Hoved / Laryngitt

Lungebetennelse - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer hos voksne og behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse hos voksne (lungebetennelse) er betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår ved intralveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den viktigste årsaken til sykdommen er en lungeinfeksjon som påvirker alle strukturer i lungene. Det er mange typer lungebetennelse, som varierer i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig, eller til og med de som kan være dødelige.

Hva er lungebetennelse?

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en overveiende akutt patologisk tilstand forårsaket av en infeksiøs inflammatorisk lesjon av lungeparenkymen. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 voksne av 1000, og hos eldre mennesker som har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til frekvensen av dødsfall, ligger lungebetennelse først blant alle smittsomme sykdommer.

  • ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheten av sykdommen avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til organismen. Før forekomsten av antibiotika, falt temperaturen med 7-9 dager.

årsaker

Lungebetennelse forårsaker oftest bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, sjeldnere - mycoplasma, klamydia), men sannsynligheten for å få lungebetennelse øker i perioder med utbrudd og epidemier av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

I alderdom, pneumokokker, streptokokker, mykoplasma og deres kombinasjoner blir oftest årsaken til lungebetennelse. For å utelukke feil i diagnosen, utføres en røntgen av lungene i flere fremskrivninger.

Blant årsakene til lungebetennelse hos voksne er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste patogenene er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (fra 1,5 til 4,5%);
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
  • soppinfeksjoner.

Risikofaktorer for utvikling av lungebetennelse hos voksne:

  • Konstant stress som tømmer kroppen.
  • Utilstrekkelig ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, fersk fisk, magert kjøtt.
  • Svekket immunitet Det fører til en reduksjon av kroppens barrierefunksjoner.
  • Hyppig forkjølelse, som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus.
  • Røyking. Når du røyker, er veggene i bronkiene og alveolene dekket av forskjellige skadelige stoffer, og forhindrer overflateaktive stoffer og andre lungekonstruksjoner i å fungere normalt.
  • Misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Kroniske sykdommer. Spesielt pyelonefrit, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

klassifisering

  1. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste typen sykdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lungebetennelse. Dette skjemaet inneholder en sykdom som har utviklet seg når pasienten er på sykehuset i mer enn 72 timer.
  3. Atypisk lungebetennelse. En type sykdom forårsaket av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella, etc.).
  4. Aspirasjons lungebetennelse er en smittsom toksisk skade på lungeparenkymen, som utvikler seg som følge av innholdet i munnen, nesofarynx og mage i nedre luftveier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Type lungebetennelse ved lokalisering

  • venstre sidet;
  • sidig;
  • ensidig: en lunge berørt;
  • bilateral: begge lungene er berørt;

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung.

Første tegn

Hva er tegn på lungebetennelse hjemme? De første tegn på sykdommen er ikke lett å gjenkjenne. De kan ikke være i det hele tatt, sjelden eller svakt manifestert. Alt avhenger av typen av patogen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på endringer som skjer i kroppen.

Hovedtegnene på lungebetennelse hos voksne hoster (det er unntak) og brystsmerter, som, avhengig av sykdommens etiologi, kan være ledsaget av disse eller andre symptomer.

De første tegn på lungebetennelse som skal varsle personen:

  • svakhet i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperaturbrudd;
  • tørr hoste;
  • kortpustethet
  • periodiske tidevann, som er erstattet av en tilstand av kald svette.

Et spesifikt symptom på lungebetennelse hos en voksen er følelsen av akutt smerte i brystområdet under respiratoriske bevegelser og hostingsprosessen.

Kroppstemperaturen kan være svært høy opp til 39-40 ° C, og den kan forbli subfebrile 37,1-37,5 ° C (med en atypisk form). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor viktig å konsultere en lege.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Som vist hos voksne, er lungebetennelse avhengig av typen av patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen etc. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, den akutte utviklingen av prosessen, omfanget og sannsynligheten for komplikasjoner med upassende behandling er hovedårsakene til umiddelbar behandling av pasienter.

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos voksne:

  • økt kroppstemperatur;
  • Hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
  • kortpustethet
  • økt tretthet, svakhet;
  • frykt forårsaket av mangel på luft;
  • brystsmerter.

I tillegg kan følgende mindre tegn på lungebetennelse forekomme:

  • hodepine;
  • cyanotiske (blå) lepper og negler;
  • muskel smerte;
  • tretthet, kortpustethet;
  • varme.

Hvis bilateral lungebetennelse utvikler seg, er atypiske symptomer beskrevet nedenfor:

  • blå lepper, fingertuppene;
  • tung, forvirret pust
  • kontinuerlig tørr hoste med sputum;
  • kortpustethet, svakhet i hele kroppen;
  • mangel på appetitt.

Noen ganger har lungebetennelse et slettet kurs - uten å øke temperaturen Oppmerksomhet trekkes bare svakhet, tap av appetitt, rask pusting, periodisk hoste. I dette tilfellet er diagnosen kun bekreftet radiografisk.

Tegn, symptomer, behandling av lungebetennelse hos voksne

Betennelse i lungene er den vanligste sykdommen i luftveiene. Til tross for all innsats fra leger og farmakere er det fortsatt ikke mulig å redusere forekomsten og dødeligheten fra denne sykdommen. Ifølge eksperter varierer forekomsten i Russland fra 400 000 til 1 million mennesker per år, og i 9% av tilfellene fører sykdommen til komplikasjoner. Betennelse i lungene er 4. plass på listen over dødsårsaker.

Generell informasjon

Betennelse i lungene er en smittsom sykdom som har en akutt kurs og påvirker visse områder av lungevevvet. Det er preget av lesjoner av alveolene og små bronkier med akkumulering av ekssudat i dem, samt uttalte tegn på generell forgiftning av kroppen.

Inntil 1992 inneholdt begrepet "lungebetennelse" alle sykdommer i lungesystemet forårsaket ikke bare av mikroorganismer, men også av ulike fysiske eller kjemiske faktorer, samt allergisk natur. For øyeblikket innebærer diagnosen tilstedeværelse av et bakterielt patogen.

Det er viktig å merke seg at en virusinfeksjon kun kan være en utløsende faktor for sykdommen, men det er aldri den direkte årsaken.

opprinnelse

Organismen reagerer på noen utenlandsk agent ved hjelp av immunsystemet. Normalt er dette svaret tilstrekkelig til å binde og nøytralisere patogenet, slik at sykdommen ikke utvikler seg. Men med en betydelig reduksjon i immunitet (sammenlignet med andre sykdommer eller eldre) eller hvis luftveiene i seg selv er skadet, er dette svaret svært svakt, slik at mikroorganismer kan trenge inn i vevet, noe som resulterer i en inflammatorisk prosess i vevet. En viktig rolle i dette er spilt av virulensen av bakteriene selv, så vel som deres nummer.

