kommer inn i kroppen sammen med spytt (det er derfor i enkelte kilder infeksiøs mononukleose kalles "kyssesykdom"). Det primære stedet for selvgjengivelse av virale partikler i verten er oropharynx. Etter kjærlighet av lymfoidvevet innføres patogenet i B-lymfocytter (hovedfunksjonen til disse blodcellene er produksjon av antistoffer). Å ha en direkte og indirekte effekt på immunreaksjoner, oppdages en dag etter introduksjonen av virusantigenene direkte i kjernen til den infiserte cellen. I den akutte sykdomsformen er spesifikke virusantigener funnet i ca. 20% av B-lymfocytter som sirkulerer i perifert blod. Med en proliferativ effekt fremmer Epstein-Barr-virus den aktive gjengivelsen av B-lymfocytter, som igjen stimulerer en intens immunrespons fra CD8 + og CD3 + T-lymfocytter.

Symptomer på mononukleose

Symptomer på akutt smittsom mononukleose

I gjennomsnitt er inkubasjonsperioden på 7-10 dager (ifølge ulike forfattere, fra 5 til 50 dager).

I prodromalperioden klager pasienter av svakhet, kvalme, tretthet, ondt i halsen. Gradvis øker de negative symptomene, kroppstemperaturen stiger, tegn på angina vises, nesepusten blir vanskelig, og nakke lymfeknuter svulmer. Som regel, ved slutten av den første uken i sykdoms akutte periode, er det en økning i leveren, milten og lymfeknuter på baksiden av nakken, samt utseendet til atypiske mononukleære celler i det perifere blod.

Hos 3-15% av pasientene med smittsom mononukleose er det pastøsitet (hevelse) i øyelokkene, hevelse i livmorhalvvev og hudutslett (makulopapulær utslett).

Et av de mest karakteristiske symptomene på sykdommen er en lesjon av oropharynx. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av en økning og hevelse av palatin og nasopharyngeal mandler. Som et resultat blir nespusten vanskelig, en endring i stemmenes sammentrekning er notert, pasienten puster med sin munn åpen, utstrålende karakteristiske "snorking" lyder. Det skal bemerkes at i smittsom mononukleose, til tross for den utprøvde nasal overbelastning, i den akutte perioden av sykdommen, er det ingen tegn på rhinoré (vedvarende utslipp av neseslim). Denne tilstanden er forklart av det faktum at under sykdomsutviklingen påvirkes slemhinnet i den underverdige nasale conchaen (bakre rhinitt). Samtidig er ødem og hyperemi av den bakre faryngealvegen og tilstedeværelsen av tykt slim karakteristisk for den patologiske tilstanden.

Flertallet av infiserte barn (ca. 85%) palatin og nasopharyngeal mandler blir dekket av raid. I de tidlige dagene av sykdommen er de faste, og så ta form av striper eller øyer. Utseendet på raids er ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden og en økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C.

En forstørret lever og milt (hepatosplenomegali) er et annet karakteristisk symptom observert i 97-98% tilfeller av smittsom mononukleose. Størrelsen på leveren begynner å endres fra de aller første dagene av sykdommen, og når maksimale hastigheter i 4-10 dager. Det er også mulig utvikling av moderat yellowness av huden og gulning av sclera. Gulsott utvikler som regel seg på sykdommens høyde og forsvinner gradvis sammen med andre kliniske manifestasjoner. Ved slutten av den første, begynnelsen av den andre måneden, er leverens størrelse fullstendig normalisert, og organet forblir sjelden utvidet i tre måneder.

Milten, så vel som leveren, når sin maksimale størrelse på 4-10 dager med sykdom. Ved slutten av den tredje uka i halvparten av pasientene er det ikke lenger håndterbart.

Et utslett som oppstår midt i en sykdom, kan være urtikarnoy, hemorragisk, kjerneaktig og skarlagen. Noen ganger vises på grensen til hard og myk gane petigial eksanthemer (punktblødninger). Fotoutslett med smittsom mononukleose ser du til høyre.