årsaker

Betennelse i lungene kan utvikles hos alle, men personer med nedsatt immunforsvar er mest utsatt for det. Derfor anses risikofaktorer å være:

  • Dårlige vaner (røyking, alkoholisme);
  • kroniske somatiske sykdommer (nyresvikt, hjertesykdom);
  • sykdommer i svulsten naturen;
  • CNS sykdommer;
  • immundefekter av forskjellig opprinnelse;
  • tilstand etter operasjon utført under generell anestesi ved hjelp av mekanisk ventilasjon;
  • langvarig overholdelse av sengen hvile;
  • alderdom

Til dags dato utviklet et stort antall klassifiseringer av lungebetennelse. Den viktigste av disse er den epidemiologiske klassifiseringen, ifølge hvilken følgende typer lungebetennelse utmerker seg:

  • Fellesskapets oppkjøp - kan skyldes ulike bakterier (pneumokokker, stafylokokker, Escherichia coli, hemophilus bacillus, streptokokker);
  • sykehus (nosokomial) - utvikler seg mens pasienten er i behandling og er oftest forårsaket av Staphylococcus aureus;
  • atypisk - forårsaket av atypiske mikroorganismer, for eksempel klamydia, legionella, mykoplasma.

Symptomer på sykdommen

De karakteriseres ikke bare av spesifikke tegn på skade, men også ved generelle manifestasjoner av forgiftning.
Hovedtegnene (symptomene) av sykdommen er:

  • Hoste - ofte fuktig, med rikelig ekspektorering;
  • kortpustethet med vanskeligheter og innånding og utånding;
  • en betydelig økning i temperaturen (vanligvis i området 39-40);
  • brystsmerter som oppstår eller forverres ved hoste;
  • Vanlige symptomer (sløvhet, irritabilitet, forstyrret søvn og appetitt, svette).

Det er viktig å huske at symptomene ovenfor er karakteristiske ikke bare for lungebetennelse, men også for mange andre luftveissykdommer. Derfor kan den endelige diagnosen kun utføres av en spesialist.

Diagnostiske metoder

For riktig diagnose av lungebetennelse er det viktig å bestemme tegn og fysisk undersøkelse, samt instrumentelle og laboratorietester.

En objektiv undersøkelse inkluderer følgende metoder:

  • Slagverk - En kjedelig slagverkslyd oppstår over det patologiske fokuset, men i tilfelle av et lite fokus eller en dyp plassering, kan lyden forbli tydelig lungerlig;
  • auskultasjon - fuktig finpustethet høres oftest.

I tilfelle de første tegn på sykdom er det nødvendig å utføre visse instrumentelle studier:

  • Radiografi av organene i thoracic cavity i direkte og laterale fremspring - metoden tillater visualisering av kompressorsentrene forårsaket av inflammatorisk infiltrering;
  • Beregnet tomografi av lungene - En diagnostisk metode betraktes som ekstra og brukes når tvilsomme resultater av røntgenstråler;
  • pulsoksymetri - lar deg bestemme oksygenivået i blodet i små vevskapillærer, noe som gjør det mulig å indirekte dømme lungens funksjonelle tilstand.

Viktig informasjon kan gi resultater fra laboratorieundersøkelser, for eksempel:

  • En blodprøve - det mest karakteristiske tegn er en økning i nivået av hvite blodlegemer over 10 * 109. Også en økning i ESR og en økning i antall nøytrofiler med mulig skift av leukocytformelen er indikativ for nærværet av en fokal av bakteriell infeksjon;
  • biokjemisk analyse av blod - selv om resultatene av denne analysen ikke gjenspeiler tilstedeværelsen av en smittsom prosess som sådan, tillater det deg å diagnostisere vanlige forstyrrelser i organets arbeid, noe som er en risikofaktor for å utvikle lungebetennelse;
  • blodprøve for antistoffer - studien tillater å bestemme tilstedeværelsen i blodet av antistoffer som er spesifikke for patogener av atypiske former for lungebetennelse;
  • mikroskopisk og bakteriologisk analyse av sputum - en undersøkelse rettet mot å påvise patogen i sputum, bestemme sensitiviteten for antibiotika, samt analysere kvalitativ og kvantitativ sammensetning av sputum.

behandling

I de fleste tilfeller er det akseptabelt å behandle pasienter hjemme. I alvorlige tilfeller eller når hjemmebehandling er umulig, blir pasientene sykehusinnleggt hos pasientene generelt eller i lungedepartementet.

De generelle anbefalingene for pasienter med lungebetennelse er som følger:

  • Seng hviler eller halvseng hviler (avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen);
  • fullstendig opphør av røyking;
  • drikke rikelig med væsker (minst 3 liter);
  • befruktet mat;
  • pusteøvelser (den enkleste øvelsen er å blåse opp en ball).

For tiden er kompleks behandling av lungebetennelse vanlig, noe som innebærer bruk av slike grupper av legemidler:

  • Antibiotika (penicillinderivater, makrolider, cefalosporiner, fluorokinoloner). For å unngå dannelse av mikrobiell resistens mot antibiotika, anbefales kombinert bruk av to eller flere legemidler. I tillegg er det nødvendig å velge et effektivt antibiotika fra en stor liste over akseptable legemidler, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, pasientens alder og andre faktorer;
  • ekspektorater og mucolytika (Lasolvan, Bromhexin, ACC) - brukes i nærvær av uttalt hoste med rikelig sputum;
  • bronkodilatatorer (salbutamol, berotok) - brukt innånding for å redusere manifestasjoner av kortpustethet;
  • immunglobuliner (polyoksidonium, oktagam, intraglobin) - er foreskrevet for alvorlig sykdom;
  • antipyretiske legemidler (nurofen, paracetamol) - brukes bare med en betydelig økning i temperaturen.

Tradisjonelle metoder for behandling av lungebetennelse er ineffektive, fordi de ikke eliminerer den umiddelbare årsaken - penetrasjon av patogene mikrober. Den viktigste effekten av tradisjonell medisin er å forbedre immuniteten, som oppnås ved bruk av honning, dogrose infusjoner, coltsfoot, bringebær, elderberry.

forebygging

I tillegg vil en rettidig behandling av sykdommer i indre organer redusere risikoen for infeksjon. Gitt den hyppige utviklingen av lungebetennelse etter influensa, spiller influensavaksinering en viktig rolle.

Effektiviteten av spesifikk forebygging av lungebetennelse er fortsatt under diskusjon. Legemidlet, som brukes til vaksinasjon mot lungebetennelse ("Pneumo-23"), beskytter bare fra en forårsakende agens av sykdommen - pneumokokker. Lungebetennelse er imidlertid ofte polyetiologisk, noe som gjør dette stoffet ineffektivt.

outlook

Sen behandling av sykdommen kan føre til et stort antall lunge- og ekstrapulmonale komplikasjoner. Blant dem er:

  • Luftveisobstruksjon;
  • lunge abscess;
  • pulmonal gangrene;
  • ekssudativ eller limende pleurisy;
  • pleural empyema;
  • luftveissvikt;
  • hjertesvikt;
  • endo- og myokarditt;
  • meningitt;
  • glomerulonefritt;
  • anemi og andre

Gitt høyfrekvensen og risikoen for mulige komplikasjoner, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege ved de aller første symptomene på sykdommen. Terapeuter, familie leger, pulmonologer og otolaryngologists håndtere denne patologien.

Symptomer og behandling av lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en akutt infeksjons-inflammatorisk prosess som påvirker lungalveoli og vev. Sykdommen kan forekomme i latent form, så det er svært viktig å gjenkjenne de tidlige symptomer på lungebetennelse hos voksne og barn, og ta kontakt med sykehuset i tide.

årsaker

Lungebetennelse regnes som en av de vanligste sykdommene. Til tross for at moderne behandlingsmetoder lykkes med å håndtere betennelse, er det svært viktig å ta passende tiltak rettidig. Kjørpatologistadier er oftest dødelige.

Oftest forekommer infeksjon av voksne pasienter gjennom luftbårne dråper. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av et svakt immunsystem: En reduksjon i kroppens forsvar fører til aktivering og reproduksjon av patogene bakterier og forekomsten av inflammatoriske prosesser.

Virus bidrar også til spredning av bakteriell flora. I tillegg kan mikrober trenge inn i luftveiene når en fremmedlegeme kommer inn i munnen og svelgen. I sjeldne tilfeller kan patogener passere fra andre infeksjonsfelt via sirkulasjonssystemet.

Den vanligste betennelsen provoserer bakterier:

  • pneumokokker;
  • streptokokker;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • Legionella;
  • hemophilus bacillus;
  • stafylokokker;
  • enterobakterier og så videre.

Årsakene til utviklingen av betennelse i lungevæv hos voksne kan være:

  • komplikasjoner etter virussykdommer - SARS, influensa, forkjølelse, når en person har et svekket immunforsvar;
  • hypotermi. Under ugunstige forhold, for eksempel langvarig eksponering for kald, sviktes immunitet, noe som fører til utseende av en inflammatorisk prosess;
  • ulike lungesykdommer - bronkial astma, obstruksjon;
  • eksponering for giftig røyk, stråling, gass.

Mindre vanlige kan inflammasjon utvikles som følge av bruk av kunstig lungeventilasjon, generell anestesi.

Risikofaktorer hos voksne kvinner og menn er:

  • kronisk stress, utmattelse av kroppen;
  • ubalansert kosthold, mangel på ernæring av kjøtt, fisk, frukt og grønnsaker;
  • svakt immunsystem, provoserer en nedgang i kroppens egne krefter;
  • tendens til hyppige forkjølelser;
  • misbruk av dårlige vaner, røyking, alkoholisme;
  • kronisk hjerte og nyresykdom;
  • onkologiske tumorer;
  • HIV-infeksjon;
  • avansert alder. Aldersrelaterte endringer forårsaker forverring av immunsystemet, noe som fører til en særlig alvorlig lungebetennelse hos eldre.

Hva er lungebetennelse

I dag er lungebetennelse delt inn i følgende former:

  • poliklinisk. Ofte oppstått type patologi;
  • sykehus. Den utvikler seg når pasienten forblir på sykehus fra 72 timer;
  • atypisk. Oppstår som et resultat av virkningen av atypisk mikroflora;
  • immunsvikt. Det observeres hos personer med HIV-infeksjon.

Avhengig av opprinnelsen til betennelsen, er patologien:

  • viral;
  • bakteriell;
  • sopp;
  • mycoplasma;
  • blandet.

I tillegg oppstår lungebetennelse i mild, moderat og alvorlig. Det er også forskjellig i utviklingsmekanismen:

  • primære. Det oppstår som en uavhengig sykdom;
  • sekundær. Det er en komplikasjon av andre sykdommer;
  • aspirasjon. Diagnostisert med penetrasjon av fremmedlegemer i bronkiene;
  • Postoperativ. Det dannes under kirurgiske inngrep på lungekanalen;
  • posttraumatisk. Det utvikler seg som et resultat av brystkreft.

Av naturen av sykdomsforløpet kan det være:

Ifølge lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er sykdommen:

  • venstre sidet;
  • sidig;
  • toveis.

Hva er symptomene på lungebetennelse?

Å erkjenne lungebetennelse hos voksne alene er ganske vanskelig: de tidlige manifestasjonene av sykdommen er vanligvis milde.

De viktigste symptomene kan hoste og brystsmerter. I tillegg er det de første tegnene på lungebetennelse i en voksen, som kan mistenkes for utbruddet av inflammatoriske hendelser:

  • kronisk hoste. I utgangspunktet kan det være tørt, med sykdomsprogresjonen blir hosten produktiv, med purulente gule sekresjoner;
  • langvarig kald uten forbedring;
  • mangel på effekt etter å ha tatt antipyretika;
  • smerte i hoste i brystben og rygg;
  • pusteproblemer
  • blek hud;
  • tap av styrke, sløvhet, svakhet i bena;
  • økt svette;
  • tap av appetitt;
  • utseendet av varme.

I klassisk form oppstår betennelse hos voksne pasienter med en temperatur på 39-40 ° C. Atypiske former for patologi er preget av lavfrekvent feber - opp til 37,5 ° C.

Hva er lungebetennelse hos voksne?

I noen tilfeller kan det kliniske bildet være uklart, uten utvikling av karakteristiske symptomer og temperatur. Dette gjør imidlertid ikke sykdommen mindre truende.

En av manifestasjonene av sykdommen kan være generell ulempe, som har oppstått uten spesielle grunner. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå en blod- og urintest for å forhindre røntgenundersøkelse og rådføre seg med en lege.

Det er svært viktig å skille mellom lungebetennelse fra vanlig influensa eller forkjølelse. I de tidlige stadier er mange pasienter uvitende om sykdommen, forklarer dårlig helse, bouts av smerte i hodet og kulderystelser med forkjølelse.

Hvis du ignorerer de første tegnene på lungebetennelse, vil sykdommen begynne å utvikle seg;

  • temperaturen når høye høyder - 38 ° C og høyere, kan være ledsaget av feberssyndrom og til og med hallusinasjoner;
  • Ved hosting observeres blodstrekker i sputum;
  • pasientens lungeventilasjon forverres, vedvarende smerte i hodet, hyppig nysing;
  • kronisk tretthet fører til et sterkt tap av styrke.

Følgende symptomer kan føre til mistanke om bilateral inflammatorisk prosess i lungekanalen:

  • blå lepper;
  • pusteproblemer, alvorlig kortpustethet
  • langvarig hoste;
  • tap av appetitt, forringelse av ytelsen.

Oftest begynner bilateral betennelse med høy temperatur - mer enn 38,5 ° C og er ledsaget av feber.

I viral type patologi kan en rennende nese, konjunktivitt, smerte i lymfeknuter, kvalme, eller i sjeldne tilfeller oppkast, bli med i symptomene.

Bakteriell lungebetennelse oppstår i forbindelse med økning i blodtrykk, dårlig appetitt, vekttap, samt hoste med gult slim.

diagnostikk

Ved den første mistanke om lungebetennelse hos en pasient, er det tatt en blodprøve, som viser eventuelle endringer i kroppen. En av indikatorene er en økning i nivået av ESR, samt leukocytter, hvis antall øker i nærvær av en patologisk prosess. Når lymfocyttnivået overskrides, har sykdommen en viral karakter, nøytrofile bakterier.

I tillegg vil følgende studier bidra til å diagnostisere patologi:

  • Biokjemisk analyse av blod. Det vil bidra til å oppdage abnormaliteter i funksjonen til andre interne systemer (lever, nyre, hjerte), samt eliminere potensielle komplikasjoner.
  • For å vurdere funksjonaliteten til bronko-lungesystemet utføres blodgassanalyse.
  • For å vurdere tilstanden i lungekanalen, kan du bruke røntgenstråler eller datortomografi.
  • Lar deg identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika sputum undersøkelse.

I tillegg kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder - blodprøver for antistoffer, biopsi, trakeobronkoskopi.

Hvordan behandle

Behandling av lungebetennelse utføres av praktiserende leger og terapeuter. I mild form anbefales behandling på sykehus for voksne, må moderat og alvorlig infeksjon kreve sykehusinnleggelse.