På den delen av kardiovaskulærsystemet blir det ikke observert store endringer. Systolisk murmur kan oppstå, dimmede hjertelyder og takykardi. Som den inflammatoriske prosessen senker, har de negative symptomene en tendens til å forsvinne.

Oftest forsvinner alle tegn på sykdommen i 2-4 uker (noen ganger i 1,5 uker). Samtidig kan normaliseringen av størrelsen på forstørrede organer bli forsinket med 1,5-2 måneder. Også i lang tid er det mulig å oppdage atypiske mononuklearer i den generelle blodprøven.

Hos barn forekommer ikke kronisk eller tilbakevendende mononukleose. Prognosen er gunstig.

Symptomer på kronisk mononukleose

Denne sykdomsformen er bare karakteristisk for voksne pasienter med svekket immunforsvar. Årsaken til dette kan være noen sykdommer, langvarig bruk av visse medisiner, sterk eller vedvarende stress.

De kliniske manifestasjonene av kronisk mononukleose kan være ganske forskjellige. Hos noen pasienter er det en økning i milten (mindre uttalt enn i den akutte fasen av sykdommen), en økning i lymfeknuter, hepatitt (betennelse i leveren). Kroppstemperatur er vanligvis normal, eller subfebril.

Pasienter klager over økt tretthet, svakhet, døsighet eller søvnforstyrrelser (søvnløshet), muskel og hodepine. Av og til er det smerter i magen, sporadisk kvalme og oppkast. Ofte er Epstein-Barr-virus aktivert hos personer smittet med type 1-2 herpevirus. I slike tilfeller oppstår sykdommen med periodisk smertefull utslett på leppene og ytre kjønnsorganer. I noen tilfeller kan utslettene spre seg til andre områder av kroppen. Det er en antagelse om at årsaksmidlet til infeksiøs mononukleose er en av årsakene til kronisk utmattelsessyndrom.

Diagnose av mononukleose hos voksne

Ved akutt mangelbetennelsessyndrom og strømmen av en atypisk mononukleær i blodet, er infektiøs mononukleose diagnostisert. Mistenkt infeksjon i det totale kliniske bildet. Følgende metoder brukes til å validere diagnosen:

  1. Serologisk undersøkelse av blod for antistoffer mot mononukleose; Under infeksjon detekteres en økt titer av immunglobuliner av klasse M, når deteksjon av bare anti-EBV IgG er en indikator på en tidligere sykdom, og på ingen måte en karakteristisk akutt prosess.
  2. Laboratoriet utfører en presis bestemmelse av antigenene til membranen og capsid-Epstein-Barr-viruset i blodet.
  3. Buccal skraping fra slimhinnene i kinnene og blod-PCR-undersøkelsene;
  4. For å avklare alvorlighetsgraden av sykdommen er det nødvendig å donere blod til biokjemiske analyser.
  5. En røntgenstråle utføres.
  6. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  7. I det akutte stadiet av sykdommen er HIV-testing nødvendig.

Behandling av mononukleose hos voksne

  • eliminering av symptomer;
  • forebygging av komplikasjoner - spesielt tilslutning av bakteriell infeksjon.
  1. Pasientene må overholde sengestøtten.
  2. Hver dag er det nødvendig å skylle oropharynx med medisinske løsninger med antiseptisk virkning: jodinol, furatsilinom, kamilleavkok, infusjon av salvie, etc.
  3. Antihistaminer brukes: peritol, tavegil, claritin.
  4. For å redusere temperaturen, foreskrives pasienter antipyretisk: ibuprofen, ibuklin, etc.
  5. Hvis det ikke var mulig å forhindre en smittsom sykdom i bakteriell etiologi, er antibakterielle stoffer foreskrevet: erytromycin, amoksicillin, etc.
  6. Alvorlig sykdomssykdom (for eksempel ved problemer med åndedrettssystemet) krever radikale tiltak: Bruk av glukokortikosteroider anbefales: prednisolon, dexametason.
  7. Immunomodulatorer brukes til å styrke kroppens forsvar: immun, echinacea, islandsk centreria.
  8. Pasienter foreskrev vitamin- og mineralkomplekser for å styrke og gjenopprette kroppen.
  9. Ved gjenværende endringer i sammensetningen av perifert blod, en forstørret milt og lever, er oppfølging foreskrevet.