Den viktigste metoden for behandling av sykdommen er å ta antibiotika, som velges avhengig av resultatene av testene. Imidlertid, hvis tiden går glipp av og det kreves umiddelbar antibiotisk terapi, brukes midler med et bredt spekter av terapeutisk aktivitet.

Antimikrobielle legemidler velges under hensyntagen til:

  • pasientens alder;
  • tilknyttede sykdommer;
  • type patologi;
  • alvorlighetsgrad av symptomer.

Ved mild sykdom, foretrekkes penicillinmedisiner, makrolider, cefalosporiner (Flemoklav, azitromycin, ceftriaxon). I tilfelle av alvorlig - en kombinasjon av flere midler anbefales - makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner. Varigheten av bruk av medisiner bestemmes av den behandlende legen, men varigheten bør ikke være mindre enn 10 dager.

Dersom det ikke observeres positiv dynamikk etter 3 dager etter inntak av medisinen, behandles behandlingsregime.

  • For å øke effektiviteten av antibakteriell behandling, kan antivirale midler (Arbidol, Tamiflu) brukes.
  • Når soppinfeksjoner er vist antifungale legemidler, for eksempel Diflucan. Legemidlet er valgt etter å ha bestemt type sporer.
  • For å gjenopprette dreneringen av bronkiene, brukes Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox spray.
  • For å gjenopprette immunsystemet som brukes immunoglobulin, interferon.

For å lindre symptomene, foreskrive:

  • mukolytiske midler som letter utvinningen av sputum: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • antipyretiske og smertestillende midler - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
  • med alvorlig forgiftning er avgiftningsbehandling indisert med natriumklorid, glukose;
  • med spasmer og choking gjelder bronkodilasjonsmidler i innånding og aerosoler (Ipratropiumbromid, Salbutamol);
  • I tilfelle av alvorlig infeksjon, samt i fravær av effektiviteten til hovedbehandlingen, foreskrives hormonelle legemidler - glukokortikosteroider (Pulmicort), samt fjerning av pus ved hjelp av kirurgi.

I andre tilfeller er sykehusinnleggelse og gjenoppliving nødvendig.

Følgende fysiske prosedyrer fremmer gjenoppretting:

  • innånding;
  • ultrafiolett lys;
  • elektroforese;
  • massasje;
  • terapeutisk trening;
  • pusteøvelser.

Fysioterapi vil styrke kroppens generelle tilstand og øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette lungens funksjon.

Pasienter er vist i tråd med sengestøtten, holder seg varm og eliminerer utkast. Rommet skal systematisk ventileres og dekontamineres. Kostholdet hos voksne pasienter bør inkludere en stor mengde væske: dette vil bidra til å lindre forgiftning.

Det er forbudt å misbruke salt mat: salt kan forårsake væskeretensjon i kroppen og utseendet av puffiness. Pasienter må gi opp alkoholholdige drikker og røyking, da dårlige vaner forverrer prognosen.

komplikasjoner

Komplikasjoner av patologien kan oppstå ikke bare på grunn av selve sykdommen, men også på grunn av å ta medisinene.

Konsekvensene av den inflammatoriske prosessen i lungekanalen kan være:

  • utvikling av respiratorisk svikt;
  • pleuritt;
  • abscess;
  • lungeødem;
  • blodforgiftning, sepsis.

Hvis en voksen pasient følger det anbefalte behandlingsregimet, blir det vanligvis ikke observert negative effekter etter en sykdom.

forebygging

For å forhindre patologi bør voksne og barn følge følgende anbefalinger:

  • Ikke nekt vaccinasjoner. Vaksinering av personer med svak immunitet, samt de som er utsatt for lungesykdommer, vil bidra til å forhindre infeksjon med influensa og ARVI.
  • Tidlig behandle kroniske infeksjoner - bihulebetennelse, karies, faryngitt, tonsillitt. Disse sykdommene fremkaller veksten av patogene mikroorganismer og svekker immunstatusen.
  • Det er viktig å bli kvitt en forkjølelse: Virus som forårsaker respiratoriske patologier forårsaker ofte lungebetennelse. For å gjøre dette må du følge anbefalingene fra legen, ta antivirale stoffer, drikke rikelig med vann. Etter at symptomene forsvinner, må blod og urin diagnostiseres for å utelukke utviklingen av komplikasjoner.
  • Unngå samhandling med potensielle kilder til viruset. Under en epidemi, må du bruke en gasbind bandasje, ikke å besøke overfylte steder, og bruke oxolinic salve.

Under betingelse av rettidig behandling i en medisinsk institusjon, ikke lungebetennelse utgjør en fare for livet til en voksen. Derfor er det ekstremt viktig for alarmerende symptomer, ikke å miste verdifull tid og å starte adekvat terapi så snart som mulig.

Hvordan behandle lungebetennelse hos voksne

Hvordan behandle lungebetennelse hos voksne: medisiner og medisiner.

Behandling og trekk ved lungebetennelse hos en voksen.

Lungebetennelse hos voksne forekommer med noen funksjoner som avviger fra tegn på sykdommen hos barn.

For eksempel er et symptom som karakteriserer betennelse i lungepleura hos en voksen dyspnø, som vises etter en liten belastning (for eksempel målt gange eller klatring trappene til 1-2 etasjer).

I noen tilfeller kan pasienten oppleve vanskeligheter med å puste inn i hvilestilling, med ubehag forverret når han ligger på hans side.

Tegn på lungebetennelse

For å forstå at en person har lungebetennelse, er det mulig for andre spesifikke symptomer.

Brystsmerter

Noen tar denne smerten for hjertesykdom og prøver å drukne den, tar den velkjente "Validol" eller valerianen, som ikke bare har en beroligende effekt, men reduserer også smerte i hjerteområdet og gjenoppretter hjertefrekvensen (med mindre svingninger).

feber

Pasienten kan oppleve en følelse av intens varme, som er erstattet av et angrep av kulderystelser.

Temperaturen holdes som regel ved et konstant merke (39-40,5 grader) eller stiger gradvis.

For å lindre pasientens tilstand er det ikke verdt å dempe ham, selv om pasienten selv hevder å være frossen.

Mottak av antipyretiske legemidler er indikert på resept, da enkelte legemidler har et stort antall kontraindikasjoner og kan komplisere behandling.

Ekskresjon av sputum (noen ganger med blod)

Inflammasjon av blodkarene og kapillærene i alveolene fører til mikrotarmer, derfor blir sputumutslipp ofte ledsaget av hemoptysis.

Denne tilstanden behandles med symptomatiske legemidler.

Symptomer på åndedrettsinfeksjoner (nysing, hoste, rennende nese, nesestopp, smerte ved svelging, etc.).

Disse symptomene er karakteristiske for sekundær lungebetennelse, som forekommer mot bakgrunn av infeksjon med influensa eller ARVI.

Behandling av lungebetennelse hos voksne folkemidlene

Pasienten er ikke alltid i stand til å skille mellom de kliniske symptomene på lungebetennelse som begynner fra forkjølelse.

Av denne grunn er det verdt å kontakte en lege hvis det etter 3-4 dagers behandling ikke er noen forbedring i trivsel, og alvorlighetsgraden av influensa eller kulde symptomer reduseres ikke.

Spesialisten vil korrigere den foreskrevne behandlingen og sende pasienten til ytterligere undersøkelse.

Diagnose av lungebetennelse

Ved forekomst av ubehag, bør man gå på sykehuset, siden det er mulig å skille en kald fra begynnende lungebetennelse bare ved hjelp av undersøkelser og tester.

Ved undersøkelse kan legen oppdage sammenfall mellom de mellomliggende mellomrom, men hos voksne er denne funksjonen ikke alltid bestemt (denne tilstanden er mer karakteristisk for barn).

Wheezing i pusting kan være fraværende i lang tid - hvis størrelsen på inflammatorisk foci er liten, vil pusten være fri.

Det gjør også diagnosen vanskelig, derfor praktisk talt den eneste pålitelige metoden for å fastslå at det er betennelse i lungene er brystradiografi, som utføres i front- og sideprojeksjoner.

Hvis det er tvil om korrektheten av resultatet, kan pasienten tildeles en CT-skanning eller MR.

Hvis det er mistanke om lungepremen, utføres en ytterligere ultralydsundersøkelse, noe som vil avsløre opphopning av væske i lungene (tegn på pleurisy blir ikke påvist på røntgenstråler).

For å klargjøre diagnosen og reseptbelysningen av et kompetent behandlingsregime, er det også nødvendig å gjennomføre en laboratorieundersøkelse (biokjemisk), som inkluderer:

  • bestemme nivået av leukocytter og nøytrofiler;
  • bronkoskopi (hjelper til med å identifisere pasienter som tilhører gruppen av immunkompromitterte personer);
  • leverprøver;
  • analyse av tilstedeværelsen av karbondioksid i blodplasmaet;
  • bakteriekultur;
  • antibiotisk sensitivitetstest;
  • serologiske test for forekomst av patogen flora (klamydia, mykoplasma, legionella).

Hvor mye koster lungebetennelse hos voksne?

Svar på spørsmålet, hvor lang tid det tar å gjenopprette, er umulig.

Som regel tar intensiv behandling av lungebetennelse hos voksne fra 7 til 14 dager.

I tilfeller der sykdommen er komplisert, eller hvis pasienten trenger ventilasjon, kan behandlingen vare opptil en måned, mens terapien utføres strengt i intensivavdelingen til infeksjonssjukdommen.

Etter at hovedforløpet er fullført, tar pasienten støttende terapi, inkludert immunomodulatorer for å styrke immunresponsen og probiotiske preparater for å gjenopprette mikrofloraen.

Hvordan bestemme symptomene på lungebetennelse i tidlig stadium av sykdommen

Lungebetennelse eller lungebetennelse er en virussykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser og død. For å identifisere lungebetennelse i tide og starte behandling, er det nødvendig å gjenkjenne symptomene i tide og å gjennomgå en passende diagnose. Hvilke tegn indikerer utviklingen av lungebetennelse, og hvordan skiller den seg fra andre sykdommer i luftveiene?

De første tegn på lungebetennelse

Lungebetennelse har en smittsom natur, og utvikler seg som et resultat av patogene mikroorganismer som kommer inn i lungene - oftest bakterier, noen ganger virus og sopp. De forårsaker en inflammatorisk prosess, som preges av opphopning av væske i lumen av alveolene og utseendet av visse symptomer.

Den vanligste innførselsveien av patogener i kroppen er luftbåren, når bakterier og virus slippes ut når bærebølgen hoster eller nyser, og kommer inn i nasofarynksen til en sunn person. Mindre vanlig er infeksjon ved hematogen rute (ved infeksjon av blod og andre smittsomme sykdommer) og endogen infeksjon - mikroorganismer som lever i nasopharynx, aktiveres og blir årsaken til den inflammatoriske prosessen.

HJELP! Patogener av patologiske prosesser i lungene hos voksne er som regel streptokokker og mycoplasmer som er tilstede på huden og i luftveiene, hos eldre blir diagnosen streptokokkformen oftest diagnostisert;

Alvorlighetsgraden av symptomer og tegn på lungebetennelse i begynnelsen avhenger av patogen, helse, alder og egenskaper hos menneskekroppen. Noen ganger begynner lungebetennelse akutt, med en kraftig forverring av trivsel, og som i noen tilfeller hos voksne kan det utvikles over flere dager eller uker. Vanligvis begynner lungebetennelse med følgende symptomer:

  • hoste av noe slag (hyppig, sjelden, tørr, våt), som ikke forsvinner og øker over flere dager;
  • temperaturen stiger til noen tall - det kan være høy feber (39-40 grader) eller en lang subfiltemperatur (37-37,5 grader);
  • føles kortpustet, kortpustethet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet, følelse av tretthet og svakhet;
  • heshet;
  • rennende nese og ubehag i halsen;
  • forvirring;
  • tap av appetitt, kvalme, diaré.

Inkubasjonsperioden for lungebetennelse på et tidlig stadium er 2-4 dager, hvor de første tegnene utvikler seg - umiddelbart etter utseendet, bør du kontakte legen din for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Som manifestert i en voksen

Inflammasjon av lungene hos voksne, som regel, utvikler seg som følge av hypotermi, nedsatt immunitet, eller mot bakgrunn av andre smittsomme sykdommer (influensa, bronkitt, etc.).

Hovedsymptomet hos sykdommen hos voksne er i dette tilfelle intens hoste, noen ganger tørr, men oftest produktiv, med sputumseparasjon. Slemmen er tykk, ligner pus eller har en brun fargetone, noen ganger blodige striper eller blod urenheter.

De resterende symptomene oppstår med hoste eller vises litt senere - de inkluderer feber, brystsmerter, kulderystelser, grunne puste, økt hjerteslag, etc.

Inflammasjon av lungene hos voksne kan manifestere seg på forskjellige måter, men leger identifiserer 4 hovedscenarier.

  1. Lungebetennelse begynner med manifestasjon av en vanlig akutt luftveisinfeksjon eller influensa - høy feber, svakhet og svakhet, hvoretter hoste legges til dem, først tørr og deretter med sputum. Pasienten føler seg alvorlige kulderystelser, smerter i brystbenet eller i høyre side, kortpustethet og mangel på luft.
  2. Sykdomens begynnelse er preget av en liten økning i temperaturen (opptil 37-37,5 grader), hoste med sputum, som er ledsaget av hvesing i brystet, svakhet, hodepine.
  3. Med asymptomatisk lungebetennelse, hoste, feber og andre lignende symptomer er fraværende - en liten ulempe kan følges, som er tatt som tegn på overarbeid. Sykdommen oppdages ved en tilfeldighet, under rutinemessig undersøkelse av kroppen og gjennomføring av fluorografi.
  4. I tilfelle av en langvarig sykdomsgrad er perioder med remisjon spredt av tilbakefall - under remisjon hos pasienter blir det bare observert en tørr hoste, og med forverring av lungebetennelse oppstår feber, hoste med sputum og brystsmerter.

Det er vanskelig å skille lungebetennelse fra andre sykdommer i luftveiene, men det kan mistenkes når det oppstår en sterk hoste med sputum, som stadig øker og blir ledsaget av feber, kulderystelser, svakhet og andre symptomer. Et spesifikt tegn på en begynnende patologi er manglende evne til å ta et dypt pust (når du prøver å inhalere med et fullt bryst, føles en person smerte, eller han begynner å ha hostegods). Det er umulig å gjøre en diagnose utelukkende på eksterne tegn - for å identifisere den inflammatoriske prosessen, bør man gjennomgå en passende diagnose.