Tradisjonelle metoder for behandling av mononukleose hos voksne

Etter foreløpig differensial diagnose og reseptbelagte medisiner, er det mulig å effektivt opprettholde effektiviteten av behandlingen med folkemidlene. Healing urter og andre ikke-tradisjonelle metoder kan perfekt utfylle stoffene og øke effekten. Det anbefales å bruke urtebaserte dekoder:

  • Ta samme andel av edelweiss gress; kornblomst blomster; burdock røtter, elecampane og cikoria. Hakk alt. Hell 3 ss av blandingen i en passende tallerken og bryg en liter kokende vann. Insister på i 12 timer. Deretter belastning. Ta 0,5 kopper en halv time før måltider. Den maksimale løpet av avkokingsbehandling er omtrent to måneder;
  • Du kan bruke den samme oppskriften til å forberede en avkok av kalendula, kamomile blomster, yarrow, suksess og immortelle, samt urter mor og styremor. Ta på samme system.

Mononukleose krever en ekstra, spesiell tilnærming til gjenopprettingsprosessen (å bruke mer tid på hvile, god søvn, vær rolig).

Virkningen av mononukleose hos voksne

I de fleste tilfeller er prognosen hos voksne gunstig, sykdommen reduseres og pasientene vender tilbake til en normal livsstil. Men i noen tilfeller tar mononukleose en kronisk form, og prosessen blir deretter forsinket. Dessuten kan i noen tilfeller konsekvensene av sykdommen være svært alvorlig og noen ganger føre til døden til den syke personen.

Hva kan skje? Den viktigste årsaken til død av mononucleosis er brudd i milten. Det er sannsynlighet for komplikasjoner i form av sterk hepatitt, muligens betennelse i nyrene. Det er fare for å utvikle lungebetennelse, som må startes umiddelbart.

Alvorlige hematologiske lidelser er også mulige: overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer (en type anemi), en reduksjon av blodinnholdet i granulocytter og blodplater.

Viruset som forårsaker mononukleose kan også påvirke nervesystemet. Derfor er det liten sjanse for noen nevrologiske komplikasjoner. Dette kan være en lesjon av kraniale og ansiktsnervene, noe som resulterer i lammelse av ansiktsmuskler. Noen ganger er det mulig polyneuritt (flere nerveskader), encefalitt, og til og med sannsynligheten for å utvikle psykose.

Mononukleoseforebygging

Mononukleose er en virussykdom, hvor den forårsakende agens kan komme inn i kroppen gjennom luftbårne dråper. Imidlertid kan visse forsiktighetsregler redusere risikoen for infeksjon betydelig. Først og fremst bør du følge grunnleggende regler for personlig hygiene:

  • vaske hendene så ofte som mulig, spesielt etter å ha besøkt offentlige steder;
  • Ikke bruk andres retter og personlig pleieprodukter;
  • Avstå fra å spise etter noen.

Gitt at viruset kan overføres gjennom kyssing og seksuell kontakt, vil ingen anbefale deg å gi opp glede. Det er imidlertid verdt å være kresen om tilkoblinger, slik at svakhet ikke viser seg å være et alvorlig problem i fremtiden. I tillegg bør vi ikke glemme prosedyrene for å styrke immunforsvaret: å herde, trene, ta et multivitamin, ofte i frisk luft. Hvis det allerede er diagnostisert mononukleose i barndommen eller ungdom, er sannsynligheten for tilbakefall i eldre aldersgrupper utelukket. Ved forekomst av symptomer som er karakteristiske for en sykdom, er det nødvendig å se lege. Sannsynligvis er det en sykdom med lignende manifestasjoner.