VIKTIG! Manifestasjonene av lungebetennelse er i stor grad påvirket av typen av patogen: de mest komplekse former for sykdommen er forårsaket av influensaviruset H1N1 og legionella, som er preget av en alvorlig kurs og alvorlige komplikasjoner.

Eldre mennesker

Lungebetennelse hos mennesker i moden alder er et vanlig fenomen, da arbeidet i luftveiene og immunsystemet forverres med alderen, og kroppen blir sårbar for smittsomme og virussykdommer.

Sykdommen begynner vanligvis med hoste, men i dette tilfellet er det ikke vått, men tørt, noen ganger med en liten mengde sputum.

Hos pasienter med comorbiditeter (Alzheimers sykdom, lidelser etter et slag) eller en alvorlig svekket organisme, er hostrefleksen ofte deprimert, så dette symptomet er ofte fraværende.

Et av de karakteristiske tegnene på lungebetennelse hos eldre er alvorlig kortpustethet, som oppstår etter mindre anstrengelse eller i ro. Feber i dette tilfellet oppstår i 75-80%, men noen ganger oppstår lungebetennelse på bakgrunn av normal eller lav temperatur.

Noen ganger begynner sykdommen med nervesystemet - apati, konstant tretthet og døsighet, tap av appetitt og interesse for verden og urininkontinens, noe som forveksles med tegn på aldersrelatert demens. En annen manifestasjon av lungebetennelse hos eldre er forverring av visse kroniske sykdommer, inkludert diabetes, hjertesvikt osv.

Fraværet av det klassiske bildet av lungebetennelse (produktiv hoste, høy feber) hos eldre pasienter er et prognostisk ugunstig tegn, kompliserer diagnosen og fører ofte til alvorlige komplikasjoner.

VIKTIG! En spesiell fare for lungebetennelse i voksen alderen er når den utvikler seg i sengetepper, personer med kardiovaskulære patologier, emfysem, tegn på KOL, da det er stor risiko for lungeødem.

ungdom

Årsakene til utvikling av lungebetennelse i ungdomsårene er ikke forskjellig fra årsakene til at sykdommen oppstår hos voksne - eksponering av patogene mikroorganismer i luftveiene, overkjøling av kroppen, nedsatt immunitet, etc.

Symptomer som bør tas opp inkluderer: hoste, vanligvis tørr, eller med en liten mengde rustet sputum;

  • plutselig forverring av helse
  • en kraftig temperaturstigning til 38-39 grader;
  • utseende av kortpustethet, kortpustethet;
  • smerte i brystet, som øker med hoste og dype åndedrag;
  • følelse av apati, tretthet og maktløshet;
  • overdreven svette, spesielt om natten.

Symptomene på lungebetennelse hos ungdom er i stor grad avhengig av sykdomsfremkallende middel. Streptokokk- og stafylokokkformene gir en sterk hoste, lavfrekvent feber, svakhet og smerte i brystområdet. Betennelse i lungene av viral etiologi kjennetegnes av plutselig feber (temperaturstigning opptil 39 grader og høyere), svekkende hoste med skummende sputum og blodige årer, svakhet.

Atypisk lungebetennelse (forårsaket av legionella, klamydia, mykoplasmer) ledsages av en liten feber og kulderystelser, smerter i muskler og ledd, alvorlig svetting, blanchering av huden.

HJELP! Betennelse i lungene hos ungdom (13, 14, 15, 16, 17 år) skjer i mindre alvorlig form med milde symptomer enn hos voksne og eldre, og har i de fleste tilfeller en gunstig prognose. Unntaket er lungebetennelse hos barn med alvorlig svekket kropp og immunsviktstilstander.

Egenskaper av forskjellige typer sykdommen

Det er flere former for lungebetennelse, som hver er preget av et spesifikt klinisk bilde og alvorlighetsgrad av symptomer.

  1. Akutt form. Det begynner plutselig (noen ganger tegn utvikles over flere timer) med høy feber, alvorlig kulderystelser og hoste, svakhet, og noen ganger stupefaction. Med rettidig diagnose er det godt behandles, men i fravær av terapi forårsaker alvorlige komplikasjoner.
  2. Kronisk lungebetennelse. I dette skjemaet er sykdomspatogen og fokuset på betennelse tilstede i kroppen og forekommer under gunstige forhold (svekkelse av immunsystemet, hypotermi, etc.). Under remisjon føles pasienter normale, men under eksacerbasjoner utvikler symptomer som ligner på klassisk lungebetennelse. Ofte observeres den kroniske formen av sykdommen hos røykere og personer med nedsatt immunitet.
  3. Lobar form. Det påvirker det meste av lungen, og i tillegg til symptomer på luftveiene og feber, kan det forårsake sidesmerter, rødhet i huden i nakken og den blå nasolabiale triangelen, med alvorlig forgiftning, er det tap av bevissthet og vrangforestillinger.
  4. Brennpunktsbetennelse. Lesjonene ligger i separate segmenter av lungene og luftveiene, symptomene er ikke så uttalt som i lobarformen. Det er lavfrekvent feber, hoste (tørr først, så våt), svakhet og apati.

Hva er forskjellene fra bronkitt

Betennelse i lungene og bronkitt - sykdommer i luftveiene, som har et lignende klinisk bilde, og det er svært vanskelig å skille dem fra hverandre basert utelukkende på symptomene. Hva er forskjellen mellom bronkitt og lungebetennelse:

  • i 90% av tilfellene bronkitt har viral etiologi og lungebetennelse - bakteriell;
  • med bronkitt, er det en liten økning i temperaturen, og med lungebetennelse - alvorlig feber (opp til 38-39 grader);
  • Sputum med bronkitt har vanligvis en lys nyanse, og med lungebetennelse - grønn eller rusten, kan utseendet av blodstreng forekomme;
  • Når du lytter til brystet hos pasienter med bronkitt, høres tørre raler, hos personer med lungebetennelse - fuktig.

VIKTIG! Bare en lege kan skille en sykdomsform fra en annen, samt foreskrive riktig terapi. Derfor, hvis symptomene utvikler seg, bør du kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig.

Med et atypisk forløb av den første eller andre sykdommen, kan de bare skilles fra hverandre ved hjelp av en omfattende diagnose.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for mistanke om lungebetennelse hos voksne inkluderer:

  • Ekstern undersøkelse av pasienten, innsamling av anamnese og klager, lytte til brystet;
  • Brystets radiografi er den mest informative måten å identifisere betennelsesprosesser i lungene (karakteristisk mørkere vises i fotografiene i områder med vevskader og andre tegn på sykdommen);
  • Blod-, urin- og sputumtest utføres for å bestemme inflammatorisk prosess i kroppen (økte nivåer av leukocytter og ESR), samt forårsaket av lungebetennelse og dens følsomhet mot antibiotika;
  • En fibrobronchoskopi, CT-skanning og MRI i brystet er nødvendige når det er umulig å lage en nøyaktig diagnose av lungebetennelse basert på metodene som er nevnt ovenfor.

VIKTIG! Kun en lege kan diagnostisere basert på en kompleks diagnose, siden det kliniske løpet av lungebetennelse kan ligner ikke bare bronkitt, men også andre sykdommer i luftveiene (lungebetennelse i lungene, bronkopneumoni, KOL, etc.).

behandling

Ukomplisert lungebetennelse hos voksne og ungdommer kan behandles på poliklinisk basis (hjemme), men eldre pasienter, samt de med en sykdom ledsaget av alvorlige symptomer og samtidig patologier, er innlagt på sykehus.

Lungebetennelse har oftest en bakteriell opprinnelse, så den behandles med antibiotika - oftest med bredspektret medisiner. Hvis sykdommen er forårsaket av virus eller sopp, er den passende antivirale og antifungal terapi foreskrevet for pasienten. I tillegg brukes narkotika til symptomatisk terapi - antipyretisk, svimmelhet og smertestillende midler som reduserer temperaturen, lindrer hoste og smerte.

Sammen med narkotikabehandling trenger pasienter med søvn, mat med protein og vitaminer, rikelig med varme drikker, tar vitaminer og immunostimulerende legemidler. For å øke effekten av terapi, anbefales terapeutiske metoder - elektroforese, innånding, massasje, magnetisk terapi, etc. Folkemidlene kan bare brukes som et supplement til hovedterapien foreskrevet av lege, ellers pasientens tilstand kan bare forverres.

Nyttig video

Les mer om symptomene på lungebetennelse i videoen nedenfor:

Lungebetennelse er en alvorlig sykdom som, hvis den blir ubehandlet, kan forårsake alvorlige komplikasjoner og noen ganger til og med være dødelig. For å unngå ubehagelige konsekvenser, bør du ikke engasjere seg i selvbehandling eller ignorere sykdommen - hvis de første symptomene oppstår, bør du konsultere en lege så snart som mulig.

Betennelse i lungene hos voksne: symptomer, årsaker, diagnose

Symptomer på lungebetennelse hos voksne er funnet med sviktet immunforsvar eller infeksjon med svært giftige patogener (pneumokokker, streptokokker, mykoplasma, klamydia). Vanligvis opptrer infiltrative endringer i lungevevvet mot bakgrunnen av forkjølelsesinfeksjoner i høst vinter eller vår-sommer periode.

Hypotermi i øvre luftveier, kroniske lungesykdommer, hyppige stress og nervøse opplevelser er provoserende faktorer av sykdommen.

Med en forkjølelse (ARVI) påvirkes bronkialepitelet av virus under reproduksjonen (reproduksjon). Hvis beskyttelsesfaktorer av immunitet ikke takler smittsomme stoffer, utvikler patogenene seg raskt.

Behandling av slike virusinfeksjoner krever ikke bruk av antibiotika. Hvorfor foreskrive legene dem? Hvis sykdommenes klinikk utløses ikke bare av virus, men også ved tilsetning av bakterier, ødelegger antibakterielle stoffer de siste representanter for den mikrobielle verden.

Hvordan begynner lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse hos voksne begynner etter at patogenet kommer inn i alveolene og bronkialepitelet er skadet. Sykdommen overføres av luftbårne dråper fra pasienten eller bæreren til en sunn person. Inkubasjonsperioden, avhengig av patogen, varer 2-3 dager. Deretter går den inflammatoriske prosessen inn i den aktive fasen og ledsages av akkumulering av infiltrativ væske i lumen av alveolene.

På bakgrunn av hypotermi, nervøse opplevelser og hormonell justering av kroppen (overgangsalder hos kvinner), blir lokal respiratorisk beskyttelse svekket. Dette skaper gunstige forhold for reproduksjon av patogenet. Hos eldre mennesker er lungebetennelse komplisert av tilstedeværelsen av en atypisk flora: mykoplasma, legionell og klamydia inne i cellene.

Avhengig av type patogen, dannes tegn på lungebetennelse hos voksne. De kan være akutt eller sporadisk. Noen ganger er det vanskelig å mistenke lungebetennelse, men symptomene på sykdommen må oppdages i de tidlige stadiene for å kunne utføre konservativ behandling. Kjører prosessen kan være dødelig.

De første tegn på lungebetennelse hos voksne:

  • Rennende nese og hoste noen dager;
  • Temperaturøkning;
  • Feber som ikke elimineres av antipyretiske legemidler;
  • Kortpustethet med stor skade på lungevevvet;
  • Følelse av pustenhet;
  • Svakhet og tretthet.

Frykt og følelsen av mangel på luft bryr seg veldig folk. På legekontoret høres fine boblende raler i begynnelsen av sykdommen. Hvis du ringer til en lege hjemme, kan han ikke oppdage tegn på betennelsesendringer i lungene i begynnelsen. Pasienten i sykdomsbegynnelsen føles en periodisk økning i temperaturen, og han har en sjelden hoste. Disse symptomene skal være kjent for legen for å kunne fastslå diagnosen av denne farlige patologien i tide.

Diagnose av sykdommen i utgangspunktet er basert på kliniske og instrumentelle analyser og resultatene av brystradiografi. Det er nok til å identifisere de patologiske resultatene av minst én metode for å foreslå patologiske forandringer i lungeparenkymen. På dette stadiet er det bedre å foreskrive antibiotika for å forhindre respiratorisk svikt.

Advarsel! Med en liten mengde patologiske endringer i lungene, kan legen kanskje ikke høre hvesende eller puste hardt. De vil vises om noen dager når det infiltrerende fokuset vil øke i størrelse. Da kan det være for sent, siden infiltreringsstørrelsen vil være ganske stor. Samtidig vil radiologen på bakgrunn av bildet trekke konklusjonen om fokal, segmental eller total lungebetennelse.

Spesifikke tegn på lungevevveendringer

Lungebetennelse hos voksne med influensa har spesielle egenskaper:

  • Viruset infiserer karene i den alveolære kapillærbarrieren. Dette forringer funksjonen til gassutveksling i lungvevet og fører til akkumulering av karbondioksid i blodet. Hvis en person har hyppige forkjølelsesinfeksjoner (mer enn 3 ganger i året), blir lungvevet skært på grunn av fibrotiske endringer;
  • Lungebetennelse hos voksne mot influensas bakgrunn dannes noe senere enn de spesifikke symptomene på sykdommen utvikles: feber, hodepine, tretthet, nysing og rennende nese. Hvis det oppstår hoste med rennende nese, sputum og blodstriper i denne bakgrunnen, forventer legene en rask utvikling av inflammatoriske endringer i lungene. Slike symptomer indikerer at lungebetennelse vil forekomme med høy grad av sikkerhet, siden utseendet av blod i sputum indikerer en lesjon av bronkial- eller alveolarepitelet;
  • Legionærssykdom forårsaket av legionella begynner gradvis, så dens tegn er skjult i noen tid. Det er ingen rhinitt og hoste, og en person forklarer temperaturstigningen av andre grunner, men ikke ved betennelse i lungevevvet;
  • Mycoplasma i alveoli fører til feber, rennende nese, brennende følelse i halsen. Hos voksne med mykoplasmal lungebetennelse spores brystsmerter og sputum ser rødt ut.

Legen må kjenne de spesifikke tegnene på ulike former for sykdommen for å bestemme patologien i tide og foreskrive etiologisk behandling.

Morfologiske symptomer på bilateral betennelse

Bilateral lungebetennelse hos voksne er ledsaget av skade på lunken eller segmentet av lungevævet i begge lungene. Prosessen er preget av en utviklingssyklus av morfologiske forandringer som forekommer i 3 faser:

  • Grå rynke;
  • Rød oppvarming;
  • Oppløsning.

Å anerkjenne stadium av redheating er svært viktig, da det følges av respiratorisk svikt. Hvis adekvat antibiotikabehandling brukes i dette gapet i den patologiske prosessen, kan alvorlige komplikasjoner av pulmonal patologi forebygges.

Hvordan sykdommen går videre

Red warping (tidevannsstadium) er ledsaget av alvorlig blødning fra kapillærene i det alveolære vevet, spastisk sammentrekning av karene. Varigheten av denne sykdomsformen er i gjennomsnitt fra 12 timer til 3 dager. I løpet av denne perioden dannes feber, mild hoste og rhinitt (betennelse i nesepassasjer). Identifisering av disse tegnene bidrar til å forhindre formidable komplikasjoner og til og med døden.

Krysset betennelse i lungene hos voksne begynner, som preges av bilateral multifokal lungesvikt. Det er forårsaket av pneumokokkinfeksjon.

Grå hepatitt (erytrocyt diapedesis) ledsages av utseendet av infiltrative innhold i lumen av alveolene mot bakgrunnen av fibrinøs betennelse (grove kikatrikiale fibre) i lungevevvet. På lungeinnsnittet hos pasienter som døde av lungebetennelse i lunger, er det et grovt gryn i alle lungefeltene. Varigheten av scenen er fra 2 til 6 dager.

Oppløsningen skyldes påvirkning av proteolytiske enzymer og immunfaktorer på området for lungevevdsskader. Sammen med antibakterielle stoffer gir de fullstendig resorpsjon av infiltrasjon (med gunstig utfall) eller dannelse av arrvev på stedet for det inflammatoriske fokuset.

Hvis denne prosessen forstyrres i lesjonområdet, kan fibrillering oppstå, noe som fører til karnifisering av patologien. Over tid viser fibrose av lungevevvet og dets cirrhotiske endringer.

Purulent fusjon av bindevevet i det inflammatoriske fokuset kan føre til dannelse av abscesser eller lunggangrene. Når lobar lungebetennelse oppstår tørr pleurisy, som er ledsaget av fibrøse lag (pleuropneumonia).

Når lungebetennelse begynner, kan de første tegnene på sykdommen raskt bli komplikasjoner. Bilateral lesjon av lungene mister sin sykliske natur og slutter i de tidlige stadiene av sykdommen. Samtidig vises abscesser (purulent begrenset foci), som ikke behandles med antibakterielle legemidler, i kort tid.

Med en gunstig kjønnsdannelse observeres adhesjoner og fibrøse forekomster på pleurarklaterne (tørr fibrinøs pleuris).

I en slik situasjon er diagnosen komplikasjoner mulig på grunnlag av røntgen. Exudat i pleurhulen er godt sporet på røntgenstråler når pasientens stilling endres.

Klinisk bilde

De første kliniske symptomene på lobarbetennelse hos voksne:

  • Temperatur 39-40 grader;
  • Brystsmertsyndrom;
  • Utseendet til "rustete" sputum;
  • Raskt puste.

En person med bilateral betennelse i lungevevvet på ansiktet ser rødme og cyanotisk nasolabial trekant. Hvis disse tegnene ser ut, indikerer dette vevshypoksi.

Hoste i begynnelsen av sykdommen er tørr. Herpes sår kan oppstå.

Når du puster, ligger den ene halvdelen av lungen bak den andre.

Hvis lungebetennelsen manifesteres av infiltrater i de nedre lungefeltene, blir perkusjon (med en fingerskanning) en tympanisk lyd følt over det patologiske fokusområdet.

For bilaterale inflammatoriske endringer i lungvev preget av spesifikke symptomer:

  • bronhofoniya;
  • Stemme tremor;
  • Bronkial respirasjon.

Bronkofoni er følt auskultatorisk (når man hører på et fonendoskop) i henhold til en bestemt lyd som ligner en bee summende.

Stemme tremor oppstår på grunn av svingninger i vokalledninger som luft passerer gjennom dem og ord uttalt.

Bronkial respirasjon lyttes av et fonendoskop og er preget av utseendet til en bestemt tørr lyd når luften passerer gjennom et segment av bronkusen som er innsnevret av den inflammatoriske prosessen.

Lungebetennelse hos voksne er lettere enn hos barn, så de ovennevnte diagnostiske tegnene blir sjelden observert.

Inkubasjonsperioden for sykdommen er heller ikke preget av alvorlige kliniske symptomer. Når det ikke blir observert infiltrative endringer på radiografien. Derfor er bronkofoni, bronkial respirasjon og talstremming ikke markører for tidlig diagnose.

Diagnose av lungebetennelse hos pasienter over 20 år

Diagnose av lungebetennelse er basert på ekstern undersøkelse, laboratorie og klinisk og instrumentell metode.

Metoder for laboratoriediagnose av sykdommen:

  • Biokjemiske parametere: En økning i c-reaktivt protein, en økning i leverens funksjonelle parametere (AlAt, AsAt);
  • Leukocytose og nøytrofili (økning i antall leukocytter og nøytrofiler) i klinisk analyse av blod;
  • Påvisning av bakterier i utstrykninger, farget av Gram, og så kulturen av patogenet på et næringsmedium;
  • Mikrobiologisk undersøkelse av prøver på kulturmedier;
  • Serologisk diagnose av klamydia, mykoplasmose, legionellose ved hjelp av ELISA-metoder;
  • Påvisning av karbondioksid i arterielt blod;
  • Bronkoskopiske metoder (Brush biopsy, bronchoalveolar lavage) tillater å identifisere pasienter med immunmangel. De er vant til å diagnostisere atypiske bakterier.

Røntgendiagnose av bronkopulmonal patologi:

  • Radiografi av brystet i laterale og direkte fremspring;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • Ultralydundersøkelse av pleuralhulen - ved mistanke om eksudativ pleurisy (betennelse i pleura med væskeakkumulering).

Medisinske kriterier

For å gjenkjenne lungebetennelse, bør flere kriterier identifiseres:

  1. Hoste med sputum;
  2. Akutt feber (temperatur over 38 grader);
  3. leukocytose;
  4. Fokal lungeprosess.

Utilgjengeligheten eller fraværet av radiologiske data på tilstedeværelsen av infiltrasjon i lungevevvet indikerer ikke fraværet av sykdommen. I en slik situasjon er det mulig å bestemme bronkopulmonal betennelse på grunnlag av laboratoriemetoder med en økning i leukocytter og nøytrofiler.

Hvis en voksen har en inkubasjonsperiode for multiplikasjon av bakterier, som er latent, gjør bruk av medisinske kriterier det mulig å identifisere det på en pålitelig måte. Hjemme er det vanskelig å gjenkjenne den første perioden av patologien, slik at den inflammatoriske prosessen blir aktiv. Pasienter går til et medisinsk anlegg når de opplever alvorlig hoste, feber eller luftveissvikt. Dette kompliserer i stor grad muligheten for en fullstendig kur av patologi.

Som konklusjon: Symptomer på lungebetennelse hos voksne er enkle å identifisere med et utpreget klinisk bilde. Når den inflammatoriske prosessen starter, er de ikke alltid tilgjengelige for røntgendiagnostikk. Kombinasjonen av ulike forskningsmetoder gjør det mulig å gjenkjenne lungebetennelse i tide og for å danne en kompetent behandlingstaktikk.